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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
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更新时间:2023-12-19 19:17:13 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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1. 村卫生计生服务室的项目建设进度缓慢。
2. 灵溪、沙溪镇卫生院业务用房短缺,难以满足人民群众日益增长的就医需求,目前正在进行立项前期准备工作。
3. 基层医疗机构普遍面临人才引进难、培养难、留住难等“三难”问题,尤其当前健康扶贫工作时间紧、任务重,人力物力调配方面着重于健康扶贫,进一步加剧了乡镇卫生院卫生计生专业技术人才紧缺,造成了基本医疗服务和基本公共卫生服务能力不足,单位运转困难,制约了当地医疗卫生事业的发展。
4. 信州区疾病预防控制中心人员仍然未到位,存在着管办未分、责任不明,经费、人员缺乏,技术力量薄弱,卫生应急处置能力差,各项工作不能协调处置等困难,影响我区人民群众的健康需求。
健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。以发展优质医疗资源为目标,加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,争取到20_年国家临床专科建设项目数量达到中部平均水平,且每年遴选1-5个省级临床重点专科建设项目。
巩固学科发展成果,逐步扩大学科建设范围,五年内筛选确定3个省级医学领先学科,6个省级共建学科。围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用,在基层医疗卫生单位每年推广1-2项适宜技术。逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。
第四章 政策措施
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,深入贯彻落实科学发展观,在市委、市政府的正确领导下,以满足人民群众不断增长的医疗服务需求,不断提高人民健康水平为根本目标,加大投入,整合资源,切实提升整体效能,为实现20_年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。促进医疗卫生事业与经济社会、资源环境协调可持续发展。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到20_年,实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升乡镇卫生院服务能力和水平,综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设中心乡镇卫生院。有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院。城市地区一级和部分二级公立医院可以根据需要,通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。
合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。原则上每个行政村设置1个村卫生室。
个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。
基本公共卫生服务项目由乡卫生院和村卫生室等医疗卫生机构承担。
1、我院是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务。
2、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助乡卫生院完成和落实11类基本公共卫生任务。
3、要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。
4、根据各自职责和业务范围对各村卫生室实施国家基本公共卫生服务定期进行业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制,实现防治结合。
全市共有各级各类医疗卫生机构8460个,其中,医院157个所,基层医疗卫生机构8241个,专业公共卫生机构69个;卫生人员总数31471人,其中,卫生技术人员26973人,其他技术人员1365人,管理人员956人,工勤人员2177人。卫生技术人员中,注册执业(助理)医师10396人,注册护士10815人,分别占卫生技术人员的和,非医师、护士的卫生技术人员比例较高。
编制床位数24487张,实有床位数25147。每千人口医疗卫生机构床位张,执业(助理)医师人,注册护士人,相比20_年分别增长、和。
现阶段,我院按省、市、县统一部署实施十一项基本公共卫生服务项目,根据省卫计委下发的公共卫生服务项目绩效评价结果中出现的问题,认真核对我院的公共卫生服务项目,将公共卫生服务项目做细、做精。
1.居民健康档案
继续规范以妇女、儿童、老年人、精神病、慢性病人等人群为重点的居民健康档案。完善健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新,保证不出现空档、电话信息真实有效。
2.健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料,卫生院不少于12次,村卫生室不少于6次;播放健康教育音像材料不少于6次,组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次,设置永久性健康教育宣传栏不少于2个,每个面积不少于2平方米,重点人群健康教育讲座每季度不少于1次。
3.预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,如甲流疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。6岁以下儿童健卡率达100%;规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告,保证完成目标任务数。按要求
设置传染病诊室。
5.儿童保健
开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6.孕产妇保健
早发现孕妇,为孕产妇建立保健手册,早孕建册建档率≥95%,开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。20xx年,孕产妇系统管理率≥80%。预防减少出生缺陷,叶酸发放率占活产数60%以上,产筛率≥20%,孕产妇住院分娩率巩固在98%以上,产后访视率≥90%。
7.老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。20xx年,老年人健康管理率≥90%,建立实施老年人健康体检流程,利用下乡、开设体检门诊的方式,保证老年人的体检覆盖率,按照公共卫生服务规范,完善各项体检项目。将体检项目及时录入公共卫生信息管理系统。
