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十一五实施方案以来,县残联十分重视培训精防工作人员。20_年以来,举办了三期基层专(兼)职工作人员培训,培训期间,均由残联干部和精防技术指导人员授课,讲授内容为精神医学概况、精神病症状学,常见精神病诊断和治疗,常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞、社区康复等等,参加培训人员明确各自的工作任务,掌握了一定的工作方法,学到了不少的精神卫生知识;此外,县残联打算今后有计划地把乡(镇)技术指导人员分期分批到县精神病院学习,进一步提高技术指导队伍的素质,保证基层精防工作的顺利开展。
在工作中总是会出现一些不好的方面与情况,大部分都是因为自己在工作上的不认真,思想不够集中才会分心,尤其是手机的影响是非常的大,毕竟心中念着手机那便是没有办法在工作上做出较好的成果,也没有办法达到更高的效率。然后就是自己需要在工作上做更多的检查工作,毕竟出纳的工作是非常重要的,若是一点点细小的问题都是会有严重的后果,尤其是在这一年中犯下的错误给了我非常大的警醒。
总之,在全新的一年中,我更是会端正自己的心态,在工作上做去更多的努力,为自己的人生做出更多的.奋斗。思来想去,还是需要在未来的工作中及时的对自己的进行反思与总结,这样才能够更好的明白自己的问题,也是能够促成我更好的发展,真正为自己的人生走更多的奋斗。
精神科护理工作计划(扩展9)
——精神科出科自我小结
转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将xx年以来各项工作总结如下:
我毕业于安徽省黄山卫生学校,学习护理专业,在校时成绩优异,每学期均获“一等奖学金”,连年被评为“三好学生”,是老师眼中品学兼优的好学生。实习期间我不怕脏、不怕累,熟练掌握各项护理操作技术,表现优秀,深得带教老师好评,是带教老师眼中勤快、听话的实习生;护理病人时,我用心去体贴病人,用熟练、轻柔的操作去减轻病人的痛苦,用真诚的微笑带给病人一丝温暖,用通俗易懂的语言,委婉、温和的音调为病人解决疑难,在病人眼中我是一名态度和蔼的好护士。
毕业之后,对工作充满着遐想的我,以为通过自己的努力就能成为一名真正的白衣天使,可是现实并非如此,那时的我只好脱下白大褂、燕尾帽,加入到待业的队伍。之后我做过幼儿保健员、营业员,但不管干什么,总感觉缺了点什么,自己热爱的护理工作不能从事,心中有太多太多的感慨……
之后的两年里,我曾一度消沉,曾经的天使梦被现实无情的击碎,曾经那么自信的我,被生活压得好累好累,夜深人静时,我也曾抱怨自己,抱怨生活,曾不止一次地问自己:属于我的路在何方?可是转念想想下岗工人的再就业,与他们相比我岂不是幸运的多,我只不过是一时的失意,怎能如此消沉、轻言放弃呢?我应该做好准备,等待机遇,抓住机遇。
最终生活还是善待了我,我迈进了县医院的大门,干起了自己心爱的护理工作。重新穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻,心中激动万分。每天穿梭在病房中,看到患者一天天好转,一个个病愈出院,心中真是快乐,感觉一切都是那么的美好!
