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更新时间:2023-10-28 14:05:16 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解。悉知全科医师的含义:是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业。作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识,尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
20xx年9月—12月进入3个月的基层实践期间,我们到和*路社区卫生服务中心进行了实地学习。给我感触最深的就是社区共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和*路社区卫生服务中心基本设施齐全,药品丰富便宜,开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等。还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用。和*路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师。这些合理的人员配备,为和*路社区卫生服务中心达到以社区为导向,公*有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础。
通过实践更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性,全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水*,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观;即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理。全科医师必须对病人的不同需求保持高度的**,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的。由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务。
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题,现就如何带教提出自己的体会。
1、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和技能。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的'要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水*、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容:
(1)熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章**、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务,树立法制观念,加强责任心。
(2)要理论结合实际,巩固专业知识
带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
(3)要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
(4)要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养
(1)培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,从而达到理论和实践紧密结合。
(2)沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
(3)培养观察、解决问题的能力
总之临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
时间过得真快,转眼间三年的学习生活已经结束,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多,心得体会亦不少,下面为我对卫校中专的学*结:
20xx年9月我踏**中专的道路,我坐车来到卫校门口,我迷茫了,这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩,我想:这也就是我以后人生的一部分了。
从中学到中专,是人生的重大转折,尤其是学习的内容、方法和要求上,比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领,除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外,还要适应中专的教学规律,掌握中专的学**点,选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识,还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性,要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外,还要培养研究和解决问题的能力。
因此,要特别注意自学能力的培养,学会**地支配学习时间,自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、**管理能力、表达能力的培养,为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,**思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。
