2023-03-06
2023-03-15
2023-05-30
2023-03-07
2023-03-14
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乙方:
为进一步加强我镇乡村医生队伍的管理工作,提高乡村医生的业务素质,加强农村卫生人才队伍建设,巩固和完善农村防疫、保健、医疗卫生服务网络,改善农村医疗卫生条件,为农村村民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,根据《乡村医生从业管理条例》,推进乡村卫生服务一体化管理工作,并制定本聘任合同书。
一、乡村医生实行3年一聘制。经区卫生局资格确认后,由卫生院聘用。
二、乙方依法履行职责,受法律保护。对在农村卫生防疫、妇幼保健、合作医疗、爱国卫生、突发公共卫生事件应急处理和初级卫生保健等工作中做出突出成绩的乡村医生,甲方给予表彰和奖励。
三、乡村医生应遵纪守法,遵守职业道德。自觉认真贯彻执行党的各项方针、政策。热爱本职工作,增强服务意识,不断提高服务质量,维护医疗卫生行业良好形象。必须服从和上级主管部门和甲方的管理,并积极认真配合完成各项工作任务。
四、在保护乡村医生权利的同时,乙方在执业活动中亦应该履行下列义务:
1、防范和遵守国家法律、法规和省、市、区卫生行政部门及卫生专业机构的各项规章制度以及管理规定,严格执行各类医疗技术操作规范和常规,防止各种医疗事故的发生。
2、树立敬业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,尽职尽责地为患者服务;
3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
4、向广大村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
五、乙方的主要职责是:
1、在卫生院的组织领导下,在上级卫生行政部门和专业卫生机构的业务指导下,认真做好本村执业区域内公共卫生、预防接种、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、合作医疗、初级卫生保健、突发公共卫生事件应急处理等农村医疗卫生服务工作;
2、参与本辖区内传染病、慢性病和地方病的预防和控制工作;
3、承担执业区域内村民一般常见病、多发病的初步诊治和康复服务;
4、认真做好本村村民合作医疗和基本医疗保障的服务管理;
5、按照有关法律、法规和卫生行政部门要求,及时准确进行传染病疫情报告;如实填写、上报各种卫生统计报表,并作好资料保管工作。
6、乙方对超出职责范围或者限于技术条件和水平不能诊治的患者,属于常见多发病应当及时转诊到卫生院,疑难危重病例应及时转诊到上级大医院。
7、乙方积极配合甲方做好“医生联村工作”,负责调查收集本村的基本村民情况及其详细健康数据,并确保数据准确无误。
六、 年终甲方对乙方进行一次年度工作考核。考核内容包括乡村医生的政治表现、职业道德、医风医德、工作业绩、业务技能、学识水平、执业质量、村民评价和区卫生行政部门、专业技术业务部门对该乡村医生平时完成工作任务的意见等等。对考核不合格的,注销注册,收回《乡村医生执业证书》,终止执业,予以解聘。
七、乡村医生应当按照上级行政和业务部门的培训要求接受培训,更新医学知识,提高业务水平。对不接受培训的,注销注册,收回《乡村医生执业证书》,予以解聘。
八、乡村医生在执业活动中,有下列行为之一的,吊销《乡村医生执业证书》和《乡村医生资格证书》,已聘任的予以解聘。
1、不承担预防保健和其它公共卫生工作的;
2、私自进药,在家私设诊所从事医疗活动的;
3、不遵守有关法律、法规和规章,不执行技术操作规范,造成严重后果的;
4、不负责任延误危急患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
5、未按规定使用医疗器械的;
6、使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品和省卫生行政部门规定的处方用药目录之外药品的;
7、对患者进行实验性临床医疗活动的;
8、不按规定出具医学证明文件,或者伪造卫生统计信息资料报表的;
9、隐瞒医疗事故或者发现传染病疫情不按规定报告的;
10、泄露患者隐私,造成严重后果的;
11、伪造处方,骗取新型农村合作医疗及其它医保资金的。
12、乙方在执业中发生医疗事故的,依照法律或者有关规定处理。
13、乙方不严格执行乡村卫生机构一体化管理的规定,不服从甲方工作管理。
九、乙方完成初级卫生保健、公共卫生、预防保健、健康教育、合作医疗等项工作,根据年度绩效考核结果,由甲方按照上级有关规定给予乙方相应的乡村医生补助和报酬。
十、本合同书一式三份,甲方、乙方、区卫生局各执一份,合同有效期为20xx年元月1日至20xx年12月31日止,签字即生效。
甲方(公章):
甲方法人代表(签章):
乙方(签章):
自从参加工作,各级领导给予了我充分的帮助,在工作中,我坚持以十九大精神为指导,认真做好本职工作,真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。
选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归。特别是新型农村合作医疗新政策的出台,要求我们付出比平时更多的心血和汗水。
面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
就算我现在已经毕业,成为了一名医生,但这还远远不够,我们不能停止下学习,俗话说活到老,学到老,我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动,并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
总之,尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。
对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话:如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为乡村医务工作贡献自己全部的力量!
