耳鼻咽喉工作总结(共13篇)

耳鼻咽喉工作总结1

一、加强解剖的学习

我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科，而解剖是术科的灵魂，不懂解剖，就犹如瞎子做手术，步步惊心，一不留神就是一宗医疗事故。学术科，先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学，因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽，腔道比较狭窄，体积又小，往往要借用特定的器械才能窥视一二。

不少病人，甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话，他们从没有仔细观察过自己的鼻子，某天心血来潮，顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西，看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面，不禁惊慌，赶紧小跑过来问医生：“医生医生，你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔，就是通气用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔，还有很多缝隙、窦口等，一点都不简单。

笔者不才，单单学习鼻子解剖，都把书看了5遍以上了，还是没能完全记住及准确定位，这个中的挫败感很强，经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉，然而在做鼻内镜的过程中，看过各种各样的鼻腔情况，你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定，你会很感激挑灯夜战的自己。

不管是哪科的解剖都难学，尤其是我们科的，我学习解剖的经验是，反复看书，多问多思考，对于临床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地记住，尝试在书本上自己找寻答案，实在想不明白就询问老师，刨根问底，把不懂的知识“消化”，积少成多，慢慢就会发现自己懂得越来越多。

再者，我们科的手术都是在患者头颈上做的，手术精细，位置险恶，一不小心就危及生命，不懂解剖，给你刀子，你敢动吗?明确解剖的重要地位，不管解剖有多难，都要努力学习。

二、努力提高动手能力

正如我们前面所说的我们科是门术科，术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展，我们经常需要在镜下操作，这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽，我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况，这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力，没有捷径，只有靠自身的努力。

去向高年资的老师探讨经验，你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作，每天给整个科室所有的病人检查喉咙；为了学习喉镜下拔鱼骨，自制模型，在模型下反复操作；还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。

俗话说得好，“台上一分钟，台下十年功”，别人的成功不是偶然的，只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好，那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习，你凭什么不好好奋斗?

三、勤于对比与比较

任何疾病的学习都是从症状入手，而我们科的疾病大多是症状相似，基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎，甚至是鼻腔肿瘤，然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里，经过询问病史、查体，再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。

曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者，当时因为我在正忙于处理别的病人，无暇分身去查看她，而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋，师妹也收治过很多例突聋的患者，就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说：“很简单啊，就是个突发听力下降的突聋病人啊，而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候，病人说她是感冒后2天出现听力下降，而且伴有明显的耳堵塞感，电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征，但是稍充血，我心想未必是突聋，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型，完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。

单单一项“突发性听力下降”，可以是突发性耳聋，可以是中耳炎，可以是听神经瘤，甚至可以是耵聍堵塞，如何提高疾病诊断的准确率，这需要我们通过每天的临床实践与观察，勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别，抽丝剥茧地分析病情。

四、尽快完成角色转换

虽然我们还是学生，但是从我们离开教室来到医院开始，我们就是医学实习生，在病人看来我们就是一名医生，每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运，在临床上有老师的`带领与教导，然而我们不能老是“躲”在老师后面，要学会主动去承担更多，尽快完成从学生到医生的角色转换。

我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等，一般学生都是跟着老师后面转，老师吩咐干嘛就干嘛，没有吩咐自己就没事干了，可曾想过要是自己独立去收治这个病人，自己该怎样做才是对的。

我们是来医院学习如何当一名真正的医生，不是单纯的命令执行者，给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案，汇报给老师，要是老师同意，那就是对自己专业知识的肯定；要是否定了方案，就要去反思自己错在哪里，为什么不行，跟老师探讨，从中我们就能不断地进步，锻炼独立的临床思维，提高自己的临床水平。

耳鼻咽喉工作总结2

一、工作总结：

1、20xx年门诊、病房工作开展：门诊量较前有了大幅提升，诊疗水平及服务水平有了较大提高，患者就诊满意度较前明显改善。深入开展病房工作，逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。20_年度病房入院病人达到680余例，其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理：门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，保证每周有三次专家出诊，普通门诊两名医生出诊，使门诊病人能够井然有序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜，极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径，规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术，并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。

存在的问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二、工作计划：

1、做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系，20_年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备，避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉Ca手术。

7、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

8、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

9、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，高工作效率，共同“构建和谐科室”。

耳鼻咽喉工作总结3

20xx年度上半年，我科全体医护人员在院领导的关怀和正确领导下，在各临床医技、后勤科室的协作下，团结合作，把构建和谐医患关系为目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在人员少，任务重，专科器械、设备不足的情况下，完成了院部下达的各项指标与年初工作计划，具体工作如下：

1、20xx年上半年业务收入XXXXXXXX。X元，药品比例占XX。XX%，较去年上涨XX%，上半年收治入院患者XXX人，均为专科收治患者，门诊量达3825人次，病床使用率达XX。X%较上年下降XX%，急诊人数XXX人次，上半年手术XX例，无菌手术切口感染率为X，住院病历甲级病例书写率100%，上半年未发生医疗事故与纠纷。

2、在日常工作中，我科严格执行医疗护理核心制度，并着力改善服务质量，提高工作效率，尽量缩短病人等待时间，特别是注意做到规范，合理用药，按需检查，有效治疗，保障医疗安全让群众带着病痛而来，带着健康与满意而归，在全体医护人员的共同努力下，我科门诊量较前有了增加。

3、上半年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的纤维内窥镜，拓展了我科的业务范围，提高了治疗的准确率，自设备引进以来的两个月，已开展内窥镜检查治疗共150例，极大的增加了经济效益，提升了我科的知名度，也相应提高了我科医生的业务水平。但目前仍存在一定的工作困难，主要为医师少，不能外出进修，也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围，影响了我科业务发展。