学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于20xx年6月份进入了东莞石龙人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去**完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水*的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺**一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能**减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对**,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位*等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
通过三年的学习,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
树立良好的医德医风,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统是我们白衣战士的职责所在,随着超声医学在临床上的应用日益广泛,作用越来越重要,为了更多地了解超声医学,以便在临床上更好地应用超声医学,越来越多的临床医生和各级各类学生来到超声科室学习。在超声科室的临床带教工作中,我们尽力尽责,最大限度地满足临床医生学习的需求。
努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,超声科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力**和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
我们不仅仅要做好日常诊疗工作,而且还要明白医疗、教学和科研均是医生的工作内容、根本职责,也是医生之所以为医生的原因。还必须在临床实践中运用理论、理解理论、总结理论和发展理论。因此医生应在思想上重视临床带教,将带教也作为一项重要的份内工作来看待,在日常医疗工作之间、之余积极开展带教,全面培养合格的未来医生。学生是抱著学习的目的来到超声科室的,而不是来做苦力、打短工的。既然学生叫你“老师”,你自然应尽“老师”之责,培养医德,传授医术。
随着学习人员的不断增加,人员的性质也越来越多样化,临床教学工作量也相应增加。建议科室设立教学秘书或干事,指定专人负责教学工作,统筹安排教学事宜。人员调整周期按照学校学年制,与学生的学**期同步。这样一届学生由一人统管,教学计划、内容等有一个相对完整、系统的安排。学生进科向教学秘书报到,教学秘书发放“超声科室学习须知”,并根据学生的性质以及学习时间长短等进行统筹调配,交待教学安排和学习注意事项,包括学习方式、内容和要求、具体带教老师、科室讲座、出科考核等。例如超声科室仪器设备较多,超声仪均属于大型贵重高精度仪器,有严格的管理规定。要告知学生未经许可禁止操作仪器,避免损坏仪器,或发生电气安全事故等。
在临床实践学习前,进行必要的理论准备是应该的。超声医学的临床应用基础是人体解剖学和大体病理学,这方面知识可以要求学生复习自学;而超声医学的专业基础知识则需要开设一些科室讲座专门予以讲解,例如关于超声图像的由来以及识读、超声医学的特点以及应用等。
但是仅有理论知识还不够,还需密切联系实践,在超声检查中理解、消化、掌握理论,这就需要超声老师在实践中注重言传身教,提高教学效果。言传具有直接性、及时性,带教老师在超声检查中随时结合当前病人的具体情况及时进行讲解、宣教,这样使教学直观、具体,有针对性,学生易于理解并印象深刻,教学效果立竿见影。当然,在临床实践中,老师的身教也很重要且影响深远。教学中学生具有向师性。老师不仅传授医学知识,在为人、治学等各方面均应树立榜样,成为学生学习的楷模。与言传不同,身教的.效果是潜移默化。老师应时刻注意自身的形象,在各方面为人师表,例如爱岗敬业、勤于职守、热爱学习、钻研医术;检查细致耐心,分析全面深入,诊断科学严谨;对待病人一视同仁,态度和善等。
为医之道首先在于为人之道。在向学生传授医术、培养一个医生之前,应先传授为人之道,要求做一个好人。为人正直诚信,与人和善友爱,急病人之急,想病人所想,扶危救困,助人为乐,实行人道**和人性化服务。例如超声检查时需要在病人皮肤涂布耦合剂,在冬季病人会觉得非常冷。如果将心比心,超声医生将耦合剂进行适当的预热,会减少病人的不适。然后再传授医术,要求做个好医生,仅有一腔悬壶济世的热情是不够的,还需有一身救死扶伤的本领才行。他们学习的目的是能够**完成检查操作,并进行分析诊断,以胜任本职工作。所以与普通影像专业学生相比,他们的教学内容最主要的差别在于加强临床动手操作的学习、锻炼和体会,不仅包括全面的理论知识,更注重实践知识,例如超声仪器的性能以及调节、检查规程以及手法、超声诊断以及鉴别诊断等。
以上几点是我这一年来的主要收获和总结积累,当然还有许多不足,吸取教训,尽职尽责,做好一名合格超声科住院医师规培带教老师,在超声科室的临床带教中,思想上重视、体制上保障、方式上多样性、内容上针对性,这样才能保证并提高带教质量,培养合格的超声医生。当然,身为人师,超声医生应加强自我修养、全面提升自身素质,这是为师之道的基础。
为期一年的名师带教活动在20xx年1月15日,兴安小学会议室圆满的画上了句号。回顾这一年的学习活动,我的心里波澜翻腾,给予我不尽的回味和思考。感谢进修学校给予我这次学习机会,才得以收获这笔永久的财富。受益丰厚,深刻有三;
一、名师人格感染我
名师带教活动为期一年,活动数次,一直陪伴我们的是两位女性导师,一位是齐鲁名师,宋道晔老师,她朴素而深刻的特质如冬日里的火炉给予我们一室的温暖,我们围炉而坐,在“漫谈”中成长。东埠中学的一间普通的教室里,我们认识了慕名已久的宋道晔老师,宋老师为我们讲课题引领,没有慷慨激昂,没有一点“端着架子”的感觉,她温文尔雅,娓娓道来,如春雨般润物无声。我们应怎样教育我们的学生呢?宋老师的品质不正是我们每个语文老师所应追寻的吗?宋老师研究的热情,渊博的学识无不感染着我们激励着我们。进修学校的孙希秀老师是我敬重的另一位导师,她全程陪伴我们的学习活动,是我们的支撑和依赖。有她在,我们的学习更高效,我们的展示更有底气。每次活动她的话不多,但精到。第一次近距离的接触是她带我们去大盛送课,高雅稳重的形象给我留下了很深的印象。得体的谈吐、精辟的点评,让我如沐春风。禾苗有了春风春雨的滋养,哪有不长高的道理?
