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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
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2023-03-12
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
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2023-03-12
1、在院党委的领导下，负责全院性的秘书、党务管理工作。
2、及时传达院党委会的决定，了解全院各项常务工作情况，随时进行综合分析，发现问题及时准确地向院党委反映。并注意收集职工对执行院党委决定的反应情况。
3、负责同上级党委和院外有关方面的工作联系，做好医院党务信息的收集、整理、反馈工作。
4、协调院党委领导安排各种常务会议，负责召集院党委会议等，并做好会议记录，督促检查会议、决议的执行情况。
5、负责拟订院党委的工作计划、总结，草拟院党委领导交办的各种文件，负责院党委公文的核稿和催办，并及时上报下发。
6、按照党务公函的处理程序，做好党委文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和保密工作。
7、按照印鉴及党委介绍信管理制度，做好院党委印鉴和常务介绍信的使用和管理工作。
8、严格遵守党委各项规章制度，经常深入科室，做好调查研究。协调各科室工作联系，根据院党委领导指示，承办有关综合性、临时性工作。
1、保安人员每天上班前必须做好一切准备工作，准时到岗到位，工作时必须着警服并保持警容严整。
2、严格交接班制度，交班人员及时交待清楚处理或待处理的事情。
3、上班时不准迟到，不准串岗，不准聊天，不准抽烟，不准睡觉，不准看书看报。
4、及时接听好报警电话，对报警求助的必须及时赶赴现场，认真调查处理，处理结果要及时向科领导汇报。
5、服从分配，有事调休或调班一定要报请同意。
6、要注意个人卫生和公共场所卫生，特别是办公室卫生，要始终保持清洁整齐。
7、同志之间要团结友爱，相互尊重，不做不利于工作、团结的事，不讲不利于工作、团结的话，大家团结一致共同努力做好工作。
第一条为了加强医院安全保卫工作，规范安全保卫工作的管理，提高保安人员的素质，创建一支纪律严明、作风优良、素质过硬、保障有力的保安队伍，切实维护医院工作人员和就诊患者人员的生命安全、维护医院财产和设备的安全、维护良好的医疗秩序，树立华丰医院医疗文明窗口的良好形象，构建和谐医院，结合本院的实际情况，特制定《邻水华丰医院保安管理制度》，以下简称本《制度》。
第二条在医院的领导下，维护医院治安秩序，保障医疗工作的正常运行，严格各项安全保卫措施，确保医院内部和周边环境的安全，发现重大问题及时向上级主管领导请示、报告，必要时向^v^门报告。
第三条贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、法规，开展安全保卫基础工作建设;
第四条制定和组织落实医院各项安全保卫工作制度、防范措施和预案，做好车辆停放管理工作;
第五条开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾害事故等安全防范工作;
第六条加强内部治安管理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为和扰乱医院正常工作秩序的行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行为作斗争，维护医院安全稳定;
第七条及时向公安机关报告发生在医院的刑事案件、治安案件、治安灾害事故，并保护现场协助公安机关调查;向公安机关报告医院的重大不安定因素，协助公安机关和有关部门采取预防和化解措施;
第八条协助有关部门做好有轻微违法人员的帮助、教育工作，调解医院内部治安纠纷，根据我院的实际情况协助处理医患矛盾，确保我院人员、财产安全;
第九条负责医院内部、周边场所、各类库房等消防安全管理，定期开展治安、消防安全工作检查，建立检查记录，及时化解内部不安定因素、消除治安隐患，确保要害部位的安全;
第十条根据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆;
第十一条在医院范围内组织进行治安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和安全隐患整改记录;
第十二条完成院领导交办的其他任务。
第十三条着装规定
1、保安人员上岗执勤时，按规定着统一服装、佩戴胸卡。
2、保安人员须按规定着装，保安服不得与便服混穿，不同季节的保安服不得混穿。
3、着保安服不准披衣、敞怀挽袖、卷裤腿、歪戴帽子、穿拖鞋、凉鞋或赤足。
第十四条举止和仪容规定
1、保安人员执勤时应做到精神饱满、姿态端正、动作规范、举止文明;着装外出工作，执勤和出入公共场所时，不准袖手或将手插入口袋、不准搭肩、挽臂、边走边吸烟、吃东西、嬉笑打闹，严禁上班期间饮酒。
2、保安人员不准留长发和剃光头，不得染发;不准留大鬃角和长胡须。
3、保安人员上班前要进行仪容仪貌检查，对检查中发现的问题必须得到纠正。
4、对进入院内或车位的车辆或外出车辆，在保安队员3米之内时，必须行举手礼。保安员应立定向左/右转体90度，并执行车辆左直行手势，在车辆驶过时，敬礼。
第十五条语言和礼节规定
1、保安人员应具有良好的职业道德，做到文明服务、礼貌待人、与来访人员交谈时应态度和蔼、语气柔和、不卑不亢、以理服人，服务热情、主动、亲切。
2、在工作中使用语言要简洁准确、文明规范、接触群众时，说话要和气，使用“你好、请、您、对不起、谢谢、再见”等礼貌用语，严禁使用粗暴或不文明语言;做到文明执勤、文明用语。
3、执勤遇见领导要主动问侯。
第十六条值班室管理规定
1、值班室内应保持整洁、美观、统一。
2、严禁在值班室内喧哗、打闹、从事赌博(禁止任何人在外参与赌博活动)、迷信、色情等其他不良行为。
3、妥善保管好个人财物，注意防盗。
4、注意防火，不得在值班室内使用大功率的家电，不得私拉电线。
第十七条岗位纪律规定
1、严格在法律规定的范围内开展保安服务工作，不准超越职责权限。严格履行岗位职责，不准做与保安服务无关的事情(尤其是涉及私人纠纷问题)。
2、不准刁难来访人员，晚间值班期间及时给就诊患者指引，并通知相应科室医护人员。
3、不准脱岗、空岗、睡岗、不准迟到、早退。接班须提前十分到岗，做好交接记录。
4、严格遵守医院的各项规章制度和内部保密制度。
5、要爱护公物。
6、晚间按时巡视各科室，发现闲杂人等要清退，发现水电浪费现象要及时处理，刮风下雨等恶劣天气要及时关闭各楼层门窗，发现院基础设施损坏时，要及时采取补救措施，或通知相关科和上级主管领导及院总值班。
7、有重要情况要妥善处置并及时上报，不准迟报、漏报和隐瞒不报。第十八条建立应急人员的通讯录，定时进行消防技能的培训及演练，以提高保安人员在各类突发事件中的应急能力。
第十九条保安人员凡具备下列情形之一的，予以辞退并解除劳动关系处理：
1、纪律性差、责任心不强，不遵守医院关于保安人员的管理制度，在值班时屡次违反医院相关规定制度的，且拒不改正者;
