【2023节能宣传周时间】2023节能宣传周和全国低碳日活动方案
2023-03-15
2023-03-20
2023-03-18
2023-01-16
2023-03-16
更新时间:2023-06-17 19:58:15 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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绩效,是一种管理学概念,指成绩与成效的综合,是一定时期内的工作行为、方式、结果及其产生的客观影响。在企业等组织中,通常用于评定员工工作完成情况、职责履行程度和成长情况等。以下是小编为大家收集的预防控制重大疾病项目绩效自评报告【9篇】,仅供参考,欢迎大家阅读。
根据《关于开展20_年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行情况绩效自评工作的通知》要求,进一步规范财政资金管理,强化部门责任意识,切实提高财政资金使用效益。我中心对20_年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法,制定了评价实施方案,从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下:
一、专项基本情况
本次绩效评价重大公共卫生服务项目、20_年上级安排专项经费共90.74万元(其中重大疾病与健康危害因素经费25.5万元、重点地方病经费6万元、艾滋病经费18.98万元、免疫规划扩免9万元、结核病经费21.8万元、传染病防治经费及生态环境4.36万元、精神病及慢性非传染病防治经费5.1万元)。上级经费支出实行直接支付以支抵收完成上级预算拨款的100%。
二、绩效评价工作开展情况
20_年2月1日,我中心收到通知后中心领导相当重视,把各项工作安排到位,以中心主任兰世灯为组长,舒象伟为副组长,以财务室为主成立了绩效评价工作小组,展开了对中方县疾病预防控制中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用情况。评价工作小组采取:召开了每一项工作,座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况,了解资金使用效果及存在的问题。
(一)评价资料准备充分
我中心积极准备各项专项资金绩效材料,各个项目工作人员互相协调。
(二)绩效评价意识提升
各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识,对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接收到积极配合,有效地促进了绩效评价工作的开展。
三、综合评价情况及评价结果(见附件)
20_年省卫健委公共卫生项目专项、治疗艾滋病人160余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人82人、有效控制了重大传染病流行,精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强,完成了省厅下达食品安全风险检测任务,让老百姓得到了实惠,取得了良好的社会效益,受到广大人民群众的好评。
四、绩效评价指标分析
1、网络直报工作
(1)法定传染病监测报告情况:本年度,全县共报告法定甲、乙、丙类传染病18种共2340例,死亡10例,报告病例数较去年同期下降了13.02%,发病率864.28/10万,艾滋病死亡率为10例,发病数位于前五位的分别是病毒性肝炎(1033例)、梅毒(286例)、手足口病(282例)、感染性腹泻(227例)、肺结核(201例)。(2)疫苗针对传染病(散发疫情)处置管理:全县报告感染性服泄25例,已开展流行病学调查和处置,未报告百日咳、甲肝、麻疹、AFP、风疹、病例。(4)突发公共卫生事件应急处置:报告突发公共卫生事件0例。(5)重点传染病监测:20_年全县报告手足口病282例,均已开展流行病学调查处置并采集标本送市疾控中心。
2、免疫规划工作开展情况。
(1)、加强AFP病例监测管理,继续保持无脊灰状态。
按照《全国AFP病例监测方案》,进一步明确县人民医院、各乡镇卫生院等医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责,加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性,减少和杜绝病例漏报现象。全年未报有AFP病例。
(2)、加强麻疹监测工作,严防麻疹疫情暴发。20_年进行了麻疹疫苗应急接种,有效地控制了麻疹疫情。
(3)、加强疫苗接种,消除免疫空白。
在做好常住儿童常规免疫工作的同时,进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理,加强对流动人口聚居地进行流动人口儿童的调查摸底登记,及时建卡、建证,消除了“免疫空白”人群。全县乙肝疫苗应种人数为10506人,实种人数为10506人,接种率为100%;卡介苗应种人数为3367人,实种人数为3367人,接种率为100%;脊灰疫苗应种人数为14027人,实种人数为14027人,接种率为100%;百白破疫苗应种卫生为14571人,实种为14571人,接种率为100%;白破二联苗应种人数为3536人,实种为3536人,接种率为100%;麻风疫苗应种人数为3685人,实种为3685人,接种率为100%;麻腮风疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%;A群流脑疫苗应种人数为7237人,实种人数为7237人,接种率为100%;A+C流脑疫苗应种人数为6921人,实种人数为6921人,接种率为100%;乙脑疫苗应种人数为7173人,实种人数为7173人,接种率为100%;甲肝疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%。
(4)、积极推广儿童预防接种信息化管理
继续加强儿童预防接种的规范化管理,全面完善湖南省儿童免疫接种信息系统建设,对全县所有接种门诊进行了金苗助手客户端现场操作指导,全县共录入儿童个案36796人。除铜鼎镇卫生院4月份无扫码接种外,各接种门诊和产科医院都实行扫码接种疫苗和疫苗扫码出入库操作,每个接种门诊都能熟练操作,并全县系统运行正常。
(5)、生物制品管理和冷链运转
疫苗台账使用规范,达到了账物相符,做好了生物制品的预算和分发工作,每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚,包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等并在信息化系统中下发到各乡镇。冰箱温度记录完整,20_年全县22个乡镇已经冷链运转12次,冷链设备运行正常,保证了疫苗接种质量。
(6)、加强了乙脑、流脑及15岁以下乙型肝炎监测和个案调查。全年全县没有发生乙脑和流脑病例。
(7)、加强了AEFI监测及处置
全年共发生18例AEFI病例,19例为一般反应,均按规定进行了处置。
(8)、宣传培训和督导考核
20_年举办了全县免疫规划业务人员相关培训2期,每期培训都得达到了预定目的。开展了“4.25”大型宣传活动1次,“7.28”宣传1次,各乡镇宣传活动共44次。全年对22个的乡镇进行6次督导,包括工作考核。督导注重了质量,收集了督导资料,建立了督导档案;对发现的问题,提出改进意见,督促落实。
3、结核病工作完成情况
本年度共完成结核病人发现任务82结核病人,其中涂阳患者完成27人,成功治疗27人,治疗率100%,涂阴患者完成55人,成功治疗55人,治疗率100%。全年以乡镇为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%;稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作,加强耐多药肺结发现及转诊诊疗工作,全年完成耐药结核病患者2人,完成发现任务数2人的100%。
在“3.24”世界结核病日,以乡镇为单位开展了丰富多彩的宣传活动,制作“社会共同努力,消除结核病危害”宣传横幅24幅,6月份中心联合县教育局请来怀化市疾控中心专家到中方县第二中学进行“社会共同努力,消除结核病危害”的结核病防控知识宣传活动。专家现场宣讲了结核病防控知识,解答了同学们咨询的结核病防治相关知识。进一步增强了学生卫生健康意识,消除了随地吐痰等陋习,加强了学校等重点单位及区域结核病防控工作。
加强了网报病人的追踪,提高了网报病人到到位率;加强了乡镇专干的督导,全年对22个乡镇卫生院共进行了4轮88次的现场督导,3轮54次的电话督导,有力的改进了乡镇结核病防控工作,就工作中遇到重点、难点做了解释和指导,提高了任务完成质量。
4、艾滋病防治工作完成情况
