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医生实习心得体会最新范文【10篇】
医生实习心得体会最新怎么写?实习的时间转瞬即逝,度过一段时间的实习生活,相信大家一定有不一样的收获,下面是小编为大家搜集整理的关于医生实习心得体会最新10篇,供大家参考,快来一起看看吧!
时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。
马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎,这让大夫们都非常惋惜,而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭,大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况,一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!
洗牙我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。
龋病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生,然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。根尖炎,也是比较常见。大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了,要不后患无穷,然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙,一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。
牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多。一个治疗还比较轻松。一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想。我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性、传染性,而且没有具体的治疗方案。有待专家们的研究阻生齿,是一个难点也是一个重点,阻生齿一般正畸拔的多,然后就是冠周炎发病多,我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7,因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的,所以造成7的远中塞牙。龋坏牙髓炎,想想吃饭的牙要是坏了多可惜,所以建议大家要是有智齿的最好拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容,是一个重点难点。有时候看一个人有没有气质,从牙上就能看出来。一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的,老师在我实习刚开始的时候就对我说,你适合干这个而且有前途危险性还小,但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容,不光可以改变牙的颜色,甚至可以改变它的形态,假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正,牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。
由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活,所以有很大一部分没有写只是简略写了一下,这就是我这半年实习的心得,写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行,在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。
时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是最好的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人最好的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上最高尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?
然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得____年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得最好的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂R22;R22;曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考R22;R22;学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
在__医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在实习期间,本人对待病人和蔼可亲,态度良好。并且努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中,我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
关于今年寒假的社会实习活动,我们去了__第九人民医院检验科。想着终于有机会进检验科,能够从中了解本人所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,心中既兴奋又紧张。教师讲解的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。
带着一份希冀和一份茫然步入了医院检验科进行了三个小时的学习。尽管我们仅在这里度过了短短的三个小时的时间,但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实习活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
短短三个小时亲身体验了三个科室——生化,免疫,临检的繁忙,发现了原来工作和学习是大相径庭的。
首先是生化,这里的操作工作基本都是流水线,在这里,不只要对专业学问充分控制,还要对检验仪用具有一定的知晓,由于不知道什么时候仪器就会出毛病,这个时候还需求懂得如何处理机器问题。提到检验的结果问题,就不得不说储存血液标本了。这是为了便当病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时用的。不只是为了对病人负责,也是医护人员的一个义务。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量实验,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢随便让我们来操作。很多时候就是做一些简单的操作,在教师的旁边听一些实验的解说。有了这种直观的学习办法,使我们在课堂上的单纯的图文变得详细、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,教师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。