生活是美好的,但偶尔也会和你开开玩笑,也许是对你成长的一种考验吧?而只要经受住,才能真正从生活中找到属于自己的位置。
精神科的护理工作虽然比较困难却也在一年的努力中将其圆满完成了,感慨护理工作的不易以后自然更加能够适应精神科的环境了,实际上无论是为了照顾好精神科的病人还是承担家属的这份信任都应当做好自身的护理工作才行,所以我在今年的精神科护理工作中秉承着坚定的信念并与同事们较好地完成了这项任务,因此我在回顾精神科护理工作中的具体做法以后应当根据情况做好工作才行。
照顾精神科病人的同时搞好对方的个人卫生并做好思想工作,鉴于精神科病人容易受刺激的缘故需要随时做好看管以及跟随之类的工作以防出现事故,再加上病人往往不相信自己患上精神疾病的缘故需要在思想方面给予指导才行,因此我在今年的工作中与其他护士轮班对精神科的病人进行相应的看管工作,尤其是精神科病人的卫生状况需要弄好才不会影响到后续的治疗进程,尽管有时也会出现不愉快的状况却也能在较好的心态中使其平复下来,关键还是要有耐心地对待精神科病人才能够在长期的护理过程中帮助到对方。
加强精神科的饮食管理并对病人做好后续的引导工作,尽管精神科病人大多没有什么忌口的食物却也要保证其易消化性才行,主要还是要做到合理进食才能够更好地促进精神科病人的身体恢复,无论是食欲不振或者暴饮暴食都有可能令病人在护理的过程中再次因为遭受刺激而出现意外状况。为了消除病人的精神痛苦还需要在后续的治疗过程中引导对方参与集体活动或者在医院附近散步,哪怕只是欣赏室外的花草树木也有助于消除精神刺激带来的隐患并促进健康发展。
监督病人按时服药并加强身体锻炼以免精神疾病复发的风险产生,其中服药的问题既有病人的不配合也有家属对精神疾病的错误观念,尤其是家属觉得精神疾病稍微好转便觉得可以减少用药剂量或者提前出院,这种错误的观念不仅容易引发精神疾病复发的风险还会导致后续的护理过程更加困难,而且精神科病人本就经常出现将药含在口中不吞咽的状况需要及时做好监督工作,另外季节的.变换让病人感到不适应的时候也要协助对方做好康复训练以免出现复发状况。
做好精神科护理工作除了要有耐心以外还要懂得做好病人的管理工作才行,至少在总结过后可以明白精神科病人的护理过程不能出现任何松懈,尤其是病情复发带来的严重后果很有可能导致前期护理工作中的努力都付之东流,所以我会继续加强对精神科病人的护理工作并争取令更多的人得到痊愈。
精神科护士心得体会篇1
以前对精神科病房的印象就是光线暗及恐怖的感觉,但自从在精神科实习的日子以来,发现以前对精神科的印象完全是错误的观念,这里的光线不但明亮且病患也不是我们想像的那么恐怖。
在这站实习真的跟其他站差好多,在这里你的护理措施真的很灵活,具有个别性,还可以直接跟病患互动,那种感觉真得好棒,跟他们一起做早操,说到做早操,真得好开心唷!每个病患都好可爱,每次跟他们做早操都会笑到肚子痛,他们都很用心的在做每一件事。另外,在这里真的让我感觉到医疗人员的用心及团结,每一个病患都有五位医疗人员的照顾,且都须用很大的爱心,去照顾一个人,须有很大的耐心,所以我很佩服这里的医疗人员。而这里的教官人也都很好,不懂的地方,他们都会教我们,且每个都带笑容,让我觉得有家的感觉。我真得好喜欢这里的教官唷!老师虽然好严格,但我觉得对我而言,这是一个好老师,因为老师严格,我们才会认真呀!