本年度,全县累计完成自愿咨询检测546人次;完成HIV抗体检测546人次,完成率100%;新增抗病毒治疗人数32人,完成率100%。既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例为100%;艾滋病病毒感染者/病人随访检测率为100%;艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率为100%;暗娼人群HIV抗体检测比100%;吸毒人群HIV抗体检测比例87%;无男男性行为者。抗病毒治疗覆盖率100%;为响应国家“四免一关怀”政策要求,我中心坚持“四免一关怀”政策落实,20_年我县对前来进行CD4采血的感染者/病人发放生活慰问品500余份,对其进行生活救助。
5、慢性非传染性疾病管理情况
(1)、以宣传为抓手,向群众普及慢性病、职业病及地方病防治知识。4月25日在铜湾开展“消除疟疾”宣传,4月27日、28日在兴隆玻璃厂、工业园星珍电子厂开展《职业病防治法》宣传、5月15日在石宝开展碘缺乏病宣传,10月日在牌楼开展精神卫生日宣传。各类宣传活动悬挂横幅、张贴海报、发放小册子,宣传单。并设立了咨询专席,在传播相关防病知识的同时给予了群众耐心答疑。
(2)、抓好地方病监测与数据报告。4月份完成了辖区内5个村20个组300个居民食用盐的采样。经实验室指标监测均达标,并及时完成数据的录入上报。7月14日、15日邀请市级专家对我县6个中心卫生院、县疾控中心、县人民医院检验骨干开展了疟疾镜检能力理论与操作培训,经现场考核学员成绩均合格。完成了《中方县消除疟疾工作自评报告》,通过多年的监测,我县自1989年以来均无疟疾病例发生。
(3)、认真落实的慢病的督导培训工作。年内里组织慢病科工作人员分别与5月、7月、10月开展了三轮以高血压、糖尿病为主的慢病督导。及时把各乡镇工作中的问题反馈给各医院。促进了慢病管理率、规范管理率的提高、减少了失访患者、真实档案的比例。并在10月份与卫生局对4个片区的乡镇两级公卫人员开展了4天26课时的培训。培训效果反响良好。
(4)、狠抓了薄弱环节的,使精神病管理、死因报告进位很快。本年度管理精神病人1155人,新增47人,粗筛率达4.08‰,首次突破报告率4‰。我县精神病管理率91.14%、服药率83.76%。完成了年内精神病符合条件的救治救助50例,为民办实事得到了较好的落实。本年度1-12月共报告死亡962人,死因报告4‰,,死因报告质量正在提升。
当前正在开展了学生营养餐体质数据收集,预计12月底可以上报10所学校2245人相关体质数据。
6、饮用水水质检验及实验室检验检测工作
(一)、城镇供水及农村饮水水样的理化检测和微生物检测1900余份,覆盖12个乡镇135个行政村,覆盖率100%。
(二)、(1)完成全县碘盐样品检测300份;完成餐具消毒效果监测、公共场所顾客用品、用具消毒效果监测21份;顺利完成湖南省实验室资质认定的复检评审工作。(2)开展艾滋病检测情况:完成自愿咨询门诊、娱乐场所服务人员及监管场所羁押人员HIV抗体检测20人,其中初筛阳性1人。(3)开展霍乱外检索120份标本检测,内检索12份标本检测。
7、麻风病防治工作
20_年补助麻风病人住院医疗费1人。
8、宣传、培训及督导检查工作
为着力提升服务群众能力,疾控中心工作人员按照年初制定的业务工作计划,参加上级培训30人次。在提升自身业务工作水平的同时,积极利用各种机会,向基层卫生院、社区卫生服务站举办各类培训班22期。向各类人群提供疾病防控相关知识讲座9次,参与各种户外宣传活动10次,累计发放宣传册20_0余份。各业务科室累计下乡督导达2轮以上。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、人员紧缺:县疾病预防控制中心属公益性事业单位,编制数为40人,实际工作人员37人。中心各科室人员明显不足,尤其是检验、艾滋病、结核病、地方病、慢性病等科室,全部不符合国家对人员数量的要求。人员不足给各项工作都带来很大影响。急需上级部门给予协调解决。
2、经费不足:随着国家对基本公共卫生工作的重视,各项指标不断加大,同时工作量也急剧上升。仅靠本单位在编人员已无法满足工作需求,对我县疾控各项工作带来很大影响。
3、县城城区公共卫生面临严峻形势:县城建成区人口众多,特别是流动人口频繁,公共卫生工作任务繁重,无专门管理机构和办事单位,是我县公共卫生工作的薄弱区域,目前只是委托和安排给中方镇卫生院承担,而中方镇卫生院业务服务能力、辐射能力有限,公共卫生工作无工作主动性和积极性,预防接种存在很大的隐患,必定会影响全县的整体公共卫生工作。
六、有关建议
建议尽快成立城区社区卫生服务中心,有专门负责人管理,有专业人员督查,从根本上解决城区的问题,保证全县工作的同步进行。
一、自评工作开展情况
疾病预防控制相关经费包括牙齿窝沟封闭、免疫预防关怀救助金、县级疾控机构实验室设备和疾病预防控制重大公共卫生项目等4大类9项,预算总金额2648.144万元。项目经费主要用于全市牙防、预防接种异常反应病例关爱救助、县区疾控中心实验室装备配置和免疫预防、艾滋病防治、结核病防治、慢病防制、传染病防制、环境健康、职业健康和学校卫生等工作的开展。为做好经费自评,疾病预防控制处协调市疾控中心、市传染病医院、市皮防院、市精神卫生中心等相关单位,认真核查各项经费拨付使用情况和经费对应指标的执行情况,撰写相关经费使用情况报告。
二、自评结果概述
(一)县级疾控机构实验室设备经费
根据省卫生计生委、省发改委《关于加强全省疾病预防控制中心实验室建设的意见》(鲁卫疾控发〔20_〕2号)和省卫生计生委、省财政厅《关于印发山东省县级疾病预防控制中心实验室装备项目实施方案》(鲁卫疾控发〔20_〕47号)要求,济南市于20_年9月全面启动县区疾控机构实验室装备项目。20_年12月,济南市完成20_年度县级疾控中心实验室装备项目招标采购,实际采购设备445台,中标价2141.35万元,低于项目预估资金2386.18万元。按照省、市1:1配套原则,省、市分别于20_年拨款422万、20_年拨款510万,所需剩余经费由区县统筹,20_年相关经费均按期拨付到位,执行率100%。该经费购置的设备均达到或超过《关于发布山东省市县级疾控中心实验室装备配置参数参考标准的通知》(鲁疾控办函20_年6号文)参考设备要求。设备的配置极大促进了我市区县疾控实验室对政府决策和为民服务的技术支撑能力,目前我市所有区县疾控均通过实验室资质认证或复审,加之先进的仪器检测法逐步替代化学法,更取得良好的生态环境保护效应。
(二)免疫预防关怀救助金
根据《关于做好预防接种异常反应病例治疗康复和关爱救助工作的意见》(济卫疾控发〔20_〕6号)和《关于做好市级预防接种异常反应病例关怀救助金管理发放工作的通知》(济卫疾控发〔20_〕27号),我市对因接种第一类疫苗引起的、明确诊断或鉴定、伤残等级在三级及以上的严重预防接种异常反应病例,按照省级补偿金额的50%给予一次性市级关怀救助,并于20_年分三次对20_年下半年至20_年上半年共28例病例进行了关爱救助,共通过各相关区县发放关怀救助金259.6541万元。做好预防接种异常反应善后处置工作,是切实维护广大群众的合法权益,解决病例及其家庭实际困难,确保免疫规划工作顺利开展,维护社会和谐稳定的重要保障。关怀救助金的发放,体现了党和政府对预防接种异常反应病例及其家庭的关爱,有效降低了矛盾冲突点和社会风险点。
(三)牙齿窝沟封闭
根据《关于明确儿童窝沟封闭项目各级财政补助标准的通知》(济财社〔20_〕68号)要求,我市在市卫计委、市财政局、市教育局等各级政府部门的领导下,在各县区项目主管单位、定点医疗机构、学校等通力协作下,顺利完成了20_年窝沟封闭项目。全市窝沟封闭防龋检查78800人,儿童口腔健康检查率达到100%,达到预期目标;符合牙齿窝沟封闭的人数为67000人,完成封闭66235人,封闭完成率为98.9%,超出80%的预期目标。活动开展期间共发放宣传品、致家长的一封信、知情同意书等70万余份,通过网络、电台、电视台、报纸等媒体宣传50余次,进行口腔卫生知识宣教7000余次。提高了学生家长对窝沟封闭防龋项目的认识和口腔健康保健意识,提高了适龄儿童窝沟封闭防龋率和口腔健康水平,保证了儿童健康成长。年初,项目经费预算359.47万元,市财政预拨经费359.47万元,年终执行359.47万元,执行率100%。
(四)疾病预防控制重大公共卫生项目
根据《济南市20_年度中央补助重大公共卫生服务疾病控制项目实施方案》(济卫疾控发〔20_〕46号)要求,加强项目管理与组织实施,认真开展落实免疫预防、艾滋病防治、结核病防治、慢病防制、传染病防制、环境健康、职业健康和学校卫生等项目工作的开展。20_年重大公共卫生服务项目疾病预防控制项目补助资金1371.963万元,相关经费均按期拨付到位,执行率100%。20_年,全市全市艾滋病、结核病、病毒性肝炎、手足口病等重点传染病疫情平稳,疫情报告、疾病监测各项核心指标、疫苗接种率和水、空气污染与健康、公共场所、职业病报告、学校卫生等健康危害因素监测体系更加完善;慢性病综合防治体系取得成效,健康生活方式全面开展,“一评二控三减四健”专项行动稳步推进;贫困严重精神障碍患者扶贫救助工作进展顺利,严重精神障碍在册患者规范管理率、治疗率、规率服药率、面访率均大幅提升。