4、下半年工作思路及改进措施：

①希望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备，以便开展内窥镜下纤维及微创手术。

②营造学习氛围，提高业务水平，鼓励医护人员外出深造学习，提高专科人才素质，引进先进技术及经验，进一步拓展我科业务范畴，提升我科综合业务水平。

③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设，并积极收治患者，开展新业务，新技术，在纤维内窥镜诊疗方面更进一步，增加门诊工作量，提升病床使用率，严格控制抗生素使用率，增加中、蒙药的使用，使住院、门诊、手术人次及业务收入按上半年有所增加，医疗质量及医疗安全全面达标。

耳鼻咽喉工作总结4

在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指导下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际，从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民，方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程。特别及注意做到规范用药、合理检查、有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗操作、规范医疗服务、降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应用的力量，同时，我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科人员以“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，精益求精，乐于奉献，文明行医”为准则，不做违法违纪行为。

为了提高我科人员业务素质，订购专科杂志，努力学习专业知识，使大家临床业务水平不断提高。

总之，20xx年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中我科人员能够继续努力，再创佳绩！

耳鼻咽喉工作总结5

一、 20_存在问题：

1. 非主管医生还存在服务不热情，工作不积极主动情况。

2. 还有开大处方，用药欠合理，夸大病情及过度医疗现象。

3. 门诊疑难病例讨论、会诊制度执行不到位，同事间缺乏沟通。

4. 由于人员结构不合理，三级医师查房制度执行不到位。

5. 对患者的生活护理、康复指导及饮食指导做的不到位。

6. 病房床位少，存在男女混住、危重患者与轻症患者混住情况，不利于患者修养及隐私保护。

7. 偏瘫患者康复治疗场地、设施缺乏，不能保证正常康复治疗的完成。

二、20_工作展望：

1．科室质量控制小组，负责科室医疗、护理质量的管理与监督，定期（至少每月一次）召开会议，研究、评价、分析本科室质量管理中存在的问题，及时改进。

2．认真执行医院各项规章制度及法律、法规。

3．认真落实各项核心制度，并制订出具体实施措施。

4..明确各级各类医疗、护理人员岗位职责，严防差错事故的发生。制定差错事故防范措施及发生后报告、处理、登记制度。

5.积极改善服务态度，提高服务质量，定期召开病人座谈会，征求患者意见。

6.维护患者权利，保护患者隐私。患者病情变化时及时告知患者或家属，诊疗方案确认后及有创技术操作前向患者及家属充分说明、听取意见并征得同意。

7.对危重患者、难管理者、纠纷隐患患者每日定点交接班，主任护士长重点查房管理，杜绝纠纷的发生或使纠纷化解在萌芽状态。

8. 分工明确，责任到人，管理有序。安全隐患查找、床位管理、院内科室间会诊、医疗政策及农合政策的落实等情况均落实到人，责任明确，并与绩效考核挂钩。

耳鼻咽喉工作总结6

【鼻科学】

危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”。

外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。

鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔。一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。固有鼻腔内侧壁：即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在上鼻道后上方的蝶筛隐窝。

窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛隐窝为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，由Naumann首先提出。

出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育。

上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内侧壁、上壁、底壁。生理性鼻甲周期：或称鼻周期，正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受两侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期。其生理意义是促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：间隙性和交替性；慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是：持续性。（鉴别要点）变应性鼻炎（AR）：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎（PAR）和季节性变应性鼻炎（SAR），后者又称“花粉症”。发病机理属Ⅰ型变态反应，机体产生的特异性抗体是IgE。临床表现主要为：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症，可分为卡他期、化脓期和并发症期。主要的临床表现有全身症状和局部症状，后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛，一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。急性上颌窦炎，晨起轻，午后重；急性筛窦炎，头痛较轻；急性额窦炎，前额周期性疼痛，晨起头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作。慢性鼻窦炎头痛（一般情况下无此症状）特点：伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状；多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，若为双侧者必有一侧较重；经鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛缓解。咳嗽、低头位或用力时头痛加重（因头部静脉压升高）。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。慢性鼻窦炎的治疗：原则为去除病因，改善鼻窦通气引流，控制感染和防治并发症。方法有鼻腔内用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流；鼻腔冲洗；上颌窦穿刺冲洗和负压置换法。功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域（OMC）病变、特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。其具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点，已成为慢性鼻塞炎外科治疗的主要手术方式。

上颌窦恶性肿瘤：先后出现的症状（单侧鼻涕脓血、面颊部疼痛或麻木感、单侧进行性鼻塞、单侧上颌磨牙疼痛或松动）；晚期肿瘤破坏窦壁引起的症状（面颊部隆起、眼部症状、硬腭隆起、张口困难、颅底受累、颈淋巴结转移）。对肿瘤范围较局限者，多采取手术为主的综合疗法。【咽科学】

咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，上起颅底，下至第六颈椎上缘平面。正常人咽部长度12cm。咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端处。咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）：为黏膜下丰富的淋巴组织呈环状排列所形成，主要有咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环，同时这些淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，即外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成。咽部淋巴结均流入颈深淋巴结。咽峡（faux）：由上方的腭垂（悬雍垂）和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓所形成的一个环形狭窄部分。咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。咽旁隙向前下与下颌下隙相通；向内、后与咽后隙相通；向外与咬肌隙相通。咽旁隙以茎突及其附着肌为界又分为前隙和后隙。前隙较小，内有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻，外侧与翼内肌紧密相连；后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙。

咽的生理学功能：呼吸、语言形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压、扁桃体免疫功能。慢性咽炎常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

慢性咽炎的临床表现：主要为咽部不适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物粘稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎：黏膜弥漫充血，咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎：临床少见，黏膜萎缩变薄，腺体分泌减少。慢性咽炎的治疗：（1）去除病因增加体质；（2）中医中药宜滋阴降火；（3）局部治疗：①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或激光治疗。

