2023-07-05
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2023-06-18
2023-06-29
2023-03-19
更新时间：2024-03-16 13:44:52 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为，保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》（武卫监发〔20xx〕27号）文件要求。近期，我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查，现将检查情况总结如下:
一、检查情况
此次专项检查，主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行，具体检查情况如下：
1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织，由第一责任人负总责，明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作，并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作；后勤处为院内医疗废物处置部门，主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作，同时做好医疗废物销毁登记记录。
2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查，2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度，制订了意外事故应急方案、工作流程，相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全，并能严格执行落实。
3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明；配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶，桶内套有黄色塑料袋，桶体警示标识和警示说明清楚、规范，并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器；产生的医疗废物能够按要求分类登记，并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内，对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。
4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天，做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物，各临床科室护理人员将医疗废物分类称重，扎紧塑料袋口贴上标签后（标签内容包括：医疗废物种类、产生日期和重量）交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点，化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点，所有医疗废物收集、转运完后，经处置点负责人进行登记并签字后，由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置；县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后，送至医院医疗废物处置点，经负责人登记并签字后，由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。
5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工，县人民医院保洁员来自物业公司，上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品，但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检，但从未对其进行过免疫接种。
二、存在的问题
通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视，已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。
1.家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作，无培训计划，不能定期开展业务知识和技能培训。
2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运，医疗废物处置登记记录欠规范。
3.家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种，对防护用品不能及时清洗和消毒，安全防护用品补给不及时。
4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求，转运工具不能及时进行清洗、消毒；县中医医院无医疗废物收集、转运工具。
三、今后打算
针对以上检查中发现的问题，我所监督员当场制作了现场检查笔录，下达了卫生监督意见书，要求限期整改，并对其进行了回头检查。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次专项检查为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，建立长效监管机制，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，确实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。
一、加强管理突出“医疗废弃物管理第一责任人”观念，特成立以组长为首的工作小组。组织全体职工定期进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关专业技术安全防护以及紧急处理等知识等的培训，以及对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》的强化学习。使培训人员加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康。
二、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，制定相应的“医疗废弃物管理办法”并有相关的人员兼职负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。例如感染性的医疗废弃物存放在黄色垃圾袋内，注射用器用利器盒毁形，在按规定分类存放。由于本院地处偏远山区，医疗业务量较小，产生的医疗废弃物较小，所产生的医疗废弃物由专人每天定时及时焚烧，不存在贮存、转运等问题。
四、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。相关人员将医疗废物交于指定的人员进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
