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更新时间:2023-09-07 13:37:12 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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实习小结是对我们实习当中所做的努力以及收获到的经验做一个整体回顾整理,通过总结我们可以更快地进步,在正式岗位上发挥好我们的价值。
一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的 。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕,万一这些斑祛不了,那怎么好呢!!!
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,
豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记 。 还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!
这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了出国留学网妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室继续好好加油!
见习是对所学知识的巩固和积累,虽然我们才经历一年的大学,对专业知识的了解还甚少,但是不论我们身上是否具备多少成为一名合格护士的素质,给我们这个见习的机会,就是对我们的一种磨练,更是对自己医护梦想的前期准备。
感谢辅导员在放假前对我们的关照和提醒,叮嘱我们进入医院实习的注意事项,让我们提前对自己即将实习的岗位有了相应的了解和心理准备。今年暑假,我带着一份好奇与希冀有幸来到了资源县人民医院的妇产科进行为期三天的见习工作。当我拿着学校的介绍信走进妇产科的办公室,老师们很干脆地同意我在妇产科见习。
见习第一天,早上7点30到了护士站,跟护士姐姐们互相问好,做简单的自我介绍,并请她们多多关照。她们问我是否吃了早餐让我抓紧时间赶快去,她们的关心让我觉得很温暖很窝心。之后的两天她们也一如既往耐心地教我。这次换上护士服的感觉跟以往有所不同,以前是在学校上实验课才需要穿上护士服,虽然同是穿着护士服学习、但这次不一样,感觉自己的肩上多了的是一份责任。
每天早上八点整,医生与护士在办公室开早会,交接班。值夜班的医生护士带着交班的医生和护士去查房,汇报工作情况,病人的基本情况,是否有新病人入院,情况如何等等,交代护士们各种注意事项,哪些床位的病人需要特殊看护等等。由于我只是见习生,对于很多专业术语还不够了解,也没有具备操作的能力,所以当老师们去查房的时候我就在护士站等待。查房完毕也就意味着交接班的完成。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
我站在护士站,一片茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。看着护士们忙碌的背影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。所以我决定回到学校后,必须好好学习,熟练掌握操作技巧,给病人减轻痛苦,让自己收获信任。
护士的工作虽然繁琐但是都很重要。护士的确很辛苦,一会儿是输抽血,一会儿是打针给药,一会查床、一会又得换药。还要搀扶病人、为他们倒水、陪患者上厕所、巡查病人输液中是否有任何不良反应。因为这是妇产科,护士们会更加慎重些。这些都是护士的工作,虽然琐屑但是都很重要,病人需要护士的悉心照料,护士这职业虽普通却不能缺少。
一个上午都是奔波劳碌,下午也没闲着。下午护士们的工作主要集中在配药室里面。护士们忙碌在配药室里,为第二天需要输液的患者配药。她们严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是作为一名护士的责任,也是对我们的病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力,比如:病人打点滴时出现药物反应时应该怎么处理,救护车送来紧急病人时该怎么办,要想妥善处理这些问题对于我来说可能操之过急,但是带教老师们的良好心理素质、遇事沉着冷静的精神值得我在以后的学习实践中慢慢体会跟培养。
医院的清洁同样也很重要,下午快下班之前的最后一道“工序”就是清洁卫生,紫外消毒配药室,用消毒液拖地,回收每个病房的垃圾等等,这一系列的清洁无不体现医院对病患的生命健康负责,为营造一个良好的医疗环境在不断努力。
见习到后半期跟带教老师和护士姐姐也开始熟络起来。她们也会教我操作一些简单的仪器,比如裹着产妇的大肚子测胎儿的心跳的仪器。护士站陆陆续续有进入待产期的孕妇来住院待产,了解基本情况之后带产妇去器械室做检查,我会在仪器间陪着产妇跟她说说话聊聊天消除紧张的情绪。20分钟后叫护士姐姐来看数据做记录。然后带着产妇去称体重、量血压、测体温等。等到住院部安排好病房,我就带她去护士站领生活用品,带她去病房,将蓝色垫布铺在床上,因为老师说孕妇产前产后下体会不同程度流血,所以需要垫布防止液体流入床单棉被中。
总而言之,经过这几天的实习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这短短三天时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。
妇产科是一个充满生机与希望的地方,经过三天的见习,我对护理工作者的敬意有增无减。通过这次的学习,我更清晰地明确了自己的方向,更加透彻的认识到了只有真才实学的人才会赢得别人的尊重与赞美,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得无悔。会珍惜是福,爱拼才能赢。回到学校我必须牢固掌握专业知识,有熟练的操作技能,这样才能学以致用,将来走向工作岗位才能不负南丁格尔誓言。
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室继续好好加油!
临床实习第一站:中医妇科。目标:起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月8日中医综合考试,也要努力复习!中基,中诊,中药,方剂,中内。各个击破。
概述:本月在中医妇科实习,前两周在病房,后两周在门诊,实习中见到各种人和事,让我感受颇深,即使以后不选择当妇科大夫,但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说,还是受益匪浅的,身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村,干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训,我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗:中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些:月经不调(提前,后错,老不来,老不断,量少,量多,功血-功能失调性子宫出血:排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
感言:不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自己,做好预防措施,减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失调等,特别是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好医院的中医妇科名声远播,皆因有名老中医许润三主人的坐镇,被人称其为送子观音,令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时,从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此,病房实习时有病人很真诚的劝我说:小姑娘,选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了,不用愁没有病人!而且要子心切的夫妇,多少钱都舍得出。
当然啦,我是不会让病人多花钱的,即使我真的选择妇科,我也会让病人做最少的检查,接受最必要的治疗。但是,不孕不育的病人,除了说有现代社会环境污染,接受电脑手机的辐射多,学习工作生活紧张之外,在中医妇科实习期间,让我发现这么一个常见的现象:不孕的妇女以输卵管不通或上举为主,年龄多在三十岁左右,事业家庭经济开始稳定,想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣,但偏偏要不了。她们多有人流或药流史,多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子,精神上的折磨,令到她们多情绪忧郁,比较敏感,舌质多紫暗,苔厚腻,脉弦,提示肝郁气滞。
不孕的定义是丈夫生殖能力正常,夫妻间不避孕不怀孕一年以上。造成不孕的原因总结一下有以下几点:排卵功能障碍性不孕,输卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗体的形成),子宫内膜异位症,原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下检查:
看排卵情况(基础体温、b超监测排卵,宫颈粘液镜检,月经第2到4天查内分泌五项),
看输卵管情况(月经干净后3到7天做输卵管通液,子宫输卵管碘油造影),
免疫方面查抗精子抗体。
男方造成不育的原因是:精子质量差,可在女方在妇科治疗的同时,男方到男科做精-液常规检查(精子总数、精子密度、活动力-a级b级c级各占多少,成活率,液化时间等),若男方也有相关问题,应同时治疗。
前面提到不孕的妇女以输卵管不通或上举为主,除了少部分是由于输卵管结核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宫,造成盆腔感染、粘连而使输卵管不通或上举,拾卵能力差,卵子无法与精子相遇而造成不孕。而人流或是因为年少无知,意外怀上,或是因为避孕措施不足,但经济等各方面还不允许有孩子而流掉。
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