2023-07-05
2023-06-18
2023-06-29
2023-07-05
2023-03-19
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一、基本医疗工作
1、按照村卫生室(卫生服务站)的设置要求和聘用人员的执业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与《医疗执业许可证》中的诊疗项目相符，病人就诊时门诊病历、处方、日志登记和书写符合医疗文书的规范要求，对危、重、急病人的处理要做好充分的知情告知，对可预见严重情况发生的要及时转诊并做好转诊记录。
2、要有安全防范措施，对不在本卫生室(站)就诊的外配治疗用药原则上不能给予治疗处理，遇特殊情况的必须加以说明并征得病人同意后签字。村卫生室(站)一律不得出诊到家庭进行输液或伤情清创缝合处理，对就地发生的危、重、急病人需现场抢救的，在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机构，不得擅自留观，事后补写急救记录。
3、村卫生室(站)要严格做好一次性医疗物品、医疗废弃物、消毒隔离(紫外线、高压灭菌锅、污物桶)的使用情况记录。对对医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生院集中处置，不得自行处理或出售，每年与卫生院签订医疗废弃物处置协议书并按协议内容严格执行。
4、熟悉和掌握国家基本药物用药目录，掌握对基本药物的应用(包括药理作用、不良反应、适应症、剂量和用法)。对抗生素、糖皮质激素、生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量，不得滥用，处方中用药要与疾病相符并按农保规定病种用药量比，不得超量用药。除药品零利率外的治疗性费用必须严格按照省市物价部门规定的统一收费标准执行，不得随意乱收。
5、遵守劳动纪律，工作时间必须公示，上班时间穿戴工作乙卯并佩证，对2人以上的社区卫生服务站要合理安排好上班与休息时间并有交接班记录。对一人一室的村卫生室人员在休息时需要在醒目处告示休息时间和联系电话，工作人员在休息时间连续三天以上的(包括三天)必须向卫生院负责分管人员请示后方可休息。
二、公共卫生
1、及时、准确、完整的按照卫生院的要求做好各项公共卫生工作，掌握自己辖区内各种基本信息数据的动态变化，加强与本村公共卫生联络员的合作和联系，协助卫生院开展儿童保健、妇女保健服务和计划免疫工作，建立流动儿童、孕产妇管理名册，及时调整数据的动态变化，按时下发辖区内儿童及流动儿童免疫接种通知单，做好流动孕产妇保健和7岁以下流动儿童保健，协助开展辖区内食品卫生监督，及时做好聚餐申报和指导工作，准确、完整的按卫生院的要求收集、统计、上报各类公共卫生相关信息数据。
2、做好传染病防控工作，协助卫生院对可疑传染病的排查和确诊病人的居家隔离、随访和健康指导工作，对不明原因的发热病人不得诊治，在做好防护的基础上及时转诊上级医院，对发现疑似传染病人在做好登记后，按照法定程序在规定的时限内逐级上报，不得瞒报、谎报或漏报。协助卫生院分管人员做好血防、精防、结防和其它突发公共卫生事件的应急处置工作。
3、开展村域(辖区)内人群健康管理工作。动态掌握人群健康信息数据，开展健康档案资料的收集、整理、建档工作，协助卫生院做好城乡居民电子健康档案建档工作。特别是加强对村域(辖区)内60随及以上居民人口信息变化与健康基本情况掌握和开展规范化健康管理。协助开展死因监测。
4、做好村域(辖区)内慢性病、精神病随访管理工作。按照工作要求开展高血压、糖尿病等慢性病和精神病病人随防管理，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康档案。按规定要求收集和上报相关数据。
5、负责做好村域(辖区)内公众健康教育公众。通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动。健康教育宣传栏每年更换内容不少于4次;及时发放健康教育宣传材料。
三、药品管理工作
1、严格执行国家基本药物制度，村卫生室(站)所有配备药品必须是基本药物所属的品规，药品和非药品(卫生材料)的采购一律在规定的时间段内上报卫生院分管人员统一集中采购，不得私自采购，不得配备基本药物范围外的任何品规。
2、村卫生室(站)所配备的基本药物一律按供应价实行零利率销售，不得私自加成获利销售，对基本药物以外的卫生耗材类可以按成本价的基础上实行5%加成销售，其他治疗过程中的收费项目按照省市物价部门规定的标准执行。
3、卫生院统一集中采购的基本药品货到后，村卫生室(站)负责人必须对品名、规格、数量、批准文号、生产厂家、注册商标、有效期、外观质量、包装情况、进价、总额进行认真仔细核对，有误时当面对配送单位说明清楚，有必要时向卫生院负责采购人员也说明清楚，做到三方一致。
4、药房人员要对药品加强管理，药品必须存放在通风、干燥之处，做好防潮、防火工作，对药品要求低温存放的必须存放冰箱，需避光的存放在阴暗处，定期检查有效期，同时做好防虫、防霉、防鼠措施，定期清查盘存，做到账物相符。