都说如今的医患关系慌张,在这里见习时,也有幸听老师回答过病人的问题。与患者打交道的是需求耐烦,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的间隔,少了一份猜疑,多了一份信任。建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,。尽管我们很少直接接触患者,但是,作为医生,难免与病人接触,若我们能够给患者及其家属一抹微笑,那如同在寒冷的冬天给他们一缕阳光,那温暖不言而喻。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到__医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。在实习中最特别的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,__医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
1、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
2、找学科的特点,把握学习方向
在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
3、找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床症状、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果。
感谢__医院给我实习的机会,也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
不知不觉,实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。我把在各个科室学习的心得总结如下:
一、适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
二、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
三、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
实习,是对我之前所学知识的总结,这仅仅是我进入社会的开始,要想当一名真正的好医生,还是要在不断的学习与实践中积累自己的知识,丰富自己的阅历,在以后的工作中,我会不断改进自己各方面的不足,争取尽早成为一名合格的优秀的医生。
时光飞逝,转眼间,为期一个月的感染科实习即将临近尾声了。还记得刚来感染科的时候,大家激动和紧张的样子,言语间充满了对未来实习生活的憧憬。伴随着时间的号角,一个月的实习期马上就要结束了,在这一个月里我初步了解了医院环境并且在老师的带领和关怀下我慢慢熟悉并适应了新的生活。在老师的指导和自身的锻练下我也学会了很多。
感染科是我实习的第一个科室,刚来到这个科室心情既激动又害怕,不免对新环境很陌生,同时对自己再这样的新环境中能干什么没有一种成形的概念。庆幸的是,护士长为我们每一位实习同学安排了带教老师,进入科室第一天护士长带领我们细心的介绍科室结构,病房布局,由于感染性疾病的特殊性护长对清洁区,半污染区,污染区,讲解的很清楚。而且我的带教老师狄老师她的细心指导带领让我可以较快适应科室护理工作。这也是个收获,学会适应新环境,学会在新环境中更好的成长和生活。
在这一个月的实习过程中,带教老师认真的教我操作要点,例如静脉输液给病人扎针的要领,怎么扎针会减少病人的疼痛,我一点一点的学;有时第一次做得不好带教老师会给我指出错误的地方并且示范正确的操作步骤;有时不懂的问题我会虚心请教带教老师,老师也会耐心的为我解答。在实习的闲暇之余带教老师还为我讲课,讲本科常见疾病的病因、症状、护理措施等。就拿肺结核来说,带教老师认真的为我讲解肺结核是由结核分枝杆菌引起的,它通过呼吸道飞沫传播,主要表现出来的症状是午后低热、盗汗。咳嗽。咯血等,它分为原发、继发、血型播散型等5种类型的肺结核和病人痰液的处理方法和自我的保护方法。总之,各个细小的知识点老师都为我们讲到了,对于重难点和不懂的地方我也认真做好了笔记,便于以后更好的学习,在空闲时间查阅数据,以便更好的加强理论知识与临床的结合。
我们的许护士长也是一个认真,对待工作一丝不苟的好护士长,在工作期间如果有人做的不够好,她就会认真,耐心的纠正不恰当的工作方法,使之变得更加规范。她的教学工作做的井然有序,在实习过程中其他老师也教会了我很多知识,例如:何昭晖老师、张雅丽老师、祁状霞老师、周玉荣老师、丁秀文老师等,他们也都教了我好多知识,让我的实习学习变得更加丰富。在此谢谢老师们的精心培养,是你们让我学会了许多在学习中学不到的知识,让我更好的将理论与临床实践结合。
在以后的医护工作中我一定会严格要求自己,熟悉病人的病情,规范带教老师教给我的各项操作,严格执行“三查七对”制度和无菌原则,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。在今后的工作中我将牢记护士职责,不断加强学习与实践,全面提高自身的护士素质,促进自身的成长。
最后我要真诚的感谢我的带教老师:狄老师,没有您的带教我就不会学到这么多新知识,也不会让我在不足中得到改进,今后我定会更加努力,实现自己的人生理想。再次谢谢我的临床学习启蒙老师------狄老师!!
在临床工作的这一个月以来,我对护士这个职业有了一个新的认识。工作是很繁忙,夜班是很辛苦,但是这些换来了一个又一个患者的康复出院。娴熟的操作并不是重中之重,三查七对首当其冲,任何时候不能放过任何一个细节,这是我最大的感受。从刚开始的懵懵懂懂到现在已经会一些操作,懂得一些治疗,每周老师会组织小讲课,传授我们知识与经验,促使我们不断进步。
我目前要做的是细心,耐心,不给自己惹麻烦,不给患者惹麻烦,不给老师惹麻烦,平安顺利度过实习期。很多人对护士有一个不正确的认识,这一个多月我见到了之前没有见过的人,从刚开始的玻璃心,受到一句冷言冷语就受不了,如今已经好很多,何必因为别人影响自己,耽误了该做的事情。当然,我还遇到了一些暖心的患者,记得我第一个打皮下的患者,或许她看出来我紧张了,她居然安慰我说没事,你打吧,我不怕疼。当时真的是很暖,同时也鼓舞了我,也为我之后的操作增加了许多勇气。从那之后,我就努力避免在患者面前表现出不自信,因为我的不自信会换来她们的担惊受怕与对我的不信任。三分治疗,七分护理,这句话一点都不错,24小时都有护士陪伴在患者身边为患者治疗,总而言之,我越来越意识到护士的重要性,希望我可以做的越来越好。
经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解,悉知全科医学的含义,将原有的各科相关知识有机的融合。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在这一个月的学习时间里 ,老师给我们传授了全科医学基础、社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程,使我从中了解了社区卫生服务的特点,熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。虽然课程多、时间紧,与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多,但是通过这有限时间的学习与交流,拓宽了知识面,提高了认识。认识到自身的不足,需要不断提高自己的专业知识。通过学习,让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生,社区医生在社区职责的重要性。
总之,通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就要求我在今后学习和工作和工作中端正态度,更加努力的学习,提高专业技术水平,从而全面提高自己在新的全科医师岗位上的工作能力。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的实践学习中要充分利用现阶段的有利条件更新观念,继续学习,为今后的全科医疗工作打下良好的理论基础。争取圆满、合格的完成此次转岗培训。
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