二、名师指导引领我
我从教十多年来,在三尺讲台上辛勤耕耘,力没少出,汗没少流。但要问我有什么成果,我却无言。似乎日复一日,年复一年简单的重复着。宋老师的到来如源头活水,每次都带给我们澄澈的清泉。她教我们研究,教我们积累。
东埠中学的教室里,宋老师不厌其烦的教我们怎样做课题,像刚入学的小学生学习“”我们漏洞百出,宋老师为我们纠错、批注。为了直观明白,宋老师为我们展示了自己的课题“网络研修社区路径建设及研修模式的研究”。在青岛李沧宋老师为我们安排了《狼和小羊 》经典课例,我们看到了宋老师的研究课题“听说起步、阅读识字”。 这是一项具有深远意义的研究,一项功德无量的研究。孩子们的学习快乐高效,老师们的教学快乐轻松。给我很大的视觉冲击和思想冲击,我的教学理念在这冲击中碰撞、取舍、融合、更新。20xx年深秋,宋老师又把经典课例《雾凇》带到安丘进修学校。这堂课让我们从实践的层面再一次理解《课程标准》对于语文学科的定位:语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。最深刻的是20xx年1月15日,兴安小学会议室宋老师不胜其烦地听完了我“浅薄”的课堂《盘古开天地》,宋老师寥寥数语点出了我的课堂存在的问题。佩服之余是深深的思索
三、学员品质影响我
名师带教活动让我们20多名学员从不同的学校齐集一堂,从陌生到熟悉,到互相影响。非常幸运的是能和郭树芳老师、唐新强老师一起学习。在带教活动之前我欣赏过两位老师的精彩课堂,非常喜欢。
后来的学习交流中,她们身上的“辩证、真实、真诚”深深吸引我。在最近的活动中郭老师全面的语文素养和优秀的个人品质给我很深的印象。很幸运在名师带教最后一次活动中和唐老师成为搭档。她的功底和执着让领导和老师们大加赞赏。其实每个人都有自己独特的魅力,只是我们了解不够而已。后来认识的王晓东老师、孙希云老师他们的报告和课堂精彩而幽默,给大家带来很多快乐。
名师带教虽然结束,但如宋老师所说感情继续、交流继续。我们的研究也应继续,我们的成长不能停滞。在今后的工作中,我们将更加努力,以不辜负进修学校对我们的期望。
我从20xx年x月x日至20xx年x月x日,作为X市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在X市人民医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,20xx年x月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从**安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。
对于开化验单熟练和看头颅CT和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从CT或MRI可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。
由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。
在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次**大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实**内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人**,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和****的用药,以及****的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的**,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
7、在骨科实习一个月里,**小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
8、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
3、多**同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
4、**活动是同学们有动手操作的机会。
实习主题:爱撒山林,关注山村希望
实习地点:满城县刘家台乡黄龙寺村
实习时间:XX年7月8日—12日
实习人员:华北电力大学环境学院学生
队长:崔帅
一、实习背景简介
刘家台乡黄龙寺村,位于满城县西北约50公里,是河北省满城县最偏远、最贫困、海拔最高的一个小山村,为市级贫困村,大学生暑期实习支教报告。当地群山环抱,交通不便,信息闭塞,村中青壮年大都外出打工,只剩下老弱妇孺打理家中大小事务,村民生活水*普遍较低。1995年,为响应**号召,华北电力大学环境学院与黄龙寺村建立帮扶关系,确立该村为华电支教基地,迄今已有十五年的历史。
