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更新时间：2023-09-29 18:33:21 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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首先介绍一下我所在实习工地的工程概况，工程名称叫做镬底湖小区二区三标段，工程地址位于苏州市吴中经济技术开发区兴郭路与吴淞江大道路口东北角，本工程包括12幢高层住宅和26383平方米地下汽车库，总建筑面积104004平方米，本工程投资约万元,工期要求550天。
我于20xx年x月x日开始来到某工地进行实习，所在实习单位是南京南房建设监理咨询有限公司，目前工程进度刚刚开始，正在锤击桩施工前的准备工作，经过这一周的实习，使我了解到，之所以使用锤击桩，是由于工地比较偏远，附近没有居民，所以就用了工程造价相对较低的锤击法压桩，如果是在市区，是不允许使用锤击桩的，因为锤击桩施工时产生的噪音是相当大的，会给附近环境造成噪声污染，而目前市场上普遍使用的桩基类型是静压桩。
通过该工程的施工实践证明：高强预应力混凝土管桩施工无噪音、无环境污染、单桩承载力高、造价低，具有很好的应用前景。现对管桩施工的工程介绍如下：
一.管桩施工的前期准备
1.桩锤的选择：桩锤的选择须充分考虑桩的形状、尺寸、重量、入土深度、结构形式以及土质、气象等条件，并掌握各种桩锤的特性。桩锤的夯击能量必须克服桩的贯入阻力(包括桩尖阻力、桩侧摩阻力和桩的回弹产生的能量损失等)，否则会引起桩头部的局部压曲，难以将桩送到设计标高。
2.桩架的选择：桩架的设置、安装和准备工作对打桩效率有很大影响。桩架选用D-308S型履带行走式桩架，其特点是移动灵活、使用方便、对路面要求不高。
3.施工组织设计和桩位测设：根据打桩区域内的地质情况和基础状况，认真编制施工组织设计，合理选择打桩顺序，对周围建筑物的安全、稳定采取保护措施。
4.堆存吊运：管桩吊运一般需设计两个支点，支点位置需符合设计要求。管桩堆存应使用软垫(木垫)。管桩起吊运输中应免受振动、冲撞。
5.管桩龄期的确定：管桩从制造成型到打桩施工，应确保混凝土强度等级达到设计标准值以上，现场要堆存一定量的桩，采取“先进场桩先打”的原则，以确保管桩的强度要求。
6.检查修整：管桩施工前，应再次逐根检查桩有无破损或严重质量问题。对管桩两端应清理干净。管桩连接施焊面上有污渍污染时，应清刷干净。
二.管桩施工的检验与试验
为了保证工程的质量，必须分阶段进行单桩承载力的静载和动测试验。
以该工程为例，管桩的静载试验要模拟实际荷载情况，通过静力加压，得出3根试桩荷载——沉降关系曲线，试桩的入土深度为米、米和米。根据上述系列关系曲线，确定其容许承载力，使均大于设计要求600千牛顿的标准值。单桩竖向抗压静载试验采用油压千斤顶加载。
动测试验法是检测桩基承载力及桩身质量的技术手段。高应变动力测试法也是作为静载试验的补充。采用PDA打桩分析仪测试法，是利用重锤锤击桩头，使桩头产生一个永久性位移而得出桩的极限承载力和桩身结构完整资料。
三.锤击入桩的施工方法
打桩程序和接桩方法：
打桩沉桩一般都采取分段打入，逐渐接长的方法。打桩施工:打桩顺序由一侧向单一方向进行，以减少沉桩挤土效应和引起桩位偏移和上浮。（本工程由北向南施工）
桩机设备进场后，必须进行安装和调试，然后移位于桩位上方进行就位，桩架安装就位后应随时保持桩及机械等的垂直度，桩按要求轴向或斜角正确地堆放于预定位置，插桩就位
位置及角度是保证沉桩精度的关键。正确的插桩方法如下：
⑴按桩位布置地桩，用小木桩、竹桩或圆钢筋插入桩位中心，就位时用桩尖对准地桩。⑵以地桩为中心，画出与桩外围同形位置，就位时对准同形桩位。
⑶使用钢或木制导框等固定桩的中心，避免桩发生偏移。吊桩时要严格遵守安全技术操作规程，防止打桩机倾斜。及钢丝绳从桩上脱落或破断，桩和打桩机导管撞击及其他人身事故的发生。插桩后，应调正桩架保持桩的垂直度，使他与压入方向成一直线。
⑷在确定桩的`中心位置无误后，再转入正式打入。在打入初期，桩如发生偏斜，可进行调整。并采用落距小的轻击法。
⑸在接桩时，下节桩的地面预留高度一般为50-80cm。再垂直吊上第二、节桩进行用电焊接桩,这样重复直到将分段各桩接上并打入地下。
⑹当采用送桩工艺时，送桩器与桩顶面处接触要紧密平整，以免桩头横向平移异致入土困难。
⑺沉桩时应连续进行，避免长时间中断。同时为了安全施工及避免邻桩就位，采用送桩器施压的桩孔必须及时填埋密实。
⑻可用肉眼或水准仪抽检查看基础中桩顶上浮情况，如桩上浮超过3cm，则应考虑重新对该桩打入复位。
四.管桩的设计及施工中应注意的事项
1.桩基础设计方案必须根据上部荷载、工程地质条件等综合考虑。同一工程中，桩的规格、型号不应太多，以免造成施工错误。
2.综合考虑地质情况和桩身强度，确定单桩承载力。管桩为开口桩，在确定单桩承载力时，将开口桩按闭口桩考虑。
3.适当限制压桩速度，沉桩速度一般控制在1米/分左右为宜。
4.压桩机应根据土质情况配足额重量，或选用相应的液压桩机。
5.采用焊接法接桩应分层均匀地将套箍对焊的焊缝填满，焊毕停歇1分钟，即可进行沉桩。
6.管桩不应损坏。桩帽、桩身和送桩的中心线应重合。压同一根桩时，应缩短停息时间。
7.入桩有一定的垂直行程高度，如桩机的垂直行程为米，在开始的第一二个行程，要特别注意控制桩身的垂直度。
8.记录入桩行程深度及相应压力值，以判别入桩情况正常与否及桩的承载能力。
9.为减少静力压桩的挤土效应，可设置袋装砂井、塑料排水板或隔离板桩，以消除部分超孔隙水压力，减少挤土现象。在压桩过程中，应加强邻近建筑物、地下管线的观测、监护。另外应合理安排沉桩顺序、控制打桩速度，采用重锤轻击以及先开挖基坑后打桩的措施。
