2023-07-05
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2023-06-18
2023-06-29
2023-03-19
更新时间：2024-03-19 17:41:40 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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医院医疗废物管理工作汇报
我院是首批纳入医疗废物集中处置的医疗单位，根据《_固体物污染环境防治法》、_《医疗废物管理条例》和_《医疗卫生机构废物管理办法》，按照淄博市卫生局、环保局的有关要求，结合我院工作实际，我们做了以下几个方面的工作。
一、建立健全组织，确保管理职能到位
我们医院建立了以分管医院为组长，行政职能科室、后勤科室负责人及各科护士长为成员的庞大管理组织，并多次召开专题会议，就如何做好医疗废物管理工作进行了部署，做到分工负责，责任到人。
二、制定相关规章制度，确保工作落到实处
根据有关标准，我们制定了医疗废物管理组织职责；医疗废物的产生地点、暂时储存地点的工作制度；有关工作人员培训计划；医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；医疗废物管理流程图；医疗废物交接登记制度等，并认真组织实施。按照谁主管谁负责的总体要求，加大管理力度，保证把工作落到实处。
三、医疗废物管理运输处置情况
对医院内产生的所有医疗废物，按要求分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物，分别装入标准袋内，标记齐全，使用后的一次性医疗器械按照感染性废物严格管理，有专人、专用工具运输到暂时储存点，并做好交接登记，医疗废物转移联系单填写及时，保证不让医疗废物在院内流失。
四、对相关科室工作人员和管理人员进行专业培训
根据标准要求，结合我院工作实际，我们对相关科室工作人员和管理人员进行了不同形式的培训，使他们了解国家相关法律、法规和有关文件，掌握了医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序，以及职业卫生安全防护等知识，同时还掌握了发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。强化管理意识的培训，做到职能和责任双到位。
五、为了确保医疗废物垃圾的严格管理，防止流失，医院专项投资建立了医疗垃圾暂存点，设有照明、清洗冲刷系统，有固定的紫外线灯进行定期消毒，并制定了医疗废物垃圾从产生送达储存点的工作流程，彻底消灭传染原，切断传播途径，净化环境，保障人民群众健康。
医疗废物管理工作计划为加强医疗废物的安全管理，防止因危险废物导致传染病传播并污染环境，根据_《医疗废物管理条例》、_《医疗废物管理办法》以及国家环境保护总局的《医疗废物管理行政处罚办法、《医疗分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关规章、文件精神，并结合我院实际，按照阆中市卫计局、阆中市环保局的要求，制定本计划。
一、成立我院医疗废物管理领导小组，负责本院医疗废物管理的全面工作。 组长： 副组长: 组员：
（护士长、负责门诊、住院部、手术室产生的医疗废物的管理工作）
（负责检验科产生的医疗废物的管理工作）（负责药剂科产生的医疗废物的管理工作）（负责口腔科产生的医疗废物的管理工作）（负责医疗废物收集、管理的物资保障供应）
（负责医疗废物的储藏、保管、转运、移交和三联单的收存与上交）。
××是我院医疗废物管理工作的第一责任人，××负责制定我院医疗废物管理有关的规章制度、保洁员培训；××负责有关组织、协调工作。
二、本院职工要认真学习_《医疗废物管理条例》、_《医疗废物管理办法》以及国家环境保护总局的《医疗废物管理行政处罚办法、《医疗分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关法规、规章，提高对医疗废物管理工作的重要性认识，促进全员职工的安全管理和防范意识。
三、各科室必须严格执行危险废物管理各项规章制度，切实做好危险废物的分类、交接、暂存和转运工作，专人负责。对危险废物的储存箱要及时进行擦洗消毒，并做好登记，坚决杜绝危险废物与生活垃圾的混放。
四、各科室负责人是本科室危险废物管理工作的第一责任人，负责本科室危险废物管理的指导、督查工作。按照危险废物管理的目录认真分类。
五、各科室要加强对感染性、损伤性、病理性医疗废物的管理，直接将医疗废物放入规定的容器内，锐器物要放在锐器盒中。
六、危险废物的产生与处置要建立台账，由专人管理。要准确记录每天产生的危险废物名称及储存、处置去向。
七、保洁人员在医疗废物收集、运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。一旦发生，必须立即报告并立即启动应急预案。并逐级向上级卫生行政部门报告。
八、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度，科室负责人及相关人员除受经济处罚外，必须承担相应法律责任。
上述内容希科室组织科室人员全文学习、认真执行。20_年1月18日
为认真落实环境保护部国家环保模范城市复核组对市提出的整改意见，确保我市相关工作顺利通过环保部的后督察，根据《市国家环境保护模范城市复核工作整改方案》及环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家提出的具体意见，结合我市实际制订本方案。
一、总体目标要求
近期目标要求：以国家环保模范城市考核指标体系为标准，以市国家环境保护模范城市复核工作整改方案和现场复核专家意见为整改重点，完成具体问题的整改，确保通过后督察。长期目标要求：以科学发展观为统领，以复核和后督察为契机，对低水平达标环节进行全面巩固提高，进一步强化环境管理，深化环境综合整治，保障环境安全，完善环境基础设施，健全完善、持续改进环保工作机制。
