2023-07-05
2023-06-18
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根据《卫生和计划生育委员会办公室关于开展20xx年母婴安全保障工作调研及督查》的通知要求,我县开展了母婴安全保障五项制度自查工作。现将自查工作开展情况报告如下: 一、母婴安全保障工作部署落实情况 1.我局按照省相关文件要求制定下发了《县产科急救管理工作方案》,成立了以县卫计局局长为组长,副局长为副组长及各科室、医疗机构负责人为成员的产科急救领导小组,召开了专题会议,安排部署了我县母婴安全保障工作。 2.业务学习培训情况。我县组织县妇计中心医生及妇产科专业技术人员参加省、业务培训9人次。今年妇计中心已派出2人外出进修,;20xx年5月21-23日对全县各医疗机构院长及基层专兼职妇保儿保人员23余人次开展了妊娠风险筛查评估,妊娠风险分类管理、孕期保健、危重孕产妇救治、流程、预案等培训工作,提高了全县妇幼保健人员业务水平和工作能力。 3.督导检查。县卫计局组织县妇计中心于20xx年5月10-12日对各乡镇卫 ……此处隐藏703个字…… = target=_blank class=infotextkey>报告,卫计局组织专家现场情况核查。 5.建立约谈通报制度。对产科质量监管到位,孕产妇管理到位的单位给予通报表扬。对急危重症转诊不及时,急救抢救绿色通道不畅通,母婴安全管理不到位,剖宫产率居高不下的单位进行约谈。20xx年至今无一例孕产妇死亡。 四、主要存在问题及原因分析 1.缺乏儿科专业人才,缺乏学科带头人,卫技人员结构不合理,技术力量薄弱,严重制约了妇幼保健工作的发展。 2.母婴保健的宣传力度还不够。 3.信息化建设还达不到要求。 4.乡镇卫生院孕产妇和儿童健康管理随访次较少,档案规范管理率较低。 5.无血库用血困难,人员匮乏。 五、下一步打算 1.加强儿科、产科专科建设; 2.加强妇幼保健服务技术队伍建设,努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍; 3.加强《母婴保健法》及其实施办法的宣传力度,不断增强群众法律意识; 4.加强妇幼信息化建设,推进妇幼卫生事业科学发展; 5.强化服务质量和创新意识,促进妇幼卫生事业可持续发展; 6.加强管理,强化母婴保健服务工作考核和指导,建立目标管理责任制,细化任务,责任到人。
按照市卫生局《关于印发萍乡市开展等法律法规落实情况监督检查工作方案的通知》(萍卫法监字【20_】25号)等文件的有关要求,我院对相关工作总结如下:
1、我院在工作中落实了国家的妇幼保健工作方针: 以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主。
2、认真学习宣传《母婴保健法》及《实施办法》,不断增强群众的法律意识
为提高母婴保健法的普及率,增强群众的法律意识,首先我们组织医务人员定期或不定期地学习《母婴保健法》及《实施办法》,每年以《母婴保健法》宣传月、三八节、六一儿童节为契机,以组织专家上街义诊、发放宣传材料等形式,不断加大《母婴保健法》的宣传力度,为开展母婴保健工作奠定良好的群众基础。
婴保健技术服务行为。
4、积极做好妇女、孕产妇和儿童健康查体、建档工作
区妇幼保健院积极开展儿童健康体检工作,20_年3-6月份为7500余名幼儿园儿童进行健康查体,均实行成本收费,受到了群众的好评。自今年9月份开始进行下乡入村为适龄妇女进行宫颈癌和乳腺癌筛查,配置下乡免费查体专用车、B超、心电图、化验等设备,抽调技术骨干组成查体队,与计生部门联合,到9月底已为2个乡镇400余妇女进行两癌筛查,并进行了管理。全区三级妇幼保健机构积极开展孕产妇系统管理工作,确保全年无孕产妇死亡。
5、进一步做好新生儿疾病筛查工作。按照有关规定,对新生儿疾病筛查办公设施进行了更新改造,人员进行了调整,做到让新生儿家长放心、满意。今年1—9月份全院活产为531人,其中听筛511人,听力筛查率为,新筛409人,新筛率为。
6、加强了B超和从事B超技术服务人员的监督管理。按照上级要求,建立健全了B超室管理制度并张贴上墙,并在醒目位置张贴了“严禁非医学需要鉴定胎儿性别”的标牌,设立了举报箱,公布了举报电话等。
7、加强了《出生医学证明》管理,确保签发规范。按照卫计委、xxx《关于统一规范〈出生医学证明〉的通知》和有关补充规定,进一步加强《出生医学证明》的管理,由专人负责购买发放,并建立台帐。在出具《出生医学证明》时,操作人员严格查验接生机构填写的《出生医学记录》等有关手续,按编号顺序签发并登记。1-9月份,