8.慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对工作中发现2型糖尿病高危人群,做好慢病人群的筛查工作。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,并做好相关记录,每年不少于4次随访。对慢病患者每年不少于一次进行健康体检。
9.重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的`重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,并做好相关记录。
10、卫生监督
对辖区内生活用水、学校卫生进行监督协管,及时发现辖区内无证行医摊点,上报卫生监督所,并做好上报记录,协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。对辖区内医疗机构进行定期巡查,并做好卫生监督协管现场检查记录。
11、中医药健康管理
掌握辖区内老年人、儿童的基本情况,做好老年人中医体质辨识,并为老年人提供中医保健指导,对儿童家长进行儿童中医药健康知道,传授中医饮食调养、起居调摄、按摩、捏脊方法。
一、 功能定位
专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等),并承担相应管理工作的机构。
市办专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的信息管理等工作,并对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。实施全省、全市各专业公共卫生工作规划或计划,建立和管理相关公共卫生信息网络,承担重特大突发事件卫生应急处置;加强对下级专业公共卫生机构的业务管理、技术指导、人员培训和监督考核;开展公共卫生发展规律、策略和应用性科学研究,拟定国家公共卫生相关标准和规范。
县办专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。
根据常住人口规模合理配置各层级公立医院床位(含妇幼保健院,结核病、血吸虫病、皮肤病、性病等防治机构床位)规模,重在提高发展质量。
考虑各级各地现况,为避免资源浪费,对于目前在建或已规划的医院项目,要在本地区床位配置规划总量范围内,适当预留床位发展空间。公立医院资源过剩的地区,要优化结构和布局,从实际出发,根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。对超出规模标准的公立医院,要采取综合措施,逐步压缩床位。中医类医院床位数可按照每千常住人口张配置。同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。
一、指导思想
以_理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展、安全发展的理念,深入贯彻落实科学发展观,以宣传、贯彻、落实安全生产法律法规为重点内容,以预防安全生产事故为总体目标,以强化企业安全生产主体责任落实为主线,扎实推进安全文化建设,进一步创新宣传教育的形式、方法和内容,切实增强宣传教育工作的针对性和实效性,不断提升安全生产宣传教育能力,为促进全镇安全生产形势持续稳定向好,推动安全发展乡镇建设。
二、活动主题
XX年xx镇中心卫生院“安全生产月”活动的主题:“科学发展,安全发展”。
三、活动时间
xx镇中心卫生院“安全生产月”活动于20XX年6月1日至6月30日在全院各科室同时开展。“安全生产月”活动共分为四个阶段:
(一)6月份第一个星期(6月x日至6月10日)为警示教育周。在此期间,各科室要组织开展“宣传咨询日”活动,活动要突出案例警示教育这一主题。要选取本行业发生的典型安全生产事故案例,通过举办案例展览、撰写案例观后感、开展反思大讨论等方式,不断增强广大干部职工的安全意识,预防各类事故的发生。在此期间,要组织观看全国“安全生产月”活动组委会办公室推出的案例警示教育片《人命关天》和中央电视台、新华网推出“XX年典型生产安全事故盘点”。
(二)6月份第二个星期(6月11日至17日)为安全培训周。各科室要在“安全培训周”期间开展多种形式的安全生产培训活动,通过安全生产大培训活动的开展,提高医院职工安全知识、职业健康知识和安全技能,预防安全生产事故的发生。
(三)6月份第三个星期(6月18至24日)为应急预案演练周。在此期间,进一步制定和完善安全生产应急预案,提高预案的严谨性、针对性和操作性。结合实际,组织开展应急救援知识的宣传培训和应急演练,提高医务人员应急处置能力,提升社会公众的安全应急意识,增强应急处置的科学性、及时性和有效性。
(四)6月份第四个星期(6月25至30日)为安全生产隐患集中排查治理周。在此期间,各科室要集中组织开展隐患排查治理活动,要结合安全生产“护航”联合行动第二战役和打击非法违规操作行为专项行动,组织开展安全生产隐患大排查、大治理,通过活动开展,集中消除一批影响安全生产的事故隐患,有效防范和预防安全事故的发生。
四、组织机构
领导小组办公室设在医院办公室,由梅xx任办公室主任,负责日常工作。
五、活动形式和内容
1、6月x日召开“安全生产月”活动启动暨动员部署会,对“安全生产月”活动进行全面部署,全面启动XX年的“安全生产月”活动。
2、举办宣传咨询日活动。定于6月13日,举办“安全生产宣传咨询日”活动。在xx镇农贸市场设立宣传咨询点。由公卫科带头组织,利用现场咨询、互动问答、展览展示等形式,大力宣传“科学发展,安全发展”理念以及安全生产法律法规、安全科普知识、职业健康知识等,不断增强活动的吸引力和影响力。
3、举办安全生产公开课活动。各科室主要负责人担任讲师,以医院感染防治、合理使用抗生素、医疗废物处理、氧气瓶存放和使用规范、安全操作规范、应急自救常识、安全科普知识、职业病防护知识等为重点,面向各科室一线医护人员、面向乡村医生进行宣讲。
4、组织观看案例警示教育片《人命关天》,推选我院人员参加“xx县安全生产演讲比赛”,组织开展“安康杯”竞赛活动和“青年安全生产示范”活动。
5、结合我院和村卫生站实际,通过举办隐患排查、宣讲报告、培训讲座、职工讲堂,警示教育片、组织影视放映、送安全科技成果、安全文化到村卫生服务站等形式,不断创新宣传教育的形式和载体,提高宣传教育的针对性和实效,提高本地区、本部门安全工作整体水平,确保一方平安。
六、环境布置
为形成强大的安全生产宣传氛围。我院要在过道、走廊、院坝区域悬挂安全生产宣传横幅、张贴主题宣传画及安全文化理念标语,并通过设置安全生产宣传栏、安全文化墙、安全警示橱窗等形式,对医院职工进行安全生产宣传。
七、工作要求
(一)提高认识,加强领导。各科室要高度重视,加强领导,把“安全生产月”活动纳入本单位安全生产工作整体部署。要结合实际,有针对性地制定“安全生产月”活动方案,并组织开展好各项活动,做到有部署、有组织、有检查,促进“安全生产月”各项活动的落实。
(二)周密策划,精心组织。各科室要紧紧围绕“安全生产月”活动主题,加强“安全生产月”活动的策划和组织,增强活动的吸引力、影响力和感染力,使活动贴近实际、贴近群众、贴近生活,做到主题鲜明、效果明显,在全社会营造关爱生命、关注安全的良好氛围。