三、下一步工作措施
疾病预防控制相关经费绩效自评工作是对疾病预防控制工作完成情况和配套经费使用情况的全面梳理,下一步将着力做好以下几个方面工作:
(一)加强经费预算的科学性。在经费预算阶段,进一步明确各项预期指标,提高指标的实用性、适用性和导向性,做到有据可依、条块清晰。
(二)形成自评结果反馈环。进一步做好经费使用考评与业务工作考评的结合,从自评结果中发现业务指标的薄弱环节、找出资金使用匹配难点,以问题为导向,建立资金和业务工作落实、评估、反馈、调整的完整闭环,最大化发挥财政资金投入的效能。
(三)完善经费绩效评估机制。进一步健全经费使用绩效评估机制,将经费绩效评估与业务考核有机统一起来,形成常态化、机制化评估模式,保证经费使用的合规性和时效性。
同时针对目前经费拨付与业务部署不匹配机制,建议如下:
(一)上级部门进一步捋顺财政和卫生健康行政部门的协同机制,确保财政经费拨付和卫生健康业务工作方案同部署、互匹配、重时点。
(二)根据目前疾病预防控制工作形势,将中央转移支付重大公共卫生服务项目经费中传染病、环境健康、职业健康和学校卫生等工作经费,由因素法、省市配套调整为重大公共卫生专项资金,足额拨付,保证相关工作开展。
一、项目基本情况
(一)项目概况
德宏州5个县市,州人民医院、州疾控中心为项目实施主体,覆盖全州各乡(镇)、农场管委、社区等,对全州50个乡镇及部分学校学生、孕妇等广大群众受益。
主要内容:1.开展登革热监测防控项目。通过蚊媒监测、病例监测及暴发疫情处置三方面进行项目工作。
2.流感监测项目。开展人禽流感外环境监测,及时发现禽间疫情,及时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控“五早”
3.手足口病监测项目。通过标本采集、对重症和死亡病例流调、监测、聚集性病例及疫情等方面开展项目工作。
4.麻风病防治项目。开展麻风病症状监测、高危人群监测、现症病例监测、疫点监测、质量控制等五方面工作。
5.疟疾及其他寄生虫病。对疟疾监测血检、对重点场所监测、疫点处置、消除疟疾工作、督导培训等方面开展项目工作。
6.饮用水和环境卫生监测。对全州5县市进行城区饮用水、乡镇饮用水监测;对芒市、盈江县开展农村环境卫生监测。
7.学生常见病和健康影响因素监测与干预项目。对学生重点常见病、学生健康状况及影响因素、学生视力不良及影响因素、学校环境健康影响因素等方面监测进行项目工作。
8.鼠疫防控项目。通过开展病原学监测和血清学监测,进行项目追踪、评价。
(二)项目绩效目标情况
1.开展鼠疫疫情监测(含病原学和血清学检测)、鼠疫实验室规范化建设,稳步提升疫情监测质量,使鼠疫实验室达到微生物安全标准,为预防和及时、有效处置鼠疫疫情夯实基础。
2.开展人禽流感外环境监测,及时发现禽间疫情,及时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控“五早”。
3.资金到位情况:20_年重大疾病与健康危害因素监测总计到位342.74万元,其中县市资金268.84万元,州疾控中心68.42万元,州人民医院4.48万元。
4.资金执行、管理情况:20_年重大疾病与健康危害因素监测中央补助经费共计执行341.74万元,执行率为100%。资金管理方面,无支出依据不合规、虚列项目支出的情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。项目实施单位资金管理、费用支出等制度健全,严格执行会计核算规范。
二、项目实施及管理情况
一是强化组织领导,完善政策措施。德宏州高度重视卫生专项资金监管工作,成立有卫生计生资金监管工作领导小组(德卫计发〔20_〕213号),形成了财务与业务即分工明确,又相互协同配合的工作机制。经费管理主要参照上级管理办法和定额标准执行,年度资金以当年目标要求管理使用。二是完善项目方案,合理分配资金。德宏州严格执行“三重一大”议事制度和各项管理规定,在重大资金安排方面始终坚持集体研究、民主决策。资金分配坚持“钱随事走”原则,根据工作任务、补助标准、绩效目标等要素安排下达。三是加强资金管理,规范会计核算。项目实施单位资金管理制度健全,项目资金使用均按照相关制度执行;设有项目辅助账,对各项目资金进行独立核算,专款专用;无支出依据不合规、虚列项目支出的情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。四是加强基本公共卫生服务项目规范管理。对重大疾病与健康危害因素及时开展监测,发现风险隐患及时预警、处置。按照既定方案要求,按时间节点有序开展工作。对各县市卫健局、基层项目单位开展业务知识的培训,强化工作执行力。五是加强监督指导,确保实效。业务科室定期、不定期深入县市、乡镇对工作开展情况进行督查指导,对工作进度缓慢、措施不力的县市和单位及时进行通报,督促整改,追踪问效,确保工作落到实处。
三、项目绩效自评开展情况
按照《云南省20_年度中央转移支付疾控类项目绩效自评工作方案》要求,对照承担的相应项目、年初工作任务和绩效目标,各县市首先认真开展本地区自评工作,其次州级进行复评,确保自评报告和数据真实、完整。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析
1.数量指标
(1)麻风病按规定随访到位率≥90%;(2)4-6岁儿童视力检查人群覆盖率≥90%;(3)流感监测哨点医院标本采集数1040份;(4)流感监测病毒分离样本数156份;(5)手足口病标本采集数300份;(6)麻风病症状监测380例;(7)土源性线虫病监测≥1000人;(8)疟疾血检任务17775份;(9)鼠疫监测任务数4030份;(10)人禽流感外环境监测80份。
2.质量指标
(1)麻风病可疑线索报告率达100%;(2)流感标本核酸检测率100%;(3)学生常见病监测任务完成率100%;(4)手足口病重症、死亡病例调查及时率100%;(5)学生常见病监测学生完成率100%;(6)饮用水监测任务完成率100%。
(二)有效性分析
时效指标。各项指标完成时间,20_年12月。
(三)社会性分析
可持续影响。1.居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高;2.进一步提高医疗机构、学校、公共场所等的卫生水平,维护群众身体健康;3.居民健康水平提高;4.公共卫生均等化水平提高。
(四)其他需要说明的事项
无其他说明事项。
五、结论
(一)主要指标情况及结论(可附表)
各项指标均达到年度要求,完成率较好。
(二)主要经验及做法
各部门沟通协调,确保指标顺利完成,加强项目管理,按照项目方案完成工作,达到项目目标。
(三)存在的困难、问题
中央补助资金有限,地方财政困难,经费投入难以满足项目工作的需求。部分县市预算执行进度不理想,究其原因既有项目单位报账不及时,未形成有效支出的原因,也有县市财政调度安排不及时、拨付不到位的问题。下一步我州将加大沟通协调力度,强化督导检查,督促县市财政部门及时保障各项专项补助资金,提高项目资金执行力度,确保工作有效落实。
(四)工作建议
建议国家、省增加重大疾病与健康危害因素监测转移支付项目经费,用于当地多部门合作开展项目工作,不断加大对重大疾病、多发病和常见病的监测力度,扩大防治覆盖面和提高有效性。
一、项目基本情况
20_年,我市重大公共卫生服务疾病控制项目工作在市委、市人民政府和上级卫生计生行政部门的正确领导下,在上级业务部门的精心指导下,严格按照《中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目管理方案》的要求,全面开展了流感监测、手足口病防治、扩大国家免疫规划、结核病防治、艾滋病防治、包虫病等重点寄生虫病防治、布鲁氏菌病防治、地方病防治、严重精神障碍管理治疗、癫痫防治管理、慢性病综合防控、心血管病高危人群早期筛查与综合干预、学生健康危险因素及常见病监测、青少年视力调查、饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、鼠疫防治等17个疾病控制项目,项目内容和目标已全面完成,取得了显著成效。
二、评价工作开展情况
依照《20_年度重大公共卫生服务项目绩效评价细则》,中心组织各项目管理科室从项目资金管理、项目组织管理、项目执行等方面认真开展了自评,同时进行了项目相关知识知晓率和服务对象满意度问卷调查,项目实施总体评价良好,评价平均得分为95.95分。
三、项目实施情况
(一)项目决策
1、决策依据
根据《20_年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》,制定了灵武市重大公共卫生服务项目专项管理方案和绩效考核实施方案,细化了资金使用,明确20_年项目工作内容、工作目标和工作要求,组织开展了项目工作。
2、资金分配