五、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
六、存在问题：个别同志对医疗废弃物处理办法知识掌握不够全面、牢固。个别管理人员对医疗废弃物管理办法和重视程度不够等现象。今我院将进一步加强相关人员培训及学习，提高医疗废弃物科学处理意识，使我院医疗废弃物管理更加科学化、制度化、规范化。
情况汇报
一、指导思想
按照全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的总体要求，把医疗生活垃圾处理作为维护正常医疗秩序的重要工作，作为政府公共卫生服务的一项重要职责，切实加强全过程控制和管理，突出重点工作环节。
二、基本原则
院内科室人员全面动员，科学引导。在切实提高医疗生活垃圾无害化处理能力的基础上，加强科室流通过程管理，减少与医疗废弃物混放，倡导流程服务模式，从护理部、门诊，下属各科室，认真做好从源头控制医疗生活垃圾的处理和分类。
三、具体措施
综合利用，推动生活垃圾分类工作，提高生活垃圾中废纸、废塑料、废金属等材料回收利用率，提高生活垃圾中有机成分和热能的利用水平，全面提升生活垃圾资源化利用工作。统筹规划，合理布局。医疗生活垃圾处理要与医院发展水平相协调，注重科室与下属部门及收集处理部门的衔接，集中处理与分散处理相结合，提高效率，扩大覆盖面减少垃圾处理漏洞。科学制定标准。在整体流通过程把医疗废弃物和生活垃圾完全分开无漏洞处理，院领导高度重视，安排专人负责并购置了自动封闭式垃圾回收箱，并且有专人负责回收工作，使生活垃圾日产日清，收集后送往城镇垃圾集中处置中心进行统一无害化处理。
一是召开医疗机构负责人和管理人员会议，强化相关法律法规的培训。
二是对医务人员进行全员培训，卫生意识增强。建立健全生活管理责任制，制定并落实生活垃圾处理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到生活垃圾处理的制度化、规范化。
在生活垃圾处置上，领导高度重视，专人负责，定时清理，分类装置，每天早上专人负责打扫清理运到垃圾回收中转站集中处理，在运输过程中注意遗漏问题，在每季度对负责人进行一次考核，考核成绩纳入年度考核范围。
我院医疗生活垃圾工作得到有效改善和发展，查漏洞、定制度、定时排查，对收集人员进行按时考核，在全院动员职工时刻警惕自己并提醒病人分类丢弃，分类整理。院内环境及集中收集工作得到有效改善。
能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》以及结合我院实际情况，对医疗废物进行严格管理。现将医疗废物管理总结如下：
一、医疗废物管理
1、为加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物领导小组，为院长第一责任人，并制定了医疗废物的收集、运送和处置等各种制度；建立了医疗废物管理意外事件应急预案，工作流程和要求；建立、健全医疗废物管理责任制，指定专人负责收集医疗废物及医疗废物暂存库房管理，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、收运实施全程监督。
2、为落实《医疗废物管理条例》及相关文件，我院组织了各级各类人员进行对医疗废物管理相关知识培训，努力提高了医疗废物管理意识，杜绝院内交叉感染。
3、医疗废物管理有专职人员负责指导，检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中各项工作的落实情况，职业卫生安全防护工作以及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、严格医疗废物登记和档案资料的管理。
二、医疗废物分类收集、运送与暂时贮存
根据《医疗废物管理条例》对医疗废物实施分类管理。
1、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院今年新购进医疗废物收集运送专用医疗废物桶，并更换原来不符合规范的废物桶，全部购进
的是上级要求有标识的医疗废物桶，做到标识清晰、分类符合要求，并每日上午、下午分别由各科室清洁工对医疗废物进行收集运送到医疗废物集中处，并做好记录。
2、对损伤性医疗废物（如：针头、手术刀片等）直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不使用影响密封性能的器具或方法进行封口。
3、医疗废物收集容器符合有关部门的要求，所有废物盛装量不超过容器或包装袋的3/4，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。
4、每天的医疗废物由各科室专人（清洁工）使用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，并做好双人（见证人）签名，运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用含氯消毒剂消毒。
5、对医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。有明显的警示标识，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠等安全措施。并定期消毒清洁。
6、病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本科室就地灭菌，消毒后再按医疗废物处理。
7、收集运送医疗废物的清洁工能够相对固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。清洁工工作时能够严格按照病区防护要求做好防护工作。
8、20xx年下半年（7月1日起）医院与玉林市“爱民公司”签订合同，由玉林市“爱民公司”专职人员每隔日下午使用医疗垃圾专用车收集医疗废物，做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、收量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存两年。
9、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，能够按照国家规定严格消毒。医院内产生的污水应按国家的有关规定进行严格的消毒后，再排入污水处理。
10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。
11、医疗废物集中处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
经过多年来由于院领导重视，对医疗废物的规范管理，使我院的医疗废物能够有效地无害化地处理。来年我院继续加强医疗废物管理，保护环境，保护人民健康。
9、医疗废物管理：
（1）建立、健全医疗机构医疗废物管理责任制，各级卫生计生行政部门要严格督促落实医疗机构法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
◆新昌县中医院关于明确医疗废物管理责任制的通知（2）制定医疗废物管理制度及处置流程。
◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处理流程与流程图