(三)加强督查,注重实效。各科室要在总结过去好做法、好经验的基础上,结合今年的工作重点,进一步提高宣传教育的针对性,力戒形式主义,务求活动取得实效。要按照“以月促年”的工作思路,推动安全宣教工作日常化、制度化、规范化。院办公室将把“安全生产月”活动列入对各科室的年度综合考核。
今年以来,卫计办在街道党工委、办事处的正确领导下,坚持以人为本的工作理念,进一步解放思想,转变观念,深化卫计融合,提升依法行政和优质服务水平,创新利益导向和社会保障机制,适应新情况,解决新问题,树立新思路,努力新作为,为街道经济发展提供良好的人口环境。现将上半年的卫生和计划生育工作汇报如下:
一、20xx年上半年计划生育基本情况
截止到20xx年5月,善南街道总人口x人,总育龄妇女x人,落实节育措施总数x人。上半年初婚人数x人。总出生x人,性别比x,办理生育登记x例,社会抚养费征收x万元。
二、上半年的主要工作
1、认真开展春季卫生计生送健康服务活动。按照市卫计局的要求,卫计办联合街道卫生院,从4月25日开始,利用两个月左右的时间,对辖区内已婚育龄妇女和基本公共卫生服务人群,进行免费健康查体,开展春季送健康服务活动。在活动中,组成工作队,入居到企业,实行上门服务。既开展对已婚育龄妇女的`妇检服务项目,也对35岁以上的原发性高血压和2型糖尿病患者,结核病患者,重精神病患者,65岁以上的老年人以及建档立卡贫困户开展体检服务。受到群众的普遍欢迎和认可。
2、做好国家免费孕前优生健康检查项目工作,针对群众主动参与意识不强的问题,卫计办加大宣传力度,实行工作重心下移。首先通过全员人口信息系统逐户筛查,将符合生育政策计划怀孕的农村夫妇的名单反馈给居计生专职,在各个社区分别召开专职主任会议,分解任务,强化责任;然后,由计生专职通过入户、拨打电话或发送微信、短信等方式进行宣传,提高计划怀孕夫妇对进行孕前优生健康检查重要性、必要性的认识,积极动员计划怀孕夫妇进行孕前优生健康检查。目前,已有90多例育龄夫妇主动进行免费孕检。较好完成市下达的阶段性指标。
3、开展生育登记服务。按照实施全面两孩政策的有关规定,以《xx省生育登记服务工作规范》为指导,全面做好生育登记服务工作。对已进行生育登记备案的,要集中打印《生育服务手册》,并全部发放到户。对符合全面两孩政策但尚未进行生育登记的,要做好政策解读,动员引导群众主动进行生育登记,提升生育登记服务率。
4,依法征收社会抚养费。对政策外生育人员社会抚养费缴纳情况进行全面清理,对已下达征收决定书但未缴纳或未足额缴纳社会抚养费的,作为失信人员,采集相关信息录入wIS;对政策外多孩生育的,开展摸底调查,并依法足额征收社会抚养费,对拒不缴纳的,采集相关信息录入wIS,有效地打击震慑了违法生育行为。
5,开展了健康促进和教育工作。围绕健康维护、慢性病和传染病防治、妇幼健康、心理健康、合理膳食、老年保健等重要内容,开展健康教育和行为干预,普及合理用药和科学就医知识,提高群众防病就医能力。充分利用居级人口学校、人口文化大院、人口文化广场等宣传阵地,针对农村人口健康需求,广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,提升他们的健康意识,形成良好卫生习惯和健康生活方式。在机关和企事业单位中开展工作场所健康教育,提高干部职工健康意识,倡导健康生活方式。加强社区和家庭健康促进与教育,依托社区,广泛开展“三减三健”、“送烟=送危害”专项行动,通过投放健康家庭工具包、创建健康示范家庭等措施,提高家庭成员健康意识,倡导家庭健康生活方式。
6、完成对“五奖同发”符合条件人员的摸底调查及上报工作。组织专人对各居符合独生子女奖、双女奖、60周岁扶助奖、计生特殊家庭特别扶助奖、一女孩家庭提前享受扶助奖等条件的人员调查认证,按照“老人老办法,新人新办法”的原则坚持把各项奖励政策落实到位,现已配套资金发放了独生子女费,上报了今年新增各类奖扶人员。认真开展了独生子女及农村双女中考加分资格审查工作,现已为80例符合中考加分条件的考生进行资格认定,落实了加分奖励政策。
三、20xx下半年工作计划
1、全面落实两孩政策。按照实施全面两孩政策的有关规定,以《xx省生育登记服务工作规范》为指导,落实生育登记及再生育审批制度,全面做好生育登记服务工作。对符合全面两孩政策但尚未进行生育登记的,要做好政策解读,动员引导群众主动进行生育登记,要求生育登记率达到80%以上;再生育审批办结及时率要达到100%。确保生育政策稳妥扎实有序实施。人口出生率符合年度预期目标,符合政策生育率达到96%以上,孕情六月内信息上报准确率达到70%以上,政策外多孩率控制在2%以内。
2,创新计划生育宣传形式。坚持宣传教育为主的工作方针,实现计划生育宣传形式多样化,不断强化宣传阵地建设,规范户外宣传环境,营造良好宣传氛围。发挥村居人口文化大院,人学校和“婚育文化一条街”的功能,采取形象生动,群众喜闻乐见的形式,宣传全面两孩政策,男女平等观念,生殖保健知识等内容。突出墙体文化建设,清理陈旧标语,粉刷宣传墙标,制作计生漫画。通过创建文明幸福家庭等活动,把计生宣传与美丽乡村建设,“四德”工程建设相结合进行,创树文明新风,改变婚育观念。开展“大调研”活动,组织卫计工作人员走进群众家中,向群众宣传卫计法律法规,优生优育知识等内容;开展面对面的服务,引导群众及时进行免费孕检,及时上报孕情,做好孕产期保健,长效避孕措施落实。在与群众的贴心交流中取得群众的理解和信任。
3提加大计划生育奖励扶助制度。建立完善奖励,优先,优惠,扶持,救助,保障“六位一体”的多元化计划生育利益导向机制,全面落实各项奖励扶助制度。保障六奖同发资金的兑现,及时发放独生子女父母奖励费,60周岁计生奖励扶助金,计生特别扶助金,终生一女奖,双女奖以及企业一次性养老补助金等相关计划生育奖励帮扶资金。建立计划生育特殊特困家庭帮扶联系人制度,由两名机关干部和一名医务人员组成一个帮扶小组,具体帮包一户计划生育特殊家庭。针对计划生育特殊家庭的实际情况,制定相应帮扶措施,做到一户一策,精准帮扶。,实现了帮扶联系的常态化,制度化。在政府帮扶的基础上,积极联系辖区内爱心企业,关心关注留守儿童和计划生育特殊特困家庭,引导企业结对帮扶。高了群众对卫计工作的理解和配合。
4,继续做好打击“两非”工作。加强部门间协作配合,建立完善联合执法机制,健全完善目标管理、“十条线索摸排”“四查工作法”等长效工作机制,加大有奖举报力度。加强源头治理,推行“一对一”精准化孕情服务,把性别比治理与为群众提供计生服务结合起来,进一步加大孕产期服务管理力度,全面加强孕情信息采集、孕前管理、孕情上报、孕期保健和终止妊娠管理等育龄妇女孕情全程服务跟踪,从源头上强化孕情管理,确保孕情检出及时、管理到位。完成省、两级市下达的出生人口性别比控制任务目标,出生人口性别比控制在115以内;确保完成年内打击“两非”案件查处任务指标。
5、提高孕产妇和婴幼儿服务水平。结合基本公共卫生和生殖保健服务项目,使免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率、新生儿四种遗传代谢性疾病筛查覆盖率达到100%。做好婴幼儿早期发展工作,确保出生人口素质稳步提升。对孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷建立防治体系,产前筛查率20xx年底达到70%以上。新生儿听力筛查率达到97%以上。加快推进妇幼保健计划生育服务站标准化建设和规范化管理,建立以素质教育为核心,以婴幼儿、家长及看护人员为对象,以改善婴幼儿的养育环境和教育环境为途径的早期教育模式。
