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更新时间:2024-01-08 11:22:11 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作,切实转变服务模式,按照《阜阳市20xx年基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》,结合我镇实际,先把工作进展情况总结如下:为充分满足社区卫生服务的需求,颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心,以全科团队服务为支撑,以居民健康为中心,家庭为单位,家庭医生与居民签订服务协议,为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。
中心服务团队,分三个小组,每个小组是由医生、护士、公卫人员组成,结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制,上门服务、提供基本医疗服务,开展门诊预约服务,签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复计划,指导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识,开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
截止到20xx。12。25日颍南辖区城市社区签约1149户,签约人口4454人,重点人群1300人,城市辖区总人口人、城市辖区重点人群3188人,重点人群比例占40%,城市社区签约率39%。
通过入门、入户签约服务,发现外出人员较多,流动性大,个别村民对家庭医生签约服务意识性差,多次宣传动员,不能相信服务模式;认为签约单位医疗条件差,没有市级医院医疗条件好,不能信任;个别家庭认为,不签约更好,他们有身体健康问题,随时达120,也方便;不需要社区服务。
在今后的工作中,大力宣传家庭医生服务模式,构建和谐医患关系,与辖区居民建立稳定的健康服务关系,成为辖区居民健康生活的贴心人!主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务,认真做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治,做好院外急救与转诊;承担辖区居民健康档案和医疗保健;根据辖区居民主要健康问题,制定、实施服务计划;提供一对一服务模式;做辖区居民健康的守护神!
黑龙江三江国家级自然保护区 管理局资源巡护管理制度(试行)
为了加强和规范黑龙江三江国家级自然保护区资源管理的巡护检查工作, 更好地履行保护管理职责,提高野外巡护管理工作的质量和水平,有效保护辖区内野生动植物资源和生态环境的安全,根据国家对自然保护区资源保护与管理的相关法律、法规及规定,结合本区实际,特制定本制度。
第一条:保护区管护人员(局属职工和协管员)从事自然资源野外巡护检查工作及相关活动适用于本制度。
第二条:保护区自然资源巡护检查工作的主要任务是:(一)遵守巡护制度,明确监管范围,认真履行职责,严格按照指定的巡护路线做好巡查。通过对固定巡护线路和临时巡护线路的检查,按照人为活动对自然资源的干扰和破坏程度,收集各种相关数据;
(二)建立健全管辖区自然资源数据库,动植物资源监测,记录珍稀植物的发现、生长变化情况,分析野生动植物种群数量和分布,预测资源变化趋势;
(三)加强巡查管护,严格责任区内自然资源管理,加强安全防范,及时发现、制止、报告破坏自然资源的行为,协助上级部门查处破坏自然资源的案件;
(四)做好社区资源保护宣传工作,增强社区群众参与资源保护的意识;
(五)检查护林防火工作,处理火灾隐患,进行计划烧除,在森林防火期,依法进行护林防火的宣传、预防和检查工作,确保自然资源的安全;
(六)认真执行定期报告和巡护记录制度;
(七)认真查看保护区界桩、标志、宣传牌和各种科研设施;
(八)完成领导交办的其它任务。第三条:建立并坚持各级领导参与、检查巡护工作制度。
查报告。
各管理站以半年和全年为时段,在各时段结束后的7日内,将各自范围巡护检查情况进行汇总统计,向管理局提交本辖区自然资源巡护检查报告。