按照自治区财政厅、自治区卫生计生委《关于提前下达20_年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》宁财(社)指标【20_】828号文件和《关于下达20_年公共卫生服务补助资金的通知》宁财(社)指标【20_】581号文件,20_年中央和自治区级财政拨付灵武市重大公共卫生服务疾病控制项目补助专项资金163.7万元,
重大公共卫生服疾病控制项目工作主要由我中心负责组织实施,项目资金严格按照转款专用进行了列支;部分项目工作由市疾控中心、各基层医疗机构和成员单位负责组织实施,根据项目工作任务具体资金分配结果如下表:
(二)项目管理
1.资金管理情况
20_年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目分配灵武市预算金额163.7万元,实际到位163.7万元,到位率100%;灵武市在接到自治区提前下达预算指标后,及时编入本级20_年度部门预算,并在本级人大批准后60日内下达到我单位,项目资金到位及时性100%;截止20_年12月底各项目共计支出1663031.55元(其中利用20_年中央专专项结转资金支付1496681元,利用20_年中央专项资金支付166350.55元),实际支出率达100%,20_年度项目资金支出率为10.16%,支出合规率100%。
2.项目实施管理情况
根据《20_年中央补助宁夏公共卫生专项疾病控制项目相关管理方案》,市卫计局制定了灵武市20_年重大公共卫生服务疾病控制项目工作方案,市疾控中心组织开展了项目技能培训、技术指导和绩效考核、总结分析等工作。全年举办重大公共卫生服务项目培训班18期,累计培训专干、村医400余人次。市疾控中心按照项目要求,完成了项目督导和考核验收、总结分析等工作。
四、项目绩效情况
(一)目标完成情况
1、扩大国家免疫规划项目
20_年全市适龄儿童建证建卡率为100%,常规疫苗应种75634剂次,实种75492剂次,以乡镇为单位免疫规划疫苗单苗报告接种率均保持在98%以上。脊灰、麻疹类疫苗目标人群查漏补种接种率为98.77%。报告急性迟缓性麻痹病例1例、麻疹监测病例2例、报告疑似预防接种异常反应23例。
2、不明原因肺炎项目
20_年各医疗机构未监测到不明原因肺炎病例,未发生SARS、人禽流感疫情。
3、手足口病防治项目
20_年全市医疗机构报告手足口病病例54例、采样53份(未完成全年60份的采样任务),采样率为98.15%,任务完成率88.3%。53份标本及时送检,分离出EV71病毒2份,Cox16肠道病毒5份,其他肠道病毒6份,阴性40份;未出现重症及死亡病例,未发生手足口病聚集性疫情。
4、流感监测项目
20_年,灵武市人民医院内科、儿科、感染科门急诊就诊34704人次,监测到流感样病例295例,未监测到不明原因肺炎病例。无发生流感样病例暴发疫情。
5、艾滋病防治项目
按照《20_年宁夏艾滋病病防治项目管理方案》要求,积极创新工作方式,市政府与成员单位签订了目标责任书,强化了部门职责和任务,定期组织召开年度工作例会,了解各单位工作开展情况。20_年自愿咨询检测任务1000人次,完成1048人次,任务完成率100.48%;哨点监测任务400人,实际完成监测400人,任务完成率100%;解毒药物维持治疗:20_年服药17人(较20_年服药20人减少3人);抗病毒治疗:截止20_年12月31日,辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人,其中54人在市医院接受抗病毒治疗,不服药者7人,失访4人,抗病毒治疗覆盖率83.07%;随访干预:全年CD4检测51人,感染者规范随访比例为82.25%。重点人群干预:20_年6次进校园宣讲,向广大亲少年学生宣传艾滋病健康知识,覆盖8000人次。1次进工地,对流动人群进行健康宣教,覆盖100人次以上。高危行为干预报表及检测份数报表全部于每月10日前填报至艾滋病防治信息系统,各项工作均按时完成。
6、结核病防治项目
20_年定点医院结核病门诊初诊病人351例,拍X线胸片340例,拍片率96.87%;门诊查痰338例,查痰率96.30%;报告疑似肺结核及肺结核150例,到位148例,总体到位率98.67%;全年发现活动性肺结核病人103例,其中病原学阳性病人49例、涂阴病人42例,单纯性结核性胸膜炎12例,肺结核患者病原性阳性率为53.85%;对24例病原学阳性患者家属的密切接触者进行了筛查,筛查率达48.97%(未达到目标95%的要求)。高危人群15人,耐药筛查10人,筛查率66.67%(未达到目标95%的要求)。全年发现活动性肺结核病人103例,治疗成功人数63人,治疗成功率为61.17%;已管理肺结核患者100例,规范管理率97.09%;规范服药肺结核患者94例,规范服药率91.26%;及时完成了灵武市一中、职教中心和英才中学3所学校入学新生结核病健康筛查工作。
7、慢性病综合防控项目
为进一步营造慢性病防控社会支持性环境,提升居民健康技能,改变不良生活方式,预防控制慢性病,20_年截至12月底累计建立健康主题公园3个,健康步道3个,健康小屋5个,累计设立自助式健康检测点69个。各项建设布局合理,规范,设备完整,顺利通过了自治区慢性病示范区复审。
8、严重精神障碍管理治疗项目
自20_年我市严重精神障碍管理项目实施以来,累计筛查疑似严重精神障碍患者1812例,确诊并建档管理严重精神障碍患者1015人,在管患者987人,死亡患者72人,失访患者28人,检出率为4.19‰,管理率为97.24%。规范管理910人、规范管理率85.45%,服药856人、服药率86.12%,规律服药489人、规律服药率50%,精神分 裂症服药人数382人,服药率85.84%,精神分 裂症规律服药249人、规律服药率55.96%。
9、癫痫防治管理项目
20_年新增管理病例32例,累计管理癫痫患者310例。任务完成率100%。
10、心血管高危人群早期筛查与综合干预项目
心血管病高危人群初筛调查完成率102.2%,心血管病高危对象干预率98.23%,心血管病高危对象长期随访率85.46%。服务对象满意度96%。
11、包虫病等重点寄生虫病防治项目
任务完成情况:全年完成重点人群筛查5115人,完成率100%(5115/5000),阳性结果为0;家犬驱虫9136只,完成率61%(9136/15000),采集犬粪534份,犬粪抗原监测317份,监测完成率100%(317/300),阳性2份,感染率0.63%;累计监测猪572头(只),完成监测任务的100%(572/500)。
质量完成情况:已对确诊病例规范化管理,做到一人一档,对服药病人每半年随访一次,病人规范管理率100%。
进度完成情况:按照方案要求,已于20_年12月底完成该项目。
12、布鲁氏菌病防治项目
目标任务完成情况:全年完成重点人群筛查1500人,完成率100%(1500/1500),确诊患者46名;病例治疗督导82例,完成率100%(82/80);职业人群干预1500人,完成监测任务的100%(1500/1500);服务对象满意度94.2%。
目标质量完成情:已对确诊病例登记管理,做到一人一档,病人规范管理率100%。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20_年12月底完成该项目。
13、地方病防治项目
目标任务完成情况:20_年已完成采集盐样300份、尿样300份,甲状腺B超检查200人;根据方案要求,按时完成了对永利村、沈家湖村、果园村的饮水型氟中毒监测及地方病十三五中期评估。
目标质量完成情况:20_年合格碘盐食用率92.67%、甲状腺肿大率4.50%、8-10岁儿童尿碘中位数175.25ug/L,孕妇尿碘中位数148.3ug/L,饮水型氟中毒病区改水率100%、工程运转率99.8%、水氟合格率99.8%,防治知识知晓率86%。除孕妇尿碘中位数、防治知识知晓率外,均已达到目标要求,并将总结报告抄送相关部门。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20_年12月底完成该项目。
14、农村环境卫生监测项目
目标任务完成情况:完成基本情况调查表1份、监测点情况调查表20份、入户调查表100份、农村学校卫生情况调查表5份、土壤采集与监测结果报告40份。
目标质量完成情况:根据《20_年宁夏农村环境卫生监测工作方案》,完成了我市农村环境土壤采样监测工作,共采集土壤样本40份(其中20份送自治区CDC进行重金属检测、20份留中心实验室进行蛔虫卵检测),检测结果:重金属均未超标,蛔虫卵阳性样品4份,占20%,活卵未检出。
目标进度完成情况:按照方案要求,已于20_年11月底完成该项目。
15、学生健康危险因素及常见病监测项目
目标任务完成情况:20_年学生常见病和健康影响因素监测目标为1200人,实际完成监测人数为1203人,完成监测目标率100.25%;录入有效监测人数1150人,完成目标任务95.83%。
目标质量完成情况:工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼*眼视力、龋齿检查、身高、体重、血压的复测,以质控检测误差。