在这里真得有感觉到自己好像一个小护士的样子,一天的流程都由自己来,从早上的发药,到下午的发药,写记录等,都知道下一个步骤要做什么,不会不知所措,且记录在老师严格要求下,不进步也难呀!只是每天都写得好痛苦唷!总之,在这里实习虽然很累,但我相信那是值得的。
精神科护士心得体会篇2
对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。
关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。
精神科护士心得体会篇3
本人于6月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院精神科实习,通过实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。医在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄~~警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”
其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏____勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”
精神科护士心得体会篇4
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。
所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
目前我科设床位32张,计划增加至50张,可以逐步与脑外科,心理卫生科等科室进行有序的经验交流,具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议,进行技术学习,以期在不远的将来能够成立脑系科专科,这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室,积极为脑系科危重病人提供及时,全面,有效,便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室,为第一时间精确诊断疑难少见病提供权威性的依据,为培养专业人才创造良好的环境。
20XX年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及精神科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:
5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接-班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
各位朋友您们知道吗,曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄~~警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”
其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”
我们不是英雄,因为英雄意味着轰轰烈烈、大智大勇,而我们的工作更多时候是平凡琐碎的小事。一位十几年没有洗澡更衣裤裆里聚积了厚厚的约几十斤重粪便、全身污垢臭气熏天生活不会自理的病人来了,护士连手套都来不及戴就立即打水为他冲洗、细心地为他检查身体、为他理发、教他吃饭、穿衣、如厕、礼仪等等,当别人提及时,护士却坦然道:“虽说臭味让我几天没吃好饭但精神科护士的最大特点就是爱心和耐心,我做到了。”如此日复一日、年复一年,这些琐碎也霜染了一群年轻男护士的鬓发,没有鲜花也没有人喝彩,为了这些琐碎他们默默的毫无怨言地奉献了他们的年华和青春。
我们不是英雄,因为英雄意味着所向披靡、意味着无泪,而我们却常常有泪:因为不被理解、因为被理解、因为心痛病人、因为被病人心痛、因为……。一次有一位病人胁持了我们的一个护士,40cm长的铁棍顶在胸前刺穿了皮肤,铁棍上殷红的鲜血让人惊心,此时此刻多希望有一位英雄能从天而降;惶恐的眼泪必须咽下,因为此时能帮助我们的只有冷静、智慧和我们所特有的沟通技术,几经_护士终于脱险了,病人也回到了病房重新接受治疗,而我们的'眼泪也禁不住的流了出来。虽然常常有泪,但我们却无悔于我们喜爱的精神科护理事业。
我们不是英雄,我们只希望能用自己的双肩担起所有精神病人的痛苦;我们不是英雄,我们只希望能用自己的双手为精神病人撑起一遍蓝天让旭日温暖他们的心扉。我们不是英雄,但我们愿像英雄那样无论是寒风刺骨还是大雨磅礴只要听到呼唤就义无反顾地用我们的技术和爱心为精神病人及家庭送去康宁和友情;我们不是英雄,但我们愿像英雄那样英勇无畏用我们的智慧和力量为人民的心理卫生保驾护航!
尊敬的各位领导、各位姐妹们:
大家下午好!
我们xxx医院是隶属于公安厅监管总队管理,专门收治肇事肇祸精神病人的医疗机构。收治对象主要是扰乱社会治安的重症精神病人。对病人来讲,他们是社会的弱势群体,但从社会治安的角度来看,因精神病人发病导致的恶性案件,所造成的社会影响是巨大的。从维护人性、人权的角度来讲,医疗、护理、管理这部分病人群体是我们的职责所在。
护士占我院职工的一半左右,她们身为女性,在社会生活中扮演着多种角色,而且经常倒夜班,生活的辛苦和工作的压力是非常大的。打针、服药,这些看似简单的工作,在我们这里却需要付出很大的精力和汗水,有时甚至是流血的代价。由于许多精神病患者在犯病期间不承认自己有病,拒绝治疗,敌视医护人员,在采取强制治疗措施时,受伤害的常常是护士。做为护士长,每当我听到又有护士被病人打了、咬了、踢了、骂了……,我好心疼啊!看着护士们身上一道道伤疤和一块块瘀斑,我常常无言以对。虽然病人神志清醒后,也会向护士道歉,但是护士们常对病人说“没关系,你的病好了我们都很高兴”。“我们都很高兴”!这简单的一句话,蕴藏着一份真情,一份豁达,一份责任,一片爱心!我们许多护士就是这样十几年如一日地奋战在这特殊的岗位上,为精神卫生事业无私奉献着,让弱势群体在我们这里得到了关爱,得到了人性的尊严!