第七条:自然资源巡护检查报告的内容包括:(一)本辖区巡护检查工作的开展情况;(二)巡护检查的资料统计和结果分析;(三)发现的具体问题及调查处理情况;(四)存在的问题和今后的思路及打算。
一、填空题
1.线路管理员每周对所辖管道线路阀室巡查不少于两次;阀室看护员每天对所辖阀室巡护不应少于两次。
3.阀室院内巡查内容:围墙是否有裂缝,地基是否存在下沉,地面2.阀室属易燃易爆危险场所,进入阀室严禁携带火种。
6.放空区巡查内容:放空区及周围是否有易燃物,是否存在影响安全的隐患;放空区卫生是否干净,是否有杂草;检查放空区周围有无取土、开挖沟渠、违章建筑等危害管道运行的行为。
7.水工工程外观检查主要检查砌筑砂浆是否饱满;砌石上下是否错缝,内外搭砌是否紧密,砌体表面是否平整,有无裂缝、塌陷现象;水工工程是否完全起到了保护管道作用,管道四周有无水土流失现象。8.线路管理员至少每周要对责任段内的地面标识进行一次抽查,每年用探管仪复查责任段的地面标识情况。
9.站场应随时抽查地面标识的完好情况,发现桩体损坏、移位、丢失或桩体表面1/3 以上标识内容不清,应及时进行维修维护。对于丢失的地面标识,在安装前应设置临时性警示标识作为替代。10.管道穿越公路检查内容:检查管道上方路面是否有坍塌、裂纹;检查管道附近中心线两侧各10m范围内路基有无坍塌现象;检查排气设施是否完好;检查排水沟等水工设施是否完好;线路管理员应每年对穿越点管道埋深进行检测,包括路中及路基两边。
11.管道穿越铁路检查内容:检查管道附近中心线两侧各20m范围内路基有无坍塌现象;检查排气设施是否完好;采取涵洞方式穿越的铁路应检查涵洞是否有裂纹等缺陷;电气化铁路交叉点分公司应组织专业检测技术人员对干扰情况进行调查,对干扰较强地段应采取相应的防护措施,并每年应检查其完好性。
12.管道穿越河流检查内容:检查管道两侧各50m范围内河堤有无坍塌;检查河流穿越管道两侧500m范围内有无抛锚、拖锚、挖砂、挖泥、采石、水下爆破;检查管道防护水工是否完好;坚持雨后巡检,并对管道水下埋深进行检测,发现险情及时汇报;线路管理员每年汛期过后应对穿越点两端管道埋深进行检测;如遇河流疏浚等清理河道施工应立即制止,并与地方河道部门取得联系,依照管道保护法相关条款执行。
13.管道穿越沟渠检查内容:线路管理员每年应对渠底埋深进行检测;发现沟渠清淤应立即制止,同时与当地有关部门协调管道保护事宜,并在管道两侧各5m范围内拉设境界带,管道中心线5m范围内禁止机械清淤,并保证管道上方覆土在以上。
14.所属各单位应维护保持辖区内的管道沿线水工保护设施完好,及时对水毁损坏点位进行整修,尽早掌握管道沿线汛情,做好防汛各项准备工作,确保管道安全运行。
15.地质灾害识别必须做到“一点一表”。对识别出的防汛、地质灾害重大隐患应纳入公司《重大隐患清单》统一管理。
16.管道地质灾害风险识别方法分为专业调查和日常巡检,日常巡检由各管道巡线人员按照《管道巡护管理规定》实施。专业调查由具备相应资质的机构或专家组开展,一般在汛期后实施。
17.巡线人员应根据灾害点的风险等级进行日常巡检工作,巡检过程中发现新灾害点或已编录灾害点有重大变化时,所属各单位应组织管道地质灾害专业人员到现场进行调查。
18.所属各单位应在汛期加强管线伴行光缆的巡护工作。二、选择题
1.对于日常巡检和调查发现的较高及以上风险点,应组织管道地质灾害专家进行论证,可在(B)年防治规划时列入。A 本 B 次 C 第三
2.管道巡护管理规定中场站职责有积极协调本辖区县级以下(含县级)地方政府、安全生产监督和(A)共同做好管道巡线工作 A _门 B 消防部门 C _门 D 国土部门 3.管道巡护管理规定中场站职责不包括下列哪项(D)A 负责开展落实管道线路的巡查、阀室的看护和管理工作 B 负责辖区内巡护员的管理和考核工作 C 负责线路巡护数据的收集工作
D 负责制定本辖区管道线路的维修、维护方案,并组织实施 4.巡线员在管道线路巡检中的职责(ABCD)多选
A 执行公司管道巡护管理的规章制度、标准,对阀室和管道进行巡护 B 按规定要求填写巡线记录,并按要求向主管上级汇报
C 及时了解本辖区管道线路、管段设施情况及周边地形、交通、水利、社会环境、地质灾害、自然灾害等情况
D 发现管道故障和事故,及时汇报,并配合相关部门进行处理 5.线路巡查应包括如下内容:管道沿线地貌变化、管道沿线设施的完好性、阴极保护系统运行、三桩(ABC)等设施。A沿线违章占压 B周边社会活动情况 C安全保护范围内的违章施工 D SCADA系统运行情况 三、简答题
1.管道防汛、地质灾害防治管理规定的目的?
