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申康中心带领各家医院完成了“十五”“十一五”“十二五”规划之后,20_年又组织各家医院完成了“十三五”规划。
在申康中心组织的专家评议会上,上海市第一人民医院(以下简称“一院”)院长王兴鹏代表全院向评审专家阐述了上海市第一人民医院未来五年的发展规划。这次评审,他的规划拿到了90多分。这意味着未来五年,他将会带领团队根据规划的内容进行学科建设、人才培养……而申康中心也会根据一院的这份规划进行基建投入、编制安排以及考核管理。
上海市第一人民医院建于1864年3月1日,时称Shanghai General Hospital,为全国当时规模最大的西医医院。如今,医院成为上海市占地面积最大的三甲综合性医院,拥有虹口北部院区和松江南部院区,核定床位数1580张,全院在岗职工3613人。
在制订发展规划时,王兴鹏不仅要把申康中心对公立医院的引导方向融入进去,同时还需要结合自身发展情况以及兄弟医院的发展情况,寻求“特色”突围。
一份“ 特别”的规划
一院的规划内容分为四大部分:“十二五”期间医院发展情况的简要回顾与现状分析,“十三五”期间医院的功能定位、发展目标与重要举措,“十三五”期间医院发展的重点项目与筹资计划、规划实施的保障措施与建议。这也是市级医院制订规划时的通用格式。
在这一格式下,一院总结过去五年发展情况的同时,从医疗服务效率与质量、医疗资源配置、医疗费用控制、学科建设与临床科研、临床教学、人才队伍建设、经济管理、信息化建设、精神文明与行风建设、运营保障体系、管理水平提升等方面详细列出了“十三五”期末的量化指标以及实现路径。
创新医疗服务模式、提升医疗服务质量是申康中心作为医院管理者的重要内容。成立之初,申康中心就提出了“改善服务、提高质量、控制费用、便民利民”的16字方针,并一以贯之。
对于一院来讲,如何贯彻16字方针,并形成“特色”服务是院长王兴鹏需要思考的问题。
日间医疗是申康中心在市级医院推行的重要的医疗服务模式之一。在“十二五”建设期间,一院创办了国内规模最大的集中式日间医疗中心,拥有140张床位,7间手术室, 93个病种纳入日间手术,5年内预估收治日间手术患者77 950人次,日间化疗患者19 045人次,人均节约医疗费用约46%。
与此同时,一院还在南部院区创新组建了由30位专科化临床药师组成的专科临床药师服务团队,覆盖临床各专科与门诊,为患者提供优质的专科临床药师服务,提升用药安全性。同时,一院还创设了患者出入院预处置中心,对住院患者进行“闭环管理”,改善患者就医体验。在重症监护病房,一院借助信息化建立了患者家属iPad视频探视系统,方便ICU患者与家属沟通。
接下来的五年,一院在继续深化开展日间医疗服务、深化患者服务中心、开展优质护理等工作的同时,将重点放在了质量管理以及应急管理建设上。
为此,一院计划“创建医疗质量指数(MOI)”,借鉴、JCI、国家优质医院评价评审标准,建立新型的医疗质量评价指数,并将医院各病种相关质量指标与系统对接,用国际化标准指导医院加强质量管理。
在20_年末的“外滩踩踏事件”中,一院组织人员参与了紧急救治,得到了社会的肯定。这也让王兴鹏及其团队对医院在社会事件中发挥的作用有了更为深刻的认识。为此,医院将突发公共卫生事件应急管理列为“十三五”重点,制订并实施《上海市第一人民医院突发公共事件应急管理体系》。
规划“落地”那些事儿
申康中心要求规划能够落地、可量化,并将指标分解至每年。为此,在一院的规划中,每年要实现的目标被罗列得清清楚楚。
上海在城市功能定位中明确要求建成亚洲一流医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心,这对市级医院发展提出了新的战略部署。而一院所在的辖区――虹口区老龄人口密度居全市之首,同时承载着上海市建设国际金融中心和航运中心的任务,因此,发展精品化特色诊疗与标杆技术是一院的迫切任务。
为此,一院在就“十三五”期间学科建设与临床科研方面的规划作了细化。
在“十三五”期末量化指标中,一院在国家临床重点专科个数、国家自然科学基金项目数、国际合作临床转化研究项目数、SCI数、国家科技进步奖等部级奖项获得数、专利数、教育部重点实验室个数、上海市临床研究和基础研究基地个数等方面作了详细说明。
为了上述目标,一院全面启动“尖峰”“高峰”“高原”学科建设计划以及临床转化研究院工作。
其中“尖峰”学科为眼科及视觉科学,“高峰”学科为泌尿外科及男科学、消化病学及大器官移植、肿瘤病学。在打造“尖峰”学科时,规划提出在疑难眼病临床诊疗技术等方面处于国内引领地位,牵头制订国内行业标准及疾病诊疗指南,整合上海市眼病防治中心,建成国内一流,高级人才聚集,集“医、教、研、防”为一体的上海市眼科医院。
临床转化研究院的工作也重点聚焦在肿瘤及细胞代谢、微生态组学、营养与慢性疾病、免疫相关临床疾病三大研究方向。
申康中心明确提出“无规划,无预算”的工作准则,规划做得详细的同时,也要将预算纳入其中。
在规划的第三部分,一院对学科建设项目、人才建设项目、基本建设项目、基建项目开办费、大修改造项目、大型医疗设备配置项目、信息化建设项目做了具体的项目规划。未来五年,围绕七大项目,一院将有38个子项目开展实施。
计划不仅包含筹资计划,同时还要包括项目建设的规模、详细内容、实施期限、实施地点等内容。
38个子项目一旦被批准,将被收入“规划预算项目库”,申康中心根据项目内容进行预算编制和投入。《中国医院院长》发现,除了学科人才建设项目、大修改造项目、基建项目、基建开办项目的筹资来源包括财政投入与自有资金,大型医疗设备购置项目、信息系统项目的筹资全部由财政投入。
为进一步加強爱婴医院建设,规范产科、儿科服务,不断进步母乳喂养率,逐渐下降非医学指征剖宫产率,強化质量安全,增进母婴健康。顺利完成爱婴医院复核工作。特制定本年度工作计划以下:
一、由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
即增进母乳喂养成功的十项措施
(1)、有书面的母乳喂养策略
(2)、对所有医务职员进行必要的技术培训
(3)、对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
(4)、帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
(5)、指导母亲如何喂奶,和在需与婴儿分开的`情况下如何保持泌乳
(6)、除母乳外,制止给新生儿喂任何食品和饮料,除非有医学指征。
(7)、实行母婴同室
(8)、鼓励按需喂养,约10-12次天天。
(9)、不要提供人工奶嘴
(10)、增进母乳喂养组织建立,并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
(1)、全院工作职员要爱惜婴儿,保护、增进、支持母乳喂。
(2)、每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训,不断更新知识,不定期进行考核,经考核合格后方可上岗。
(3)、加强母乳喂养宣传教育工作,设立母乳喂养咨询门诊及热线电话,让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性,建立母乳喂养的决心和信心。
(4)、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养,母婴皮肤接触很多于30分钟。
(5)、实行24小时母婴同室,按需哺乳,帮助婴儿早吸吮,勤吸吮,增进乳汁分泌,除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料,除非有医学指导。
(6)、制止给婴儿吸人工奶头,以避免造成乳头错觉。
(7)、医护职员随时指导母亲如何正确喂奶,及时解决存在题目。
(8)、严格母婴分开指征,指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
(9)、建立院内增进母乳喂养支持组织,并将出院产妇转交给当地妇保职员,以进步4-6月婴儿纯母乳喂养率。
(10)、严格执行《国际母乳代用品销售守则》,制止张贴代乳品广告及以文字或图画等情势宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众倾销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内倾销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护职员赠予礼物或样品。医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图象)美化人工喂哺。
⑦、给予医护职员的资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性,和人工喂哺的代价和不良影响。
⑨、不应推介不合适婴儿食用的产品。
⑩、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文,即便该地区还没有实行本守则。