急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，慢性扁

桃体炎的主要致病菌是链球菌和葡萄球菌。

从病理角度来说急性扁桃体炎分为：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。急性扁桃体炎的临床表现：全身症状（多见于化脓性，急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等）和局部症状（剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难；下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便）。（鉴别诊断）

急性扁桃体炎的并发症：局部（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿）和全身（急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎）。

急性扁桃体炎的治疗：一般疗法（要适当隔离）；抗生素应用为主要疗法（首选青霉素）；局部治疗；中医中药；手术治疗。

临床表现主要有涕中带血、鼻塞；累及耳部发生耳鸣、耳闭塞感及听力下降；颈淋巴结肿大；头痛及远处转移治疗时首选放疗。

EB病毒血清学检查：EB病毒壳抗原（EBVCA）、EB病毒早期抗原（EBEA）、EB病毒核抗原（EBNA）和EB病毒特异性DNA酶等抗体检测。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：指上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。此综合征是最常见的睡眠呼吸障碍形式。

OSAHS的临床表现：症状（睡眠打鼾；白天嗜睡；可有记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝；患者晨起后口干，常有异物感；部分可有晨起后头痛，血压升高；部分重症患者可出现性功能障碍，夜尿次数增加甚至遗尿；病程较长的可出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变；儿童患者还有遗尿、注意力不集中、学习成绩下降、生长发育迟缓、胸廓发育畸形等表现）和体征（一般征象为患者比较肥胖或明显肥胖，颈部短粗，嗜睡，儿童可有颅面发育异常；上气道征象为口咽腔狭窄，扁桃体肥大，软腭肥厚松弛，悬雍垂肥厚过长）。多导睡眠监测（PSG）检查：指于7小时的夜间睡眠时间内，呼吸暂停（呼吸气流消失时间至少10秒以上）及低通气（睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4%或微觉醒）反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数AHI≥5次/h。呼吸暂停以阻塞性为主。【喉科学】

喉位于颈前正中，舌骨之下，其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3-5颈椎平面。

喉软骨：构成喉的支架，单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共9块。

喉气管中唯一具备完整环形结构的软骨是环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。环甲膜（cricothyroid）：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中间部分增厚，称为环甲中韧带。

声带以上的喉腔为声门上区，两侧声带之间的区域称为声门区，声带以下的喉腔称为声门下区。喉的神经为喉上神经和喉返神经，两者均是迷走神经的分支。喉上神经内支司感觉，外支司运动；喉返神经是

慢性扁桃体炎根据病理分型分为增生型、纤维型和隐窝型。

慢性扁桃体炎的诊断：患者有反复急性发作的病史（常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史；可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状；可出现口臭；小儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍；可有全身反应），为本病诊断的主要依据，结合局部检查进行诊断。扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此做出诊断。腺样体面容（adenoid face）：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。鼻咽癌：其发生主要与遗传因素、EB病毒、环境因素有关。多发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，大部分属于低分化鳞癌，症状。喉的主要运动神经。左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行，行走于甲状腺深面的气管食管沟内，在环甲关节后方入喉。

喉的四大生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能、屏气功能。

小儿喉部解剖特点：

1、喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀；喉腔尤其是声门区特别窄小，所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。

2、喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平，6岁时降至第5颈椎。

3、喉软骨尚未钙化，较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人的明显。

小儿急性喉炎常见于6个月~3岁的婴幼儿，易发生喉阻塞引起呼吸困难。起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽初起声嘶不严重，哭闹时有喘声继而侵及声门下区，咳嗽呈“空”、“空”样，吸气性呼吸困难，三凹征。慢性喉炎病理分型为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。（声嘶的鉴别诊断）

喉癌的分型及各型喉癌的临床特点：鳞癌约93%以上，腺癌约2%。声带癌（居多），约60%，分化好，多为Ⅰ、Ⅱ级，转移较少；早期症状为声嘶，随后肿物可阻塞声门，引起呼吸困难。声门上癌约占30%，癌细胞的分化较差，转移较多见；早期症状不显著，癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛，侵蚀血管后痰中带血，常有臭味。声门下癌少见，约占6%；早期症状不明显，肿瘤溃烂时可出现咳嗽及痰中带血，肿物增大可阻塞声门下腔出现呼吸困难。声门上型和声门下型声嘶较晚，声门型声嘶较早。

诊断：详询病史，声嘶超过4周，年龄超过40岁者，均须作喉镜检查，对咽喉不适、异物感、喉痛的病人，亦应作常规喉镜检查。活检是喉癌诊断的主要依据，与喉结核、喉_、喉乳头状瘤相鉴别。

喉癌的治疗要点：包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等，目前多主张手术加放疗的综合治疗。

喉阻塞：又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。喉阻塞的临床表现：吸气性呼吸困难（是喉阻塞的主要症状，吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，使已狭窄的声门更窄，主要表现为吸气运动加强，时间延

长，吸气深而慢，但通气量并不增加）、吸气性喉哮喘、吸气性软组织凹陷（由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝，锁骨上、下窝，剑突下或上腹部出现凹陷，临床上称之为三凹征；严重者肋间隙也可发生凹陷，统称为四凹征）、声嘶、发绀。（三种呼吸困难的鉴别要点）

喉阻塞分度及治疗：迅速解除呼吸困难，明确病因，保守治疗或手术治疗(气管插管，环甲膜穿刺，环甲膜切开，气管切开术)。一度（安静时无呼吸困难）：病因治疗，如炎症则足量抗生素和激素；二度（安静时轻度吸气期呼吸困难，但不影响睡眠和进食）：炎症引起同一度治疗，异物所致则尽快取出，不能尽快去除病因则气管切开；三度（吸气性呼吸困难明显，出现缺氧症状）：炎症引起同一度，并作好气管切开准备，若不见好转或为肿瘤所致，立即气管切开；四度（呼吸极度困难，抢救不及时可致死亡）；立即行气管切开术。