6、扎实开展秋季卫计送健康服务活动。为提升育龄妇女和基本公共服务人员的健康水平,坚持每年两次的送健康服务活动。对育龄妇女在进行常规查环查孕的基础上,增加开展血压测量、肝功肾功,子宫及附件彩超、妇科疾病等检查项目,提升育龄妇女生殖保健水平;同时,加大对各类慢性病人员的健康指导,完善健康档案,提升服务质量。
7、尽快启动医养结合项目建设,加快推进家庭。与街道卫生院一起,积极协调对接市卫计局,争取尽快启动医养结合项目建设。与相关社区和村居一起,完成扩建所占用土地的征用及赔付工作,为项目顺利建设奠定基础。同时,在规划设计,招投标,工程建设等方面当好参谋和助手。积极推行全科医生家庭签约服务。以慢性病患者,孕产妇,婴幼儿,老年人以及计划生育特殊家庭等人群为重点服务对象,进行精准识别,建档造册,实行预约服务,上门服务,更好地满足群众多层次的医疗卫生服务需求。
一、加强领导。区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和考核目标,建立问责制。各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地。
二、各级政府责任。市政府负责制订医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划,将床位配置标准细化到各县(市、区)组织辖区内编制区域卫生规划,并根据人口分布、医疗卫生服务需求和交通状况等,重点规划各类市办医院与专业公共卫生机构的设置,纳入所在市的区域卫生规划。
市级政府依据本规划负责研究编制区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施,要重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构,将床位配置标准等卫生资源细化到各县,并按照属地化原则,对本市范围内的各级各类医疗卫生机构的设置进行统筹规划。
县级政府要依据本规划和所在市的区域卫生规划和医疗机构设置规划要求,编制县域医疗卫生服务体系规划,负责辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置,合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。
三、相关部门责任。卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制和中医药等部门要认真履行职责,协调一致地推进区域卫生规划工作。在卫生计生方面,要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;在发展改革方面,要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革;在财政方面,要按照政府卫生投入政策落实相关经费;在城乡规划管理方面,要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;在机构编制方面,要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;在社会保障方面,要加快医保支付制度改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。
第二节 编制规范
本规划主要内容是医疗卫生资源配置,要进一步深化医改,努力解决体制性、结构性等深层次矛盾问题,为区域卫生规划的实施创造有利条件。“十三五”期间深化医改的总体部署将由医改规划作出安排,在实施推进过程中,要做好与相关规划的衔接。要建立和完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。合理划分各级政府的医疗卫生投入责任。
各县(市、区)卫生计生委在编制医疗卫生资源配置标准和区域卫生规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。充分征求有关部门和社会各界的意见。要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好与本规划纲要以及当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模,在强基层的基础上,根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。市级区域卫生规划起草和论证完成后,须经省级卫生计生行政部门同意并报上饶市人民政府审批,确保规划的可行性、可操作性和权威性。区域卫生规划的周期一般为5年。
第三节 实施与考评
所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据区域卫生规划的要求和程序,严格管理,将规划作为建设项目立项的前提条件。各地应及时发布机构设置和规划布局调整等信息,探索采取招标等方式确定举办和
运行主体。建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1200张床以上的公立医院,其床位增加须报省卫生计生委备案。严重超出规定床位数标准,未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审和财政资金安排。
市政府将强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中将实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。市政府有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现全市医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构合理。
随着经济社会的不断发展,医疗服务需求将不断改变。一是需求总量将进一步增大,预计到20_年全市年门诊人次总量将达万人次,二是需求结构不断变化,20_我市居民死因监测显示前三位分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,由于居民生活环境和生活方式快速变化,疾病谱也在不断变化。三是需求质量将不断提高,人民群众希望获得更优质、更多样化的医疗保健服务,对医疗卫生水平将有更高的需求,医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出。
此外,物联网、移动互联网、大数据等新技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
第二章 总体要求
通过优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
