2023-03-06
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更新时间：2024-02-23 14:35:13 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
内部管理
一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：
1)、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系x，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。
各位领导，各位同事，大家好：
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
本人于__年到__医院社区工作，__年__月被调入育新社区卫生服务站工作。26年来一直从事社区卫生工作，__年被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和__以及“三个 代表”重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、最重要就是对工作敬业。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过社区卫生工作学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。并多次在社区认真学习新的社区知识和医疗技术以及方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握社区的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术和公共卫生技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，无医疗纠纷发生。
并且热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。
在社区工作期间，积极围绕社区卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，圆满完成了各项工作任务。自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。
回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
自任职以来，开展全科医疗和社区卫生工作。在卫生人员的培训中提高了社区卫生工作能力，真正发挥了业务骨干作用。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，为进一步完成社区卫生工作制定了良好的'目标。 积极 配合主管领导，完成各项目标任务，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实卫生局社区卫生有关文件，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为社区卫生相关文件的落实打下一定基础。积极主动服务为不便于就诊的患者提供主动服务。
自20__年本人进入育新社区卫生服务站工作以来，团结各位同志，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走全科医疗与社区卫生相结合的路子，通过改善提高医疗水平，使社区工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
一年多来，社区工作有了新的突破。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，使社区的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了担任主治医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为社区卫生工作贡献毕生力量。
一、前言
今年暑假，我于x省x市人民医院麻醉科进行了为期十天的见习实践，因为只是大一暑假，对所修麻醉专业的知识还未接触学习，各种麻醉方法还只停留在对其名称的简单了解，所以在这十天里，我并未打算要学习到多少专业性的知识，虽然我也学到了不少，但我更想了解的是麻醉科医生们每天的工作状态、工作流程和工作内容。通过为期十天的见习实践，我深刻的认识到，学习科学知识，尤其是与生命攸关的医学知识，来不得半点虚假，一定要做到理论根基扎实，更重要的是理论联系实际，以免在实际操作中误人误己，酿成大错。同时也进一步验证和肯定了我一年前刚踏入医学学府时心中所怀揣的信念——脚踏实地，力求完美。
二、见习时间
x年7月22日至x年7月31日
三、见习医院
x省x市人民医院
x市人民医院始建于1925年，拥有八十多年的古老历史。是一所集医疗、教学、科研、预防x为一体的二级甲等综合性医院、徐州医学院教学医院、徐州医学院附属医院对口结对帮扶单位，“爱婴医院”。1999年被中国原子能科学研究院挂牌为核医学诊断治疗中心。医院现开放床位735张，拥有正式职工800余人，其中高级技术职称人员70人，中级职称人员214人。医院年门诊量60万余人次，收治入院病人2.5万人次，完成各种正规手术7000余例。医院无论规模实力、技术水平、还是工作量均居苏北地区同级医院前列。
成立于上世纪80年代麻醉科，经过几代人的努力，几十年的发展，形成了初具基本现代化医院标准的一级临床科室。目前，科室有正主任医师一名，副主任医师一名，主治医师七名，住院医师八名，本科学历达，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上级医院进修。初步形成了临床、教学、科研于一体的良性发展的人才梯度。科室设备精良，其中进口多功能麻醉机2台、多参数监护仪13台。能顺利进行外周动脉及中心静脉穿刺置管，完成ibp、cvp、pcwp的监测，能完成胸外科、小儿外科、老年患者麻醉以及疑难危重患者的麻醉，现正积极筹备心脏外科的开展。
四、见习内容
了解麻醉医生日常工作状态、工作流程和工作内容工作，学习术前访视病人，气管插管，全麻监测，腰硬联合麻醉，学习填写麻醉记录单，了解临床常用麻醉药，学习处理医患沟通。