二、重点整改内容及责任分工
（一）切实抓好环境安全保障工作
1．强化饮用水环境安全保障
（1）深入实施《门楼水库饮用水源地保护规划及实施意见》中确定的7大类26项重点工程，确保年度各类工程项目按期完成，出境断面水质符合功能区标准要求。完成时限：年底及长期。（责任单位：住建局、水务局、林业局、农业局、环保局、畜牧局、国土局、开发区管委、桃村镇政府）
（2）编制龙门口水库饮用水源地环境保护规划，制定年度实施计划和具体考核办法并组织实施。完成时限：年底。完善应急预案，定期组织开展饮用水源地应急演练。完成时限：底及长期。完善饮用水源地界标。完成时限：底。进一步加强水质监测工作，确保饮用水安全。完成时限：长期。（责任单位：环保局）
2．强化环境安全整治
（1）加强对危险废物产生、贮存、转移和处置的全过程监管。以污染源普查和环境统计确定的企业范围，进一步完善危险废物申报登记工作。严格按照《危险废物贮存污染控制标准》建设危险废物暂存设施，完善危险废物标志牌设置。严格执行危险废物转移联单制度，杜绝危险废物随意处置现象发生。完成时限：底。（责任单位：环保局）
（2）督促医疗废物产生单位做好医疗废物暂存工作，杜绝医疗废物和生活垃圾混存问题。完成时限：底及长期。（责任单位：卫生局）
（3）对存在问题的以下单位实施限期整改。一是通达选矿药剂有限公司严格按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：环保局）；二是盘马金矿、庄子金矿、流口金矿、山城金矿按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：市金兴矿业公司）。逾期未完成整改任务，一律停产整治。
3、开展重点行业专项整治
按照环境保护部《关于深入开展重点行业环保核查进一步强化工业污染防治工作的通知》要求，组织对全市所有电镀、制革、化工、有色金属采选冶炼和铅蓄电池企业进行环保核查。对存在污染防治设施不完备，重金属超标排放等严重环境违法行为的企业，责令停产整治，整改到位前不得恢复生产。完成时限：底。结合正在开展的环境安全百日大检查活动，督促有关企业开展环境风险评估工作，配套完善环境安全防控和应急处置设施。完成时限：底。督促重点企业按照《企业突发环境污染事故应急预案编制指南》要求，对应急预案进行修订和完善，切实提高应急预案的可操作性。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局）
(二)切实加强工业污染防控力度
1、强化建设项目环境管理
（1）严格执行环评审批。对后建成且未办理环评手续的、降低环评等级的、未批先建的，属于编制环境影响报告表的项目，限期一个月编制完成环境影响报告表，报有审批权的环保部门补办审批手续；属于编制环境影响报告书的项目，限期二个月编制完成环境影响报告书，报有审批权的环保部门补办审批手续。其中，未批先建的责令停止建设；不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔；不符合环保要求的，依法提出处理意见。完成时限：底完成责令停止建设和淘汰取缔工作。（责任单位：环保局）
（2）对前建成投产、未办理环评手续的项目，限期一个月编制完成环境影响后评价报告，报环保部门审查，出具审查意见。不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔。完成时限：年7月底完成淘汰取缔工作；不符合环保要求的，依法提出处理意见。（责任单位：环保局）
（3）对批建不符的，限期一个月编制完成变更报告或环境影响后评价报告，报原审批机关补办审批手续。（责任单位：环保局）
（4）对未经试生产批复，即投入试生产的，立即补办试生产批复，不符合要求的，不予批复同意其试生产申请。对超期试生产、未取得延期试生产批复的，限期一个月内补办环保设施竣工验收手续。对配套的环境保护设施未建成、未经验收或验收不合格，主体工程投入生产或者使用的，责令停止生产或者使用，并处罚款。（责任单位：环保局）
2、深入开展强制清洁生产审核
（1）对照环境保护部《关于深入推进重点企业清洁生产的通知》要求，对全市企业进行新一轮梳理排查，制定今后三年清洁生产推进计划，提高清洁生产覆盖面。完成时限：年年底。（责任单位：环保局，经信局）
（2）对于本次复核中存在问题的清洁生产企业，要严格落实审核要求和具体措施，开展持续清洁生产审核。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局，经信局）
（三）切实加大城市环境基础设施建设和运行管理力度
×月××日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家_办公厅_办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动实施方案。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从×月××日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查情况报告如下：
开展医疗废物管理工作专项检查工作情况的报告
×月××日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家_办公厅_办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动实施方案。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从×月××日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查情况报告如下：
一、医疗废物流向管理情况
×、医疗废物转移联单制度执行情况：我市的医疗机构所产生的医疗废物采用就地焚烧方式进行处理，没有医疗废物转移现象发生。xx市人民医院、xx市中医院等市直医疗卫生机构对医疗废物的内部转移都由专人负责，有相关交接记录。