2、院内发生治安刑事案件、纠纷或打架不及时处理;当班不维护医院秩序，致使医疗工作受到干扰;员工人身安全受到威胁或发生意外事故，坐视不理;遇突发性事件、安全隐患不及时处理和报告，推卸责任;当班玩忽职守，疏于防范，致使发生安全事故;利用工作之便，索要财物，侵占公私利益者;当班喝酒或酒后失态，造成不良影响者。
3、本人因身体、家庭原因或不适应该项工作等原因需要请辞者。第十九条保安人员违反保密条例，泄露医院机密的;以及做出损害医院利益行为的，情节恶劣、造成不良后果的，除进行相应赔偿外，直接予以解聘。
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，杜绝医疗差错发生，深入开展医院管理年活动
1、为认真落实_20xx年医院管理年活动目标，做好医政“调整、充实、整顿、提高”工作。20xx年我院将继续深入地开展医院管理年活动，做到层层抓管理，任务逐级到人，认真落实医疗核心制度，杜绝差错、事故的发生。
2、认真做好业务技术人员的“三基三严”知识学习和培训工作，积极组织院内工作人员开展业务讲座和新知识的培训，特别加强急诊救护知识的培训，加强医疗技术操作的培训，并定期对培训的内容进行考核、考试工作，并将考核、考试成绩进行公示，考试成绩与个人经济进行挂钩，今年准备进行业务讲座10～12次，计划开展“三基三严”知识和急救知识竞赛各一次，并对在竞赛中取得前三名的人员进行表彰奖励。
3、强化专科建设，认真做好我院泌尿、脑外、心血管、脑血管、糖尿病、妇产科、小儿科等重点科室的建设和设备的投入，力争小儿科、妇产科在20xx年的基础上更上新台阶。
4、培养品牌意识，树立名牌科室，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备等方面向心脑血管科，泌尿外科、颅脑微伤外科等科投入，建立高素质的专业人才，并配备一定的专业设备。
5、认真做好医疗文书的书写工作。今年准备进行开展医疗文书书写评比活动，随机抽调病例（历），对书写较好地给予物质奖励，书写较差的给予批评，并将评比结果进行公示。
6、20xx年工作指标计划：
门诊人次6万～7万人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人抢救成功率≥80；出入院诊断符合率≥95；无菌手术切口感染率＜5；院内感染率＜5；法定传染病报告率100；住院病人病历书写率100；甲级病历书写率≥90；病历24小时书写合格率100；坚决杜绝丙级病历；医患沟通病历书写率100；病案归档率100。
7、与上级医院合作开展腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜子宫全切术及腹腔镜卵巢囊肿切除术等）。脑出血微创钻孔引流术继续开展，同时继续开展颅脑损伤的救治，提高救治成功率。开展经尿道汽化电切术和气压弹道碎石术，全髋置换术。肝胆外科开展胆管癌根治手术，填补我县此项手术的空白。
8、鼓励职工撰写论文、编写论著，并要求所撰写的论文在国家级或核心期刊上发表。
二、护理工作
（一）、加强思想素质教育，树立良好的职业形象
1、每季度召开一次思想素质教育大会，结合临床实际工作，对好人好事大力表扬，对有损病人和医院利益的人和事严格批评，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
2、请礼仪专家来我院培训指导护理礼仪，进一步规范护理人员的言行举止，培养护理人员的良好气质。树立护士“整洁、大方、可亲”的职业形象，真正做到：“微笑在脸上，文明在嘴上，娴熟在手上，仪表在身上”。提升护士和医院的整体形象。护士节举办护士形象、仪表大赛。
（二）、加强专业技术培训，培养高水平护理队伍
1、加强“三基三严”技术培训和考核
2、加强重点专科建设，培养专业护理骨干，今年拟选派内、外ICU、妇产科、儿科、手术室等各一名护士到省级医院进修，学习先进经验、技术。
3、开展“百针穿刺无失败”活动，提高护理的静脉穿刺能力。
4、临床护理工作的创新与改革。每科每季度至少实施一项护理创新项目，可以是小经验、小革新，也可以是大的护理创新项目。务必开展实施。
5、开展护理文书书写评比活动。
（三）、加强护理工作
1、加强护理人员的规范化培训，每位护士长每年至少外出参加培训一次，及时获取新知识、新信息、新的理念和方法。
2、将护理质量控制工作落实到实处，坚决杜绝怕得罪人、一团和气的思想。
三、加大精神文明和行风建设力度。
(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我院的红包、回扣问题。定期召开患者家属座谈会，每月进行一次病人、家属满意度测评，听取各方面的意见，对合理意见的采用率100，，医疗服务综合满意度95以上。
（二）加强对全院职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展竞赛活动，教育全院员工学习白求恩同志毫不利己，专门利人，对工作极端负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。
四、完善梯队建设，增强医院竞争能力。
致力培养人才，不断优化人才结构。20xx年，我院仍将按照“德才兼备，唯才是举”的原则，从实际情况出发，加大高层次人才的培养力度。选派1～3名技术骨干到全国知名医院进修学习，外出参加学术活动，来提高各专科的诊治水平。根据医院实际情况，通过参
加人才交流会等多种渠道有规划、有目标地引进高学历、高技术、高层次人才，20xx年我院计划引进本科生10名，高护理10名，以促进医院的人才建设，增强医院的竞争力。
五、设备管理
1、检验科根据医院病人情况，为满足患者临床需求，下半年新上一台全自动生化分析仪。
2、心电图室拟新上活动平板系统及动态血压检测仪。
３、积极创造条件，购买前列腺电切镜和气压弹道碎石机各一台。
六、后勤财务工作
（一）健全财务制度，加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
（二）探索建立医院成本核算制度，促进医疗服务优质高效低耗。我院将根据实际情况，探索建立与成本核算相适应的核算制度，对医院成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。
（三）增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。我院仍将严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，规范各类服务收费标准，认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，进一步完善“一日一结一清单”制，并及时解答患者及其家属对医院收费的各种疑问，使患者明明白白看病。合理控制药品费用，对使用贵重药，如高档抗生素、营养药等，应遵循知情同意权的原则，允许并指导患者根据本人经济条件选择适用的药品。
（四）增收节支，开源节流。
一、实验室是教师及学生完成教学任务的重要场所,所有教师及学生应自觉维护和遵守实验室规则。
二、任课教师和实验员要密切配合实验室管理人员开展工作。
