2023-07-05
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2023-06-18
2023-06-29
2023-03-19
更新时间：2024-03-05 11:14:45 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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“一折青山一扇屏，一湾碧水一条琴”。深藏伏牛山腹地的宝天曼，一个让人梦魂萦绕的地方，一个让人身心都得到休憩的地方，一个让人一下子就安静下来的地方。宝天曼，是河南省南召县和内乡县的界山，是世界生物圈保护区，是世界地质公园和国家级自然保护区。如果能在这里养老，意味着什么呢?
潜下心来，河南省万家园集团用了16年的时间，悄悄地在这个地方打造养老产业集群。如见，以莲花湖养老城为“芯”、以莲花温泉颐养小镇、黄金川健康谷、猿人山养老庄园、丹霞禅谷安氧院为“瓣”的“一芯四瓣”养老产业集群已显现。这里，国际化、信息化的老年医疗养护基地已初现规模。这里，是全国首个养老产业集群、河南重点特色产业集聚区以及南阳新型养老基地。
这个产业集群，是_常务会议“推动社会力量成为发展养老服务业的主角”精神在基层的真实体现。万家园丰富的养老社区建设实践，为新时期推动医养融合发展提供了生动的图景;其典型经验揭示了中国养老服务业在转型发展期的新趋势。
整合社会需求
“三个发展欲望”催生“一芯四瓣”
“未富先老”，是我国在建设全面小康社会进程中无法回避的现实问题。由于人口规模和因应的人口政策，目前我国正在逐步进入一个老龄化社会。
根据国家_公布的第六次全国人口普查结果，我国60岁及以上人口突破亿人，占人口总量的，其中65岁及以上人口接近亿人，占。研究机构的统计表明，中国自1999年初开始向老龄化社会转型，到20_年发展成60岁以上老人亿。预计20_年60岁以上老人将超过3亿，到20_年，我国老年人口总量将超过4亿，逐渐进入老龄化国家。
“未雨绸缪”。早在16年前，万家园经营团队发现，养老产业充满发展机会。董事长邢清鑫有自己的一套经营理念，就是在“三个发展欲望”的结合点上，寻求企业发展的新支点。哪三个发展欲望?政策欲望、地方欲望和企业欲望。
政策发展欲望，是万家园坚定发展养老产业集群的“定心丸”。多年来，__始终心系社会保障体系建设，养老事业是构建有中国特色的社会保障体系的重要内容。_常务会议多次强调：“推动社会力量成为发展养老服务业的主角。推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，促进养老服务于医疗、家政服务、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。使养老服务业增加值增长明显快于服务业增长，形成一批养老产业集群、龙头企业和知名品牌。”
“未雨绸缪”。早在16年前，万家园经营团队发现，养老产业充满发展机会。董事长邢清鑫有自己的一套经营理念，就是在“三个发展欲望”的结合点上，寻求企业发展的新支点。哪三个发展欲望?政策欲望、地方欲望和企业欲望。
政策发展欲望，是万家园坚定发展养老产业集群的“定心丸”。多年来，__始终心系社会保障体系建设，养老事业是构建有中国特色的社会保障体系的重要内容。_常务会议多次强调：“推动社会力量成为发展养老服务业的主角。推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，促进养老服务于医疗、家政服务、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。使养老服务业增加值增长明显快于服务业增长，形成一批养老产业集群、龙头企业和知名品牌。”
企业发展欲望。“不积跬步，无以至千里”。20多年来，万家园集团一点一滴地积蓄着发展的能量，从单一的地产开发，发展成现在集地产、商业、旅游、文化、工矿等多元化发展的企业集团。现在，万家园这个时候可以“纵身一跃”了。“南阳有丰富的生态资源、深厚的文化积淀，如果万家园嫁接养老产业集群的翅膀，就不仅能够使企业发展再上一个台阶，而且通过满足社会对养老的多样化需求，获得社会效益和经济效益双丰收。
在充分研究“三个发展欲望”的集结点上，万家园开始全心全力，开始深耕“养老产业集群”。
一、 养老服务产业内涵及发展养老服务事业的意义
（一）养老服务产业的内涵。养老服务产业是社会发展的必然产业，也是从各种具体需求延伸到第一、第二、第三产业的托底服务，包含和覆盖各种人群。是以老年人为对象，以养老服务为内容，以满足中、高层次生活、文化需求为目标，主要通过市场化运作配置养老资源向老年人提供商品和服务，由老年市场需求拉动而兴起的综合性产业，亦称为老人福利产业、老龄产业。养老产业和养老事业是两个界限分明的概念。前者是满足老年人生活多样化、更高层次生活需求市场模式的产业概念，具有服务性、盈利性等特征；而养老事业是指政府主办的、以老年人为对象，为老年人提供基本生活服务的非营利性公共服务事业，属于政府提供公共物品、公共服务的范畴，体现了保障老年人基本生活需求的政府责任。
（二）发展养老服务产业的重要意义。作为为老年人提供产品和服务的特殊产业，养老产业市场空间大，有着广阔的发展前景，被视为朝阳产业、银发经济，发展养老服务产业具有巨大的社会效益和经济效益。
一是发展养老服务产业有助于保障改善民生、提升幸福指数。加快养老服务产业发展，积极构建不同服务层次、不同消费水平的养老模式，为老年群体提供丰富的、适合其需求的物质、精神产品及各种服务，确保其“老有所养”，实现老有所食、老有所医、老有所居，老有所乐，促进社会的和谐稳定，使百姓的幸福指数得以较大提升，能为我市建设最具幸福感城市添上浓墨重彩的一笔。
二是发展养老服务产业有助于产业结构优化、促进县域经济较快发展。养老产业是一个横跨第一、二、三产业的综合产业体系，产业跨度大，涉及范围广，不仅包含老年用品、食品、医疗、房地产、旅游、文化娱乐等产业，而且对上下游产业，如建筑设备及原材料、电子设备，保险金融、教育等行业具有显著的经济带动效应。积极发展养老服务产业不仅可以刺激消费、培育新的产业经济增长点，最终拉动内需，促进县域经济发展；同时还可以带来连锁效应，促进与之相关产业发展，可实现我市三种产业的协调联动和产业结构优化升级。
三是发展养老服务产业有助于缓解就业压力、减轻财政养老负担。养老服务产业涉及领域广，涵盖的行业大多属于劳动密集型行业，对劳动力素质要求的弹性较大，比较适合文化素质参差不齐的劳动力群体，可扩大就业领域，缓解就业压力，能较好的解决我市农村劳动力特别是“4050”人员就业问题；同时养老服务产业主要通过市场化、社会化方式配置养老资源，积极鼓励民间资本投资兴办养老机构和服务设施，实行投资主体多元化，有利于减轻政府在养老财政支出上的负担。
二、发展养老服务产业是我市实现产业结构调整最佳选择
xxxx市，位于安徽省西南部，北与安庆市隔江相望，南接黄山市，西南与江西省九江市、景德镇市为邻，东和东北分别与芜湖市、铜陵市、宣城市接壤，是长江南岸重要的滨江港口城市、省级历史文化名城、皖江城市带承接产业转移示范区、全国双拥模范城。发展养老产业，我市有着得天独厚的优势和不可多得的机遇。
（一）生态优势凸显。我市属于亚热带气候区，季风湿润温和，热量丰富，四季分明，日照充足，生活环境舒适宜人。近年来生态建设进展顺利，环境质量不断提高。全市生态环境良好，是中国第一个国家命名的生态经济示范区。全市森林覆盖率已达、湿地面积占26%，是安徽省首位、华东地区17个、全国58个国家级森林城市之一。而森林城市建设也是人们衡量幸福指数的话题之一；全年空气质量为良，是华东地区老龄人居家、休闲、学习、娱乐的首先地之一。发展养老服务产业，xxxx市有着良好生态优势。
（三）市场前景广阔。一方面是我市老年人口基数大。民政部副部长2月19日在国新办举行的新闻发布会上透露，截至20_年底，我国60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人口的％。根据xxxx市第六次人口普查公布的统计数据显示，xxxx市登记人口为***人，65岁以上人口数为140612人，占总人口数的，与国际公认的老龄化标准（60岁以上人口数占总人口数10%或65岁人口数占总人口数7%）相比，我市已经完全步入老龄化社会；另一方面是老年人口增长速度快。据权威部门公报，到2045年，中国60岁以上人口数将占到总人口的30%左右。与第五次人口普查相比，我市除0至14岁年龄段人口数下降了外,其它年龄段人口数均呈上升趋势。其中， 65岁以上年龄段人员上升了，且仍处于上升趋势；再次就是我市人口高龄化趋势明显。全国80岁以上老年人口达1300万，约占全国老年总人口的，而且每年增加。我市20_年老龄人口统计显示：70周岁以上人数为95118人,80岁以上(高龄人员)为30857人，随着生活质量的提升和医疗条件的改善，高龄人口上升趋势也将更加显著。老龄化已成为我市面临的最重要的民生问题之一，发展养老服务产业，也是应对我市人口老龄化实际需要 。