10.一般建筑物沉降稳定历时较长，沉降观测不能在打桩结束时停止，还应延长到主体工程完成且沉降已基本稳定后才停止，以便发现异常情况时及时采取措施。
结合本工程的实例再说一下基坑围护中使用的双轴搅拌桩：
1.根据地质勘察报告，从室外自然地面自上而下可分为：
回填土层：厚～米，松散状；
粉质粘土层：厚～米，呈可塑～硬塑状态；
淤泥层：厚～米，呈流塑状态，属高压缩性土层；
中粗砂层；厚～米，主要成分为石英质中砂、粗砂组成，含少许砾石，间或夹淤泥或粘土薄层，局部地区相变为中砂，均匀性较差；
淤泥层：厚～米，呈流塑状态，含有机质及大量贝壳碎屑，为超高压缩性土层；场内地下水位标高为室外自然地面标高下米。
2.基坑支护方案选择
根据地质勘察报告及本地区实际情况和施工现场周围环境条件，并参照类似工程的施工经验，整个送水泵房基坑采用放坡与水泥土搅拌桩挡土墙相结合的围护体系。在吸水井东西北三面采用U字形挡土挡水帷墙，水泵室南面则进行二级放坡开挖。
水泥土桩采用425#硅酸盐水泥，考虑各土层天然含水量平均值较大，水泥掺入量控制在18%左右（即320kg/m3），并加FDN-500掺合剂。为增加挡墙水泥土桩的整体连接和提高抗弯刚度，在外排桩均加插Ф50mm以上新鲜苗竹筋，长5米，每根桩插2根；水泥土桩挡墙顶设钢筋砼镇口板，板厚20mm，水泥土桩进入砼镇口板不少于50mm。
3.施工工艺
（1）准备工作
a.将场内杂物等清除掉，清除桩位处地上地下一切障碍（包括大石块、树根和生产垃圾），场地低洼处用粘性土料回填夯压；
b.编制施工用料计划表；
c.确定标高、轴线、桩位，在转角处设控制角桩。
（2）施工设备及工序
a.施工设备可采用履带式或步履式深层搅拌机，须配备灰浆搅拌机、灰浆泵等配套设施；
b.施工工序：定位→预搅下沉→喷浆搅拌上升→重复搅拌下沉→重复搅拌上升→完成移机。
（3）施工工艺
a.桩机到达标定孔后对中、操平、校正垂直度，保证塔身与地面成90度，确保桩垂直度误差在‰以内；
b.待深层搅拌机冷却水循环正常后启动搅拌机，放松起重机钢丝绳，使搅拌机沿导向架切土搅拌下沉，下沉速度由电机的电流监测表控制，工作电流不应大于10A，预搅时，不宜冲水，当遇到较大硬土层下沉太慢时，可适量冲水，以利钻进；
c.待深层搅拌机下沉至一定深度时，即开始按预定掺入比和水灰比拌制水泥浆，并将水泥浆倒入备料斗备喷；
d.搅拌机下沉到设计深度后，开启灰浆泵，其出口压力保持～，使水泥浆自动连续喷入地基，搅拌机旋喷速度控制为左右，当提升到达桩设计标高时，宜停止提升，搅拌数秒，以保证桩头均匀密实；
e.为使喷入土中水泥浆与土充分搅拌，重复搅拌下沉，直至设计要求深度，在搅拌提升，并沿着桩体在基坑底上下1米范围进行复喷。桩体要互相搭接20mm，以增强整体性和防渗性；
f.施工完毕，向集料斗中注入适量清水，开启灰浆泵，清洗管道中残积水泥浆，同时清除钻头粘附土。
（4）质量保证措施
a.严格按设计要求的桩位进行施工，符合YBT225-91技术规范要求；
b.桩体压浆要求一气呵成，不得中断，每根桩宜装浆一次并喷搅完成；要求连续施工，桩搭接穿插交叉施工，相邻两桩施工间隔不得超过12小时；如超过，搭接质量无保证，应采取在两桩中部加桩补救；
c.施工过程因故停浆，宜将搅拌机下沉至停浆点下50mm，恢复供浆再搅拌提升；d.压浆提升的速度控制在，不得超过1m/min；
e.桩身垂直度偏差不得超过‰，桩位偏差不得大于50mm；
f.施工后龄期达到30天，方可进行基坑土方开挖。
6、施工效果
该深层搅拌水泥土桩围护为土、桩格栅结合体共同受力体系，在基坑28天的使用过程中，无任何明显的弯折破坏；桩体完好无缺陷；桩体最大位移58mm；坑内渗水量满足现场施工要求，大大节约抽降水台班及坑内支护，既达到满足基坑围护功能又降低围护造价的目的。
总结：近年来，随着施工技术和施工条件的发展，深层搅拌水泥土桩的应用范围越来越广泛，除了作为一种复合地基使用之外，更多是作为一种经济型的基坑围护结构得到推广。将基坑围护结构和基坑施工及周围环境的保护作为一个统一的整体进行设计和施工，并在实施过程中进行严密控制协调，既能确保基坑和周围环境的安全，又使工程造价降低、缩短工期。对于深基坑中的水泥土桩挡墙使用，应认真验算墙体的抗折强度及侧向位移，并根据实际情况采取有效措施，以确保围护的使用安全。
此次实习对于我来讲是一次很好的锻炼，就像是即将放飞的小鸟，经历过严格的训练才能飞的更高，最后才可以搏击长空，幼儿园给了我提供了进入教师角色的最佳环境，让我们将课堂所学的理论知识与技能得到发挥和改进，特别是指导老师和园长对我的细心指导，使我获益匪浅。
陶行知有句话?捧着一颗心来，不带半根草去。给我们诠释了作为教师对学生对教育事业的态度，对于此次实习我正是抱着这样的态度，进入幼儿园，我不仅是一位实习生，更是一名准幼儿老师，我的一言一行很可能会对幼儿产生影响，我的一个眼神可能会激励幼儿情感；同时我也认真观摩老师组织的每一次活动，一日活动的安排，认真的`记每一个孩子的大名小名，坐的位置，谁和谁是好朋友，用餐的情况，喜欢玩什么区角游戏等等。而对于老师给我提的建议，每一点都会牢记，认真的设计教案，参加备课，回来后修改教案，准备教具，做课前的准备，课后做效果分析。
在实习第一周，我尝试给幼儿上餐前活动，在早教机构代课的经验给了我很大的帮助，孩子们很喜欢我教的手指游戏和儿歌，在于幼儿的互动当中也使我获得了很多的快乐，我相信每位幼儿都有一颗天使之心，他们的天真纯朴给了我很多感动，让我印象最深的是有一次是然然头上戴了一种珠珠的发饰，早上自由活动时文杰哭着跑过来对我说：曾老师，然然戴的那个是我的，是“天使造型”里的，由于没听清楚，她直接把我拉到然然面前，这时然然也哭了起来，摸着自己的发饰说是妈妈买的，我才明白了，当时，我先安抚然然，让她不要哭，我来给你们找答案，我拉着文杰到天使造型，找到了她的发饰，她们的发饰只有颜色有点不一样，很容易误认，看到我手里的发饰，文杰停止了哭泣，我只轻轻地说了句你知道要怎么做了吧，文杰便走向然，给她到了道歉，之后，我找机会低文杰说，误会别人，别人会很伤心的难过的，所以一定要看清楚，想明白，才可以说。