气管切开术切开气管的位置，在第2~4环处切开，避免切开第1环、不应低于第5环。【气管食管科学】

食管的生理狭窄：

1、食管入口（最狭窄，异物最易嵌顿处）；

2、主动脉弓压迫食管左侧壁（相当于第4胸椎平面）；

3、左主支气管压迫食管前壁（相当于第5胸椎平面，临床常把

2、3狭窄合称第2狭窄）；

4、食管穿过横膈（相当于第10胸椎平面）。

气管、支气管异物的诊断：

1、病史；

2、体格检查（拍击声、撞击感、喘鸣音，患侧呼吸音减弱或消失）；

3、X线检查（纵隔摆动：气管异物引起一侧支气管部分阻塞时，呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡，使纵隔随呼吸向两侧摆动，肺气肿、肺不张、肺部感染）；

4、CT；

5、支气管镜检查（确定诊断最可靠方法）。 呼吸道异物的预防：

1、避免给2岁以下小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具。

2、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道。

3、教育儿童不要口含物玩耍，如已发现应婉言劝说使其吐出，不强行掏取，以免引起哭闹吸入气道；能入口的家庭小物件和零食不要放置在小孩能拿取到的地方；成人应避免口含物作业。

4、加强对昏迷及全麻患者的护理，防止呕吐物吸入下呼吸道，活动的义齿应取下。

食管异物的临床表现：吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。

食管异物的并发症：食管穿孔或损伤性食管炎、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎、大血管破溃、气管食管瘘。【耳科学】

颞骨分为5部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。以鼓膜紧张部为界，可将鼓室分为上鼓室、中鼓室和下鼓室。

鼓膜分为三层：由外向内依次是上皮层、纤维组织层和粘膜层。有四个象限，外科处理一般仅限于前下象限。鼓室有顶（上）、底（下）、内、外、前、后六个壁，内有听骨、肌肉、韧带和神经。听骨有锤骨、砧骨和镫骨，构成听骨链；肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌；神经为鼓室神经包括面神经和舌咽神经鼓室支和岩深支。咽鼓管（pharyngo-tympanic tube）：是沟通鼻咽腔和鼓室的管道，是中耳通气引流之惟一通道，中耳感染的主要途径。成人全长约35cm。儿童咽鼓管的特点是宽、短、平、直。咽鼓管的生理功能：保持中耳内外压力的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的作用。

乳突可分为四型：气房型、板障型、硬化型和混合型。内耳又称迷路，有骨迷路和膜迷路构成。膜迷路含内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不相通。骨迷路由耳蜗、前庭和骨半规管组成，膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管。螺旋器（Corti器）：位于基底膜上，自蜗底至蜗顶全长约32mm。由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成。是听觉感受器的主要部分。

半规管的生理功能主要感受人体或头部旋转运动的刺激；球囊及椭圆囊的生理功能主要是感受直线加速度，维持人体静态平衡。

面神经可分为8段：运动神经核上段、运动神经核段、小脑脑桥段、鼓索神经、迷路段、鼓室段（水平段）、乳突段（垂直段）和颞骨外段。声音传入内耳的途径：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴液→螺旋器→听神经→听觉中枢。鼓膜外伤时，禁止使用任何药品和用水冲洗，可以预防性的全身给抗生素。

分泌性中耳炎（secretory otitis media）：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非特异性炎性疾病。病因主要是咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀或闭塞感、耳鸣等。听力学检查为传导性聋，声阻抗为平坦型（B型）。预防：进行卫生宣教，提高家长及教师对本病的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测；积极治疗鼻、咽部疾病。治疗原则：病因治疗，改善中耳通气引流及清除中耳积液。（治疗方法）

急性化脓性中耳炎的临床表现：耳痛、听力减退及耳鸣、流脓及全身症状；耳镜检查见鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，“灯塔征”；耳部触诊可有乳突部轻压痛，鼓窦区较明显；听力检查多为传导性聋；血象为WBC增高，穿孔后趋于正常。

急性化脓性中耳炎的治疗：原则为控制感染、通畅引流和去除病因。全身治疗为及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，需使用10天左右。鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳；1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻；无菌操作下行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后可用3%过氧化氢溶液清洗并去除脓液；局部氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等抗生素滴耳，禁用粉剂；脓液减少后可用甘油或乙醇制剂滴耳；感染控制后，部分患者的穿孔可自行愈合。病因治疗为积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病。（三种慢性化脓性中耳炎的鉴别要点）

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）：是急性化脓性中耳炎病程超过6~8周，病变侵及中耳黏膜，骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎。反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。耳源性颅内、外并发症：扩散途径（通过骨壁缺损区扩散、经解剖通道或未闭骨缝扩散、经血行途径扩散）；颅内并发症（硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜

炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎）；颅外并发症（耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫）。

梅尼埃病（Meniere’s disease）：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。

耳鼻咽喉工作总结7

1.乳突是颞骨的一部分。

2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的症状见于外耳道疖。 3.中鼻甲是筛骨的一部分。

4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始，下午减轻。 5.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。6.单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。

7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。 8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。

10.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。 11.喉部最狭窄处为声门。

12.喉阻塞一般可以分为四度，其主要的依据为呼吸困难程度。 13.声门上型癌早期的常见症状为咽异物感。14.下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。

15.甲状腺手术后一侧声带固定，松弛状呈弓形是由于„„ 16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。

17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时，炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。 18.因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起的呼吸困难称为喉阻塞。19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。

20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。 21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。

