2023-07-05
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更新时间：2024-03-05 14:14:45 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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在还未学习推拿这门课程时，只要一讲到“推拿”首先便会与我们日常的所说的“按摩”联系在一起，然后也就会想到各种服务行业而不是第一时间想到医院！在学完这门课程后，我不求自己学到了多少的推拿的手法，但至少自己在课堂上对推拿学有了更深一层次了解，也会将这种推拿治病的观念带到临床的实践中去。
推拿是指在中医理论的指导下，在人体一定的部位或穴位上，运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。推拿通过手法作用于人体体表的特点部位，对机体产生影响，具有疏通经络，行气活血，理筋整复，滑利关节，调整脏腑功能，增强抗病能力等作用。推拿的适应症非常广泛，但主要的治疗病种集中在骨伤、内科、妇科、儿科、五官科等，同时随着时代的发展，市场的需要，推拿也在美容、减肥、医学保健等方面广泛应用。
特别是这学期在推拿课上，让我感触良多，由于班里人数过多，我被分到了另一个教室，换了一个老师，一间设备不如之前的教室，本让我有点小小的失落。但之后，我却很期待每周五的推拿课，因为在推拿课上，我们无论有什么问题都可以向老师请教，老师都会耐心的为我们解答，活跃的气氛让我们都觉得课堂过的很快。特别是每一次课堂上老师都会为同学们诊断各种身体的疾病，当场示范之后，让我更觉的推拿的好处之大，在自己的深刻体会之后，更让我坚定了日后学习推拿的想法。虽然是女生，我也希望自己以后可以学习小儿推拿，不仅是为了自己的爱好，也为了自己的家人和日后临床上可以好好的施展！
推拿练功是推拿学的一个重要组成部分，能增强推拿人员临床工作所需的指力、臂力、腰腿力量等各种练功方法的动作要领和姿势。掌握和经常练习这些方法，并注重意、气的蓄练和转换，使推拿人员有足够的体力胜任医疗工作。
传统的推拿练功主要是易筋经和少林内功。易筋经首载于《卫生要术》（清代潘爵著），其练功方法广为气功、武术、医疗所采用。以达到锻炼身体、增力强筋、 却病延年的目的。近代的一指禅推拿流派和滚法推拿流派。也都以易筋经作为推拿练功的主要内容，以增强其体魄，达到形神兼备、集功力于指端的境界。少林内功是内功推拿的基础功法，原为武术强身基本功，至清末渐渐被内功推拿流派所采纳与利用。作为该流派的专业练功法及临床配合手法治疗的医疗功法。
①注意推拿练功与其他气功的区别，中国气功博大精深，浩瀚繁杂。没有全面、系统的教学，长时间的练习很难掌握，容易出偏差。上个世纪八十年代，我校曾发生 个因为学生练气功，而至学生出家做和尚的事件。所以，我们在教学中，首先要学生明白：学习推拿功法是为了强壮身体，因为“身体是革命的本钱”，为将来做一个合格的医生打下坚实的基础。
要有积极“人世”的思想，不能有“无为”、消极厌世的情绪。“态度决定一切”。易筋经韦驮献杵第一势云：“立身期正直，环拱 手当胸；气定神皆敛，心澄貌亦恭”。此势是对练功时的姿势、呼吸、意念的一个总纲。练功时身体的躯干一定要正直，呼吸要匀、长、深、细，但练功时最难控制 的是人的心思，要求心如止水，如清澈纯净的水，内心清静，毫无杂念。作为大学生，我们要求他们精神集中就可，循序渐进，不可刻意强求，急躁冒进就容易出偏差。
②针对大学生武术基础薄弱，体能较差的特点，我们注重“架子”（基本姿势）的准确性，如易筋经的弓步、马步，少林内功的站裆、弓箭裆、马 裆等。易筋经和少林内功是武术的基本功，看似枯燥，但却相当重要。只有地基牢固，才能砌高楼；只有弓步、马步落地生根，时间较长，功夫才能长进。杨氏太极 拳宗师傅辰运云：功夫意味着有扎实的基本功。长时间的刻苦的训练；百日筑基，一年一小成，三年一大成。所以，经过一学年的功法锻炼。大部分学生普遍反映睡 眠好了，吃饭香了，感冒少了，身体素质较以前好了；性格也较前坚强了，能吃苦耐劳。
③教学方法以示范教学为主。结合多媒体教学。功法课都是以手脚姿势的协调动作为主。强调一招一势动作到位，俗话说，“行家一出手，便知有没有”。只有老师亲自示范，学生才能先看明白，然后接着模仿，老师再纠正其 错误之处。这是推拿功法教学的主要教学法。如易筋经的卧虎扑食势，老师先俯身用手指做压掌撑，先手掌，再五指，再三指，学生就知道老师的功力了。让学生先 从手掌着地支撑练起，逐渐过渡到手指，切忌一开始用手指做，否则容易受伤。至于练功的作用，练功的注意事项，易筋经、少林内功的历史源流，功法特点可以用 多媒体进行讲解，信息量大，图片丰富，学生容易理解。比如讲易筋经的韦驮献杵势，教材上的定义是“韦驮，佛教守护神之一，其像着古代武将服，执金刚杵”。 这时，辅助一张提前在寺庙里拍下的韦驮相片，学生就很容易明白韦驮将军的英姿，金刚杵的模样。让学生反复看教学录像带，在课后模仿练习。