（3）分类收集、集中处置，建立健全医疗废物管理责任制、交接登记、培训、收集人员的健康检查、清洗消毒、事件调查处理、自查和卫生计生行政部门日常检查等内部管理台帐。
◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处置员职责 ◆医疗废物分类目录
◆医疗废物收集、运送、交接制度 ◆运送工具、车辆清洗消毒记录(样张)◆医疗废物车辆清洗消毒地点图片 ◆医疗废物处置合同 ◆医疗废物暂时储存制度 ◆收集人员的健康检查 ◆不定期自查现场照片
◆新昌县中医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 ◆卫生监督意见书（新昌县卫生局）
◆转发质检总局等六部门关于印发严厉打击“黑心棉”违法犯罪行为实施意见的通知（浙质联发[20_]19号）（4）做好收集、运送工作人员的职业防护。
◆医疗废物公职人员个人防护用品清单 ◆工作人员个人防护措施(图片)（5）定期开展医疗废物和有害废物管理自查，及时消除隐患，严禁医疗废物私下买卖和流失。
◆医疗废物处置暂存处检查记录表
◆新昌县中医院医疗废物日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院危险废物转移联单
◆新昌县中医院有害物质日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院有害物质交接登记表（样张）
（6）在医疗废物暂存间、主要产生科室安装电子监控设备，落实专人进行监控。
◆现场查看
10、医院污水管理：
（1）污水处理站新建、改建后，施工单位应出示正规的竣工验收报告。根据污水处理设施的设计要求，设备安装、调试或试运行一切正常，符合相关的国家标准，征求当地环保部门和_门意见后，方可投入运行。
◆新昌县中医院迁建工程附属用房开、竣工报告 ◆新昌县中医院迁建工程附属用房工程验收记录
◆浙江省新昌县中医院迁建工程项目竣工环境保护验收检测与评价表
◆新昌县中医院关于建设工程环保设施要求投入试运行的请示[20_]76 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示新中医[20_]78 ◆新昌县中医院关于迁建工程环评报告执行情况的请示[20_]79 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示[20_]112（2）污水处理工任职前必须进行上岗培训，内容包括污水水质特征及危害、消毒知识、污水检测方法、仪器设备操作和日常维护等。污水处理工每年进行一次培训。
◆医院污水处理管理制度 ◆污水处理员职责
◆污水处理站工作人员上岗证 ◆污水处理工上岗培训记录
（3）每天监测污水总余氯2次，并做好记录。每月医院做好污水监测，并有记录。
◆污水余氯监测记录 ◆污水检测报告（样张）
医疗废物管理工作计划为加强医疗废物的安全管理，防止因危险废物导致传染病传播并污染环境，根据_《医疗废物管理条例》、_《医疗废物管理办法》以及国家环境保护总局的《医疗废物管理行政处罚办法、《医疗分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关规章、文件精神，并结合我院实际，按照阆中市卫计局、阆中市环保局的要求，制定本计划。
一、成立我院医疗废物管理领导小组，负责本院医疗废物管理的全面工作。 组长： 副组长: 组员：
（护士长、负责门诊、住院部、手术室产生的医疗废物的管理工作）
（负责检验科产生的医疗废物的管理工作）（负责药剂科产生的医疗废物的管理工作）（负责口腔科产生的医疗废物的管理工作）（负责医疗废物收集、管理的物资保障供应）
（负责医疗废物的储藏、保管、转运、移交和三联单的收存与上交）。
××是我院医疗废物管理工作的第一责任人，××负责制定我院医疗废物管理有关的规章制度、保洁员培训；××负责有关组织、协调工作。
二、本院职工要认真学习_《医疗废物管理条例》、_《医疗废物管理办法》以及国家环境保护总局的《医疗废物管理行政处罚办法、《医疗分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关法规、规章，提高对医疗废物管理工作的重要性认识，促进全员职工的安全管理和防范意识。
三、各科室必须严格执行危险废物管理各项规章制度，切实做好危险废物的分类、交接、暂存和转运工作，专人负责。对危险废物的储存箱要及时进行擦洗消毒，并做好登记，坚决杜绝危险废物与生活垃圾的混放。
四、各科室负责人是本科室危险废物管理工作的第一责任人，负责本科室危险废物管理的指导、督查工作。按照危险废物管理的目录认真分类。
五、各科室要加强对感染性、损伤性、病理性医疗废物的管理，直接将医疗废物放入规定的容器内，锐器物要放在锐器盒中。
六、危险废物的产生与处置要建立台账，由专人管理。要准确记录每天产生的危险废物名称及储存、处置去向。
七、保洁人员在医疗废物收集、运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。一旦发生，必须立即报告并立即启动应急预案。并逐级向上级卫生行政部门报告。
八、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度，科室负责人及相关人员除受经济处罚外，必须承担相应法律责任。
上述内容希科室组织科室人员全文学习、认真执行。20_年1月18日
今年我院为了配合县三创工作要求，进一不加大了对医疗废物管理工作的力度，也投入了更多的资金，医疗废物定点回收，专门指派人员管理，全年医疗废物管理工作做了以下几点。
一、进一步强化了医疗废物管理工作小组，明确职责，制订了各项规章制度和要求。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。
二、进一步完善了医疗废物的收集、运送和处置等制度，建立了医疗废物管理意外事件应急预案，建立、健全医疗废物管理责任制，指定专人负责收集医疗废物及医疗废物暂存库房管理，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、收运实施全程监督。三、我院各科按要求对医疗废物进行处理，按规定医疗废物用黄色胶袋，生活垃圾用黑色胶袋。对各类垃圾、废物进行了分类存放、指定地点存放，做好标识，严格做好医疗废物的交接签收。各项医疗废物管理工作有登记。
四、根据《医疗废物管理条例》，我院健全了医疗废物管理责任制，成立了以院长为第一责任人的医疗废物管理委员会，对全院医疗废物实施严格管理；设置了医疗废物管理小组，小组设有第一责任人和第一直接主管，负责医疗废物日常处理和医疗废物流失、泄露，扩散和意外事故的处理；并设有监督部门。
五、给医疗的清洁人员配备和更换了防护服、防护靴，并要求清洁工在工作过程中必须穿戴工作服、戴口罩及防护手套、防护靴，严禁不穿着防护装进行医疗废物收集。
西乡县人民医院
20xx年XX月XX日
一、x年工作情况
x年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实《x市医疗卫生机构医疗废物管理规定》，按照年度管理监督工作要点，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。
(一)基本情况
