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更新时间:2023-10-25 11:01:08 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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我20xx年本科毕业来到我院呼吸科工作,自从20xx年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了,随着临床转科工作学习的进行,我的内科综合技能显著提高,对医院的认识也逐渐增加。
作为一名学员,我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前,我们接受了岗前培训,了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后,各相关科室主任也很重视,安排科室骨干医师担任带教老师。
在临床工作中,除了带教老师以外,各科主任、科内其他医师和护士都很热情,有求必应,耐心指点,对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师,他们医学基础知识很扎实,但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样,让我看到了自身差距,促使我不断学习,不断进步。高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能,老师会尽量给我们创造实践学习的机会;轮转考核登记册中要求的病种因个人有限,科室都会积极配合给我们所需病例;院里每月进行一次讲课或病例讨论,一些科室还会安排固定小讲课;我们也常常跟随主任查房,在查房过程中观察、学习,提高临床诊疗、与患者沟通的能力。
一年下来,虽然很累,但是自己收获却很大在我们轮转期间,医院组织开展了轮转带教医师考核、学员学习反馈、与外院交流等活动,让我受益匪浅。新的一年我们将迎来阶段考试,我们将会全力以赴,争取顺利通过。
一、工作学习方面
这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科 开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。
二、道德品质方面
对不明白的知识点,疾病的病因、诊断及治疗多次复习并做好笔记,当然也会查阅相关文献及上网收索,不断增加自身医学知识,完善临床业务水平,为自己今后独立工作打下夯实的基础,让自己成为一个更加成熟的.临床医生,以便以更好的医疗质量服务于患者。 在道德品质上:我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。
总之,通过近X年的住院医师规培,我以掌握了常见病、多发病的诊断及治疗,能对常见病进行鉴别,能独立完成临床四大穿刺等基本临床技能操作。同时,我深知自己仍存在不足,无论是理论知识还是临床经验,都需要不断努力。
职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念,已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。
第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外,其它的教学很难谈到目的性和系统性。而在在培训工作中住院医生每周需要安排5次下午巡诊,还需带教每日晚查房。⑴分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带着书本知识走到床旁;指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作。
__年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。
在如今医患关系紧张的时期,切实的贯彻"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
总之__年我们承接了__年良好的发展势头,圆满完成了__年各项工作任务,也为__年可持续发展奠定了坚实的基础。我有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为广大病患者解除痛苦,再造健康。
三年来,本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标攀升,特别门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
(一)培训基地建设与管理情况
(1)三年中住院医师实行转科学习,包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来轮转住院医生,我们也对其进行了口腔科的知识讲授。
(2)每年安排科室内专业知识业务讲座12次,其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次,重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
(3)根据浙江省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加年度的考试,均通过考试。
(4)住院医师考勤情况予以登记,开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
(二)存在问题及对策
建立、实施质量评估及完善考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题:①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人,尽量客观合理设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
(三)工作计划
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划:
①严格按照轮转计划实施,无随意更换,
②学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