附注:母乳代用品:包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。
一、工作目标
1、改善医疗环境。
2、继续实施“三名”战略。
3、完成三甲创建工作。
4、业务收入同比增长20%。
二、具体工作计划
为实现20xx年工作目标,我院全体医务人员要同心协力,努力完成以下四个方面的任务:
(一)、筑巢引凤,增强实力。
(二)、培育素养,提升水平
素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面,有了好的环境医精诚”之理念,努力提高水平,大力实施“三名战略”。
1、选聘高层次人才,20xx年人才计划中将招录3名研究生,其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。
2、培养现有人才。建立“内训外修”机制,加强“三基训练”,巩固每周学习制度。
3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。
4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上,还要下大力气,继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外,继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。
(三)、创新机制激发活力
今年是公立医院改革之年,管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况,建立和完善新的运行机制:
1、探索岗位管理,建立岗位进出机制(包括领导岗位)。
2、进一步加大绩效分配力度,完善绩效考核机制。
3、试行护士分级管理(n1-n5)。
4、落实院科两级负责制,“责、权、利”相结合。
5、奖惩激励机制,大力提倡问责制,确保医院安全。
6、保洁保安社会化管理,24小时全覆盖。
(四)、优质服务惠及民生
服务有两个中心:对外以病人为中心,对内以临床为中心。
对外:1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动,优化服务流程。
2、注重中医药特色,推广普及中医药适宜技术,充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。
3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心,建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查,并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。
对内:加强干部队伍建设,特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求,严格遵照“任务项目化,项目目标化,目标责任化”来落实执行。
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。
“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。”这是_报告中有关健康的表述,也是第一次从党的指导纲领中明确健康的地位。它反映了党和政府把保护和促进人们的健康作为重要的民生工程来抓,同时也反映出,人们的健康幸福不但是社会进步、经济发展的最终目标,也是社会进步和经济发展的重要条件。
一直以来,医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容,不仅关系到广大职工的身体健康,也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识,养成文明的生活、科学饮食习惯,不断提高健康水平和生活质量,根据上级主管部门的要求和我院的实际情况,现制定20xx年医院健康促进工作计划如下。
1、在主管院长的领导下,发挥健康促进委员会的作用,落实各项健康政策,加大管理力度,通过各职能部门的积极配合,动员全院职工积极参与,在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境,使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识,掌握的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定20xx—20xx年医院健康促进工作规划;把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点,结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题,掌握传染病的流行防控动态,明确健康教育健康促进工作的重点任务。
3、调整、落实健康教育宣传网络,充分调动宣传网络人员的积极性,配合临床医疗工作,有针对性地开展健康教育健康促进活动。
4、依托工会开展文娱、体育活动,推动职工参与体育锻炼的自觉性,通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识,促进健康干预活动的开展。
5、积极参与社区健康促进工作,传播健康知识,普及预防疾病知识,构建和谐社区,做到人人重视健康,人人讲健康,人人都有健康的体魄。
6、制定健康教育经费的使用计划,争取院领导对健康教育健康促进工作的支持,落实必要的`健康教育活动经费。
每季度召开健康教育宣传员工作例会。
1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划,有小结,有条有理工作规范。
2、做好年初健康教育宣传员的调整工作,做到院、科领导重视、积极参与,宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用,层层深入,科室合作,推动健康促进工作的开展。
3、依据《北京市健康促进医院工作考核标准》、《东城区20xx年健康教育与健康促进工作要点》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准,将健康促进工作纳入医疗管理规划中,加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议,利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动,按时参加例会。
年度内召开两次健康促进工作委员会会议。
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动,大力倡导及普及卫生知识,倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式,营造有益健康的环境。全年完成不少于16个卫生宣传日的宣传,及时总结,按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作,门诊各科有针对性地向病人发放健康教育处方。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。
妇产科每周为孕妇播放两次《孕产期保健知识》录像。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。候诊区通过电视传媒播放健康知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作,定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。每周进行一次健康宣教小广播向住院病人宣传健康知识,每月举行一次病人工休座谈会。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士、医生向病人传播健康知识,力求宣传内容通俗易懂,提高宣教质量,宣教覆盖率100%。
6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导,使病人尽快适应病区环境,减轻病人对医院的陌生感和恐惧感,减轻心理负担,清楚了解疾病恢复期的注意事项,降低疾病复发率,提高病人对医院的满意度。
7、手术室继续做好手术病人术前、术后访视宣教工作,减轻病人术前的焦虑心情,指导术后病人的恢复。
8、做好健康教育总结资料的收集工作,各种健康宣教记录完整。
20xx年,医院在市委市政府的领导和市卫生局的指导下,坚持以_理论和“三个代表”重要思想为指导,认真学习贯彻党的XX大精神、省委十届四次、五次全会精神以及市委五届七次全会精神,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,使医院各项工作再上新台阶,力争达到社会和经济效益双丰收。全年工作的总体目标和思路是:坚持以人为本,进一步转变观念,积极参与医疗卫生体制改革,加大改革力度,实现思路创新、经营创新和管理创新,增强团队的竞争力和执行力,积极开展技术年、服务年活动,达到技术上档次、服务上水平,大力推进科技兴院,人才强院战略,努力创建三级甲等医院,力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破,医疗环境和硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高,不断开创医院工作的新局面。