1、宣传、培训工作开展情况。市卫生局印制发放了9000余册《医疗废物管理文件汇编》，市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品，开展各类宣传、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的《x市医疗卫生机构医疗废物管理规定》进行了解读。区县卫生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动XX余次，培训约5万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。
2、监督检查情况。市卫生局组织了5次指导、检查活动，对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了31次指导检查，涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次，对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中：医院、卫生院3家，占，诊所、门诊部36家，占，村卫生室15家，占。市卫生局聘请了36位医疗废物_，每个区县2名，开展了417次巡查暗访活动，反馈信息1612条。
3、互查工作情况。按照年度工作安排，市卫生局在第三季度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区县卫生局、海淀区公共委将《x年医疗废物互查评判标准》下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于9月底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。
4、服务保障情况。市卫生局统一制作下发了块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物;通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。
(二)工作成效
1、完善机制，齐抓共管促落实。新修订的《x市医疗卫生机构医疗废物管理规定》执行一年来，卫生行政部门的监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传，使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。
为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》，进一步加强我县医疗废物监督管理工作，严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为，保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》（武卫监发〔20XX〕27号）文件要求。近期，我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查，现将检查情况总结如下：
一、检查情况
此次专项检查，主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行，具体检查情况如下：
1、管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织，由第一责任人负总责，明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作，并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作；后勤处为院内医疗废物处置部门，主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作，同时做好医疗废物销毁登记记录。
2、规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查，2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度，制订了意外事故应急方案、工作流程，相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全，并能严格执行落实。
3、诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明；配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶，桶内套有黄色塑料袋，桶体警示标识和警示说明清楚、规范，并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器；产生的医疗废物能够按要求分类登记，并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内，对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。
4、分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天，做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物，各临床科室护理人员将医疗废物分类称重，扎紧塑料袋口贴上标签后（标签内容包括：医疗废物种类、产生日期和重量）交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点，化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点，所有医疗废物收集、转运完后，经处置点负责人进行登记并签字后，由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置；县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后，送至医院医疗废物处置点，经负责人登记并签字后，由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。
5、从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工，县人民医院保洁员来自物业公司，上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品，但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检，但从未对其进行过免疫接种。
二、存在的问题
通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视，已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。
1、家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作，无培训计划，不能定期开展业务知识和技能培训。
2、县中医医院医疗废物无专人收集、转运，医疗废物处置登记记录欠规范。
3、家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种，对防护用品不能及时清洗和消毒，安全防护用品补给不及时。