三、实验室内所有仪器、设备、实验用品,未经负责实验的教师同意,一律不得随意挪动,仪器、设备外借必须经总务处同意。
四、学生在进行实验前应按照“实验指导”教材充分预习和准备,实验结束后,应按照实验室教师的要求,规整各类实验器物和用品。
五、实验室内所有仪器、设备、实验用品,不能随意损坏或丢失,应加以爱护,以保证下次实验的延续进行,如有损坏,丢失应酌情按价赔偿。
六、实验室是课堂教学场所,不得喧哗、互相干扰和影响,保证实验过程的顺利进行。
七、实验室应保证整洁、卫生,每次实验结束后,应有值日学生负责清理和打扫。
八、实验室应严格遵守安全、管理规则,实验结束后要及时关闭水、电、门窗,并做好实验记录。
在新的一年里，结合《_执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划年度工作如下：
第一：组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。
第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。
（一）临床科室：
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
③抗菌药物治疗的疗程。
④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
⑤联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写
②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。
3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
（二）门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。
第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。
一年里，在医院党政和护理部的关心支持下，中医科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，做好护理服务质量持续改进，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，突出专业特色，打造一支高素质的护理队伍。
一、严格管理，有效协调。
在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院患者，把患者送到床前，主动向患者和患者家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患者和患者家属沟通，包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、进一步优化人员配置，严格护理工作流程。
对科室病床、人员进行了更科学明细的分组，分责任护士4名，责任组长一名。责任护士固定分管床位6—8张，每天至少保证3名责任护士和1名责任组长在班，责任护士上班不仅要管好自己的病人，还要管好本组的病人，认真做好基础护理、健康宣教、治疗等工作；责任组长每天对本组病人基础护理、健康宣教等进行督导，抓落实。
四、推进相应的基础护理服务项目。
严格按护理级别对病人施行等级护理。对生活不能自理者给予完成生活护理；对生活部分自理者，给予协助完成生活自理；对生活能够自理者，提醒和指导完成生活护理。为更好为危重患者服务，今年还特购床上洗头盆1个。
五、完善绩效考核制度，调动护士积极性。
开展以来优质护理以来，我科责任护士每人口袋里都放着一个记录病人的小本子，随时记录病人的10知道、及其反映和诉求。现在很多病人愿意找自己的责任护士解决一些生活上的问题，病人满意度一直呈上升趋势，
六、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
七、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
七、护理安全是重点。
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
八、提高护理服务质量，增强工作责任心。
培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：
1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：
1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。
2、起草全院性的行政工作计划、总结和报告。
3、做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办；处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。
4、草拟、审核、印发医院行政文件，对各职能部门及业务科室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。
5、经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建议，供领导决策参考。起草、印发情况反映、调查报告等材料。
6、具体安排各种行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系，做好协调工作。
7、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。
8、做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿，编印医院院讯及其他宣传资料。与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。
9、安排行政总值班和节假日行政值班，及时检查值班记录，发现问题及时牵头处理。
10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。
11、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。
12、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。
医院教学科研管理科工作职责
1、在分管院长领导下,负责全院的教学科研管理工作。
2、制定并执行教学管理制度及有关工作条例,及时解决工作中出现的问题。
3、制定教学工作计划实施细则并组织实施,负责全院的教学安排,检查教学计划执行情况,并组织实施各项考务工作。
4、负责组织开展各项教研活动及组织召开各项教学会议。
5、督导各级各类人员认真执行学院的听课制度。
6、负责学生的学籍管理工作以及各级各类医学生的临床见习、实习管理工作。
7、负责临床技能中心的管理工作。
8、制定并执行科研管理制度及有关工作条例,及时解决工作中出现的问题。
9、组织举办各类继续医学教育项目,组织院级学术活动及督查各科业务学习活动的开展。