目标进度完成情况:按照监测方案要求,已于20_年12月底完成该项目。
16、饮用水卫生监测项目
目标任务完成情况:上半年完成枯水期采样47份的目标任务,下半年完成丰水期采样49份的目标任务。
目标质量完成情况:上半年枯水期采样47份,其中氟化物超标26份;下半年丰水期采样49份,其中氟化物超标29份。
目标进度完成情况:按照方案要求,按时完成全年目标任务量。
17、青少年视力调查项目
目标任务完成情况:20_年儿童青少年近视调查共监测2554人,按监测要求完成目标任务数。
目标质量完成情况:工作开展过程中严格按照项目管理要求开展质量控制工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼*眼视力、屈光检测的复测,以检验检测误差。
目标进度完成情况:按照监测方案要求,完成监测目标任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。
18、鼠疫防治项目
严格按照《宁夏鼠疫监测方案》要求,超额完成各项监测任务并能够及时上报和总结汇报,具体任务完成情况如下:
(1)动物病原学检测:全年应进行细菌学检验鼠300-500只,实际剖检鼠982只,完成率100%。经实验室培养分离,结果全部阴性。
(2)媒介病原学检测:全年应梳检鼠300-500只,实际梳捡鼠982只,完成率100%。其中染蚤鼠428只、获蚤1399匹,经实验室培养分离,结果全部阴性。
(3)动物血清学检测:全年应采集血清不少于100份,实际采集血清218份,完成率100%。所采集血清用间接血凝微量法进行检测,血清间接血凝试验结果滴度<1:4,全部判定为阴性。
目标质量完成情况:全年共完成样方调查206公顷,捕鼠503只;完成逐日捕鼠5589夹次,捕鼠270只;完成细菌学检鼠982只,媒介病原学检测1399匹,分离培养全部阴性;按时完成监测数据网络直报,做到全年无错报、漏报事故发生,网报数据与原始记录相符并一致,网络直报率达到100%。
目标进度完成情况:20_年4月-11月按照监测工作进度要求,按时完成了监测任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。
(二)项目效果
1、项目经济效益项目工作的实施,减轻了服务对象筛查、治疗费用负担;及早预防疾病从而减轻了医疗费用负担。
2、项目社会效益项目工作的实施,掌握了目标人群的健康状况,普及了疾病预防知识,提高了居民的健康意识,群众对项目核心知识知晓率明显提高,儿童家长预防接种知识知晓率为70%;公众结核病防治知识核心知晓率为80.5%;学生鼠疫防控知识知晓率为99%。通过疾病监测和高危筛查,及早发现病人,及早采取干预措施,有效防止了传染病暴发疫情和慢性病的发生,保障了群众身体健康;免费治疗项目管理的患者,患者的健康状况明显改善,有效降低了因病返贫、因病致贫发生率。
3、可持续影响项目工作的实施,使群众掌握了疾病预防知识和技能,提高了群众健康水平;提高了医务人员的业务水平。
4、受益群体满意度
通过群众和患者对重大公共卫生服务满意度明显提升。儿童家长预防接种满意度为90%;心血管高危人群患者满意度为96%;结核病患者服务态度满意度为100%,方便程度满意度90%,治疗效果满意度95%;20_年治愈和完成治疗的布鲁氏菌病患者满意度为100%;鼠疫防控知识满意度为100%。
五、存在问题
(一)利用20_年项目结余资金支付了20_年项目支出,造成当年项目资金支出率较低。
(二)个别项目工作下达的个别指标未完成。
(三)艾滋病防治项目中存在患者流动性大,随意更换住址及电话号码,易造成失访。
(四)包虫病防治项目中存在基层影像专业技术人员少,操作技术亟待培训提高。
(五)结核病防治项目中存在外院治疗患者随访管理不规范。
六、相关建议
1.强化项目宣传。进一步加大项目工作宣传力度和健康教育工作,提高群众健康知识知晓率,积极主动参与项目,确保项目工作的顺利开展。
2.强化项目培训。加强市、乡、村三级公共卫生服务人员项目培训工作,重点培训项目管理方案和技术规范,提高工作人员的技术水平。
3.强化项目督导。按照项目管理方案要求,定期开展督导评估,保质保量完成项目工作任务。
4.规范资金使用。按照项目管理方案要求,合理规范使用资金,提高项目资金使用率。
一、专项概况
(一)专项基本情况
我中心的专项资金是为了保障传染病、寄生虫病、地方病、非传染病等预防与控制,突发公共卫生事件应急处置,扩大免疫规划,基本公共卫生服务管理、指导等工作的顺利开展。
(二)专项立项情况
20_年财政预算我单位专项资金:国家扩大免疫规划经费36.4万元、非税成本17万元、农村饮用水项目监测6.4万元、疾病控制等39.11万元。
(三)专项绩效目标设定情况
1.项目绩效总目标。
(1)保持国家免疫规划疫苗高水平的接种率;根据国家部署和疫苗供应情况,在重点地区、重点人群中开展脊灰灭活疫苗、麻疹类疫苗的补充免疫和查漏补种工作;开展疫苗针对性疾病和疑似预防接种异常反应(AEFI)监测,急性弛缓性麻痹(AFP)、麻疹、乙肝、流脑、乙脑、AEFI监测和免疫监测工作达到国家工作要求。
(2)提高结核病防治服务能力,加大患者发现力度,实现及早发现并全程规范治疗,管理结核病患者,进一步减少结核感染、患病和死亡,减低发病率。加强结核病防治健康教育,加强肺结核防治知识培训。
(3)建立由政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,切实将各项艾滋病、性病防治措施落到实处,有效遏制艾滋病、性病、丙肝的流行和蔓延。
(4)进一步做好严重精神障碍管理治疗项目工作,推进精神卫生防治工作深入开展,完善全省精神障碍防治网络体系,提高严重精神障碍患者管理质量和服务水平,减少患者肇事肇祸案(事)件的发生。
2.项目绩效阶段性目标。
(1)适龄人群国家免疫规划疫苗接种率达到90%,乙肝首针及时接种率达到90%,适龄儿童含麻疹成分疫苗常规免疫2剂次接种率达到95%。适龄人群补充免疫接种率达到95%。
(2)活动性肺结核、新涂阳肺结核病人发现任务数不低于20_年的90%;病原学阳性肺结核患者治愈率和病原学阴性肺结核患者治疗成功率保持在90%以上;细菌学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%;耐多药肺结核高危人群筛查率达到95%以上;报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到92%;肺结核患者登记管理率达到95%以上;基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上;健康教育覆盖全县城乡居民及中小学生;每年举办结核病防治知识培训班;全年完成肺结核病人管理与督导6频次;耐多药可疑者推荐。
(3)扩大《艾滋病防治条例》宣传覆盖面,不断完善监测,检验网络,最大限度发现传染源,加强对有易感染艾滋病、性病、丙肝危险行为人群综合干预工作,建立为艾滋病病毒感染者和病人及其家庭提供关怀和救助的社会机制。
二、专项资金使用及管理情况
(一)专项总投资及资金来源情况
20_年预算专项支出98.91万元,是指单位为完成特定行政工作任务或事业发展目标而发生的支出。专项均实行绩效目标管理,涉及财政一般预算拨款11.86万元,纳入预算管理的非税收入拨款19万元,上级补助收入68.05万元。
(二)专项资金安排落实及到位情况
国家扩大免疫规划经费36.4万元、非税成本17万元、农村饮用水项目监测6.4万元、疾病控制等39.11万元,合计98.91万元。均于20_年内拨付到位。
(三)专项资金实际支出使用情况;
艾滋病防治经费5.11万元,地方慢性病防治经费2万元,非税成本17万元,国家扩大免疫规划经费36.4万元,健康教育宣传经费2万元,结核病控制项目经费3万元,救灾防病经费2万元,冷链运转维护经费3万元,农村教育学生营养健康检测费1万元,农村饮用水项目监测经费6.4万元,食品安全保障经费2万元,信息网络系统维护经费2万元,鼠密度监测与控制工作经费2万元,学校卫生工作防治经费(含儿童驱蛔经费)6万元,业务培训班费用3万元,职业病防治经费1万元,重大传染病防治经费5万元。
(四)专项资金管理情况
所有项目支出均实行独立核算,专款专用。资金的使用严格把关,按照我单位财务管理制度执行;项目的运行完全按照我中心内部管理制度、县委县政府及财政的有关规定执行,严格人员作风,不存在违规违法的问题。
三、专项组织实施情况
(一)专项组织情况分析
基本支出方面:项目集体研究,按月申拨;专项支出方面:按照专项工作进度需要,申拨专项经费。
(二)专项管理情况分析
所有开支均按照财务管理制度执行,资金的使用严格把关,财务资料完整。通过实时监管保证了国家资金使用的真实、合法、有效,提高了资金的使用率。
(三)专项完成情况分析
在全体疾病预防控制工作人员的共同努力下,较好地完成了各项工作任务。
