2023-03-20
【2023节能宣传周时间】2023节能宣传周和全国低碳日活动方案
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2023-01-16
2023-03-18
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孕产妇健康教育年度工作计划汇总6篇
为提高工作效率,要有计划、有目标地组织管理和分配任务,确保每个人都有明确的职责和工作计划。现在随着小编一起往下看看孕产妇健康教育年度工作计划,希望你喜欢。
一、孕早期健康管理
1、孕12周前由卫生院建立《孕产妇保健手册》。
2、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等、观察体态、精神等、并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导、特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响、同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表、对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇、及时转诊到上级医疗卫生机构、并在2周内随访转诊结果。
二、孕中期健康管理
1、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、化验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估、识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2、对未发现异常的孕妇、除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外、还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3、对发现有异常的孕妇、要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇、要立即转上级医疗卫生机构。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况、建议其及时转诊。
四、产后访视
1、通过观察、询问和检查、了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2、对产妇进行产褥期保健指导、对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇、应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
五、产后42天健康检查
1、卫生院为正常产妇做产后健康检查、异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查、必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3、对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
大桥镇卫生院公共卫生科
过去的20__年,我院在上级主管部门及社会各界的关心支持下,在全院干部职工的共同努力下,以开展保持__先进性活动为契机,积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,医院各项工作取得了新的成果和业绩。
一、妇幼保健工作整体开展顺利
(一)基层保健工作
基层卫生院实行租赁经营以来,部分卫生院对妇儿保工作有所松懈,但整体上保健各项工作在20__年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92。90%,保健管理率94。89%,住院分娩率99。38%,新法接生率100%,高危产妇筛查检出率14。24%,高危住院分娩率100%;完成各项节育手术6719例,活产数3228例,产妇数3209例,保健数3063例,系管数2999例,住院分娩数3208例,高危管理457例;儿童系统管理率94、36%,保健管理率94。42%,4个月内婴儿母乳喂养率96。88%,新生儿疾病筛查率94。70,确诊甲低5例,pku1例,听力筛查率64。68%;孕产妇死亡2例,死亡率61。95/10万,婴儿死亡率8。67‰,5岁以下儿童死亡率9.60%。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外,其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。
(二)母婴健康工程
20__年是母婴健康工程项目周期的末一年,各项工作开展顺利,在省项目资金尚未到位的情况下,已投入设备资金12、21万元,计13种53台(件)的相关设备,装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排,项目管理经费及健康教育经费已落实下拔,人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20__年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。
(三)产科和高危妊娠管理
年内开展市、县两级产科检查各1次,并根据市局检查后的反馈意见,对有关单位进行书面督办和复查,检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查,并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改,基层产科单位由原来的10家撤并为7家。__年对重度高危妊娠管理实行县乡联管,以本院管理为主,年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例,针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势,我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》上报县卫生局,局组织人员讨论研究后以正式文件下发,两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。
(四)妇幼卫生监测工作
20__年妇幼卫生监测工作根据上级的指示,多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围,工作量更大,指标要求更高,在监测人员的共同努力下,克服了人员力量不足,人口流动度大等种种困难,年内各项监测指标较为顺利完成,并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查(质控工作),确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况,我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》,截止11月底,全县共筛查出各类胎儿畸形31例,对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。
(五)妇女病普查和托幼机构管理
本年度的妇女病普查在5―7月份集中进行,共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查,查出早期子宫颈癌3人,子宫内膜癌1人,重度核异质2人,均及时进行了手术及相应治疗,社会效益明显。普查对象中,以社会个体身份参加的有240余人(20__年为130人),表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。
20__年城区托幼机构入园幼儿体检工作,在县卫生局及教育局的统一安排下,由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展,于9月中旬开始至10月下旬结束,共检幼儿3984人,其中我院检2076人,我院的体检率为94。42%。幼师体检也于12月上旬完成,今年的幼师体检数为230余人。
二、医院工作全面稳步推进
(一)医院管理
年初,明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员,使得全院各项工作有条不紊的开展。
新一届领导班子坚持以人为本,把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,积极建立平等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式,认真调研,广泛听取职工意见,实实在在地解决各种矛盾和问题,促使医院健康有序和谐发展。