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创新
乡村医生工作自我鉴定
在党的卫生工作方针领导下,在县卫生局,镇卫生院的亲密领导下,2xx-x年全面,高效,圆满的完成了上级下达的各项任务,切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线,切实彰显了一个基层乡村医生务实,勤恳,踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业,拼搏奉献’的工作精神,遵守‘用心服务,感动顾客’的·服务理念,立足于超前的服务意识,赢得了老百姓的高度信赖,树立了良好的口碑。
一预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗,脊髓灰质炎疫苗,麻疹疫苗及强化免疫,hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务,认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二日常门诊工作方面
严格按照县卫生局,镇卫生院的工作要求,抓好‘预防为主’这条重要主线,坚持开展预防为主的工作方针,再辅以门诊治疗工作,严格,准确不漏的记录门诊逐日登记册,准确及时上报和登记发现的传染病,把健康教育工作融入到日常的门诊工作中,使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式,让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期,并及时更新内容。全年逐级转诊100余次,全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议,会议记录料理清晰,认真填写各种表,卡,册,做到工作有记录,门诊有信息,大事有报告,为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三新农合11工作方面
积极宣传,正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度,使广大村民更深入,更深刻,更延续的参与这一惠民,益民,济民,宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远,我将继续忠于职守,兢兢业业,脚踏实地的实干精神,完成下一年的医疗卫生事业,为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
2xx-x年,着“巩固优势,稳步发展”的原则,做了能上能下几点工作:
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创新
反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
通过xx考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
男,39岁,医院神经内科主任,副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系,本科毕业,学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会,主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造,多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动,获省科技成果奖叁等奖一项,撰写论文十余篇。16年来,他兢兢业业,一丝不苟,
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创新
认真钻研业务,精益求精,在神经内科疾病规范化治疗的前提下,根据自己多年来的临床经验,根据病人的不同病情,采取规范化下的个体化治疗,因人施治,疗效显著,给许多病人带来了福音。
多年来,他不求当官发财,一心扑到救死扶伤的事业上,踏踏实实,默默无闻地奉献于医疗卫生事业,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,尤其是非常困难的老百姓,他总是想尽办法让病人少花钱,治好玻对疑难危重患者,他总是废寝忘食,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,翻阅大量资料,制定最佳的治疗方案。他常说:“人的生命是最宝贵的,是金钱买不到的,我要尽最大努力挽救病人的生命”。
他擅长治疗脑血管疾并眩晕、脑炎、癫痫等神经内科疾玻他还有一手“绝活”,那就是治疗“眩晕脖。现在由于人们工作劳累、紧张,不明原因的“眩晕脖、“头痛脖很多,犯起病来,痛苦难忍,甚至想到自杀,到多家医院治疗,效果差;只要找到他,他总有妙方使您立竿见影,解除病痛,人们都称他为“眩晕病克星”。他不仅知识渊博、技术全面,而且态度和蔼,说话家常。他不仅治愈了许许多多的常见病患者,而且治愈了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑难病人。
他一生别无它求,只想做一个普普通通的内科医生,他只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几条命,给他们带来健康、带来快乐,他就是这样的一个人。
男,39岁,医院神经内科主任,副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系,本科毕业,学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会,主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造,多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动,获省科技成果奖叁等奖一项,撰写论文十余篇。16年来,他兢兢业业,一丝不苟,认真钻研业务,精益求精,在神经内科疾病规范化治疗的前提下,根据自己多年来的临床经验,根据病人的不同病情,采取规范化下的个体化治疗,因人施治,疗效显著,给许多病人带来了福音。
多年来,他不求当官发财,一心扑到救死扶伤的事业上,踏踏实实,默默无闻地奉献于医疗卫生事业,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所
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急,尤其是非常困难的老百姓,他总是想尽办法让病人少花钱,治好玻对疑难危重患者,他总是废寝忘食,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,翻阅大量资料,制定最佳的治疗方案。他常说:“人的生命是最宝贵的,是金钱买不到的,我要尽最大努力挽救病人的生命”。
他擅长治疗脑血管疾并眩晕、脑炎、癫痫等神经内科疾玻他还有一手“绝活”,那就是治疗“眩晕脖。现在由于人们工作劳累、紧张,不明原因的“眩晕脖、“头痛脖很多,犯起病来,痛苦难忍,甚至想到自杀,到多家医院治疗,效果差;只要找到他,他总有妙方使您立竿见影,解除病痛,人们都称他为“眩晕病克星”。他不仅知识渊博、技术全面,而且态度和蔼,说话家常。他不仅治愈了许许多多的常见病患者,而且治愈了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑难病人。
他一生别无它求,只想做一个普普通通的内科医生,他只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几条命,给他们带来健康、带来快乐,他就是这样的一个人。
资料来源:http:///data/grcl/
本人自19_年以来在_卫生室任乡村医生工作至今,在卫生系统各级领导的关心和支持下,于本辖区预防保健、社区医疗等公共卫生服务方面取得了一定的成绩,能积极完成各级领导安排的相关任务,使三级卫生保健网的“网底”扎实可靠。不断接受继续教育,努力学习以提高为居民健康服务的本领。