×医疗废物登记管理制度建立执行情况：各医疗卫生机构都建立了医疗废物登记管理制度，xx市人民医院、xx市中医院、xx市血站、xx市保健院等医疗机构对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行了登记，防止了医疗废物流失、泄漏、扩散。
×、医疗废物与生活垃圾分类制度执行情况：联合检查小组所检查的医疗机构都执行了医疗废物与生活垃圾分类制度，各科室都配置了两个垃圾桶，设立标识，用不同颜色的垃圾袋分别盛装生活垃圾和医疗废物，并配备了利器盒盛装针头等利器。设专人收集和运送，医疗废物每日焚烧，做到了日产日清。
二、医疗卫生机构的内部管理情况
各医疗卫生机构都成立了医疗废物管理工作小组，由一把手负总责，各产生医疗废物的科室负责人参加，明确职责，制订了各项规章制度和要求。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。同时各医疗机构都依据xx市卫生局的要求对本单位从事收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。北宁市人民医院还进行了医疗废物相关知识考核，对考核成绩优秀的医务人员给予了奖励。
三、卫生主管部门、环保部门监管情况。
《医疗废物管理条例》实施后，xx市环境保护局与xx市卫生局分别于××××年、××××年组成联合检查小组，对辖区内的医疗卫生机构进行了检查。通过检查各医疗机构的医疗废物管理工作得到明显加强。××××年×月，xx市卫生局邀请xx市中心医院医务科、医保科的同志在xx市人民医院对举行了医疗废物管理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。全市各医疗卫生机构的医疗废物管理工作负责人都参加了此次培训。之后，卫生局根据培训内容出了×××道题下发到各医疗卫生机构，对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行考核。×月××日护士节期间，卫生局在全市开展了业务知识竞赛，医疗废物管理知识作为竞赛的一项内容。×月我市在xx市人民医院召开了现场会，由市医院介绍医疗废物管理工作经验，并下发文件在全市医疗卫生机构推广。
通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我市的医疗卫生机构对医疗废物管理工作都十分重视，已经纳入了各医疗机构的日常管理之中。尤其是市直各医疗卫生机构，都建立了各项相关制度，并能认真执行。但也存在着一定的问题。主要表现为：乡镇、个体医疗卫生机构因条件有限，虽然制订了各项制度，但还不规范。个别医院登记管理制度还不健全。环保卫生两部门已依据《医疗废物管理条例》对存在问题的医疗卫生机构提出了整改要求。
鉴于目前我市没有医疗废物集中处置场所，尚不具备医疗废物集中处置条件，各医疗卫生机构都自行就地处置其产生的医疗废物。望上级有关部门早日建成医疗废物集中处置场所，实现我市的医疗废物集中统一处置。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次联合检查行动为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作和环境污染防治工作实施监督管理，确保防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。
为认真贯彻落实《_传染病防治法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，切实保障人民群众身体健康和生命安全，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，根据《州卫生执法监督所关于开展传染病防控专项监督检查的紧急通知》的要求，我所制定了《染病防控专项监督检查方案》，于20_年3月1-11日，在全县范围内（因时间关系未到白羊乡）开展了对各级医疗机构、县疾控中心、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：
共检查二级以上医院2家，乡镇卫生院21家，疾控中心1家，保健站1家、计划生育指导站1家，医务室2家，村卫生站67家次，中小学校28家和托幼儿机构2家。共出动卫生监督执法人员50余人次，执法车辆11台次。
一、传染病疫情报告的卫生监督情况
1、医疗机构：
各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。
2、疾控机构：
二、医疗废弃物处置情况
1、二级以上医疗机构：
建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。
2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：
大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。
3.县疾病预防控制中心:
基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况
各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。
针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。
四、下一步工作重点
针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：
9、医疗废物管理：
（1）建立、健全医疗机构医疗废物管理责任制，各级卫生计生行政部门要严格督促落实医疗机构法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
◆新昌县中医院关于明确医疗废物管理责任制的通知（2）制定医疗废物管理制度及处置流程。
◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处理流程与流程图
（3）分类收集、集中处置，建立健全医疗废物管理责任制、交接登记、培训、收集人员的健康检查、清洗消毒、事件调查处理、自查和卫生计生行政部门日常检查等内部管理台帐。
◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处置员职责 ◆医疗废物分类目录
◆医疗废物收集、运送、交接制度 ◆运送工具、车辆清洗消毒记录(样张)◆医疗废物车辆清洗消毒地点图片 ◆医疗废物处置合同 ◆医疗废物暂时储存制度 ◆收集人员的健康检查 ◆不定期自查现场照片
◆新昌县中医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 ◆卫生监督意见书（新昌县卫生局）
◆转发质检总局等六部门关于印发严厉打击“黑心棉”违法犯罪行为实施意见的通知（浙质联发[20_]19号）（4）做好收集、运送工作人员的职业防护。
◆医疗废物公职人员个人防护用品清单 ◆工作人员个人防护措施(图片)（5）定期开展医疗废物和有害废物管理自查，及时消除隐患，严禁医疗废物私下买卖和流失。
◆医疗废物处置暂存处检查记录表
◆新昌县中医院医疗废物日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院危险废物转移联单
◆新昌县中医院有害物质日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院有害物质交接登记表（样张）
（6）在医疗废物暂存间、主要产生科室安装电子监控设备，落实专人进行监控。
◆现场查看
10、医院污水管理：
（1）污水处理站新建、改建后，施工单位应出示正规的竣工验收报告。根据污水处理设施的设计要求，设备安装、调试或试运行一切正常，符合相关的国家标准，征求当地环保部门和_门意见后，方可投入运行。
◆新昌县中医院迁建工程附属用房开、竣工报告 ◆新昌县中医院迁建工程附属用房工程验收记录
◆浙江省新昌县中医院迁建工程项目竣工环境保护验收检测与评价表
◆新昌县中医院关于建设工程环保设施要求投入试运行的请示[20_]76 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示新中医[20_]78 ◆新昌县中医院关于迁建工程环评报告执行情况的请示[20_]79 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示[20_]112（2）污水处理工任职前必须进行上岗培训，内容包括污水水质特征及危害、消毒知识、污水检测方法、仪器设备操作和日常维护等。污水处理工每年进行一次培训。
◆医院污水处理管理制度 ◆污水处理员职责
◆污水处理站工作人员上岗证 ◆污水处理工上岗培训记录
（3）每天监测污水总余氯2次，并做好记录。每月医院做好污水监测，并有记录。
◆污水余氯监测记录 ◆污水检测报告（样张）
_中心卫生院
医疗废物管理年中总结
我院根据省电话电视会议及周局长讲话精神、按照《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，开展医疗废物管理工作。院领导十份重视该项工作，认真组织学习贯彻落实，在全院全面开展医疗废物暂存，运送、管理制度等情况的自查整改工作，现就20_年上半年的医疗废物管理工作作如下总结：
一、成立组织管理机构，并建立不断完善健全医疗废物管理责任制度
成立医疗废物管理领导小组，由李冬生副院长任组长，成员由院委三组成员及各临床科室部门的负责人组成。制定我院的医疗废物处置方案，医疗废物处置工作制度，所有工作按照制度方案执行，形成有组织、有计划、有方案、有落实，工作有条不紊的进行。
二、开展医务人员的培训工作
要将医疗废物管理搞好，就要对相关工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识，改变观念，为了更好地开展医疗废物管理工作，我院先后召开院委会、各科室负责人会议、职工大会，各村卫生服务站医务人员会议，在多次会议中对进行医疗废物管理条例知识进行培训，力争培训到医院每个职工。在培训结束后进行测试。采取多层次，使每个人都掌握医疗废物管理有关知识，加强了对医疗废物管理工作的重视程度。
三、对照条款，逐项落实。
按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗分类目录》《医疗废物专用包装物，容器的标准和警世标识规定》等相关法规的要求，对照条款逐项落实。制度了一系列规章制度及各有工作人员职责，明确了医疗废物的分类及安全处置程序，流程，杜绝医疗废物遗失。购置了一些必备的符合要求的物资设备。原医疗废物储存库不合标准，按照要求重新选定新址作为医疗废物储存库。
四、采取有效的职业防护措施，保护相关工作人员
根据接触医疗废物种类及风险大小不同，采取适宜、有效职业卫生防护措施，为从事医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存等工作人员和管理人员配备必要的防护用品。如出现刺伤、破损等情况及时处理并报告、登记，并对收集、运送、贮存站等相关的工作人员必要时进行免疫接种、防止其受到健康损害。
五、存在问题与整改措施
在通过上半年的不断学习，我院在医疗垃圾的分类、交接、运送、储存等方面有很大改进，但还有不足之处，所以我们今后在执行各项规章制度时要严格要求，也不断跟踪监督，力求在下半年将医疗废物管理工作做好。
_中心卫生院
20_年3月23日
_中心卫生院
医疗废物管理工作年中总结
20_年6月
为认真贯彻落实《_传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行，根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求，保定市卫生局统一部署，20*年4月—7月，在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级CDC、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：