这短短的三周实习，给了我挑战，快乐，和感动，是我更加明确了做一名幼儿老师的信念！
在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情况总结如下：
一、积极开展优质护理服务
为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。
1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。通过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。
3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，
4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。
二、完善护理继续教育
护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际情况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。
1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等。
2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。
3、坚持加强继续教育培训。
三、坚持规范管理，注重内涵建设
1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。
2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。
3、为保持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
四、熟练掌握临床药物知识
药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。
五、认识不足，不断完善
1、加强细节管理，如科室药品的管理
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。
3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。
4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。
6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。
7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理质量。
时光荏苒，转眼间为期四年的大学生涯就马上结束了，随着大四学习任务的结束，学校的毕业实习，随着寒冷冬日的到来，接踵而至！在本科的教育工作中，毕业实习是一个重要的实践性教学环节，它对于提高和锻炼大学生的社会适应能力、工作能力都非常的重要。今天这个社会，用人单位都倾向于有一定工作经验的人才，以致能尽可能快的上岗工作。
但是，在这个已经多元化全球化的社会，竞争是那样的激烈，一个只懂理论只会纸上谈兵的人显然是很难立足的，更不要说有好的个人发展前景了。所以为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触和交流，了解社会，增加自己的资本，以便以后毕业后快速融入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好的处理各种问题，我便必须得把自己置身于真正的工作环境当中去了，这不仅是为了完成学校的教学要求，更重要的是不要让自己成为一个书呆子，因为大学并不是一个只是完全求知的地方。
毕业实习和之前的专业实习并不一样，因为专业实习必须要做和自己所学专业相关的工作而且学校各分院都会预先为学生安排几个合适的公司做选择，而这一次的实习却是自己把握，去什么样的公司工作是自己决定的，所以相对上一次的实习来讲，这一次的选择范围和灵活性都要大很多。
寒假还没到来之前，学校举办了很多场招聘会，虽然我是信管专业，但是由于自身的喜好，我已转向了会计方向。因此，适合我本身所学专业的招聘会我并没有参加，而是参加一些与会计相关的，其中让我印象最深刻的就是立信会计师事务所的招聘会，提供有审计员、税审员、评估员、咨询助理和咨询顾问等职位。
立信会计师事务所是由xx会计泰斗x博士于19x年在x创建的，是x最早建立、最有影响和规模的会计师事务所之一。经过多年的奋斗和努力，立信已经构筑了_审计、评估、税务、管理咨询和工程造价、会计服务_等全方位的服务体系，积累了最齐全的执业资质，包括xPCAOB资格认证和20xx年首家获取从事H股企业审计业务资质。
立信在业务规模、执业质量、技术标准和社会形象等方面都取得了国内的地位，成为注册会计师行业中的领头羊。20xx年立信加盟BDO国际会计师事务所集团，成为全球第五大国际会计所的成员所，以实现民族优秀品牌_立信_的国际化战略。_信以立志、信以守身、信以处事、信以待人_是立信一贯坚守的准则，独立、公正、客观是立信一贯秉持的原则，立信坚守职业道德，重视执业质量，旨在发展成为有国际竞争力的x民族品牌的事务所。