22.关于咽的解剖，以下说法错误的是咽上起自软腭，下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。

23.小儿“空空”样咳嗽，伴吸气性呼吸困难最可能为 急性声门下喉炎。24.耳道圆形异物的正确取除方法是，自异物背侧钩出。25.不属于外耳道疖的症状是眩晕。

26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。 27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。

28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。30.前组鼻窦引流至中鼻道。

31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）32.上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道，下鼻甲前端。33.咽的上界为卢底。

34.声波经过鼓膜，听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27dB。 35.关于气管、支气管异物，以下哪种是错误的？“守株待兔”法是错误的。36.气管切开术时切开气管的合适部位一般在2-4环。37.蝶筛隐窝中，蝶窦对鼻窦开口。

38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。

39.外耳道疖成熟形成脓肿时，切开的方式是纵行皮肤切开（与外耳道纵轴平行）。 40.声音传入内耳的途径是 外耳

听骨链

前庭窗。41.嗅沟（嗅裂）位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内，经常破裂孔。

46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时，目前常用的有效治疗方法为，炎症消退后手术治疗。 47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。

48.患者，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检查，见会厌肿胀，表面有溃疡，应首先考虑为喉结核。

49.鼓膜由外向里分三层 鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜表面血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。

病毒血清IgA检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。 53.听小骨的排列自外向内是 锤骨、砧骨、镫骨。

54.说法错误的是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。 55.引起普通感冒的主要病毒是：鼻病毒。

56.关于急性鼻炎，概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。 57.慢性单纯性鼻炎的主要症状是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是„„

59.急性鼻窦炎时，头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。 60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首，说法正确的是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术，不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗，不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。

68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分。 69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。

70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭„„切口长期不愈合，考虑可能为窦内有异物。

71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是筛动脉。 72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。

73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再注入颈上深淋巴结。 74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。

77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能”。 咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。

79.屡发急性扁桃体炎，目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。 80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。

82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。（变形杆菌）83.拟诊鼻石硬结病，首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。

85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。 86.正常人鼻粘膜表面的PH值拉近于酸性。

87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。 88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。

90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。 普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。

92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏（大都可以通过保守治疗而愈）时比较合适的治疗为保守治疗无效时尽早手术。

93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。

94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。 95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。

97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。

98.变态反应性鼻炎是抗原与IgE抗体结合引起I型变态反应。 99.引起变态反应性鼻炎的主要递质是组胺。

100.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是症状与体征（鼻痒，阵发性喷嚏及鼻塞）101.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。102.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。

103.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。 104.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。

105.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染，从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。 106.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。

判定扁桃体周脓肿形成的标准是 发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难，穿刺*脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者，应首先考虑鼻腔异物。

鼓膜外伤的治疗原则：保持外耳道干燥，预防感染，禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个症状是 鼻塞，鼻出血，头痛。梅尼埃病的病理表现主要为 膜迷路积水。喉软骨中最大的是 甲状软骨。

声带小结最常发生的部位是 双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。

鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3*h内和脓肿清退后。

急性化脓性中耳炎感染途径有，咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，血行感染，其中以咽鼓管途径最为常见。

耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌，其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔，将其分为三部分。腺样体又称咽扁桃体，其居正中之沟最深，又称咽囊。

慢性扁桃体炎常见的并发症有 风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由 鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突四部分组成。

人体平衡主要依靠 前庭，视觉，本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。

骨迷路由致密的骨质构成，包括前庭，骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为，听力减退，耳痛，耳鸣。

慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为 变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现 眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀满感。

前组鼻窦包括，上颌窦，前组筛窦，额窦，后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病，俗称伤风，感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显症状。

在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见，蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分隔，可分成声门上区，声门区，声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管，在气管第3-4环切开管，切勿切断第1环和5环。

食管异物最常见于食管入口，其次为中段第二狭窄处，发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤，炎症，肿瘤，鼻中隔疾病和鼻腔异物。

变应性鼻炎的主要临床表现：鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。

常见四种耳源性颅内并发症有 硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎，乙状窦血栓性炎，耳源性脑脓肿。

咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，其主要功能是维持中耳内外压力平衡，引流作用，防声作用，防止逆行感染。

急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病（如活动性结核、风心病等）

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区，以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。

病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高，白细胞计数低时。

扁桃体手术切除适应：

慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸及发声功能。

慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者，经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。

气管切开的手术适应征？

喉阻塞（3-4度）；下呼吸道分泌物阻塞；某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。

鼻出血原因？

局部因素：鼻窦外伤及****性损伤；炎症；鼻中隔病变；肿瘤。

全身病因：急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍；肝肾慢性病、风湿热；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失调。

鼻咽癌的临床症状有哪些？

涕中尤其是**涕中带血；或反复发作的分泌性中耳炎；一侧下颌角处无痛性淋巴肿大；单侧鼻腔进行性阻塞；剧烈头痛；颅神经症状；远处转移。

简述美尼尔氏病 的主要病理表现，临床表现？

病理变化：膜迷路积水使椭圆中及半规管壶腹膨胀；螺旋**听主cell和支持cell神经纤维和神经**退行性变，血管**萎病；内淋巴中上变消**cell退变；

临床表现：眩晕，耳鸣，耳聋，耳闷胀感。

鼻面部静脉回流的临床意义？

外鼻的V主要经内眦V和面V汇入颈内V，但内眦V又可经眼上、下V与海绵窦相通，此外，面部V无瓣膜，血液可双回流动，帮鼻面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性V关。

试述喉阻塞的临床表现？

一变：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸部软组织凹陷。

二变：安静时也有呼吸困难„„，活动时加重，无缺氧症状，脉搏正常。

三变：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，软组织凹陷显著，出现缺氧症状，如烦躁不安，脉搏加快。

四变：呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，发**，心律不齐，脉搏**速，大小便失禁，应即时抢救，否则窒息而死（环甲膜切开）。

慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则？

答案为表格1治疗原则；2耳漏及分泌物性质；3听力；4鼓膜及鼓室；5乳突X线或**滑CT。

一般无并发症的：1非手术治疗；2单纯性，间歇性，粘液，脓性，不臭；3轻度传导性耳聋；4***部中央性穿孔，鼓室粘膜充血，增厚；5无骨质破坏。

各种并发症：1肉芽，息肉刮除术，局部调药，无效者手术；2骨疡型；持续性粘稠脓，有臭味；3轻度耳聋；4**部大，穿孔或松弛部穿孔，鼓室有肉芽或息肉；5边缘模糊不清透光区，中耳软组织阴影，轻度骨质破坏。

一系列颅内外并发症：1手术治疗；2胆脂瘤型，长期流脓，有特殊恶臭；3较重传导性耳聋，可伴有混合性耳聋；4鼓膜松弛部或***部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有**渣样物质；5中耳骨质破坏，边缘浓密，***。

常见的耳源性颅内、外并发症有哪些？

颅内并发症：硬脑膜外脓肿化脑，乙状窦血栓性V关、脑脓肿硬膜下***。颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，颈部及左下**脓肿、迷路炎，周围性面瘫。

可引起喉麻痹的病因有哪些？

中枢性：见于假性球麻痹，脑出血，脑肿瘤，外伤；

周围性：外伤：卢底骨折、甲状腺手术、颈部外伤；肿瘤：鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤；炎症：白喉、流感、_、急性风湿热；中毒*****

小儿急性喉炎的治疗原则？

及早使用足量抗生素控制感染、糖**质激素减轻和消除喉粘膜肿胀；重度喉阻塞、药物治疗无效，及时行气管切开术；支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎的治疗原则？

清除中耳积液，改善中耳通气，引流及病因治疗。

常见耳毒性药物有哪些？

1氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布霉素；2多肽类抗生素：如万大霉素；3抗肿瘤药：***芥，***；4利尿剂：呋塞米；5水扬**；6抗症剂；7中毒。

喉阻塞的处理原则？

处理原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭，然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用或手术治疗。

耳聋的分类？

以性质分为：器质性，功能性

部位：传导性；感音N性；混合性；感音性又分为中枢性，感音性，N性。

名词解释：

Little’s 区 ：鼻腭A、筛前A、筛后A、上唇A和腭大A在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利时尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见部位。此区称为Little’s 区。

嗅裂：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。

咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，有些聚成团块呈坏状排列称为„„

喉阻塞：即喉梗阻，因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性中耳炎：鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道：在中鼻甲前部下方游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。OSAHS:即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂行时间至少10秒以上。

感音神经性聋：内耳听力***，血管仪，螺旋N节，听N或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失。

锁骨上三角：位于胸突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹与锁骨之间。

耳鼻咽喉工作总结8

自任耳鼻喉科XX医师以来，认真学XXXxx，具有较高的XXx觉悟和良好的专业技术素质。热爱本职工作，廉洁行医，坚持全心全意为人民服务的宗旨、求真务实的工作作风。工作上积极主动，勤勤恳恳，取得了良好的成绩。

重视专业技术学习，坚持以病人为中心，不断提升自己的业务水平，从本职工作出发，发挥自身业务水平，积极关注国内外耳鼻喉科临床新技术，积极参与耳鼻喉科学术会议、培训班，并多次去各省市兄弟单位学习新的专业知识和专业技能，熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗，掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势，使一些新技术和新材料不断在临床上得到应用。熟练开展鼻内窥镜手术及耳鼻喉科中医适宜技术，并以严肃的工作态度，严谨的工作作风，严密的病情观察，严格的技术操作，防止了各种差错事故的发生，成为医院业务骨干和带头人，在工作中得到领导和同行的高度评价，受到患者的广泛好评。

现参加专业技术社会团体有：

（1）XX中医药学会耳鼻喉专业委员会委员；

（2）XX中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员；

（3）XX中医药学会耳鼻喉科分会外治法学组委员；

（4）中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会眩晕专家委员会委员；

重视科学和技术研究。近年来，参与XX专业著作《XXX》，具有较高的参考价值；发表《XXX》和《XXX》等学术论文数篇。完成实用新型专利“XXX”（XXX）具有较高的临床适用价值。

重视对医院人才培养。积极搞好传、帮、带工作，以身作则，认真对下级医师进行业务指导，带教临床实习生、进修生近XXX人，并积极参加医院、科室组织的业务讲座，主讲全院的业务讲座XXX余次，科内业务讲座XXX余次，把自己的临床经验毫无保留地传授给下级医师，并取得了较为显著的成果。

耳鼻咽喉工作总结9

20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。

二、严格安全管理，确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。

三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。

科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的.新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。

四、保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人，手术病人389人，全年业务收入一百二十多万，基础护理合格率为90%以上，病人满意度95%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%，而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。

五、工作中存在的不足。

1、管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。

2、护士的专科技术操作有待加强。

耳鼻咽喉工作总结10

外出进修学习总结

李慧贤

白驹过隙北京积水潭医院半年的进修学习结束了，时间短暂，但在专业理论、诊疗水平、业务素质等方面得到提高。

耳鼻咽喉科学与其他临床学科相比, 其解剖结构有鲜明的特点: 耳鼻咽喉功能结构区均位于腔内, 位置隐蔽, 管腔狭小, 需要特殊的器械方能窥清, 若能与传授者同步观察耳鼻咽喉疾病病灶、讨论其诊断及治疗方案, 观摩手术过程, 可缩短认识疾病和掌握治疗技术的时间, 更重要的是可提高诊断的准确性和手术操作的质量, 提高质量, 减少误诊误治。内窥镜技术的发展和进步为此提供了条件。通过纤维电子鼻咽喉镜, 纤维电子喉、气管、支气管镜, 动态喉镜, 鼻腔, 鼻窦内窥镜, 中耳鼓室镜和耳显微镜等手段已经可以把耳鼻咽喉的腔内结构一览无余, 进修中不但可以观看到手术医生在耳鼻咽喉腔内手术操作的全过程, 而且带教教师还经常在电视屏幕前指导学习。