④严 格考勤，反复抽查。练功是一件既单调乏味又辛苦的事情，大学生们一开始，抱着对易筋经、少林内功的好奇心情，加上江湖传说“易筋经是武功的第一秘笈”。 “天下功夫出少林”等，他们前两次课都有一股热情。都希望成为武林高手。但随着时间的推移，由于辛苦、劳累等，他们逐渐开始逃课，为了保证教学质量，坚持 每次课点名，并记入平时成绩，这种方法在保证出勤率方面行之有效。在课堂上，抽查学生的动作，看看学生的掌握情况，并及时指出其不足之处。当然“决定事物 的因素在内因”，要让学生从内心里热爱这门课，喜欢锻炼身体，热爱生活，珍惜生命，这才是最重要的。
⑤崇尚经典，背诵经文。易筋经每一势后面 都有一段原文，涉及该姿势的动作要领、注意事项等。如易筋经第八势三盘落地势：“上腭坚撑舌，张眸意注牙；足开蹲似踞，手按猛如拿；两掌翻齐起，千斤重有加：瞪睛兼闭口，起立足无斜。”在练习此势时，背诵这条经文，就能将三盘落地势的要领掌握，将其气韵练出来。两眼睁开，炯炯有神（张眸、瞪睛），这与传统 气功的两眼似闭非闭有明显的区别。舌抵上腭，意在交通督任二脉。咬牙、两脚落地生根、两手用力按拿或用力上托，强调一股内在的霸力，使全身浑然一体。久练 此势能明显增加腰和四肢的力量。因而，不能将三盘落地理解为简单的马步。
⑥教学相长。因为要教学，督促我自己练习：因为要教学，也督促我背诵经文，反复咀嚼，每一次备完课。“温故而知新”使我对推拿功法的理论又有新的认识。每一次功法课下来，虽然辛苦，但乐在其中。推拿功法好比逆水行舟，不进则退。
在没学过推拿手法之前，我认为推拿就是按摩，是一种服务，是在人们腰酸腿痛的时候按按就舒服一下子。但在学了以后我对推拿产生了一种由衷的敬佩心，尽管我的推拿手法学得很差，还经常被老师骂，推拿老师这样说过我“所有的错误示范都在你身上体现过了”。没错推拿的确算一种服务，却更是一种保健治疗手法。
我翻过很多课外书，对推拿的定义都大致相同，但是我觉得最完整、完善的是这样定义的：中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。在我看来这个定义比课本上的定义更加完整。从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。而推拿的手法分为按法、摩法、推法、拿法、揉法、擦法、点法、击法、搓法、捻法、抖法，滚法等。每种手法都可以用来保健和治疗疾病，各种手法各有各的保健作用，有些可以单独使用，有些可以结合使用。推拿手法还可以治疗许多的疾病如，肩关节周围炎，落枕，椎间盘突出等一些常见疾病。
一个学期过去了，在学习了这么多的推拿手法后，让我印象最深的就是一指禅推法和滚法，有三个原因。第一，学习的时间最长。第二，对我来说很难学会，比较难以掌握。第三，就是它们的作用。一指禅推法适用于全身各个部位的穴位，具有健脾和胃，宽胸理气等作用。滚法具有缓解肌肉痉挛，消除疲劳等作用。当然还有成人推拿手法的基本要求，因为这是推拿老师强调的重中之重。手法的基本要求是持久，有力，均匀，柔和。其实我觉得要做到这几点非常难，需要很多时间训练手的力度以及耐力。有时候经常看见针灸推拿专业的同学在练习功法，就觉得非常的佩服。
能够治疗疾病和保健，这就是推拿的魅力，推拿这门课程的课时不多，但并不影响我对它的喜爱。因为我觉得每天有个健康的身体，这一天都会特别开心和轻松，虽说推拿不能完全的将每个疾病治疗彻底，但它的确也尽到了自己能够实现的疗效。
推拿练功是推拿学的一个重要组成部分，能增强推拿人员临床工作所需的指力、臂力、腰腿力量等各种练功方法的动作要领和姿势。掌握和经常练习这些方法，并注重意、气的蓄练和转换，使推拿人员有足够的体力胜任医疗工作。
传统的推拿练功主要是易筋经和少林内功。易筋经首载于《卫生要术》(清代潘爵著)，其练功方法广为气功、武术、医疗所采用。以达到锻炼身体、增力强筋、却病延年的目的。近代的一指禅推拿流派和滚法推拿流派。也都以易筋经作为推拿练功的主要内容，以增强其体魄，达到形神兼备、集功力于指端的境界。少林内功是内功推拿的基础功法，原为武术强身基本功，至清末渐渐被内功推拿流派所采纳与利用。作为该流派的专业练功法及临床配合手法治疗的医疗功法。
注意推拿练功与其他气功的区别，中国气功博大精深，浩瀚繁杂。没有全面、系统的教学，长时间的练习很难掌握，容易出偏差。上个世纪八十年代，我校曾发生个因为学生练气功，而至学生出家做和尚的事件。所以，我们在教学中，首先要学生明白：学习推拿功法是为了强壮身体，因为“身体是革命的本钱”，为将来做一个合格的医生打下坚实的基础。
学习推拿手法学已经有两三个月了。在这三个月里。学习了一指禅推，推法，揉法，拿法，按法，扳法，擦法，滚法等等。一系列推拿手法。通过这些学习，我也渐渐地了解到这门学科并非如常人说的那样“无用”。对于一些疾病也有独特的疗效，比如说脚扭伤、胃下垂、颈椎病，腰椎病等，疗效都非常好。同时，对医疗事业也有了新的了解：以前只是觉得这项事业神圣，就像穿着白衣服的天使解救人们与苦难;现在则觉得医生需要很强的地责任心、高尚的医德，还要有扎实的基本功。现在虽然没有上临床，但是平时在同学身上练习时，就觉得基本功非常重要，甚至可以影响到以后的医疗生涯。下面，我就谈谈我对扎实基本功的理解：
1、首先是推拿功法。
我这里的推拿功法是指易筋经，少林内功，太极拳，以及几种基本的站桩等。推拿功法是推拿手法，推拿治疗等一系列活动的基础。也许有些人会说:我没有练功法呀，那我还不是可以做手法。不错，现在社会上大部分非专业人士基本上都是这样――没有练功。我想说的是：没练功或者练了一段时间，他(她)能做推拿师，但他的发展空间一定不会是很大。所以，练功时必须的。