一、指导思想
深入贯彻党的XX大精神,落实科学发展观,以继续深入开展医院管理年活动为手段,全面提高医疗质量,确保医疗安全,以提高社会效益、经济效益为目的,全面实施综合目标责任制管理,着力提高科学管理水平,强化职工队伍思想和业务素质,打造团结拼搏、开拓进取的团队精神,求真务实,努力奋斗,把医院建设成为具有现代化气息的河源市医教研中心。
二、工作目标
(一)行政工作目标
加强领导班子建设,干部职工对院领导班子满意度达20xx医院总体工作计划以上。加强医德医风建设,人民群众对医院满意度达20xx医院总体工作计划以上。加强职工队伍建设,职工无违法违纪行为。社会综合治理工作达标。计划生育各项工作任务达标。政务院务公开工作达标。
(二)医疗工作目标
门急诊诊疗人数38万人次,同比增长;
出院病人数万人次,同比增长;
手术台次8175台,同比增长8%;
病床使用率≥80%;
人平均住院日≤13日;
危重病人抢救成功率≥80%;
出入院诊断符合率≥95%;
治愈好转率≥20xx医院总体工作计划;
传染病漏报率0;
甲级病案率≥20xx医院总体工作计划;
医院感染发生率≤10%;
处方合格率≥95% ;
门诊人平均处方费用<150元;
药品收入占业务收入比例≤45%。
(三)安全生产工作目标
消灭等级以上医疗事故,消灭严重院内感染事件,消灭毒麻药品丢失、被盗事件,消灭职工工伤事故,消灭火灾爆炸事故,消灭食物中毒事故,消灭药品不安全事件,消灭责任性设备严重损坏和故障,消灭交通安全事故,控制严重差错事故,控制传染病漏报缓报现象,减少一般差错和医疗纠纷发生,努力创建平安医院、和谐医院。
(四)后勤保障工作目标
完成本单位创建“国家卫生城市”工作;进一步后勤服务社会化管理,完成医院宿舍楼房产处置工作,确保“三通”,车辆管理制度化、规范化,保证行车安全;职工对后勤工作满意度达20xx医院总体工作计划以上,患者及其家属对后勤工作满意度达20xx医院总体工作计划以上。
(五)设备工作目标
保证医疗设备最大限度满足临床工作需要,消除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患;设备使用率、完好率达标,设备采购严格按规定程序办理,并达到政府要求。
三、工作任务
(一)继续深入开展医院管理年活动,建立健全医院管理的长效机制。
1. 进一步完善医疗质量管理,保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动,以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标。一是进一步完善新项目、新技术申请审批制度。随着创新意识的增强,各专业科室申请开展新项目、新技术逐渐增多,为了保障医疗安全,将进一步完善新技术新项目申报审批制度。二是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序,使全院医护人员从中吸取教训,避免同类问题多次发生。拟建立院、科两级医疗安全目标责任制,使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责,责任制包括安全责任目标、实现目标的保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等等。另外,拟将实行医疗事故定额管理。三是建立健全电子医疗文书的应用制度,规范电子医嘱、电子病历的书写保存,确保电子医疗文书的合法性。四是加强质量安全的监管,督查医疗核心制度的落实,分析一个阶段医疗质量运行中存在的主要问题,有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施,杜绝或减少医疗事故。科主任作为科室质量管理小组组长,要对科室的医疗质量负责,督促质控员确切履行有关工作职责,继续定期开好质量安全分析会,并不断提高会议质量,及时消除各种医疗隐患,保障医疗安全。五是继续做好单病种质量控制,加大进行督导检查力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识,了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。七是加强对新开展业务的质量监控,对新成立的科室、新开展的业务,如ICU、心脏手术、肿瘤放疗等等,制订相应的质量管理规范,不断修正各种管理规程和工作流程,加强环节管理,
2、进一步完善护理质量管理,保障护理工作安全。
一是结合本院实际情况,全面落实_《x年患者安全目标》,根据《实施x年CHA患者安全目标主要措施与适用范围》,不断排查我院护理工作中存在的问题,进一步改进护理质量与安全管理。二是进一步落实“广东省护理事业发展规划中期评估”标准, 重点抓好《20xx年度x省11个专科十大安全质量目标》的落实。三是开展“护理安全伴我行---征集护理安全警示语活动”,围绕着以“患者安全目标”为核心,鼓励护理人员人人参与,共建患者安全质量保障体系为目标,结合临床护理实践,征集护理安全警示语,获奖的护理安全警示语,将张贴在工作环境中的醒目位置,并定期更换,以达到警示作用,更好地保证临床护理工作安全。四是加强对重点部门如NICU、血液净化中心、手术室、产房、急诊等5个特殊护理单元的护理安全管理。质控科要尽快下发20xx年安全质量工作方案。
3. 进一步强化“三基三严”训练。“三基三严”是每一个医护员工自身发展的基础,是提高医护质量和保障医疗安全的根本保证,要把“三基三严”培训与考核提到重要位置上来,科教科、临床科室都要有相应的职责,强化科主任负责制,考试不能只注重形式,而要重实际。科教科、护理部必须按照医院管理年的要求,制定20xx年“三基三严”培训考核计划并督促检查层层落实,同时纳入年终评先、晋升晋级考核内容。
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。
20xx年将严格执行绩效考核制度,把各项质控工作分工到人,责任到人,充分发挥护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染。
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的'重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教。
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式
以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作
不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理
责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视
在20xx年科室将建立孕产妇QQ群,随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接
生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座:
由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、积极开展中医特色护理技术
包括拔罐、艾灸、在临床运用,增加治疗效果,充分发挥中医药特色优势、开展不同形式的中医药治疗疾病知识教育和健康养生教育指导。
一、 制定全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评选标准。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志,医院室外环境也配置“吸烟危害健康”的警示语标牌。
2、通过宣传栏、院周会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。
3、将禁烟宣传融入住院病人的.入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好新员工入岗安排禁烟教育培训,提高员工的禁烟能力。
五、组织禁烟小组人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室考核当中。
六、做好区域的禁烟工作,力求在室内场所(包括候厅、门诊、病房、手术室、实验室、示教室、办公室、会议室等)全面禁烟。
七、建立一支监督员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的禁烟工作打下扎实基础。