记得有一位青年男性患者,他在得病期间杀死了自己两位亲人,被公安人员用手铐脚镣送到了我们xxx医院,当医护人员为其取掉手铐脚镣时,病人冲着手拿注射器为他打针的我就是一脚,我被重重地摔倒在地,好一会才在同事的搀扶下站起来,当时我的左侧肘关节处就红肿起来。过了几天,我上夜班,这位病人又高烧不退,我二话没说为其进行物理降温整整忙了一夜。还有一次我的左手无名指被病人咬在嘴里不放,在其他工作人员的帮助下才将病人的嘴巴弄开,一个小小的手指缝了六针,缝针二天后换药时又被告知伤口已感染化脓需拆线,十指连心呀,我默默地流着眼泪忍着疼痛每天为化脓的手指换药一月余才痊愈。类似的危险情况在我们工作的病房防不胜防,医护人员被病人打两拳踢几脚更是常见。
记得20xx年夏季的一天,一位精神病人因犯病殴打家人并将家人赶出家门,把自己反锁在屋,手提菜刀浑身浇上食用油,声称要自焚,嘴里不停地又喊又骂,将家里的东西扔向窗外砸向行人,严重影响了周围居民的生活。此事不吸引了许多围观群众也惊动了辖区派出所、110、和防暴队员,当我们接到家属的求助电话时,我院的医护人员以最快的速度到达事发地点,与防暴队员一起冲进屋内将病人控制住送到我院医治。这种协助是无偿的、危险的!我们许多工作人员都经历过病人挥刀舞棒的场景,有的医护人员因此受了伤挨了打。已退休的白院长胳膊被病人咬伤后留下的牙印至今还在;已退休的刘院长腰部曾被病人用木棒重重打击过,孙大夫的手背也烙下了伤疤,刚刚怀孕的小韩护士胳膊上又留下了新鲜的伤口。还有其他同事身上留下的伤痕都成了我们永恒的记忆。我院的医护人员就这样常常身处险境,奋不顾身,为创建和谐社会环境做出了自己的贡献。
即便是这样,我们医护人员始终做到“打不还手,骂不还口”。的工作要求。在工作中我经常教育鼓励护理人员要以一颗宽容的心,对待每一个病人,维护病人的利益,尊重病人人格,把不是亲人胜似亲人般的爱奉献给病人,给他们呵护与温暖,鼓励帮助他们重新找回自尊和自信,每当我看着自己护理过的病人一个个痊愈,走出病区,心里面的那份成就感就油然而生。
我们病区现在住着一位病人,他下半身瘫痪,每天坐在轮椅上,生活不能自理,在我院住院近十年。他以前是一名国家公务人员,因车祸脑部受伤造成人格改变,由于种种原因一直滞留在我院,住院以来对我们护理人员经常是污言秽语的漫骂、吐口水,有时还用喝水杯的水泼向护士,精神科药物对他的这种状况不起作用,但我们的护士每天仍然对他进行常规的基础护理,在护理的过程中常常还受到他的一些非礼言行的骚扰,我们十年如一日地照顾他,工作中受到的委屈可想而知!有的年轻护士也常常找我抱怨,做为护士长我可以帮护士化解因工作造成的不良情绪,但不能降低对护理质量的要求。
20xx年起,我们病区又承担了银川地区流浪乞讨疑似精神病人的收治任务,这些“病人”被送到我们病区时常常是衣衫褴缕、蓬头垢面、浑身散发着恶臭味,护理不合作。我带领上班护士为“病人”洗澡更衣,料理卫生,等把病人洗干弄净后我们也往往是累出一身汗、淋上一身水,有时还被异味熏得恶心呕吐。这些“病人”在治疗过程中,我们护士经常与其交流,详细询问其家庭住址,协助救助站帮他们寻找亲人。四年来我们治疗护理了来自全国各地的流浪乞讨精神病人近二百人,最后均使他们顺利回到亲人的身边!