四是社会需求潜力巨大。一方面是我市老龄事业社会普及率低、思想观念相对滞后。受传统观念和现有经济发展状况影响，我市养老服务产业社会普及率低，家庭养老模式根深蒂固。家庭养老仍然是我市最基本、最主要的养老方式，子女担负着养老的主要责任。对老年人尤其是农村老年人的赡养，90%以上还是靠家庭来承担，人们参与社会化养老的积极性不高，一些老人因不习惯不愿走出家门，子女也因怕背“不孝之名”而不同意老人进入养老机构；同时人们对民办养老机构存在诸多偏见、民办养老机构收费较高、人们支付能力不足，特别是农村赡养老人负担太重等一系列因素导致我市社会化养老尚处于起步阶段；另一方面是“未富先老”矛盾日益凸显。随着1953年和1954年出生的人口进入老年期，中国迎来了又一个老年人口增长高峰。老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化将进一步加剧。截至20_年底，全国80岁及以上高龄老年人口达2273万人，失能老年人口3600万人，慢性病患病老年人口亿人，空巢老年人口亿人。由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”问题日益凸显，老年人面临着贫困、疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题；农村老年人留守现象突出，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应，是典型的“未富先老”国家；再次就是家庭养老负担加重。家庭养老是代际之间的经济转移。在家庭单位内形成一个天然的养老基金的缴纳、积累、增值以及给付过程。但是，由于生育率下降、人均寿命的延长，家庭结构逐渐趋向小型化、核心化。传统家庭养老分散式的模式使得人力成本和社会成本日益增加，家庭养老压力剧增，子女养老的人均负担成倍增长。“421”模式(4个老人，夫妻2人和1个孩子)将成为中国近几十年内主流家庭模式，养老产业发展的社会化、集约化和规模化优势得以凸显，发展养老产业，拓宽养老模式，迫在眉睫。
三、xxxx市养老产业现状及存在的主要问题
（一）xxxx市养老产业现状。目前，全市各类养老机构80家，养老床位9600余张。其中，光荣院1家，床位100张；县区敬老院74所，床位9000余张；儿童福利院4所，床位500张；老年公寓1所，床位30张。
（二）xxxx市老年服务产业存在的主要问题
一是老年服务产业基础设施建设与老龄化需要不相适应。近几年，虽经努力，我市每千名老年人拥有床位率有所提高，略高于20_年底全国公布的安徽省每千名老年人拥有床位率数（24张）的平均水平，但与国际认同的发达国家每千名老年人拥有床位率要达到50张--70张的要求，相距甚远；城乡老年服务产业发展也不平衡。单纯依靠投入和发展养老事业已不能满足我市日益增长的养老服务需求，与做大做强养老服务产业，吸引周边地市更多的老年人到xxxx安享晚年还有不小的差距。
二是配套设施建设与养老产业功能不相适应。首先是投资主体单一。我市现有养老服务机构基本定位在福利性、公益性原则上，养老服务设施大部分靠支出负担。公办民营、民办民营、民办公助等养老服务机构，目前全市还没有；其次是养老服务产业功能单一。全市养老机构建设，目前仅限于提供吃、住和日常照顾等基本服务，缺乏护理、医疗、康复、教育等综合化服务，多数养老机构处于中低档次水平，养老服务机构功能开发不全；再次就是法律上的保障和政策上的扶持还不完备。目前，我市尚缺乏明确的优惠政策和扶持措施，社会兴办养老机构的积极性不高；市内现有的`养老机构从业人员也以农村劳动力为主，科学文化素质偏低，专业人才匮乏、服务水平偏低。
三是养老服务需求与养老产业发展水平不相适应。近年来市政府不断加大养老事业的投入，但养老服务的供给还是无法满足养老需求。笔者带着养老服务需求这个问题，走访了市直和贵池区几个敬老院，80%以上老年人对敬老院或相关养老服务产业在日常生活保障上表示满意。但随着人们物质生活质量的提高，不少老龄人对精神文化生活、医疗卫生保障、虚假保健食品识别、提供法律咨询服务等方面诉求较高，存在不少意见，需求巨大。且呈现出多元化、多层次、多方位发展的特征，无法为老年人提供项目齐全、质量较高的服务。
四、xxxx市发展养老服务产业的对策建议
昨天，把这十几天的调研手记整理了一下，形成了《平湖市养老服务业的现状和问题与对策的调研报告》这个初稿，便以供有关部门参考。
党的十八大报告中指出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。健全残疾人社会保障和服务体系，确实保障残疾人权益。健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。”
加强应对人口老龄化研究，加快建立健全养老社会服务体系，让老年人安享晚年生活。是_平湖市委向我们提出的要求。今年，我们针对平湖市养老服务业的现状和存在的问题及－些好的做法作了一番深入的调查。并对如何发展平湖市的养老服务业征求各方意见建议，提出建设性对策
一、发展养老服务的必要性和紧迫性
(一) 平湖市人口状况分析
据平湖市20xx年第六次人口普查主要数据表明， 20xx年11月1日零时，平湖全市共有常住人口万人，其中，外来人口为万人，占全市总常住人口的，平湖户籍的常住人口为万人，占全市总常住人口的。人口普查显示，全市65岁及以上人口总量为万人，比重为，与十年前相比，65岁及以上人口总量增加了万人，增长，比重小幅上升了个百分点；按照老年人口占总人口比重为7%这一国际上划分老龄化社会的标准，我市人口老龄化进程继续发展。实际上，我市老龄化速度是被新居民的流入有所掩盖的。目前在我市流入人口中，15至59岁的人口达到了万人，比重高达。这些青壮年人口的流入，在相对降低人口平均年龄的同时，还导致总人口这个分母变大，使我市老年人口所占比重相对降低，如果按照平湖本地户籍人口计算，则65岁及以上人口占总人口的比重达。这说明我市老龄化进程在加快。
据《平湖市人口发展战略研究》预测，到20xx年，我市总人口将达到 万，老年人口将达到 万以上，约占人口总数的 %， 空巢老人数量将达到 万以上 ，20xx年以后人口高龄化将迅速增大，由于家庭小型化，我市的独生子女赡养老人问题将成为严重的社会问题。
(二)老年人生活状况分析
调查中，老年人普遍认为，人到老年，随着身体机能衰退、个人价值丧失，老年人对生活质量的要求已经不高了。大部份老人表示，现在的大部份老年人由于在年轻时都经历过解放前的苦难生活和解放初期的艰苦生活和三年自然灾害等困难时期，所以有90%以上的老人对现在的生活感到相当满意，在城市少数觉得不幸福或很不幸福的老人，一般都是空巢独居老人。在农村少数觉得不幸福或很不幸福的老人，一般都是子女不大孝顺或子女外出照顾不上的老人。特别是一些老年人由于病痛使平时的生活出现了一系列问题。生活无人照料，日常生活出现困难。精神寂寞，渴望与人交流。疾病缠身，看病难。一部分老人由于患有各种老年慢性病，他们最担心的是看病就医。还有一部份老人由于没有经济来源生活拮据，渴望社会救助。
(三)老年人的养老服务需求
调查显示，老年人生活不便、精神寂寞、病痛折磨、与无助相伴，但许多老人怕给子女带来负担，拖累子女 工作、生活和事业，所以自己的困难又很少向子女倾诉，老人的冷暖往往只有自己知道。所以当调查时问到老年人是否希望提供养老服务时，大部份生活不便的老人都有急需养老服务的愿望，而空巢老年人的养老服务需求尤为突出。调查同时发现，不同家庭状况、不同生活条件、不同年龄阶段、不同身体状况的老年人养老服务需求不同，有的老年人的居家养老需要一般性的家政服务和医疗卫生服务，如孟秀新村一位姓钱的居民，今年76岁，老伴在五六年前过世，现在子女不在身边，属于空巢老人，也是当湖街道孟秀小区提供养老护理服务的对象之一，前几年政府为他安装了一键通电话。老钱虽是76岁的老人，但身体还不错，而且因为年轻时当过兵，当过工人，也在农村工作过，所以前几年他洗衣做饭都能自理。可老钱说，今年开始感到有些累了，他盼望小区里有个食堂，能为空巢老人提供一顿中饭。前几天天气泠了，老钱把棉被拿出来，他本来想通过小区养老护理服务中心的志愿者帮忙把被横头定一定，但后来想想别麻烦别人了，自已戴了副老花镜一针－针搞了好大功夫。老钱说，年纪大了，手脚慢了，眼晴花了，想做的事也力不从心了。谈到医疗卫生服务，老钱说，现在城里的医院无论人民医院还是社区医院，论服务态度，
还不如乡村医生。老钱原来在农村，他说农村里老人生了病走勿出去，乡村医生随叫随到，城里可不行，要末自已去医院排队看病，要末叫救护车送去急诊。老年人有时病并不重但出不了门，子女又不在身边，如果打个电话医生能上门看病就轻松多了，但现在在城市医院还办不到。象老钱这种需要居家养老，需要部份生活照料服务和医疗服务需求的老年人还不少。而还有一部份老人则需要社区(或其它社会组织)提供文化体育等精神慰藉服务;还有一些年纪偏大，平时行动不便，又怕给子女添麻烦的老人，他们有一定的经济能力，所以他们需要养老机构提供住养服务。从调研情况看，在现在的形势下，构筑以居家养老为主的多层次养老服务体系，发展满足不同层次老年人的基本养老护理需求的养老服务业十分必要，也十分紧迫。
二、平湖市养老服务业现状和存在的问题分析