共首次签发《出生医学证明》463人份,无一差错发生,首次签发率为。
8、加强了免费婚检工作,按照省、市、区的相关要求,我院积极开展了免费婚检工作,通过宣传、发动、组织、管理等环节的质量控制,我院的免费婚检工作取得了喜人成绩,1-9月,免费婚检2950人,免费婚检率为。
我院在贯彻执行《母婴保健法》过程中虽取得了一定的成绩,但仍存在一些困难和问题,主要表现在:
根据市卫生局、市计生局联合下发的(盐卫疾监“20xx”32号)文件精神,我局于9月下旬进行了安排部署,组织局职能科室、县卫生监督所、县妇幼保健所对全县各医疗单位《母婴保健法》实施情况进行了自查,以促进《母婴保健法》的'贯彻实施,进一步推动母婴保健事业发展,保障母亲和儿童的健康,提高出生人口素质。现将监督检查情况总结如下:
一、主要成效
加强业务学习培训。全县各医疗单位定期组织全体工作人员认真学习《母婴保健法》及其相关法律法规,努力提高依法执业意识和水平,更好地为广大妇女儿童服务。同时,县妇幼保健所对全县妇幼保健医生及妇产科专业技术人员进行定期业务培训,使全体人员提高了三基水平。今年以来,县妇幼保健所组织每季度召开一次妇幼保健人员例会,先后举办了孕产妇健康管理服务规范、0—6岁儿童健康管理服务规范和妇幼保健医务人员‘三基’训练等培训班,先后组织妇产科、儿科和基层儿保人员参加了全市产后康复培训班、全省儿童营养和心理行为发育进展。
单位与妇产科及B超室,科室与具体工作人员签定了《两非工作责任书》;各单位在妇产科、B超室等醒目位置悬挂禁止非医学需要胎儿性别鉴定警示及相关禁止规定文件,在妇产科、B超室门前安装摄像头,加强对重点科室的监管,向社会公示两非举报电话,加强社会监督,推进相关人员严格守法。至目前,全县未发生两非案件。
加强《出生医学证明》管理。县妇保所举办了新版《出生医学证明》管理培训班。学习了xxx社妇司《出生医学证明管理工作指导手册》相关内容,对《出生医学证明》签发、换发、补发以及办证资料的核查、归档等内容进行了重点培训。每季度组织对全县各助产单位《出生医学证明》办理情况进行检查,对加强和规范《出生医学证明》管理工作起到了积极地推动作用。
二、主要存在问题
1.妇幼保健专职人员编制不足,卫技人员结构不合理,严重制约了妇幼保健工作的发展;
2.剖宫产率高,自然分娩率下降。
三、下一步打算
1.组织开展第二轮爱婴医院创建,进一步提升爱婴医院服务水平;
2.加大《母婴保健法》执法力度,进一步推进各爱婴单位依法执业。
一、主要情况
1、执业许可证
执业许可证在有效期内;服务项目与许可项目相符;无伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证等行为。
2、人员技术考核合格证
从业人员有相关法律法规要求的技术考核合格证书;基本掌握本岗位相关的母婴保健技术服务或计划生育技术服务基本知识、基本技能及相关法律法规知识。
3、建筑与布局
我院无擅自更改技术服务区已核定的面积、设备、设施、布局与流程的情况。
4、管理
有母婴保健技术服务、计划生育技术服务的各项规章管理制度,包括操作常规、抢救流程、病例讨论制度、接转诊制度、院内审批制度、医务人员岗位责任制度等,并落实。
5、母婴保健技术服务、计划生育技术服务
有关科普宣传、教育和咨询按照法律法规及技术规范进行,并有记录;技术服务过程质量基本达到相关法律法规、技术规范的标准和要求。
6、医学证明文件的出具
我院出具的《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等医学证明文件真实准确,符合法定程序及相关法律法规、技术规范的标准和要求。
7、医疗事故
我院未发生母婴保健技术服务、计划生育技术服务方面的医疗事故。
8、信息资料管理
各项技术服务登记健全,填写基本规范;孕产妇死亡、围产儿死亡及5岁以下儿童死亡等相关信息能够按照法律法规和技术规范要求上报。
二、存在的问题及原因分析
1、县妇幼保健院业务用房面积严重不足,开展保健业务不够全面。县妇幼保健院业务用房为1991年建成投入使用,面积仅为1260㎡,设施、布局与流程均未达标县级妇幼保健院相关标准要求。
2、存在人员不足,缺乏专业人才,技术力量薄弱,缺乏学科带头人等。
3、保健和临床缺乏有机结合,没有完全发挥相互促进的作用,保健特色不显著。
4、应进一步加大对母婴保健服务的宣传力度,提高广大群众的知晓率。
5、信息化建设达不到相关要求。
三、意见和建议
1、加强妇幼保健机构自身建设,达到母婴保健技术服务区的面积、设备、设施、布局与流程达标。