五、见习成果及心得体会医院见闻与想法
1.1我在见习时发现，手术病人以女性患者为主，主要集中在妇产科，我所见习的医院平均每天会有几十台手术，而其中妇科至少就有五台，也就是说占了每天手术比例很大的一部分，另外胸外除了甲状腺手术再就是乳腺手术了。妇科的手术中约七成都是子宫肌瘤，然后就是畸胎瘤、宫外孕、卵巢囊肿等。这让我很自然的考虑为什么现在女性患这些疾病的几率那么高，怎样才能减少它们的发病率?而对于一个未来麻醉医生，这提醒我应该在以后的学习中更加注意学习妇女、孕妇的生理特点以及在相关疾病中或时期的生理变化，例如产妇的妊娠高压，脊柱变形，硬膜外腔的状况，对麻醉药的耐受等情况等。
1.2见习期间曾遇到这样一位病患，7岁小男孩做包皮环切术，术前拟定是骶管麻醉，但麻醉医生实施麻醉时未摸到骶管麻醉的位置标志——骶角，才发现这位小男孩的骶骨变异。于是医生采取了基础麻醉使病人进入睡眠状态，最后由有多年经验副主任找到了骶角，实施了麻醉。这让我认识到麻醉过程中会遇到各种没有预料到的事情，而我们需要做的是冷静思考，切勿浮躁惶恐，认真分析，依靠扎实的基本功，排除万难，解决问题，为病人的生命负责。
1.3在学习麻醉记录单的填写时，遇到了很尴尬的事情，我只会填病人的姓名、年龄、性别、床号、病区，别的就一概不知了。只能在指导老师的帮助下，以她说一句我填一句的方式，这样才只填写了部分内容，其余的实在是填不出来，这些东西只能在学习了专业知识之后才会知道怎么填，只能以后再学了。
例如在喉部手术或手术切开阶段，由于牵拉反射应提前就加深麻醉，因为药效有一定的滞后如果病人已经开始出现症状才加深麻醉不仅作用不明显还易用药过量，这也正是我见习期间遇到喉部手术时身边的麻醉医生不断叮嘱我的，而在外科医生快要缝合时确保缝合时有效的肌松作用。
六、见习总结
以上就是我这十天的见习体会，实践生活让我初步了解到做一个好的麻醉医生所需要具备的基本素质，它包括扎实的理论基础知识以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑药理﹑生物物理﹑医学生物工程学是我们应该重点掌握并能融会贯通的。还好的是我在未学习专业知识之前，提前认识到了这些知识的重要性，开学之后就是大二了，这些知识也都是大二的专业课程，我想我对我的学习内容也便有了更高的追求了。十天的见习生活，让我发现一流的麻醉医生就是要有很强的预见性、扎实的临床技能和永无止尽追求完美的职业精神。追求完美，这也是我一贯贯奉行的基本准则。最后，以我校校训以及我们麻醉学院的院训来结束我的报告吧。
以德载医，博学创新。
用心做人做事做学问。
今日我作为医师做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感职责重大，有干好工作的强烈使命感，又深知本事有限，怕辜负卫生局领导的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同行批评指正;作为个体医生，我本人认真履行医师职责，较好地完成了上级下达的指示，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自我的政治水平和业务本事
二、求真务实，不断开创工作新局面
三、创造良好的医德医风社会氛围，建立良好的医患关系个体医生的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是个体医生的必备人格素质。多年来，本人踏踏实实地做好每一项工作，不给上级领导添麻烦，不靠一时的热情和冲动;坚持每一天从零开始，以进取热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。如果说为患者做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与各位上级领导的支持和认可分不开的，与每位病患的密切配合分不开。
但自我深知离各位领导的要求和患者的期望还有很大的差距，做好为病患服务的各项工作，我决定做到以下几点：
1、服从上级领导，完成上级下达的各项任务。定期加强政治学习，不断提高自我的政治思想觉悟。
2、进一步加快诊所的发展及提高业务本事，以进一步提高我所的知名度。
3、认真按照医疗常规及规章制度的流程操作。
4、着重加强提高自我的整体业务水平，加强业务学习，加快自我知识的更新，提高自我的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来应对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，医疗事业的发展就成为一句空话。
6、卫生局与社区诊所的关系是局部与整体的关系。
卫生事业的发展建立在各个城市的基础医疗(医院、社区及个体诊所)上，但个体诊所的发展又以卫生局及社区医疗总体发展为依托。如果没有卫生局及社区医疗的总体发展，个体诊所的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
目前个体诊所工作量很大，产生医患矛盾在所难免。
我相信经过不断提高自我的业务技能，不断丰富自我的业务知识，能够尽量减少或避免这些矛盾的发生7、我们已进入精细化管理的时代。首先，我们必须要从细节上关注医疗安全。我们一切工作都应当从如何尊重病人为出发点，而不是以我们工作如何方便为出发点。
其次，服务态度也是引发医患纠纷和病人投诉的热点问题。
医务人员必须要调整心态，不要把自已放在与病人对等的位置上与病人计较。
目前有部分市民的素质不高，对医务人员没有应有的尊重，这是事实，并且这是在一段时期内难以改变的事实。所谓“医者父母心”，我认为医者除了需具备父母般的爱心外，还要具备象父母对待自已孩子一样的耐心和包容心。
在这一点上，我也在不断努力完善自已，因而与大家共勉。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在那里再次感激卫生局及上级领导给我一个施展的平台，恳请各位领导、同行提出意见，使我进一步完善自我，本人也将以此述职为契机，虚心理解领导和同行们的批评和帮忙，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医学事业的发展建设增添一份微薄之力。
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