5、药房发药时必须严格仔细执行操作规程，要认真核对，要向患者提供书写用法，不得口头传达。同时，按照农保政策控制处方用药量，不得串换药品，每日做好药品的进销存，保证现金、药品、账目一致。
四、财务管理工作
1、村卫生室(站)人员必须按照《临安市乡村卫生服务一体化管理实施方案》(临政【20xx】69号、《临安市乡村卫生服务一体化管理村卫生室(站)医生聘用办法》、(临卫疾【20xx】158号)等文件精神，严格按照所属卫生院进行“六统一”管理。
2、村卫生室(站)必须每日对收支情况进行结算上报，并对收入按卫生院指定账户按时上缴，不得扣缴、少缴或不缴，卫生院指派专人负责对每个卫生室(站)的收支情况进行立账建册，对村卫生室(站)由于急用的支出(办公用品、水、电等)可以通知卫生院负责人后进行暂时列支，但必须提供收据或发票、经手人电话、收费项目、收费金额等以便日后做账。
3、村卫生室(站)工作人员基本工资和奖励性工资，参照卫生院制定的经费分配方案和绩效考核细则执行。卫生院要加强对乡村医生一体化管理工作各项经费的管理，实行专款专用，规范财务制度，严肃财务纪律，不得将乡村医生一体化管理工作中的各项补助经费挪作他用，也不得随意克扣。
4、村卫生室(站)在医疗服务过程中涉及所有收费项目的(包括外出上门服务)必须开具发票，实行一人一病历、一登记、一处方、一发票，每日下班结算做到现金、处方、发票数额一致。
5、村卫生室(站)工作人员必须严格按照规范财务管理制度，不得私自收费、不得药品加成出售、不得擅自提高其他收费标准，卫生院负责人要加强对各卫生室(站)的收支情况监管、定期检查，对违反财务管理制度的乡村医生要严肃处理，酌情扣除奖励性工资，情节严重的上报市卫生局备案。
6、各村卫生室(站)对医疗服务过程中的业务收入要做到日结月清，卫生院负责人代理账目必须与代管各村卫生室(站)账目款额相符。
五、学习培训工作
1、卫生院加强对下属村卫生室的各类业务指导，通过各种行之有效的途径和方法提高他们的专业服务技能，不断提高医疗服务综合水平，特别要注重基层全科医生培训工作，配备护理人员要鼓励参加社区护士岗位培训。
2、对辖区内符合参加全科医师培训和社区护士岗位培训的乡村医生，卫生院要合理、科学安排好学习与上班的关系，做到学习与工作两不误，为了提高个人专业技能和村卫生室(站)的发展，对参加全科医师和全科护士岗位培训的人员，在取得毕业证书的给予以1000元的补助，并作为今后福利普升的重要依据。
3、卫生院对所辖的乡村医生每年不少于6次的培训例会，一般二月一次，例会培训内容包括：各类专业和非专业知识的学习培训，传达卫生信息和上级文件精神，提出工作思路，布置落实任务、提出建议、交流商讨和解决工作中的问题，评估工作绩效、总结经验、改进不足，同时能够使卫生院与各村卫生室(站)之间。各村卫生室(站)之间经常性的保持信息互通、资源共享，促进基层卫生服务发展。
4、参加例会培训的乡村医生要妥善安排好工作，认真做好每次例会内容的记录，建立相应的台账资料，及时、准确、完整的完成卫生院下达的各项任务，每半年做一次总结评估，卫生院要把培训例会纳入乡村医生绩效考核指标。
5、乡村医生要按时参加各级卫生部门和乡村医生协会组织的各种培训学习，不断提高业务水平和服务能力，认真工作，积极进取，为辖区群众提供优质、高效的社区卫生服务。
（一）项目资金申报及批复情况
本项目申报财政资金20万元，但由于20xx年是实施四川省“十一五”四川省畜禽育种攻关计划课题的最后一年，为了确保课题如期完成各项研究任务，项目实施单位申请增加研究经费10万元。因此，南江县科技局、财政局批准批复20xx年度南江黄羊选育保种经费30万元，财政资金严格按照项目《实施方案》预算支出科目进行使用，符合科技资金管理办法等相关规定。
（二）项目绩效目标
本项目是四川省科技厅下达的“十一五”畜禽育种攻关项目—《南江黄羊快长品系选育研究》的重要内容，20xx年度重点开展核心羊群种羊培育与配套研究专题内容，其具体绩效目标及实施进度计划如下。
1、南江黄羊核心羊群建设
根据南江黄羊品系选育方案的要求，20xx年完成核心羊群新增种羊500只，其中培育高繁、快长、大型、黑色等四个品系继代选育优秀系祖公羊150只（包括成年公羊30只、周岁公羊50只、六月龄公羊70只），培育当年提升年龄在六月至周岁段的优秀系祖母羊350只。
2、配套研究专题
（1）南江黄羊快速育肥技术研究。选择南江黄羊羔羊120只，按照“放牧”和“放牧＋补饲”的饲养方式，分别在六月龄、八月龄、十月龄、周岁等4个阶段进行屠宰测定其产肉性能，并选择老残羊60只进行短期育肥观测增重效果，从而形成南江黄羊快速育肥技术。
（2）南江黄羊疾病综合防治新技术研究。通过对南江黄羊已发生的疾病调查，并结合国内外羊的疾病防治现状，研究出传染病的免疫程序，寄生虫病和普通病的防治方法。形成了“四季驱虫＋春、秋两季预防注射＋科学饲养管理”的南江黄羊防疫保健技术。
（3）南江黄羊在农牧交错带放牧饲养条件下的“草—畜”平衡技术研究。具体完成南江地区草地产草量的测定、优良牧草品种的筛选、农作物秸秆利用技术、草地牧草营养价值评定、草地载畜（南江黄羊）量测定等研究内容。
3、实施进度计划
项目实施进度计划为10个月，即20xx年3月至12月。
（三）项目资金申报相符性
项目申报内容与具体实施内容相符，且申报目标合理可行。