10、负责组织各类科研项目申报、成果鉴定、科技奖励申报、做好形式审查。
11、负责医院工作人员外出进修培训、学术会议、论文发表等各项管理工作。
12、负责各种教学、科研档案的收集、整理、归档和保管工作。
13、配合医务科、人事科做好医院重点学科、重点科室、学科带头人的建设以及新技术、新项目的引进、开发和管理工作。
14、完成领导交办的其它工作。
为了使更好的为病人服务，特订立本行为守则，望本科室人员遵照执行。
一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
十、本科室实行考勤制度，护士、医生上班时要按时上、下班，签到不可代签。
风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
第二小学薄弱班级及学科教学管理办法
本届中小学毕业班的基本情况都不理想,面临各年级学生差异较大,为了促进毕业班教育教学,带动修业班,全面提高我校的教育教学质量,特制定如下方案:
一、强化毕业班的突出地位。
毕业班工作是学校的门面工作,也对其他年级起着示范作用,每个老师都会成为毕业班教师的一员,都会在毕业班工作中展示自己的能力。
(1)、本届毕业班组建了一支年轻、工作能力强的教师队伍。根据我们老师的教学特长和学生对老师的选择。安排了11位得力的教师冲刺到毕业班来(有7位是乡上的优秀教师),其余都是多年教毕业班的老师,同时学校领导及中层干部都积极承担了毕业班工作。每个任课教师基本上都是任毕业班一门学科,且是一个班级的,既减轻了老师们的压力,又有利于相互促进,共同探讨,一齐进步。针对毕业班的实际情况,实行学校领导联系班级制:z联系班,z联系班,z联系小班,z联系小班。要求联系领导定期到班上了解情况,听取班主任工作汇报。督促指导毕业班工作,及时将信息反馈到学校。
(2)、尽早及时召开中小学毕业班学生会,每期分中小学分别召开毕业班学生会两次:一是每学期开学后对学生的学习、思想、纪律等方面进行教育,让学生在思想上要高度重视,要有紧迫感,营造学习氛围,产生压力,形成动力;二是进行学法交流或学法指导,半期后结合学生实际,有针对性地开展,可以是老师指导,也可以是学生相互交流,从而促进学生去反思、去提高。
(3)、定期开展中小学毕业班工作研讨:一是每期召开一次教师会,一是制定抓教学的方法,二是抓复习的打算,每次每人都要形成书面材料,要求方法灵活有效,措施可行,不能应付。二是采取联系领导与毕业班老师谈话研究式,尤其在教学中出现的新问题,新困惑,与老师们一道共同探讨,并努力配合老师一道解决。三是加强和毕业班班主任的联系沟通,协调配合科任教师,及时了解学生学习状况。
(4)评职评先向毕业班教师倾斜(根据考试质量确定)。
二、注重实效,抓好教育教学管理。
(1)抓好常规管理,努力做好教学“六认真”工作:备课超前,认真研读教材、教参,借鉴学科教学的辅助资料,备适用性教案;上课方法要灵活多变,激发学生学习兴趣,把学生的心思收拢,管理好学生,让学生思维围绕课堂内容转,使他们能够得懂,做得来题;作业批阅及时,尤其是理科要及时纠错,文科要注重学生思维能力的培养提高;检测要逗硬,评讲方式要根据学科特点多样化,重难点内容要讲清讲透,做好后进声的转化工作,要用耐心、细心、爱心去激励,使其有信心,这是我们教学中的难点,也是提高质量的难点,要想出适合本学科的方法,上期重点在转差上,下期重点在根据实际培优。(2)加强对毕业班的管理:a、班主任工作:每天坚持早中晚到班上巡视,了解学生动向,解决班上存在的问题;拟定好班级管理的各种制度职责,并落实兑现;加强与学科教师的沟通联系,配合学科教师处理好学生违纪违规事件(既要有爱心,又要有执行力度),反馈学生对老师的意见或建议。总之,班主任要着力培育良好的班风、学风。b。科任教师要积极配合班级管理,建言献策。上课提前到班,与学生沟通,了解他们的想法和对学科的建议,课堂上多鼓励,少一些呵斥埋怨。多融入学生,倾听学生对老师的教学的想法和建议,正确的予以采纳,不合理的进行解释,对学生进行分层要求,是每个学生都有不同程度的提高。
三、要做好的各项工作:
(1)我们所有的科任教师要在思想上高度重视,要有为荣誉而战的教学理念和价值理念,教良心书,为学生负责。
(2)教学“六认真”工作检查由陈波、龚伟亲自抓,重点是上课、作业、检测和转差工作(每两周检查一次)。
(3)对任课教师的教学情况实行双向考勤(学校考、学生考)。
(4)与毕业班教师签订目标主任书,制定奖惩措施。根据本届学生实际,在原来的基础上要增设平均分、优生率的提高奖,对过分差的学科实行定位次。
(5)学生实行一月一考试,统一进行。每月最后一周星期四、五考试,提前交试卷到教导处。成绩在下周星期一汇总,由分管领导召开学生会,分析总结,在学生中形成竞争势头。
(6)定期召开学生干部会,了解学生中存在的问题,老师中存在的不足,及时将从学生那里收集到的信息反馈到班主任和科任教师,促进教学相长。
(7)各班实行定点帮扶制度,选择成绩优秀的学生为组长,定点帮扶到每个学生上,有这个组长负责管理所帮扶的几个人,组内成员每天自觉接受组长监督(纪律、学习、作业完成情况等),有什么问题就直接向组长请教,这样就可以共同提高后进生的成绩,对好成绩也有促进作用。各班要将帮扶工作落到实处,制成表,贴于教室内。
(8)加强对学生合理利用双休日弥补不足的督促。各科任教师要根据学科特点,指导学生如何去补救自己原来没有掌握牢的知识点,教会其方法,并提出合理安排的具体要求。
本届学生现状已明晰,摆在面前的有困惑,也有令人欣慰的地方,学生的激情是有的,只要我们去下工夫,想办法,措施得当,大家齐心协力,是会取得较好成绩的。
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《^v^传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
一、实验室由实验员负责管理。
二、 实验中凳应编号,学生上课要排队进入室内按编号就座,保持室内肃静、整洁,不准打闹、喧哗,不准在台上、墙上乱刻乱画。
三、上实验课前,教师必须预习实验内容,明确目的要求,熟悉方法步骤,掌握基本原理。
四、学生认真听教师讲解实验目的、步骤、仪器性能、操作方法和注意事项。
五、学生要自己动手,亲自操作,仔细观察实验现象,认真记录,实事求是填写报告,不允许抄袭别人的实验结果。
六、 实验时要严格遵守操作规程,注意安全,防止意外事故发生,如发现迹象应立刻报告教师处理。
七、 仪器、药品和试剂不得滥用和损坏,因违章操作损坏仪器、设备,照价赔偿。
八、 室内物品一律不得私自带出室外,违者批评教育。不听劝告者,公开点名批评或罚款。
九、实验完毕,必须清点仪器,在原处摆放整齐,做好清洁工作,有秩序离室。教室要关好窗,锁好门,失职造成损失,扣学期贡献奖或按损失程度,追究事故责任。
一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更换一次。
三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。
四、每天紫外线按时照射。
五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。