一、指导思想
以满足人民群众卫生服务需求为宗旨,以提高人民群众健康水平为目标,以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系,实现我市卫生事业与社会的协调发展。
二、现状分析
(一)区域概况
(二)居民健康水平和医疗服务需求
1居民健康状况
目前,市居民健康状况良好,人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为7。52‰,孕产妇死亡率为34。97/10万。
2医疗服务需求
结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势,需加强控制。
居民整体患病率有所下降,居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。
卫生服务的可及性较好,95%人口在步行(城镇)或乘车(乡村)半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。
(三)医疗机构设置现况
二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统,中心卫生院设有急救室,急救服务水平有了进一步的提高。
(四)医疗机构、人力和床位的供给、利用状况
根据我市人口增长率计算,预计未来五年全市人口增加不到5万人,按现有的发病率计算,每名医生年承担诊疗人次将增加27人次,承担住院人次增加不到2人次,床位使用率增加缺乏4%,现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。
三、主要问题及影响因素
(一)区域主要健康问题
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。
2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制,艾滋病的发展势态值得重视。
3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降,任务艰巨。
(二)医疗服务体系的主要问题
1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求,但分布不均衡,结构层次不合理。
2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同,未能开展有效分工合作,竞争秩序尚待规范。医疗卫生保健网络不尽合理,社区卫生服务管理不规范,功能也未能得到有效开展。
3卫生经费投入缺乏,投资主体单一,政府投入的经费难以满足医疗机构的发展,尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。
四、规划原则
(一)公平性原则
合理配置医疗资源,充分发挥医疗系统的整体功能,保证全体居民,尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。
(二)可及性原则
医疗机构服务半径适宜,交通便当,布局合理,易于为居民服务。
(三)分级原则
对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗服务体系。
五、医疗机构的设置
(一)医疗机构设置规范
1医疗机构的设置和布局:城区医疗资源已基本上满足居民的.要求,故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所,工作重点是完善现有医疗机构的服务职能,提高服务质量,调整医疗机构的布局,农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。
2社区卫生服务站的设置:原则上设置公办的社区卫生服务站,真正实行“六位一体”社区卫生服务。
(二)医疗机构设置布局
1二级医院设置
现已设置的3家二级医院,完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要,规划期内暂不增设。
2一级医院的设置
现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要,规划期内暂不设置。
3乡村社区卫生服务站的设置
现已设置的6家民营社区卫生服务站,今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。但随着城市的发展扩大,按要求相应设置公办的社区卫生服务站。
4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置
目前全市共有村级卫生所821家,门诊部、个体诊所173家,已经满足广大群众医疗需求,规划期内不再增设。
六、对策与措施
(一)加强政府领导,明确政府职责,建立卫生财政保证体系,落实财政投入政策
政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争,提高效率;另一方面通过制度的调节,维护弱势人群,向全体居民提供基本医疗服务。同时要加大对医疗卫生的投入,支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。
(二)进一步改革医疗服务运行机制,明确各级各类医疗机构的功能与任务,强化卫生全行业管理
卫生行政管理部门依据法律和法规,对区域内的全部卫生资源,进行进一步规划、调配、监督和管理,完善医疗顺序,规范服务内容,改善医疗服务质量。进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。
(三)科学规划,宏观调控,按“总量控制,调整存量,优化增量”原则优化卫生资源配置
医疗机构设置规划指导下,通过政策引导和市场调节,促进现有卫生资源的合理分配。并且针对社会发展形式,力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐,满足社会群体对医疗卫生服务的需求,随着乡村的发展和人群数量的增加,按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。
七、实施方法
本规划报市卫生局审核,经市政府批准后发布,由市卫生局负责组织实施。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以发〔〕6号文件为纲领,以《湖北省农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为标准,以充分发挥中医药的特点和优势,满足城、乡居民对中医药服务需求为目标,以保护和增进人民群众身体健康为宗旨,切实加强领导,认真开展中医药工作先进县创建活动,力争到20_年把我县建成中医药工作先进县。
二、主要目标
把我县中医院建成国家标准的中医院(100张床位标准);县医院中医科、乡镇卫生院和社区中心中医科、中药房达到国家标准;县中医院建成3个重点专科,县医院建成1个中医重点专科,5个乡镇卫生院形成专病专药特色;乡村医疗服务机构能够使用中医中药实用技术;培养一支广受群众信任的中医中药人才队伍。
三、主要任务
(一)建好县中医院
1、房屋建筑面积达到9000平方米,开放病床120张,急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂室、院内生活服务区综合配套,标准化建设。
2、人才队伍建设形成梯队结构。通过读经典、拜名师、做临床等方式培养一批优秀中青年名医,引进一批中医中药人才,返聘一批知名老中医做临床、带徒弟。
3、在消化内科和慢病治疗上形成特色,建成专科。
4、运用中医中药特色文化,对居民开展健康教育。
(二)建好中医科和中药房
县医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心在中医科和中药房建设上要做到房屋、设施、人才三配套。
(三)做好中医药的继承工作
组织专人开展中医药古典医籍、历代医家学术思想、民间医药传统知识和技术的整理研究和利用。
(四)加快培养中医药临床骨干人才和科技创新人才
5年内,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1人掌握10项以上中医药适宜技术;全县每年要引进3—5名中医中药大学本科毕业生;全县每年要选送10人以上到上级中医院接受培训;每年对村医开展2项中医药适宜技术培训;每两年开展一次县级名中医评选活动,并给予奖励。
(五)推进中医药科学普及
加强中医药科普工作,县科协和_门要通力协作,把中医药科普纳入全县科普规划之中,统一管理,统一实施。
(六)积极开展中医药产业基地建设
创造条件在1—2个乡镇开展中医药产业基地建设。
四、保障措施
(一)加强领导
县政府成立创建中医先进县工作领导小组,建立部门联席会议制度,每年研究1次创建工作,解决1—2个突出问题。
(二)加大投入
坚持中医院的公益性质,落实中医院和中医药事业发展的补助政策。支持中医药服务体系建设,在国家给予项目支撑的同时,适当给予资金配套,并减免有关建设规费。设立中医药人才培养政府专项基金,支持中医药人才培养,奖励名中医。