（一）资金计划、到位及使用情况
1、资金计划及到位
本项目实际到位县级财政资金30万元，资金到位率100%。
2、资金使用
截止项目评价时实际支出情况31.57万元，项目资金严格按照实施方案预算科目计划进行支出，各预算科目资金略有小调整，调整幅度符合科技资金管理规定的范围内。详细支出如下:
材料费26.51万元,包括试验所需饲草饲料10.57万元、药品4.47万元、屠宰试验羊3.31万元、万元。比计划超支1.91万元，原因是增加了南江黄羊种羊培育数量，增加支出培育种羊所饲草饲料成本，增加部分在自筹资金中支出1.51万元，在节余支出的劳务费中支出0.4万元。
差旅费支出2.15万元，比计划超支0.95万元。
劳务费支出2.21万元。比计划节余1.35万元，节余资金用于支出增加的差旅费、材料费。
专家咨询费支出0.7万元。
（二）项目财务管理情况
1、项目财务管理制度建设情况
项目承担单位的四川北牧南江黄羊集团有限公司属于四川省农业产业化经营重点龙头企业，企业内部管理制度健全、管理规范，建立了《四川北牧南江黄羊集团有限公司财务管理制度》，并结合项目制订了《南江黄羊选育保种科研经费管理办法》等制度。
2、机构设置
公司内部设置财务部，下设主办会计1人、成本会计1人、出纳1人。
3、会计核算及账务处理情况
项目资金实行“专人管理、专户储存、专项使用、专账核算”，待项目结题验收通过后合并入公司的统一会计账务之中。项目经费支出必须由经办人、技术人员、监督人、课题负责人、单位领导等逐级审核签字的程序进行审批后方可支付，各个环节缺一不可。对项目实施所需要的物资如种羊、饲料、兽药、草种等，必须严格按单位物资采购要求程序进行采购，采购前首先填写好“物资采购申请单”，经项目领导小组审批同意后方可采购。采购时，至少有2名以上采购人员参与；对采购数量较多和金额较大的产品必须由供货方、采购方、监督方等三方参与；对生产所用物资（如饲料、兽药、草种等）必须根据物品的性能、数量等分类保存，并由专人保管，防止霉变，尽量减少损耗。采购的物资验收入库，经相关人员签字审核后，方可结算。
因此，项目实施单位财务管理制度健全，财务处理及时，会计核算规范、准确。
（三）项目组织实施情况
本项目在县科技、财政、畜牧等部门的领导下，由四川北牧南江黄羊集团有限公司承担实施，该公司成立南江黄羊选育保种科研实施小组，由廖哲任组长，谭玉祥、陈瑜任副组长，成员有马国柱、岳兴之、苗斌、何兴隆、石金军、杨长钦。主要负责南江黄羊选育保种各研究内容的实施与操作，同时聘请有关专家，组成专家顾问组，以保证按照技术路线如期完成各项任务。
（一）项目完成任务量
1、南江黄羊核心羊群建设
根据南江黄羊品系选育方案的要求，20xx年完成培育种羊602只，完成计划任务120.4%。全年共培育种公羊xx5只，其中成年公羊35只，全部达到南江黄羊品种一级标准，大型品系成年公羊7只平体重67.32㎏；周岁公羊50只，㎏；六月龄公羊80只，特一级率达到78.75%；培育种母羊437只。项目单位承担实施的“十一五”四川省畜禽育种攻关项目通过验收。
2、配套研究专题
本年度全面完成所开展的3项研究专题，其研究内容如下：
（1）南江黄羊快速育肥技术研究。通过研究探索出南江黄羊当年羔羊在“放牧”条件下10月龄羯羊体重达到32.65㎏为最佳出栏时间，在“放牧＋补饲”条件下，当年羯羊年龄在6—8月龄体重达到28.43㎏为最佳出栏时间；老残羊在“放牧＋补饲”条件下，通过2个月时间的育肥增重效果最快，只平增重达到13.68㎏、日增重达到228克。形成南江黄羊快速育肥技术。
（2）南江黄羊疾病综合防治新技术研究。本专题研究形成了“四季驱虫＋春、秋两季预防注射＋科学饲养管理”的南江黄羊防疫保健技术。
（3）南江黄羊在农牧交错带放牧饲养条件下的“草—畜”平衡技术研究。本研究形成了“合理利用天然草地＋人工种草＋秸秆饲料”的山区养羊“草—畜”平衡技术，通过应用实现了生态养羊，促进养羊业持续健康发展。
（二）项目完成质量
通过本项目实施，使四川北牧南江黄羊集团有限公司核心羊群的数量增加、质量得到提升，全年完成生产各类种羊6787只，其中用于核心羊群扩群更新602只，对外推广种羊6185只。公司年底存栏5368只，其中能繁母羊3047只、配种公羊109只，现有特、一级种羊2860只，羊群结构合理，品种质量得到巩固。
（三）项目完成进度
本项目按照《实施方案》要求进度如期全面完成或超额完成各项研究任务。
本着“边研究、边应用、推广”的原则，一边将研究形成的南江黄羊各新品系向县内推广，全年向县内养羊农户推广种羊364只（公羊102只、母羊262只），发展养羊户67户；一边向县外推广应用，当年向贵州、重庆、湖南、安徽、陕西、甘肃、xx、湖北、广西和四川等10个省的38个县(区)，推广种羊6185只。通过本项目实施，带动龙头企业相关产业发展，20xx年四川北牧南江黄羊集团有限公司实现总收入6189万元。
（一）存在的问题
四川北牧南江黄羊集团有限公司下属的四川南江黄羊原种场是南江黄羊核心育种基地，目前，尚存在交通、羊舍、设施设备等基础设施较差的实际问题。一是通往原种场的公路不通畅，特别是一遇暴雨山洪和冰雪天气，造成公路时常断道，给科研带来不便和增加运输成本；二是以羊舍、草场为主基础设备极差，大多数量羊舍是在上世纪六十年代修建的土木结构房屋，年久失修、破烂不堪，草场过度利用需要改造，这些都给科研带来极大影响；三是设施设备极差，原种场尚无实验室及试验设备。