③带教老师要严格带教,对于住院医师除了专业知识要培养好,在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁;学习典型病例的典型临床表现;建立正确的临床思维,督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学:不拘泥于“你讲我听“,而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病例讨论、文献汇报等;又有创新的教学方式,月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高,科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。
一、学员管理
1、学员情况:
(1)一名个人原因退培;一名已通过毕业考试,完成补轮转,正式毕业。因此目前我科在培学员共9人。
(2)11月“手术组”代表,参加了第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛,取得了全市第三名的好成绩。在全科提出表扬的同时,希望全体住培学员以他为榜样,多向他请教规范的技能操作。本次竞赛,各个医院都有麻醉科学员,因此,不排除明年继续要麻醉科学员参加的可能。
(3)一名学员12月份正式入科,对我们地基还不是很熟悉,需要继续关注他的理论学习、技能培训工作,尽快熟悉掌握科室内各项规章制度、工作流程、操作常规、操作软件、住培系统的使用。
2、学习情况:
(1)本季度已正式使用住培管理和考试系统。学员在系统上统一进行出科理论考试,虽然大部分学员都取得了良好的成绩,但每个月都有学员补考。这方面需要加强教育。
(2)今年参加执业医师考试的有五个人,有两人未通过,一人未参考。代仁杰原本明年毕业,因未通过执医考试,明年的两次毕业考试均无法参加,不能顺利毕业。唐锬潇和杨秋菊也还只有一次机会参加执医考试,已给本人及全体学员强调了重要性。同时,带教老师也应明确,执医考试和毕业考试均会影响学员的培训,同时也是医院对基地绩效发放的考核指标之一。
(3)在医院科教科的指导下,基地已确定10项技能操作项目,这些项目全部是学员毕业考试时麻醉科技能考试的内容。针对我科学员前期因科室工作经常缺席院级技能培训的情况,基地要求当月负责技能考试的老师承担该项技能操作的培训。目前结合模拟人和病人教学,已进行了气管插管、消毒铺巾+穿脱手术衣、中心静脉穿刺的培训,取得良好效果。
(4)目前,基地已认识到学员平时培训的重要性,尽可能调整工作安排,保证学员参加院级的各项理论、技能培训。
二、教学工作:
2、住培管理系统已正式投入使用,大部分管理都需要在系统上完成,本季度的系统使用基本正常,但操作上有一些反复的操作步骤,已向系统工程师反馈,希望能得到解决。
3、住培考试系统关于麻醉专业的题库量较少,基地已基本完成题库的补充,准备提交系统工程师。
4、根据医院最新下发的教学绩效奖励文件,基地根据自身情况制定了分配制度,已正式运行三个月,暂无不同意见。
5、为迎接20xx年住培飞行检查,基地已完成所有备检材料的完善和整理。在整理过程中也梳理了一些欠缺点,为了弥补部分统计的缺陷,制定了每月技能操作统计表,由每个学员自己统计各类技能完成情况后上交基地备案。
6、技能中心已增加培训模型,可以满足我科骶管麻醉的技能培训要求,可以好好利用一下。
三、各类学习完成情况及存在问题:
1、教学内容:按照教学计划,保质保量完成小讲课、理论授课、教学查房、病例讨论、师资培训。
2、存在的问题及改进措施:
(1)本季度,出现部分学员工作纪律的松懈问题。在护送病人回病房途中,因查看手机引起家属不满而导致和家属发生矛盾,引起不良影响。科室及时给当事人给予批评教育。基底在分析问题的同时,对全体学员再次强调了必须严格执行劳动纪律,不得在任何工作场合玩手机、说与工作无关的事,强调与家属进行沟通时保持友善的态度。
(2)本月住培医师经管的手术中,发生1例紧急气道事件。患者既往颈椎手术史、钢板置入。术前访视时未全面了解患者气道情况,入室后亦未进行后仰度等相关评估,便进行常规麻醉诱导,导致患者紧急气道的.发生。虽经积极处理,未对患者造成进一步伤害,但对于气道的评估与管理须一步加强。对于气道的评估与管理是麻醉医生的基本功,应进一步加强这方面的带教工作。
四、下季度的工作安排:
1、3月份到万州三峡中心医院轮转,需提前与对方医院联系,并给学员强调安全和纪律问题。并且要关注她们到万州后的住宿问题,基底需要留存她们的住宿地址,方便管理。
2、我院下一步教学工作的任务会更多,要求更高,需尽快在教学方面与重大接轨。部分教学活动的形式和内容可以参考重医的做法并结合我们的实际情况作出相应调整。
20xx年,医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况:
定期安排安排疑难病例讨论,并定期对参加规培的住院医师进行专业培训,重点安排眼科学相关知识培训;培养临床思维,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病得到了解,加强规范化管理。
二、转科交流情况:
今年我科培养了两名科室内的住院医师,使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。
三、住院医师规范化培训:
根据住院医师规范化培训的要求及《住院医师规范化培训实施方案》,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,均圆满通过考试。
四、各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下:
1、均严格按照轮转计划实施,无随意更换。
2、学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的`高强度,包括在指导老师带领下进行眼科常见病的诊断、处理及疑难病例讨论。
3、带教老师带教严格,在医德医风和临床技能方面均严格要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培养好,更要关心他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培养工作的开展。
总之,今年我科的住院医师规范化培训工作已画上了一个圆满的句号,我们会再接再厉,培养出更多合格的住院医师!