(三)完善政策
符合规定的中医诊疗项目和中医药适宜技术优先纳入基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗的支付范围,并合理确定费用支付标准和报销比例,鼓励患者使用中医药。
五、具体工作
(一)准备阶段:年1月至6月
1、纳入规划:县、乡两级政府把中医工作列入政府工作目标和当地社会经济发展规划。
2、成立组织:县、乡两级政府分别成立以分管领导任组长,发改、财政、卫生等部门为成员的创建领导小组。负责领导和组织开展中医药工作先进县创建工作。
3、调查摸底:按照全县统一制定的调查表,对辖区内中医药机构、人员现状全面系统的进行调查,乡镇卫生院在调查中,要摸清当地中药材种植情况底子。
4、制定方案:县、乡两级政府,按照标准要求制定印发辖区创建工作方案,并按方案组织实施。
5、宣传发动:县、乡两级分别召开创建工作领导小组会议,研究创建工作措施,解决创建工作有关问题。同时分别召开辖区内各级各类医疗机构负责人会议,领会创建工作意义,明确创建工作任务,分解创建工作指标,签订创建工作责任书。
(一)抓制度贯彻医疗规章制度是医院长期实践经验的总结,违反或不严格执行规章制度、法律、法规,容易造成不良医疗后果,发生医疗纠纷,引发病人不满,从而失去诚信。要引导医务人员正确执行国家的法律、法规,部门的规章制度及操作规程,教育他们在医疗活动中应该做什么,不应该做什么。我们必须以抓制度管理为落脚点,制定严格的管理制度和奖惩措施,在实践中要坚持反复抓,抓反复,保证各项制度、法规贯彻落到实处。
(二)抓学习培训医院新建,人员来自四面八方,专业水平和诊疗习惯各不相同,为了提高大家的业务水平和综合专业能力,要加强对专业人员的培训。医院要根据业务建设需要,制定业务培训计划。院部要定期不定期的举行专家讲学、学术报告、经验交流等;科室要开展业务学习、技术练兵、操作表演等。全院活跃学术空气,营造学习气氛,采取多种方式与渠道,加强业务学习与培训,不断提高业务技术水平。
(三)抓质量管理要进一步建立质量管理体系,制订质量管理目标,明确质量管理重点,规范医疗行为,切实加强医疗质量的管理与考核,加强医疗质量安全教育,采取措施,避免差错事故发生。严格从医准入制,对重点影响医疗质量的规章制度,法律、法规必须严格执行,并经常组织督查,建立医疗质量责任追究制,保证医疗质量不断提高,确保医疗安全。
(四)抓优质服务以抓优质服务为重点,做到“以病人为中心”,以满意为目标,实施全程优质服务。全院职工要爱岗敬业,坚守岗位,以院为家,勤奋工作,做好本职工作。我们要为病人努力改革管理制度,改进就医环境,改善服务态度,提高技术水平,内强素质,外树形象,更进一步落实首向负责制,提高导医服务,公布收费价格,实行一日费用清单制,推行接待病人一条龙服务,开展整体护理,病人选医生,对危重病人做到先抢救后摧款,住院病人做到医技检查有专人护送等,巩固文明诚信建设成果,积极争创“青年文明号”先进集体。
(六)抓干部考核医院的院、科两级干部在医院管理实践中承担着核心的骨干作用,管理干部的决策力,执行力和创造力及其他组织领导能力,很大程度上决定了医院的发展空间和速度。今年要加大对干部的培养和考核,我们要求干部要加强自身素质提高,以身作则带头做好各项工作,并要在各自的岗位上认真履行职责,创新工作,在实践中创造优异绩效,促成自身成长,促进医院发展。
(七)抓成本核算随着医疗改革的深入和医保制度的实施,医疗服务项目和病种成本核算越来越受到重视。针对存在的问题,我们要坚持勤俭办院,加强成本核算管理。要完善成本核算的项目、名称、科目分类规范及其对应关系的标准,确定成本核算内容和方法,探索理想模式;对管理和后勤保障部门发生的各项费用,能够核定标准的,实行相对控制,不能核定标准的实行绝对控制。
(八)抓目标管理为了进一步深化医院内部改革,提高管理水平和医疗质量,调动全院职工的工作积极性,更好地完成医院全年的各项任务和经济收入,我们将在去年考核提奖的基础上综合二级医院标准,制定各科、各部门目标考核责任书,定期进行检查考核,并与奖惩挂钩兑现。
(九)抓数据说话我院新建,深感积累和收集资料十分重要。工作中我们要注重对资料的收集和积累,凡事尽量的要用真实的数据说话。这样才有说服力。在医疗市场激烈竞争的今天,在处理医患关系实行“举证倒置”时,处理很多问题时需要凭证据说话。门诊、住院病历书写要规范、各种医疗文书书写要规范。我们在与患者的沟通中,对主要治疗手段、重要检查、药物不良反应、手术情况与费用清单等都必须要有认真的记录、并且书写要规范,符合要求,避免纠纷发生。总之,在医院规范化管理和经营中,我们要求一定要做到记录要规范,要完整,反应的数据要真实、要可靠。
(十)抓文化建设医院文化是医院的底蕴和灵魂,是医院的生存基础和精神支柱。我们要在医疗实践中培育优良医院精神,要重视医院外部和内部建设的协调统一相互结合,营造独特个性的文化氛围,同时要注意医院的品牌文化建设和职工队伍素质建设,医院要关心职工的学习、工作、生活状况,注意调动职工的创造力,培养职工对医院的责任感、目标感和荣誉感。实践证明,具有一支高素质的职工队伍是医院生存和发展的关键。全院职工要紧密团结、相互配合、踏实工作、稳步前进、为完成全年各项任务,确保两个效益的同步增长而共同努力奋斗。
今年我院将以继续深化医院管理年活动为主题,以创建二级医院为工作主线,巩固质量建设已有成果,大力开展人才建设年活动,激扬艰苦奋斗、艰苦创业精神,自主创新,务实奋进,培育特色,提升品牌,在新的发展形势下把握新的机遇,实现新的突破。
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导,认真践行科学发展观,密切关注新的医改方案出台,坚持以人为本,构建和谐医院。全院各项工作严格按照二级医院管理评价标准展开,严抓制度落实,规范服务行为,强化环节质控,深化服务内涵,提高服务质量,进一步加强制度建设、硬件建设,不断深化人才建设、行风建设,大力推进学科建设,培育特色优势,达到院有特色,科有重点,人有专长,以点带面,点面结合,强力推动核心竞争力的提升,实现医院稳健、快速、可持续发展。
二、主要目标
1、全面完成市卫生局下达的各项年度责任目标任务,力求门诊60000人次,住院4000人次。
2、积极组织申报、创建国家二级综合医院。
3、开展新技术、新项目10项,申报科研成果2项。
4、深入推进人才建设,引进专家、学术带头人2—3名,选派地市级以上医院进修技术骨干10名。
5、大力强化学科建设,初步形成1—2个在区域内有一定竞争力的特色专科。
6、全面深化人员聘用工作和综合目标量化考核责任制,推行绩效考核方案,创新管理机制,激发内部活力,提高职工待遇。
7、加强硬件建设,规范参加设备招标采购,引进螺旋ct、电子胃镜、呼吸机等万元以上设备8台件,完成病区“三个中心(中心供氧、中心负压、床头呼叫系统)”建设。
8、积极推进医院文化建设,凝聚团队合力,提升品牌形象。
9、继续开展中医深入病房工作,优化整合中医资源,发掘中医潜力,培育中医特色,提升中医优势,适时开设中西医结合病房。
10、继续加强行风建设,深入开展党风廉政建设和医药购销领域商业贿赂专项治理活动。
11、严格执行药品、卫材、试剂集中招标采购政策,积极开展临床药学及新药推介工作,推进合理用药,优化医药结构。
12、贯彻卫生法规,完善防范措施,保证四项安全(医疗、财经、治安消防、信息),创建平安和谐医院。
13、严格执行计划生育政策,确保全院计生合格率100%。
14、偿还债务150万元。
三、重点工作
㈠加强质量建设,提升综合实力
质量决定成败,特色打造品牌。在医疗行业竞争日趋激烈的今天,找准特色,发展优势,打出品牌,对医院迎接挑战、抢抓机遇有着至关重要的作用。年我院将继续致力于质量建设,大力实施“出名医、建名科、办名院”的“三名”战略,通过一系列行之有效的措施,强力推动医院综合实力的提升。
1、学科建设。组织专业人员认真考察区域内医疗卫生市场动态,立足院情,放眼未来,仔细论证,确定专科,明确发展重点,拟定发展规划。对特色专科,实行“四优先”(即硬件改善优先、人员配备优先、进修学习优先、对外宣传优先),集中主要精力使特色专科先在区域内打出品牌、形成影响,成为医院综合效益增长的突破点,同时兼顾公平,保持协调,以点带面,点面结合,推动医院整体业务能力和综合实力的提升;并 加大对论文、科研成果的奖励、扶持力度,激发广大医务人员开展临床科研的积极性,提升医院整体学术水平和知名度。
2、人才建设。⑴做好专家、学科带头人以及成熟技术人员的内引外联工作;加大专科人才培养力度,选派青年业务骨干到上级医院进修学习,定期组织考核,进修归院后签订年度责任目标书,鞭励干事创业;同时开发利用好现有培训资源,通过临床示教、专科讲座、技术比武、岗位练兵、急救演练、远程教育等方式,发挥好专家教授的传帮带作用;⑵健全医务人员技术档案,实行个人专业知识考核和技能水平追踪制度;建立专科人员带教责任制,与高资历技术人员签订带教责任书,明确带教任务,由医务科、护理部等职能部门定期组织考核,考核结果纳入带教双方绩效考核指标。
