2023-07-05
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2023-06-18
2023-06-29
2023-03-19
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本单位全称*****医院,现开放***、院区采取统一管理,财务统一核算的经营方式,医院现有卫生技术人员167人,工勤人员21人,其中高级职称5人,中级职称41人。救护车4辆,小型轿车1辆,拥有固定资产2500万元,其中专业设备800万元。院区科室开放齐全,承担县内及周边县市急救、医疗、预防任务。
一、 从动态角度分析财务状况
本年度业务收入1637万元,比06年度净增187万元,增长率为,其中:医疗收入983万元,增长276万元,增长率为39%;药品收入649万元,下降73万元,增长率为;其他收入5万元,下降16万元;财政经常性补助收入万元,增加万元,主要是06年工资套改增补工资追加经费指标,财政专项补助收入7万元,比上年减少11万元。业务支出1711万元,增加231万元,增加率为,相对于业务增长率上升了个百分点,其中,工资福利支出460万元,增加123万元,增加率为,主要是一次性发放06年工资套改增资所致;商品和服务支出1164万元,增加137万元,增加率为;对个人和家庭的补助支出72万元,增加7万元,增加率为;其他支出14万元,减少36万元,增加率为;财政专项补助支出7万元。
年终结余110万元,(转入事业基金66万元,转入福利基金44万元)全年共提取修购基金204万元,07年度共创造了约314万元的营业现金流量;全年共支付门急诊楼工程款213万元,添置医疗设备
及大型设备维护共支付近135万元,应付款项增加257万元,现金流量净额约为-291万元,营业现金流量远不能满足医院发展及建设资金的需要。
二、 依据年终财务报表数据从静态角度分析财务状况
收入构成比例:业务收入占总收入,财政补助收入占总收入,其中医疗收入占业务收入比,药品收入占业务收入比,药品收入比重大幅下降,主要是药品价格下调所致;支出构成比例:工资福利支出占总支出比;商品和服务支出占总支出比;(其中,专用材料费占总支出比48%)对个人和家庭的补助支出占总支出比;其他支出占总支出比。 偿债能力:资产负债率,流动比率,速动比率。 综合以上分析,从动态角度收入、支出增长比来看,因受药品降价及药品招标品种扩大等宏观政策的影响,药品收入大幅下降;因全年门诊人次、住院病人人数增加及医疗服务质量提高,医疗收入有较大增长。因政策性增资及高河新院区的对外营业,致使工资福利支出和商品服务支出大幅度提高,总支出较总收入相比上升了个百分点,造成本年度结余比去年减少了10万元;从静态角度的偿债能力分析来看,资产负债率上升了个百分点,而流动比率与速动比率分别下降了和。以上迹象表明,偿债能力减弱,财务风险有所增加,另因院区建设的需要,医院需进一步筹集资金以满足建设资金的需要,经济压力较大。
一、我国医院财务分析报告的现状
医院中的财务分析报告通常是通过财务报表进行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据,但这并不是完整的财务分析报告,这仅仅是利用报表数据,来进行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料,对医院资金运行结果及其利润平衡的原因进行分析,全面评价财务状况和医院的医疗效益,为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然,医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。形成上述这种认识上偏差的主要原因是对财务分析的目的认识不明确。经营者对医院财务活动进行分析,不仅是为了正确评价医院过去的经营状态,更重要的应该是预测医院未来发展趋势,分析医院未来的价值,通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院,不大关注宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上,医院也是国民经济的组成部分,最终面对的是复杂多变的市场,在这个大市场里,任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力。例如近年来大中型综合医院业务量、业务收入持续增长,与我国gdp保持近10%的高增长率、消费升级不无关系。因此,会计人员在平时的工作中应多了解一点国家宏观经济环境,这有助于进行原因分析和预测[1]。多了解一些国家对医疗保险的相关政策,这对于完善财务分析报告,为人民的医疗保健服务大有益处。
二、医院财务分析报告的功能
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料,定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析,就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况,了解有效资金的运转周期,提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料,而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关,医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门,医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合,需要相关职能部门提供资料,因此,各级领导必须提高认识,从思想上重视这项工作,把财务分析工作放在重要位置,只有有了领导的理解、重视和支持,财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