六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。
七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。
八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。
九、污物用消毒液消毒后弃之。
十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。
一、每天湿式清扫地面，然后用1：xx优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：xx优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。
二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。
三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。
四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。
五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：xx优氯净消毒处理（2小时）弃之。
六、使用一次性会阴垫布 ，用后消毒弃之。
七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。
手术室保洁措施
一、每天由清洁员擦拭地面用1：xx优氯净和无菌区以外的门窗。
二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。
三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。
四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。
六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。
一、换药前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
五、室内禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。
供应室保洁措施
一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：xx的优氯净擦拭。
二、严格区分有菌区、无菌区。
三、接收口、发放口分开。
四、由污到净的流水作业路线不逆行。
五、工作间、生活间分开。
六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。
七、无菌室每月做空气培养1次。
八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。
九、进出无菌室更换拖鞋。
十、控制进出无菌室人员。
十一、无菌室内物品摆放分类整齐
一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。
二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。 [1][2]
四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。
五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。
六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。
一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。
二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。
三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。
五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。
一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新鲜，每日开窗通气三次，每次15分钟。
二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。
三、新来工作人员需做咽拭子培养，全体工作人员每三个月做咽培养一次，带菌者不得在本病室工作。
四、新生儿病房空气细菌总数＜200个/m 3，物体表面细菌总数＜5个/cm 2，每日用紫外线空气消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭所有用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。
六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高压灭菌，设专用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布 、衣物及时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。
八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。
九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程
为进一步加强我政风行风建设和纠风工作，落实领导责任制，进一步缓解群众“看病难、看病贵”，确保本年度政风行风建设和纠风工作各项任务的完成，按照市、县卫生局民主评议实施方案的有关要求，制定本责任书。
一、各科室要以科主任负责政风行风建设和纠风工作，制定目标明确、内容具体、操作性强的工作实施方案，建立责任制，形成上下联动、齐抓共管的良好机制。
二、认真贯彻落实《医院20xx年度政风行风建设实施方案》中提出的各项目标和任务，使我院政风行风进一步好转，群众满意率不断提高，年内在本科室不发生造成恶劣社会影响的违纪违法案件，患者满意率达到xx%以上。
三、认真履行和兑现本科室的“政风行风公开承诺”。
四、继续开展治理商业贿赂专项工作，落实长效机制和“全员承诺”。
五、认真贯彻落实本院提出的各项“医疗惠民工程”政策、措施，使每个就医的“低保”群众、农村“五保户”以及其他需要医疗救助的特殊困难群众能按照有关规定享受到减免医疗费用和优质服务，认真落实先住院后付费、药物零差价。
六、严格执行国家和省、市关于医疗服务价格和药品价格的各项政策规定，认真执行国家和省、市关于医用药品、设备、耗材招标采购的各项制度，杜绝违规违纪行为的发生。
七、认真贯彻落实我县《关于党务政务公开透明运行工作的意见》，公开服务事项、公开服务信息、公开服务价格、公开服务承诺等，认真接受群众监督，保证我院高质完成院务公开工作。