(1)免疫规划工作。一类苗和二类苗接种情况。截至12月底,根据各接种点网络报告数统计,我县共进行一类苗接种5.36万剂次,接种率均达到95%以上,二类苗接种10956剂次。2.疫苗冷链管理及接种信息化工作。将一二类疫苗领取及出入库登记扫码、每日冰箱温度记录、接种告知及接种扫码工作列入常规工作范畴,其中儿童扫码接种覆盖率达到100%,个案信息和接种信息完整率(20_年1月-12月)分别为99.94%和92.55%。3.针对疾病疫情监测工作。全县继续保持无脊灰状态。全年共报告两例疑似麻疹病例,经我中心血清学检验后,已排除麻疹风疹病例。4.AEFI监测。进一步完善了AEFI监测系统,截止20_年12月底,我县共发生并报告2例预防接种不良反应,AEFI领导小组成员均按照要求在24小时内进行了个案调查,调查结果显示二名儿童均为一般反应中的过敏反应,三天后自行好转。5.儿童入托入学预防接种证查验工作。到11月上旬已全部完成。6.“家长课堂”工作的开展。20_年3月我县积极开展“家长课堂”工作,并对30多名乡镇防疫专干进行了培训和模拟课堂讲授,4月开展了“桂东县智飞杯家长课堂演讲比赛”,评出了一二三等奖及优胜奖十人。6月我中心开展了一次“家长课堂”活动,听课的家长达到30余人。
(2)艾滋病防治工作。加强了对全县艾滋病病毒感染者和病人的管理。20_年高危人群干预591人次,发放宣传材料16800份,安全套71300只。全县司法监管场所共检测新入(所)人员25名,未检出HIV抗体阳性者。
(3)结核病防治工作。全县以乡为单位DOTS覆盖率为100%。20_年1月1日到12月31日,全县共接诊结核可疑症状者590人,确诊结核病人129人,其中新发涂阳57人,新发涂阴72人,病原学检测阳性率49%,其中5月20日前在疾控中心共接诊结核可疑症状者296人,确诊结核病人57人,其中新发涂阳25人,新发涂阴32人,病原学检测阳性率43.8%),5月20日,结核病诊疗工作正式移交县人民医院,各项指标数达到省级重点工作目标管理要求。
(4)健康教育精神卫生促进工作。一是加强了健康教育工作的管理,制定了健康教育工作方案,明确了工作职责和任务。二是开展多种形式的健康教育、咨询、培训活动,提高居民的健康意识:利用结核病防治日、计划免疫日、世界无烟日、碘缺乏病防治、全面营养周、职业病防治周等节日组织人员在县区繁华地段多次开展健康教育、健康咨询等活动,共计开展宣传活动14次,拉横幅16条,展板24块,出动宣传车14辆次,工作人员40人次,发放健康教育宣传资料12种约40000份,为居民进行健康咨询6000余人次;开展1次专题培训,1次控烟评比。并通过微信、红网、电视等方式向广大群众传播健康教育知识;组织开展了一次校园巡回讲座,以结核病、艾滋病为重点在县职教中心、县一中、思源实验等学校开讲,参听学生和教职员工将达4000多人。三是加强健康教育工作的检查指导和业务培训,督查县城社区、县乡医疗机构、学校等地健康教育开展情况。
四、专项绩效情况分析
(一)专项绩效评价定量分析
项目实施后实现了预定的绩效目标,项目依据充分,并且目标非常明确,预定目标设置合理,符合要求
(二)专项绩效评价定性分析
做好项目资金的监督与管理工作。按季度开展项目支出绩效监控工作,及时收集汇总季度目标完成情况,发现严重偏差,及时反馈,采取有效措施,重点跟踪,及时纠偏,阶段性任务能够按计划完成,全年性任务基本能够按序时进度执行,基本保证了年度目标任务的完成。
(三)重点项目绩效情况分析。
20_年度对纳入全过程预算绩效管理的财政资金使用和管理情况、项目实施进度进行自行跟踪监控,定期向县财政局报送跟踪情况。及时掌握重点项目的实施进度和绩效情况。
(四)综合绩效评价
投入指标系满分20分,其中:项目立项得分11分,资金落实得分8分;过程指标系满分30分,其中:业务管理得分9分,财务管理得分18分;产出指标系满分30分,其中项目产出得分29分;效果指标系满分20分,其中项目效益得分19分;20_年专项资金绩效自评综合得分94分。
五、基本经验及主要做法
(一)制订了工作计划,明确时限要求,落实责任分工,确保各项专项工作顺利进行和整治成效。
二是管理愈加规范。制定了专项资金收付管理工作制度,明确了资金付款流程,统一了资金申请手续,做到了层层审核、层层负责、层层把关,付款中全部要求请款单位提供正规发票,没用白条入账现象。按各专项名称设置会计子科目,使账目更加清晰,查账更加方便。
六、存在的问题及原因
一是对绩效评价工作“谁使用、谁评价”的原则执行不够到位,二是项目成本管理目标设置还不够具体,对项目资金使用成本的控制有待进一步加强。
七、意见及建议
(一)完善管理机制,明确责任。做好绩效产出的跟踪,进行项目分类统计和成本分析。
(二)县财政部门提供一套科学的预算方法、成本分析法、绩效管理方法、专项资金管理办法。
桂东县疾病预防控制中心
一、项目基本情况
(一)项目概况
德宏州5个县市、州人民医院、州疾病预防控制中心是项目实施的主体,覆盖全州各乡(镇)、农场管理委员会、社区等,惠及全州50个乡镇和部分学校的学生和孕妇。
主要内容:1.开展登革热监测防控项目。通过蚊媒监测、病例监测和疫情处置。
2.流感监测项目。开展人禽流感外环境监测,及时发现禽间疫情,及时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控“五早”。
3.手足口病监测项目。通过标本采集、重症和死亡病例流调、监测、聚集性病例和疫情。
4.麻风病防治项目。开展麻风病症状监测、高危人群监测、现有病例监测、疫点监测、质量控制五项工作。
5.疟疾和其他寄生虫病。开展疟疾监测血液检测、重点场所监测、疫点处置、消除疟疾、监督培训等项目。
6.饮用水和环境卫生监测。监测全州5个县市的城市饮用水和乡镇饮用水;对芒市、盈江县进行农村环境卫生监测。
7.监测和干预学生常见病和健康影响因素的项目。监测学生重点常见病、学生健康状况和影响因素、学生视力不良和影响因素、学校环境健康影响因素。
8.鼠疫防控项目。通过病原学监测和血清学监测,对项目进行跟踪和评价。
(二)项目绩效目标
1.开展鼠疫监测(含病原学和血清学检测)和鼠疫实验室标准化建设,稳步提高疫情监测质量,使鼠疫实验室达到微生物安全标准,为预防鼠疫及时有效处理奠定坚实基础。
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开展人禽流感外环境监测,及时发现禽间疫情,及时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控“五早”。
3.资金到位情况:20_年重大疾病与健康危害因素监测总计到位342.74万元,其中县市资金268.84万元,州疾控中心68.42万元,州人民医院4.48万元。
4.资金执行、管理情况:20_年重大疾病与健康危害因素监测中央补助经费共计执行341.74万元,执行率为100%。资金管理方面,无支出依据不合规、虚列项目支出的情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。项目实施单位资金管理、费用支出等制度健全,严格执行会计核算规范。
二、项目实施及管理情况
一是强化组织领导,完善政策措施。德宏州高度重视卫生专项资金监管工作,成立有卫生计生资金监管工作领导小组(德卫计发〔20_〕213号),形成了财务与业务即分工明确,又相互协同配合的工作机制。经费管理主要参照上级管理办法和定额标准执行,年度资金以当年目标要求管理使用。二是完善项目方案,合理分配资金。德宏州严格执行“三重一大”议事制度和各项管理规定,在重大资金安排方面始终坚持集体研究、民主决策。资金分配坚持“钱随事走”原则,根据工作任务、补助标准、绩效目标等要素安排下达。三是加强资金管理,规范会计核算。项目实施单位资金管理制度健全,项目资金使用均按照相关制度执行;设有项目辅助账,对各项目资金进行独立核算,专款专用;无支出依据不合规、虚列项目支出的情况;无截留、挤占、挪用项目资金情况;无超标准开支情况。四是加强基本公共卫生服务项目规范管理。对重大疾病与健康危害因素及时开展监测,发现风险隐患及时预警、处置。按照既定方案要求,按时间节点有序开展工作。对各县市卫健局、基层项目单位开展业务知识的培训,强化工作执行力。五是加强监督指导,确保实效。业务科室定期、不定期深入县市、乡镇对工作开展情况进行督查指导,对工作进度缓慢、措施不力的县市和单位及时进行通报,督促整改,追踪问效,确保工作落到实处。
三、项目绩效自评开展情况
按照《云南省20_年度中央转移支付疾控类项目绩效自评工作方案》要求,对照承担的相应项目、年初工作任务和绩效目标,各县市首先认真开展本地区自评工作,其次州级进行复评,确保自评报告和数据真实、完整。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析
1.数量指标
(1)麻风病按规定随访到位率≥90%;(2)4-6岁儿童视力检查人群覆盖率≥90%;(3)流感监测哨点医院标本采集数1040份;(4)流感监测病毒分离样本数156份;(5)手足口病标本采集数300份;(6)麻风病症状监测380例;(7)土源性线虫病监测≥1000人;(8)疟疾血检任务17775份;(9)鼠疫监测任务数4030份;(10)人禽流感外环境监测80份。