重点参照《20_年全省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标》体系,根据我市未来人口规模、人口结构、医疗服务规模及需求控制等方面因素,结合我市发展实际,制定出我市20_年医疗卫生服务体系资源要素配置指标。
20XX年,锦江社区人口计生工作将继续坚持以“稳定低生育水平、提高人口素质”为目标,以创建“阳光计生行动”为目标,大力实行“阳光管理”、“阳光服务”、“阳光维权”,积极推行阳光计生行动,促进了计划生育工作法制化、规范化、公开化及高效化,切实为群众送上贴心的生育关怀。为进一步提升锦江社区计生工作水平,20XX年度,计生工作要具体做好以下几个方面的工作:
一、进一步加强领导,落实计生工作目标管理责任制
坚持党政一把手“亲自抓、负总责”不动摇,落实责任目标追究制,社区党委书记把计生工作放在重要的位置、亲自抓,分管计生副主任、管理员要具体抓。认真落实奖惩工作制度,完成洪山镇下达的20XX年计生责任状签订工作。
二、进一步加强宣传,着力营造和谐计生氛围
坚持每月一场宣传活动,利用各种节假日和纪念日,开展“婚育新风进万家”、“关爱女孩”、“预防艾滋病”、“生育关怀行动”等活动。
切实做好一年四次的育龄妇女宣传访视工作,确保随访率达到100%,每年每个育妇要有二至三样的宣传访视品。
社区要以人口学校为阵地,开设“五期”教育等教育课,提高居民群众对计生知识的知晓率。
三、进一步抓好计生常规工作,提高计生统计数据准确率
每月认真做好常口微机各项信息的录入,并加强新婚登记、_门和卫生防疫部门、医院出生信息的核对,及时变动迁入、迁出、死亡、避孕工具等信息,及时为居民群众办理《独生子女父母光荣证》、《生育服务证》等事务,按照计生统计各项指标要求,及时有效完成任务,确保统计数据真实性和准确性。
四、加强流动人口信息化、规范化,提升流动人口服务管理
实现流动人口信息化、规范化管理。根据《福州市人口计生委关于创建流动人口计划生育管理信息化、规范化示范点的实施方案》精神和鼓人计[20XX]6号文件《鼓楼区人口计生局关于创建流动人口计划生育管理信息化、规范化示范点的实施方案》的要求,锦江社区按照“六个好”标准,积极开展创建工作。
深化流动人口服务管理工作,社区计生协管员每日必须入户、登记、核实、采集信息,及时将变动的、新增的信息录入电脑。每日对流口微机国家平台和省平台各项信息进行检查,确保流动人口微机信息准确、无误。继续加大流动人口双查力度,积极宣传发动辖区应双查对象育妇进行双查,确保对流动人口应双查对象进行一年三轮的双查工作,力争100%完成。
五、强化药具规范化管理,提高药具工作水平
为提高居民群众对计生知识的知晓率,社区将不断完善计生药具的管理,做到定人、定时、定量,免费为育龄妇女X门发放避孕药具,同时做好回访记录,让每位已婚育妇掌握三种以上避孕节育措施,社区要有五种以上无变质的避孕药具,管理人员充分掌握药具知识。
六、认真完成免费孕前优生健康检查工作
根据《鼓楼区免费孕前优生健康检查项目实施方案》认真部署,
1、广泛开展宣传,利用宣传栏、“一站式”服务等,通过发放“致计划怀孕夫妇一封信”、宣传单等方式宣传、动员;
2、认真摸清造册辖区内符合参检对象,分组具体负责动员到人;
3、对已参检人员定期随访,及时跟踪录入参检人员的孕情。
七、加强社区计生组织建设,提升计生协会工作水平
1、继续深化“三联创”工作。认真按照市、区、镇计生协会的要求部署,深入开展“三联创”工作,通过组织社区计生协会会长、秘书长、协会小组长进行业务培训,提高社区协会的整体工作水平和业务能力;
2、深入开展“生育关怀行动”。通过“三八”妇女节、“”协会成立纪念日、“六一”儿童节等开展慰问活动;
3、利用“”中国计生协会纪念日、“”世界人口日、“”《公开信》纪念日、“”男性健康日、“”预防艾滋病日等开展宣传活动,推进社区计生工作。
八、加强打击“两非”工作
认真按照福建省《关于进一步加强出生人口性别比综合治理工作的意见》精神,对辖区内的诊所、药店等进行严格监督,同时对社区的孕妇孕期进行全程跟踪服务和管理,实行对生育过程的全程监督,协助配合洪山镇加大对“两非”案件的查处力度。
专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心,10万人口以下的县原则上只设1所公共卫生服务机构。专业公共卫生机构实行按行政区划,分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)和村卫生室、计划生育服务室承担相关工作。
县级及以上每个行政区划内原则上只设1个疾病预防控制中心,不再单设其他专病预防控制机构,目前部分县单设的专病预防控制机构,要逐步整合到疾病预防控制中心。
县级及以上政府要根据工作职责,规范卫生计生综合监督执法机构的设置,由其承担卫生计生综合监督执法任务。
市级整合妇幼保健机构和计划生育科研机构。市办和县办妇幼保健机构与计划生育技术服务机构原则上应当予以整合,分别成立市办、县办妇幼保健计划生育服务中心。整合乡办计划生育技术服务机构与乡(镇)卫生院的妇幼保健职能。村级保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。
根据国家有关规定,1个城市内不得重复设置血液中心、中心血站。本规划期内设置1个血液中心(上饶市血液中心)。上饶市血液中心可以根据实际需要,设置分支机构,设立固定采血点和流动采血点,没有数量限制。根据发展需求可适当增设单采血浆站,总数不超过2个。
以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科门诊为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。重点建设市级精神病院建设。综合性医院原则上不得设置精神病住院病房。
以市办急救中心为龙头,县急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络,每个县(市、区)设置1个急救中心(站),本规划期内设置12个县级急救中心。
(一)大力扩充医疗卫生资源,增强医疗卫生服务能力
1、规划、指导、落实乡镇卫生院基础设施建设,提高医疗服务水平。完善孔镇卫生院门诊楼国债建设项目,杨安镇、张屯、大孙卫生院改扩建项目,年内重点完成铁营卫生院搬迁建设任务及朱集卫生院改貌任务,配合好市人民医院ppp项目协作要求。
2、规范“国医堂”建设标准,提升基层中医药服务能力。积极做好20xx年度“山东省中心卫生院国医堂建设项目”,年底确保郑店镇中心卫生院、化楼镇中心卫生院完成项目任务。
(二)加强公共卫生体系建设,提升均等化服务水平
1、加快推进基本公共卫生服务均等化,拓展和深化基本公共卫生服务内涵。开展“健康服务面对面,公共卫生进万家”主题活动,至少组织2次公共卫生人员的技能培训。巩固基本公共卫生服务全程信息化管理,利用信息化手段,规范健康档案填写和核实进度,进一步加强重点人群体检、随访和信息录入,开展群众满意度调查,将基本公共卫生档案核实与全国健康促进县宣传活动相结合,进一步提高知晓率。打造妇幼健康服务优质示范工程新亮点。巩固爱婴医院创建工作,年内至少举办2次妇幼专题培训,确保全市妇幼工作人员参与率达100%。完成20xx年全市孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作,预计新建孕产妇保健手册、儿童保健手册各5万人次。打造家庭服务签约工作亮点,发挥全科医师团队作用,20xx年全市签约率达到70%,提高公共卫生随访和管理水平。完成20xx年全市65%老年人健康体检工作,预计体检人数45532人。