八、加强效能建设，提速工作过程、提高工作质量、转变工作作风，杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象发生。
九、严格执行新型农村合作医疗的有关规章制度，保证新型农村合作医疗报免公平、公正，使参合农民得到更大的实惠。
十、及时高质量完成本年度医德医风考评工作并及时上报医德医风考评材料。
十一、对各科室落实上述要求的情况，年底要进行政风行风及纠风工作考核，并将考核结果作为考核科主任组织和领导能力的一个重要依据和评先评优的必要条件，对政风行风建设和纠风工作搞的好的，院方要通报表彰；年度出现违纪违规情况考核成绩达不到要求或民主评议工作评为不满意档次的，予以通报批评，取消评先资格，并与经济挂钩、给予经济处罚。
总支书记：
科主任：
二0xx年x月x日
院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;
(二)申请会诊超过3个专业的病例;
(三)出现严重并发症的病例;
(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
(二)外出会诊：按照^v^《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
科间会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任;紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任(副主任)医师或科主任担任;点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替;被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任(副主任)医师或科主任担任。
(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。
(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。
(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师或科主任)。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。
(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。
(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。
(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。
(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。
(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。
一、指导思想
本学期，教科室工作将按照市教育局、教师进修学校和街道教育办教科研的工作规划，秉承学校“创新教育校本化”基本理念和“心养智慧团队”教师队伍建设基本目标，以研促训，以研促教，将教师专业发展融入课题研究，将课题研究渗透进日常教学与管理，促进、助推教师专业发展，发掘、提炼、总结学校办学成果，提高我校的教科研实效。
二、工作目标
1、以科研为载体，促进学生健全人格的养成；
2、以科研为平台，催化教师专业化的成长；
3、以科研为抓手，推动学校教育教学质量的全面提升。
三、具体工作
（一）营造教科研氛围，加强教师的学习意识，提高教师学习的质量。
本学期校教科室将在原有“教研活动”中增设“同读一本书”专业阅读读书交流活动，“读书内容”分三个“领域”：“教育新理念”、“课程改革”和“教育随笔类”。在专业阅读中，要制定好读书计划，撰写读书笔记，撰写读书心得。每学期老师各撰写一篇“教育新理念”和“课程改革”的读书笔记。学校统一为教师购买一本书籍，教师撰写读书笔记，开展交流活动。教师们积极参加本学期教育办组织的读书论坛活动和区教科室将组织的校长读书论坛、班主任读书论坛和教师读书论坛活动。为了提高教师读书的质量，将举行学期读书活动评比，教科室将推荐相关教育专著，让教师有选择性地开展阅读，同时撰写出有质量的研读笔记，让读书这一活动成为教师内在的需要，并逐步养成读书的习惯，提升专业素养。
（二）加强课题管理，务实有序地开展各层次、各方面课题研究，落实各课题的研究工作，提升课题研究的深度。
1、以教育教深入扎实地的开展好“草根式”小课题研究，避免应付和形式主义，力求实效，及时将小课题研究成果转化为“教学生产力”，通过解决教育教学问题，有效的改进教学工作，使小课题研究形成为我校的教科研特色。
（1）做好泉州市教育科学“十三五“规划（20xx年度）立项小课题《一年级课堂“疲倦期”专注力提高的对策研究》的课题研究的结题工作。在上学期中，学校教科室顺利开展了泉州市教育科学“十三五“规划（20xx年度）立项小课题《一年级课堂“疲倦期”专注力提高的对策研究》的课题研究中期汇报活动；本学期，将针对在课题中期活动中继续做好课题研究的后续研究及课题的结题活动。
（2）做好街道级课题的结题工作。我校现有语文课题《运用柯甘式合作学习策略提高学生口语交际能力研究》《运用汉字科学，促进识字教学高效性》，数学课题《柯甘式合作学习中提高学生数学语言表达能力的研究》，英语课题《依托柯甘式合作学习策略，提高小学生英语听说能力的研究》，督促各课题组做好课题研究情况记录，学期结束前上交课题研究情况汇报，做好课题研究的阶段性汇报工作。指导课题组长，收集好课题研究的过程资料，为结题做准备。
2、积极引导教师申报泉州市、晋江市小课题工作，做好各级课题的宣传、申报和管理工作。根据近几年教师课题研究的经验和教训，认真做好课题的筛选工作，积极参加市级以上课题的申报，重点抓好课题的过程研究，原始材料的搜集与整理，使我校课题研究规范化、科学化，上档次、高质量。
3、充分发挥课题组的作用，对所承担的课题在研究中我们要积极做到课题研究的“三个同步”：即课题实施与资料积累、整理、分析同步；课题实施与学生发展、教师发展、学校发展同步；课题实施与成果表达同步。让每一个参与研究的成员能够在研究中不断提高科研能力。
1、树立“安全第一、预防为主”的思想,坚持“谁主管、谁负责”的原则,加强安全管理责任心,时刻提高警惕,积极做好学生的安全教育工作,将安全管理责任落实到每个房间,每个药品柜、每个实验台,不留死角。
2、认真执行国家有关法律法规和学校制定的剧毒化学品、易制毒化学品、特种设备、危险药品、实验室“三废”等安全管理规章制度。
3、对自己分管的实验室、药品保管室、准备室、仪器室等严格管理,做好防火、防盗、防水、防爆、防触电、防污染、防中毒、防传染等安全管理工作,确保不出安全事故。
4、坚持每天进行安全巡查,并在做好安全巡查记录,发现安全隐患及时排除,自己不能解决的问题及时向领导汇报。
5、严格执行安全操作规程,维护实验室秩序,不私自转让、出借危险化学品,防止学生将危险药品、器具带出实验室。不在实验室内吸烟、饮食。能熟练使用灭火器,一旦本实验室出现安全事故,能迅速实施应急救援。
6、实验室中暂时不用的危险药品要及时归橱上锁,长期不用的危险药品及时退库,标签不清的及时更换标签、容器破损的药品及时更换容器。