我是20xx年担任我院病区护士长的,在工作中,我结合医院工作特点,探索护理工作新方法,从规范制度入手,提倡人性化服务,严格护理操作和工作流程,从自身做起、注意细节,培养严谨的工作作风。同时教育护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观,在工作岗位上建功奉献、实现人生的价值和追求,最大限度地发挥我们妇女同志的作用。多年来,医院护理工作坚持以病人为中心,积极组织开展工疗康复活动,丰富病人住院生活,为病人提供了良好的生活环境。
我们是身着白大褂的人民警察,又是身着警服的白衣天使,这双重的身份需要我们在工作中付出双倍的努力,因为我们不但履行着医务人员救死扶伤的神圣职责,而且履行着人民警察服务治安的光荣使命!在这没有硝烟的战场上,我们守卫在重塑心灵的前线,我们给了许多人战胜病魔的勇气和信心;我们把祥和带给了千家万户;把安定奉献给社会,把所有的辛苦、眼泪、委屈留给了我们自己!这繁忙琐碎的工作恰恰折射出我们对生命的尊重!对人性的善待!工作中的酸甜苦辣或许可以使我们更好地理解生活,认识生活。正是由于内心中永远对生活充满着信心和对病人的关爱,所以我们不灰心、不停止、不放弃!
曾有人说过:一个的生存价值体现在:不是你得到了什么,而是你付出了什么。在二十多年的临床工作中,我始终严格要求自己,吃苦耐劳、知难而上,认真履行我的工作职责。党和政府给予了我如次高的荣誉,这更加激励我努力去工作,继续发扬服务人民、爱岗敬业的精神,在建设和谐富裕新xxx、维护社会和谐稳定的事业中作出应有的贡献。
各位姐妹们,昨天已成为历史,我们的一切今天才刚刚开始,让我们携起手来,在各自的工作岗位上再立新功、创造辉煌!
谢谢大家!
继续完善学科人才梯队结构,年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师,1名主治医师晋升为副主任医师,另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班。对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的.培养,以加强*时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在住院医师培养计划后,能成为一名合格的神内科主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
一、政治思想方面
认真xxxx关于“三个代表”的重要思想,学习贯彻_精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,医。学教育网并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到.
3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100.
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在盛市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。医。学教育网各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略)
1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100.
3、加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100,褥疮发生率为0.
5、深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全院护士长共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对责任护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。
6、加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到。
7、护理部认真组织护理安全工作会议,对全院各科出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。
六、努力作好医院感染管理工作。
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。医。学教育网严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。
加强核心制度贯彻落实执行情况的检查,重点是护理值班交班制度,查对制度,安全管理制度,危重病人抢救制度,分级护理制度,特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核,考核结果与绩效工资挂钩,达到人人自觉遵守,加强劳动组织纪律检查,特别是中班,吊班等薄弱关口,以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查,特别是加强专业组长工作完成的检查考核,实行层层管理责任制,以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工,让大家能够各司其职,人尽其能,责任明确,确保护理工作的顺利展开。