一、领导重视分工明确责任到人
为保障专项检查顺利有序开展，保定市卫生局成立了传染病检查领导小组，根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际，制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》，明确检查重点、检查范围和检查要求，实行一把手总负责，分管领导负直接责任的目标管理责任制，保证监督检查工作落实到位。
二、专项检查成效显著
(一)分层次检查医疗废物处置情况
根据市卫生局的统一部署，市县两级卫生监督机构分工协作，依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家，其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;CDC25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家，累计罚款约36万元。
1、二级以上医疗机构、妇幼保健院：
均建立了医疗废物管理制度，设有专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道，少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点不符合相关规定，暂存医疗废物未按要求及时处置。
2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构：
大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，无医疗废物运输专用工具和通道，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。
3.县级CDC:
绝大多数CDC能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但也有少数CDC医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识差，未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对医疗单位存在的违法行为，执法人员视情节轻重，分别给予了责令限期整改、行政警告和罚款处罚。
(二)内镜消毒监督检查情况
此次共检查开展内镜诊疗的医疗机构89家。开展内镜诊疗的医疗机构一般为大型综合医院或规模较大的专科医院，制度比较健全，管理较为规范，基本上能按照《消毒管理办法》及其相关标准、规范进行诊疗。存在的问题主要为：一部分医疗机构由于房屋、诊室设置等硬件上原因，内镜清洗与诊疗环境未分开设置，个别单位消毒灭菌效果监测、消毒时间未达到相关要求，有的未索取消毒剂供应厂家的相关资料。
针对存在问题的医疗单位，执法人员依据相关法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
(三)CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况
我市有25个县级CDC。为“迎奥运，保安全”，CDC对学校、幼儿园的传染病防控工作非常重视，均开展了传染病疫情监测、防控指导。对发生疫情的学校、幼儿园均及时进行了流行病学调查、处理，各种调查、记录基本完整。
(四)学校、幼儿园传染病防治监督检查情况
此次共检查各类学校、幼儿园591所，其中乡中小学211所;县中小学38所;市中小学9所;高、职学校19所;幼儿园314所。各类高、职、中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，有学生定期体检制度，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，有些学校患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全，给流调工作造成了一定因难，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。
三、今后工作重点：
通过此次专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：
汝州市第二人民医院年医疗废物管理
工作计划 相杰斌
为了规范我院医疗废物处置，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《_固体废物污染环境防治法》、《_传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求，制定本计划如下：
一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室及医护人员在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。
二、培训计划：医院感染管理科组织全员培训和各科室培训相结合。 1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。
三、分类收集办法和具体工作计划
1、在盛装医疗废物前，由护士长对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。
2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。
6、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理，并做好交接登记。