2、加强妇幼保健服务技术队伍建设。加强妇幼保健服务技术队伍建设,就是要努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍。
3、加强妇幼卫生信息化建设。加快妇幼卫生信息化建设,对于提高妇幼保健形象、优化妇幼保健服务、降低运行成本、规范管理与监督、提高决策水平、推进妇幼卫生事业科学发展具有重要作用。
4、强化服务质量和创新意识。随着医药卫生体制改革深入,妇幼保健机构要认真研究改革实施方案,结合母婴保健服务工作实际,创新思维,促进我县妇幼卫生科学、可持续发展。
5、加强管理,强化母婴保健服务工作考核和指导。母婴保健服务领域越来越宽,项目越来越多,投入越来越大,要严格按照相关法律法规、技术规范的标准和要求,建立目标管理责任制,细化任务,责任到人。并组织定期督导,发现问题,及时纠正。
根据《卫生和计划生育委员会办公室关于开展20_年母婴安全保障工作调研及督查》的通知要求,我县开展了母婴安全保障五项制度自查工作。现将自查工作开展情况报告如下:
一、母婴安全保障工作部署落实情况
1.我局按照省相关文件要求制定下发了《县产科急救管理工作方案》,成立了以县卫计局局长为组长,副局长为副组长及各科室、医疗机构负责人为成员的产科急救领导小组,召开了专题会议,安排部署了我县母婴安全保障工作。
2.业务学习培训情况。我县组织县妇计中心医生及妇产科专业技术人员参加省、业务培训9人次。今年妇计中心已派出2人外出进修,;20_年5月21-23日对全县各医疗机构院长及基层专兼职妇保儿保人员23余人次开展了妊娠风险筛查评估,妊娠风险分类管理、孕期保健、危重孕产妇救治、流程、预案等培训工作,提高了全县妇幼保健人员业务水平和工作能力。
3.督导检查。县卫计局组织县妇计中心于20_年5月10-12日对各乡镇卫生院孕产妇保健和儿童保健及母婴安全保障制度落实情况进行了督导。
二、孕产妇和新生儿危重救治中心建设情况
为了全面提高我县危重孕产妇和新生的救治能力,保障母婴安全,成立了孕产妇和新生儿危重救治中心,明确了县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心,负责救治工作,设立了产科急救办公室,成立以妇产科、内科、医务科等相关科室人员为专家的领导小组。
三、母婴安全五项制度落实情况
1.建立了妊娠风险筛查与评估制度。县乡两级级保健机构、负责开展孕妇首次建册,进行孕产妇风险因素初筛、评级,按“色标法”分类管理,对不符合本单位管理评级及分娩的转诊到对危重孕产妇救治中心。
2.建立了高危孕产妇专案管理制度。对“红色”“橙色”“紫色”评级的孕产妇建立高危孕产妇专案,落实专人负责,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
3.建立了危急重症救治制度。成立县产科急救领导小组,明确县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心。
4.建立了孕产妇死亡个案报告制度。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息,发现孕产妇死亡立即报告,卫计局组织专家现场情况核查。
5.建立约谈通报制度。对产科质量监管到位,孕产妇管理到位的单位给予通报表扬。对急危重症转诊不及时,急救抢救绿色通道不畅通,母婴安全管理不到位,剖宫产率居高不下的单位进行约谈。20_年至今无一例孕产妇死亡。
四、主要存在问题及原因分析
1.缺乏儿科专业人才,缺乏学科带头人,卫技人员结构不合理,技术力量薄弱,严重制约了妇幼保健工作的发展。
2.母婴保健的宣传力度还不够。
3.信息化建设还达不到要求。
4.乡镇卫生院孕产妇和儿童健康管理随访次较少,档案规范管理率较低。
5.无血库用血困难,人员匮乏。
五、下一步打算
1.加强儿科、产科专科建设;
2.加强妇幼保健服务技术队伍建设,努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍;
3.加强《母婴保健法》及其实施办法的宣传力度,不断增强群众法律意识;
4.加强妇幼信息化建设,推进妇幼卫生事业科学发展;
5.强化服务质量和创新意识,促进妇幼卫生事业可持续发展;
6.加强管理,强化母婴保健服务工作考核和指导,建立目标管理责任制,细化任务,责任到人。
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