再者。软组织的推拿手法要求我们持久、均匀、渗透、 。试想，没有平时的练习，那他在临床上有长达半个小时地持久力、静止均匀力，能在合适的体位带那么长的时间吗?练习功法就是在一定程度，长时间做手法而不感觉到累、喘息。并且手法也有力，渗透，进而达到治疗的效果。毫无疑问，练功也能给我们带来强壮的身体。强身健体，又能有利于事业发展，何乐而不为。
2、 再次是推拿手法练习。
沉肩，垂肘，悬腕，双腿微曲，力由脚生。谨记每个手法的操作要领，刚开始是规范的操作。这个规范的操作，要求长时间的练习，只有长时间的练习，才可以让人感觉到舒适，并且自己 也不会感觉到吃力，不好做。好的手法是建立在时间上的练习上的，曾经一师哥在我身上做手法，我感觉他的手表面就像有一层棉花，但是他的手说要力就有力，做得特别舒服，他也是经常练。到了后边，可以根据自己的一些理解，形成自己的手法特点。
推拿的传承 手法的练习，我不主张片面的练习，即要么看着书练;要么缠着老师讲，再要;么闭门造车，自己摸索，那样浪费时间。我比较趋向于自己先看、理解，然后看懂的人操作，边看边问自己不懂的地方，再练习，最后自己在可行性范围(这里指手法的一些大范围，经络理论，中医基础理论等等所说的范围)内摸索、创新。
推拿作为中国医学的瑰宝中的一分子，他也发挥做不可磨灭的作用。空手即可做，对于家庭保健，急救及一些条件艰苦的地区尤为适宜。面对这一令人自豪的事业，我真心的希望全社会的人都积极地学习了解她，作为这一专业的学子，我也将为这项事业尽我最大的一份力。
随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的得要性，因此，推拿在当今的社会中，广泛受的到人们的青睐。的推拿是什么呢？推拿就是运用一些特定的手法作用于人体表面的部位或穴位，运动人的肢体，改变和调节机体病理和生理状况，进行防治疾病的一种疗法。
推拿之所以被人们青睐，是因为推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗效，省去了吃药打针的麻烦。除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人们头脑中的印像分，这也是我选择这一学科的一个原因之一吧。
直至今日，推拿学的存在历史已经很长了，我国现存最早的医书中，就有关于保健按摩及推拿治疗的记载，沿续至今，在当代医学不断的研究发展中，出现了众多的操作方法，得到了创新和更有针对性的突破，特别是对一些疾病：内分泌失调、精神紧张、高血压、脾气不和、糖尿病、头痛失眠、腰酸背痛四肢风湿、体弱多病具有很好的疗效。在保健功能上，推拿能促进血液循环、肌肉活络、醒脑安神、舒肝顺气、还能高免疫力、健体增寿，能达到养生地。
通过学习，我知道了人体中有14条经脉，它内属于脏腹外络与沟通，是运行气血的通络，有运行气血、濡养全身、抗御外邪、保卫机体的作用。在临床上能说明病理变化，指导辩证归经指导疗效及判断疾病预治。针炙治病，是要针炙在一定穴位上的，这些施术点，是指人体体表部位，人体俯气血输注，它大体分为经穴、经外穴和阿是穴腧穴，有近治和远治的作用，当指刺某些腧穴，对机体的不同状态可起双重良性，另外，有些腧穴还具有相对特殊性的作用。
腧穴的位置不像阿是穴那样好确定，找对压痛点就找到了它的位置，是很难确定精确的位置，医学上运用人体体表解剖标志定位法（如神门穴的定位，它在手腕部，腕侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、骨度折量定位法，（如劳宫穴，定位于在手掌第二、三掌骨之间，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指指尖处）、及指寸定位法（如天枢穴的定位，在腹中部，距脐中两寸，人的大拇指宽为一寸）拟取腧穴。每一个穴位都会有一个主治功能，如劳宫穴，主治中暑、中风昏迷、口臭等症状。腧穴又分为手太阳肺经、手少阴经、足太阳经、手少阴三焦经、足少阴胆经等等。
推拿的手法是以手或肢体的其他部位，采用各种特定的技巧动作，按照一定的技术要求施加于患者的身体，从而实现其防病目地。要求术者手法要持久、有力，用力柔和并且均匀，因部位的不同可选择不同的肢体部位选择不同的手法，如颈部可选择小鱼际揉法、拿法挤法等，肌肉丰满处可用臂滚、掌根揉、肘推等。
推拿虽好，但也不能滥用，对于一些特殊情况是不能用推拿的或者说是推拿是无效的，共有9种禁忌情情况。
1、某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎；
2、各种出血症，如便血、尿血等；
3、烫伤或溃疡性皮炎或皮疹的局部；
4、某些急性的传染病，如肝炎、肺结核等；
5、结核病、肿瘤及脓毒血症；
6、外伤出血，骨折早期，处截瘫初期；
7、孕妇的腰骶部、臀部和腹部等禁用推拿。妇女月经期不宜用推拿或慎用；
8、年老体弱，久病体虚或极度疲劳、剧烈运动后，过饥过饱以及酒醉之人等不宜或慎用推拿；
9、严重的心脏病或病情严重者禁用。
通过学习推拿这门课程，我学会了一些日常保健和小毛病的解决办法，能运用一些手法去缓解疲劳。生活，学习让人忙碌，更应该去保护自己的身体，保护自己就是保护好自己的革命本钱，运用学会的知识，爱护身体吧！