正是由于这样的品牌效应，我和我同学们都对它格外关注，想到能到这么大的一家事务所工作真是一件很体面的事情，因此，这家公司就成了我们几个志同道合同学找工作的中心。按照它的招聘流程，我们先是网上投递简历，公司对简历进行筛选之后邮件通知入试者并要求在规定的时间内下载打印好准考证以参加考试。由于我在学校已经考取了会计从业资格证和ACCA的前四门课程，所以对自己抱有很大的期望。经过一次次心跳加速的煎熬，最终我们几个都顺利的通过了面试进入招聘流程的实习阶段，职位是审计助理。
期末考试结束以后，收到通知让我们收拾好行李随时候命出差，因为从来都是听别人出差，也不知道出差到底是怎样一种感觉，会不会很辛苦，会不会很轻松等一大串的问题就充斥着整个大脑，总的来说，出差对于我，犹如小孩穿新衣服一样新鲜和高兴，我像要出嫁的姑娘天天盼着那一天的到来。
终于，公司给我了我们一个确切的时间，x月x号出差。那天早上，我和同学早早的起床收拾好去了公司，在行政办公室填好我们的个人资料以后，所长就带我们去了他办公室，然后便逐一的给我们分配各自要跟的带队老师。结果，我很幸运地被分去了我自己的家乡——x出差，我的同学一个去了x，一个去了x，就这样，我们同行的三个人被拆散了。
实习的第一周就这样开始了，我们审计的是一家民爆经营公司和一家物资公司。由于我完全没有工作经验，于是同行的老师就让我先熟悉这两家公司的科目余额表，看看他们家的账目，然后就是帮助她填一些简单的数据、翻阅凭证、复印收集资料等工作。
在老师工作闲暇之时，她也教我一些审计的实质性工作内容，比如不同的科目应该查的内容和方向、还有立信的E申通的用法，甚至在Excel的使用上都有教我。人家都说出来工作同事都不是那么热心肠，我运气好，遇到这位同校同专业的学姐老师，对我特别的照顾，有她在，我在实习的路上少走了很多弯路。虽然老师很细心，但是我发现自己懂的东西实在太少了，现在才明白“书到用时方恨少”这句话啊！
实习生活在起早贪黑的忙碌中已过去了一周，这一周我们的战线上转移到了x。说到x，大家应该就会联想到温泉，集中营，辣子鸡等吃的玩的和红色旅游景点，但是工作太忙，这一切都只能与我无缘了。这次的被审计单位是赫赫有名的xx集团，总共有好几家公司，因此这次的队伍明显庞大了好多，同行的一共七八人。但是我们并不是几家公司的审计工作同时开展，而是本着“擒贼先擒王”的原则先做产业最庞大的一家公司。
在这里，我们住的是集团旗下物业公司的.招待所，吃的是食堂，工作的地方就是公司财务所在的办公区。有趣的是，这三个地方都是紧挨着，而且还两两联通，因此我们活动的范围小之又小，但这里的优点就是吃饭特别节省时间，午休的时间就会比在其他家公司长。我在这家公司主要的工作就是做很多科目的凭证测试和资料复印，工作听起来虽然简单，但却非常繁琐，因为这家公司的凭证有好几百本并且足够厚，特别考验了我的耐性。
实习第三个周，也是放春节回来的第一周，由于假期给人的松懈，回来对工作有了抵触情绪，整个人完全不在状态，都是放假惹的祸啊。按照原来才行程，我和老师应该继续到xx集团做其他家公司的审计工作，由于公司临时插入的新业务，老师被分去了xx站，自然而然我也就去了。但是这一次的工作不是审计而是尽职调查，比审计程序简单。
对于我来说这是件特别高兴的事情，因为我还没有去过这个地方，想着借此机会终于可以一睹它的芳容，谁知高兴太早了，根本没有时间去满足自己的好奇心。驱车到了xx在在酒店放好行李，我们被带去了煤矿山上，一路的颠簸加摆渡才到了目的地，一下车就马上开展工作查看这个煤矿的账目情况，还把所有的凭证和账簿给搬回了酒店。
由于是手工账，我就得一笔一笔的录入我们所需要的数据，还得仔细检查以免出错，每天都加班到深夜，很辛苦。工作虽然很累，但是发现自己确实学到了不少东西，至少锻炼了excel的实际操作能力，很有收获呀！
接下来的这周，带我的老师由于生病她留在了x工作，我就和新来的实习生两个人去了x集团。而在x那边，也没有一个带队的老师，陪同我们的只有一个正式做审计助理职位的员工。老师根据我们每个人的能力给我们分配了难度适中的会计科目，我做了六个相对简单的科目，做完以后我就辅助另外两人做事，给她们复印资料，做凭证测试之类的工作，其实我的工作称不上有难度，只是量大繁琐而已。
这次的实习周记只需要写四个周，但是我的感想和体会远远不是这四个周能表达得穷尽的。不过总结下来就是，我学到了很多东西，大致了解了审计程序。
“千里之行，始于足下”，这两个月短暂而又充实的实践，我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用，过渡的作用，是人生的一段重要的经历，对将来走上工作岗位也有着很大帮助。向他人虚心求教，遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻，好的习惯也要在实际生活中不断培养。
这次实践也让我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入社会的人来说，需要学习的东西很多，他们就是的老师，正所谓“三人行，必有我师”。
实习期间按照要求和公司安排主要完成以下实习工作任务：
1、了解会计师事务所机构组成，人员职责，基本业务;
2、分别熟悉事务所各种会计业务的操作流程，行业规范，协助会计师完成各类业务;
3、配合工作人员完成各种办公室日常工作。
通过这次在会计师事务所的实习，使我在即将毕业前学到了很多东西，很多课本上没有而工作以后又必须具备的东西。明白事务所工作的主要职责范围，机构构成，学到了一些必备的办公室事务处理，了解了最近的会计政策法规，并逐渐熟悉了审计业务的流程以及关键步骤。
体会到作为会计师事务所外部审计职责的重要性，无论从社会发展还是企业生存，完善的财务制度是至关重要的，而作为会计师事务所，肩负着外部审计这一重任。而作为事务所人员必须具备良好的个人品质，同时应具备较好的业务能力和身体素质，这样才能很好的适应并胜任这一重要的工作。