7、节、假日前,对自己分管的所有房间进行全面细致的安全检查,关好水管、门窗、电源等,妥善放置各种实验室危险物品。对化学性质不稳定、不相容的化学品重点管理,确保假期期间不出安全事故。
8、确保实验“三废”达标排放,对自己处理达不到国家排放标准的实验“三废”,分类收集、妥善保存,按学校要求及时统计上报。积极探索实验“三废”的科学处理方法,防止污染环境。
为正确评价我院工作人员的德才表现和工作实绩，激励、督促我院工作人员提高政治和业务素质，认真履行工作职责，为其晋升、聘任、奖惩、培训、辞退以及确定、调整工资待遇提供依据，结合《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》及我院实际情况制定本制度。
考核包括德、能、勤、绩四项内容。以各类人员的岗位职责及年度工作任务为依据，重点考核工作业绩和敬业精神。
1、对“德”的考核
（1）考核政治思想表现。重点考核能否坚持党的基本路线，贯彻党的方针政策。
（2）考核遵纪守法表现。重点考核是否模范遵守国家政策法规，自觉遵守工作纪律和医院规章制度，坚持原则，敢于向不良现象作斗争。
（3）考核医德医风表现。重点考核是否具有良好的职业道德，爱岗敬业，自觉维护医院和集体声誉。
（4）考核全局观念和团结协作精神。重点考核是否热爱集体，善于团结合作，严格要求自己，不计较个人得失。
2、对“能”的考核
（1）考核掌握基础理论的程度。重点考核是否掌握本专业基础知识，了解本专业现状和发展趋势。
（2）考核业务工作水平。重点考核实际工作，参照服务对象反馈的信息和业务成果，客观评价业务水平。
（3）考核适应能力。重点考核是否有工作经验，能否根据社会及服务对象的变化，主动调整知识结构，提高自身素质，增强应变能力，胜任临时任务和特殊工作。
（4）考核管理能力。重点考核是否会制订符合规律、富有创意的工作计划，写出有借鉴意义的工作总结，能否独立开展工作，按程序处理问题，实行科学管理，有组织协调能力。
3、对“勤”的考核
（1）考核工作态度。重点考核是否服从领导分配的工作，勇于承担有难度的任务，工作不分份内份外，任劳任怨。
（2）考核服务态度。重点考核是否有服务意识，主动、热情、耐心开展服务工作，为服务对象着想，处理工作及时果断，办事讲信誉。
（3）考核劳动纪律。重点考核出勤及工作时间的有效利用，是否出勤率高，有事请假，按时上下班，不中途离岗。
4、对“绩”的考核
（1）考核工作数量。重点考核本职工作任务是否饱满，完成上级下达的工作任务，领导临时交办的工作和配合其他岗位工作的情况。
（2）考核工作质量。重点考核是否认真履行岗位职责，保质保量完成工作任务，无责任事故发生。
（3）考核工作效率。重点考核是否提前或在规定时限内完成本职工作和其他工作，
受到上级主管部门领导及有关部门的好评。
（4）考核工作效益。重点考核工作成果，获得经济效益、社会效益以及获奖情况。
考核结果分为优秀（90分以上）、称职（70—89分）、基本称职（60—69分）、不称职（59分以下）四个等次。
1、优秀
能正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，模范遵守国家法律、法规、各项规章制度和职业道德、廉洁奉公、精通业务、工作勤奋、勇于创新、工作责任心强、专业技术水平高、工作成绩突出。(对医疗工作中出现的医疗纠纷、差错的当事人，当年获得的学分不足25分的，参加学院组织的青年外语考试不合格的均不能被评为优秀。)
2、称职
拥护党和国家的路线、方针、政策，遵纪守法，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，工作能力较强或提高较快，较好地完成工作任务，注意劳动安全，无责任事故。
3、基本称职
政治表现和业务素质一般，基本能够适应工作要求。工作积极性、主动性一般，基本能够完成本年度工作任务。
4、不称职（有下列情况之一者为不称职）
（1）不履行岗位职责，未完成工作任务。
（2）违反国家法律、法规和院规，出现较大失误或责任事故，造成损失，产生不良影响。
（3）不服从工作安排，拒绝接受工作任务。
（4）不遵守劳动纪律，经常迟到早退或擅自离岗，有10天以上旷工记录。
（5）犯有错误受到医院行政或党内警告以上处分，按《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》执行。
1、实行领导与群众相结合，各科室成立考核小组，按所定比例及要求对其人员进行考核。
2、考核小组将考核的结果报组织人事处。
3、组织人事处将各科呈报考核结果进行认真查对后，提交院考核领导小组进行最后的等次的确定。
4、组织人事处将考核的结果以书面的形式分别通知到各科室，由科室反馈到个人，个人在年度考核表上签字。
5、对考核结果有异议的同志，应在年度考核表上表明态度，并提出书面申请，交院考核领导小组进行复议，复议结果反馈本人。
按《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》所规定的执行。
20XX年医院将在做好疫情防控工作的基础上，继续围绕“全面提升医疗技术水平，创建三级甲等综合医院”的战略目标，秉持“爱与努力”的医院精神，长远谋划，凝心聚力，真抓实干，使医院学科建设水平再上新台阶，科研水平再创新，临床质量再加强，推进智慧医院建设，以更高的医疗能力服务广大群众，推动医院高质量建设与发展。
1.继续做好疫情防控。
深入贯彻__关于疫情防控的重要指示精神，全力做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，把做好疫情防控工作作为重大政治任务，坚决打赢疫情防控阻击战。做好疫情防控工作，加强全员院感知识培训和考核、进一步深化落实医院感染管理制度、加快院感软件信息系统的安装运行、做好重点部位的院感防控；
2.加强医疗质量和安全。
进一步提高医疗质量内涵、提升医疗技术水平。督促科室加快开展新技术、新项目。规范执行医保政策，采取多种渠道加强对各科室医保政策执行的进一步管控。规范执行医保政策，采取多种渠道加强对各科室医保政策执行的进一步管控，做好DRG支付的结算的落实；继续推进药物临床试验基地建设工作；不断增加国家基本药物目录品种数及采购品种数，鼓励临床科室优先使用基本药物，提高基本药物使用金额占比。
3.打造重点学科建设。
继续加快省级重点专科建设，力争再创建1-2个江苏省临床重点专科，2-3个泰州市临床重点专科，并培育新一批次创建泰州市临床重点专科的科室。构建学科团队，加大对科研成果扶持和奖励力度，激发医务人员开展临床科研的积极性，提升医院整体学术水平，力争科研课题取得突破 。进一步提高医疗质量内涵、提升医疗技术水平。督促科室加快开展新技术、新项目。
5.加大人才引进力度。
结合三级甲等医院要求，针对人才引进的难题，加大专科人才培养和人才引进力度，争取上级部门的政策支持给予适当的一次性人才补助。计划引进2-3名博士研究生、10-15名硕士研究生，重点培养在职骨干和本土人才，并给予政策倾斜和绩效奖励，以留住人才。
6.加强法治制度建设。
医院在综治维稳工作中，要坚持以“以创建平安社会，构建和谐医院”为主题，把综合治理工作作为维护稳定确保医院一方平安的政治任务来抓好、抓实，强化综此刻和维稳工作的管理，落实医疗安全法制教育，加强各项医疗纠纷防范措施管理，构建和谐医院。