通过这学期的推拿按摩选修可学习，我对推拿按摩有了初步的了解，知道了所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据被按摩者者的爱好择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。
在整个课堂中，最能令我兴奋的或许不是学到了多少专业知识，而是因为这节课授课方式的与众不同，我喜欢这种和同学合作的学习方式。喜欢交流，而这种肢体语言的交流，更容易沟通人与人之间的感情。
非常感谢学校、感谢老师给了我这次学习与交流的机会，我珍惜我所学到的知识，更珍惜我在这里认识的新朋友。
经过两天的跟诊学习，我感受颇深。钦佩于老师们的高尚医德与敬业精神，同时也找到了以后在从事小儿推拿工作时努力的方向。感谢安吉 为我们安排了这样接地气的学习计划，也感谢老师们的辛勤付出和耐心讲解。在此也谈一下这两天的'收获。此次跟诊，我收获了以下几点。
一、 小儿推拿工作真的没有想象中那么简单
面对不同年龄阶段的孩子，推拿工作中必须要抱着一颗爱心，一颗童心，第一天跟李哉秋老师学习时这种感觉尤为强烈。第一个小患者仅1岁3个月，已经有自己的思想，这时孩子不容易配合，但李老师想尽各种招帮孩子顺利地做完推拿。在钦佩李老师的同时也感到自己以后也要在与孩子沟通配合方面加强学习。
二、找到了自己努力的方向。
1、养成运用中医理论思考问题，辨析疾病本质的习惯。运用四诊尤其是望诊收集疾病信息时要有条理，并且做到详细周全，无遗漏，学会从整体上综合考虑，做出诊断。这个过程可能需要较长时间，并且需要我平时用心观察和练习，长期坚持才能做到。
2、加强对穴位的理解与记忆。前几天的学习往往属于机械记忆，对穴位的理解过于局限，所以在这两天的跟诊学习中发现很多时候把握不准。接下来自己应该加强对穴位的深入了解与记忆。
3、手法上勤加练习。在跟诊过程中发现我的手法有很多错误的地方，还好老师及时纠正。手法是否娴熟直接关系到调理效果的好坏。在以后的工作中务必严格要求自己，加强手法练习。
4、加强与孩子家长，与孩子的沟通技巧。
5、加强与同行的交流与学习。
6、不断地补充临床小儿常见病的知识。
7、要想做好小儿推拿，还要学习其他相关学科的知识。
8、最后最重要的是我要回去开店了！
眨眼之间，在校三年时间就这样过去了。为了给明年的实习打下雄厚的基础，在今年暑假之中，我怀着对学习的热情，来到我院第一附属医院推拿科见习。短短的一个多月过去了，我不仅学到了课本上的东西还学到了课本上学不到的知识，学会了把理论与实践有机的结合，更重要的是学会了作为医生应有的品德及其责任心。
满怀自信的我，在见习的第一天早上，早早地来到了一附院推拿科。到了八点，医生和护士准时的交接班，值夜班的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着，然后各个管床医生分别开始查房。我就跟着李老师开始查房，兜里揣小本子和写字笔，身上带着听诊器，认真地听老师如何询问病人病情，看他作相关体格检查，并时不时地把关键信息记录下来：我注意到老师在询问病人时，还时不时注意病人打点滴的速度是否合适：检查病人是否按时吃药，是否按要求吃药，并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解，尽管这些都是护士做的事情，但为了更好取得更好治病疗效，老师还是不厌其烦地重复着，以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度，我对老师产生了崇高的敬意。 查完房以后，我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室，在老师的指导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学，所以还是比较容易上手的。
在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手法，不对之处老师就及时纠正，这让我的手法进步很快。在学校学的大部分都是理论，实际操作很少，在这里弥补了学校的不足，而且还能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后，老师会教我们如何开医嘱，我也跟着学姐学开化验单，整理病历本以及其他的相关琐事。 早上做完病人后，下午对于我们见习生来说还是比较自由的。尽管如此我们并没有闲着，而是在彼此身上练习手法，巩固学过的东西。
除了练习手法，我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用，在这里得到了很多自己动手操作的机会，而不是像以前那样只有观摩得份了。 在接下来的一个多月里，基本上是如此。老师有空的时候就会跟我们讲讲推拿科的专科病种，病种的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一样，直接面对病人，让我们不仅不觉得枯燥，反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是，我会在老师有空闲时间时向老师进行询问，这样他会讲得更详细一点，有时也会向学姐虚心请教，在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。 记得有一个早上查房时，一个病人向老师反映说：“在医院治疗了差不多半个月了，病情怎么不见缓解，还是老样子呢”老师耐心的对病人解释说：“您这个是长期劳损造成的，需要长期的治疗。”出了病房老师就和主任讨论这个问题，因为这个病号是在其他医院治疗效果不明显才转入我院的，本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到了，当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。