答:为规范管道防汛、地质灾害防治管理工作,有效防御或减轻洪水、滑坡等自然地质灾害造成的损失,确保在役管道安全,制定本规定。2.管道线路巡检内容? 答:1)按照《管道保护“三色预警”管理规定》检查管道上方及周边有无施工活动,并立即上报站队。
2)检查管道有无移位、漂浮、裸露、外防腐层破损等现象,管沟是否塌陷,管道所经区域内地形、地貌有无明显变化。
3)检查护坡、过水面等水工设施有无塌陷、损毁、松动或人为破坏的现象、特别是雨后是否有水毁发生。
4)检查地面标识的完好情况,对移位、倾倒、破损的地面表示进行维护维修。
5)检查是否有大型车辆在管道上方形式碾压,对违规人员进行制止说服教育,并及时上报站队。
6)检查光缆及人手孔设施是否损坏、人手孔是否进水。
为进一步贯彻落实仪征市卫计委家庭医生签约工作的部署,推动健康扶贫工作有序开展,加强家庭宣传,月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机,积极开展家庭工作,提高群众对卫生、计生工作的满意度。
春节期间,月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员展开集中行动,通过向居民发放了宣传单,宣传了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查,举办以家庭政策解读为主题的健康知识讲座,宣传及服务过程中详细回答了村民有关疑问,并现场与村民进行了签约,互留了联系方式。
院领导班子十分重视春节期间家庭及宣传工作,年前就制定了工作方案:
一是高度重视,明确目标,层层落实任务。2月8日,月塘中心卫生院召开全镇春节期间家庭工作会议,要求各村卫生室提高认识,进一步明确签约服务的重要性,深刻理解开展家庭工作在促进村级卫生机构转变服务观念,创新服务模式,推动基本公共卫生服务项目的落实,提高卫生计生工作的管理和服务水平,实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。
二是广泛宣传,社会动员,营造良好氛围。充分利用春节外出务工人员返乡契机,通过微信平台、宣传单等多种形式广泛开展宣传活动。卫生院印发家庭医生宣传单1万余份,积极发动村组干部、老党员、学校教师、企业老板等社会各界人士带头签约,发挥表率作用,在全社会营造良好的签约服务氛围。
三是团队支撑,提升能力,提高服务质量。月塘中心卫生院将群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中,充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训,2月11日,卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参加了培训。20xx年下半年以来,卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度,为家庭医生团队配备统一服装,按照协议,规范履约,不断提升家庭医生服务能力,提高服务质量。
四是强化督查,及时通报,推进签约服务。将签约服务工作作为20xx年重点工作推进,院预防保健科及时对各村卫生室签约服务工作开展情况进行督查,对抢抓春节机遇,发动早、效果好,签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬,并在第一季度村卫生室公共卫生考核中给予奖励;对部分行动缓慢,没有抓住春节有利时机开展家庭工作的卫生室将进行通报批评。
春节期间家庭工作的开展,有效加强了我镇家庭工作的宣传,为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。
(一)、高度重视,积极部署
根据XX区卫生局整体工作精神,成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约服务工作领导小组,并及时起草了《XX镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案》。截至今年9月1日,共召开专题会议10场,组建团队24个,团队成员160人,参加家庭医生式签约服务培训580人次,于20xx年8月29日,邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参加,在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”;多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参加的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推进会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议,会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推进、并充分研讨,统一了思想,提高了认识,为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
(二)、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心,根据《XX区家庭医生式服务工作宣传月活动方案》(荔卫〔20xx〕112号)文件精神,我镇制定了《XX镇家庭医生式服务工作宣传月活动方案》,积极开展主题为“让家庭拥有医生,让医生走进家庭”的家庭医生式服务工作宣传月活动。通过下乡义诊、健康咨询、知识讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”多份,家庭医生手册份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时,我镇还统一印制了以宣传家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题的宣传栏25版、宣传海报30份,雇用三轮车30辆,粘贴在车身左右两侧,通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣传,有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
(三)、抓好试点,逐步推进
在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中,以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务(出诊、上门访视、家庭护理)等为重点,掌握了服务人群底数的和需求人员数量,为全镇家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
(四)、明确原则,分级管理
1、分片服务、明确责任
2、分级服务、明确目标