同时，作为事务所的实习人员，在审计过程中看到了很多的.账本账册，也体会到了作为企业或者单位会计人员的工作。会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。每一笔业务的发生，都要根据其原始凭证，登记记账凭证，明细账，日记账，三栏式账，多栏式账，总账等等可能连通起来的账户。会计的每一笔账务都有依有据，而且是逐一按时间顺序登记下来的，极具逻辑性。
财务，审计本身就是比较烦琐的工作，面对那么多的枯燥无味的账目和数字时常会心生烦闷，厌倦，以致于错漏百出，而愈错愈烦，愈烦愈错，必须调整好心态，只要你用心地做，反而会左右逢源，越做越觉乐趣，越做越起劲。
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互坚信任感，全年实现0投诉，综合满意度达x%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时刻。并透过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，透过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
时光如白驹过隙，转眼间，我们在XX中学的顶岗实习生活已经过去一个月了。一个月的时间，我们努力尝试由一名在校大学生转变为老师，努力适应着新的角色，新的生活。作为XX中学顶岗实习组的组长，我不仅要认真完成本职工作，更要时刻关注其他三位同学的工作，生活问题，并及时将同学们的问题报告给驻县老师。现我就这一个月的工作生活问题做如下总结：
首先是工作方面：
鉴于XX中学今年要参加—市教学评估，所以我们四人这一个月主要工作便是协助老师整理档案，完善校园设施。三位女生因均为文科出身，并有一名来自中文系，一名来自英语系，故整理档案，帮住老师修改论文，完善演讲稿的任务就落在了他们的身上。该工作枯燥、冗长、繁琐，但三位女生并没有太多怨言，而是尽最大努力认真完成每一项工作，即使晚上通常要加班到九点、十点钟，并且牺牲了很多听课试讲的机会，也没有表现出任何不满。
作为来到—中的唯一男生，我主要负责检查、修理学校的硬件设施，为了整齐化一，学校统一将桌椅翻修、编号。全校十个班，近千张桌椅，后勤老师带领我，仅用了两天时间，便完成了该项工作。可见，每天的起早贪黑有了回报。
在教学工作上，因该校音乐老师休假，音乐学院—同学在来校第一周便开始上课，XX的独特的教学方式，很快便得到了学生的认可喜爱。
该校有体育特长生五人，将于4月25号参加体育特招，专业出身的我便担负起在最后两个月多月迅速提高他们成绩的重任。每天早晨五点半开始，我带领五人开始训练。给他们讲解专业动作，运动技巧，每天放学后，也会加紧训练一个半小时。一个月的时间，五人的成绩均有了明显的.提高。
因该校特殊原因，历史老师缺失，中文系—同学肩负起了初一、初二六个班16节历史课，虽然不是专业出身，但经过仔细备课，课堂效果也得到了学校老师和学生的认可。
在生活方面：
因学校用水不便，我们便每天自己下楼打水。四人齐心协力，很顺利解决了用水问题；学校没有食堂，我们四人合理分工，负责做饭，三位女生负责洗碗，所以说生活上，我们用不到一个星期的时间便适应了一切。
以上，是我们这个月在工作和生活上的情况，很感谢—老师和—中学校长对我们的关心和理解，我们会以更好的面貌顺利完成实习工作。
短短的银行实习马上就要结束了，我也可以静下心来好好的完成本次的实习总结了，这次实习真的让我学到了很多学校里学不到的东西，我懂得了很多为人处事的道理，也懂得了很多工作上的规则。这次实习的心得体会有很多，下面我做一下总结。
出来银行实习已经有两个多星期了，第一次出来工作真的有很多感慨，记得第一天上班的时候组长和张老师把我自己带到银行后就走了，对于第一天出来工作的我真的很难，我不知道该如何第一次面对陌生人，发现自己第一天真的好傻，银行业务不熟，公司业务也不熟，来银行的大多数是银行业务的客户，有人来问我我都不知道该怎么应对，还好这里的护卫很了解银行的业务，大堂经理孙老师没时间的时候我就问问他们，第一天来的时候这边也有别的证券公司的――国信证券，和一个太平洋保险公司的，说真的，我感觉还不错吧，虽然目前为止真的还不知道怎么弄自己的客户，但起码感觉他们对我没有敌意。
在银行实习不到一个星期的时候，每天早上起来真的好累，每天很不想来，因为我发现在银行自己是个多余的，很讨厌来，那时真的很不想继续做下去了，跟同学几个人商量过，后来决定做一个月要把成本拿回来，虽然目的不怎么纯，但毕竟坚持到现在。
现在已经有两个多星期了，每天的时间没有那么的难过了，因为我对银行的业务熟悉多了，但理财那些东西我还是要问别人的，至少能帮着别人做点事了，自己不至于感觉自己碍眼了，早上起来也没那么难过了。
目前为止还是不是很会开展自己的业务，跟客户说开户，有人跟我讲，大盘这样小妹你表逗我拉;有人比自己懂的`都多的很;有人直接告诉我，我家人说在股票市场做的，不用跟我讲了……其实，我知道自己的努力不够，自己什么都不懂，第一次出来实习工作都不知道该如何去做。
出于我自己，我感觉这份银行实习还是很不错的，但我不会把这分工作当自己的事业做，我会有自己的一分稳定的工作，至于这段银行实习我会当做一个经验，因为我不打算放弃，(投资银行，政策性银行，世界银行它们的职责各不相同。
中央银行：“中国人民银行”是我国的中央银行。
商业银行：就是所谓我们常指的银行是属于商业银行，有中国工商银行，中国农业银行，中国建设银行，中国银行，交通银行，招商银行，兴业银行等等。
投资银行：简称投行，比如国际实力较大有：高盛集团摩根斯坦利摩根大通法国兴业银行等等。
政策性银行：中国进出口银行、中国农业发展银行、国家开发银行。
世界银行：资助国家克服穷困，各机构在减轻贫困和提高生活水平的使命中发挥独特的作用。
1、全年科室组织业务领悟次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药...