20__年,预计业务总收入达795万元,同比增长31、8%,其中药品收入346万元,占业务总收入的43、5,收支节余28万元;门诊诊疗人次6、74万;出院988人次;月群众满意度测评满意率平均95以上;全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的同时,非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内,分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学习,在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野,拓展了思维。
(二)行风建设
1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评,坚持每月反馈,通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题,取得了一定成效,全年病人满意率达95%以上。
2、院务公开。
(1)坚持执行院务公开工作,按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项,医院工作全面接受职工监督。
(2)继续严格执行对药品集中招标采购制度,通过招标采购,仅药品让利就达100余万元,大大减轻了病人负担。
(3)5月份公开招考护士,通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序,招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好,充分表明了公开招考、择优录取的好处。
(4)6月份,经局同意,我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标,医院采购到了性价比的产品。
3、学习先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学习的活动。通过学习活动,全院的精神面貌有较大转变,服务态度、服务质量有明显提高。
(三)业务建设
1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全,提高医疗质量,程度上杜绝医疗隐患,经院务会研究决定,从8月1日起,妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班,改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念,警钟长鸣,让职工时刻树立安全意识。
2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学习日,以分科室学习为主。年内,组织全院医护人员集中培训四次,4月25日,麻疹防治及卫生法规培训;5月10日,邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座,并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底,进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训;11月底,进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。
3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定,每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查,并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查,并对做得不够好,不到位的科室与个人要求限期改进,并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定,使门诊病历、住院病历质量有所提高。
4、外出学习、进修及论文、晋升情况。今年,我院派出医生到省级以上医院进修2人,取得临床医学类本科学历1人,通过中级专业技术资格考试3人,在读的本、专科人员11人,参加医学继续教育15人,参加省市业务培训及年会11人次,共有8篇论文在省市级刊物上发表。
三、不足之处
成绩是肯定的,但也存在一些不足之处,主要表现在妇幼保健管理工作有待进一步加强;医疗安全质量控制有待进一步深化、细化;中层干部的管理意识、管理水平有待提高;服务态度与服务质量需进一步改善和提高;医院的就诊环境迫待改善等方面。
20__年的工作已经接近尾声,在县委、县政府的正确领导下,妇幼保健院认真组织学习党的精神,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,切实履行公共卫生职责,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务,圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情况总结汇报如下:
一、妇幼卫生重大项目工作进展情况
(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目,提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点:
1、加强妇幼专干对项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处,以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,努力提高全县项目补助率。
(二)阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:
1、健康教育工作。利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,通过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、提供自愿咨询与自愿检测服务――20__年孕期hiv免费咨询411人,孕期抗体检测260人。乙肝检测232人。梅毒检测232人。
(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求,我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我站通过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登及信息上报工作。
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
(四)新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求,我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作
(1)孕产妇系统管理。
20__年三乡一镇产妇总数411人,活产数414人,产前建卡数392人,建卡率95.3%。,产前检查375人,检查率95.6%。孕早期检查219人,孕早期检查率53.2%。产后访视369人,产后访视率89、7%。住院分娩401人,住院分娩率97.5%。,高危产妇33人,住院分娩33人,住院分娩率100%。
(2)儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4・2・1”体检制,重点加强对0―3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0―7岁以下儿童数为2246人,5岁以下儿童为1837人,3岁以下儿童为1355人,3岁以下系统管理1029人,系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人,5岁以下死亡率14。5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数,检查出佝偻病患儿22人,体弱儿11人,对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
(3)加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率和管理率,全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训,提高人员素质
为了加强基层妇幼保健人员的工作能力及业务水平,我站积极开展培训工作,举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展,我站通过采取宣传栏,印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式,宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来,发放宣传材料__余份,小折子120张,版面宣传栏5个。
五、存在的问题
