二年级童话故事作文.docx

　　二年级童话故事作文一 　　傍晚，刺猬妈妈和刺猬爸爸送小刺猬到奶奶家去玩。 　　到了奶奶家，小刺猬来到了院子里的苹果树下，浑身缩起来，变成了一个小刺球，朝落在地上的苹果滚了一圈。 　　没一会儿，小刺猬刺了很多的苹果，来到家里，它把最大的苹果分给爷爷和奶奶，中等的分给爸爸和妈妈，很小的分给了自己。 　　它可真是个孝顺的好孩子。 　　小刺猬今年一岁了。 　　它背上披了一件带刺的衣服，遇到敌人是，它会缩起来变成小刺球，不让敌人碰它。 　　它有一双圆圆的眼睛，像小玻璃球。 　　一个翘翘的鼻子像一颗黑豆。 　　它还有四条小短腿，像四根柱子。 　　它长得可真好玩呀！ 　　在奶奶家里，它们正津津有味地吃着苹果，把爸爸妈妈和爷爷奶奶都幸福的说小刺猬，你太棒了。 　　二年级童话故事作文二 　　如果给我一天，让我自己支配，我想那一定是美好的一天。 　　早上，难得没有闹铃吵醒我，在暖暖的被窝里美美的睡到自然醒。 　　在优美的音乐声中，洗漱完毕，悠闲的吃完早餐，收拾行囊出发喽！去哪呢？想去的地方太多了，不过我最想去的还是我向往已久的小兴安岭的大森里。 　　当我怀着无比激动的心情走进森林时，我几乎不相信自己的眼睛。 　　这里好美！我贪婪的吸这里的新鲜空气，一边慢慢往前走。 　　小溪叮叮咚咚的流淌着，小鹿三五成群的在小溪边嬉戏，还偶尔低头喝着溪水。 　　小草开始探出脑袋，树木抽出了新芽。 　　我漫步在这林间小道上，感受着这宁静而美丽的景色。 　　突然眼前有个灵敏的身影从眼前跳过，我伸手一接，居然接住了它。 　　哦！原来是一只调皮的小松鼠。 　　长着一身光滑柔顺的毛，它睁着圆圆的眼睛，好奇的盯着我，微微颤抖着嘴角，好像在说你是谁，你从哪里来？我刚想摸摸它可爱的小脑袋，它却嗖的一下跳开了。 　　一阵微风吹过，突然感觉脸上有一丝丝的凉意。 　　这才发现天空偷偷下起了毛毛细雨。 　　我环顾四周，我突然感觉，这里好像我梦寐以求的童话世界。 　　没有写不完的作业，没有妈妈的唠叨，没有指责，没有烦恼。 　　如果和这些温顺的小动物生活在这里该是多么美好。 　　懒虫起床！懒虫起床，我的闹钟响了。 　　宝宝，该起床了！又是妈妈那熟悉不过的声音，原来只是一场梦。 　　躺在床上的我还在想着梦中的情节，我希望真有这么一天，让梦变成现实。 　　二年级童话故事作文三 　　从前，有两个兄弟，哥哥很有钱，弟弟却很穷。 　　弟弟想，一定要通过自己的劳动摆脱贫穷，于是他辛辛苦苦地种地。 　　他种上了萝卜籽儿。 　　萝卜长出来了，又大又结实，眼看它一天比一天大，每天都在不停地长。 　　最后，它长成了一个萝卜王，从来没有过这样大的萝卜！这个萝卜有多大呢？要用一整辆车才装得了它，要两头公牛才拖得动它。 　　弟弟心想这么大的萝卜，一定能卖很多钱。 　　可是，谁会来买呢？买了以后要吃到什么时候呀！干脆还是别卖了。 　　国王是个好国王，我把萝卜给国王吧，当一件礼物送给他。 　　当国王看到这个大萝卜，非常惊奇我见过许多奇异的东西，但还从没见过这么大的萝卜，这是用什么种子种出来的呢？看来只有你能种出这样的萝卜来，你真是一个幸运儿。 　　弟弟说啊，不，尊敬的国王，我不是一个幸运儿，我只是一个贫穷的农民。 　　国王同情地说我要送你一些东西，帮你摆脱贫穷。 　　于是，国王送了他大量金子、田地、草原和牲畜，让他变成了富裕的人。 　　哥哥听到弟弟只用一个萝卜就得到了那么多财富，觉得很奇怪，也非常妒忌。 　　他就想，自己怎样也能够得到国王的礼物呢？ 　　哥哥很富有，他拿了金子和马匹，送给国王。 　　他想，弟弟只用一个萝卜就换到了那么多财富，我拿这么多好东西去，国王一定会更喜欢我的，一定会送给我更多金银财宝！ 　　他怎么也没想到，国王收下礼物对他说谢谢你这么慷慨，我实在不知道用什么来回报你。 　　这样吧，我刚收到一件非常稀奇的礼物，是一个特别大特别大的萝卜！你一定从没见过。 　　我要把这件稀奇的礼物送给你！ 　　于是，贪婪的哥哥就把弟弟的大萝卜放在车上，拉回了家。 　　从来没有过这样大的萝卜！这个萝卜有多大呢？要用一整辆车才装得了它，要两头公牛才拖得动它。 　　爱的故事作文400字我和书的故事作文400字童话故事作文400字

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教学内容:PEP小学英语五年级下册UnitfourWhenisEaster？PartA:Let’sspell。教材分析:unit4的主题是WhenisEaster?主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let’sspell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/θ/和/ð/的规则。通过听音圈词活动，强化记忆th的发音规则，巩固学习th的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析:五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念：根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习th的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理念。教学目标:1.学生能够掌握字母组合th在单词中发/θ/和/ð/的规则。2.学生能够根据th的发音规则读出生词。3.学生能够按照th的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4.引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点:重点：学生能够掌握字母组合th在单词中发/θ/和/ð/的规则。难点：学生能够根据th的发音规则读出生词。学习方法：情境学习法、小组合作法。教具准备:多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程:一、WarmUp1绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2.GreetingT:Hello,boysandgirls.Ss:Hello,teacher.二、lead-in1.看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。【设计意图】:通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presentation1.出示学习目标，明确本节课的学习任务。2.继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合th有几种不同的发音，交流。Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3.老师解疑，出示th在单词中的两种正确发音。清辅音：/θ/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音：/ð/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。【设计意图】:通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确th的正确发音。4.拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】:教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5.小组合作分一分。给单词正确的归类。【设计意图】:及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6.质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音：/θ/1.单词是数词。2.以th开头的单词。3.以th结尾的单词。浊辅音：/ð/1.th后有er的单词。2.单词是代词，冠词的单词。【设计意图】:及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。Practice1.继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢？学生展示。2.三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说。【设计意图】:通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的chant再次让学生巩固体会th的发音。ProductionChoose，writeandsay.【设计意图】:能够按照th的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、Sum-up学生自由说说本节课的收获。七、Homework1（必做）.Listenandimitatethelisteningtwice.(听录音并模仿两遍。)2.（选做）Trytofindoutmorenewwordsabout“th”.andread.板书设计:UnitfourWhenisEaster?ALet’sspell清辅音：/θ/threethinthirteenmaths浊辅音：/ð/thisthatmotherbrother教学反思：本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② 　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 　　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 　　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 　　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。 　　⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。 　　⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。 　　⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占 　　6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 　　他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 　　⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。 　　[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 　　【辅助检查】 　　1.病原学： 　　⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 　　①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 　　在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 　　抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 　　阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 　　②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。 　　痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 　　③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 　　④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。 　　 本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解

⑵ 细菌学监测结果（通常细菌、非典型病原体）诊断意义的判定如下： 　　1） 确定 　　①血或胸液培养到病原菌 　　②经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养到病原菌浓度≥105cfu/ml(半定量培养＋＋)、支气管肺泡灌洗液（BALF）标本≥104cfu/ml(半定量培养＋~＋＋)、防污染毛刷样本（PSB）或防污染BAL标本103cfu/ml(半定量培养＋)。 　　③呼吸道标本培养到肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍以上提高； 　　④血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上提高； 　　⑤血清中军团菌直接荧光抗体阳性且抗体滴度4倍升高，或尿中抗原检测为阳性可诊断军团菌； 　　⑥从诱生痰液或支气管肺泡灌洗液中发现卡氏肺孢子虫； 　　⑦血清或尿的肺炎链球菌抗原测定阳性； 　　⑧痰中分离出结核分枝杆菌。 　　2）有意义 　　①合格痰标本培养优势菌中度以上生长（≥＋＋＋）； 　　②合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感杆菌、卡他莫拉菌）； 　　③入院3天内多次培养到相同细菌； 　　④血清肺炎衣原体抗体滴度≥1：32 　　⑤血清中嗜肺军团菌试管凝聚试验抗体滴度一次高达1：320或间接荧光试验≥1：320或4倍增高达1：128。 　　3）无意义 　　①痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌（如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等）； 　　②痰培养为多种病原菌少量生长。 　　2.影像学检查 影像学检查是诊断肺炎的重要指标，也是判断重症肺炎的重要指标之一。肺炎的影像学表现：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。影像学出现多叶或双肺改变、或入院48h内病变扩大≥50%，提示为重症肺炎。由于表现具有多样性，特异性较差。但影像改变仍对相关病原菌具有一定的提示意义（见表1）。 　　