3、医疗质量。不断完善院科两级质量管理体系,强化环节质控,狠抓医护核心制度落实,大力开展“三基三严”培训、医疗安全教育、医护文书书写竞赛、技能操作竞赛等活动,病区各科进一步强化三级医师查房制度,推进住院医师规范化培训,在住院医师中大力开展“三个七”活动(掌握本科室七种常见病的诊断与鉴别诊断,掌握本科室七种常见病的治疗指南,掌握七种诊断方法),规范服务行为,确保医疗安全,提高医疗质量。
4、服务质量。各职能科室进一步前移职能,及时发现问题,解决问题,切实提高服务效能;门诊服务流程进一步简化、优化;门诊一站式继续充实服务内涵,增强主动服务意识,注重沟通艺术;病区各科继续深入开展“服务明星”评选活动,每月组织评比,成绩与本人当月绩效工资挂钩;总务后勤积极开展“服务标兵”评选活动,从月巡查次数、服务态度、服务时效、服务质量、服务满意度等方面综合考评,营造人人讲服务、人人比质量的良好院风。
㈡创新管理机制,激发内部活力
按照权力下放、层级负责原则,赋予各科室更大的自主管理权,主动顺应医院战略发展需求,深入推进、不断强化人员竞聘定岗工作制度和各科室综合目标量化考核责任制;按照质量第一、效益优先、兼顾公平的原则,综合服务质量、经济效益、业务数量等多种因素统筹考量,打破平均主义,充分酝酿、积极推行绩效考核方案,进一步增强全员危机意识、履责意识,充分调动干事创业积极性,创新管理机制,激发内部活力,推动各项工作稳健快速发展。
㈢对照二级医院管理评价标准,组织分解目标任务
1、管理学习。安排3—4次二级医院管理评价标准培训讲座,分区域、分批次组织科室负责人参加,针对标准,细化分解,明确目标,强化管理,做到任务到科、责任到人,使医院的内部管理机制平稳过渡到二级医院水准,并选派中层干部外出考察学习,开阔管理视野,充实管理知识,提升管理素质,为医院发展打好管理基础。
2、一线督导。各职能科室要进一步加强督导检查,帮助一线科室解决二级医院管理评价标准运行中出现的问题,及时改进工作,并建立督查责任追究制,凡督查不力、服务不及时造成问题并引致医院损失的,追究相应职能科室连带管理责任;凡督查两次及以上不予整改或整改不到位的,追究相应一线科室当事人责任及科室负责人连带管理责任,维护制度权威,强化履责意识,形成事事有督导、件件有落实的良好局面。
一加强护士在职教育。
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基”及专科技能训练与考核工作
1重点加强对新入院护士聘用护士低年资护士的考核。护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划。理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核:属于规范化培训对象的护士。考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4强化相关知识的学习掌握。理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
二加强人文知识的学习。
1、组织学习医院服务礼仪文化。先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动。组织寓教寓乐的节日晚会。
三更新专业理论知识。各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课检索文献资料护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送局部护士外出进修学习,提高学术水平。
提高护士长管理水平二加强护理管理。
1、年初举办一期院内护士长管理学习班。新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
2、加强护士长目标管理考核.科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
3、促进护士长间及科室间的学习交流。并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
确保护理工作平安有效三加强护理质量过程控制。
四加强护理过程中的平安管理:
1、继续加强护理平安三级监控管理。多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复呈现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度。加强对护生的管理,明确带教老师的平安管理责任 杜绝严重过失及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的惯例检查意识。及时发现问题及时维修,坚持设备的完好。
提高服务质量四深化亲情服务。
(一)培养护士日常礼仪的基础上。护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息。发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的.提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她工作积极性。
五做好教学科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师。经常检查带教老师的带教态度责任心及业务水平,安排小讲课,解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作。每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识。
五)计划制作护理园地网。及时传送护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
(一)继续实行护理质量二级管理体系。解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查考评反馈制度。护理部人员经常深入各科室检查督促考评。考评方式以现场考评护士及检查病人检查记录听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写。加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一二三名。
20_年医院工作的指导思想是:以_理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六届五中全会精神,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕医院第三届职工代表大会确定的发展战略目标,“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”,加大改革力度,实现思路创新、经营创新、管理创新,开创医院工作的新局面。全年医院工作的总体目标是:在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,经济效益和社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。全院业务收入增长**%,医疗性收入达到**%。
1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。
2、要围绕医疗质量,根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平,是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。
4、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。
5、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。六进一步提高医疗服务质量,为医院等级评审打下坚实基础。新的一轮医院评审,除考评医疗技术水平和医疗硬件设施外,更多地考虑病人满意度,并将这一指标列为否决指标之一。我们要在去年创建群众满意医院活动的基础上,进一步树立“以病人为中心”的服务理念,对与此不相适应的规章制度重新修订完善,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,在继续广泛开展亲情服务的同时,逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式,开展专业导医和迎宾礼仪服务,开展窗口创优活动,努力提高服务水平,从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以更多的人文关怀,为病人创造舒适、温馨的就医环境。七进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象。
1、要坚持教育先行,规范制度建设,将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中,在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围,提高广大医务人员的整体素质。