20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现总结
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20_年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
20xx年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。现将本年度个人工作总结报告如下：
一、病房护理管理
来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
做好护理工作计划，促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在20xx年，本楼层接受新调入同志，新参加工作同志，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
11年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1，安排业务学习1.
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有1进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。
安排护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。
进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。
xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用，提高工作效率。
在护理部领导的安排下，参加学习班学习，外出参加学术会议，应邀外出授课.
论文书写一篇，通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。
新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。
明年的目标有：
1、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。
2、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会，使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作，享受生活”。
（一）实习目的
不知不觉间，到xx农业银行xx市分行实习已经半个月了，在这段时间里，公司的领导和同事都给予了我很多的支持和帮助，让我充分感受到了“大行德广，伴您成长”这一公司的核心价值观。作为xx农业银行xx市分行的一份子，在对公司领导同事们的辛勤工作和认真态度肃然起敬的同时也深深的感受到了骄傲和自豪！
刚来到公司实习的时候我就是想了解一下银行的运作流程和经营模式。同时希望能在做事情的同时学会怎么去做人，怎么在公司中与人交往，培养我的工作意识和提高我的综合素质。
而且，我工作的岗位是电子产品部，在这里实习主要是为了提高我们在工作中的与人交流沟通的水平并且熟悉一些较为基础的公司工作的流程，在实习过程中，我每天都会接触到单位里的各位领导同事，在与他们一起工作的同时我自己的综合能力也得以提高。
总的来说，我的最终实习目的就是为不久以后的工作打下坚实的基础。
（二）实习时间
实习时间段：xx
（三）实习公司介绍
xx农业银行是国际化公众持股的大型上市银行，xx四大银行之一。最初成立于x年（辛卯年），是新xx成立的第一家国有商业银行，也是xx金融体系的重要组成部分，总行设在北京。数年来，xx农行一直位居世界五百强企业之列，在“全球银行x强”中排名前x位，穆迪信用评级为a1。XX年，xx农行由国有独资商业银行整体改制为现代化股份制商业银行，并在XX年完成“a+h”两地上市，总市值位列全球上市银行第五位。
xx农业银行的前身最早可追溯至xx年成立的农业合作银行。x世纪x年代末以来，x农业银行相继经历了国家专业银行、国有独资商业银行和国有控股商业银行等不同发展阶段。xx年x农业发展银行分设，x年农村信用社与xx农业银行脱离行政隶属关系，xx农业银行开始向国有独资商业银行转变。XX年x月x日，xx农业银行整体改制为股份有限公司，完成了从国有独资银行向现代化股份制商业银行的历史性跨越；XX年x月xx农业银行股份有限公司在上海、香港两地面向全球挂牌上市，成功创造了截止XX年全球资本市场最大规模的ipo，募集资金达x亿美金；这标志着农业银行改革发展进入了崭新时期；也标志着国有大型商业银行改革上市战役的完美收官。
xx农业银行股份有限公司xx省分行（简称农行xx分行）是xx农业银行在xx省设立的一级分行。从x年恢复分建以来，经过全行上下的努力，实现了国有专业银行向现代商业银行的转轨。截至XX年x月底，全省农行拥有x个机构，其中：x个一级分行，x个省分行营业部和x个二级分行，x个一级支行，x个二级支行，x个分理处（储蓄所），x个培训学校，营业机构遍布全省所有县区和主要乡镇，成为全省唯一的县县有网点的大型商业银行。全行从业人员x人，其中大学以上学历x人，占全部职工总数的x%；共有专业技术人员x名。而xx农业银行xx市分行是xx省农业银行x个下属分行中的一个。