在见习的过程中，通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心指导，我基本上掌握了基本手法，学会了开各种化验单，熟悉并了解本科室常见疾病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实，或理论联系不是实际，或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的，很累，但是因为存在这些问题，不得不迫使自己坚持跟着老师转，并时刻提醒自己重温课本的理论知识。 在这短短的一个多月里，我充实地过着每一天，严格要求自己，不迟到不早退，遵守科室相关制度，跟着老师查房，熟悉病人的病情。查房和治疗时随机应变的给老师递上棉签、针灸针、消毒液等，严格按照无菌操作的要求，随时做好助理工作。按时完成老师分配的工作并积极主动的问问题，同时帮助病人解决一些生活上的小问题。
在医院里，老师对我们说：“当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者”对于这一点我是深有体会，因为有一次下午在推拿门诊下班后，我正走在回推拿病房的路上，因为穿着白大褂所以有位阿姨跑过来向我问路：“说照X线片在哪照啊”我一时傻了，因为平时没有留意，一时还真答不上来，只好不好意思的说了句：“不知道，您问问其他人吧！”只听见阿姨会了句：“作为医院的工作人员竟不熟悉自己的医院”所以去医院还要熟悉各科室的位置，这个也非常重要。例如病人向你问路时，老师让你去某个科室拿点东西或办点其他什么事时，这都会派上很大的用场。对于科室相关设备你也要最好熟悉一下，某个病人做某种治疗的参数及时间最好也用笔记一下，下次老师叫到你时，你才不会感到尴尬，这样才不会给老师留下不好的印象。在医院必需树立有菌观念，无菌操作的意识，因为医务人员本身也会带来细菌，所以为了病人和我们自己，我们要做好防备措施。
在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的一个多月里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。
这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以自用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为明年实习打下坚实的基础。 在医院的日子里，我也深刻的意识到医德的重要性。在以后的日子里，不仅要提高自己的诊疗水平，而且还要有良好的医德。一个医生如果只有精湛的医术而无医德的话，那他就可能变成一个杀人的魔鬼;相反如果一个医生拥有良好的医德，日久必定会有良好的医术。还有就是我们必须将生活中做人做事的态度用临床上，那就是“急他人之所急，想他人之所想”改成“急病人之所急，想病人之所想”，不仅要让病人在身体健康，更重要的是心理。
通过这次见习，我以后将会以更加饱满的热情和认真负责的态度去投入医疗工作，服务于百姓。不辜负老师对我的教导和期望，认认真真的工作，踏踏实实的做人。
跟着社会合作的日趋剧烈，人们的`糊口节拍也变患上愈加疾速以及松散，正在临时的劳顿中，人们才发明身材安康的患上要性，因而，按摩正在现今的社会中，普遍受的到人们的喜爱。的按摩是甚么呢？按摩便是使用一些特定的伎俩感化于人体外表的部位或者穴位，活动人的肢体，改动以及调理机体病理以及心理情况，停止防治疾病的一种疗法。
按摩之以是被人们喜爱，是由于按摩推拿操纵便当，没有需求良多的工夫，而且经济平安，没有需求年夜笔的医药费，且没有会发生药物的反作用，并且按摩对于一些疾病另有明显的疗效，省往了吃药注射的费事。除了此以外，按摩的保健感化更晋升了它正在人们脑筋中的印像分，这也是我挑选这一学科的一个缘由之一吧。
直至昔日，按摩学的存正在汗青曾经很长了，我国现存最先的医书中，就无关于保健推拿及按摩医治的记录，沿续至今，正在今世医学不时的研讨开展中，呈现了浩繁的操纵办法，失掉了立异以及更有针对于性的打破，出格是对于一些疾病：内排泄平衡、肉体告急、高血压、脾性和睦、糖尿病、头痛失眠、腰酸背痛四肢风湿、体弱多病具备很好的疗效。正在保健功用上，按摩能增进血液轮回、肌肉灵敏、醒脑安神、舒肝顺气、还能高免疫力、健体增寿，能到达摄生地。
经过进修，我晓得了人体中有14条经脉，它内属于脏腹外络与相同，是运转气血的通络，有运转气血、濡养满身、防备外邪、捍卫机体的感化。正在临床上能阐明病理变革，指点辩证回经指点疗效及判别疾病预治。针炙治病，是要针炙正在必定穴位上的，这些施术点，是指人体体表部位，人体俯气血输注，它大要分为经穴、经外穴以及阿是穴腧穴，有近治以及远治的感化，当指刺某些腧穴，对于机体的差别形态可起两重良性，别的，有些腧穴还具备绝对非凡性的感化。