其实，平湖市的养老服务业已有几十余年的发展历史了，过去，各乡镇都办有敬老院，解决了五保老人的衣食住医的问题，20xx年，平湖市经过调查，当时60周岁以上的老年人数达到87944人，占全市人口总数的，人口老龄化比例位居嘉兴第二。为此，平湖市先后投资近3000万元，扩建和改造了各镇（街道）敬老院，进一步完善了敬老院设施，并建造了老年公寓二期。全市公益性养老床位已增加至1000多张，社会养老条件得到有效提升，但与8万多老年人的总量相差还甚远，同时，受传统观念影响，仍有许多空巢老人宁愿过着无人照顾的独居生活，也不愿搬进敬老院或老年公寓居住。针对这－情况，20xx年，平湖市就出台了《平湖市开展居家养老服务工作试点方案》，正式启动老年人居家养老试点情况调查汇报等前期各项工作。围绕立足家庭、因地制宜、整合资源、分步实施的原则，充分利用和融合社区已有的“星光老年之家”、社区服务站、社区卫生服务站、96345社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，采取“试点先行、分步推进”的方法，着手居家养老模式的探索和推进。当时主要为试点社区符合条件的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人群体开展生活照料和家政服务、康复护理服务及精神慰藉服务等，并逐步建立长效管理机制。另外，对持有低保证和特困残疾人证的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人，及有较少社会保障60周岁以上的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人等老年人群，将根据实际情况分别提供不同的无偿服务。对有社会保障的60周岁以上有服务需求的老年人，实行有偿的服务为主、低偿服务为辅的市场化服务。如新仓镇的新仓社区对政府购买服务对象分两类：60周岁以上低保的独居、纯老并且生活自理困难的特殊困难老人家庭为一类服务对象，每人每月给予300元的政府购买服务；60周岁以上人均各类补助低于600元或80周岁以上的有较少社会保障的独居、纯老并且生活自理困难家庭和70周岁以上的嘉兴市级以上劳动模范及残疾军人等特殊贡献老人为二类服务对象，每人每月给予150元的政府购买服务。农村社区：60周岁以上低保、低保边缘的特殊困难老人及特殊贡献老人中长期卧床不起的为一类服务对象，每人每月给予240元的政府购买服务；其他60周岁以上符合条件的特殊困难老人及特殊贡献老年人为二类服务对象，每人每月给予120元的政府购买服务。
这种用政府购买服务方式的居家养老方法适合不愿离家养老的老人。另外，与敬老院养老方式相比，居家养老节省了大量的固定资产投资，成本较低，方式更灵活，并且也为40至50岁的下岗工人提供工作岗位，解决部分人员的就业问题。
但是，由于受我市的经济社会发展所限，目前，政府购买服务的覆盖面小，标准低，我市养老服务护理保障水平不高，养老服务业发展很不平衡，也存在一些不足之处。
(一)我市养老护理服务业发展现状
从调研情况看，目前平湖市养老护理服务业发展主要反映在以下几个方面。
1. 敬老院养老护理服务。目前平湖市已建成敬老院9 所，约为1000多位_三无_、_五保_老人提供入住服务。保证了_三无_、_五保_老人的基本生活。从20xx年市政府专门出台《关于加快推进养老服务体系建设的若干意见》后，把推进敬老院的转型升级列入全市养老服务体系建设的目标任务，加强了政策和财政支持力度。在前三年市级财政已安排600万元敬老院建设专项补助资金的基础上，从20xx年起，继续加大财政扶持力度，进一步提升敬老院生活服务、文化服务等基础设施，优化服务功能。林埭镇敬老院在转型升级中于20xx年把养老服务中心扩建项目列入镇政府为民实事项目。总投资130万元，新建了一幢楼900平方的养老服务中心。现有80个床位，已居住_三无_、_五保_老人53人。
各乡镇敬老院在完成了向区域性养老服务中心转型升级后，在确保农村“五保”和城镇“三无”人员集中供
养的前提下，将服务对象开始向低保老人、高龄老人以及社会老人延伸。同时扩大服务范围。把向社会其它老人提供包括日间托养、短期寄养、配送餐等服务，以及开放老年文体活动场所等功能，纳入敬老院服务领域。如林埭镇敬老院现有老人53人，其中3人是不符合政府养老条件，因为这三位老人子女在外，家庭经济还可以，所以他们每月出资550元给镇敬老院托管。今年林埭镇又拓展了老复退军人养老服务项目，对23名本辖区内70周岁以上在乡复退军人，带病回乡退伍军人以及“三属”和市劳模的人员及时落实能吃苦、敬老服务的专业人员提供生活照料服务。当湖街道老年福利服务中心（敬老院）设有标准双人房90间，单人房14间，夫妻套房10间，特别护理室6间，共设床位248张。中心内房间配有空调36 台，数字电视36台，床头呼叫对讲系统238个，老年健身器材15套，另有健身室、棋的牌室、乒乓室各1间。为搞好 养老护理服务， 当湖街道老年福利服务中心 配备护理员9名，聘有2名卫校毕业生担负专职护理和监控工作，24小时值班。现在集中供养老人30人，社会寄养老人53 人，社会寄养收费每月400元（床位费300元/月，护理费100元/月）。
平湖市老年公寓现有床位310张，房内配有卫浴设施、呼叫对讲、电视、空调等设施，有专用食堂、洗衣房、开水房、浴室，寓内设有多功能厅、阅览室、电视室、健身房、谈心室、书画室、棋的牌室等活动场所，室外多处设有健身区，目前公寓入住老人183人。
当湖街道老年福利服务中心，平湖市老年公寓，林埭镇敬老院将服务对象向高龄老人以及社会老人延伸后，解决了市区不少年纪大，生活不能自理的老人出现的衣食住医等护理问题。从调研中了解到，高龄老人和社会老人进入敬老院养老护理后，生活有人照料，这些老人的子女比较放心。
2.社区居家养老服务。20xx年，平湖市以当湖街道朝阳路和百花新村二个社区为试点，开展以家庭为核心、社区为依托的居家养老服务。当湖街道作为平湖中心城区，老年人口不断增多，常住人口107000多人，其中60岁以上老人20_0多人，占总人口的19%。从20xx年开始，当湖街道开展居家养老服务建设，到现在, 当湖街道已建立了一个居家养老服务中心，6个村、24个社区都建起了居家养老服务站，社区享受居家养老服务人数200人，其中一类对象58人，二类对象142人，安装“一键通”428户。农村享受居家养老服务人数18人。对于这些居家养老人员，社区的服务人员按照“生活照料，康复护理，精神慰藉，权益维护，文体娱乐”的内容，主要开展居室保洁，入户洗衣，帮助购菜，病弱护理，缝纫修补，家电维修，情感沟通，代买快餐，代缴费用，陪同老人散步等家政服务，为老年人提供方便。从20xx年6月1日开始，朝阳路社区开始为一部分老年人提供盒饭，每份元。这些盒饭由街道养老服务中心配送。当时，社区内7位居家养老服务对象，但没有一个申报购买盒饭。社区内要求提供盒饭的20多位老人，都不是居家养老人员。原因是，一类居家养老人员，认为每餐元，价格高，而二类居家养老人员，认为伙食差。这样，社区只能向有需求的其他老年人提供伙食，每天二次，分中餐和晚餐，20多位老人都到服务站购买盒饭，然后拿到家里进餐。后来，一些老人因为口味问题，价格问题等等，陆续退出。到了20xx年12月，因为人数少，而停止了盒饭供应。社区工作人员反映，如果伙食好，价格低，老人还是有需求的。 百花社区居家养老服务站是嘉兴市示范站。社区有老年人927人，占了社区总人口的23%，独居老人57人，开通“一键通”的户有42户，有12个居家养老服务对象，而参加服务的人员7位。百花社区居家养老服务站还建立了文化娱乐队，心理慰藉服务队，康复护理服务队，生活照料服务队，家政服务队，维修服务队，有75位志愿者参加，他们可随时为居家养老人员提供优质服务。20xx年6月，居家养老服务中心提供盒饭时，百花社区只有一人报名，大都是怕饭菜凉，费用大。所以，百花社区没有实施这一服务。 新仓镇于20xx年7月正式开展了农村居家养老服务工作，先后投入50多万元村社区居家养老服务站建设资金，先后建成新仓社区、红光、大利、双红、战斗、杨盛、新星、秦沙芦湾、友联10个居家养老服务站，并升级秦沙、杨盛两村为示范服务站。全镇共有政府购买服务对象61人，其中农村54人。社区一类人员3人 ，二类4人。安装一键通 72户 。20xx年又新增重点优抚对象25人为政府居家养老服务对象。自20xx年起，累计发放社区服务对象经费万元，农村居家养老服务经费万元。 勤安村在探索农村老龄工作新思路上做好“三个提早”。建立“两个机制”，注重“三个建立”。
“三个提早”，一是提早调查摸底。完善充分就业管理平台数据库，建立了老年人分组数据表、家庭基本情况、住宅电话、掌握全村老年人基本生活情况，为老龄工作开展提供有力数据。二是提早讨论落实。
村老年协会积极向村党总支反映基层呼声，经过村两委班子讨论，最终确定思想素质好、服务热情高、有爱心的老同志负责，并组织刚进村班子的年轻人采取上门服务等形式，为高龄、空巢、独居、生活不能自理的困难老年人提供配送等服务。 三是提早细化服务。在明确方式和程序后，我们坚持边服务、边逐步深入：在村居家养老站成立棋的牌中心，每天保证8小时开放，在开放期间注重老年人文化素质修养和提高，在棋的牌室放置报纸、报刊和老年大学专刊等杂志，并为老年朋友免费提供茶水服务，棋的牌室开放至今，参加村棋的牌室活动近8000人次。
我县属偏远山区，是一个以农业为主要产业的县，全县人口万人，城镇人口万人，农村人口占83%，全县60岁以上的老年人万人，占全县人口。由此可见，我县目前已进入老龄化社会，赡养矛盾也日益突出，农村社会养老已成为政府面前一个重大社会现实问题。
一、农村社会家庭养老现状
我县农村社会养老分为两种形式，一是集中供养，县内各乡(镇)街道办事处建有光荣院、老年公寓、福利院、敬老院、五保之家37所，供养老人1480人;二是分散供养，以传统家庭养老为主。20xx年4月，我们深入茨岩塘镇进行调研，通过调查，子女孝顺老人基本上能履行赡养义务的占60%;赡养问题上争争吵吵有分歧、有矛盾的或尽赡养义务有困难的占30%;不尽赡养老人义务的占8%;因赡养问题引起纠纷，告状诉讼的有2人。上述情况说明，政府组织办光荣院、福利院、敬老院、五保之家养老有限，满足不了社会老人需求;“养儿防老”已难适应现行农村社会养老保障需要。