（二）相关建议
由于南江黄羊育种保种是一项长期的、系统的、复杂的生物工程，必须长期坚持不懈。针对上述存在的具体问题建议：地方政府和相关部门应加大对南江黄羊核心育种区的投入，努力改善基础设施条件，为南江黄羊育种保种创造有利条件。
为落实深化医药卫生体制改革，推动我县卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，“县区域医疗卡”的实施简化了就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；要求医务人员自觉执行医疗安全核心制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。建立安全排查制度和工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
1、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
2、近年来，从各科室认真筛选了多名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到河南省人民医院几郑州大学第一附属医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
3、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，增加监控数量，防控偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。
1、中药收入偏低，门诊中医科中药收入及饮片收入占比较低。
2、his系统有待完善，临床路径系统尚未安装到位。
3、财务科门诊次均费用增长率稍高（因门诊慢性病人较多，费用较高）。
4、新农合患者住院部分补偿比例比上年同期稍有下降，与补偿政策有关。
（一）项目概况
项目立项背景根据县编办成立机构的有关文件，xx县交通运输局负责对全县乡村道进行维护管理，维护交通运输秩序，加强交通基础设施建设。为保证局机关人员稳定及正常运行设立人员工资及日常办公经费项目。
项目实施情况根据绩效工作目标，按计划及工作进度，开支局机关工作经费，计划目标开支工作经费114。27万元，实际开支145。2万元实际开支超额完成127%。经费来源和使用情况经费来源于县财政拨款，实际开支全部超额完成。
（二）项目绩效目标用战略规划指导交通行业发展，保证局机关人员稳定及正常运行
（一）绩效评价设计过程绩效评价设计，主要选择单位经费开支项目比较大，影响范围广作为评价目标，评价指标的设计，主要考虑项目实施对单位及社会的影响。
（二）绩效评价框架，包括绩效评价原则、评价指标体系、绩效标准和评价方法等年度绩效指标包括产出指标和效益指标。产出指标包括数虽指标、质虽指标、时效指标、成本指标。效益指标包括经济效益指标和社会效益指标。
（三）证据收集方法财务部门提供项目开支情况，办公室提供开支效果。
（四）绩效评价实施过程年初制定项目绩效目标，年中检查进度，项目结束要评估总结，提出改进意见。
（五）本次绩效评价的局限性
（一）绩效分析
投入计划目标开支工作经费114.27万元，实际开支145.2万元。
过程按月及工作进度：产出指导协调交通行业发展更好发挥机关服务社会。
指导交通行业发展职能：效果交通行业大发展交通基础设施建设维护、公交运行平稳。
绩效目标完成情况分析计划目标开支工作经费114.27万元，实际开支145.2万元实际开支超额完成127%
（二）评价结论
评分结果自评满分：主要结论更好发挥机关服务社会指导交通行业发展职能。
为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于开展20xx年医保转移支付资金绩效评价工作的通知》精神，建立健全科学合理的绩效评价管理体系，现将我县20xx年城乡医疗救助补助资金绩效自评情况报告如下：
（一）项目总体情况
20xx年中省共下达我县医疗救助补助资金4339.72万元。其中：医疗救助补助资金第一批中央财政下达3988.45万元、省级财政下达855.75万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局关于提前下达20xx年中央和省级财政医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔20xx〕169号）；城乡医疗救助补助资金第二批省级下达203.53万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局关于下达20xx年省级财政城乡医疗救助补助资金（第二批）的通知》）（川财社〔20xx〕21号）；医疗救助补助资金第三批中央财政下达-682.46万元、省级财政下达-288.25万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局关于下达20xx年医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔20xx〕46号）；医疗救助补助资金（福彩公益金）中央财政下达262.7万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局关于下达20xx年中央财政医疗救助补助资金（福彩公益金）的通知》（川财社〔20xx〕65号））。