由于设备、师资等各方面情况较差,教师和学生逐年外流,该小学现今只有四个年级、四名老师和十一名学生,教学和学习条件都十分艰苦。并且,这十一名学生几乎全是留守儿童,其心理状况欠佳,有明显的心理关爱缺失迹象。此外,因为大部分家长的文化程度和教育意识的低下,当地学生厌学、辍学的现象很严重。为此,在校团委、系**的殷切嘱托与关注下,暑期支教小队迅速组建起来,准备为大山的孩子们带去活力与希望。
二、前期准备
1、本小队受到系******、殷切嘱托,动员大会上,我们的队员们纷纷表示出色完成实习活动的决心。
2、我们倡议全系同学积极捐献衣物、文具等用品,为黄龙寺的孩子们送**暖。
3、支教小队队员们分头行动,搜集适合小学生的哲理故事、诗词、歌曲、游戏等,并根据各自体育课所学课程,充分准备健美操、散打、篮球等相关课程内容,力求丰富支教内容,使支教小队在短短的几天中将其作用发挥到最大化,实习报告《大学生暑期实习支教报告》。
4、查阅有关留守儿童的相关资料文献,借阅图书馆的大量书籍,阅读了许多相关主题的文章。而后,总结精炼所摘文献,从生活、学习、心理三方面着眼,以家长、老师、学生本人三个角度出发,做出一份有关黄龙寺小学学生现状的**问卷,意在反映本地留守儿童的各方面状况。
5、支教小队队员们自愿集资为黄龙寺小学的孩子们购买足球、篮球、羽毛球等文体用品,丰富他们的课间生活。
6、考虑到可能会有个别学生与家长在上学读书和培养子女方面存在观念上的误区,队员们花近一个月的时间阅读了有关心理疏导与心理教育方面的书籍,掌握基本的心理引导方法,以说服和纠正该错误观念。
6、联系报纸、网站等**,做好宣传,等最终的**稿写成后以各种形式进行投稿。
三、日程安排
7月8日——支教小队九人前往满城黄龙寺,与学校校长、村**初次接触,安排食宿
7月9日——为孩子们分发衣物、文具等,与他们一起游戏
7月10日——召集孩子们到学校来,教授其诗词、歌曲、英语等知识,并教他们学习散打、健美操、篮球等体育项目,增进与孩子们的交流,完成**问卷。
7月11日——队员们在一小学生的带领下到部分学生家中进行走访,深入了解他们的家庭生活状况。
7月12日——**一次队员和孩子们共同参与的包饺子活动,午后队员们开黄龙寺,返回保定。
7月13日——召集全体队员开会总结,发现亮点,找出问题。对**问卷进行数据统计与处理,得出初步调研结论。
四、实习日志
临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的**下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:
一、制定带教计划
1、重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。
2、引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。
实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。
3、理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由
护士长和教学秘书**理论和操作考试,评价学习效果。
1、采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,**实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。
2、临床带教方法:
有计划排班:第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章**,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。
讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师**学生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。
归纳类比:将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的*台。
加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章**,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。
目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
传染病防治是一项长期而艰巨的工作,春季是流感,肺结核、麻疹、流脑、腮腺炎等呼吸道传染病高发季节,为切实做好今年春季的传染病防治工作,进一步加强冬春季节传染病的防控,有效的预防和控制传染病的暴发流行,近期结合春节流动人口回家之际做了如下工作。
一、加强组织领导,提高责任意识