4、县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求，转运工具不能及时进行清洗、消毒；县中医医院无医疗废物收集、转运工具。
三、今后打算
针对以上检查中发现的问题，我所监督员当场制作了现场检查笔录，下达了卫生监督意见书，要求限期整改，并对其进行了回头检查。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次专项检查为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，建立长效监管机制，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，确实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。
为加强医疗卫生机构医疗废物规范化管理，防止医疗废物污染环境，保障人民群众健康权益，贺兰县卫生监督所将医疗废物监督管理作为对医疗机构传染病防治监督的一项重点工作，每年定期开展监督检查，现将贺兰县20xx年医疗废物处置情况总结如下：
一、基本情况
贺兰县共有医疗机构177家。其中：县级医疗机构4家，乡镇卫生院7家，社区卫生服务站8家，民营医疗机构2家，医学检验机构1家，村卫生室60家，个体诊所95家。
二、医疗废物处置情况
（一）医疗废物处置。全县177家医疗机构中，86家机构直接与宁夏德坤环保科技实业有限公司签订医疗废物回收协议，产生的医疗废物由德坤环保公司上门回收后进行集中处置。县城19家个体诊所分别与贺兰县人民医院和贺兰县中医院签订回收协议、各乡镇个体诊所和村卫生室分别与各乡镇卫生院签订医疗废物回收协议，由贺兰县人民医院、中医院、各乡镇卫生院回收后统一交宁夏德坤环保公司进行集中处置。
177家医疗机构均未发现自行处理医疗废物的行为；未发现医疗废物混入其他废物和生活垃圾的行为；未发现有医疗废物流失、泄露或扩散的行为。
（二）医院废水处置。贺兰县4家县级医疗机构及2家民营医院均设有医疗废水处置间，配置二氧化氯发生器对医院废水进行处置。贺兰县第一人民医院和2家民营医院二氧化氯发生器能正常运转，且对消毒后的医院污水进行检测后排入医院污水处理系统；妇幼保健所二氧化氯发生器能正常运转，但污水排放前未经检测；中医院和人民医院2家机构发生器均不能正常运转，且污水未经消毒排入医疗机构污水处理系统；7家乡镇卫生院建有化粪池，机构产生的污水均直接排入化粪池，未采取其他的消毒处理措施。
三、处罚情况
贺兰县卫生监督所已经对于贺兰县中医院医疗废水未经消毒后直接排放的.行为进行立案处罚，对贺兰县人民医院和其他医疗机构未按要求对医疗废水处理的行为下达卫生监督意见书责令立即改正。
为加强医疗废物的安全治理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我院切实履行职责，认真贯彻落实国家【医疗废物治理条例】和_【医疗卫生机构医疗废物治理办法】的规定，确保了医疗废物的安全治理。现就我院医疗废物治理处置情况总结报告如下：
1、建立医疗废物治理处置责任制，由院长总负责；后勤设专门人员负责医疗废物的收集、转运、暂存、焚烧、集中掩埋的日常工作；各临床科室明确专人负责本科室医疗废物的处置工作；各卫生室室长负责本室的医疗废物处置工作，每十天将卫生室的医疗废物经过处理、集中后送卫生院统一处置。
2、依照国家【医疗废物治理条例】和_【医疗卫生机构医疗废物治理办法】制定卫生院医疗废物处置制度和工作流程。规定卫生室医疗废物必须集中送医院统一处置；规范垃圾分类；明确人员职责；制定医疗废物发生意外事故的应急处理方案，建立应急组织；建立健全医疗废物处置过程中的交接、登记手续；保证分类收集、运送、暂时保存过程中工作人员的职业卫生安全防护。
3、对全院人员进行宣传教育，提高了职工对医疗废物处置工作重要性的认识；并对医疗废物收集、转运、暂存、焚烧、集中处理的工作人员和负责人进行相关法律法规、操作技能、安全防护、应急处理等方面的知识的培训，使他们明确了责任，熟练掌握工作流程和技能。
4、所有科室产生的医疗废物，首先由使用科室负责初步消毒和毁形处理，再由后勤人员定期到科室集中回收，回收时，与使用科室负责人进行数量核对，签名确认后按照包装要求进行密封包装，收集暂存，并按时间集中转运销毁。期间要对处置的医疗废物种类，数量或重量、交接时间、流转过程、最终去向、经手人等项目进行登记备案。
5、截至今年10月底，我院共收集处置医疗废物90公斤，其中本院60公斤、卫生室30公斤，包括感染性医疗废物55公斤、损伤性医疗废物33公斤、其它类别医疗废物2公斤。所有医疗废物全部用专用袋密封包扎，包装袋内容物不超过其容积的3/4，不含血水和其它污水，袋口密封扎紧无泄漏。
由于领导重视，加上上级有关部门的的正确指导，我院医疗废物处置工作取得了很大成效，有效防止了医疗废物流出医院造成社会危害。
×月××日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家_办公厅_办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动实施方案。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从×月××日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查情况报告如下：
开展医疗废物管理工作专项检查工作情况的报告
×月××日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家_办公厅_办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动实施方案。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从×月××日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查情况报告如下：
一、医疗废物流向管理情况
×、医疗废物转移联单制度执行情况：我市的医疗机构所产生的医疗废物采用就地焚烧方式进行处理，没有医疗废物转移现象发生。xx市人民医院、xx市中医院等市直医疗卫生机构对医疗废物的内部转移都由专人负责，有相关交接记录。
×医疗废物登记管理制度建立执行情况：各医疗卫生机构都建立了医疗废物登记管理制度，xx市人民医院、xx市中医院、xx市血站、xx市保健院等医疗机构对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行了登记，防止了医疗废物流失、泄漏、扩散。
×、医疗废物与生活垃圾分类制度执行情况：联合检查小组所检查的医疗机构都执行了医疗废物与生活垃圾分类制度，各科室都配置了两个垃圾桶，设立标识，用不同颜色的垃圾袋分别盛装生活垃圾和医疗废物，并配备了利器盒盛装针头等利器。设专人收集和运送，医疗废物每日焚烧，做到了日产日清。
二、医疗卫生机构的内部管理情况
各医疗卫生机构都成立了医疗废物管理工作小组，由一把手负总责，各产生医疗废物的科室负责人参加，明确职责，制订了各项规章制度和要求。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。同时各医疗机构都依据xx市卫生局的要求对本单位从事收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。北宁市人民医院还进行了医疗废物相关知识考核，对考核成绩优秀的医务人员给予了奖励。