2、以保持_员先进性教育活动为契机,强化_员在医院改革、发展中的先锋模范作用,_员应切实担负起医院发展中排头兵的职责,在医疗行风建设中作表率,在医院发展中作表率。
3、进一步抓好制度规范的落实,加大监督检查力度,切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成,小病大治等现象。八做好全县干部保健工作,完善健康服务中心各项功能。全县开展的干部健康体检工作,体现了党和政府对国家工作人员的关心,同时是我院拓展服务市场的一个极好契机,要充分利用我院的技术设备等优势,全院职工齐心协力,为体检对象提供优质规范的服务,挖掘潜在的医疗市场,带动医院各项业务的发展。九更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传力度,提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化,以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,对医疗服务模式提出了新的挑战,我们要结合各临床医技科室的特点,特别是对新近购进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目,通过信息栏、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化,让更多的老百姓得到由此带来的实惠。
二、其它工作任务一进一步规范后勤保障体系,降低医院运行成本。要采取各种有效措施,加强对水电后勤物资的管理,开源节流,实现低成本高效。二继续推行院务公开制度,自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作,自觉接受社会对医疗服务的监督。三完善医院信息系统,进一步提高医院管理水平。我院信息管理系统巳经运行近一年时间,对规范医院的流程,提高医院各项工作的效率和质量起到了积极作用。为完善其管理功能,计划从三月份起住院医嘱系统实行电脑管理,信息科要做好运行前的培训工作,各临床科室护士要积极主动进行运行前培训,确保护士工作站的正常运行。四营造优秀的医院文化,推进精神文明建设。进一步重视医院文化建设意识的'教育与宣传,倡导人文精神和规范医务人员服务礼仪,让具有当代文化特色的服务礼仪走进医院。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用,采取多种形式丰富职工的业余文化生活,营造良好的医院文化氛围,增强医院的凝聚力,积极参加上级组织的文体活动,展示医院职工的良好精神面貌。四加强硬件建设,改善就医环境,增强医院整体实力。今年有计划地对住院病房的基础设施包括病床、棉被、枕头等进行更换,同时改善临床医技科室的办公条件。五加紧做好分院传染病区的建设工作。做好医院整体布局规划及门诊综合大楼的初步设计方案,为门诊综合大楼的顺利兴建作准备。六认真做好社会治安综合治理工作,努力创造良好的医疗工作环境,保障医疗活动有序开展。七贯彻执行好计划生育政策,杜绝违反计划生育政策的人和事,做好全院干部职工的环孕检造册登记工作,积极配合政府做好计划生育技术服务工作。八继续抓好职工的普法教育工作,努力提高职工的法律意识和法制观念,确保无违法案件的发生。九积极参加我县创建文明卫生城市活动,努力完成新农村建设工作任务。十积极开展医疗为民服务活动,减轻病人经济负担,继续开展急救帮困,抓好低保户和其它弱势群体的就医优惠政策的落实,同时落实好老年人的就医优惠措施。十一完成上级机关布置的临时性工作任务。
我们都知道手术室作为病人进行治疗的特殊场所,需要一定掌握的事情特别多。20xx年的到来,我们将对以往的工作进行系统化的总结,改正不足之处,全面实施ISO9001-xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定手术室护理工作计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的.手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
3、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
4、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
5、我科全体护理人员工作计划都已制定,接下来将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
20xx年我院工作的总体思路是:一切以病人为中心,以创建一级医院为契机,加强内涵建设,突出专科特色,提高服务质量,力争实现一级医院的创建总体目标。
一、工作重点
20xx年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。
1.加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下,重点加强基础质量管理,全面落实“三好一满意”的各项工作要求。
2.有计划地培养引进人才,形成梯队,高级人才占10%,中级人才占35%,初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。
3.提高运营效率。抓好开源节流工作,严格控制医院运行成本。
4.重点发展突出专科特色的项目,提高临床疗效。
二、工作任务及措施
(一) 医疗质量管理
1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议,每年不得少于4次。
2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作,突出专科特色,规范门诊病历书写、病房病历书写,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。
3.加强对医疗质量关键环节监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行操作规程和诊疗常规。
(二)队伍建设引进人才
针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题,在本年度内重点引进学科带头人2-3名,主治中医师3-4名,充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台,做到引得来、留得住,对非本地人员提供免费租房和伙食。
(三)病案质量管理
1.将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室运行病历及终末病历,重点是对运行病历的督查,将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室,不断提高医疗技术水平。
2.开展优秀病历评选活动,评出的优秀病历医院奖励,同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评,以提高病历整体质量。
(四)继续教育及“三基”培训管理
1.加强医院临床工作人员的三基培训,根据各科室的专业技术特点,强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核
2.参加医学会组织的各种培训,提高业务水平,提高专科理论。
(五)完善医技人员技术档案管理
重新整理及完善医院医技人员相关技术档案,做到一人一案管理,有案可查。
(六)药事和处方管理
在药剂科和相关科室的配合下,严格我院门诊及住院处方的管理,杜绝不规范处方。同时,加强对抗生素的.应用管理,严格抗生素
的应用指征,对不合理应用抗生素的现象进行监控,及时发现,及时处理。
(七)提高法律意识、增强法律观念
对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训,强化医疗安全意识,减少医疗纠纷的发生。
(八)提升护理质量
1.继续实行护理质量二级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。
2.重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。
(九)加强院感工作
1.本年度要把院感知识培训列为重点工作,每季度进行培训,一年培训4次。
2.对新员工上岗前进行院感培训。
3.落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价。
4.加强医务人员手卫生管理,做好医务人员职业防护。
5.加强院感监测,实行医院爆发预警报告。
6.加强抗生素的使用与管理。
三、重点专科建设
根据医院实际情况,发挥专科优势,确定今年重点发展肛肠专科。重视专科学术经验继承,确定1-2名师承人,加强专科人员培养、教育、使用。
四、处方点评及抗生素应用管理