8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。 9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
医院感染管理科 20_年1月10日
医疗废物暂存处医疗废物管理制度医疗废物暂存处医疗废物管理制度
依照_《医疗废物管理条例》、_《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及有关医疗废物处理文件精神，结合我院实际，特制订医疗废物管理制度。
一、医疗废物管理责任人
医疗废物处理坚持属地管理原则，行政第一把手为责任区域的责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
二、医疗废物的监督管理 1、严格医疗废物的分类收集。
2、医疗废物运送，坚持服务流程，严防遗撒。 3、收集医疗废物人员做好个人防护。4、医疗废物暂存处设施、管理达标。5、医疗废物交接手续齐备。
6、院感办对全院医疗废物处置工作实施监督管理。 7、医疗废物暂存处贮存时间不得超过2天。三、医疗废物管理措施
1、医疗废物暂存处的医疗废物桶必须有盖。
2、各临床科室要严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。对于未被病人血液、体液、排泄物污染的各种输液瓶、输液软袋、各种抗生素的废弃瓶、小药瓶及塑料外包装;非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品，不属于感染性废物，可作为生活废物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人所产生废物均按医疗废物处置。3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须及时更换。产生医疗废物的科室负责废物袋的封扎和标识。医疗废物袋标识清楚、包装袋上须注明科室、日期、重量，封口符合要求，医疗废物要与生活垃圾分开收集、密闭运输。
4、产生医疗废物的临床科室必须由护士与运送收集医疗废物的人员每天进行交接登记，填写《医疗废物交接登记册》并双人签字，资料保存至少3年。
5、运送医疗废物的人员要有防护措施，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院的暂存场所。对用后的医疗废物运送工具及时清洁和消毒。
6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 7、禁止任何科室、个人转让和买卖医疗废物。
8、各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时，按暴露后处理流程进行处理。
9、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时按《医疗废物意外事故处理应急预案》处理。
10、对有关接触处理医疗废物的人员定期进行有关知识的培训。 医疗废物暂存处消毒隔离管理制度
一、运送医疗废物的工作人员严格做好个人防护(戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡胶手套、隔离衣)，并防止医疗废物直接接触身体。如有突发事件，进入感染性疾病病区收集医疗废物，应加强防护，运送工作完成后，脱去手套、隔离衣，彻底消毒双手，应将隔离服放入污衣袋内送洗衣房消毒灭菌后洗涤。
二、医疗废物暂存处每日彻底冲刷，保持清洁干净，室内每日紫外线照射消毒1h并做好记录，保持室内空气流通、干燥。
三、医疗废物全部放置周转箱，不得随便堆放在地面，装运过程中包装袋有破损，要及时外罩一层包装袋，周转箱外表面不得有明显污迹。 四、运送医疗废物车辆应达到防渗漏、方遗撒。专车专用。每次运送工作结束，应在指定地点彻底清洗消毒。
五、医疗废物暂存处专人管理，有严密封闭、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水冲刷措施，有明显医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识。
六、医疗废物暂存处贮存时间不得超过2天。
七、建立医疗废物收集记录与医疗废物转联单记录，资料保留3年。 ## 医疗废物暂存处管理规定和要求 一、医疗废物暂存处管理规定
1、在一楼医疗废物暂存处暂时进行贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。
2、应有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 3、医疗废物暂时贮存的时间最长不得超过48小时。
4、每日用含氯消毒液(有效氯浓度,1000mg/l)对废物暂存处的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。
5、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。 二、医疗废物交接工作要求
1、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。
2、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。3、医疗废物收集人员将医疗废物交给运送人员时，应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名，再运送指定的垃圾处理地进行焚烧处理。4、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
三、医疗废物院内运送收集管理规定
1、运送收集人员每天下午xx时从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至医疗废物暂存点，并锁好门窗。
