2023-03-05
关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
2023-06-09
2023-03-05
2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
更新时间:2023-12-15 14:09:44 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
2023-03-05
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一、严格执行标准操作规程
各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二、管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内质量监督员,生物安全小组和质量控制小组,充分调动全体人员的积极性。
三、提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的`技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四、对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
1、检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的%。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并不是检测过程的原因。因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2、检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
(1)重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3、检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
1、态度决定一切
工作时一定要一丝不苟,仔细认真。不能老是出错,有必要时检测一下自己的工作结果,以确定自己的工作万无一失。工作之余还要经常总结工作教训,不断提高工作效率,并从中总结工作经验。虽然工作中我会犯一些错误,受到领导的批评,但是我并不认为这是一件可耻的事,因为我认为这些错误和批评可以让我在以后的工作中避免类似错误,而且可以让我在工作中更快的成长起来。在和大家工作的这段时间里,他们严谨、认真的工作作风给我留下了深刻的印象,我也从他们身上学到了很多自己缺少的东西。
2、勤于思考
岗位的日常工作比较繁琐,这就需要我们一定要勤于思考,改进工作方法,提高工作效率,减少工作时间。
3、不断学习
要不断的丰富自己的专业知识和技能,这会使我的工作更加得心应手。
一个人要在自己的职位上有所作为,就必须要对职位的专业知识熟知,并在不断的学习中拓宽自己的知识面。
1、项目经理岗位职责。
(1)领导项目部的一切工作,对项目部所承担的施工质量活动全权负责,为质量管理第一责任人,负责质量保证体系的建立和在本单位的有效运行。
(2)负责贯彻质量方针,确保质量目标的实现。
(3)负责质量计划、施工组织设计的审批,并组织实施。
(4)负责配置资源,确保合同顺利实施。
2、工程技术部质量职责。
(1)协助内部质量审核和质量体系正常运行,使质量方针顺利贯彻执行。
(2)对实施合同内容中的技术工作负领导责任。
(3)负责施工组织设计的审核,负责施工技术措施的审核编制。
(4)负责选用项目适用的标准、规范,组织对设计图纸的审查及技术交底工作,对工程质量负领导责任。
(5)对施工过程中的产品质量、检查和试验、进场物资和设备、不合格产品的控制、竣工交付、内部验收、质量记录负领导责任。
(6)负责项目新工艺、新技术的开发应用和统计技术应用工作。
(7)协助项目经理搞好质量保证体系运行工作及人员培训工作。
3、质安环保部质量职责。
(1)贯彻项目部质量方针、目标,负责工程项目的总进度计划控制和技术工作,就工程技术问题,负责同业主、设计、监理工程师进行联系。
(2)负责编制施工组织设计,施工技术措施,工艺操作规程,作业指导书等技术文件,确保工程顺利进行。
(3)负责对设计文件,图纸进行审核和技术交底,及时和业主、设计、监理进行工作联系,负责技术记录的控制、监督和整理保管。
(4)是实施质量控制的关键部门,是具有单独行使质量监督的机构。负责生产过程的质量监督,按规定进行检验、测量和试验,确保不合格工序在纠正前不能进行下一工序的施工。
(5)参与进场设备、材料的检验和试验。对经手的检验、测量、试验报告结果和数据负直接责任。负责对质量记录的控制、监督和作好质量记录。
(6)负责对施工过程中工序和单元工程进行监督检查和验收,负责对不合格品的调查和处置,以及对较大不合格品(包括质量事故)的上报工作,负责监督产品标识和可追溯性的实施,以及检验、测量、试验设备的控制,负责不合格品的纠正、预防,搬运、贮存、包装、防护和竣工交付工作。
(7)负责安装过程中施工质量的检查、验收和竣工资料的收集、整理和保管工作。负责项目质量计划的编制和工程验收程序、质量评定及签证。
(8)严格执行即定的工艺方案和质量目标,落实“三检制”的过程和各级检查负责人,建立健全质量保证体系。