2.质量指标
(1)麻风病可疑线索报告率达100%;(2)流感标本核酸检测率100%;(3)学生常见病监测任务完成率100%;(4)手足口病重症、死亡病例调查及时率100%;(5)学生常见病监测学生完成率100%;(6)饮用水监测任务完成率100%。
(二)有效性分析
时效指标。各项指标完成时间,20_年12月。
(三)社会性分析
可持续影响。1.居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高;2.进一步提高医疗机构、学校、公共场所等的卫生水平,维护群众身体健康;3.居民健康水平提高;4.公共卫生均等化水平提高。
(四)其他需要说明的事项
无其他说明事项。
五、结论
(一)主要指标情况及结论(可附表)
各项指标均达到年度要求,完成率较好。
(二)主要经验及做法
各部门沟通协调,确保指标顺利完成,加强项目管理,按照项目方案完成工作,达到项目目标。
(三)存在的困难、问题
中央补助资金有限,地方财政困难,经费投入难以满足项目工作的需求。部分县市预算执行进度不理想,究其原因既有项目单位报账不及时,未形成有效支出的原因,也有县市财政调度安排不及时、拨付不到位的问题。下一步我州将加大沟通协调力度,强化督导检查,督促县市财政部门及时保障各项专项补助资金,提高项目资金执行力度,确保工作有效落实。
(四)工作建议
建议国家、省增加重大疾病与健康危害因素监测转移支付项目经费,用于当地多部门合作开展项目工作,不断加大对重大疾病、多发病和常见病的监测力度,扩大防治覆盖面和提高有效性。
根据《关于开展20_年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行情况绩效自评工作的通知》要求,进一步规范财政资金管理,强化部门责任意识,切实提高财政资金使用效益。我中心对20_年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法,制定了评价实施方案,从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下:
一、专项基本情况
本次绩效评价重大公共卫生服务项目、20_年上级安排专项经费共90.74万元(其中重大疾病与健康危害因素经费25.5万元、重点地方病经费6万元、艾滋病经费18.98万元、免疫规划扩免9万元、结核病经费21.8万元、传染病防治经费及生态环境4.36万元、精神病及慢性非传染病防治经费5.1万元)。上级经费支出实行直接支付以支抵收完成上级预算拨款的100%。
二、绩效评价工作开展情况
20_年2月1日,我中心收到通知后中心领导相当重视,把各项工作安排到位,以中心主任兰世灯为组长,舒象伟为副组长,以财务室为主成立了绩效评价工作小组,展开了对中方县疾病预防控制中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用情况。评价工作小组采取:召开了每一项工作,座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况,了解资金使用效果及存在的问题。
(一)评价资料准备充分
我中心积极准备各项专项资金绩效材料,各个项目工作人员互相协调。
(二)绩效评价意识提升
各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识,对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接收到积极配合,有效地促进了绩效评价工作的开展。
三、综合评价情况及评价结果
20_年省卫健委公共卫生项目专项、治疗艾滋病人160余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人82人、有效控制了重大传染病流行,精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强,完成了省厅下达食品安全风险检测任务,让老百姓得到了实惠,取得了良好的社会效益,受到广大人民群众的好评。
四、绩效评价指标分析
1、网络直报工作。
(1)法定传染病监测报告情况:本年度,全县共报告法定甲、乙、丙类传染病18种共2340例,死亡10例,报告病例数较去年同期下降了13.02%,发病率864.28/10万,艾滋病死亡率为10例,发病数位于前五位的分别是病毒性肝炎(1033例)、梅毒(286例)、手足口病(282例)、感染性腹泻(227例)、肺结核(201例)。(2)疫苗针对传染病(散发疫情)处置管理:全县报告感染性服泄25例,已开展流行病学调查和处置,未报告百日咳、甲肝、麻疹、AFP、风疹、病例。(3)突发公共卫生事件应急处置:报告突发公共卫生事件0例。(4)重点传染病监测:20_年全县报告手足口病282例,均已开展流行病学调查处置并采集标本送市疾控中心。
2、免疫规划工作开展情况。
(1)、加强AFP病例监测管理,继续保持无脊灰状态。
按照《全国AFP病例监测方案》,进一步明确县人民医院、各乡镇卫生院等医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责,加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性,减少和杜绝病例漏报现象。全年未报有AFP病例。
(2)、加强麻疹监测工作,严防麻疹疫情暴发。20_年进行了麻疹疫苗应急接种,有效地控制了麻疹疫情。
(3)、加强疫苗接种,消除免疫空白。
在做好常住儿童常规免疫工作的同时,进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理,加强对流动人口聚居地进行流动人口儿童的调查摸底登记,及时建卡、建证,消除了“免疫空白”人群。全县乙肝疫苗应种人数为10506人,实种人数为10506人,接种率为100%;卡介苗应种人数为3367人,实种人数为3367人,接种率为100%;脊灰疫苗应种人数为14027人,实种人数为14027人,接种率为100%;百白破疫苗应种卫生为14571人,实种为14571人,接种率为100%;白破二联苗应种人数为3536人,实种为3536人,接种率为100%;麻风疫苗应种人数为3685人,实种为3685人,接种率为100%;麻腮风疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%;A群流脑疫苗应种人数为7237人,实种人数为7237人,接种率为100%;A+C流脑疫苗应种人数为6921人,实种人数为6921人,接种率为100%;乙脑疫苗应种人数为7173人,实种人数为7173人,接种率为100%;甲肝疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%。
(4)、积极推广儿童预防接种信息化管理。
继续加强儿童预防接种的规范化管理,全面完善湖南省儿童免疫接种信息系统建设,对全县所有接种门诊进行了金苗助手客户端现场操作指导,全县共录入儿童个案36796人。除铜鼎镇卫生院4月份无扫码接种外,各接种门诊和产科医院都实行扫码接种疫苗和疫苗扫码出入库操作,每个接种门诊都能熟练操作,并全县系统运行正常。
(5)、生物制品管理和冷链运转。
疫苗台账使用规范,达到了账物相符,做好了生物制品的预算和分发工作,每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚,包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等并在信息化系统中下发到各乡镇。冰箱温度记录完整,20_年全县22个乡镇已经冷链运转12次,冷链设备运行正常,保证了疫苗接种质量。
(6)、加强了乙脑、流脑及15岁以下乙型肝炎监测和个案调查。全年全县没有发生乙脑和流脑病例。
(7)、加强了AEFI监测及处置。全年共发生18例AEFI病例,19例为一般反应,均按规定进行了处置。
(8)、宣传培训和督导考核。
20_年举办了全县免疫规划业务人员相关培训2期,每期培训都得达到了预定目的。开展了“4.25”大型宣传活动1次,“7.28”宣传1次,各乡镇宣传活动共44次。全年对22个的乡镇进行6次督导,包括工作考核。督导注重了质量,收集了督导资料,建立了督导档案;对发现的问题,提出改进意见,督促落实。
3、结核病工作完成情况。
本年度共完成结核病人发现任务82结核病人,其中涂阳患者完成27人,成功治疗27人,治疗率100%,涂阴患者完成55人,成功治疗55人,治疗率100%。全年以乡镇为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%;稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作,加强耐多药肺结发现及转诊诊疗工作,全年完成耐药结核病患者2人,完成发现任务数2人的100%。