2、加强重点传染病防控力度,做好重点公共卫生服务项目。进一步提高预防接种服务质量,提升预防接种服务水平。扩大数字化预防接种门诊建设,20xx年再建7处。继续抓好政府科学发展考核指标--全市“预防接种八苗全程接种率”和接种质量,加强麻疹、脊灰等疫苗查漏补种和儿童入托入学时的查验接种证。加强传染病防控能力,保障各项防控措施落实到位。突出做好手足口病、麻疹、结核病等重点传染病防控工作,加强疫情管理和信息上报,及时开展疫情研判和分析,规范处置各类传染病疫情。全力推进“全省慢病综合防控示范区”开展,确保通过省级复审,并结合“全国健康促进县”创建,加强慢病患者健康教育和干预管理,乡镇卫生院增设健康小屋、戒烟门诊,公共场所增设健康步道和健康宣传栏,提高全民慢病预防意识,营造健康氛围。迎接省卫计委“减盐防控高血压项目”终期评估,打造杨安镇、寨头堡、化楼示范乡镇。
3、加大卫生监督协管力度。逐步完善全市卫生计生综合监督体系建设,构建涵盖市、乡、村的三级卫生计生综合监督执法网络体系,重点抓好乡村二级卫生监督协管队伍建设,卫生监督协管覆盖率达95%以上。
(三)深化医药卫生体制改革,推进卫生事业全面发展
1、全面推进和深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。加强公立医院科学化、标准化、精细化管理,进一步提高服务能力、医疗质量和运行效率,多方面争取上级的政策性支持。
2、建立分级诊疗制度。制定《市分级诊疗制度实施方案》,形成有效的医疗分流机制,逐步建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度;构建长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,形成科学合理的医疗服务体系;推进全科医生签约服务,完善预约诊疗服务机制,提升医疗服务便捷性和可及性;力争实现县域内就诊率提高到90%左右的目标。
(四)切实做好省级卫生城市复审和全国健康促进县创建工作
1、全面落实 “全国健康促进县”创建相关工作。健全卫计局创建健康促进机关资料,完成全市健康促进医院、无烟医疗机构创建工作,完成全市百家健康家庭评选表彰工作,落实基本公共卫生服务中健康教育项目。做好全市创建工作技术指导,协调相关部门,迎接国家20xx年1—6月份的“全国健康促进县”考核验收。
2、做好20xx年申报省级卫生城市复审的准备工作。
(五)综合有效治理出生人口性别比偏高问题。
加强宣传教育,完善b超孕检和流引产实名登记制度,加_超监控管理和信息利用力度,加强二孩孕情跟踪管理,严厉打击两非行为。
(六)积极开展免费孕前优生健康检查项目。
将各乡镇、街道免费孕前优生健康检查覆盖率纳入月综合考评成绩,确保完成上级指标要求。规范检验管理,确保优生健康检查结果准确。
(七)加强重点区域重点人群计生管理。
1、规范城区计生考核体系,完善计生管理软件,建立针对计生志愿者的规范管理制度和奖惩制度,促进城区的计划生育管理水平提升。
2、探索流动人口管理工作新出路,在巩固现有区域协作的基础上,下力度指导乡镇实行分类管理。尽最大努力节约成本,提高效率。
(八)加强计生技术服务。
1、完成已婚育龄妇女查体机制,提升查体服务水平;
2、做好避孕药具管理和发放服务工作。创新药具发放渠道,设立避孕药具自助发放机,确保城区育龄群众随时随地能获取避孕药具,提高群众生殖健康水平。
(九)加大违法生育处理处罚力度。
进一步规范社会抚养费征收工作,规范执法程序,加大与法院的配合力度,提高非诉案件执行到位率。
一、上半年工作总结
(一)全面夯实基层基础。冬春季卫计集中服务活动取得实效,截止3月30日,全县共完成“四术”节育措施5746例,征收社会抚养费434万元。大力推进计生后进村整治,出台了整治工作方案,共选定62个基础工作薄弱的村作为后进村,96个县直机关作为联包责任单位做到资金投入到位、人员力量保障到位、日常工作开展到位,后进村整治工作有序开展。人口责任指标执行到位,截止6月30日,全县共上报出生12721人,出生率为‰,自然增长率为‰,符合政策生育率为 ,出生人口性别比为,政策外多孩率为。
(二)推进计生依法行政。加强计划生育法律法规培训,举办了500余人参加的《xx省人口与计划生育条例》(新修改)培训会议,就新条例修改的背景、程序、深远影响和修改内容进行了全面系统的培训,有力提升全县依法行政水平。加强“两非”整治。上半年查获“两非”线索4条,查处到位“两非”案件2起,有效遏制了“两非”行为。加强社会抚养费征收,截止6月30日,全县共征收社会抚养费万元,有力打击了违法生育。
(三)新农合保障水平大幅提高。20xx年度我县参合农民1031775人,参合率,较上年度下降个百分点。截止6月30日,共支出基金万元,新农合受益131567人次,农民受益面,人平住院补偿金额元。全县共有4643人次获得大病追补,追补金额万元。
(四)公共卫生服务能力不断提升。一是疾病预防控制项目。上半年,共处理预警信息145条(及时处理143条),处置各种突发公共卫生事件14起,共报告乙丙类传染病1858例、报告死亡病例3241例(其中传染病死亡14例),完成3次免疫疫苗常规冷链运转。发现活动性结核病人463例、新发现43例HIV感染者/病人,落实救助重性精神病患者42名。二是妇幼保健项目。全县7岁以下儿童107895人,覆盖率。其中3岁以下儿童系统保健管理32236人,系统管理率。五岁以下儿童死亡52例,死亡率‰。新生儿死亡17例,死亡率‰,无新生儿破伤风。孕产妇系统管理5758人,系统管理率为。住院分娩人数为6546人,住院分娩率为。高危产妇住院分娩人1758人,高危住院分娩率100%,无孕产妇死亡。三是预防出生缺陷项目。免费婚前医学检查4613对,婚检率达。免费孕前优生健康检查8403人,目标人群覆盖率达60%。产前筛查4606人,筛查率。叶酸增补率,无神经管缺陷儿出生。开展地中海贫血筛查293 人,阳性 57 人。普及开展新生儿疾病四项筛查6372人次,筛查率。新生儿听力筛查6066人次,筛查率 %。新生儿眼病筛查900 人,阳性 72 人。四是妇幼健康项目。开展农村妇女“两癌”检查项目检查,应查108630人,实际筛查88952人;进行免费妇女病普查3161人,查出患病人数1056人。孕期免费艾滋病、_、乙肝表面抗原检测分别为5840、5883、5840人次,检测率分别为、、。20xx年贫困地区儿童营养改善项目目标人群为12218人,未收到省级配送的营养包。
(五)公立医院综合改革稳步推进。涉改医院药占比、抗生素使用率明显下降,调整收入结构成效明显。县人民医院上半年共完成门急诊万人次,同比增长;住院万人次,同比增长;手术5445台次,同比增长;业务收入亿元,同比增长11%。县中医医院上半年急诊65268人次,住院6228人次,病床使用率,手术20_例,业务收入5761万元,同比增长,药占比,比去年同期下降。