1、管理人员培训:按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人
员培训,提高工作人员技术水*和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现:接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检:根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。
来到xx医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。
感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。
在住院医师培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。
作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:
x年5月7日上午九时许,上海远大心胸医院八楼重症监护室传来了令人激动不已的消息:经医生诊断,患者邹女士病情好转,可以转回普通病房继续治疗了。
在场的医生护士们无不对她投来关切的目光,“邹女士,恭喜你啊!”“回去好好养身体,争取早日康复。”此时的邹女士也许只能用微笑回报数日来悉心照顾她的医护人员。
一个多月前,来自江西乐平市一个山村的村民邹女士在家人的陪伴下,带着折磨她长达的病痛前来我院就诊。经专家全面诊断,她患的是一种非常严重的风湿性心脏病--二尖瓣狭窄并关闭不全,由于没有及时治疗已经发展到心功能只有三级,只能进行手术治疗才有机会得以改善和康复。为了尽快让邹女士摆脱疾病的折磨,在专家们为她做好全身检查后,经反复研究与商讨,终于制定了最终手术方案。
在其入院第四天,专家们在全麻体外循环下,为其成功实施了二尖瓣置换手术,手术过程进展非常顺利,术后立即转入重症监护室(icu)进行全天24小时监护治疗,经大家的努力,患者的心功能得以明显好转,生命体征稳定,于术后7日由重症监护室(icu)转回普通病房进行后续治疗。然而就在大家认为邹女士慢慢好转,即将顺利度过围手术期时,一件意想不到的事发生了:回普通病房后没多久,因为突发左侧肢体偏瘫,ct示右侧大脑半球大面积出血性梗塞,她的病情再起波澜,又一次紧急转入重症监护室(icu)。当重症监护室(icu)的护士们再次见到她时,只见她两眼茫然,对床边的医生护士们浑然不知……
众所周知,突发脑出血是心脏手术后较严重的并发症,出血不止易导致颅内压增高,继而发生脑疝,严重时导致死亡。为了给邹女士营造一个更好的治疗护理环境,尽可能减少不必要的外界刺激,在重症监护室(icu)床位非常紧张的情况下,领导还是决定将其放在相对独立的7床治疗。护士长特意挑选资质老,经验丰富的护士担任特护组成员,全天24小时不间断轮流看护,严密观察病情转化,一旦发现情况异常,立即向专家汇报。
并于第一时间采取紧急抢救措施。经脱水,利尿,醒脑等一系列的治疗,令大家欣慰的是,邹女士的脑出血没有增多趋势,只要大脑中现存的血块慢慢被吸收,患者即有完全康复、彻底好转的可能,即使由出血脑梗塞而引起的肢体偏瘫也同样有完全康复的可能。在icu,只要有一线希望,我们就要做百分百的努力!
为了防止由于长期瘫痪而造成关节僵硬和肌肉萎缩,专家们制定了一整套肢体功能锻炼计划:即每两个小时进行一次上下肢肢体按摩,关节外旋,内收,屈曲等关节全范围联系;为防止足下垂,细心的护士长用夹板、治疗巾、胶带等工具自制了一双钉子鞋,绑在患者邹女士脚上,保持功能定位。每隔1小时观察足部血运情况及肢体的活动性,为患者康复奠定了坚实的基础。
然而长期卧床,对患者最基础、同时也是最重要的护理是皮肤护理。由于术后体质大量消耗,同时为保证术后心脏的各项机能慢慢恢复,对患者必须严格控制液体的摄入量,从而导致患者机体营养摄入量不足,机体免疫力随之下降,导致皮肤的天然防御功能降低,伴随而来的是出汗、排泄、摩擦等物理、化学刺激因子不断加害皮肤。
如不及时消除这些对皮肤有害的因素,将进一步导致皮肤潮红、破损,严重时导致皮肤发炎、溃烂。为杜绝这一不良后果的发生,经验丰富的特护组每隔2小时为其翻身,同时为患者按摩受压部位皮肤,排便后及时用温水清洗、干燥、涂抹护肤油,更换贴身衣裤和床单被套,同时进行床旁空气消毒。由于术后身体各项机能无法正常发挥,患者大便无法自控且不规则,为患者清理并保持个人卫生,对身单力薄的护士姑娘们来说,是一项艰巨的任务,包括体力和体能,都是巨大的消耗,此类清理工作每天需重复数次。
另外,为使患者清洁舒适从而提高机体抵抗力,每周一次的洗发护发和两次床上擦浴,对于我们这些白衣使者,那都是必不可少的。即便这样,我们这些护士姑娘们都无怨无悔,默默的承受着这一切!因为既然我们选择了这一神圣的职业,我们就永远不会忘记在南丁格尔下庄严的宣誓,即以拯救患者脱离病痛折磨为己任,不怕苦,不怕脏,不怕累,一切以患者康复为我们的追求和终极目标!