三、卫生主管部门、环保部门监管情况。
《医疗废物管理条例》实施后，xx市环境保护局与xx市卫生局分别于××××年、××××年组成联合检查小组，对辖区内的医疗卫生机构进行了检查。通过检查各医疗机构的医疗废物管理工作得到明显加强。××××年×月，xx市卫生局邀请xx市中心医院医务科、医保科的同志在xx市人民医院对举行了医疗废物管理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。全市各医疗卫生机构的医疗废物管理工作负责人都参加了此次培训。之后，卫生局根据培训内容出了×××道题下发到各医疗卫生机构，对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行考核。×月××日护士节期间，卫生局在全市开展了业务知识竞赛，医疗废物管理知识作为竞赛的一项内容。×月我市在xx市人民医院召开了现场会，由市医院介绍医疗废物管理工作经验，并下发文件在全市医疗卫生机构推广。
通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我市的医疗卫生机构对医疗废物管理工作都十分重视，已经纳入了各医疗机构的日常管理之中。尤其是市直各医疗卫生机构，都建立了各项相关制度，并能认真执行。但也存在着一定的问题。主要表现为：乡镇、个体医疗卫生机构因条件有限，虽然制订了各项制度，但还不规范。个别医院登记管理制度还不健全。环保卫生两部门已依据《医疗废物管理条例》对存在问题的医疗卫生机构提出了整改要求。
鉴于目前我市没有医疗废物集中处置场所，尚不具备医疗废物集中处置条件，各医疗卫生机构都自行就地处置其产生的医疗废物。望上级有关部门早日建成医疗废物集中处置场所，实现我市的医疗废物集中统一处置。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次联合检查行动为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作和环境污染防治工作实施监督管理，确保防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。
一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。
三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物(放射源、同位素等)置于红色垃圾袋内。
四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
五、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。
九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。
汝州市第二人民医院年医疗废物管理
工作计划 相杰斌
为了规范我院医疗废物处置，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《_固体废物污染环境防治法》、《_传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求，制定本计划如下：
一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室及医护人员在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。
二、培训计划：医院感染管理科组织全员培训和各科室培训相结合。 1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。
三、分类收集办法和具体工作计划
1、在盛装医疗废物前，由护士长对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。
2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。
6、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理，并做好交接登记。
8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。 9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
医院感染管理科 20_年1月10日
根据《北京市卫生局关于印发的通知》（京卫计字【20xx】5号）文件精神。我院对辖区内所有医疗机构的医疗废弃物管理工作进行一次全面自查自纠工作，自查结果如下：
一、加强管理突出“法人是医疗废弃物管理第一责任人”观念，
我院特成立以院长为首的工作小组。院领导亲命亲为，组织本院全体职工及辖区内所有卫生室相关工作人员定期进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识等12学时的培训，以及对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》8学时的强化学习。使培训人员加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的`收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康。
二、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室制
定相应的“医疗废弃物管理办法”并有相关的人员兼职负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专
用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。例如感染性的医疗废弃物存放在黄色垃圾袋内，注射用器用利器盒毁形，在按规定分类存放。由于本院地处偏远山区，医疗业务量较小，产生的医疗废弃物较小，所产生的医疗废弃物由专人每天定时及时焚烧，不存在贮存、转运等问题。
四、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种
类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。相关人员将医疗废物交于指定的人员进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
五、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
六、我院辖区内共有8个行政村，11个村卫生室，近些年随医
疗模式的改变，以防病为主模式深入人心，村卫生室主要从事预防保健及出售零差率药品工作，基本以不从事产生医疗废弃物的相关的医疗活动，所以不存在医疗废弃物相关的管
理及处理问题。
七、存在问题：由于我院地处偏远山区，平时业务量不大所产生
的医疗废弃物量较小，所致个别同志对医疗废弃物处理办法知识掌握不够全面、牢固。个别卫生室管理人员对医疗废弃物管理办法和重视程度不够等现象。今我院将进一步加强相关人员培训及学习，提高医疗废弃物科学处理意识，使我院医疗废弃物管理更加科学化、制度化、规范化。