（二）项目绩效目标
1.年度总体目标
20xx年城乡医疗救助补助资金绩效总体目标为持续做好符合条件的救助对象参保缴费资助工作；重点救助对象政策范围内住院费用在年度救助限额内支付比例不低于70%；年度救助对象人次符合客观需要；加强医疗救助规范管理、统筹医疗救助，探索建立防范和化解因病致贫风险的长效机制。
2.具体绩效指标
20xx年城乡医疗救助补助资金绩效具体指标为：基金累计结余占筹集基金总额的比重小于或等于15%、重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率大于或等于70%、服务对象工作满意度大于或等于85%等。
（一）评价目的、对象和范围
为加强医保转移支付资金的绩效管理，建立健全科学合理的绩效评价管理体系，对我县20xx年城乡医疗救助补助资金支付情况进行评价。
（二）评价方法和评价等次
按照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》进行自评，自评等次为优秀。
（三）指标体系设置
指标体系设置参照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》执行，主要报告：项目决策等4项一级指标、决策依据等11项二级指标、贯彻中央医疗保障制度改革有关医疗救助决策部署等21项三级指标。
（四）评价工作过程
组织规划财务、待遇保障、基金监管等相关股室人员，对照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》并结合20xx年实际完成情况，开展各项指标自评工作，形成自评结果。
（一）评价得分
20xx年岳池县城乡医疗救助补助资金绩效评价自评得分97.6分。
（二）评价结论
20xx年岳池县城乡医疗救助补助资金总体较好，决策依据充分，目标较明确，组织实施有序，通过项目实施，稳步拓展了医疗救助对象覆盖范围，扩大了救助规模，有效减轻了困难群众医疗负担，取得了较好的社会效益。
四、绩效评价指标分析
（一）项目决策
严格按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家医疗保障局关于全面实施预算绩效管理的意见》《项目支出绩效评价管理办法》《中央财政医疗救助补助资金管理办法》等文件精神执行。
（二）过程管理
县医保局严格落实资金监管要求，保障医疗救助资金运行安全，合理使用救助资金。20xx年，岳池县医疗救助资金支出7680.95万元，其中：全市资助参加基本医疗保险资金3034.57万元；住院救助资金4617.06万元；门诊救助资金29.32万元。
（三）项目产出
1.数量指标
医疗救助对象实现符合救助条件人群全覆盖。20xx年全市资助参保150873人，住院救助47044人次，门诊救助5435人次，进一步扩大了救助范围，提高了救助待遇，基金累计结余率为0.18%，较去年大幅度降低。
2.质量指标
重点救助对象政策范围内住院费用在年度救助限额内支付比例达到70%，符合条件的农村低收入人口资助参保覆盖率达到95%。
3.时效指标
“一站式”即时结算覆盖地区不断增加，进一步方便参保人员就医结算。
（四）项目效益
1.社会效益
（1）医疗救助对象覆盖范围稳步拓展。在符合国家规定的基础上，根据自身情况进一步细化救助对象，将救助范围拓展到孤儿、医疗费用支出大造成家庭生活特别困难的低收入家庭等人群。
（2）困难群众看病就医方便程度更加快捷。全市救助对象在市域内就医实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式、一窗口、一单制”即时结算。
2.可持续性
健全医疗保障和社会救助体系成效明显。坚持保基本、惠民生、托底线的工作思路，充分发挥医疗救助托底保障作用，织密织牢医疗保障网，积极沟通协调民政、卫健、乡村振兴等部门，有效衔接救助对象的各项保障，提高社会救助水平。切实减轻困难群众医疗负担，防止因病致贫、因病返贫。
3.服务对象满意度
各级医保部门本着“以民为本、为民解困”的根本宗旨，切实服务广大人民群众，服务满意度达到90%以上。通过线上线下多种方式加大政策宣传，政策知晓率达到85%。
全县医疗救助资金当期收支差口较大、资金投入机制还不够健全，资金来源主要靠财政拨款，社会捐赠、慈善筹集及其他渠道筹集资金尚未开展。
（一）提高统筹层次，完善救助政策。根据经济社会发展水平和救助资金运行情况，积极推动医疗救助制度省级统筹，逐步消除地区间待遇差距，不断增强救助对象的获得感和幸福感。
（二）拓宽筹资渠道，保障资金安全。进一步加大政策宣传，鼓励引导社会捐赠、慈善筹集及其他渠道资金投入医疗救助基金，有效防止各类支出风险。
一、考核目标：