作,这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位,但改革开放三十二年来,一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏,使医疗体系活跃起来,但无论医院的体制如何,医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外,其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地政府对相关医院管理的规定,医院管理层要做出与医院会计有关的要求,针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响,包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率,比率越高,表明以相同的资产完成的周转额较多,这些指标既是医院的经济指标,又是社会效益指标,不宜过高应相对合理财务分析是指以财务报表为依据和起点,采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息,提供给医院的管理部门,提高管理部门决策的准确性。
医院财务分析的内容主要包括医疗经营任务完成情况,同时加强医疗业务的提高、医疗服务内容的加强、医院经济指标的情况、固定资产利用率、劳动成本率、新技术与新项目的开发和研究、管理创新以及医院财务活动、财务收支结余情况等等。重要的是医院要以人为本,救死扶伤,从社会效益分析设备投资在资本保值增值的前提下所产生的社会效益,而医院债权债物情况和资金使用率是医院今后生存与发展、保证医院目标顺利实现的前提[4]。
三、完善医院财务报告分析体系的措施
医院财务报告分析的方法常用的是比较分析法和因素分析法。比较分析是对医院在运行过程中两个或两个以上相关的可比数据进行对比,分析得到利润差异的原因。数值比较是分析的简单方法,在这个过程中没有比较,分析就无法进行。如果为了使比较最清晰,就必须选择最佳的比较对象。这些比较对象可以与历史比、与同类平均值比、与计划预算
为加强单位财务管理,提高财务工作水平,进一步规范财务管理制度和内部控制制度,按照XXX通知要求和XX财务工作大清查实施方案,我中心于20xx年2月上旬组织对各下属单位进行了财务检查。此次财务检查的重点内容是经费预算开支情况、会计基础工作情况和财务制度执行情况。现将检查情况汇报如下:
一、基本情况
我中心原有5个下属单位单独设立会计机构,共有5名会计人员。20xx年,经XX批准同意,XX、XXX、XX、XX江4个中心的财务收回XX统管,仅保留XX中心独立财务。
为搞好此次财务检查,中心专门召开党委会进行了研究,就检查标准和检查方式进行了明确:仍有独立财务的XX中心采取现场检查的方式进行,财务工作已经统管的单位采取集中清查凭证的方式进行。经过认真检查,我们感到各单位都能按照XXX相关规定,认真执行各项财经管理制度,较好地坚持了财务“一支笔”的审批制度,大项经费开支逐级报告,填制凭证真实准确,登记会计帐薄、编制财务会计报表及时规范,能按要求执行现金管理和核算制度,按照规定保管会计档案,无设立小金库的现象,内部控制制度和监督制度建立较好。
二、检查发现的问题
1.未办理公务卡。因种种原因,各下属单位均没有办理公务卡,平时经费结算及纳入公务卡强制目录开支的项目仍然使用现金支付,不符合相关规定。
2.账目结算程序不够严格。部分接待费支出没有事前审批单,个别账目结算存在笼统票据和收据入账情况。
3.资金管理规定落实不到位。部分单位有坐收坐支现象,个别往来款项没有开具统一票据。
4.银行账户不合规定。XX中心存在2个银行存款基本账户,原XXX的银行账户没有妥善处理。
三、整改方案
1.加强专业学习,提升能力素质。学习是财务管理的一个重要组成部分。下一步中心将认真组织学习各类规章制度和财务管理规定,教育引导全体财会人员充分认清会计核算的重要性,自觉加强财会专业知识学习,做到“既能干事,又守规矩”,促使单位财务管理工作水平不断提升。
2.对存在问题进行限期整改。中心要求各单位对存在问题在规定时间内进行改正,进一步强化支部理财,严格预算管控;2月底之前办完公务卡,做到办事人员人手一卡;有效控制现金使用量,完善接待费事前审批手续;加大对资金管理力度,收到现金,及时送存银行,往来款项及时入账;对单位在银行开立的账户进行清理,撤销不用的账户。
3.认真做好财务工作指导。进一步加强中心与各级间的沟通和协调,经常性深入一线了解情况,全面掌握下属单位财务情况,积极听取各单位的意见和建议,切实帮助他们解决实际问题,从多方面加大指导和帮带的力度,切实提高单位财务管理整体水平。
特此报告。
一、财务制度建设、会计核算三级6分二级8分
评审内容
(一)严格执行财经法规、财会制度,规范医院内部各项财会管理制度,并严格执行。
(二)加强财务会计核算
关键点:严重违反纪律造成重大影响和损失的,财务评审取消。
参考上一年内部或外部审计意见的整改情况
三方面主要内容:财务制度、人员和分工要求、会计核算
(一)财务制度建设、执行
建立和完善科学的财务制度,必须把握的重要原则
合法性原则
全面性和重要性兼顾的原则
有效性原则
可操作性原则
如何建立
(可以参考XX年卫生厅文件浙卫发[]28号)
未建立各项制度扣3分;建立不完整,缺一项制度扣分,
执行不严一项扣分。
(二)财务人员和人员分工要求
评审内容
独立设立会计机构,职称结构合理,分工明确。
建立岗位责任(职责)及岗位分工制度
检查方法和评审方法
岗位职责不明,分工不规范扣1分。对不相容的岗位进行分离
会计岗位缺会计证1人扣1分。
中级职称占财务人员比例:
三级医院<20%,二级医院<15%扣分
(三)加强财务会计核算
评审内容
(1)按照《会计法》和《医院会计制度》,正确建立会计帐册,
正确设置和使用会计科目。
(2)建立严密的原始凭证传递程序,明确原始记录填制人审核人的责任。
(3)建立帐务处理程序制度,各项会计事务按规定及时办理手续,进行会计核算.