20_年是新农合、新医改趋于完善的重要阶段,本人积极参与其中。现将近一年多来履行职责情况分述如下:
1、方便辖区居民,诊疗常见病、多发病近_人次;
2、协助建立居民健康档案,义务免费为居民测血压、做保健指导_人次;
3、宣传普及适龄儿童预防接种知识_余人次;
4、建立传染病登记记录,发现疫情立即报告。密切关注公共卫生事件,以防患于未然;
5、积极协助社居委宣传新农合_余人次,为今年的新农合参保率达百分百起到了一定的作用;
6、遵守规章制度,规范执业。凡在我室就诊病患,均做到看病有登记,用药有处方,收款有发票。按规定接诊、转诊,遵循基本用药目录。自执业迄今,无一例医疗事故发生;
7、做社区居民的朋友,视患者如亲人。患者来我室,本人为他们提供热情周到的服务,让他们如临家中,并做好部分患者的心理疏导工作。从未长生果医患纠纷,并得到了本社区居民的广泛好评,为和谐社会的构建贡献了自己的一点力量;
8、勤学习常充电,不断更新知识提高诊疗水平。本人除积极参加卫生系统举办的继续教育培训外,还坚持利用空闲时段学习专业知识,每天不少于x小时。为克服因年龄因素导致的记忆力减退问题,近一年多来,撰写了近_万字的读书笔记和助记卡片。为今年的执业资格晋级作准备,将所学知识用于临床,尽最大可能提高自己的诊疗水平。
综上所述,本人在本职工作中取得了一点微小的成绩,但不足之处还有很多,距成为一个高水平、高素质的基层卫生技术人员的要求,以及和很多同道相比,尚需加倍努力。今后,我将不断完善提高自己的业务水平和政治素养,在新形势下,为从根本上解决“看病难”、“看病贵”,尽自己的一份绵薄之力。
我是一位乡村卫生院普通医生,自从全市普及实行医疗改革以来,在卫生局及镇医院领导下,认真展开各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“治病救人,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,得到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也渐渐的有所进步,现在把握了农村常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操纵规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人,从最大程度上避免误诊误治。通过各种手段了解国家、市县有关医疗新政策,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断汲取新的营养。
随着20xx年x月以来随着重庆实施基本药物制度的第二批次试点工作启动,我镇的公众基层卫生服务机构开始实施基本药物制度。基本药物由重庆市药品集中招标采购平台统一招标采购,并统一配送,各基层医疗卫生机构将药品进价、原零售价格、现执行价格等进行公示。同时,这项惠民新举措还与新农合正式接轨,基本药物全部纳入新农合药品报销目录,报销比例在原来新农合报销的基础上,再提高10%。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极向广大村民宣传党和国家的惠民政策,为卫生院实施基药零差价奠定基础。从去年x月份与院部同步,先后召开3次全体乡村医生会议,对实施基药零差价的好处及政治意义进行广泛宣传,从思想上加以统一,得到全体村民支持。
使用基药零差价,患者能够获得四个方面的实惠:一是省钱,基本药物不但本身价格低廉,而且;二是安全有效,政府在招标过程已经进行了必要的遴选,药品质量有保障;三是可以避免药物滥用;四是方便可及,在基层医疗卫生服务机构就能获得。国家基本药物制度的实行让广大群众用上了放心药、便宜药,看病贵这一难题正在逐步解决。
基本药物零差价的实施,不仅仅要让患者从零差价中获益,更重要的是引导患者的就医方向,让病人向小医院回归,做到小病不出乡镇,使基层医疗机构回归到它应有的位置,这也是破解看病难的关键问题之一。我国医疗体制改革的大方向也是让小病、常见病、多发病和诊断明确的慢性病能在基层医疗就近治疗,让大医院有限的医院能为一些疑难杂症患者服务。
药物的零差价销售受到了市民的欢迎,但基本药物涉及数量大,医院如果分文不赚,靠什么来生存和发展呢?国家基本药物制度实施后,县政府也随即落实了相应的补助政策,对基层医疗卫生机构实行政府全额拨款,所需费用全部由财政拨款,由政府支出。同时,政府还加大了对基层医疗卫生机构的基础设施建设投入力度。
破解看病贵,首先要解决要价高,而破解药价高,又要先解决以药养医这一现实问题。全额拨款把医院和医生养起来的同时也遏制了医疗系统的趋利行为,这也是推行国家基本药物零差价销售的根本动力和基础,制度从根本上切断了医务人员与经济创收、医药购销三者之间的利益联系,医务人员也不用处心积虑地去开大处方,在患者身上想办法捞钱。国家基本药物制度表面上看是医院在常用药上让出了利,但其背后是整个医药体制的深层次改革。
作为我们乡镇卫生院来说,推行基本药物制度,是机遇更是挑战,我们必须要不断提高自身的服务质量,开展特色诊疗,强技术、强服务,在群众的监督中寻求发展之路。
本人自从事乡村医生工作以来,在卫生局、街道卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,始终坚持党的路线、方针、政策,继续解放思想,坚持改革开放,推动科学发展,促进社会和谐等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。
下面就本人工作情况作一简要小结:
一、认真做好本职工作,切实履行医生职责
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位前来就诊的患者,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了群众的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。多年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
自开展农村合作医疗以来,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村,尽力保证让老百姓有病看得起,基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
二、加强培训,提高医学理论水平和实践能力。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训,认真参加街道卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解,为以后开展急救打下基础。
三、认真做好资料管理,做好病人随访工作。
一年来,为切实做好公共卫生服务,提高农村公共卫生服务水平,提高群众健康水平。在就诊之余,完善村级各类公共卫生资料,认真做好当地群众健康档案、外来人口健康档案等资料的登记管理工作,做到分类分册登记,保证资料的完整性和可查性。对于自己所管辖区域内的社区居民,坚持每三个月一次随访,做好随时了解病情,随时记录,完善个人健康档案。
在此基础上,认真当好农村公共卫生信息员,收集信息资料,宣传农村爱国卫生知识,积极配合上级到我村开展工作。还多方参与村级卫生清理及环保工作。
近年来,在各级领导的帮助和同行们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但还有不少差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力
一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼,xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理,通过强化公共卫生工作和新农合政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性,使全县卫生资源分布更加合理,医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设,推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统,并实现系统互相链接,搭建一个覆盖全县的,包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台,实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通,数据共享。