为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、 考核机构及职责分工：
(一)考核小组：
组长：
副组长：
办公室：
成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床
医技科室主任、护士长。
(二)职责：
行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;
医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;
科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;
患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。
继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。
三、考核依据：
国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：
以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.
(一)、临床科室：
工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
20xx年业务收入总体目标 万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：
按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例5%)、6%(5%=超额比例10%)、7%(超额比例=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条，
1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标 人次，全年收住院目标 人次，保持门住比超过3.8%。
超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。
门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。
2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;b、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。
员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
3、各科室年度目标：妇产科 万元，外科 万元，内科 万元，儿科 万元，康复科 万元，皮肤科 万元，肝病科 万元，泌尿男性科 万元，急诊科门诊量 人次，收住院 人次。
4、各科室季度目标：
说明：a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;
b)住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月
25日未结算的费用不计入当月收入;
c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。
(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。
此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8*个人系数+质量考核结果。
五、质量指标考核：
质量考核总配分100分。
当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标*个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。
即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。
当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。
(一)行政执行： 配分：100分
1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。
配分25分，否则扣25分;
2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。
配分25分，否则扣25分;
3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。
配分25分，否则扣25分;
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。
配分25分，否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。
(二)医疗质量： 基本配分：100分
按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!
在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。
如无书面记录者每次扣10分;
(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。
否则每次扣10分;
(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。
否则每次扣20分;
(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。
否则每次扣10分。
(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。
否则扣20分。
(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。
否则扣10分
(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。
否则按相关制度处理，并每次加扣20分。
(四)、客户关系： 基本配分：100分
客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，
也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的;(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工;(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方;(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客;(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决;(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的;六、考核方法与结果;1、绩效工资=业绩指标提成*个人系数+质
也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。
(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。
否则每次扣10分。
(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。
否则扣10分。
(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。
否则扣10分。
(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。
对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。
对于上级、客户没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别复杂的必须在15个工作日完成。
在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。
否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。
(5) 对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。
(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。
不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。
若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它责任。
六、考核方法与结果
1、绩效工资=业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果
2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他责任。
3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。
各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则，但需要通过医院批准备案。
4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。
5、采取日常考核和季(月?)集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。
季考核中的先进单位和个人另外给予奖励/
6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。
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