(六)全面加强医疗服务基础工作。一是加强卫生监督。对18个乡镇卫生院进行了医疗执业日常监督检查,下达卫生监督意见书18份,责令整改18家。对2家民营医院、5家乡镇卫生院、21家村卫生室实施了医疗废物集中处置及传染病防控等工作的日常监管,下达限期整改意见书26份,责令整改26家,下达行政处罚2家。严厉打击非法行医,查处案件5起,取缔非法行医2家,没收药品11件,罚款4000元。二是加强基本药物采购监管。上半年各乡镇卫生院共采购药物1470万元,基本药物实行零差率销售。三是农村卫生工作稳步提升。积极开展对口支医工作,选派588人次参加各级卫生业务能力培训和进修,调处医疗纠纷16起,赔偿万元。农村孕产妇免费住院分娩补助3236人,补助万元。积极开展无偿献血工作,组织献血1058人次。为7名白血病患儿争取到小天使基金资助共23万元。四是项目建设进一步加强。上半年对54个村卫生室、2个乡镇卫生院建设项目验收合格,8个乡镇卫生院的公共租赁房项目开工,7个乡镇医院建设项目前期准备工作就绪,争取中央投资480万元、申报中央投资计划项目4个。
二、存在的主要问题
一是人口压力有增无减。xx是一个拥有125万人口的贫困人口大县,人口基数大,人口流动大,基础工作薄弱,多孩率居高不下,出生人口性别比偏高,优化出生人口结构和提升出生人口素质的工作任务十分艰巨。
二是医疗服务整体水平有待提升。受县、乡、村医疗基础设施建设滞后、基层网底人才匮乏、资金投入有限等因素限制,同时医药卫生体制改革挫伤医务人员积极性,加上医疗纠纷、涉法涉诉等矛盾因素影响,我县医疗整体服务水平不高,服务能力还远远不能满足群众需求,服务整体水平有待于进一步提升。
三、下半年工作计划
1.全面完成机构改革。加快二级机构及乡镇卫计部门人员调配,加快推进卫生计生政策法规、资源配置、服务体系、信息建设等方面的深度融合,建立规范高效便捷的管理运行体制,确保部门合并形成1+1>2的效应。
2.扎实抓好计生经常性工作。在多孩控制上下功夫,督促乡镇加大多孩控制力度,切实降低全县多孩率。不断加强计划生育后进村整治的督促指导,确保整治工作顺利推进。坚持平时业务指导和半年检查相结合,确保计划生育综治单位职责落到实处。严格开展“两非”整治,严肃查处“两非”案件,确保全年完成4例查处任务。全面落实利益导向政策,切实惠及计划生育家庭。全面完成优生健康检测责任指标,有效降低出生缺陷发生风险。
3.完善基本医疗保障制度。一是按要求推进大病补充保险。20xx年全面启动城乡居民大病保险,参合病人发生高额医疗费用的,个人负担的合规医疗费用由大病保险按规定比例补偿。二是推进单病种支付和分级诊疗制度,推行按病种付费为主的复合型付费方式。配合落实医改工作任务,建立分级诊疗制度,逐步实现小病不出乡,大病不出县。推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,避免医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止小病大治,控制不合理费用增长,又确保服务质量。三是抓好20xx年度新农合筹资工作。加强宣传,做好20xx年度新农合筹资工作,确保参合率稳定在95%以上。
4.促进基本公共卫生服务均等化。按上级要求着重做好人感染H7N9禽流感、MERS等重大传染病防控工作的同时,进一步夯实免疫规划基础,确保目标儿童免疫规划所有疫苗接种率达95%以上,确保居民健康建档等12大类45项基本公共卫生服务项目和农村孕妇分娩补助等重大公共卫生服务项目落实。
5.完善卫生服务体系建设。切实搞好农村卫生信息化建设。推进乡镇卫生院为主导,县级卫生信息平台为枢纽,村卫生室为基础的农村卫生网络信息化建设,共享综合医疗卫生资源,提高医疗服务信息化水平,促进乡村卫生一体化管理全面实施。加快推进卫生重点项目建设,加强各项目单位督导,确保各项目如期进度或完工,重点加快推进县人民医院北院建设。
四、工作举措
一方面加强督促指导,要求各乡镇和计生综治单位严格按照省市计划生育考评方案要求,扎实做好基础工作,努力提升数据质量,确保检查中顺利过关。另一方面加大投入力度,加强医疗机构的基础硬件设施建设,加大医技人员专业培训,不断提升全县医疗水平。
党的十八大提出了20_年“全面建成小康社会”的宏伟目标,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务,对医疗卫生服务体系的发展提出了新的要求。同时融入长江经济带、长江中游城市群、“一带一路”等国家战略,为我市发展提供了重大机遇,医疗卫生事业在扩大内需、增加就业、促进经济社会发展等方面的作用也越来越突出,科学发展卫生事业、完善医疗卫生服务体系将进一步加快上饶在中部地区崛起。
主 要 指 标
20_年
20_年
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)
指导性
指导性
公立医院
指导性
市办医院
指导性
县办医院
指导性
其他公立医院
指导性
社会办医院
指导性
基层医疗卫生机构
指导性
每千常住人口执业(助理)医师数(人)
指导性
每千常住人口注册护士数(人)
指导性
每千常住人口公共卫生人员数(人)
指导性
每万常住人口全科医生数(人)
约束性
医护比
指导性
市办及以上医院床护比
1∶06
指导性
县办综合性医院适宜床位规模(张)
500
指导性
市办综合性医院适宜床位规模(张)
800
指导性
注:县办包括县、县级市、市辖区举办。
第三章 总体布局
1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目,免费向居民提供基本公共卫生服务,对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。各单位要进一步提高思想认识,按照“部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则,把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作,切实履行工作职责,明确目标任务,合理安排进度,认真组织实施,努力实现各项目标,确保基本公共卫生服务工作取得实效。
2、强化督导检查。要定期组织开展检查督导,推动基本公共卫生服务均等化。
3、加强经费管理。要加强资金的使用和管理,严格按照项目要求专款专用。
专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。
综合性医院及相关专科医院要依托相关科室,与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设,拓展基层医疗卫生机构的功能,确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。
全市医疗卫生服务体系根据属地层级不同实行资源梯度配置。市级分区域统筹考虑,重点布局;市级及以下,按照常住人口和服务半径合理布局。主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。
医院分为公立医院和社会办医院。其中,公立医院分为政府办医院(根据功能定位主要划分为市办医院、县办医院、部门办医院)和其他公立医院(主要包括国有和集体企事业单位等举办的医院)。社会办包括外资、民资、混合资本等一种或多种资本投资兴办的医院。
县级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。其中公立基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、国有和集体企事业单位医务室等。社会办基层医疗卫生机构包括个体诊所、社区卫生服务机构、医务室、门诊部(所)等。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。