2、运送收集人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存点。
3、装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
4、运送收集人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
5、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
6、每天运送工作结束后，运送人员用含氯消毒液(有效氯浓度,1000mg/l)对运送工具(推车及容器)进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。
医疗废物管理相关人员工作职责要求 一、医疗废物运送人员工作的职责要求
1、负责每天从医疗废物暂存点将分类包装的医疗废物于每天规定时间按照规定线路运送至指定的“医疗废物处置地”交处置人员焚烧或深埋处理。
2、在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求。
3、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并做好个人防护，防止医疗废物直接接触身体。 4、运送医疗废物应当使用密闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒，并做好登记。
5、不得阳光照射或露天存放医疗废物，严禁将医疗废物随意倾倒、混入其它废物及生活垃圾，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
6、负责与医疗废物收集人员做好交接手续，认真填写医疗废物转移联单，标明种类、数量或重量、交接时间及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。
7、运送人员工作职责由分管科室检查督促。院感科负责提供技术指导及督查。
二、医疗废物收集人员工作职责 1、收集前准备工作
(1)穿戴好个人卫生防护用品(如工作服、帽子、口罩、手套、工作鞋等)。(2)专用车或医疗废物专用桶(检查是否完好)。(3)带好弹簧称。
2、准备到位后从高楼层到低楼层的指定线路进行收集、运行。 3、按照医疗性废物的类别分别产生科室的医疗废物并过秤，按科室逐类登记，并分类封扎，科室贴上标签(警示标签:分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室、收集日期及需要特别注明等)，放在专用车内收集箱内。再按指定路线到下一个科室收集以次类推，等全部收集完后，送到暂存处，按室内标识堆放、整理。
4、负责医疗废物的转移交接并签名，做好每天医疗废物统计，保好登记资料至少3年。 5、负责医疗废物暂存处的管理，禁止在暂存处 “吸烟、饮食”。关好门窗，保障暂存处防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，每天对设施等进行清洁与消毒并登记。
6、医疗废物的管理直接关系到医院环境及职工、病人的安危。操作人员务必具有高度的责任心，深刻认识其重要性，严格按照岗位职责、处置流程，确保医院环境人员的安全。
7、在整个收集过程中，发现科室人员不按要求处置医疗废物，有违规行为，应向总务科或院感办直接反映。
8、严格遵守《医疗废物管理条例》，认真执行医疗废物管理制度及相关规定，防止医疗废物传播疾病。
9、禁止转让和买卖医疗废物，一经发现依法处理。
10、如未按岗位职责、操作流程、违规操作，应承担后果并接受奖惩制度的执行。
三、医疗废物焚烧人员工作的职责要求
1、负责医疗废物的及时焚烧等处理工作，不得阳光照射或露天存放医疗废物，严禁将医疗废物随意倾倒、混入其它废物及生活垃圾。
2、负责与医疗废物运送人员做好交接手续，认真填写医疗废物转移联单，标明种类、数量或重量、交接时间及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。
3、医疗废物处置人员工作职责由总务科负责检查督促。 医疗废物处理流程 临床科室 医技科室
由产生废物的各科室负责分类、暂存 医 疗 废 物 生活 垃圾 损伤性废物 感染性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物
1(医用锐器，如:缝合针、刀片等，一次性注射器、输液针头;2、载玻片，玻璃试管、安瓿等;1(被病人体液污染的各种物品;2、使用后的一次性医疗用品及医疗器械，如一次性针 筒、输液管路等;3、纱布、引流条、导尿管以及各种敷料;4(各种废弃的医学标本;5、病原体的培养基、标本、和菌种需先进行高压灭菌 再处理。
6、传染病患者或疑似传染病患者的生活垃圾; 1(手术或其他诊疗过程中产生的废弃人体组织器官等;2、病理切片后废弃的人体组织标本、蜡块;1(医学影像室、实验室废弃的化学试剂 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 3、废弃的汞血压计、温度计
1、过期、淘汰、变质、或被污染的废弃药品。如: 抗菌药物、致癌性药物、免疫_。2、配置化疗药物过程中产生的医疗废物;3、废弃的疫苗、血液制品等。
一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料酒、手纸、包装纸等。黄 色 利器盒 黄色包装袋
每日由总务科负责收集与运送(填写交接登记本)医院医疗废物贮存地点(总务科负责)理)专人收集，冷冻保存，集中送殡仪馆火化。
含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统，其它消毒剂按规 定处理。
药剂科交由专业部门回收处理 黑 色 包装袋
生活垃圾暂存地点的生活圾桶,箱 指定地点运集中焚化(总务科负责)
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