（四）实习内容
在此次实习中，我在xx农业银行xx市分行的电子产品部学习银行的`最基本工作，如录入、统计、制表、复核等。通过这些简单的工作，我了解了银行卡业务的基本操作流程，未接触银行工作前看似简单的一张信用卡，是必须经过评估、审核、录入、复核、存档、编制、打印等一系列完整严密的手续才能完成的。当中任何一个环节出了差错，都会带来繁琐的纠正工作。刚开始认为对于简单的电脑操作完全可以胜任的我，慢慢明白，最重要的不是快，而是准。除了银行卡的操作流程，在做一些杂事，如电话联络各所业务人员、大堂经理等工作时，我也深刻体会到银行不是简单的存款取款的渠道，而是一个具有权威性的完整的金融机构。银行的后台业务也包罗万象，每个部门都有自己工作的操作流程。
（五）实习收获
严格意义上来说，这是我人生当中的第一次实习，在最初接触到如此正式的一份工作的时候，我的心情还是十分忐忑的，生怕自己的一个不小心就会出现差错而给单位造成损失，但是随着对这份工作的逐渐熟悉以及周围一些同事的悉心指导，我变得不再惧怕工作。当实习结束之后，我再回过头看着自己的劳动成果，真的是非常开心、非常欣慰，而且通过这次实习我也对自己更有信心，我相信自己能驾驭更多的工作。同时，我也对职场有了初步、真实、贴切的认识，明确了努力和改善的方向，通过与同事们和众多的业务员的交往、接触，学到了珍贵的人际交往技巧和处世经验，交到了几位可以虚心请教的长辈朋友，感谢他们对我的指导、教育和思想启迪。
实习的这段时间对我来说是非常的重要和宝贵的，在公司的工作当中，我也学到了很多，对于很多自己的专业以及工作上的能力都提升了不少，我也非常的感谢公司愿意给我这样一个机会，通过公司以及公司的同事对我的帮助和栽培，我也已经可以顺利的完成自己的工作了，在自己的工作过程当中，我的工作能力和职业素养都得到了提高，我也相信自己在实习过后的工作当中也一定会更加的优秀和努力的。
新媒体运营是近几年新兴出来的一个工作岗位，也是一个新的行业，对于我这样的实习生来说，能够来到如此有发展和前景的公司，是我的荣幸，我也很珍惜这来之不易的工作，所以在自己这段时间的实习工作上面，我也在认真的完成自己的工作，起初，我是一个什么也不会，做一个简单的工作都需要花费很多的时间，在工作的进度上面也跟不上公司的团队。
所以很多的时候我就只能自己在其他的时间来摸索，我对于素材在哪里找，有什么需要注意的.地方，以及发表的东西或是文章需要怎么排版都一概不知，我一开始就做好了会很难的准备，但是工作开始之后，我才意识到工作的难度，但是幸运的是自己遇到了一群友好的同事，经过他们的帮助以及公司系统化的培训，我也慢慢的了解了自己的工作内容和工作性质。
之后自己也慢慢的一点一点的开始了自己的工作，我也知道开始会很难，但是贵在坚持，我也一直都没有选择放弃，哪怕是在自己做的东西都不合格，自己在工作上面也是处处碰壁的时候，我也丝毫没有选择过放弃，我也一直坚持下来了。
现在自己的实习工作已经结束，我也完全的融入了公司，懂得了新媒体运营这份工作的不易，但是我也更加的坚定了自己要一直努力的信念，我相信自己在这个工作岗位上面可以越来越好，虽说自己来到公司只有短短的几个月的时间，但是我也学到了很多，在工作上的知识，以及在职场上的道理，我都懂得了很多的道理。
实习虽然非常的辛苦，但是我觉得这一切都是值得的，不管自己在工作上面所遇到的什么难题，我都可以坚持下去，都可以成为一个优秀和出色的工作人员，我也相信公司会是一个很好的平台，我也可以在这里尽自己的一份力量，在之后的工作当中也可以为公司贡献出自己的一点力量。
第一周，我就跟着会计师到一间物流公司查账做审计报告和所得税汇算清缴了，虽然自己都还没清楚要做什么，但会计师很有耐心的讲解给我听怎么做，第一次就负责了检查他们公司的帐目有没有白条，而会计师就在做审计工作。
这些都是在事务所里协助老师做的比较零散的工作，但是的确学到了不少东西，很多看似简单的问题有时自己都会遇到麻烦，在此解决过程中也积累了不少经验。
第二周开始，我跟着注册会计师出外勤，完成年度审计业务和所得税清缴，客户有xx科技园、xx电子有限公司、xx医药有限公司等。
之后的时间我们在事务所协助完成昨天现场工作的'后续工作，整理完成工作底稿，完成审计报告的编写，并装订成册，直到送到客户手中，心中有一种说不出来的感觉，因为那里面包含着自己的工作，包含着自己的努力，也包含着自己的成就感。
这样，我在xx会计师事务所有限公司xx业务部为期xx周的实习就结束了，时间虽短，但内容丰富，让我受益很深。
时光飞逝，转瞬之间，我第一个实习科室的学习即将在夏日炎炎中结束。如果把学习热情比作是热情的太阳，那么学习的过程与收获就像夏日清凉的溪水让人那么回味无穷。
4月16日7点20分，我满怀着无比好奇的心情走进我的第一个实习科室介入科。各位老师对我的到来表示了热烈的欢迎。王嵘护士长介绍了科室基本情况，了解到山大一院介入科是全国最先开展介入治疗的科室之一，有自己的病房（27张床位）和手术室。医生团队中有4名博士、2名硕导；护理团队共11人，其中有2名硕士研究生，可以说麻雀虽小五脏俱全。