(4)各类凭证内容完整手续齐备,登记会计帐簿符合要求,会计报表内容齐全,报送及时,做到帐证、帐帐、帐实、帐表相符。
检查方法和评审方法:
随机抽查帐本、凭证、报表及实物,并实地查看。
未建立帐册扣3分,会计科目运用错误每例分。
未建立原始凭证传递程序扣1分,不规范扣分。
未建立帐务处理程序制度扣分,执行不严扣分。
凭证内容不完整、不规范扣分,会计帐簿不符合要求扣,
帐帐、帐证、帐实、帐表不符,扣分(每发现一例扣分,可累计)
(三)加强财务会计核算
会计基础规范化:
对凭证、报表、实物管理等方面的要求。
例如,财务“收支两条线”的执行情况
例如,原始凭证的审核内容:真实、合法、合理、完整、正确
财务付款手续、凭证摘要、核算口径、及时入账、银行对账。内控制度
二、预决算分析管理共6分
主要包括两个方面:
预算管理工作3分
建立财务报告制度3分
评审内容
1)按零基预算编制方法,编制年度预算表;如遇调整,应编制预算调整方案,并报上级主管部门批准。
2)正确执行预算,按季分析预算执行情况,预算执行符合率达90%以上,二级医院达80%以上。(按金额)
检查方法和评审方法:
查预算及年度计划表,预算执行分析。
查预算详细清单及基建、设备可行性论证。
无预算扣3分。无详细清单扣2分。
未经论证扣2分。未分析扣分,分析不规范扣1分。
符合率未达标的,每下降10%扣1分(未满10%以10%计算)
(一)预算管理工作
(二)建立财务报告制度
评审内容
1)定期进行财务分析。每季进行专题分析,每半年进行全面分析。
2)三甲医院期中、年末财务报告必须附有会计报表附注、财务状况说明书和财务分析。分析中必须具有相关指标的分析
3)二级医院结合相关指标进行分析、评价财务管理成效,为医院决策提供信息,并能用来指导实践。
经过这三个月试用期转正工作中,目前已对公司组织结构、部门职责、生产工艺流程等有了较深的了解,熟悉掌握了账务处理流程、工作任务安排、协调接口部门等。在公司领导及各位同事的支持与帮助下,按照公司的要求,能够胜任自己的本职工作。
一、工作情况总结
1、初入职:熟悉了解公司基本情况、组织架构和相关业务的流程,具体包括:公司管理层及财务中心人员的分工、基本审批程序和核算流程、成本核算控制流程、生产货物流转及出口贸易方式。实力雄厚的集团公司和健全的财务管理体系,让我相信自己的选择并且珍惜这个发挥和提升个人能力的机遇。
2、车间实习:使我对生产工艺流程有了进一步的了解:采购生皮—生皮分选投产—毛皮鞣制—毛皮染整—后整理—库存管理—皮形深加工。原料、半成品和产品不断的分选、反复的加工,让我深知成本核算的复杂性。通过生产工艺与日常工作联系一体为我的工作作好了铺垫。在实习过程中尽可能的认识车间同事,为以后协调部门工作打下基础。
3、部门工作:迅速掌握软件的操作;根据自己的职责分工认真的完成每一项工作,根据原始单据审核记账凭证,核对应收应付明细账保证挂账无误及银行款项无误,各部门报销单据按照公司要求审核签字等,及时请教同事解决自己的疑惑同时也指导各岗业务操作过程出现的问题;督促各岗完成各月记账、结账和账务处理工作;正确计算各项税款及个人所得税,及时、足额缴纳税款。
4、拓展旅游:紧张的工作之余给同事间的感情交流铸造了一个轻松的平台,使各个部门间的相互沟通更加顺畅。平时根据每个人的需求还定期组织大家培训学习业务知识;每周部门会议,总结自己上周工作情况计划下周需要完成的工作,会中就自己本职工作中出现的问题和同事一起探讨寻找出更好的解决方法。公司的这些举措让我充分认识公司的企业文化和团队建设。
二、目前工作过程中存在问题
忙于应付事务性工作多,忽略对工作的条理性规划,另外加上自身管理能力和对业务全面性的缺乏,导致工作有广度,没深度。在今后的工作须做好每周每月财务工作计划,将具体的工作及业务落到实处细处。
三、具体的工作计划和思路
1、加强自身业务学习包括出口贸易方式的流程、会计核算、涉税处理、贸易结算及成本核算等,继续到车间实习尽快熟悉掌握公司的各项业务流程。
2、协助经理对各岗位的每一项具体的业务提出正确的财务意见,完善相应的业务流程和制度。
3、注重财务分析,每月分析各项财务指标并结合业务实质指出变化的原因及过程,督促各岗核对清理所负责的账务。
4、加强培训,基于对员工情况的了解和部门效率的改进,平时根据员工需求制定培训计划,使部门团队综合素质不断提高。
新的工作环境意味着新的起点、新的挑战,作为一名财务人员,我认识到自己是一名基层管理者,更是一名执行者,我会充分发挥自身的主观能动性及工作积极性,为公司的高效发展贡献自己的全部力量。
财务处在过去一年中认真履行监督管理职能,积极参与医院管理,全处人员同心协力,按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划,通过紧张细致的工作,圆满完成了20_年度工作计划,在财务核算、经济管理和物价管理,以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告,使医院领导能够准确把握医院经营状况,在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。