各公共卫生服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别,第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的'居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主,加强宣传,定时不定时进行一次电话随访,了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主,进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主,根据健康状况和健康需求情况进行分类,并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民,按照健康状况和健康需求情况划分为四类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
第一类健康普通人群,以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息,每年对居民健康状况进行一次年度评估,并根据评估结果,制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料;及时告知健康教育和健康促进等活动信息;及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次,寻找健康危险因素并制定干预计划。4、提供24小时电话健康咨询服务。
第二类需关注的人群,如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。3、实施稳定血压、控制体重等健康工程,定期开展健康教育及健康干预。
第三类慢性病人群,如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案,并在服务中及时更新。2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用健康讲座进行健康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。
第四类合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等,以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容:1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视,提供免费物理检查,开展健康管理服务。3、提供专家预约咨询服务。4、开展康复训练指导,提高残疾人生活质量,使其早日回归社会。
(五)、优先签约,有效服务
东皋村、汀江村2个试点村对辖区居民分级、分类及开展健康需求调查的基础上,优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前,已签约的居民家庭7400余户,签约人数计为人,占服务总人群的34、7%,其中重点人群人,占签约人群的32、68%。
(一)、有限的人力资源实现了现阶段最大程度的社区卫生服务范围,提高了医疗健康服务可及性。
XX镇卫生院卫生技术人员全员参与家庭医生式签约项目服务,共组建家庭医生式服务团队24个,配备社区健康专用电话27部,服务覆盖24个村委会的所辖居民。家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖,从坐等患者上门变为深入村居为居民提供服务,使农村健康管理能力得到切实加强。
(二)、保证了健康教育等“六位一体”功能的逐步实现,提高了居民健康保障水平。
提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健、康复等服务得到落实,居民健康意识不断增强。20xx年1~6月,全镇家庭医生服务团队接受各类咨询达人次,主动上门服务216人次,签约基本医疗5847人次,健康评估人次,签约家庭7400户。
(三)、初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。
通过开展健康教育讲座和定期访视,及时了解居民的健康问题和健康需求,并对不同人群实施具有针对性的健康干预,促进居民提高健康水平和生活质量。
(四)、重点人群的健康需求基本得到满足,充分体现公益性。
根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理,使全镇中弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务,在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题,促进了XX镇的和谐稳定。
(一)总结经验,推广服务
根据XX区卫生局的部署,我院将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效,特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时,按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程,逐步向全镇居民推广家庭医生式服务。
(二)深化内涵,完善服务
根据居民日益提高的卫生服务需求,不断深化家庭医生式服务内涵,及时调整签约服务内容,将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围,有效满足居民健康需求。
(三)强化考核,持续服务
20xx年,将家庭医生式服务工作开展情况纳入全镇公共卫生服务绩效考核的重点内容之一,通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式,促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容,确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭医生签约服务宣传活动中,智信医疗管理有限公司的下属机构——绍兴路社区卫生服务站,在此次的宣传工作中,绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念,认真地投入到市卫生局组织的家庭医生宣传工作。
活动现场拉满了_我服务、我健康_的条幅以及宣传海报,使家庭医生签约意识深入居民之心,各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识,并免费为群众测量血压和血糖。
本次的活动,使更多的人了解到家庭医生以及签约服务,提高了居民的签约意识。
签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容,也是在现在的新形势下,更好地维护人民群众健康的重要途径,在这次的活动中,绍兴路卫生服务站对于家庭医生签约服务宣传贡献了自己的一份力量。
这项本来也是保姆的弱项,但是在妈妈的耐心唠叨和帮助下,本保姆决定痛改前非,以热情的态度和全新的面貌搞好家里的洗刷刷工作。这主要表现在前阶段的“扔”和“擦”上面了。认真学习了叔叔积极对待生活的态度,将一切用不着的东西全部扔掉,留下的都是与我们生活息息相关的精品。这也将本年度扫除工作提前进行了。现在保姆的原则是:不见人影,拖地不止。由于这项工作的出色,得到家长几次口头表扬。尽管如此,较去年家长口头授予“二等丫鬟光荣称号”并奖励数码相机一部还是有一定的差距。下一年度保姆将变压力为动力,继续努力,争取创造更大的辉煌。
xx年就要结束了,我们马上就要迎来崭新的一年。我们有理由相信,我们的大家——我们的祖国,以及大家内的亿万个小家,明天都将会更美好!