现代高科技的检查仪器设备所提供的辅助检查资料, 对耳鼻咽喉科疾病的诊治起着重要作用, 其中影像学检查在耳鼻咽喉科工作中所起的作用较为重要, 阅读CT、MR I片的能力是耳鼻咽喉科医生不可缺少的一项重要专业技能。通过在日常工作中带教教师详细讲解所主管患者的影像学资料, 结合相关解剖知识及手术过程具体情况,让我充分了解病灶及其周围结构的毗邻关系, 在术前充分估计手术可能发生的风险和并发症, 更好地协

1 助上级医生在术前进行病变的定位, 同时让我和患者、家属交代病情时知识面更宽广, 增加患者及患者家属信任感, 增进医患沟通。

由于进修学习时间有限,进修的人又多，确实是见得多动得少，但带教老师还是尽量给予亲手操作的机会，使我有更为直观的感受，要求我多注意观察老师规范的手术操作。这样在有限的时间内使我临床实践能力得到提高, 同时也增强了我的学习主动性。科室还每月定期进行本学科学术讲座, 由本学科各专科经验丰富的教授讲解, 传授本专科基础理论, 最新进展和临床实践经验, 使我开阔眼界。总之，在今后我会更好的服务于患者！

二〇一三年八月二十五日

耳鼻咽喉工作总结11

工作中能团结协作，尊重主任导师及科副主任意见，科内重大问题广泛征求群众意见，讨论协商决定。

为适应信息化的社会环境，加强我科医教研的科学管理，20xx年启动了我科医、教、研的数据化管理体系，耳鼻咽喉科网站正在积极建设，不久将与众见面，使耳鼻咽喉科医教研的管理更加科学、系统、高效。

针对我科科研方面的存在的薄弱环节，我科重点抓了科研立项工作，作为项目负责人《XXX》获得了广东省卫生厅立项，《XXXX》获得了XX省科委的立项，突破了我科历史上没有上级立项的落后局面在抓立项的同时积极推进已立项课题的研究，基本能按要求进度完成科研工作。在去年的广州市耳鼻咽喉科学会的改选中，当选为广州市耳鼻咽喉科学会委员。

在教学中全面开展多媒体教学，在医院组织的理论科的教学检查评估中我讲授的课程以分取得了第一名。在本科教育随机评估中，我科虽然不是重点检查对象，但按学院的统一部署，我们认真准备材料，实现了教学管理数据化，进一步完善了教学文件的管理，得到了同行的好评，必将促进教学工作的开展。

在三科合并工作中，我们不计得失，顺利推开了医生管病人，护士管病床的工作，为医院全面推行此项工作做出了表率，引进了良性竞争，提高了效率。

临床工作是我们的基本工作，除日常工作外，我们不断的开展新技术、新项目：

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

遵循医院的有关规定，乘医院整顿行业不正之风的活动，认真组织学习有关行风建设的文章和精神，洁身自爱，自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药，坚持集体讨论决策制度，杜绝进药过程中的不正之风。

存在问题：

由于个人素质的局限性，不同程度的影响了学科的进一步发展。

科研虽然取得了立项，但由于科研能力、时间、人力等的局限，没有取得上级的成果。

日常教学能顺利开展，没有市级以上的教学立项及科研成果。

由于各种主客观因素的影响，历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。

学科管理仍存在不完善之处，没有形成竞争机制，个别工作人员不求进取，满足现状。

药事管理工作涉及每位员工，素质参差不齐，门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控，总药比情况没有得到有效控制，深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。

耳鼻咽喉工作总结12

1.急性鼻炎: 临表：初期，鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏，继而出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治疗：发汗、中成药、全身应用抗生素、全身治疗（多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息）。局部治疗：鼻内用减充血剂，穴位针刺

2.慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎：症状：1鼻塞（间歇性、交替性）2.多涕，一般为黏液涕，继发感染可有脓涕，有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显。治疗：1病因治疗2局部治疗，鼻内用糖皮质激素，鼻腔清洗、鼻内用减充血剂，其他治疗。

3.慢性肥厚性鼻炎：症状：单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛头昏咽干咽痛。治疗：1药物治疗原则同单纯性鼻炎2手术治疗。

4.鼻息肉：症状和体征：1鼻塞鼻息肉多为双侧发病，单侧较少；2鼻溢液鼻腔流黏液样或脓性涕；3嗅觉功能障碍多有嗅觉减退或丧失；4耳鸣和听力减退；5继发鼻窦炎；6蛙鼻。并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。鉴别诊断：上颌窦后鼻孔息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤，鼻咽血管纤维瘤，鼻腔恶性肿瘤，鼻内脑膜脑膨出

5.鼻出血：治疗：一般处理；局部处理：烧灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫）、血管结扎法、血管栓塞法

6.急性扁桃体炎：临床表现:1全身症状：急性起病, 发热，头痛、乏力2局部症状：咽痛。并发症：局部并发症：扁桃体周脓肿。全身并发症：风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。治疗：首选青霉素，加用糖皮质激素

7.慢性扁桃体炎：临床表现:常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎反复发作。检查：黏膜呈暗红色。诊断：病人有反复急性发作的病史。并发症：与自身变态反应有关：风湿性关节炎、心脏病、肾炎。

8.急性鼻窦炎：临表：全身症状：畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适，儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状：鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛；治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症