能有效预防和终止医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》以及结合我院实际情况，对医疗废物进行严格管理。现将医疗废物管理总结如下：
一、医疗废物管理
1、为加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》我院成立了
医疗废物领导小组，院长为第一责任人，并制定了医疗废物的收集、运送和处置等各种制度；建立了医疗废物管理意外事件应急预案，工作流程和要求，建立、健全医疗废物管理责任制，指定专人负责收集医疗废物及医疗废物暂存库房管理，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、收运实施全程监督。
2、为落实《医疗废物管理条例》及相关文件，我院组织了各级各
类人员进行对医疗废物管理相关知识培训，努力提高了医疗废物管理意识，杜绝院内交叉感染。
3、医疗废物管理有专职人员负责指导，检查医疗废物分类收集、
运送、暂存及处置过程中各项工作的落实情况，职业卫生安全防护工作以及医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、严格医疗废物登记和档案资料的管理。
二、医疗废物分类收集、运送与暂时贮存
根据《医疗废物管理条例》对医疗废物实施分类管理。
1、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院今年新购进
医疗废物收集运送专用医疗废物箱，并跟换原来不符合规范的废物桶，全部购进的是上级要求有标识的医疗废物箱，做到标识清晰、分类符合要求，并每天有专人对各科医疗废物进行收集运送至医疗废物暂存间，并做好记录。
2、对损伤性医疗废物（如：针头、手术刀等）直接放入奶穿
刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其他医疗废物包括患者的生活垃圾直接放入有黑色塑料袋的垃圾桶内分层封扎袋口。不使用影响密封性能的器具或方法进行封口。
3、医疗废物收集容器符合有关部门的要求，所有废物盛装量
不超过容器或包装袋的3/4，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。
4、每天的医疗废物由专人使用转运工具，按照规定的时间、
路线及时清运，并做好交接签字，运送工具、暂存间等需及时清洁，遇污染时及时用含氯消毒剂消毒。
5、对医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。有明显的
警示标示，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠等安全措施。并定期消毒清洁。
6、病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本科室
就地灭菌，消毒后再按医疗废物处理。
7、收集运送医疗废物的专业人员能够相对固定，并经过医疗
废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。转运专人工作时能够严格按照病区防护要求做好防护工作。
8、每隔日下午使用医疗垃圾专用车收集医疗废物，做好交接
工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、收量、交接时间、集中处置经办人签名。登记资料至少保存3年。
9、医疗废物集中处设有明显的医疗废物警示标示和“禁止吸
烟、饮食”的警示标识。
经过多年来由于上级单位和院领导重视，对医疗废物的规范管理，使我院的医疗废物能够有效地无害化地处理。来年我院继续加强医疗废物管理，保护环境，保护患者和职工的健康。
20xx年全院在卫生主管部门的监督和指导下，认真贯彻执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《医疗废物集中处置技术规范》的要求，同时加强了医疗废物分类收集、储存、转运管理，防止了疾病的传播，保护了环境，保障了人民的身体健康。
一、建立、健全了医疗废物管理责任制度。根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一责任人，制定了医院医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送转运制度等，并对所有制度在全院加强学习，使所有工作人员都能认真执行。
二、设置了医院医疗废物的监控管理部门。医院在彭院长带领下，由院感科监督，后勤总务科执行医疗废物的'收集、运送、贮存、转运工作。制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。
三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训。在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚。对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄漏、扩散上报流程知识的学习使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障了人员的身体健康，保护了环境。
四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理。全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的所有垃圾桶，医疗垃圾均用黄色桶装，利器进入利器盒。所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚，每日下午四点半至五点由科室交院内暂存点交接登记。
五、加强了医疗废物暂存点的管理。今年我院对医疗废物暂存点进行了全面改造，由原来的一间改为了两间，将储存间分为半清洁区和污染区。在半清洁区设置了拖把池和医疗废物交接登记点，污染区内置医疗垃圾分类储存箱，该区域内标识清楚，各种制度上墙，均参照要求执行。每次医疗垃圾运出后对暂存点进行清洁消毒处理。
经过以上措施的实施，我院对所产生的医疗废物进行集中处置，有效的保证了医疗废物无害化处理。来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。
医院医疗废物管理工作汇报
我院是首批纳入医疗废物集中处置的医疗单位，根据《_固体物污染环境防治法》、_《医疗废物管理条例》和_《医疗卫生机构废物管理办法》，按照淄博市卫生局、环保局的有关要求，结合我院工作实际，我们做了以下几个方面的工作。
一、建立健全组织，确保管理职能到位
我们医院建立了以分管医院为组长，行政职能科室、后勤科室负责人及各科护士长为成员的庞大管理组织，并多次召开专题会议，就如何做好医疗废物管理工作进行了部署，做到分工负责，责任到人。
二、制定相关规章制度，确保工作落到实处
根据有关标准，我们制定了医疗废物管理组织职责；医疗废物的产生地点、暂时储存地点的工作制度；有关工作人员培训计划；医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；医疗废物管理流程图；医疗废物交接登记制度等，并认真组织实施。按照谁主管谁负责的总体要求，加大管理力度，保证把工作落到实处。
三、医疗废物管理运输处置情况