腧穴的地位没有像阿是穴那样好断定，找对于压痛点就找到了它的地位，是很难断定准确的地位，医学上使用人体体表剖解标记定位法（如神门穴的定位，它正在伎俩部，腕侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凸起处）、骨度折量定位法，（如劳宫穴，定位于正在手掌第2、三掌骨之间，偏偏于第三掌骨，握拳屈指时中指指尖处）、及指寸定位法（如天枢穴的定位，正在腹中部，距脐中两寸，人的年夜拇指宽为一寸）拟取腧穴。每个穴位城市有一个主治功用，如劳宫穴，主治中暑、中风苏醒、口臭等病症。腧穴又分为手太阳肺经、手少阴经、足太阳经、手少阴三焦经、足少阴胆经等等。
按摩的伎俩因此手或者肢体的其余部位，采纳各类特定的本领举措，依照必定的技能请求施加于患者的身材，从而完成其防病目地。请求术者伎俩要耐久、无力，使劲温和而且平均，因部位的差别可挑选差别的肢体部位挑选差别的伎俩，如颈部可挑选小鱼际揉法、拿法挤法等，肌肉饱满处可用臂滚、掌根揉、肘推等。
按摩虽好，但也不克不及滥用，关于一些非凡状况是不克不及用按摩的或许说是按摩是有效的，共有9种忌讳情状况。一、某些传染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化脓性枢纽关头炎；二、各类出血症，如便血、尿血等；三、烫伤或者溃疡性皮炎或者皮疹的部分；四、某些急性流行症，如肝炎、肺结核等；五、结核病、肿瘤及脓毒血症；六、内伤出血，骨折晚期，处截瘫早期；七、妊妇的腰骶部、臀部以及腹部等禁用按摩。主妇月经期没有宜用按摩或者慎用；八、年轻体弱，久病体虚或者非常疲惫、猛烈活动后，过饥过饱和酒醉之人等没有宜或者慎用按摩；九、严峻的心脏病或者病情严峻者禁用。
经过进修按摩这门课程，我学会了一些一样平常保健以及小缺点的处理方法，能使用一些伎俩往减缓疲惫。糊口，进修让人繁忙，更该当往维护本人的身材，维护本人便是维护好本人的反动成本，使用学会的常识，保护身材吧！
无机会能打仗到苏永泉老西医的婴幼儿太极推拿术真是非常侥幸，固然没有是亲炙，可是从如今的临床后果看，苏老的推拿术的确很好用，特别合适不甚么西医根底平凡家长，业余人士揣摩半天就够了，所谓小道至简嘛！很厌恶那些弄虚作假的家伙。如今苏老的婴幼儿太极推拿专著也曾经进去了，感兴味的能够购置。
1、布景与意思
婴幼儿太极推拿术根源于山西官方一名叫任化天的老西医，外地传播有“小儿若要安，离没有了任化天”之语，可见其影响之年夜。它次要调节小儿脾胃平衡，可以起到培扶元气感化。这类伎俩极其复杂，每一个妈妈都能学会，能够完全进步小儿体质，让孩子少抱病没有抱病，能为家庭以及国度省下少量医药费。
对于5岁如下小儿有殊效。主治消化零碎疾病，辅佐呼吸零碎疾病。
2、定名
太极穴：即神阙、肚脐。太极推拿便是正在太极穴施用的一种伎俩，能培扶元气而行气化功用，鼓动中气，加强起落收支之气机。加长加深天然呼吸，使年夜气壮旺，血脉畅荣，五脏六腑患上以天然呼吸之推拿，充沛发扬了人体的天然疗能。
3、根本伎俩
这是一个正在小儿肚脐以细微的、跟着呼吸的频次而推拿的伎俩，它间接调剂气血运转，进步脏腑功用，最年夜限制地进步人体固有的天然疗病才能。
手要热，心要静，一手按脐或者推拿肾，万念悉捐，凝注于手。如鸡温卵，一刻不成闪失，如猫捕鼠，二心留意正在手，跟着病儿呼吸，若即若离而行推拿之。
妈妈平膝而坐，将小儿托放其上或者仰卧床上，大夫将手烤热，一手的内劳宫瞄准小儿太极穴，施一个与小儿腹式呼吸腹壁崎岖的频次相称的外力呼按吸提。使劲极端薄弱，重在乎，正在合拍，使其发生共振的效应，于20分钟摆布可奏效。施术后打中断统统恶性安慰，使患儿进入眠眠。
4、施术反响
正在进程中假如小儿呈现深呼吸一次或许浩叹一口吻，就阐明伎俩乐成了。假如胃气没有降，胃里有宿食，食积会呈现嗳气景象，甚则吐逆。假如胃功用没有强或者有腹胀，就会感到部下有动气或者排气。
5、留意事变
5岁以上小儿，需共同中药其余疗法。没有要频仍给小儿推拿，应以保养为主。重症可加长推拿工夫。
中医推拿源远流长，是我们华夏民族的瑰宝和宝贵的文化遗产、医疗遗产、古代华佗、扁鹊更是擅长运用推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血疗法给人治病，效果往往是 神奇的，受到百姓的称赞和叫绝，自古以来，推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血疗法就在达官贵人、民间百姓心中深深扎根，为保健和治疗的重要手段，世代维护者广大华夏儿女的健康。
近代，由于西医的涌进，误导的认识，导致中医人才青黄不接，中医推拿人才流失，中医秘方、祖传、奇术等有些相继失传，这是很大的悲哀，但是这几年，人们又 重新认识到中医的好处，继而又回归中医的趋势，国家有关部门也大力宣传和推广中医事业的发展，新的中医热潮重新点燃，这是反补归真的体现，同时中医推拿按 摩、理疗康复、保健养生也蕴藏着巨大的商机，成为老板、投资人们争夺的的大蛋糕，但是有钱没用，最主要的是中医推拿按摩人才，拥有一流的推拿按摩人才，掌 握过硬的推拿按摩保健手法，是推拿按摩企业、推拿按摩店、中医理疗馆、养生保健堂、按摩院的法宝。