二、农村家庭养老存在问题的原因
我们通过调查了和解，造成农村家庭养老存在问题主要原因是：一是改革开放以来，人们的价值观念和道德观念发生了一系列的变化，青年人结婚后与父母分居，另立门户已成为普遍现象，赡养老人意识逐渐淡薄;二是随着农村产业结构和商品经济的发展，土地不再是维系家庭的主要生产关系，一些青壮年常年在外打工，给身在农村的老年父母生活带来了一定的困难;三是随着人类寿命延长，独生子女通婚，造成一对夫妇上养四个老人，下养一个孩子的家庭单元结构(亦称4-2-1结构)，使家庭经济上难以负担，生活照料、精神抚慰更难以顾及。
三、解决农村家庭养老存在问题的对策
依据联合国标准，当一个国家或地区60岁以上老年人口占总人口的10%，或65岁以上老年人口占总人口的7%，即视为进入老龄化社会。1999年我国就已经成为典型的老年型国家。据统计，xxxx年我国老年人口数量已经突破2亿大关，达到亿，老龄化水平达到。我县60岁以上老年人万人，老龄化水平达到，高于全国平均水平。随着人口老龄化的快速发展，加快发展养老产业势在必行。
一、审视三大效益，养老产业是典型的朝阳产业
（一）经济效益。中国老龄科学研究中心数据显示，的城市老年人拥有存款。综合社会经济发展速度考虑，每位老人每年各类消费平均仅以4000元计算，每年即有8000亿元的消费市场。巨大的消费群体、较强的消费能力决定老龄产业的市场潜力和发展空间。同时，养老产业作为服务业中最具潜力的新兴产业之一，蕴含巨大的内需潜力，是补齐服务业短板的现实需要，同时能带动医疗、康复、文娱、旅游等产业发展。
（二）社会效益。随着中国独生子女家庭的增多，“4-2-1”家庭结构模式日渐成为主流，传统的家庭养老模式受到严峻挑战，且老年人口的高龄、失能、少子化、空巢化等趋势加快，加剧养老问题的严峻性和复杂性，而养老服务供给严重不足，“未备先老”日益凸显，亟待发展养老产业来解决。同时，未来20年，养老服务市场可催生千万个就业岗位，是缓解城镇就业压力的客观要求，将为解决城镇就业难题开辟新途径。
（三）生态效益。养老产业设施一般规划在生态环境较好的城郊或乡村，而与其息息相关的医疗、康复、文娱、旅游等产业，都属于绿色生态、环保低碳产业。养老产业及其滋生产业的崛起，有利于促进统筹城乡规划，推进新农村建设进程，改善农村面貌，提升环境质量；有利于生态环境与景观类型的多样化；有利于区域的气候调节、水资源供给、侵蚀控制、营养循环、基因控制等生态价值的提高，实现良好的生态效益。
二、时逢三大机遇，我县养老产业发展迎来春天
（一）国家层面。去年，_印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔xxxx〕35号），对加快发展养老服务业作出系统安排和全面部署。这是新一届政府统筹稳增长、调结构、促改革，采取的应对人口老龄化、满足老年人多样化多层次养老服务需求，同时填补服务业发展“短板”、拉动消费、扩大就业的一举多得之策。
（二）市级层面。去年，市委四届三次全会作出科学划分全市功能区域、加快建设五大功能区的战略决定，把渝东南地区定位为生态保护发展区，发展养老产业符合这一定位。同时，建设1000个社区养老服务设施是22件重点民生实事之一。市政府印发《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确了我市养老服务业发展的主要任务、政策措施等。
（三）县级层面。xxxx年10月29日至30日召开的县委十三届二次全会研究部署了我县生态保护发展区建设意见，提出走融合式产业发展之路，“康旅融合”作为10大融合式产业之一写入战略部署，提出每年吸引1万余人次到xxxx体检；每年吸引20xx余人次来到xxxx养老。发展养老产业正是贯彻县委融合式产业发展思路的重要抓手之一。
三、聚集三大优势，我县发展养老产业可有作为
（一）生态气候较为怡人。我县地处武陵山区腹地，山清水秀，林木苍翠，森林覆盖率达，是重庆市的一片“肺叶”。属亚热带湿润季风气候，年平均气温为16℃，年平均降水量为毫米，气温适宜，降水充沛，日照优良，光、热、水同季，各种气象要素匹配较佳。空气清新，xxxx年城区空气质量优良天数达336天。据悉，中国长寿世家就在我县清溪场镇塘坳村，连续四代均有百岁老人。xxxx年，全县80岁以上老人万余人，其中90岁-99岁老人800余人，百岁老人22人。
（二）资源优势较为突出。药材资源富足。境内中草药资源1270余种，其中中药材资源644种，达到国家和省级标准约有268种。山水资源丰富。境内有酉水河、梅江河、平江河和钟灵水库、孝溪水库、帅家水库等一批休闲垂钓绝佳之选；有凤凰山、川河盖、太阳山、轿子顶一批集避暑、探险、观景于一身的山脉、林地资源。文化资源悠久。xxxx花灯是中国花灯鼻祖，黄杨扁担唱遍大江南北，洪安古镇是沈从文名著《边城》原型地，以及独具特色的红色文化、土苗文化、商贾文化汇聚于此。
（三）配套设施较为完善。我县地处渝鄂湘黔结合部，是重庆东南门户。距黔江武陵山机场120公里、铜仁凤凰机场120公里。渝怀铁路纵贯县境南北。经渝湘高速4小时可到重庆主城或湖南长沙。国道319线、326线交汇县城。距张家界180公里、梵净山100公里、凤凰古城120公里。固定电话、电信、移动、联通、宽带等业务全覆盖，文化、体育等配套服务设施不断健全，医疗、卫生条件快速改善。同时，近年来，各乡镇相继培育起一批乡村旅游接待点，具有较好基础。
四、瞄准三大模式，我县发展养老产业前景看好
（一）救助型养老。面向有特殊养老需求的老年人群，如城市“三无”、农村“五保”人员等，主要依靠政府力量。近年来，我县高度重视这项工作。在城市，社会福利中心投入使用，建成一批标准化敬老院和2个民办养老机构，去年启动实施15件重点民生实事，明确20xx—20xx年新增社区养老服务中心（站）15个。在农村，建成乡镇标准化敬老院33所、村级五保家园29个，供养五保对象4491人（其中集中供养2585人，分散供养1906人），五保老人集中供养率达65%，敬老院床位利用率达93%，均居渝东南前列。从养老产业的角度不作过多阐述。
（二）候鸟式养老。近年来，被视为老年人时尚生活方式的“候鸟式养老”正在悄然兴起。根据不同季节，老人选择度假式异地养老，短则10来天、长则两三个月。这种集旅游休闲、文化娱乐为一体的养老方式，正在被越来越多的老年人所向往。因此，发展乡村旅游吸引更多“候鸟”季节性养老，是养老产业的重要抓手。如贵州遵义桐梓县，该县抓住地理位置紧靠重庆主城、生态环境良好和气候条件宜人等优势，发展乡村旅游，逐渐形成一种面向重庆客源的候鸟式迁徙的旅游度假模式，每年夏季至少有20万人次重庆游客到此避暑纳凉。当地呈现出乡村旅游遍地开花的繁荣景象，目前已发展山庄40余家、乡村旅游农家乐900余家。
我县发展“候鸟式”养老条件较为成熟。一是能够满足交通心理需要。老年人在选择旅游交通方面，需求比较大众化，多选择汽车、火车等常规性、价格适中的交通工具，选择飞机、轮船外出旅游的甚少。我县离主城4小时车程，交通结构和布局体系恰恰符合这一需求。二是能够满足消费心理需要。老年人受经济条件和传统消费观念影响，不太追求单纯的奢侈与豪华，更愿意选择综合消费资源较小的地方。我县乡村旅游一日吃住50元内，每月1500元左右，符合老年人的消费心理。三是足以满足旅游偏好需要。老年人偏爱环境优美的自然山水与历史人文景观。我县旅游资源以“花”、“边”、“古”、“少”特色见长，还有知青文化、红色文化，在自然、文化、历史等方面具有一定优势，能够满足老年人需求。
当前，一要坚持全域规划，全面评估乡村旅游资源，加快编制完成全县乡村旅游发展规划，因地制宜，科学布局乡村旅游线路。二要切实保护旅游资源和生态环境，切忌破坏资源，守住青山绿水。三要支持有条件的乡镇（街道）发展一批管理规范、服务一流的农家乐，高规格抓好乡村旅游接待户建设。四要完善乡村旅游全产业链，配套完善休闲垂钓、温泉疗养、农耕体验、田园采摘、登山锻炼、民俗体验、文化回味等设施，开发更多旅游产品，让老年人能够长住下来。五要培育灵活多样的经营方式，设立长租、短租、散租等消费方式，满足不同消费群体的需要。
（三）高端化养老。主要面向县内和周边退休职工和“421”家庭，这类群体数量不多，但经济收入不错，对养老的需求相对较高。调查显示，xxxx—2025年将是老年住宅井喷式增长阶段。一方面，我国经济发展到一个新的水平，人均GDP达到3000美元以上，社会保障体系逐步完善，老年人已逐渐成为老年住宅的消费主体，市场需求明朗；另一方面，目前年龄在35—45岁的一批中年人在这一阶段也步入老年，他们是目前社会的主流，有着较高的收入及教育水平；此外，这一时期，老年人独立居住的养老观念已经形成。因此，这一阶段老年住宅的需求将会出现井喷现象，老年住宅的增长将会保持在一个较高水准，应把握好这一机遇。
具体来看，我们需要做好两个方面文章。一方面，要谋划养老地产。继商业地产、旅游地产之后，养老地产将成为新的投资宠儿，尤其是随着养老地产政策频出，各大龙头企业逐步参与，养老地产市场迅速崛起，我们应着手谋划，抢占市场蛋糕。另一方面，要盘活老年公寓。早在xxxx年，我县就建成能容纳800余人的老年公寓（社会福利中心），该公寓占地面积55亩，建筑面积25000平方米，地理位置和环境较佳，但目前仅入住52人，没有达到预期运行效果，利用率低。xxxx年以来，各地掀起“公建民营”养老模式热潮，即由政府出资修建养老机构，通过委托管理、合作运营、购买服务等方式进行社会化运营，实行专业化优质服务。这一模式较好地解决了单纯依靠政府或民资办院的局限性：一是解决了民办机构建设资金不足问题。二是解决了因为价格因素而把部分老年人拒之门外的尴尬，保障公益性。三是保持了国办养老机构各种福利服务性质，又发挥民间运营团队的专业性。因此，老年公寓可以借鉴实行“公建民营”养老模式，妥善解决当前运行质量不高、资源闲置问题。