我院认真积极执行省市区相关文件精神,结合我院实际情况,按要求开展家庭医生签约履约服务,工作开展如下:
截止目前,已签约人,总体签约率为22%;重点人群共人,签约数为8280人,签约率为%,履约4300人,约51%;贫困人口共2447人,签约2302人,签约率为%,履约800人,履约率34%。
1.积极组织相关科室工作人员进行家医服务相关文件的学习,让大家明白到签约服务的重要性,同时做好与医疗组、公卫组的各方面协调,以不更好开展家医服务工作。
2.利用健康教育宣传栏、横幅、健康教育讲座、家医宣传日、义诊或征兵工作对群众进行家医宣传,发放签约服务服务宣传彩页。
3.优先与辖区内愿意接受家庭医生签约服务的重点人群签订家庭医生服务协议书,同时政策文件的支持下加快与扶贫人群和残疾人群的有偿签约服务。
4.调整服务方式,以主动服务为主,做好人群分类,提供不同类别的家庭医生签约服务。如上门家庭随访服务,定时或不定时电话随访为主,了解其服务需求变化。在签约的同时为居民留下团队服务名片,以便居民需要时与团队成员联系。
1.上门服务存在现实困难。乡镇卫生院是财政差额拨款单位,现有专业技术人员紧缺,医生团队要抓临床医疗业务,保障职工收入和医院生存发展,还要完成家医服务工作,另服务居民数量逐年增加,现签约服务全部由公卫人员入户签约,与群众要求、工作要求造成一定的冲突,出现保量而不能保质。
2.部门单位和群众参与度欠缺,未能联动,导致家医服务流于形式,例如转诊服务、优先预约专家门诊或住院等。
3.农村留守家庭多,沟通困难,家人未必会为其他人进行宣传和告知,居民是否把签约协议放好、记住家庭医生电话?如果靠公卫人员天天需要给签约居民主动打电话问是否有需要的服务?签约后的后期跟踪如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成签约或履约困难。
1、多创新活动多创新形式宣传家医服务,引导群众积极参与提高签约及履约。
2、加强本院家庭医生签约服务团队培训的力度,重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训,提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力。
3、计划以一个村委或人群为试点,健全各方面服务制度,提高服务质量,以点带面,稳步推进,逐步做到全面覆盖。
4、完善家医绩效考核制度,提高家医报务人员绩效。
6、争取上级家庭医生签约资金,以更好开展家庭医生签约服务,推动家医服务工作做实做全。
巡 护 管 理
1、巡护管理的含义 “巡”和“护”
“巡”有巡查、巡视的含义,指来往重复的行动。巡护管理中的“巡”字,有“巡回”、“巡逻”两个词组所包含的意思。“巡回”是指按一定路线到各处(活动);“巡逻”指巡查警戒。
“护”有保护、保卫的含义。在巡护管理中的“护”主要是指保护的意思。
巡护
把“巡”和“护”的意思融合起来就是“巡护”。“巡护”一词包含了形式和内容两方面,是既反映内容又有表体形式的一种活动。其内容是“护”,形式是“巡”。通过“巡”这样的形式来完成“护”的内容。也就是说,保护区各级机构的工作人员,采用“巡回与巡逻的方式、形式”,来完成“保护自然保护区内的自然资源、自然环境、自然景观的工作内容”。
管理
管理的含义有三层意思:一是负责某项工作;二是保管和料理;三是照管并约束(人或动物)。巡护管理这项工作中的“管理”的内容和含义同样包容了上面的三层意思,即管理负责的是“巡护”这项工作;保管“巡护的相关设备、形成的资料”,料理“巡护事务”;照管并约束的人有两方面:“巡护工作人员”、“巡护涉及的对象(就是进入保护区从事合法、违法活动的一切人员)”;约束的动物主要指在保护区内放牧的牛、羊、骡马、猪等家畜。
巡护管理
从现代汉语的语法角度来理解,‘巡护管理“可以是一个并列组,即巡护和管理,巡护和管理的内容是平行并列。“巡护管理”也可以是一个偏正词组,有修饰和被修饰的成份。修饰成份是“巡护”,为“偏”的部分,被修饰的成分是“管理”,为“正”的部分,有“巡护的管理”之义。
在培训中和从事保护区的管理中,对“巡护管理”的字文界定,应该从偏正词组的结构方面去理解,就是说“巡护管理”只是“巡护的管理”这方面的含义。
巡护管理含盖的内容
从管理的“角度”来理解与认识“巡护”,“巡护管理”应含盖以下主要内容: 为什么要开展巡护类型的管理(巡护的理由、目标)
怎样开展巡护管理(巡护的计划、制度、路线、内容、人员、方法、知识、设备) 如何对巡护工作进行管理
2、开展巡护管理的必要性
目前对自然保护区的管理有很多方法,并且包含很多方面的内容。巡护管理,既是对保护区进行管理的一种方法,也是保护管理的一个重要组成部分。