9.痛头昏、记忆力减退、注意力不集中；局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。治疗：1鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流2鼻腔冲洗3上颌窦穿刺冲洗5鼻腔手术6鼻窦手术

10.急性咽炎：临床表现:急性起病,咽痛,咽干，灼热，空咽时尤重．全身症状轻，一周内可愈。并发症：中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道感染。治疗：局部用药，中成药物，抗病毒，抗生素

11.慢性咽炎：临床表现:咽异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，刺激性

咳嗽伴恶心，一般无全身症状。治疗：1病因治疗2中医中药3局部治疗部

12.扁桃体周围脓肿：病因:继发于扁桃体炎发作。临床表现:初为急性扁桃体炎症状，三到四天后症状加重，吞咽困难，流涎，张口困难，言语含糊不清。全身症状重。诊断：穿刺抽脓。治疗：1扁桃体形成前，按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症2脓肿形成后：穿刺抽脓，切开排脓，扁桃体切除术

13.鼻咽癌：好发部位：咽隐窝及鼻咽顶后壁。临床表现:早期症状不典型；１鼻部症状：回缩涕中带血或擤出涕中带血；２耳部症状：耳鸣．耳闭及听力下降；３颈部淋巴结肿大：无痛．不活动．质硬．进行性增大；４脑神经症状：偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂，视力下降；５远处转移：肝肺骨。诊断：鼻咽部活检。治疗：放疗为首选，手术化疗为辅

14.急性会厌炎：临表：全身症状：起病急，畏寒发热，精神萎靡，面色苍白。局部症状：剧烈咽喉肿痛、吞咽时加重，唾液外溢，语声因会厌肿胀而含混不清；吸气性呼吸困难，窒息晕厥、休克；少有声音嘶哑。喉镜见会厌充血肿胀，严重时呈球形，若见脓点示脓肿形成。治疗：保持气道通畅是治疗关键；静脉给予抗生素和激素是主要措施；切开排脓；准备建立人工气道

15.急性化脓性中耳炎：致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。临床表现：症状:耳痛,耳鸣,耳聋,耳流脓及全身症状；体征：鼓膜充血，可见穿孔，乳突压痛；听见检查：传导性聋；血常规：白细胞升高。治疗原则：控制感染,通畅引流,去除病因

16.分泌性中耳炎：临表症状：耳聋、耳鸣、耳痛、耳闷塞感。治疗：改善中耳通气引流及清楚中耳积液为本病的治疗原则。病因：咽鼓管功能障碍：机械阻塞咽口、功能障碍；低毒的细菌感染；变态反应。病因治疗：鼻，咽部疾病；对症治疗：清除积液，通畅引流；鼓膜穿刺，切开，置管；粘膜收缩剂；全身治疗：抗生素，促排药物

17.大包性鼓膜炎：病因：病毒感染；临床表现：剧烈耳痛，耳闷胀感，轻度耳聋、鼓膜及邻近皮肤充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮层，故一般不穿孔。治疗：病因治疗：抗病毒对症治疗：止痛镇静剂，热敷；局部治疗：抗生素滴耳液；全身治疗：抗生素预防继发感染

18.喉阻塞：临表：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、1度：明确病因，积极进行病因治疗2度：病因治疗，一般可避免气管切开术3度：作好气管切开术的准备，若全身情况较差时，宜及早行气管切开术4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。或先气管插管，再行气管切开术。待呼吸困难解除后，再根据病因给予相应治疗

19.慢性喉炎：临表：声嘶是主要症状，轻重不等；喉部不适、干燥感；喉部分泌物多，咳出后方感讲话轻松。分型：慢性单纯性喉炎，肥厚性喉炎，萎缩性喉炎。病因：用声过度;长期吸收有害气体或粉尘;鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。治疗：1去除病因：避免长时间过度用声；戒除烟酒；治疗鼻及鼻窦的慢性炎症；控制咽部及下呼吸道的感染2雾化吸入：每日1-2次3中药：黄氏响声丸，清音丸

20.声带息肉：临表：症状：声嘶，主要症状。吸气性喉喘鸣、呼吸困难。喉镜1/3附近半透明、白色或粉红色肿物，少数可出现整个声带弥漫_肉样变。病因：发声不当或过度发声所致，多见于职业用声或过度用声的患者。可继发于上呼吸道感染。治疗：手术切除。手术方法：电子喉镜或纤维喉镜；支撑喉镜；间接喉镜

21.慢性化脓性中耳炎；临表：单纯型：病变局限于中耳粘膜、间歇性耳流脓，无臭味、紧张部穿孔、轻度传导性耳聋。骨疡型：病变超出粘膜，累及骨质，形成肉芽或息肉；持续性粘稠脓，有臭味；边缘性穿孔；重度传导性聋；可出现各种并发症。胆脂瘤型：长期流脓，特殊恶臭；松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔；假听力，混合性聋或感音神经性聋。致病菌：变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌。常伴各种颅内外并发症；尽早行乳突根治术

22.小儿急性喉炎：临表：全身症状：发热、全身不适等；局部症状：声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难；喉镜检查：喉部黏膜充血、肿胀，声带呈红色或粉红色。治疗：解除喉梗阻引起的呼吸困难是本病的关键。及时给予足量抗生素、适量激素抗炎和消肿；重度喉梗阻，应及时行气管切开术；吸氧、解除痉挛、化痰，可用雾化吸入等；加强支持疗法，维持水电解质平衡 23.喉癌：治疗：手术治疗：1喉部分切除术、2喉全切除术、3喉全切除术后喉功能重建、4颈清扫术；放射治疗；其他治疗：包括化学药物及生物治疗

耳鼻咽喉工作总结13

在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年x月门诊人数x人，门诊总收入x元，其中治疗检查收入x元；会诊x人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之20xx年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

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