很多按摩院、推拿按摩企业、推拿按摩店、中医理疗馆、养生保健堂，装修豪华，但是却是门面冷清，顾客不多，生意不死不活，什么原因，就是忽视了人才，没有 高手，按摩师都是些很皮毛的保健手法，根本达不到顾客要的境地，顾客回头率很低，你想这样生意会好吗，就是自己开店，更是如此，没有好的手法，过硬的技术，只能解决温饱，赚点辛苦钱。
在青岛有个推拿师，正骨一次三分钟，收费1500元；再潍坊有一名按摩师，找他按摩一次300元，还需要提前预约；在山西有一位老头，只给你揉肚子，做腹 疗，一次168元，半个小时，治疗各种胃肠问题，每天病好排队等待，在北京王春亮老师的徒弟，不开店只做上门做按摩，车接车送，按摩一次200元，每月进账 2万多元，没有任何成本；推拿按摩关键是技术，再就是经营。
常年传授王春亮推拿按摩技术，有很多介绍和联系方式，有无基础均可，学期15天至一个月，学会为止，住宿每天20元，生活费 自理，自己买饭吃，很方便，一月500元就够了，学费6800元，再没有其他费用了，终生技术指导，指导开店，传授开店经验和经营之道，让每一位学员在推 拿按摩之路上，不走弯路，一步步走向成功，
安身立命，养家糊口，成就自己的一番小天地。
另外，做推拿按摩这一行，人品，职业道德、行业原则很重要，要有一颗善良的心，这是一个爱心事业，要懂得付出，心态平静，认认真真的服务好每一个人，把最 好的手法，最好的技术给他，要心到、意到、气到，病自除，才能调理好身体，邪不压正，你的正气足了，病人的病气自然就赶走了，也就痊愈了，如果你心术不 正，你的身体全都是邪气，你想病人的病痛能解决吗，不但不解决，反而会加重或者根本没效果，按摩师首先想到的不是赚顾客钱，而是把他的问题解决掉，心术不 正的按摩师永远在最底层徘徊，手法得不到提高，心得没有，感悟没有，也就成不了按摩高师，做不了师傅。
由于推拿按摩比较与人接近，现代人们比较浮躁和浮华，也有些低俗没有道德的人，尤其是女孩子做推拿，一定要在宽敞明亮的房间里做，或者有第三者在场，这样 就避免了一些不好的事情发生或者尴尬。另外打铁还需自身硬，尤其是女性推拿按摩学员，一定要恪守推拿按摩职业道德，不做出格的事情，不违背职业道德，严于 律己，光明正大，要不断地学习和勇于攀登推拿按摩技术巅峰，勇于向疑难疾病挑战，不断地提高自己的专业技术水平。
春亮推拿，天下无痛，春亮技术，出手成金，王春亮推拿按摩技术不能让你大富大贵，但能让你处处受人尊敬爱戴，小日子不用愁，老婆孩子热炕头。
王春亮推拿按摩学员，工作五年以上方可xxx弟，从事一辈子就可以世代相传下去，成为推拿按摩祖传手艺创始人，世代受益得益。
有机会能接触到苏永泉老中医的婴幼儿太极按摩术真是十分幸运，虽然不是亲炙，但是从现在的临床效果看，苏老的按摩术确实很好用，尤其适合没有什么中医基础普通家长，专业人士琢磨半天就够了，所谓大道至简嘛！很讨厌那些故弄玄虚的家伙。现在苏老的婴幼儿太极按摩专著也已经出来了，感兴趣的可以购买。
一、背景与意义
婴幼儿太极按摩术来源于山西民间一位叫任化天的老中医，当地流传有“小儿若要安，离不了任化天”之语，可见其影响之大。它主要调治小儿脾胃失调，能够起到培扶元气作用。这种手法极为简单，每个妈妈都能学会，可以彻底提高小儿体质，让孩子少得病不得病，能为家庭和国家省下大量医药费。
对5岁以下小儿有特效。主治消化系统疾病，辅助呼吸系统疾病。
二、命名
太极穴：即神阙、肚脐。太极按摩就是在太极穴施用的一种手法，能培扶元气而行气化功能，鼓舞中气，增强升降出入之气机。加长加深自然呼吸，使大气壮旺，血脉畅荣，五脏六腑得以自然呼吸之按摩，充分发挥了人体的自然疗能。
三、基本手法
这是一个在小儿肚脐以轻微的、随着呼吸的频率而按摩的手法，它直接调整气血运行，提高脏腑功能，最大限度地提高人体固有的自然疗病能力。
手要热，心要静，一手按脐或按摩肾，万念悉捐，凝注于手。如鸡温卵，一刻不可闪失，如猫捕鼠，一心注意在手，随着病儿呼吸，不即不离而行按摩之。
妈妈平膝而坐，将小儿托放其上或仰卧床上，医生将手烤热，一手的内劳宫对准小儿太极穴，施一个与小儿腹式呼吸腹壁起伏的频率相等的外力。用力极其微弱，重在意，在合拍，使其产生共振的效应，于20分钟左右可见效。施术后打断一切恶性刺激，使患儿进入睡眠。
四、施术反应
在过程中如果小儿出现深呼吸一次或者长吁一口气，就说明手法成功了。
如果胃气不降，胃里有宿食，食积会出现嗳气现象，甚则呕吐。
如果胃功能不强或有腹胀，就会觉得手下有动气或排气。
五、注意事项
5岁以上小儿，需配合中药其他疗法。
不要频繁给小儿按摩，应以调养为主。
重症可加长按摩时间。
通过这学期的推拿按摩选修课学习，我对推拿按摩有了初步的了解，知道了所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据被按摩者者的爱好择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。
在整个课堂中，最能令我兴奋的或许不是学到了多少专业知识，而是因为这节课授课方式的与众不同，我喜欢这种和同学合作的学习方式。喜欢交流，而这种肢体语言的交流，更容易沟通人与人之间的感情。
非常感谢学校、感谢老师给了我这次学习与交流的机会，我珍惜我所学到的知识，更珍惜我在这里认识的新朋友。