巡护管理的理由 及时发现问题。通过开展巡护管理工作,保护区各级管理机构的工作人员和护林员,能够经常性地进入到保护区里,及时地发现来自周边社区由人类造成的对自然资源、自然环境、自然景观构成的威胁情况、产生的问题,也能及时地发现来自自然界本身对自然保护区管理带来的威胁和影响(如病虫害、气候干燥而容易发生森林火灾)。
制定管理策略有依据。经过巡护管理工作,可以收集到人类社会、自然界自身对保护区管理产生影响(正、负面的影响)的多种信息、数据,为制定保护区管理策略 1 提供科学依据。
完善保护区管理措施。通过巡护工作的途径,可以检验包括“巡护管理”在内的保
护区管理各种方法的实效性、针对性,可以监测保护区管理各项工作内容的完成情况,便于有的放矢地改进,完善保护区管理的各项措施。
有效处理不断出现的新情况、新问题。在开展巡护工作中,保护区工作人员、护林
员既能够发现情况和问题,也能有效地对新情况、新问题进行分析和判断,并作出处理。
总之,巡护管理工作的经常性、制度化地开展,能够推进自然保护区的有效管理。
巡护管理的目标
发现、制止偷砍盗伐、偷捕盗猎、放牧、开荒、采药等违法活动,确保自然保护区 各项制度的有效执行;
通过巡护,可以监测周边村庄人畜到保护区的活动情况,及时发现和制止非法活动; 经过巡护,开展护界工作,确保自然保护区界桩的完好,确保边界的完整性; 通过巡护,可以制止外来人员违反保护区的有关规定,保证保护区的重要区域(如
核心区)不遭人为破坏;
在巡护中宣传森林保护、自然保护区管理的法律法规,传授森林火灾预防和扑救知
进行环境保护的意识教育;
监测保护区生态系统、动植物种的变化情况,为保护区的管理提供决策信息和科学
依据。
3、怎样开展巡护管理
制定巡护计划,建立巡护制度
无论开展任何一项工作,办理和完成一件事情,首先应拟定计划。有实际工作阅历、社会生活经验的人都知道,有计划与无计划,对做好工作和办好事情的效果、运行成本的影响是不相同的。要把某项工作做出成效来,除了有较好的计划性,还应有一系列可以遵循的制度。巡护管理工作同样不会例外,也需要制订计划,需要建立制度和按照制度去完成。巡护计划应作为保护区年度工作计划的一个重要的组成部分,保护区的各级管理机构要根据各自管辖范围内的保护目标、保护对象确定年度巡护、季度巡护的内容和任务,制定出切实有效的巡护计划。
巡护计划的内容
建立保证巡护计划实施的巡护制度; 设计巡护线路; 确定巡护内容。 巡护制度 巡护工作制度
(1)巡护区域的划分与调整(2)巡护频度的确定(时间安排)
(3)现地填写《巡护工作登记表》,现地制作《野外工作笔记》(4)汇总与整理巡护所得的信息、资料,逐级上报巡护报告(5)建立巡护管理数据库,妥善保管巡护工作资料(6)制定巡护工作激励措施(7)对巡护工作进行年终评比 巡护员的职责 2 巡护员由保护区各级机构的工作人员和护林员两部分组成。(1)保护区工作人员的职责(2)护林员的职责 确定巡护路线 巡护路线的确定,应遵循下列原则:
(1)所设巡护路线应该覆盖保护区的绝大部分区域;
(2)巡护路线要穿越偷砍盗伐、偷捕盗猎活动频繁发生的区域;(3)每条巡护路线的长度最好做到巡护的当天能够返回住地或中途的夜宿哨卡;
(4)较长的巡护路线可分割成若干段,逐段实施巡护;
(5)巡护路线上应有两个巡护片区的交汇地点,便于相互监测和互通信息,相互支援来共同处理突发性事件;
(6)巡护路线应该设置固定路线和临时路线两种形式,使日常巡护和稽查巡护有机地结合起来;
(7)在巡护路线上,应设计可观测视线角度。在可观测视点要能较清晰地看到另一点或者某几个点;能够在居高点看清所在区域的植被类型;
(8)巡护路线应该构成闭合回格,尽量不走重复的回头路;(9)设计巡护路线应考虑到人员、时间、设备、经费支撑的可能性。 确定巡护内容
巡护内容应包含以下四个方面:
(1)基本情况。包括巡护时的天气(小雨、大雨、晴、多云、微风、大风),河流、小溪水位的升降情况,草叶的湿润程度、森林火灾、多雨水、干旱造成的痕迹等。(2)人畜活动情况。包括盗伐树木和偷猎野生动物的种类、地点、人数、脚印、窝蓬及所使用的工具、设备,放牧的牲畜种类、数量、放牧地点、采食植物,对生境的破坏程度及其存在的隐患等。
(3)遇见野生动物的情况。包括种类、数量、痕迹、尸体、幼仔的数量与身体状况等。
(4)发现的问题及处理措施和意见。首先应对巡护中遇到或者发现的问题,进行记录。接着分析对问题进行处理的可能性,能够进行现场处理的问题,应立即采取措施给予及时处理;如果现场处理难度较大,应提出意见报告相关负责人、相互的机构,接受负责人和管理机构的指令。
4、对巡护工作进行管理 填写《巡护工作登记表》
巡护表格是巡护员在野外巡护中,填写和报告巡护工作成果的原始性重要资料。填写要求如下:
(1)一般采用HB铅笔填写,如果使用钢笔填写时,应该使用不易溶于水的墨水(如“英雄”牌蓝黑墨水),以保证巡护表上所写的字迹清晰。