(9)ISO9000族质量管理模式,制定相应的施工质量责任制、奖惩办法等规章制度,带动质量体系有效运转。负责质量体系内审和外审的具体工作。
(10)对质量事故进行取证分析,明确责任,在项目经理和总工领导下,按“三不放过”原则处理。
4、设备物资部质量职责。
(1)贯彻执行项目部的质量方针、目标,负责工程项目主要物资的采购、物料管理等工作,就顾客(业主)提供产品及合格物资同顾客(业主)、监理联系。
(2)负责编制工程项目采购计划、设备配件计划,从“我公司合格分承包方名录”中选择合格分承包方,负责采购记录的整理和保管。
(3)负责对顾客(业主)提供产品的控制及对工程项目采用的物资进行管理,负责监督实施搬运、贮存、包装防护和交付工作,确保工程项目使用合格物资。
(4)协助搞好设备采购、产品标识和可追溯性、设备管理、检验和试验、检验、测量和试验设备控制、检验和试验状态、不合格品的控制、纠正和预防措施、工程服务、统计技术应用等工作。
5、施工队质量职责。
(1)贯彻执行工程局质量方针和目标,对所施工项目的质量具体负责。
(2)按质量保证体系文件程序和设计文件、施工规程、规范、作业指导书进行施工作业,确保工程质量满足合同要求。
(3)对文件和资料进行管理并使用有效版本。
(4)对产品进行标识,使其具有可追溯性,不使用不合格原材料。
(5)严格按作业指导书、规格、规范施工,加强自检和复检,未经检验合格和未经验收的工序及单元工程不得转序,隐蔽工程未经验收不得隐蔽。
(6)机械设备操作人员必须经过培训,持证上岗,严格按操作规程操作,对设备进行日常维护和保养,使其满足施工需要。
(7)精心施工,杜绝不合格品(质量事故)的发生,如施工过程发生不合格品(质量事故)应立即上报项目部质安环保部,较大以上不合格品(质量事故)应停工等候处理,实施纠正和预防措施,杜绝不合格品(质量事故)的再发生。
(8)做好搬运、贮存、包装和防护、竣工交付、质量记录、统计技术等工作。
(9)搞好质量体系培训和内审工作。
6、质量员岗位职责。
(1)根据不同专业和职责对采购物资、施工过程、竣工内部验收及交付,独立行使检查验收职权。
(2)质检人员在自检、复检合格后,进行项目部内部终检。在施工或检验过程中发现不合格品(质量事故)或工序不合格,有权停止施工,进行平处理。发现较大以上不合格品及时上报质安环保部或项目总工程师。
(3)质量检验员有权代表项目部拒绝使用不合格物资(原材料)。
(4)质量检验员根据试验报告填写检验报告,按有关规定有权判定产品合格与否。
(5)质量检验员在内部终检合格后,负责联系监理进行检查验收签证,并做好检验记录。
(6)检验员负责竣工资料的收集、整理和交付。
转眼又到了年终岁末,不同于xx年,今年的任务量大都集中于前三季度。盛源齐冠、空港、西区等等,任务量不少于去年,预计年底,产值会创历年之最,在取得这些成绩的同时也暴露出方方面面的问题。总结一年来工作中的得与失,有利于明年的工作。
1认真执行医院各项规章制度,科室全员积极参加医院组织各种学习及培训,按照医院要求开展各项工作,完成医院下达各项工作指标和任务。
2按照二甲医院评审细则标准开展各项工作。进一步完善并严格执行实验室生物安全管理制度及各项工作制度,按照实验室sop文件进行各项操作,保证工作质量,确保医疗安全。3严格执行急诊及危急值报告制度。按照危急值报告流程做好检验报告及登记工作。
4认真开展实验室室内质控,尽量做到多覆盖。参加室间质评,保证结果准确。
5做好与临床各科室的沟通工作,为临床服好务。对异常检验结果及时与临床大夫沟通,根据临床需求开展新项目,满足临床需求。
6为全院医护人员做各种检验标本采集要求知识培训,输血知识培训,做好实验室检验前质量控制工作,与全院医护人员共同努力保证输血质量和安全。
7引进或招入检验人才,加快检验学科建设尤其是微生物实验室建设。对生化仪、血凝仪、血球仪等更新,购买血培养仪及半自动(全自动)细菌培养仪,使检验科向一流实验室水平迈进。选派人员到上级医院进行微生物及细胞学专业学习,以便更好的为临床服务。继续做好全院医院感染环境微生物监测工作,为全院医疗安全工作保驾护航。
8做好艾滋病抗体筛查工作,严格按照各项检验sop开展工作。做好室内质控,参加室间质评,保证检验结果准确。做好各种工作记录,做好消毒灭菌工作,保证生物安全。严格保密制度,尊重患者隐私。做好各项工作,保证每年省市两级疾控专家督导检查能合格通过。
9积极参加省市各级继续教育培训,提高理论和技术水平。做好科室工作人员岗位职责、继续教育、三基三严、实验室生物安全知识、预防医院感染知识等培训工作,保证检验质量质量及实验室生物安全。对新上岗人员按照要求进行培训,达到目标要求。重视对年轻同志理论和技术培养,使之早日担当重任。
10做好体检中心、各社区服务中心、及征兵体检等查体工作,保证质量。
11做好窗口服务,提高与患者的沟通技巧,努力做到少投诉。12做好外送标本检验的管理,加强标本交接、检验单审核等环节工作,保证检验结果准确。
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定的准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8-12小时。
数码显微镜1台(约2-3万元),可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
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