对医院内产生的所有医疗废物，按要求分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物，分别装入标准袋内，标记齐全，使用后的一次性医疗器械按照感染性废物严格管理，有专人、专用工具运输到暂时储存点，并做好交接登记，医疗废物转移联系单填写及时，保证不让医疗废物在院内流失。
四、对相关科室工作人员和管理人员进行专业培训
根据标准要求，结合我院工作实际，我们对相关科室工作人员和管理人员进行了不同形式的培训，使他们了解国家相关法律、法规和有关文件，掌握了医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序，以及职业卫生安全防护等知识，同时还掌握了发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。强化管理意识的培训，做到职能和责任双到位。
五、为了确保医疗废物垃圾的严格管理，防止流失，医院专项投资建立了医疗垃圾暂存点，设有照明、清洗冲刷系统，有固定的紫外线灯进行定期消毒，并制定了医疗废物垃圾从产生送达储存点的工作流程，彻底消灭传染原，切断传播途径，净化环境，保障人民群众健康。
为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”。“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管，今年的工作计划如下：
一、加强管理，健全组织，完善制度
重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中安全处置统一工作流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理
监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。
三、转运管理
要求专职运送人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。
四、暂存设施及管理
积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食”，“闲人免进”及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。
五、登记
本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产生科室和运送人员每天交接后，双方对医疗废物来源，种类，重量，时间，经办人签名等内容进行详实登记，资料保存三年，暂存处与开封医疗废物处置中心交接时，认真填写转运联单各项内容，一式两份，记录保存五年。医疗废物严禁自行处理，禁止转让买卖事件发生，医疗废物管理组每月定时督查。
六、应急预案
建立了医疗废物突发事故，应急处置预案，对转运过程中发生泄露扩散时及时采取紧急处理措施，对污染区域进行消毒，严防二次污染，确保安全。
七、培训
控感科定期对全院医护人员及后勤人员进行医疗废物管理相关知识的学习和培训，特别对从业人员进行相关法律，专业技术，安全防护等知识培训，提高大家对医疗废物规范处置重要性和必要性的认识。
进一步加大医疗废物的.监督管理，将医疗废物管理提升到日常监管的重要位置，切实落实医疗废物各项管理职责，使我院的医疗废物管理工作真正做到规范化、制度化、长久化。
为了贯彻落实《医疗废物管理条例》精神，进一步加强我县各级医疗机构废物监督管理工作，严格规范医疗废物的收集、运送、贮存和处置行为。按照关于转发省监督所《关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》的通知精神【晋卫监所业字{20xx}17号】和所领导安排，为保障广大人民群众就医安全，结合我县实际情况，我所对我县的综合医院、中医院的医疗废物收集、运输、处置、个人防护等情况进行了监督检查。
在专项检查中我们共出动42人次，出动车辆7车次，对全县公立医院7个，民营医院2个，医疗机构进行了监督检查，共下发卫生监督意见书9份，现场检查笔录9份，检查中发现中条有色总院、垣曲县人民医院基本上按照《医疗废物管理条例》的要求，做到有专人管理、分类收集、定期消毒、交接程序完善，医疗废物管理制度齐全，容器有明显标示。三大矿区职工医院和垣曲县第二人民医院及民营医院能做到专人管理、分类收集、有比较清晰的医疗废物登记册和交接班登记本，有专用的医疗废物储存容器，各医疗单位均能做到定期专人收集医疗废物，并及时送至医疗废物专用储存间，做到及时清洗消毒。各医疗单位依然存在不少问题：个别医疗单位无医疗废物管理制度、无意外事故应急方案，从业人员未经专业培训上岗工作，个人防护意识较差，有的医院没有配备专用的防护用品。
针对我县医疗机构医疗废物的处理情况，我们提出整改意见，要求各医院领导重视医疗废物的处理和监管，严格执行《医疗废物管理条例》，及时组织从业人员进行专业培训，制定严格的医疗废物管理制度，做好医疗废物交接登记，要求有专人负责，及时收集、运输、处置，做好个人防护。
通过对医疗服务单位的专项检查，我所掌握了我县综合医院、中医院及民营医院医疗废物管理的基本情况，做到及时发现问题，及时整改，实行联动机制，促进了我县医疗单位医疗废物管理责任的落实，建立和完善了医疗废物管理长效机制，为防范医疗废物流失给社会造成的危害，做出了我们应尽的职责。
为了加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》，对照有关管理规范和标准开展了自查自纠活动，总结如下：
一、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
二、我院购进了利器盒及医疗废物桶、医疗废物袋，根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。暂时贮存地点专人负责管理，及时进行清洁和消毒。
三、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。医疗废物焚烧详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。四、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
五、定期对相关人员进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
六、存在问题：
1、无医疗废物暂存间及标志牌；
2、有部分科室利器盒封条上未填写单位、科室、产生日期等；
3、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，未采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品；
4、村卫生室有医疗废物未严格分类情况，无医疗废物专用包装物及医疗废物专用容器，医疗废物的收集、运送、贮存、处置未严格按照有关标准落实。
针对以上存在的问题，我院已严格落实到各负责人，要求其及时整改落实。
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（十三）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
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