二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求,主动服务,上门服务,开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,另一方面要加强行业管理,对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员,严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚,严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
三是继续实施“科技兴医、人才强院”战略。今年我们要继续实施“科技兴医、人才强院”战略,大力培养学科带头人,重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内,对院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设,继续和北京、上海等大医院搞强强联合,强化新技术创新和临床应用,争取通过几年的努力,打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育,加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训,全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、*功能等途径提高基层业务能力。
(二)深化医药卫生体制改革,巩固扩大医改成果
一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助“三重”保障线。为提高保障水平,促进基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。
二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保,我县目前正在进行联网前的资料准备工作,收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入,待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿,每人每年限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新,对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作,使百姓清楚明白,切实将好事办好。
三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上,乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训,将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到,现在农村居民对于基本药物不是非常认可,认为疗效、安全性都没有保证,可选择性差。这里面有两方面的原因,一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题,就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传,在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解,使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题,国家根据基层反映,调整了基本药物目录,新改版的基本药物目录已经公布。
四是以维护公益性为核心,积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点,体现公益性,就必须围绕“以药补医”问题,减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革,政府承担的是兜底责任,而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求,则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本,合理利用卫生资源,要全面推行便民惠民措施,围绕改善病人就医感受和就医环境,优化和再造诊疗流程,规范诊疗行为,推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式,方便群众就医。去年,xx县做为全省首批30个医改试点县,正在探xx县级公立医院改革经验,省政府决定,今年再新增50个试点县,明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机,主动开展工作,积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备,以免陷入被动局面。
五是加快以“国医堂”为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量,扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位,要加强中医药重点专科(专病)建设,要加大和发挥“国药堂”社会影响力和带动作用,促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作,确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养,注重发挥名老中医作用,通过带徒、授课等各种方式,尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展“国医堂”建设,“国医堂”特色服务专区建的好的,社会影响力比较大的,通过验收的,年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。
各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、*作用,开展中医适宜技术推广,加大中医、中药知识培训。今年,卫生局将继续开展每月一课制度,组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班,使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。
六是以保障人民健康为目标,落实各项公共卫生工作。今年,各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务,要把各项工作做实做细,卫生局按照“按月预拨,季度考核,半年结算,多退少补”的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务,各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核,卫生局对卫生院考核结果进行复核,根据复核结果,采取购买服务方式,将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放,每季度一考核,每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。