在“3.24”世界结核病日,以乡镇为单位开展了丰富多彩的宣传活动,制作“社会共同努力,消除结核病危害”宣传横幅24幅,6月份中心联合县教育局请来怀化市疾控中心专家到中方县第二中学进行“社会共同努力,消除结核病危害”的结核病防控知识宣传活动。专家现场宣讲了结核病防控知识,解答了同学们咨询的结核病防治相关知识。进一步增强了学生卫生健康意识,消除了随地吐痰等陋习,加强了学校等重点单位及区域结核病防控工作。
加强了网报病人的追踪,提高了网报病人到到位率;加强了乡镇专干的督导,全年对22个乡镇卫生院共进行了4轮88次的现场督导,3轮54次的电话督导,有力的改进了乡镇结核病防控工作,就工作中遇到重点、难点做了解释和指导,提高了任务完成质量。
4、艾滋病防治工作完成情况。
本年度,全县累计完成自愿咨询检测546人次;完成HIV抗体检测546人次,完成率100%;新增抗病毒治疗人数32人,完成率100%。既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例为100%;艾滋病病毒感染者/病人随访检测率为100%;艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率为100%;暗娼人群HIV抗体检测比100%;吸毒人群HIV抗体检测比例87%;无男男性行为者。抗病毒治疗覆盖率100%;为响应国家“四免一关怀”政策要求,我中心坚持“四免一关怀”政策落实,20_年我县对前来进行CD4采血的感染者/病人发放生活慰问品500余份,对其进行生活救助。
5、慢性非传染性疾病管理情况。
(1)、以宣传为抓手,向群众普及慢性病、职业病及地方病防治知识。4月25日在铜湾开展“消除疟疾”宣传,4月27日、28日在兴隆玻璃厂、工业园星珍电子厂开展《职业病防治法》宣传、5月15日在石宝开展碘缺乏病宣传,10月日在牌楼开展精神卫生日宣传。各类宣传活动悬挂横幅、张贴海报、发放小册子,宣传单。并设立了咨询专席,在传播相关防病知识的同时给予了群众耐心答疑。
(2)、抓好地方病监测与数据报告。4月份完成了辖区内5个村20个组300个居民食用盐的采样。经实验室指标监测均达标,并及时完成数据的录入上报。7月14日、15日邀请市级专家对我县6个中心卫生院、县疾控中心、县人民医院检验骨干开展了疟疾镜检能力理论与操作培训,经现场考核学员成绩均合格。完成了《中方县消除疟疾工作自评报告》,通过多年的监测,我县自1989年以来均无疟疾病例发生。
(3)、认真落实的慢病的督导培训工作。年内里组织慢病科工作人员分别与5月、7月、10月开展了三轮以高血压、糖尿病为主的慢病督导。及时把各乡镇工作中的问题反馈给各医院。促进了慢病管理率、规范管理率的提高、减少了失访患者、真实档案的比例。并在10月份与卫生局对4个片区的乡镇两级公卫人员开展了4天26课时的培训。培训效果反响良好。
(4)、狠抓了薄弱环节的,使精神病管理、死因报告进位很快。本年度管理精神病人1155人,新增47人,粗筛率达4.08‰,首次突破报告率4‰。我县精神病管理率91.14%、服药率83.76%。完成了年内精神病符合条件的救治救助50例,为民办实事得到了较好的落实。本年度1-12月共报告死亡962人,死因报告4‰,,死因报告质量正在提升。
当前正在开展了学生营养餐体质数据收集,预计12月底可以上报10所学校2245人相关体质数据。
6、饮用水水质检验及实验室检验检测工作。
(一)、城镇供水及农村饮水水样的理化检测和微生物检测1900余份,覆盖12个乡镇135个行政村,覆盖率100%。
(二)、(1)完成全县碘盐样品检测300份;完成餐具消毒效果监测、公共场所顾客用品、用具消毒效果监测21份;顺利完成湖南省实验室资质认定的复检评审工作。(2)开展艾滋病检测情况:完成自愿咨询门诊、娱乐场所服务人员及监管场所羁押人员HIV抗体检测20人,其中初筛阳性1人。(3)开展霍乱外检索120份标本检测,内检索12份标本检测。
7、麻风病防治工作。
20_年补助麻风病人住院医疗费1人。
8、宣传、培训及督导检查工作。
为着力提升服务群众能力,疾控中心工作人员按照年初制定的业务工作计划,参加上级培训30人次。在提升自身业务工作水平的同时,积极利用各种机会,向基层卫生院、社区卫生服务站举办各类培训班22期。向各类人群提供疾病防控相关知识讲座9次,参与各种户外宣传活动10次,累计发放宣传册20_0余份。各业务科室累计下乡督导达2轮以上。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、人员紧缺:县疾病预防控制中心属公益性事业单位,编制数为40人,实际工作人员37人。中心各科室人员明显不足,尤其是检验、艾滋病、结核病、地方病、慢性病等科室,全部不符合国家对人员数量的要求。人员不足给各项工作都带来很大影响。急需上级部门给予协调解决。
2、经费不足:随着国家对基本公共卫生工作的重视,各项指标不断加大,同时工作量也急剧上升。仅靠本单位在编人员已无法满足工作需求,对我县疾控各项工作带来很大影响。
3、县城城区公共卫生面临严峻形势:县城建成区人口众多,特别是流动人口频繁,公共卫生工作任务繁重,无专门管理机构和办事单位,是我县公共卫生工作的薄弱区域,目前只是委托和安排给中方镇卫生院承担,而中方镇卫生院业务服务能力、辐射能力有限,公共卫生工作无工作主动性和积极性,预防接种存在很大的隐患,必定会影响全县的整体公共卫生工作。
六、有关建议
建议尽快成立城区社区卫生服务中心,有专门负责人管理,有专业人员督查,从根本上解决城区的问题,保证全县工作的同步进行。
一、部门概况
一基本情况:我中心是全额预算事业单位,设有五科一室(疾控一科、疾控二科、卫生科、检验科、办公室):本单位编制26人,现有在职职工25人,(其中超编自收自支1人);离退休12人,本单位根据实际工作需要聘请临时工6人。本单位有3台编制业务用车,主要用于全区的疾病预防及疫情处理。
单位职能:本单位承担全区41.12万人口的疾病预防控制、免疫规划、救灾防病、艾滋病防治、结核病防治、慢病防治,卫生监测、死因监测以及健康教育等工作,负责全区突发公共卫生事件及传染病疫情处理和24小时值班。苏仙区区域内饮用水安全检测。
二、项目支出
三、区本级其资金实施情况
项目资金使用及管理情况
20_年整体预算839.43万元,按收入性质分:预算内安排339.43万元,非税收入安排500万元;按支出性质分:基本支出:829.43万元,项目支出10万元。根据预算安排,资金全部到位;支出情况:根据会计法及财政有关法律法规,根据财政报账制度的要求,凭有效凭证报账,本单位资金做到了专款专用的原则,无违法违规行为。
20_年支出1421.56万元,其中工资福利支出316.58万元,商品和服务支出1013.55万元(主要是疫苗成三费用842.30万元),对个人和家庭补助57.7734.87万元,其他资本性支出56.56万元。
四、国有资产占用使用情况
(1)车辆占用使用情况。苏仙区疾控中心共有车辆3辆,其中:一般公务用车0辆、一般执法执勤用车0辆,特种专业技术用车3辆、其他用车0辆。
(2)大型设备占用使用情况。苏仙区疾控中心无单价50万元以上的通用设备,无单价100万元以上的专用设备。
(3)房屋占用使用情况。苏仙区疾控中心的办公用房1557平方米,业务用房1557平方米,其他用房0平方米。
(4)其他固定资产占用使用情况。苏仙区疾控中心其他固定资产主要包括:办公用电脑、打印机、办公桌椅等.
五、部门整体绩效情况
1:开展疾病监测,组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案,预防和控制相关疾病的发生;
2:开展突发性公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备,对突发公共卫生事件、灾后疫情进行监测报告,提供预测预警信息,开展现场调查处置和效果评估;
3:开展6岁以内儿童免疫规划的监督
4、专项:按照国家卫生标准中要求,开展生活饮用水水质监测,确保广大人民群众的饮水水质安全水质检测中心正式运行;扩大儿童预防接种率达90%以上;倡导健康的先进理念,实现“将健康融入所有政策”策略围绕卫生计生重点工作、重点领域式开展健康教育,构建健康支持性环境,提高居民健康素养水平;慢病防治:顺利完成(省级)慢性病综合防控示范区复评工作,完成精神卫生服务利用信息收集任务,完成苏仙区20_年度基本公共卫生服务项目督导培训。
整体支出年度绩效指标:
产出指标:
1:传染病无漏报
2:疫情报告综合评价指数与上年持平或有下降
3:疫苗接种率达到国家免疫规划的要求
4、专项:A、健康体检五病复查;B、水质检测能力建设;C、完成区域内水质检测机构情况摸底和人员技术培训;D、水质106项全分析和42项常规分析。
5、到20_年,慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较20_年降低10%。到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡
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