机构名称
所在地
主管单位
床位数
20_年
编制数
20_年规划床位数
上饶市人民医院
上饶市
市卫计委
1000
1490
上饶市第二人民医院
上饶市
市卫计委
245
500
上饶市第三人民医院
上饶市
市卫计委
500
600
上饶妇幼保院医院
上饶市
市卫计委
500
上饶市肿瘤医院
上饶市
市卫计委
500
1000
上饶市立医院
上饶市
信州区
315
800
上饶市中医院
上饶市
信州区
300
350
江西凤凰医院
上饶市
市卫计委
120
150
上饶曙光医院
上饶市
市卫计委
120
200
上饶东方医院
上饶市
市卫计委
120
200
上饶平安医院
上饶市
市卫计委
150
200
江西高等医学专科
学校附属医院(与第
四人民医院重合)
上饶市
市卫计委
800
上饶国际友谊医院
上饶市
市卫计委
500
基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)基层卫生机构等。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。
村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。
单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。
社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。20_年底全市社会办医院床位数6986张,每千常住人口床位张,到20_年,全市按照每千常住人口不低于张床位,引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,鼓励现有一级民营医院改造升级为专科医院。
实际发展方式单一,仍然主要依靠对公立医疗机构的大力投入来满足发展需求,一些急需的专业如儿科、康复科、妇产科、感染性疾病科等专业已占全市门急诊量,但医院学科建设缓慢不平衡,影响了医院的整体水平。且专科医院数量少、规模小、医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全,服务体系碎片化问题比较突出。
1.扎实深入地开展“五型”机关建设活动,坚定不移推进作风建设。坚持“重教育、重整改、重实效”的原则,强化服务意识、转化工作作风、提高服务质量,加快推动信州区卫生计生事业高质量、跨越式发展。
2. 根据省、市健康扶贫各项成效考核标准,全面对标认真组织实施健康扶贫工程。突出政策保障,确保政策落实,全力推进健康扶贫各项工作,确保健康扶贫工作经得住检验。
3. 稳步推进卫计委机构改革,做好职能整合、队伍融合、科室调整和建章立制等工作,积极推进简政放权,提升优质服务水平。
4. 大力推进项目建设工作,力争明年完成区妇幼保健计划生育服务中心、区儿保中心整体搬迁工作。
5. 积极推进医联体建设,实现“松散型”医联体向“紧密型”医联体的转型;在建立科学有效的分级诊疗制度上下功夫,推动医改工作深入发展,巩固城市公立医院改革成果。
6. 落实好家庭医生签约服务,组织落实好基本公共卫生服务项目,实施“中心管站”工作试点,按质按量完成重点人群的基本公共卫生服务,推进流动人口基本公共卫生服务均等化。
7. 抓好疾病预防控制工作及卫生应该工作,完成各项工作指标。
8. 落实计划生育“奖优免补”政策,严格规范专项资金管理,按要求兑现各项奖励资。
9. 落实好区委、区政府及上级部门布置的工作任务。
回首卫计委一年来的工作,在肯定成绩的同时,必须看到,我区卫生计生事业发展中还存在一些突出困难,一是影响卫生计生事业健康发展的体制机制问题仍然存在,医药卫生体制改革力度需要加强;二是医疗资源配置结构失衡,基层医疗卫生服务机构服务能力有待加强;三是社会对公共卫生参与热情不够,各服务机构与镇街、村、居之间的横向工作联动机制仍须加强。四是农村三级医疗卫生服务网络中建设尚不健全,网底缺失现象严重,存在基层卫生院、村卫生室人才缺乏、技术落后、设备老化等问题。下一步,我委将进一步深刻剖析了实际工作存在的突出问题,并对症下药,集中发力、猛药除疴,为我区经济建设又快又好发展做好保障!
公立医疗机构是医疗服务体系的主体,要坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。
市办医院、中医院、妇保院主要向县(市、区)区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动的任务。
县办医院、中医院、妇保院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。
积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动全民的健康信息服务和智慧医疗服务,推动健康大数据的应用,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平。统筹人口健康信息资源,强化标准和安全体系建设,有效整合和共享全员人口信息、居民健康档案和电子病历三大数据库资源,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、综合管理等五大业务应用,建设市、县、乡三级人口健康信息平台,以三级平台作为枢纽,以居民健康卡为联结介质,形成覆盖各级各类卫生计生机构高效统一的网络,实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。
发挥医疗服务体系规划和卫生计生事业规划对医疗资源配置的计划和引导作用,将建立分级诊疗制度作为深化医药卫生体制改革的核心任务之一。以形成分级诊疗秩序为目标,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。允许公立医院医师多点执业,探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务,促进优质医疗资源下沉到基层。控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。要从财政投入、医保支付、价格调整、编制管理、宣传教育等方面,加大对分级诊疗制度的支持,强化保障措施。到20_年,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,在全市范围内初步建立分级诊疗制度。
根据我市城镇化发展规划,到20_年要努力实现万左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户,流动人口的变动、人口城镇化的加速使得部分地区医疗卫生资源供需矛盾更加紧张。且20_年底我市60周岁以上老年人口已达万人,占总人口的,而我市是“未富先老”典型地区,加上大量青壮年劳动人口从农村流入城市,提高了农村实际老龄化程度,人口政策的逐步完善等一系列社会和经济问题交织将给医疗服务体系发展带来新挑战。
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