要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径,加强高血压、糖尿病患者筛查,符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测,各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报,大力开展院内健康教育,提高医务人员健康教育技能,为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预,控制健康危险因素。巩固预防接种门诊创建成果,有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团,结合省级卫生城市复审工作,进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动,开展全民健康生活方式和健康素养促进行动,将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。
加快卫生监督体系建设,提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导,卫生监督协管规范服务覆盖率,力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿,重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查,严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为,确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处,积极创建平安医院,维护医患双方合法权益。同时,进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。
实施妇幼保健安康工程,推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设,加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管,加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设,完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络,加强专业技术人员的培训,提升妇幼保健技术服务水平。
(三)坚持创新完善,做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作
一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、“创先争优”和“三好一满意”活动结合起来,弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容:首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本,秉承为人民健康服务的宗旨,把呵护人民健康和生命安全作为使命,维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者,将病人利益放在第一位,不仅提供的治疗技术,还要给予高度的人文关怀,对患者满腔热情、认真负责,视事业如生命,待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养,要求医务人员不断更新医学知识和理念,不断挑战医学科学难题和未知领域,努力提高医学水平和医疗质量。“5.12护士节”期间,要组织开展全县执业护士护理技能大赛,通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选“学科带头人”,在乡镇卫生院评选“咱老百姓身边的好医生”,在全县医疗机构中评选“十佳示范科室”、“十佳示范病房”、“示范卫生室”,通过开展活动,发现和弘扬典型,激发医务人员学习积极性和职业自豪感,树立行业良好形象。
二是加强卫生新闻宣传工作。当前,由于体制机制原因,各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变,这也和医改要求和群众预期存在着一定差距,同时,由于医学科学的特殊性,医疗技术和仪器的局限性,一些疑难杂症治疗效果难以预见,群众有时不理解、不接受,这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传,使群众知道医学不是万能的,生老病死是客观的,合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向,通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息,要聚焦先进典型,进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象,全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚,争取广大群众对卫生工作的了解及支持。
三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份,省爱卫办将对我县省级卫生县长作进行复审,县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际,发挥健康服务部职能,开展多种形式的健康教育活动,要设立健康教育宣传栏,有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准,扎实工作,积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导,整理好工作进程中的文字、图片等档案资料,高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进“健康山东行动”,有效开展除“四害”活动,促进群众生产生活工作环境的全面改善,提高居民幸福指数。
本人自从事乡村医生工作以来,在卫生局、乡卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生室医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位前来就诊的患者,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了群众的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻医生真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训,认真参加镇卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
自从负责计划免疫工作以来,本人能按时发放预防接种通知单,使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了区疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。积极应对突发公共卫生事件的应急管理,大大提高了对传染病的有效控制,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
自开展农村合作医疗以来,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村,并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
自开展公共卫生服务以来,本人紧紧围绕卫生局、街道卫生院开展公共卫生服务,认真完成了上级交代的任务,为医疗改革做出应有努力。
在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同事相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足以及工作上的惰性,以期能够创造更加优异的工作成绩。
述职人:
20xx年xx月xx日
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