1、需要解决办公场地。我县行政面积约20、23万平方公里,是我国面积的县。县辖三镇五乡,人口5万余人。由于历史原因,县一直没有单独的妇幼保健机构,于20__年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室,根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏,目前,我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作,技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定,网底薄弱,乡级服务能力不高。不能满足广大群众的`需求。
4、项目经费不能足额到位。项目经费不能足额到位,由于我县是经济欠发达地区,财政自给能力差,在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。个别项目进展滞后。
在今后的工作中,我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少,工作量大的困难,积极完成各项工作。不断提升服务能力,提高服务质量,使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
六、20__年工作计划
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
本人于某年某某院校毕业后调配到某某、某某病院工作,现将本人任职以来的工作情形总结如下:
在分管业务工作期间,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议,凝听有名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方式,从而宽阔了视线,扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞美和确定。
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,进一步完美了县、乡、村三级保健网,树立了妇女、儿童“四簿四卡”,并按期检讨落实,控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次,0―7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身材健康。配合主管领导,完成各项目的任务,如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1―2期,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自本人主持全院工作以来,积极和谐好领导班子之间的关联,团结合作、求真求实、勇敢翻新,不断汲取先进的管理教训,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
综上所述,本人从政治表示、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了提升副主任医师资历,评聘后,本人将认真实行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫惹事业奉献终生力气!
陈营卫生院孕产妇儿童保健工作计划
一、工作目标
免费向全旗孕产妇、0~36个月儿童提供基本保健服务,规范孕产妇、儿童保健服务,逐步提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡,降低5岁以下儿童死亡率。旗妇幼保健要定期对承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构培训指导。
二、主要任务
(一)儿童保健
1.新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,由医务人员到新生儿家中访视,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长,进行体格检查。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
2.新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。
3.婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数,特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重,消瘦,发育迟缓,中、重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时转诊。
5.每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要,除上述规定的访视和随访时间外,在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重、身长测量,并将结果记录在生长发育监测图上。
(二)孕产妇保健
1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立健康档案《母子保健手册》,进行1次孕早期随访。
(1)孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
(2)开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
(3)根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。
2.孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
(1)孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
(2)对未发现异常的.孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
(3)开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
(4)对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。
3.孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。
(1)询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
(2)测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。
(3)复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围,并注意胎儿大小与孕周是否相符。
(4)对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。
4.产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
(1)通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
(2)对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
(3)发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。
(4)通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
5.产后42天健康检查。
(1)乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
(2)通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查,对产妇康复情况进行评估。
(3)对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。
为了进一步强化奉贤区孕产妇保健全覆盖管理工作,保障母婴安康,3月28日下午,区卫计委组织召开了奉贤区孕产妇保健全覆盖管理工作会议,区孕产妇保健全覆盖管理工作领导小组办公室主任、区卫计委徐克俭副主任出席会议并做工作要求,各街镇(社区、开发区)孕产妇保健管理工作领导小组副组长及联络员;各医疗机构防保分管领导及联络员,区妇幼所相关领导及业务管理骨干80余人参加会议。
会议总结全覆盖管理工作情况,对目前面临严峻形势进行了分析强调,并对20全覆盖管理工作任务进行部署。要求各单位认真学习市公共卫生工作会议精神,树立治未病的`理念,做到预防为主、补齐短板、守住底线。一是要提高认识,强化危机意识;二是加强领导,强化组织体系;三是明确目标,强化责任意识;四是加强宣传,提升保健意识;五是强化创新,工作稳中求进;六是以人为本,强化服务,提升服务对象获得感。柘林镇、奉城镇以及南桥、平安两家社区卫生服务中心做了工作交流。
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