一、实验室(仪器室、准备室)要专人管理。注意防火、防雷电、防盗、防尘、防潮、防霉、防蛀、防碎裂等,对各类仪器设备要经常维护,及时保养,确保始终处于完好备用状态。
二、实验室(仪器室、准备室)要科学管理。仪器、器材等物品都应登记造册,摆放整齐。实验仪器、模型、标本、药品等,要分门别类,定橱定位,橱有编号,橱窗设卡,物卡一致,账卡相符。室内定期打扫,保持环境整洁美观。
三、学生进入实验室要遵守纪律,不追逐打闹。保持室内安静和清洁。
四、每次实验后应及时收拾好有关仪器、器材,并作好使用情况记载。每天使用后要关好门窗,切断电源、水源。
五、借用实验仪器和器材等要办理借用手续,用后及时归还,不得转借他人,外借须经主管领导批准。
六、实验前,学生应明确实验内容、实验目的和实验步骤;实验中提醒学生爱护仪器,节约药品,注意操作安全,做好实验记录;实验后,督促学生整理好实验仪器,写好实验报告。
七、对具有危险性的实验仪器、辐射材料、有毒有害物品、易燃易爆物品,应当建立健全使用和管理制度,设置警示标志,存放于安全地点,指定专人保管。
八、师生须自觉爱护实验室内的一切仪器、器材和设施,损坏照价赔偿,并作好记载。仪器、器材每学期清查一次,及时做好报损报废和增添登记工作。
一.实验室由科学教师任管理员,并承担相关责任。
二.使用实验室,应提前一天通知管理员,以便做好准备。
三.进入实验室,应有良好的秩序,防止碰撞,应保持安静,严禁打闹喧哗。
四.实验前,检查本组仪器,物品是否齐全完好,如有问题,由实验组长提出,经核实后,给予调换或补发。
五.听到信号方可开始实验,严格按科学程序和方法操作,严禁擅自操作,实验时不影响他人操作,及时做好实验记录。
六.实验结束,学生必须整理桌面和仪器,经验收后方可离开。
七.自觉爱护设备、仪器,如有损坏,视情节按规定处理。
八.保持室内整洁,不乱扔物品和垃圾,及时打扫。
九.节约用电用水,注意操作安全,一旦发生事故应及时报告教师。
十.管理员做好防火、防电、防尘、防盗等安全工作。
人民医院多学科综合门诊管理制度
一、多学科综合门诊的组织管理
在分管院长的领导下,门诊部开设“多学科综合门诊”。门诊办负责组织、管理与协调,医务科予以配合。
二、多学科综合门诊接诊对象
1、门诊病人在一个专科就诊3次以上或就诊3个专科尚未明确诊断者;
2、门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者;
3、外院转来本院的疑难病患者。
三、多学科综合门诊出诊医师条件
1、临床副主任职称以上医师;
2、专科能力较强的主治医师;
3、知名度较高的返聘专家。
四、多学科综合门诊场地与开诊时间
多学科综合门诊设在门诊部三楼内科诊区内,开诊时间暂定为每周三下午15:00――17:30,根据病人需求情况进行调整。
五、多学科综合门诊接诊流程
1、各科室门诊医师在诊疗过程中发现符合上述综合门诊接诊对象条件的患者,征得其同意后,或病人其家属主动要求疑难病会诊者,填写“多学科综合门诊会诊申请单”。
2、患者及家属持该单到门诊办办理相关手续。
3、门诊办根据患者的病情及要求,确定会诊时间及专家名单(每例会诊参加的专家人数不少于3名),并负责通知到病人和专家。
4、会诊专家接通知后,必须在约定的时间准时参加会诊;若因故不能按时参加,应提前一天通知门诊办,以便更换专家。
六、要求
1、多学科综合门诊实行首诊医师负责制,首诊科室发现符合多学科综合门诊接诊条件的患者,应积极引导患者进行会诊,严禁推诿,互相扯皮,贻误患者病情。
2、门诊办、医务科应定期总结多学科综合门诊疑难病例会诊工作,及时发现和解决工作中存在的不足,不断改进会诊工作,提高会诊质量。
3、多学科综合门诊会诊收费标准有关部门按规定报批。
4、多学科综合门诊的医护人员及患者知晓宣传工作由门诊办负责落实。
某校学科管理奖励制度
1.竞赛奖(指教师本人或得奖学生的指导教师)
获校级:一等奖 25元
二等奖20元
三等奖15元
获区级:一等奖60元
二等奖45元
三等奖30元
获市级: 一等奖120元
二等奖100元
三等奖80元
(3)奖励范围:由校方组织的获奖(学生个人参赛除外)
(4)奖励等级鉴定说明:
*由上海市教委、市青少年活动中心、市体育局、团市委主办的比赛属市级比赛,其他市级单位组织的下降一级。
*由**区教育局、区青少年活动中心、区体育局、团区委主办的比赛属区级比赛,其他区级单位组织的下降一级。
*全国级获奖在市级奖的基础上按比例提高。
*市级鼓励奖、优秀奖参照区级一等奖。
*区级鼓励奖、优秀奖参照校级一等奖。
*科研奖参照相应竞赛奖×3;
论文得奖(发表)参照相应竞赛奖×2。
*各类优秀组织奖参照同比例
*学生个人评为先进、班集体评为先进,其指导教师参照竞赛奖。
*获区级以上团体奖×3。
*团体与个人奖不重复。
2.公开课奖:
市级:250元(每课时)
区级:150元 (每课时)
校级研讨课(不含随堂课): 50元 (每课时)
3.学科教学成绩奖:
区级:
奖励对象:(1)当事任教学科教师
(2)曾任教学科教师(三年级取得的成绩要奖励一、二年级曾任教学科教师,五年级取得的成绩要奖励三、四年级曾任教学科教师。)
奖励分配比例:此比例只在该学科取得学习能力诊断或监控质量考中,全班获百分之一百合格的基础时才兑现100%合格奖。对象(1)得70%;30%部分奖励给对象(2),平均分配。(原则上是奖励给教师团队,视具体情况决定)
*区级阅卷 100%合格奖 500元(每班每学科)
*校级阅卷 100%合格奖 200元(每班每学科)
一、二年级要考虑优良率(80分以上)90%,优秀率(90分以上)85%
平或超区平均分基数为100元,并在此基础上超分再奖励100元,超分再奖励100元……超1分就奖励100元,依此类推,上不封顶。
校级:
奖励对象:当事任教学科教师
*100%合格奖100元(每班每学科)
一、二年级要考虑优良率(80分以上)90%,优秀率(90分以上)85%
*平或超校平均分基数为50元,并在此基础上超分再奖励20元,超分再奖励20元……超1分就奖励20元,依此类推,上不封顶。
*奖励范围:中段调研和期末调研(期初调研为依据,平时校级调研为参考)
20XX年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订20XX年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设
主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进行点评。
4、加强重点科室的监管
(1)针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况；
(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；手术安全核查情况；严格执行麻醉的药品管理制度。
5、积极开展中医临床路径试点工作。
6、继续深入开展“医院管理年”活动，做好相关工作。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从
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