表1肺炎常见的X线表现和相关病原菌 　　X线表现相关病原菌 　　肺叶或肺段实变肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌其他革兰氏阴性杆菌 　　有空洞的浸润影（多个时）金黄色葡萄球菌、结核菌、革兰氏 　　阴性杆菌 　　浸润影加胸腔积液 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰 　　氏阴性杆菌、化脓性链球菌 　　多种形态的浸润影 肺炎支原体、病毒、军团菌 　　（斑片状或条索状） 　　弥漫性间质浸润影 军团菌、病毒、卡氏肺孢子虫 　　3.血常规和痰液检查细菌性肺炎血白细胞计数多增高，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移;年老体弱及免疫力低下者的白细胞计数常不增高，但中性粒细胞的比率仍高。痰呈黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰，痰中白细胞显著增多，常成堆存在，多为脓细胞。病毒性肺炎白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低。继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主；痰培养常无致病菌生长；如痰白细胞核内出现包涵体，则提示病毒感染。在重症肺炎时可因骨髓抑制出现白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）或血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）。二者均提示预后不良，是诊断重症肺炎的2个次要标准。在感染控制、病程好转后可恢复。 　　4.血气分析：肺炎时由于发热、胸痛或病人焦虑可出现呼吸次数加快，病人可出现呼吸性碱中毒，PaCO2降低。 重症肺炎时由于通气-血流比例失调、肺内分流增 　　篇二：肺炎的中医疗法　　肺炎的中医疗法 　　肺炎的中医处方，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。 　　中药处方（一） 　　【辨证】内热痰滞，肺胃不清。 　　【治法】清宣通化，止嗽定喘。 　　【方名】麻石葶蒌饮。 　　【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。 　　【出处】瞿文楼方。 　　中药处方（二） 　　【辨证】外感风温内袭而致。 　　【治法】降气平喘，化痰除胀。 　　【方名】葶苈五子汤。 　　【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。 　　【出处】孙一民方。 　　中药处方（三） 　　【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。 　　【治法】清宣开闭，豁痰平喘。 　　【方名】肺炎痰喘汤。 　　【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克（先煎），金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 　　【出处】马莲湘方。 　　中药处方（四） 　　【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。 　　【治法】开闭，泄火，逐痰。 　　【方名】苦降辛开方。 　　【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 　　【出处】刘弼臣方。 　　以上就是针对肺炎的中医处方作的介绍，幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。 　　篇三：治疗肺炎的偏方 　　介绍给你一个治疗肺炎的偏方：芥茉与荞面1比1的配比（一次大约2--3两），用开水搅拌均匀后，用布袋装上，敷在后背（肺部）大约40分钟左右即可，二次就可痊愈，并且可彻底治愈肺炎。我家孩子小时候就是用此方法治疗且痊愈的，之后再也没有发病，故而我很认可此偏方。这也是经单位同事介绍的，很有效。绝无负作用。看到你空间的内容很受感动，并且我也是受益者，故而提供此偏方给所需的 治疗小儿肺炎的偏方和祖传秘方 　　[方一] 　　雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。 　　本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。 　　[方二] 　　枇杷叶15克，粳米50克。先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。本方适用于小儿肺炎。 　　[方三] 　　防风10--15克，葱白2茎，粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。 　　本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。 　　[方四] 　　淡豆豉15克，葱须30克，黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗，煮煎10分钟，再加洗净的葱须继续煎煮5分钟，最后加黄酒，出锅，趁热顿服。 　　本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 　　[方五] 　　鲜牛奶250克，白糖少许。 　　将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。 　　本方适用于小儿肺炎恢复期。 　　[方六] 　　人参10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦猪肉500克，生姜10克，葱20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，酱油50克，芝麻油5克，食盐适量。将菠菜择洗干净后，去茎留叶，在木瓢内搓成菜泥，加入适量的清水搅匀，布包好，挤出绿色菜汁，待用。人参调后切成薄片，烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花，猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀，加适量的水搅拌成糊状，再放入葱花、人参粉、芝麻油，拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀，如菠菜汁不够用加适量清水，揉至面团表面光滑为止，揉成长条分成200个剂子，擀成圆薄面皮，加馅将面皮逐个包成饺子，锅内水烧开后将饺子下锅，待饺子煮沸时，可加少量凉水，待馅和皮松离时，即可捞出装碗即成。 　　本方适用于小儿肺炎的恢复期。 　　[方七] 　　麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏、生姜各6克，焦鸡内金10克，六一散12克。水煎服，1日1剂，每日2次。 　　本方为瞿文楼方，适用于小儿肺炎。 　　[方八] 　　生麻黄1．5克，生石膏15克( 《肺炎的症状和治疗方法》出自：百味书屋

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