一、把握经营状况,准确反映医院运营成果
20_年医院实现总收入__x万元,其中实现业务收__x万元,同比增加__x万元,增长__%,完成预算的__%。其中:医疗收__万元,药品收入__万元,其他收入__万元。药品比例为__%,同比下降__%。另,财政补助收入__万元。业务支出__万元,同比增加__万元,增长__%。实现业务收支结余__万元,增减__万元。
20_年,医院门诊量达到____人次,同比增加__x人次,增长__%,同期入院患者__人次,增加__%。门诊量大幅增加,使得住院患者量随之增加,医院收入来源得到保障和扩展。实现门诊收入同比增加__万元,增长__%,住院收入同比增加__x万元,增长__%。其中住院医疗收入增加__万元,增长__%,住院药品收入__万元,增减__%。药品比例__%,同比下降__%。收入结构得到调整,利润率较高的服务性收入比例提高,提高了医院收入的实际收益水平。
二、严格经济核算,准确分析经营成果
做好经济核算,正确评价经营成果是财务工作的基本职责,是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据,认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况,在财务分析中做出客观、明了的总结和分析,对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析,为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目,如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等,各项收入比例变化;人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化,都要进行详细分析,将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果,为医院趋利避害,发挥优势,调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。
三、履行监督和控制职能,严格把关成本支出
财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标,严格控制经营成本,始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购,降低卫生材料和后勤物资采购成本,监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度,限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下,控制变动成本支出,降低消耗性支出比例,保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义,因此,医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理,保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性,并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务,以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高,高值卫材使用量连年增加,致使卫材支出成本提高,对医院收支结构的影响较大,收支结构不够协调,医院未能达到效益化,利润率水平受到一定抑制。
四、加强资产管理,核准医院资产
财务处在去年进行的资产清查基础上,按新会计制度要求调整账务,严格划分固定资产和低值易耗品界线,核准全院资产总额,并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧,真实反映医院实际资产情况,同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。目前已对x辆汽车及x万元以下的报废资产完成了报废处理,共计价值__x万元。通过医院财务制度和会计制度改革,更加科学、合理地管理医院资产,同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。
医院职工食堂和患者食堂外包前,财务处对其固定资产进行了彻底清查,保证医院资产不受损失,兼顾医院和承包人利益,使外包行为在平等互利条件下完成。
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