我对于介入治疗的认识仅停留在心脏介入、心脏支架上，而且费用十分昂贵。经过对介入治疗的深入了解，得知其治疗疾病范围十分广泛，比如肝癌、膀胱癌、血管外科疾病、输卵管堵塞等；属于微创手术、治疗效果极佳，治疗费用低，是患者的福音，很多患者慕名前来。介入治疗主要分为血管介入和非血管介入。血管介入术主要用于肝癌、膀胱癌等患者的化疗栓塞术。通过改良Seldinger术穿刺血管，导管选择性插入靶动脉后先行动脉造影判断病变性质、大小、血供、侧支血供等情况，根据情况将化疗药和栓塞材料注入某血管，使其阻塞，以达到预定治疗目的。这样能够使化疗药精准作用于肿瘤处，减轻了化疗药对患者全身的副作用。血管介入术后的患者保持穿刺侧肢体平伸制动24小时，穿刺点加压包扎24小时，观察穿刺点有无出血、渗血、血肿。给予患者清淡易消化软食，避免食用牛奶、豆浆等易导致腹胀的食物。非血管介入主要用于阻黄病人的治疗。恶性阻塞性黄疸是指恶性肿瘤导致肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管和胆总管的机械性梗阻。晚期恶性阻塞性黄疸患者，由于病变范围大、病史时间长、年龄大、体质差等原因不能耐受手术和外科手术切除率低。经皮肝穿胆道引流术（PTCD）及支架置入术的介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等已经成为临床治疗高龄恶性梗阻性黄疸的常用方法。术后需注意外引流应注意固定，防止脱落，保持穿刺处无外渗；准确并定时记录胆汁的流量，每天正常的.引流量应为500-1200ml。
在这里，我不仅对各样的疾病治疗和护理有了新的认识；也很好地锻炼了我的各项专业技能，如静脉输液、静脉留置针、肌内注射等。介入科的于晋老师、高星梅老师、崔东杰老师等对于工作十分地认真、严谨，教会了我许多工作中的小技巧，比如如何固定粗大易滚动的血管、如何合理的安排工作做到省时省力；尤其是他们的慎独精神让我由衷的敬佩，绝不浪费病人的一滴药液、不浪费病人的一分钱。让我在实习过程中，看到了护理人身上的南丁格尔精神，是我学习的好榜样。
7月10日，跟随冯主任、刘帅医生、于晋老师在CT室参观学习了肺组织穿刺活检术。术前要准备术中用物，备胸腔闭式引流瓶，注意无菌操作，配合医生操作，术中要严密观察患者生命体征变化和有无气胸的表现。
7月9日到13日，我到了介入手术室学习手术相关理论与操作。来到手术室第一天，高明玉老师和靳露露老师介绍了手术间的各种仪器设备、库房用物的摆放、手术室工作流程。手术间的心血管造影X线机，机器臂可以360度旋转，在需要的部位进行X线照射，避免了患者在术中体位的变化，便于医生的操作。
在手术前，根据不同的手术准备好手术包、器械包、手术衣、利多卡因、肝素钠、各种导管导丝、弯篇、镊子等用物。打包、协助医生铺治疗巾、穿手术衣、递无菌物品时要非常注意无菌原则，避免触碰无菌物品。
并且跟随王嵘护士长学习了相关的护理管理知识，了解了护理质控要点以及学习了如何总结分析各月质控要点。
另外科室也组织了多次业务学习和护理查房。如刘云娥老师主持的《阻黄伴皮肌炎病人的护理》，从病例介绍（个人情况，生命体征，现病史，既往史，入院诊断，专科检查，口服药，静脉用药，其他治疗），疾病简介（概念，病因，发病机制），实验室检查，护理诊断，护理措施五个方面进行了详细的分析和介绍。高龙医生主持的业务学习《Endnote使用方法》，手把手教会了大家如何使用文献管理软件Endnote，从文献的查找、下载、录入到参考文献格式的生成修改，解决了我论文写作中遇到的难题。
6月21日，应各位老师要求，由我组织了《文献检索实用小技巧》的护理业务学习，分享了我在文献检索中的一些实用小技巧，例如如何使用翻译狗、深容pubmed软件翻译英文文献，以便各位老师能够更快速的阅读英文文献。
6月28日，在科室中进行了《糖尿病足护理》护理查房。这次查房带给我很深的印象，由各位老师的提问，让我意识到，我对患者病情的掌握程度还不够全面，比如没有考虑到该患者的糖尿病足累及的血管是动脉还是静脉，动静脉的护理重点在哪里，静脉动脉又该给予怎么不同的健康教育。
7月12日，和各位老师一起讨论了马艳玲等于20XX年发表于中华护理杂志的文献《肝癌介入术中不同屏气方式对数字减影效果的影响》。从这篇实验性研究文献中，我们可以学习到，科研问题来源于日常工作中的点点滴滴，需要我们有一双善于发现的眼睛，发表问题、提出问题、解决问题。
从三次小讲课中，加深了我对疾病的认识，也提升了我的思维能力，明白了如何全面考虑患者病情，并制定出对患者更有益的护理措施和更有针对性的健康教育内容。也为我以后的临床实践学习指明了方向，要多和有经验的老师及主管医生讨论患者病情，深入全面地了解患者病情。
7月18日，3个月的介入科实践即将结束，我在专业技能、管理、科研、教学能力上有了很大的提升。最大的收获还是各位老师对待病人的态度、对待工作的热情。作为护理行业的接班人，我们应该努力践行南丁格尔精神，为病人提供最优质的护理服务，为国家的卫生事业奉献属于自己一份的力量。
最后感谢各位老师把我当做他们的家人、朋友，让我在这三个月里感受到了家一般的温暖。岁月不老，我们不散！谢谢介入科各位老师对我的悉心指导和帮助！祝愿介入科各位老师事事如意、幸福平安！
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