我院在医务科的组织领导下,高度重视传染病的预防控制工作,认真组织感染管理科及公共卫生人员学习培训相关传染病防治知识。针对目前我国一些地区先后发生的麻疹,禽流感等疫情,充分认识当前传染病防治工作面临的严峻形势,按照以人为本的要求,切实加强医院传染病防治工作的组织领导,提高传染病报告的责任心和意识,加强疫情监控,落实各项防治措施。
二、加大宣传力度,增强防病知识
为了有效的预防传染病的发生与流行,进一步增强群众的自我保护意识,提高群众的防病抗病能力,我院充分利用流动人口回家之际开展健康知识宣传活动,广泛宣传有关冬春季节高发传染病的防治知识,加强全民健康知识宣传教育,普及呼吸道传染病的防治知识,提醒广大群众保持生活、工作环境的空气流通,保持个人卫生,多参加体育锻炼,增强体质,防止疾病发生,如发现身体不适,及时到医院就诊。
通过开展关怀关爱流动人口健康知识宣传活动、让更多的群众了解春季是流感预防的重要性、培养良好的饮食卫生习惯、建立科学健康的生活方式、此次活动共有500余人参加、发放了1000余份宣传资料、健康宣传手提袋,印有健康知识围裙·健康知识折子等并开展相关医疗义诊活动得到了群众认可、取得圆满成功。
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科**鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的**,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
为进一步落实我校《关于**开展20xx年暑期文化、科技、卫生“三下乡”社会实践活动的意见》的文件精神,为构建设******社会、建设****新农村贡献一份力量,也为丰富大学生的假期生活和社会实践经验,按照校团委的**部署,xx大学xx爱心社于7月8日至7月19日在新乡、商丘开展了暑期支教实践,帮助扶持河南教育。
积极筹备无微不至
为了保证支教活动的有序进行,xx大学xx爱心社邀请前支教团队优秀骨干队员为支教志愿者讲述经验。在学习交流中,学长们从他们的教育方法到怎样与学生相处,从对支教环境的描述到如何适应当地的生活环境,从对那些调皮学生的无奈到最后分离时的啜泣,他们用诙谐幽默的语言将支教的美好回忆和感动讲述给志愿者,让志愿者对支教有更深层的了解,坚定志愿者们走进支教的步伐。
交流会结束,志愿者经常把备课时遇到的问题拿出来讨论,队友之间总能商议出一个解决问题的好方法。志愿者本身就是通过严格筛选,层层选拔出的优秀人员。交流会这个*台,使支教团队的实力变得更强大了。
朝阳背影脚踏实地
7月5日,早上六点一刻。xx大学xx爱心社支教团队集聚于我校东门**下,伴着灰蒙蒙的天,志愿者们踏**支教的道路。第一站是火车站西广场,以初生的红日为景,大家在街边买早饭,不耽误一时一刻,所有人的早饭都边走边吃。火车站,川流不息的人群中,这个团队是如此特殊,尽管人数众多,举足间都能体现出团队的意蕴。
下午1点,我们到达支教地点。短暂的会议之后,志愿者开始打扫卫生,安排住宿。条件限制,男生只能睡办公桌,女生则是睡着5个床的大通铺。我们的床只有一遍遍地浇水擦拭,才能把蜘蛛网和层层的灰尘清理干净。我们没有褥子,只有把纸箱撕开铺在我们自带的床单下。这里条件艰苦,但看着大家一起忙前忙后,让人觉得乐融融的生活开始了。
下车伊始慷慨激昂
得益于前期的学校宣传和进村宣传,支教报名火热进行。村民和孩子积极的态度让我们觉得这是一个好的开始。招生过程中,志愿者各司其职。发表,填表,注意事项,志愿者耐心地为每一位家长讲解相关问题。
报名结束,我们和孩子们一起在学校做游戏。其间,一个孩子的脚不小心受伤,我们的支教老师刘艺为孩子清理伤口,亲自为伤口撒了药粉。待孩子休息好,我们把孩子们送出校门,给孩子说了再见。
8日上午七点五十,校门正式打开。孩子们冲进了校门,骑车的学生通过老师的指引把车子放到制定地点,剩下的则是拥在升旗台的黑板前查看自己的分班。经过老师的指引,孩子们顺利到达自己的教室。各班班**进班点名,孩子们充满朝气地答道,使我们内心的激情像火一样燃烧。
第一节课间,四个班的学生聚集在**下,进行开学典礼。寨门张天时小学张校长在同学们面前发表讲话,同时替孩子家长向郑大学子致谢。志愿者在学生面前进行宣誓,全体队员士气振奋,激情昂扬。他们承诺传播先进文化,为建设团结互助、*等友爱、共同进步的美好社会贡献力量。
诲人不倦持之以恒
来到这里好几天了,这里的一切对志愿者不再陌生。课堂上,可以听见他们互相交谈,互相了解,互相学习的声音;太阳下,可以看到他们一起上体育课,一起流汗,一起休息的身影;树荫下,还可以看到他们在一起跳舞并快乐着。
他们在这里相识,他们在一切可能的时间里尝试去了解孩子,接近孩子。他们们小心观察学生的一言一行,从*时的生活、学习中去了解学生,发现学生的不足,然后去帮助学生。他们希望在这最短的时间里,帮助这里的孩子树立起自信,确立好自己的远大目标,然后引导孩子一步一步实现自己的目标,自己的梦想,并永不放弃!