树立良好的医德医风,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统是我们白衣战士的职责所在,随着超声医学在临床上的应用日益广泛,作用越来越重要,为了更多地了解超声医学,以便在临床上更好地应用超声医学,越来越多的临床医生和各级各类学生来到超声科室学习。在超声科室的临床带教工作中,我们尽力尽责,最大限度地满足临床医生学习的需求。
努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,超声科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
我们不仅仅要做好日常诊疗工作,而且还要明白医疗、教学和科研均是医生的工作内容、根本职责,也是医生之所以为医生的原因。还必须在临床实践中运用理论、理解理论、总结理论和发展理论。因此医生应在思想上重视临床带教,将带教也作为一项重要的份内工作来看待,在日常医疗工作之间、之余积极开展带教,全面培养合格的未来医生。学生是抱著学习的目的来到超声科室的,而不是来做苦力、打短工的。既然学生叫你“老师”,你自然应尽“老师”之责,培养医德,传授医术。
随着学习人员的不断增加,人员的性质也越来越多样化,临床教学工作量也相应增加。建议科室设立教学秘书或干事,指定专人负责教学工作,统筹安排教学事宜。人员调整周期按照学校学年制,与学生的学习周期同步。这样一届学生由一人统管,教学计划、内容等有一个相对完整、系统的安排。学生进科向教学秘书报到,教学秘书发放“超声科室学习须知”,并根据学生的性质以及学习时间长短等进行统筹调配,交待教学安排和学习注意事项,包括学习方式、内容和要求、具体带教老师、科室讲座、出科考核等。例如超声科室仪器设备较多,超声仪均属于大型贵重高精度仪器,有严格的管理规定。要告知学生未经许可禁止操作仪器,避免损坏仪器,或发生电气安全事故等。
在临床实践学习前,进行必要的理论准备是应该的。超声医学的临床应用基础是人体解剖学和大体病理学,这方面知识可以要求学生复习自学;而超声医学的专业基础知识则需要开设一些科室讲座专门予以讲解,例如关于超声图像的由来以及识读、超声医学的特点以及应用等。
但是仅有理论知识还不够,还需密切联系实践,在超声检查中理解、消化、掌握理论,这就需要超声老师在实践中注重言传身教,提高教学效果。言传具有直接性、及时性,带教老师在超声检查中随时结合当前病人的具体情况及时进行讲解、宣教,这样使教学直观、具体,有针对性,学生易于理解并印象深刻,教学效果立竿见影。当然,在临床实践中,老师的身教也很重要且影响深远。教学中学生具有向师性。老师不仅传授医学知识,在为人、治学等各方面均应树立榜样,成为学生学习的楷模。与言传不同,身教的效果是潜移默化。老师应时刻注意自身的形象,在各方面为人师表,例如爱岗敬业、勤于职守、热爱学习、钻研医术;检查细致耐心,分析全面深入,诊断科学严谨;对待病人一视同仁,态度和善等。
为医之道首先在于为人之道。在向学生传授医术、培养一个医生之前,应先传授为人之道,要求做一个好人。为人正直诚信,与人和善友爱,急病人之急,想病人所想,扶危救困,助人为乐,实行人道主义和人性化服务。例如超声检查时需要在病人皮肤涂布耦合剂,在冬季病人会觉得非常冷。如果将心比心,超声医生将耦合剂进行适当的'预热,会减少病人的不适。然后再传授医术,要求做个好医生,仅有一腔悬壶济世的热情是不够的,还需有一身救死扶伤的本领才行。他们学习的目的是能够独立完成检查操作,并进行分析诊断,以胜任本职工作。所以与普通影像专业学生相比,他们的教学内容最主要的差别在于加强临床动手操作的学习、锻炼和体会,不仅包括全面的理论知识,更注重实践知识,例如超声仪器的性能以及调节、检查规程以及手法、超声诊断以及鉴别诊断等。
以上几点是我这一年来的主要收获和总结积累,当然还有许多不足,吸取教训,尽职尽责,做好一名合格超声科住院医师规培带教老师,在超声科室的临床带教中,思想上重视、体制上保障、方式上多样性、内容上针对性,这样才能保证并提高带教质量,培养合格的超声医生。当然,身为人师,超声医生应加强自我修养、全面提升自身素质,这是为师之道的基础。
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