培养以就业为导向、以能力为本位，面向市场、面向社会的技能型人才是职业教育的目的。而中医保健按摩是一门具有实践技能要求较高的实践课程，还是一门包含经络、腧穴、解剖等基础学科和内外妇儿等临床学科的综合性学科。所以，在教学实践中，如何让学生掌握本课程的学科特点，较短时间内达到培训要求，适应市场需求，解决就业问题，成为社会适用型人才，是值得关注和探讨的问题。盲人是社会的弱势群体，生理缺陷导致他们在学习、生活、工作有许多困难，如何通过技能培训帮助他们解决就业问题是职业教育的一项重要任务，笔者对此次培训中的教学经验总结如下。
一、将学科的具体特点与学员的具体实际相结合，对课程进行整体设计和单元设计
推拿学是中医学的一个重要分支，属于中医外治法。其中的保健按摩是运用推拿学中的一部分较为简单基本的技巧性手法来达到日常保健的目的，包括头、颈、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩，常见技能操作分为三大部分，共涉及两个体位，七个解剖部位，十二条经络，三十七个常用腧穴，五个足部反射区等重要内容，此外还包含按摩礼仪及接待咨询等?热荨=萄а?时仅160学时，教学内容不可能面面俱到，要让学生在有限的学时内学会理论知识和技能操作，在教学中，须从保健按摩工作需要出发，依据行业要求和培养目标，将学科的具体特点与学员的具体实际相结合，对课程进行科学的整体设计和单元设计，有效地利用好有限的时间突破重点并达到培养目标，突出教学能力目标和知识目标，培养学生的自学能力，举一反三触类旁通的能力，独立思考和解决问题的能力，理论联系实践等综合能力。
二、利用传统教学方法和现代教育技术相结合突破教学难点
由于解剖学中主要涉及到的运动系统结构复杂，组织重叠;经络腧穴学教学内容显得抽象，盲人学员理解起来比较困难，如何利用传统教学方法和现代教育技术相结合突破教学难点，是我们需要认真思考和亟待解决的问题。
视障学生喜欢用听的方式来学习基础知识，等到需要把理论结合实践应用时，学生由于生理缺陷，不能阅读教材和记录笔记，导致知识点掌握不全，遗漏较多，往往会对知识点进行自我理解，导致内容准确性下降。针对这种情况，在每次课的组织教学中，利用运用软件、教学模具和活体模型，使复杂的知识直观化、形象化，使抽象的内容更加生动、具体。
1、恰当使用运用软件如手机的听书软件，教师也可省下了板书的时间用于增加知识量;便于学生课后针对自身掌握的情况反复收听，有效的弥补盲人学员因视力残疾接收信息较慢的弱点。
2、教学模具和活体模型的特殊运用，在常规教学活动中，解剖模具、经络人模具通常用于学生观看从而帮助学生立体直观的了解解剖结构、经络走向、腧穴定位等基础知识。但在盲人学员的教学中因为学生视力残疾教学模具的运用成为一个难点，就必须改革传统教学方法，采用“手把手”的教学方法。如先让学员在自己身体上进行触摸，熟悉体表标志以及名称，再在模具上进行触摸，然后通过触摸体表标志以及周围组织，来了解器官以及器官间的毗邻关系，在此基础上对已经了解的器官进行系统性的讲解，才能完成系统解剖学和局部解剖学的学习。采用辅助工具来辅助教学。如经络人模具的学习，用橡皮筋沿着经络走向放置然后用图钉在腧穴位置固定橡皮筋。学员通过触摸橡皮筋和图钉来初步了解经络走向和腧穴定位，达到一定的熟练程度后再来触摸未经加工过的经络人模具，在此基础上学员之间相互作为实习对象进行触摸，反复练习后，逐渐掌握经络与腧穴的知识。
三、以生活中常见病为例启发学生、调动学生积极主动参与到教学活动中
颈肩腰腿痛是日常生活中的常见病多发病，以这一类常见病导入课堂，启发学生积极主动思考问题。然后再从局部解剖学、生理学、病理学等基础学科入手，讲解病因病理、临床表现，引导学生分析问题、解决问题，从而调动学生积极性和主动性。避免传统教学中先基础后临床“大条块”学习，学生感到学科之间脱节，学习比较被动的状况。如：学习慢性腰肌劳损时，教师讲解腰部形态结构和生理功能，然后将慢性腰肌劳损定义引入课堂，先以日常生活和劳动中常出现的“腰杆痛”为题目启发学生讨论“腰杆痛”的原因，患者可能会出现哪些症状?慢性腰肌劳损后会发生什么病理改变?应该做哪些检查?老师将学生的答案加以总结，学生很容易就掌握了本病的病因病机、发病机理和临床表现。继而老师或学生扮演病人或病人家属故意设置教学障碍让学生解决临床问题，学生解决问题中独立思考并拟定护理措施和健康指导。教学中学生积极参与，印象深刻，培养学生的创新思维能力和独立思考分析问题、解决问题的能力、自学能力，切实提高教学效果。
四、结合保健按摩师鉴定考试，进行课堂达标测试
在实训课程上，结合保健按摩师鉴定考试的考核标准，进行课堂达标测试。首先让学生达到准入资格证考核标准，在此基础上启发学生将常见病运用课堂所学的知识和技能，制定治疗计划，执行治疗计划，反复实践认识再实践再认识，不断提高，从临床实习或工作角度进行知识综合归纳，启发学生积极思考，鼓励提问，积极参与。
以上教?W方法在对20xx年安顺残疾人学校40余名盲人学员进行历时3个月的1期初级保健按摩师技能培训教学中实践并取得很好的教学效果。总之，教师要从教学实际出发，根据专业特点、学生实际、教学条件等，结合不同的教学目标、内容、对象，灵活、恰当地选用教学方法，改革传统以教师为主的教学方法，突出重点、攻破难点，并善于探讨、实践，才能确保教学质量提高，取得良好教学效果。
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