五、需破三大瓶颈，我县发展养老产业亟待突围
（一）规划定位问题。目前，越来越多的地区和行业开始进军养老产业。我县养老产业发展相对滞后。当前应把养老产业规划编制放到首要位置，组织专家、学者，在深入调研、综合评估的基础上，编制我县养老产业发展规划，明确我县养老产业发展的定位、重点、路径和模式。
（二）政策扶持问题。随着_《关于加快发展养老服务业的若干意见》和市上相关政策的出台，目前在土地、财税、金融等方面都有了系列扶持政策，用地难、资金难问题将会有明显改善。关键是要在落实上级扶持政策的同时，进一步解读上位政策，研究制定我县扶持政策。
（三）专业人才问题。要把基本养老技术培训纳入扶贫、旅游、农业、就业等各种政策性培训范畴，对愿意从事老年管理和服务工作的人员进行专门培训。同时，加强从事旅游养老管理服务工作人员的学历教育，提高理论结合实际的服务能力；高度重视与养老息息相关的医疗、养生、疗养等专业人才的培育和引进，逐步培养一支专业的老年服务工作队伍。
根据县委、县政府、县政协年度协商计划安排，县政协自8月中旬起，组织开展了全县养老服务业发展情况的专题调研。调研组先后赴尧渡、东流、香隅等地，实地了解我县养老服务业发展情况，以座谈的形式听取了3个乡镇和县民政、卫生等部门的介绍和工作意见，并学习借鉴外地先进经验和成功做法。现形成调研报告如下：
一、我县养老服务业发展现状
据调查统计，截至到目前，我县60岁以上老年人口达万人，占总人口的；65岁以上老年人口万人，占总人口的。预计到20xx年，全县60岁以上老年人数将达到万人左右，占总人口的17%；65岁以上老年人数将达到万人左右，占总人口的12%。比例远高于现行国际通行的老龄化社会标准（按照国际通行标准，一个国家或地区60岁以上老人达到总人口的10%或65岁以上老人占总人口的7%，即视为进入老龄化社会），说明我县已提前进入老龄化社会。
近年来，人口老龄化问题已引起县委、县政府和社会各界的高度关注，县政协委员多份提案、社情民意涉及养老服务业，县政府积极贯彻《安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（皖政〔xx〕60号）和《池州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（池政〔xx〕4号）文件精神，在构建以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系方面，做了积极的工作，取得了一定成效。
（一）出台了相关政策措施
县委、县政府认真贯彻落实国家有关养老福利政策，高度重视养老服务业发展。根据国家和省、市政府的意见精神，结合我县实际，出台了《东至县关于加快发展养老服务业的实施意见》（东政〔xx〕15号），对全县养老服务工作的体系框架、目标任务、政策措施等方面作了明确要求，并对各项目标任务进行了分解落实，明确了责任单位、牵头单位和时序进度，为加快我县养老服务业持续健康发展提供了政策支撑和保障。
（二）加快了公办养老机构建设
近年来，县委、县政府紧紧抓住“夕阳红工程”建设机遇，通过财政投入、福彩公益金资助、上级项目支持等途径，先后投入6000多万元，新建或改扩建21所农村敬老院，总床位达到3116张；投资2400万元在县城新建一所社会福利中心，占地10亩，建筑面积5100平方米，拥有床位168张。公办养老机构已形成一定规模。
（三）探索了多样化养老服务
一是拓展敬老院社会化养老。xx年以来，先后在尧渡、东流等13个乡镇敬老院，利用空置床位，划设一个院落或一个区域，开展社会化养老，共收养老人50余人；二是探索开展社区养老服务。在东流镇菊江社区、大渡口镇渡口社区、尧渡镇梅林社区建设社区日间照料站，可添置日托床位190张；三是探索“医养结合”模式。利用县社会福利中心老年公寓和中医院的医疗资源，成立了“东至县中医院老年养护中心”；四是鼓励社会民间力量进入养老服务业。目前有3家民办养老所正在申请和建设之中。
据数字显示，我国目前60岁以上的老年人口数量已突破2亿大关，达到亿，占全国总人口的。我国自1999年迈入人口老龄社会以来，人口老龄化进程不断加快。专家预计，到2030年我国老龄人口将近3亿，而空巢老人家庭比例或将达到90%。到2050年前后将达到亿左右，超过总人口的1/3，占届时世界老年人口的1/4。人口老龄化，给我国经济、社会、文化以及民生等领域带来深刻影响，也给老龄工作带来巨大挑战。尤其是在我国广大农村，随着工业化、城镇化进程的加快和市场经济的发展，大批青壮年劳动力向沿海发达地区和大中城市转移，出现了越来越多的留守老人、空巢老人以及失独老人。他们普遍存在着缺乏生活照料、精神慰藉和失能无靠等问题。能否实现农村老人老有所养、老人所依，不仅关系到农村老人的基本生活权益，关系到农村的繁荣稳定，更关系到国家的长治久安。因此，思考和解决农村养老问题对我国当前社会发展具有重大的现实意义。近期，笔者通过到我市部分乡镇、农村、市老龄工作部门和养老机构的实地调查以及在农村工作的经历，对我市农村养老状况及养老问题有了一些了解和思考。
一、我市农村老年人口状况和养老方式
据统计，截至20_年底，我市60岁以上老人共有万，生活在农村的老人约有70多万，很大一部分乡镇老年人口结构比重已达到18—25%左右。其中农村留守老人、空巢老人约有60万，占农村老年人口总数的70%以上。从调查的情况来看，我市农村人口老龄化步伐正在加快，农村养老问题日益凸现。目前，我市农村老人主要有家庭养老、自我养老、集体养老和社会养老四种供养方式。
（一）家庭养老。对于有子女的农村老人来说，主要依托居家养老，与子女一起居住，由子女照顾日常生活、饮食起居。一些老人虽然与子女分家另住，但是与子女还住在一个村庄，父母遇到急事、难事时可及时照应。不过，随着农村青壮年外出务工，传统的居家养老模式受到了一定冲击。除少部分老人随子女进城外，多数老人还是选择了留守农村。同时，由于计划生育实施后农村家庭规模缩小和人口结构变化，给农村家庭养老带来了更大的经济压力。
（二）自我养老。在农村留守老人、空巢老人中，他们在子女提供一部分资金养老外，大部分生活开支还是靠自己的劳动收入以及省吃俭用的积蓄养老。这些老人不仅在饮食起居、生灾害病时得不到子女的很好照顾，有的还要照顾外出子女留下的孩子。
（三）集体养老。对于无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的农村“三无”老人，主要由各乡镇政府敬老院负责供养。乡镇敬老院依靠国家财政补贴运营，五保老人不用交纳任何费用。但也近40%的符合入住乡镇敬老院的五保老人，每月正常领取供养经费，因为还有一定的自理能力，更习惯于分散在家养老。
（四）社会养老。对于有子女但是得不到子女照顾的农村老人，又不符合入住乡镇敬老院条件的，少数农村老人选择了到民营的养老院、老年公寓以及老年社会福利院等社会化养老服务机构养老，费用由老人或老人子女承担。据调查，我市目前有39家社会化养老服务机构，入住老人约有6200余人，但是农村老人比例仅占4%左右。
二、我市农村养老存在的问题和原因
由于我市农村没有建立完善的养老体系和保障机制，造成了我市在农村养老事业方面存在诸多问题，归纳起来有如下五个方面：
一是农村养老体系和保障机制没有真正形成。目前，中央及省、市各级政府对老龄工作都做出了规划、出台了政策，但由于农村社会养老事业起步较晚，底子较薄，发展合力不足，农村老人的经济供养体系及良性运行机制尚未形成，除五保老人供养制度成熟些外，其他诸如居家养老、社会养老以及养老储蓄、商业保险等供养力度明显不足，没有形成“政府主导、部门配合、社会参与”的发展合力，没有建立适合农村不同地区、不同养老需求的多层次社会养老体系和保障机制。
二是养老机构规模和功能不能满足需要。多年来,我国在社会养老保障方面严重欠账,特别是广大农村老人被排除在社会保障之外，现有养老机构规模和功能远不能满足现实需要。目前，我市共有乡镇敬老院152家,平均每个乡镇超过一所，但多数乡镇敬老院规模偏小、功能不全，收养能力较弱。如果全市五保老人都集中供养的话，床位和服务人员缺口都很巨大。另外，就各乡镇敬老院目前的功能来说，只是保障五保老人的基本生活。由于缺少文体娱乐设施和器材，五保老人精神文化生活难以丰富。
三是养老资金来源渠道狭窄且数量不足。目前，在我市乡镇敬老院供养的五保老人，每人每年由财政转移支付2200—4560元不等，平均每天6至12元钱的供养资金，仅能维护低水准生活。而服务人员工资都是由乡镇本级财政支付，按照每10名老人配一个服务人员的话，一个敬老院每年支付的管理和服务费用就需10至20万元，另外还有水电、房屋设施维护等费用支出，对于部分经济落后的乡镇来说，支付压力更大。由于收养的老人越多，需要服务人员、支付服务人员的工资越多，因此多数乡镇敬老院的收养积极性不高、动力不足。
四是社会化养老机构困难多且活力不够。目前，我市有少数几个乡镇引进了社会化养老服务机构，从运营的情况看，基本能维持运营，但还面临着政策、资金等许多困难，主要是目前还没有充分享受到政府的优惠政策。由于投入大、风险高、回报低、周期长，使得社会化养老服务机构在运营中困难重重，若没有政府的大力支持，很难发展壮大。
五是养老机构服务人员服务水平不高。与当前大量的养老服务需求不相适应的是，我国老龄服务人才的培养尚处于起步阶段，至今未构建完整、独立的人才培养体系。养老机构医疗、护理和专业管理人才严重不足，服务质量跟不上。通过对我市部分乡镇敬老院的调查发现，普遍存在服务人员年龄偏大、文化程度偏低、专业技能缺乏、专业化程度较低，事业心、责任感不强等问题。