(2)文字要规范,尽量做到少用错字和别字;使用代号和符号必须是统一规定的,不要自创代号和符号。这样,才有便于其他人查看。
(3)保持巡护表格清洁整齐。在野外巡护时,应配带工具包,使用防水硬本夹将巡护表格夹住,切勿搓揉巡护表格。
(4)巡护内容的填写应该实事求是,不要主观性随意编造。(5)巡护表格的填写,应该在巡护现地完成。边巡护边填写,不要将巡护表格放在家里,靠“回忆”的方法来填写巡护表格。如果这样,很多信息会遗失,辜负了辛勤的巡护工作。
(6)巡护表格填写的好坏,应该作为评价巡护员工作的好坏的重要指标之一。
制作巡护工作笔记
巡护员在野外开展巡护工作时,除填写巡护工作登记表外,还应随身带一本小笔记本,弥补巡护表填写内容的有限性。巡护工作笔记本,可以记录巡护员在巡护中遇到的一切信息;可以随时记录巡护员的瞬时想法和“闪光”的点子;出可养成“勤练笔”的好习惯,不断提高文字表达能力;在野外勤记笔记,可以在较好地完成巡护表格填写的前提下,满足、培养和发展个人的兴趣爱好,如对野生动物感兴趣的巡护员,可以对野生动物的活动情况作详细的观察记录,日积月累,笔记本上记的资料越来越多,这些“宝贝”可以为你提炼工作经验,创作科普作品和文学作品提供翔实有用的素材。
整理巡护资料,编写巡护报告
把巡护资料及时整理出来,对于保护区的有效管理有着非常重要的作用。及时整理资料可以及时发现问题,及时采取措施。编写巡护报告是整理巡护资料的一种方法。巡护员对巡护过程中遇到的所有情况,进行汇总分析,提练成巡护报告,是非常必要的,也是很重要的,因为,巡护报告是巡护员工作情况的重要证明;巡护报告可能为将来制定和实施某个法律程序提供依据;巡护报告能为未来保护计划和管理策略的制定,为评价管理效果和监测生态环境、动植物种变化趋势提供信息;巡护报告所提供的信息是构成生物资源清查和监测信息的重要组成部分。
巡护报告的层级构成高黎贡山自然保护区设置的管理层级有管理局、管理所、管理站三级机构。三级管理机构的管理策略制定,都必须建立在大量的准确信息之上,准确信息的首要来源就是巡护报告。信息收集者进行分类,保护区的巡护报告由巡护员的巡护报告、管理站的巡护报告、管理所的巡护报告三个层级构成。
巡护员的巡护报告。工作在管理站的人员和全体护林员是“一线”的巡护员,他们是保护区巡护工作的直接承担者,是保护区队伍的主体。来自保护区的各种信息的第一手资料是由巡护员收集和提供的。因此,站员和护林员应该对自己每月的巡护记录的资料进行整理、分析,提炼出巡护报告。站员和护林员是分片区进行巡护管理的,他们每月向管理站提交的巡护报告,是他们所管辖区域各种真实情况的反映,是所属管理站管辖范围内其他片区无法化替的,也不能代替其他片区的巡护情况。各个片区的巡护报告既是本片区的真实信息,又是整个保护区巡护信息不可忽缺的组成部分。各管理站的工作人员和护林员应该做到一个月一次,对自己所填写的《巡护工作登记表》和制作的野外巡护工作笔记,进行分析和汇总,编写出巡护报告提交管理站。
乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍,他们长期生活在农村,具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。
为充分发挥乡村医生的优势与特点,创新农村医疗卫生机构服务模式,进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农村居民健康保障水平。我乡立足乡情,充分发挥区域内乡村医生队伍优势,在乡卫生院专业技术人员指导下,开展以乡村医生为主体,以全科医生为指导,以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体,以全科医生为指导,以社区卫生服务团队为依托,借鉴先进的家庭医生服务理念,充分发挥村卫生室方便、快捷的特点,按照分片包干、责任制管理的要求,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议,让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系,为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展,一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、乡村医生、社区护士、预防保健人员等组成。农民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队,无需缴纳任何费用,简单签署一份《家庭医生式服务协议书》,便可免费享受健康“点对点”服务。