在对邹女士进行治疗的整个过程中,呼吸道的护理工作显得尤为重要。由于心脏患者在心脏手术后,大大改善了其心肺功能,肺血增多,容易引发呼吸系统感染,严重时甚至危及其生命。医护专家们为其制订了一整套护理方案:每3小时更换卧姿、卧位,利用重力将患者痰液从细小支气管末引流至大支气管,并指导患者进行有效咳嗽,同时以拍背体疗为辅助治疗,将痰液咳出。在痰液较多而又咳痰无力的情况下,我们采用负压吸引帮助患者排出痰液。
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水*,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水*。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:*<4h,9—17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的`礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识飞跃的21世纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。
要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。
一制度建设继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查,重点是护理值班交班制度,查对制度,安全管理制度,危重病人抢救制度,分级护理制度,特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核,考核结果与绩效工资挂钩,达到人人自觉遵守,加强劳动组织纪律检查,特别是中班,吊班等薄弱关口,以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查,特别是加强专业组长工作完成的检查考核,实行层层管理责任制,以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工,让大家能够各司其职,人尽其能,责任明确,确保护理工作的顺利展开。
二加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效
(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制,定期不定期对科室环节护理质量进行指导,监督检查,考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价,要发挥科室质控小组的管理作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)今年环节质量检查的重点仍然是
①基础护理工作:继续贯彻执行_相关文件精神,彻底转变服务理念及管理模式,基础护理工作达到“三化一体”
②精神科急危状态护理:特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导,切实提高危机状态是的应急处理工作,保证病人安全
③安全管理:加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查,特别加强火源急吸倒床烟管理,做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世,平时加强对性能及安全行的检查,几十发现问题几十维修,保证设备的完好。
三加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。
1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的'学习意识,以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2加强专科技能的培训:加强专科理论与技能的培训与考核,每年组织考试,理论考试进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内规定基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
4更新专业理论知识,提高专科护理水平。组织学习专科知识,如开展新技术项目及特殊疑难病种,空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学识水平。
四深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护士长加强与病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出整改措施,同时对护士工作给与激励,调动她们的工作积极性。
五继续加强病人健康教育及康复指导工作加强护理人员健康教育及康复知识培训,根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施,加强个别心里治疗,使病人心里得到康复,尽快回归社会,重建美好生活,减轻社会负担,发挥工作卫生事业单位的公共职能。
六做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)做好实行生的岗前培训工作,不定期检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
七加强院感和传染病管理定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训,加强对科室各类医疗废物管理,对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度,重视对工作人员及病员的手消毒,在每月院感监测中必须达标。
各位朋友您们知道吗,曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄~~警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”
其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏_勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”