三、对推动我市农村老龄事业发展的思考和建议
敬老、爱老、养老、助老，是我国几千年来被继承和发扬光大的优良传统。在倡导“以人为本”、构建和谐社会、扎实稳步推进社会主义新农村建设的今天，切实解决广大农村的养老问题，各级政府责无旁贷，社会各方义不容辞。如何实现我市广大农村老人老有所养，使他们在经济上得到保障，生活上得到照顾，精神上得到慰藉，笔者有如下七点建议。
第一，建立适合农村的养老体系和保障机制。目前，我国正处在由居家养老向社会养老的过渡阶段。现阶段，党和政府对农村养老问题也日益重视，特别是对建立和完善农村社会养老保障体系已有了初步设计和规划。当前就我市经济社会发展条件而言，应仍然以居家养老为基础，最大限度地发挥家庭在养老中的基础作用。坚持走居家养老和社会养老相结合，建立以家庭为基础,以乡镇养老院为依托，以社会化养老服务机构为支撑的养老服务体系，并完善农村社会养老保险、医疗保障、生活救助和社会福利等保障机制，逐步形成适合我市市情的新型农村养老模式。
第二，加大对农村养老资金和政策扶持力度。在调查过程中，不少乡镇反映，乡镇敬老院是社会公益非盈利机构，应该按“七站八所”对待，纳入市、县财政统管范围，加大对农村老龄事业的财政补贴和政策扶持力度，适度提高农村五保老人的供养标准以及高龄老人生活补贴和家庭经济困难的老人养老服务补贴；市、县两级财政要合理安排老龄工作经费，保证老龄工作的正常开展；建立老龄事业发展基金，逐步缓解敬老院运行资金缺口。据调查，乡镇敬老院要维持正常运转，至少每年需要支付所雇用服务人员10—20万元的工资，这部分支出应纳入民生工程建设资金中。
第三，拓展养老机构和社会设施的服务功能。要进一步加强我市乡镇敬老院的设施建设，可采取公办公营、公办民营和公建民营等方式向社会开放，提高运营效益。每个乡镇要建成一处集院舍住养和学习、娱乐等多种服务功能于一体的“综合性老年福利服务中心”，使之成为该乡镇养老服务中心、养老活动中心。此外，要依托乡镇及村级活动场所等设施，利用已撤并的乡镇中学、村小学等闲置设施，改造成农村老人文体活动场所。各乡镇中小学活动场地可在节假日、早晨、傍晚等时机向老人开放，为附近居家养老的老人开展休闲娱乐和体育健身提供场所。
第四，鼓励社会资金进入和引进社会化服务。目前，各级政府受于财力的限制，各乡镇敬老院的建设规模和供养能力有限，五保老人入住尚难满足，农村留守老人、空巢老人等社会老人更没有入住机会。对此，可将“老年社会化服务项目”纳入市、县两级招商引资范围，大力发展农村社会养老事业，引进社会力量和民间资本参与农村养老，发展家庭服务业，开发居家养老服务项目，使农村养老逐步形成一种产业。对现有的社会化养老服务机构给予充分的鼓励、引导和扶持，给予一定的财政补贴以及在贷款和税收方面的政策倾斜，以调动社会化养老服务机构的积极性。
第五，加强对养老机构服务人员的专业培训。据统计，目前我市各乡镇敬老院共有服务人员约2200人。按照每10个或15个老人配备1名服务人员计算，目前尚有5500余人的缺口。针对当前我市农村乡镇敬老院服务人员不足且服务水平偏低、专业性不强等实际，利用普通高校和职业学校（下转12页）（上接12页）开设老年学、老年护理学、老年心理学等相关专业，加强对养老服务机构人员的职业培训，以提高服务人员的职业素养、专业水平和服务质量。同时，逐步提高服务人员的工资待遇，增强服务人员的工作热情。
第六、成立村级空巢老人养老服务中心。负责协调解决留守老人、空巢老人服务管理有关事宜，定期对老人的居住地进行安全检查，保证老人家庭的居住安全。行政村、较大自然村可利用农家大院等，建设日间照料中心、托老所、老年活动站等互助性养老服务设施，提供生活照料、卫生保健、法律援助、精神慰藉和文体活动等服务项目。此外，村党建活动室、农家书屋、学校等要支持农村养老服务工作，组织老人开展相关文体活动。
第七、鼓励农村老人多种途径实现自我保障。过去，农村老人的主要生活来源是家庭赡养和土地收入。当前，要鼓励农村劳动者和老人积极参加各种形式的社会养老保险、医疗保险、商业保险以及个人储蓄，为将来养老做好资金上的准备，以减轻家庭和社会的负担。只有多种途径结合起来，才能为我市农村老人建立一道安全可靠的养老屏障。
今年，射阳县出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出到“20xx年健康养老产业规模显著扩大，推动以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化教育、老年金融服务、老年旅游等养老服务业全面发展，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，从业人员规模不断扩大。培育一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益好的养老产业集群和品牌连锁机构。”可见，发展健康养老产业已经成为新的经济增长点，面临难得的政策机遇。在此，对发展健康养老产业的路径和举措进行一些思考。
一是强化政府主导和引领作用
1、统筹规划健康养老服务业发展。把发展健康养老服务业纳入全县国民经济和社会发展总体规划，列入民生幸福工程建设重要内容。按照老年人口结构和分布情况，编制我县养老服务业发展规划和养老服务设施专项规划。在制定城乡发展规划时，合理规划养老机构和社区养老服务中心布局，避免重复建设、资源浪费。
2、建立健康养老服务制度。以政府为主导，充分发挥社会力量作用，为所有老年人提供健康养老服务。公益性养老机构要充分发挥托底作用，重点为农村五保老人、城市“三无”人员以及特困、低收入、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。完善供养标准自然增长机制，根据经济社会发展水平和职工平均工资增长、物价上涨等情况，稳步提高老年人健康基本养老、基本医疗、基本生活等保障水平。
4、加强人才培养和队伍建设。充实县居家养老服务中心工作力量，保障其对全县各居家养老服务中心（站）履行管理职能。通过政府购买服务的方式，在健康养老服务组织中探索设置社会工作岗位。采取政府购买公益性岗位的办法，为县12349居家养老服务信息平台和每个镇区及村居居家养老服务中心（站）等养老服务组织，配足配齐专职工作人员，从事居家养老服务工作。支持明达职业技术学院、县职教中心增设养老服务类专业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作和服务管理等方面的专业型人才。养老机构应依法为工作人员缴纳“五险一金”和人身意外伤害险等费用。采取政府补贴的方式，对养老护理员开展业务或技能培训。到20_年，养老护理员岗前培训率达到100%，持证上岗率达到95%以上。加快志愿者队伍建设，逐步建立“为老服务”志愿者库和服务登记制度，为独居、空巢、高龄老人和机构内老年人开展长期稳定的服务。
5、营造尊老敬老助老社会氛围。加强道德宣传教育，大力倡导尊老爱老、子女尽孝的社会风尚，形成良好的尊老、敬老、孝老社会风气。扎实开展“孝亲敬老之星”、“老有所为之星”评选表彰活动，积极宣传“双星”先进人物和先进事迹。支持社会服务窗口行业开展“敬老文明号”创建活动。建立老年人精神关爱服务组织，积极开展老年人精神关爱活动。加强与老年人进行生活和思想交流，开展心理讲座和培训，提供专业心理咨询、辅导和康复服务。依托各类教育机构，广泛开展老年人文化教育活动。重点支持射阳县老年大学和县养老中心老年大学项目建设。
二是支持社会力量进入健康养老服务业领域
1、引导社会力量发展居家和社区养老服务。充分利用社区（村）现有资源，抓住老小区整治、新农村建设和小城镇建设的有利契机，建设标准化居家养老服务中心（站）、农村“老年关爱之家”、城镇社区小型托老所等居家养老服务组织重点项目。引导专业化社会组织、家政和物业等企业和机构，加盟、参与、托管社区居家养老服务。在县城主城区内培育一批政府购买服务的居家养老服务定点单位，支持县养老中心连片辐射、连锁经营、统一管理，打造特色品牌，为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本服务。支持基层群众自治组织开展居家养老互助服务。
2、鼓励社会力量兴办养老服务机构。加大政策保障、资金扶持力度，鼓励社会力量对闲置企业厂房、闲置校舍、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，兴办养老服务机构。扶持不同档次的民办养老机构向老年人提供多样服务，重点发展一批提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、精神慰藉等综合性服务的护理型养老机构，推动形成一批具有知名品牌和较强竞争力的养老机构，逐步形成多元化、多层次的养老服务市场格局。
3、培育健康养老服务社会组织。培养老年产品研发联盟、养老服务行业协会、老年学专业研究会等社会组织，支持专业组织开展行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督等事务。培育和扶持为居家老人提供助餐、助浴、助洁、助购、助医、助急等养老服务组织和社工，为特定对象老年人提供优质服务。新培育发展为老年人服务的公益慈善组织。支持慈善组织重点参与养老服务机构建设、养老产品开发、养老服务提供等领域发展。
三是统筹发展农村健康养老服务