签约农民在享受《浙江省基本公共卫生服务规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的四类个性化的服务和优惠措施:
(一)“健康状况我指导”——个人健康评估及规划。
首先为居民建立健康档案,根据居民个人健康信息,于签约后1个月内完成首次健康评估,其后每年年初对其进行1次健康状况评估,并根据评估结果,量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况,同时知道如何自我干预。在年底服务完成后,进行效果评估,并调整下一年服务规划。
(二)“健康信息早知道”——健康“点对点”管理服务。根据签约家庭健康状况,提供有针对性的健教资料,及时将健教材料发放到签约家庭,每年不少于1份,并做好知识解读。
及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭,每年不少于1份。居民也可通过拨打“健康通”进行健康咨询。
(三)“分类服务我主动”——根据居民不同健康状况和需求,以慢性病患者为重点服务对象,提供主动健康咨询和分类指导服务,每年不少于4次。
(四)“贴心服务我上门”——对空巢、xx不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。上门服务内容可包括:查体、康复、护理、中医适宜技术。
(五)“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品,取消个人先行负担的10%费用。
20XX年我场认真落实省、市、县森林防火会议精神及有关文件,坚持“预防为主,积极消灭”的方针,强化森林防火宣传,落实防火措施,确保工作实效。进入防火期以来,面对气温持续升高,天气持续干旱无雨的严峻形势,经全场干部职工的努力,完成了我场二0XX年上半年的森林防火工作,现将森林防火工作总结如下护林员半年工作总结:
一、基本情况
我场下辖六个营林区,二十六个护林点,经营区域地跨三州四县,经营面积107295亩。经营区内林地分散,村庄密集,集体林与国有林,农地与林地犬牙交错,交通四通八达,人员活动频繁、农事用火时有发生,林地争执,处理偷砍盗伐激化矛盾,增加了护林防火的难度。但是,经过全场干部职工的共同努力,我场辖区内没有发生森林火情。
二、主要做法和经验
1、加强组织领导,确保责任落实到位。召开森林防火工作会议成立了场森林防火指挥部,制定了场森林火灾扑火预案。我场始终坚持场长负责制这个核心,逐级落实防火责任,组建18人的场防火指挥部,68人的场内护林扑火队伍,签订防火责任状9份(与XXX政府、XXX林业局、石林县农林局各一份,与场属各林区签定六份),交防火保障金29700元。
2、场设立2个火源检查站,坚持天天设卡检查,切实将火源堵在山下林外。
3、加强宣传教育,确保思想认识到位,发放张贴《XXX人民政府关于进入20XX年森林高火险期的公告》30份、《XXX人民政府20XX年森林高火险期封山管护的公告》30份、《云南省人民政府20XX年森林防火命令》30份、《全民动员、让火灾远离森林》宣传单500份。利用村社广播宣传40次,受教育村民11000多人次,对入山人员进行实名登记,宣传防火1360多人次,落实“三种人”双重监护14人。
3、加强火源管理,确保防范措施到位。开展火源隐患治理,在火险高发地段,昼夜分班轮流守护。除场52名正式护林职工巡山守护外,又聘请临时护林员35人加强巡山护林,从一月一日至五月三十一日外聘青年民工10人成立场应急扑火队,做好应急准备及赴重点地段24小时轮班守护。
4、加强值班制度。场值班室、检查站瞭望台24小时值班瞭望,做到火情及时发现,及时报告、及时处置,以防小火酿成大火。在防火期全场取消公休,除生病、婚丧假外,98%的干部职工在岗在位,随时处于一级临战状态。
5、加强防火基础设施建设。维修林场辖区内防火线145公里及新增8支对讲机、风力没火机2台、水枪6支、油锯2台、睡袋4个、帐篷2个、防火服50套、对讲机电池20块。
三、存在问题
二0xx年的森林防火工作,在场领导的带领下,经全场干部职工的努力,取得了一定的成绩,同时也存在以下问题:
1、部分干部、职工存在侥幸心理,工作责任心不强。
2、集体林改林权争议损害部分村民利益,激化林区社会矛盾,存在故意纵火隐患,使之防不胜防,防火工作难度大。
3、体制、政策不落实,职工思想波动大。
四、今后工作打算
今后在防火工作,我场将认真履行防火工作职责,建立健全森林防火应急处理机制,提高扑救火灾的能力,全面落实森林防火措施,保障森林资源和人民生命财产的安全,维护社会稳定,促进经济发展。
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