我们不是英雄,因为英雄意味着轰轰烈烈、大智大勇,而我们的工作更多时候是平凡琐碎的小事。一位十几年没有洗澡更衣裤裆里聚积了厚厚的约几十斤重粪便、全身污垢臭气熏天生活不会自理的病人来了,护士连手套都来不及戴就立即打水为他冲洗、细心地为他检查身体、为他理发、教他吃饭、穿衣、如厕、礼仪等等,当别人提及时,护士却坦然道:“虽说臭味让我几天没吃好饭但精神科护士的最大特点就是爱心和耐心,我做到了。”如此日复一日、年复一年,这些琐碎也霜染了一群年轻男护士的鬓发,没有鲜花也没有人喝彩,为了这些琐碎他们默默的毫无怨言地奉献了他们的`年华和青春。
我们不是英雄,因为英雄意味着所向披靡、意味着无泪,而我们却常常有泪:因为不被理解、因为被理解、因为心痛病人、因为被病人心痛、因为......一次有一位病人胁持了我们的一个护士,40cm长的铁棍顶在胸前刺穿了皮肤,铁棍上殷红的鲜血让人惊心,此时此刻多希望有一位英雄能从天而降;惶恐的眼泪必须咽下,因为此时能帮助我们的只有冷静、智慧和我们所特有的沟通技术,几经_护士终于脱险了,病人也回到了病房重新接受治疗,而我们的眼泪也禁不住的流了出来。虽然常常有泪,但我们却无悔于我们喜爱的精神科护理事业。
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的x名护士,仅有一名是xx医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水*,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
精神科护理工作计划(扩展7)
——精神科护士长的工作计划3篇
本人20xx年毕业于山东医科大学护理专业,从事精神科临床护理工作23年,在护理岗位上恪尽职守,忠于南丁格尔精神,工作中能和同事积极配合,保质保量完成工作任务。正如克鲁普斯卡娅所言:“一个人一旦爱上她所从事的事业,她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足、找到护理工作的动力”。虽然每天面对的是精神病患者,工作十分辛苦,但我从没放弃学习和提高,我努力钻研业务,注重专业理论知识的学习,注重与精神科临床护理实践的结合,磨练出一手扎实的护理专业基本功,各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则,在每天的工作中得心应手,很好地完成临床护理工作。同时还积极参加本单位组织的护理专业继续医学教育培训,取得了良好的成绩。并获得了相应的继续教育学分。
作为精神病专科医院的护师,除了要有优秀的业务技术能力还要具备人文关怀和心理疏导等技能,我虚心向上级护师求教,细心护理每一位患者,树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度,工作中我渐渐懂得精神科的护师一定要有极高的耐心与细心。良好的耐心可以增进医患之间的交流,更有利于医护人员对病人心理的掌握。达到更好的治疗效果。我在不断的学习和临床实践中,提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力,使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。由于自己不断学习、总结和提高,不但在专业技术上取得较好的业绩,同时在学术上也有较好的收获,先后撰写了七篇论文。
本人严守职业道德,爱岗敬业,具有诚实的品格,较高的慎独修养,良好的医德医风,服务态度热情周到,受到广大患者普遍的赞扬和好评,在今后的护理工作中,,我仍需不断充实完善自己,提高专业素质和专业技术水*,才能更好的为患者服务,尽职尽责地为精神科护理事业尽力工作。
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
xx月xx日,我和xx三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
继续加强医疗核心制度学习,加强党建及精神文明建设,强调敬业爱岗,以病人为中心的科室文化建设,增强科室凝聚力。
神经内科是我院的重点科室,相信在院领导的大力支持下,在科室人员的努力下,在新的一年中能够尽善尽美完成工作计划。
精神科护理工作计划扩展阅读
精神科护理工作计划(扩展1)
——精神科护理工作总结 (菁选2篇)
本人20XX年毕业于山东医科大学护理专业,从事精神科临床护理工作23年,在护理岗位上恪尽职守,忠于南丁格尔精神,工作中能和同事积极配合,保质保量完成工作任务。正如克鲁普斯卡娅所言:“一个人一旦爱上她所从事的事业,她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力”。虽然每天面对的是精神病患者,工作十分辛苦,但我从没放弃学习和提高,我努力钻研业务,注重专业理论知识的学习,注重与精神科临床护理实践的结合,磨练出一手扎实的护理专业基本功,各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则,在每天的工作中得心应手,很好地完成临床护理工作。同时还积极参加本单位组织的护理专业继续医学教育培训,取得了良好的成绩。并获得了相应的继续教育学分。
作为精神病专科医院的护师,除了要有优秀的业务技术能力还要具备人文关怀和心理疏导等技能,我虚心向上级护师求教,细心护理每一位患者,树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度,工作中我渐渐懂得精神科的护师一定要有极高的耐心与细心。良好的耐心可以增进医患之间的交流,更有利于医护人员对病人心理的掌握。达到更好的治疗效果。我在不断的学习和临床实践中,提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力,使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨
干。由于自己不断学习、总结和提高,不但在专业技术上取得较好的业绩,同时在学术上也有较好的收获,先后撰写了七篇论文。
本人严守职业道德,爱岗敬业,具有诚实的品格,较高的慎独修养,良好的医德医风,服务态度热情周到,受到广大患者普遍的赞扬和好评,在今后的护理工作中,,我仍需不断充实完善自己,提高专业素质和专业技术水*,才能更好的为患者服务,尽职尽责地为精神科护理事业尽力工作。
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