1、加快推进农村五保供养服务机构提档升级。结合新型城镇化建设，统筹规划、科学确定农村五保供养服务机构建设布局。坚持“实用适用”原则，抓好农村五保供养服务机构提档升级工作。进一步优化管理，提升农村五保供养服务机构服务水平。镇区敬老院在满足本地区五保老人供养服务的同时，优先为经济困难的失能、半失能、高龄、空巢等老人提供养老服务。到20_年，建成二星级敬老院7家，三星级敬老院5家。全县农村五保供养服务机构基本具备养老服务、康复护理、心理慰藉等功能，成为区域性养老服务中心，集中供养率达到80%。
2、推进农村“老年关爱之家”建设。按照“村级主办、互助服务、社会参与、政府扶持”的原则，支持和引导村民自治组织发挥主导作用。在老年人特别是留守老人较多、照料需求大、居住相对集中、经济条件较好的行政村或自然村，通过新建或整合改造现有设施资源，按照“村建养老区”或“村办互助养老院”的形式，建设农村“老年关爱之家”，满足高龄、空巢、留守老人的养老服务需求。到20_年前，各镇区都建成一家以上农村“老年关爱之家”。
3、拓宽农村健康养老资金筹集渠道。可以依法将未承包的集体所有的部分土地、水面、滩涂等作为发展养老产业基地，收益优先用于老年人养老。养老服务的财政性资金重点向农村地区倾斜，要整合多部门相关资金，统筹使用到服务农村养老。加强城乡养老合作，鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务市场。
四是全面推进医养融合发展
1、加快推进医疗机构开展健康养老服务。在县镇医疗机构开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。基层医疗卫生服务机构要为老年人建立健康档案，与有需求的老年人家庭建立医疗契约服务关系，定期开展健康体检、保健咨询、上门巡视等服务。探索医院将闲置资源改造成康复医疗机构或增加老年病科床位，鼓励部分非建制镇卫生院积极开展养老服务。
2、积极促进医养融合发展。积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相衔接的服务模式，研究出台鼓励和支持护理型养老机构发展的具体措施。鼓励医疗卫生资源进入养老机构和社区养老服务中心，设立卫生室或医务室。规模较大的养老机构可与医疗机构合作设立护理院，实现养老机构与医疗机构之间的卫生健康服务有机对接。支持有条件的养老机构设置医疗机构，将养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与公办医疗机构享有同等待遇。
3、完善养老医疗保障制度。养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗保险定点条件的，有关主管部门应将其纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。探索建立长期护理保险制度，对参加医疗保险的人员按个人、基金、财政补助等多种形式进行筹资，解决长期失能人员的护理和日常照料难题，不断完善与经济社会发展相协调的多层次社会保障体系。
五是推进健康养老服务产业发展
1、培育健康养老产业集群。按照集中、集聚、集约发展的要求，合理规划布局健康养老服务业集聚区和养老服务特色产业基地。支持江苏恒爱医疗器械有限公司“护德尔”护理床设计研发和制造销售，不断培育扩大“护德尔”护理床销售市场，力争成为全省乃至全国老年人医疗护理产品市场上的领跑者。鼓励建设一批功能突出、辐射面广、带动力强的`休闲旅游、生态养老、健康养生、医疗康复、教育培训、商贸服务、现代信息等方面的养老服务产业。加快射阳港经济区健康产业园建设步伐，着力招引国内国际有一定知名度、掌握核心技术的保健食品、营养食品、功能性食品等项目落户，特别是引进和开发适宜老年人的食品、保健品产业。结合射阳岛生态旅游区开发，发展适宜老年人的生态休闲、旅游和养生项目。
2、开发健康养老金融产品。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品，提升个人养老能力。引导商业保险公司发展长期护理保险和商业养老保险，为城乡居民提供多样化的养老保障金融服务。
六是完善健康养老产业发展的推进措施
1．加强组织领导。为切实加强对加快健康养老产业发展工作的组织领导，县成立健康养老产业发展领导小组，县政府主要负责人任组长，县政府常务副县长和分管县长任副组长，县政府办、民政局、老龄委办、发改委、教育局、公安局、财政局、人社局、国土局、住建局、交通局、文广新局、卫计委、市场监督管理局、旅游局、体育局、国税局、地税局、工商局、供电公司、电信公司等部门单位主要负责人为成员，领导小组下设办公室，县民政局局长任主任，办公地点设在民政局。县各有关部门要协作配合、各司其职，积极推进，确保各项目标任务落到实处。
2．建立制度保障。一是建立健康养老服务评估制度。建立县级健康养老产业发展调查评估制度。采取政府购买服务的方式，鼓励专业机构对养老服务需求进行调查;鼓励社会组织和养老机构开展健康养老服务评估。科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级和养老服务补贴领取资格等。完善评估指标体系，严格评估流程，综合利用评估结果，加强对评估工作的监督。到20_年，全面建立科学合理、运转高效的长效评估机制，实现养老服务评估科学化、常态化和专业化。二是健全健康养老产业发展规范。根据国家、省、市有关文件精神，结合实际，推动我县健康养老产业发展标准建设，逐步健全和完善养老机构、社区托老机构、居家养老机构行业标准体系。建立健全公开、平等、规范的准入、退出、运营、监管机制。
3．严格督查考核。把健康养老产业发展事业列入县政府民生实事工程，作为重点责任目标纳入绩效考核，加强跟踪检查，确保按期完成。建立健全养老机构准入、经营、转让、退出规则和养老服务质量评价体系，探索建立第三方评估机制，推行养老机构星级评定工作，实行动态管理，以评促建，以评促管。整肃养老服务市场，加大执法力度，对现有的养老机构实行分类分层分级指导，对未达到规范标准的限期达标，对无法达到规范标准的要依法予以取缔。根据民政部有关健康养老产业发展机构建设、行业管理、服务质量的规定和标准，加强监督检查，推进养老机构建设的专业化、规范化、标准化，提高社区、居家、机构养老服务质量和水平。
一、 养老服务产业内涵及发展养老服务事业的意义
（一）养老服务产业的内涵。养老服务产业是社会发展的必然产业，也是从各种具体需求延伸到第一、第二、第三产业的托底服务，包含和覆盖各种人群。是以老年人为对象，以养老服务为内容，以满足中、高层次生活、文化需求为目标，主要通过市场化运作配置养老资源向老年人提供商品和服务，由老年市场需求拉动而兴起的综合性产业，亦称为老人福利产业、老龄产业。养老产业和养老事业是两个界限分明的概念。前者是满足老年人生活多样化、更高层次生活需求市场模式的产业概念，具有服务性、盈利性等特征；而养老事业是指政府主办的、以老年人为对象，为老年人提供基本生活服务的非营利性公共服务事业，属于政府提供公共物品、公共服务的范畴，体现了保障老年人基本生活需求的政府责任。
（二）发展养老服务产业的重要意义。作为为老年人提供产品和服务的特殊产业，养老产业市场空间大，有着广阔的发展前景，被视为朝阳产业、银发经济，发展养老服务产业具有巨大的社会效益和经济效益。
一是发展养老服务产业有助于保障改善民生、提升幸福指数。加快养老服务产业发展，积极构建不同服务层次、不同消费水平的养老模式，为老年群体提供丰富的、适合其需求的物质、精神产品及各种服务，确保其“老有所养”，实现老有所食、老有所医、老有所居，老有所乐，促进社会的和谐稳定，使百姓的幸福指数得以较大提升，能为我市建设最具幸福感城市添上浓墨重彩的一笔。
二是发展养老服务产业有助于产业结构优化、促进县域经济较快发展。养老产业是一个横跨第一、二、三产业的综合产业体系，产业跨度大，涉及范围广，不仅包含老年用品、食品、医疗、房地产、旅游、文化娱乐等产业，而且对上下游产业，如建筑设备及原材料、电子设备，保险金融、教育等行业具有显著的经济带动效应。积极发展养老服务产业不仅可以刺激消费、培育新的产业经济增长点，最终拉动内需，促进县域经济发展；同时还可以带来连锁效应，促进与之相关产业发展，可实现我市三种产业的协调联动和产业结构优化升级。
三是发展养老服务产业有助于缓解就业压力、减轻财政养老负担。养老服务产业涉及领域广，涵盖的行业大多属于劳动密集型行业，对劳动力素质要求的弹性较大，比较适合文化素质参差不齐的劳动力群体，可扩大就业领域，缓解就业压力，能较好的解决我市农村劳动力特别是“4050”人员就业问题；同时养老服务产业主要通过市场化、社会化方式配置养老资源，积极鼓励民间资本投资兴办养老机构和服务设施，实行投资主体多元化，有利于减轻政府在养老财政支出上的负担。
二、发展养老服务产业是我市实现产业结构调整最佳选择
xxxx市，位于安徽省西南部，北与安庆市隔江相望，南接黄山市，西南与江西省九江市、景德镇市为邻，东和东北分别与芜湖市、铜陵市、宣城市接壤，是长江南岸重要的滨江港口城市、省级历史文化名城、皖江城市带承接产业转移示范区、全国双拥模范城。发展养老产业，我市有着得天独厚的优势和不可多得的机遇。
（一）生态优势凸显。我市属于亚热带气候区，季风湿润温和，热量丰富，四季分明，日照充足，生活环境舒适宜人。近年来生态建设进展顺利，环境质量不断提高。全市生态环境良好，是中国第一个国家命名的生态经济示范区。全市森林覆盖率已达、湿地面积占26%，是安徽省首位、华东地区17个、全国58个国家级森林城市之一。而森林城市建设也是人们衡量幸福指数的话题之一；全年空气质量为良，是华东地区老龄人居家、休闲、学习、娱乐的首先地之一。发展养老服务产业，xxxx市有着良好生态优势。