加强对抗生素的应用管理,严格抗生素的应用指征。对不合理应用抗生素的现象进行监控,及时发现,及时处理。每月进行一次处方点评,严格执行医院处方管理制度。
五、行政后勤工作
抓好社会治安综合治理、加强后勤保障服务工作。
1.加强对保安、保洁的监管,不断提高服务质量,完善并落实巡查、检查、监督制度,进一步做好固定资产管理及水、电、气、和特种设备的维护和运行。加强核算,减少浪费,降低运行成本。
2.落实平安医院创建任务,构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育,完善个人保科室,科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时,全面抓好药品、消防、设备和财物等安全工作。积极开展安全督导检查,预防重特大安全事故发生,确保医院无安全责任事故发生。
20xx年,我们将以一级医院为契机,把医院建设成一家让政府放心,同行认同,百姓欢迎的大专科小综合型的医院。
通过三甲医院的创建与达标,将进一步完善医院科学管理的长效机制,全面规范医院管理,统筹协调推进学科建设,建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队,医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列,促进医院全面、协调、可持续发展。为此,我们将做好以下几方面的工作:
一、认真学习《评审标准》。组织全院干部、职工认真学习,深刻领会《评审标准》的精神实质、目的要求,结合工作实际,对照《评审标准》,切实做好本职工作。结合科室管理职能,以及三乙复审及管理评价时省厅领导及专家提出的意见和建议,逐条比对,找出差距,落实措施做好自身及分管科室的创建工作。各临床科室紧密联系医疗、护理工作实际,做好医护质量、安全及科室管理工作。
二、全面建设医院文化,构建和谐医院。坚持以“仁爱济世、精诚行医”的办院宗旨规范全院职工的思想行为,牢记医学的本质,大力弘扬“团结、奋进、务实、创新”的办院精神,医院每位职工将立足本职,爱岗敬业,以实际行动践行医院的宗旨和精神,为民健康,从我做起,构建和谐医患关系。
三、严格依法执业,实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规,认真落实《市人民医院各级各类人员岗位职责》及《医院工作制度》,进一步完善考核约束机制,坚持实施医院、职能部门—大科支部—科室三级考评,实现制度管理,规范管理。
四、合理设置医院组织机构,建立完善“科学、民主、法治”的决策机制。按照新标准完善组织机构的合理设置,保证高效运行,满足医院各项工作需要。实行院长负责制,认真落实院科两级管理责任制,坚持科学民主依法决策,认真推行院务公开和科务公开,把以人为本贯穿于整个管理工作中,充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性,加强协作和协调,充分发挥医院整体管理效能。
五、发挥医院三级质量管理组织作用,继续实行综合目标长效管理。充分发挥医院管理委员会以及医疗质量、护理质量、医疗设备、药事、医院感染、教学、科技等管理委员会的职能和作用;医院、科室各级质量管理组织充分履行职责,按照“质量、安全、服务、科研教学、科室管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
六、加强细节管理,全面提高工作质量。全院各职能部门、各科室大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风,加强基础医疗护理质量和安全管理,把缺陷管理作为最基础的管理手段,以查找缺陷为手段,以整改缺陷为目标,强化零缺陷意识,对生命高度负责,全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起,从细节做起,做细、做实、做严各项工作。
七、统筹协调,推进学科建设。医院各专业、各学科对自身实际情况进行测评,并与市内、省内水平进行比较,充分评估本学科的现状,找出优势、不足、机遇和挑战。在此基础上,围绕“在三至五年内达到或超过省内先进水平”的目标,注重实用性、先进性、可行性,提出本学科的建设计划。医院科技委员会对各学科上报的评估材料和提出的建设计划进行评议,并形成医院重点学科推荐意见及学科总体建设规划意见。医院办公会最后统筹确定重点学科和学科总体建设规划,依此遴选各学科带头人。职能部门据此完善相应的人才培养、设备设施装备、管理等配套方案。围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式,协同各学科团队管理,强力推进医院整体技术水平的提高,促进医院各学科的可持续发展。
八、强化培训,提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作,进一步强化法律法规知识的培训学习,切实抓好行风整治和民主评议工作,要求全体医护人员严格执行法律法规,依法行医。
一、以思想调研为重点,抓好共青团主题教育
院团委一方面将在年初深入基层、深入青年,针对团员思想的现状、问题、对策等方面积极开展思想调研,通过调查问卷、个案访谈等方式及时掌握青年思想动态,并找准团支部、团员存在的突出问题和主要问题,制定切实可行的活动方案,逐步建立一套切实可行的团员长期受教育的长效机制。
另一方面要结合清明节、五四青年节、建团XX周年等契机,有针对性地开展增强团员意识的主题教育活动,如:“团旗飘飘,我心永随”主题团日活动、“先进、先锋、先行”主题实践活动等,不断增强团员的归属感和组织观念,进一步增强团组织的凝聚力。
二、以医疗工作为中心,抓好共青团品牌活动
1、深入开展志愿者行动,形成品牌工程
院团委将在已有的“青春关爱夕阳”志愿服务队的基础上,成立首都医科大学宣武医院志愿者协会,以团支部为单位下设志愿服务队,建立导医信息项目管理部和卫生宣传项目管理部,在全院青年职工和学生中广泛招募志愿者作为会员,颁发会员证、记录志愿服务的内容和时间,统一注册、统一认证。
志愿者协会将逐步建立一套完整的管理制度、服务规范、表彰奖励办法,团结带领广大青年争做闪光的宣医青年,发扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,一方面继续深化“北京健康使者火炬行动”志愿服务行动,另一方面积极推进志愿服务进医院活动,在实践中不断增强志愿者的服务意识、完善服务制度,丰富服务形式,深化服务内容,形成服务品牌。
2、加强“青年文明号”的创建和管理,提升品牌效应。
院团委要进一步加强对各级青年文明号的建设,一方面要通过与兄弟医院举办“青年文明号”交流推进会,加强各青年文明号之间的学习交流力度,进一步提高青年文明号的创建水平;另一方面要选送优秀青年文明号集体的'负责人参加全国青年文明号工作研讨培训班。
通过系统学习、实践观摩,不断提高理论水平和综合能力,更好地带领各青年文明号集体开展争先创优活动,发挥好典型示范作用,带动和影响全院的青年集体向着“一流的管理、一流的质量、一流的服务、一流的效益”的工作目标而努力,不断提升青年文明号的品牌效应,提高团组织在服务医院发展建设大局中的贡献率。
三、以夯实基础管理为目标,抓好共青团组织建设
1、加强团支部建设。
院团委要始终坚持“眼睛向下、重心下移”,尽力量把各种资源向团支部倾斜,毫不放松、毫不动摇地支持和推动团支部。一是建立委员定点联系制度,坚持深入基层调研指导,团委委员每人负责联系两个团支部,团支部支委每人负责联系1-2个团小组,定期参加团支部和团小组活动,经常性指导工作,协调解决工作中遇到的困难和问题;二是建立支部经费申请制度,坚持把有限的经费投向团支部,鼓励团支部创新工作,围绕科室发展、青年成长成才等内容开展形式多样的主题团日活动,院团委按季度考核团支部工作,对于有特色的活动要给予一定的物质奖励和精神奖励,充分发挥团员参与设计团活动的能动性和创造性,调动团员参加团活动的主动性和积极性。
2、加强团干部队伍建设。
院团委要在年初完成好各个团支部的换届选举工作,按照忠诚党的事业、热爱团的岗位、竭诚服务青年的要求,建设一支高素质的团干部队伍。上半年要针对团干部开展分层级、分类别教育培训,对老团干部,以提高政治素质、动员能力、群众工作本领为重点,围绕党的重要理论和决策进行专题学习,针对青年热点和青年工作中的难点课题进行深入研讨;对新任职团干部,以加强从事共青团工作必需的知识培训为重点,提高敬业精神和履行职责的能力。
通过各种培训,教育广大团干部弘扬求真务实之风,做到真抓实干,不搞花架子,不做表面文章,敢于直面困难,勇于在创新中求得突破;弘扬密切联系群众之风,深入团员一线、关心团员的工作和生活,健全服务团员的制度,充分发挥团干部的带头、推动、督促、保证作用,真正把青年满意作为第一标准,不断提高共青团工作的实效性。
3、加强网络信息建设
院团委要在团委博客和短信平台的基础上,进一步完善和发展信息网络建设,建立bbs青年论坛,利用网上舆论宣传引导,加强思想道德建设;利用沟通交流平台,为团员
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