爱在支教今时往昔
支教最后一天的师生联欢会,我们邀请家长观看表演。虽然下着大雨,但家长还是应邀到来了。联欢会正式开始,老师、同学轮番上阵尽其所能。学生合唱《虫儿飞》《奔跑》博得一片掌声,小班的《弟子规》朗朗上口,《江南style》的舞步,让在场的家长、学生捧腹大笑。联欢会最后,雨停了。全体支教老师,面对全校学生唱《再见》。还没唱到副歌部分,学生们却已经泪流满面了。几步的距离,老师奔向学生抱着他们,为他们擦眼泪,学生一拥而上搂住老师。联欢会在一片哭声中结束。老师们站在学校门口,不是第一次送孩子出校门,但看着学生们离去的背影,一切就这样结束了吗?
回到办公室,还来不及收拾乱糟糟的心情,听到校门口学生的呐喊。全体老师都出去见我们的孩子们,和一群群的孩子讲话,他们是哭着回来的。师生情,短短两周的相处,让他们彼此守护。孩子一张张面孔在支教老师生命中留下的烙印,根深蒂固,不可磨灭。而孩子为数不多的牵挂之人中,又多了老师的名字。我们收获了笑脸,孩子收获了知识。来时的宣誓,我们做到了!
晚上6点,全体支教老师在办公室开总结大会。每个人都要谈自己的感想,收获。几乎所有人提到,除了收获孩子们,还有这些一起生活的队友。会议持续了四个小时,大家畅所欲言。北航的四个队友在此次总结大会上扮演了特别的角色,谁说分别就再也见不到。北航教会我们,也许不曾想起,但是从未忘记。
会议期间被打断过两次。第一次,是听到孩子们在门外齐声唱《奔跑》。虽然这是大班孩子的歌,但中班孩子也会唱。听到这么亲切的调子。中班班**和任课老师冲了出去。第二次,是从外面回来的副队长。他说外面下着雨,门口用胶带贴着一袋石头。是孩子们精心挑的。墙上还贴了好多纸条,纸条上面都是话。石头,**最坚硬的东西,永存。像支教的时光留下的烙印,永存。
这次活动使大学生深入生活、深入基层,切实关注贫困、边远地区的教育现状。志愿者将专业知识的学习与实践锻炼相结合,服务人民、服务社会、甘于奉献,在实践中勤于学习,提高了能力,为将来就业做好准备。
更重要的是,它能够在一定程度上帮助当地村民提高素质,改善生活环境,还可以让成长中的孩子们了解到外面世界的美好,开阔眼界的同时,使他们感受到外界的关心,燃起他们学习的希望!
差不多也实习快两个月了。每天的生活好象都是那么的程序化。8点交接班,接着查房,再就是开医嘱,开药,换药,拆线,开化验单...要不就混到手术室里去看看手术咯.下午一般都很空闲,有事就去晃晃.晚上还好,还有点自己支配的时间。也许这个就是我以后多年的生活吧...
交接班
各个病室的时间都不怎么相同,第一天去的时候问清楚就是拉。
跟着老师走就是拉,现在医院的等级制度已经不是那么的森严了,不过最好还是走在老师后面好...
开医嘱
有些老师不会让实习同学做的,但也有放手让做的.其实也不是那么的难拉,现在的抗生素太多拉,商品名也多,不过用的最多的还是青霉素,头孢类,奎诺酮类。多看看以前老师开的东西,就可以熟悉拉,抗生素这东西贵的死,还有药代表经常跑来推销...
基本的医嘱还是要会开的
长期医嘱:
**科护理常规、*级护理、普食or半流质or流质or禁食、(是否陪护)、(吸氧)
临时医嘱:
明晨抽血查r,e4a,肝肾功能,血糖...,明晨留大小便查r,急抽血查...
最普通的那个补液还是要了解
10% 葡萄糖 500ml /维生素c /维生素b6 /10%氯化钾 10ml / ivgtt
也许实习生做的最多的吧,无菌原则是最重要的,不遵守可是会被骂的哦,口罩帽子要带上,虽然有时带教的老师也不带...