（三）市场前景广阔。一方面是我市老年人口基数大。民政部副部长2月19日在国新办举行的新闻发布会上透露，截至底，我国60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人口的％。根据xxxx市第六次人口普查公布的统计数据显示，xxxx市登记人口为1596790人，65岁以上人口数为140612人，占总人口数的，与国际公认的老龄化标准（60岁以上人口数占总人口数10%或65岁人口数占总人口数7%）相比，我市已经完全步入老龄化社会；另一方面是老年人口增长速度快。据权威部门公报，到2045年，中国60岁以上人口数将占到总人口的30%左右。与第五次人口普查相比，我市除0至14岁年龄段人口数下降了外,其它年龄段人口数均呈上升趋势。其中， 65岁以上年龄段人员上升了，且仍处于上升趋势；再次就是我市人口高龄化趋势明显。全国80岁以上老年人口达1300万，约占全国老年总人口的，而且每年增加。我市20老龄人口统计显示：70周岁以上人数为95118人,80岁以上(高龄人员)为30857人，随着生活质量的提升和医疗条件的改善，高龄人口上升趋势也将更加显著。老龄化已成为我市面临的最重要的民生问题之一，发展养老服务产业，也是应对我市人口老龄化实际需要 。
四是社会需求潜力巨大。一方面是我市老龄事业社会普及率低、思想观念相对滞后。受传统观念和现有经济发展状况影响，我市养老服务产业社会普及率低，家庭养老模式根深蒂固。家庭养老仍然是我市最基本、最主要的养老方式，子女担负着养老的主要责任。对老年人尤其是农村老年人的赡养，90%以上还是靠家庭来承担，人们参与社会化养老的积极性不高，一些老人因不习惯不愿走出家门，子女也因怕背“不孝之名”而不同意老人进入养老机构；同时人们对民办养老机构存在诸多偏见、民办养老机构收费较高、人们支付能力不足，特别是农村赡养老人负担太重等一系列因素导致我市社会化养老尚处于起步阶段；另一方面是“未富先老”矛盾日益凸显。随着1953年和1954年出生的人口进入老年期，中国迎来了又一个老年人口增长高峰。老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化将进一步加剧。截至底，全国80岁及以上高龄老年人口达2273万人，失能老年人口3600万人，慢性病患病老年人口亿人，空巢老年人口亿人。由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”问题日益凸显，老年人面临着贫困、疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题；农村老年人留守现象突出，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应，是典型的“未富先老”国家；再次就是家庭养老负担加重。家庭养老是代际之间的经济转移。在家庭单位内形成一个天然的养老基金的缴纳、积累、增值以及给付过程。但是，由于生育率下降、人均寿命的延长，家庭结构逐渐趋向小型化、核心化。传统家庭养老分散式的模式使得人力成本和社会成本日益增加，家庭养老压力剧增，子女养老的人均负担成倍增长。“421”模式(4个老人，夫妻2人和1个孩子)将成为中国近几十年内主流家庭模式，养老产业发展的社会化、集约化和规模化优势得以凸显，发展养老产业，拓宽养老模式，迫在眉睫。
三、xxxx市养老产业现状及存在的主要问题
（一）xxxx市养老产业现状。目前，全市各类养老机构80家，养老床位9600余张。其中，光荣院1家，床位100张；县区敬老院74所，床位9000余张；儿童福利院4所，床位500张；老年公寓1所，床位30张。
（二）xxxx市老年服务产业存在的主要问题
一是老年服务产业基础设施建设与老龄化需要不相适应。近几年，虽经努力，我市每千名老年人拥有床位率有所提高，略高于20底全国公布的安徽省每千名老年人拥有床位率数（24张）的平均水平，但与国际认同的发达国家每千名老年人拥有床位率要达到50张--70张的要求，相距甚远；城乡老年服务产业发展也不平衡。单纯依靠投入和发展养老事业已不能满足我市日益增长的养老服务需求，与做大做强养老服务产业，吸引周边地市更多的老年人到xxxx安享晚年还有不小的差距。
二是配套设施建设与养老产业功能不相适应。首先是投资主体单一。我市现有养老服务机构基本定位在福利性、公益性原则上，养老服务设施大部分靠支出负担。公办民营、民办民营、民办公助等养老服务机构，目前全市还没有；其次是养老服务产业功能单一。全市养老机构建设，目前仅限于提供吃、住和日常照顾等基本服务，缺乏护理、医疗、康复、教育等综合化服务，多数养老机构处于中低档次水平，养老服务机构功能开发不全；再次就是法律上的保障和政策上的扶持还不完备。目前，我市尚缺乏明确的优惠政策和扶持措施，社会兴办养老机构的积极性不高；市内现有的`养老机构从业人员也以农村劳动力为主，科学文化素质偏低，专业人才匮乏、服务水平偏低。
三是养老服务需求与养老产业发展水平不相适应。近年来市政府不断加大养老事业的投入，但养老服务的供给还是无法满足养老需求。笔者带着养老服务需求这个问题，走访了市直和贵池区几个敬老院，80%以上老年人对敬老院或相关养老服务产业在日常生活保障上表示满意。但随着人们物质生活质量的提高，不少老龄人对精神文化生活、医疗卫生保障、虚假保健食品识别、提供法律咨询服务等方面诉求较高，存在不少意见，需求巨大。且呈现出多元化、多层次、多方位发展的特征，无法为老年人提供项目齐全、质量较高的服务。
四、xxxx市发展养老服务产业的对策建议
为了统筹xx镇城乡居民养老保险工作，推动社会养老保险工作健康有序发展，近日，对xx镇城乡居民养老保险情况进行调研。
一、xx镇城乡居民养老保险基本情况
二、xx镇养老保险存在的问题
自20xx年实行城乡居民养老保险以来，养老保险由小到大，参保人员由少到多，保证了城乡60岁以上老人的基本生活，维护了社会的稳定，促进了经济的发展，总的来说，发展的还是很健康的。但由于农户居住分散、外出务工人员多、实施时间短等因素，工作中仍存在一些问题和不足。
1、观念滞后，参保意识淡薄
虽然养老保险已实行三年了，但仍有一些人对此缺乏足够的认识，有人认为，钱放在自己的口袋里是最安全的，没有长远的思想，拿到现钱是最重要的；有年轻人认为，钱交给国家，得等到六十岁才能享受，时间太久远了，怕日久生变；有些家庭收入确实比较低，拿出部分参保也确实有困难。
2、劳动力流动性强，制约全覆盖工作
由于市场经济体制的不断完善，劳动力的需求越来越大，劳动力的流动性越来越强。xx镇的大部分年轻劳动力都流向了发达地区，就业对劳动者而言，要比社会保障更重要，如果就业的流动性和保障发生冲突，现实的选择当然是先就业，挣钱保障生活，而且，外地也有些企业也会帮助员工缴社会保险，这就制约了xx镇的养老保险全覆盖工作。
3、保险机制的缺陷，影响全覆盖工作
养老保险手续太繁琐，年年得缴费，年年有票据，每张缴费票据都不能遗失，保存起来太麻烦了，有一点错误还得想尽办法重获取复印件，还有转保、退保的时候必须先在镇上办手续，然后还得到县城，这个程序十分麻烦，比如，如果一个人缴了200块钱，今年出了什么事，来退保，还得来回跑到县城，这200块钱存了两年，非但没涨，还给折腾没了，这样繁琐的程序，极大地消减了群众的参保积极性。
三、对加强xx镇养老保险工作的建议
1、通过广播、电视、村上公开栏、横幅等农村常用的新闻媒体广泛宣传养老保险政策，制作通俗易懂的宣传手册，动用镇、村干部和大学生村官等一切可以动用的力量来进行宣传，让文化程度不高的农民真正懂得养老保险的优惠政策，转变养儿防老的传统观念，消除其后顾之忧，让其自愿主动参保。
2、建立由相关部门参加的养老保险征缴清欠机制，实行多部门联动，做好养老保险金的征缴、清欠工作，针对少报、漏报、瞒报缴费工资、拖欠养老保险等问题，由相关部门及时查处，及时做好征缴、清欠工作。
3、权力下放，优化办事程序。进一步完善相关制度，细化养老金申领、审批、发放等办事程序，规范经办人员的服务内容，上级部门尽量权力下放，简化相关手续，能在镇区办理的，尽量让其在镇服务站办理，方便群众办事，提高办事效率。
4、科学核定经办机构人员，保证工作顺利进行。按照本镇工作量的大小，依据上级有关规定，科学、合理地安排经办机构的办公人员和办公经费，保证养老保险工作能够顺利进行。
城乡居民养老保险是一项惠民利民的大工程，养老保险的全面完善关系着群众生活、国家发展和社会稳定。因此，xx镇养老保险工作需要各方力量相互配合，共同促进xx镇的经济发展。
为全面准确掌握我县各类用人单位参加社会保险基本情况，有效推进社会保险事业的健康发展，县由劳动保障局牵头，组织工商、税务、经济商务、供销、粮食等部门，按照条条管理、块块分割，谁主管、谁负责的原则，对全县所有用人单位参加社会保障情况进行了深入调研，现将调查情况报告如下：
一、各类用人单位参保基本现状
近年来，我们坚持以人为本的执政理念，在加快全县经济发展的同时，理清工作思路，健全工作制度，依法保障劳动者合法权益，不断加大职工社会保险基金的征缴力度，基本形成了养老、医疗、失业、工伤、生育五位一体的社会保险体系，促进了社会的和谐与稳定。
据统计，目前，我县共有各类用人单位3
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