无菌器械开包后的时限要注意,例如持物筒只能用4-6个小时,换药时用的络合碘别倒的太多,要不护士会说你浪费,一般换药都是两把钳子,要注意一把是不接触污染物的,另一把是接触的,所以夹取棉球时必须要不接触那把,而且棉球里浸的太多的络合碘不要挤会到换药碗里,伤口的换药一般是从中间开始,往外面消毒,每次的范围要比上次小,换完后就是重新盖纱布,要注意的是光滑面接触伤口,而最上面也要光滑面朝上。
一般带教老师示范了一次拆线后就会让你去做,其实还算简单,无非就是用剪刀剪线撒.不过还是有要注意的东西.提线头的钳子要用接触污染物的那把,剪线后应该往伤口方向拉出线,以防止伤口被拉开,虽然这种情况是很少的。
开化验单
很多东西的简写还是要了解的,血-blood 尿-urine 大便-stool 常规-r 电解质-e4a 肝功能lft 肾功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt血型-bg 还有好多,我就列举一些常用的.,还有一般手术病人常规都要做胸片,b超,心电图・・・・・・・
进手术室,也许是很多人向往的,不过这里可是很容易被骂的哦,传说中手术室的护士都很凶的。
进手术室是要换衣服的,不换衣服进去就是想死...(有次看到一个直接穿着白大褂进去的...后来不晓得被怎么了...)带好专门的口罩帽子再进无菌区,进去后别到处乱诳,碰坏什么东西可是赔不起的哦.手术如果可以上台的话就需要穿手术衣,这之前要洗手,现在的洗手已经没有几年以前那么原始的络合碘消毒了,都改消毒剂拉.有时候也许你看别人洗手会觉得很不规范,但当自己做起来的时候也会很多地方不怎么注意,多多熟悉下就会好的,洗好手一定要保持好姿势,不然护士姐姐(阿姨)会要你重洗的。
穿手术衣嘛,其实也就是注意下正反,要有人帮忙.总之,熟能生巧.不过偶觉得只要有人看着我穿的时候我就会比较的紧张,呵呵.带手套也是,手不要接触手套的外面部分,只有带了手套的手才能接触...明白这点就知道该怎么做了。
实习生上手术一般没什么太多动手,也就拉拉钩,能做的最多的就是缝皮.也有要注意的,垂直进针,垂直出针,不能在皮下留有死腔,打结嘛,要多多练习就好拉。
从20xx年x月x日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项,有效保障医疗及病人安全
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《xxx简报》及《xx简报》上发表简报多篇。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为xx大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自xxx医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病。
20xx年度,我院共计接收各专业院校护理专业毕业生60人次。我部采取全院各临床科室每科室轮转4周的方式对学生进行带教轮转管理。期间每个实习学生应完成外科8周、妇产科、急诊科、手术室各4周,内科系统20周的实习工作和学习过程。20xx年度的实习带教工作现已结束,我部就期间工作总结如下:
总体成果:
一、 实习生对轮转管理能够适应,并能按各院校实习大纲要求完成实习工作。
二、 大部分实习学生能自觉遵守医院各项规章制度和护理部实习管理规定,整个实习期间未发现有学生群体投诉带教教师和所在科室的情况,也未发生各科室反映学生有严重违反纪律的情况。
三、 大部分实习学生工作态度积极、认真好学,能与带教教师和病人和睦相处,无病人投诉。
四、 实习学生对大纲要求掌握的.内容能认真学习并按时完成考核。
五、 整个实习期间,有12名学生因表现优秀而被临床科室选中,要求留院工作。
问题:
一、 个别学生违反劳动纪律,私自换班、缺班;我部已按照实
习带教管理规定进行了相应的处理,并在个人实习鉴定上注明。
二、 个别学生在工作中与带教教师发生肢体冲突,造成严重影响,已进行相应处罚。
三、 部分学生对遵守职业规范意识淡薄,各科室时有发现违反操作规程的事例。
我部对带教工作的改进意见:
一、 加强与学生的沟通,及时发现学生对带教工作和教师的意见,及时改进。
二、 完善实习带教管理各项规定,对出现的新情况及时处理。
三、 加强对各科室带教护士的培训和思想教育,做到认真、负责、耐心、细致;及时纠正学生工作中的错误。
四、 加强与学校的沟通合作,完善节假日、特殊事宜的联系与沟通工作。
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