住院医师规范化培训个人总结

住院医师规范化培训个人总结5篇

个人工作总结是一份对自己工作过程和成果的全面总结反思，旨在发现问题和提高工作水平。现在随着小编一起往下看看住院医师规范化培训个人总结，希望你喜欢。

住院医师规范化培训个人总结精选篇1

本人__X，20_年7月毕业于__，至今工作于中__X，20_年9月进入中__X住院医师规范化培训基地进行培训，现在为__任职住院医师。回想规培期间医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这几年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己。具体从以下几个方面谈起：

一、医疗作风、职业道德：以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员。

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以"八不准"严格要求自己，时时自查，继续以"八荣八耻"来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标。

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，在今后的工作中，我将进一步完善自己，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

住院医师规范化培训个人总结精选篇2

[关键词]病理科 住院医师 规范化培训 导师制

毕业后医学教育是承上启下的阶段，住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，要培养高素质的医学人才，必须抓好住院医师规范化培训这一阶段，培养“厚基础、宽知识、强能力、高素质”的住院医师，以适应医学科学技术和卫生事业发展的要求[1]。住院医师规范化培训制度实施的目标，是使完成高等医学院校基本医学教育的毕业生通过规范化、系统化的专业培训，将所学的知识和技能朝着某一专业方向逐步深入的教育和实践的过程[2]。国外住院医师培训开始较早，发展已经较为成熟，例如美国住院医师培训开始于1893年，而规范化住院医师培训制度建立则始于上世纪20年代，并已成为美国医学教育全程的重要组成部分。虽然我国住院医师培训制度可追溯到1921年，并且已制定、颁布了一系列的培训大纲和执行办法，但全国各地区住院医师培训工作发展不平衡，且我国尚未建立系统的住院医师培养体系。为适应国际形势提高我国医师的专业水平，20_年上海市率先与国际接轨，试点建立住院医师规范化培训制度，并实行统一标准，我科荣幸成为首批临床病理培训基地。

在初步探索住院医师规范化培训的实践过程中，我们在传统的“传、帮、带”的模式[3]当中引入导师制，英文为“Tutorial”，即被称为导师的教师在一定期间内，对少数一个或几个学生进行个别指导的教学方法，采用是以问题为中心，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。导师制最初源于14世纪的英国，当时由牛津、剑桥大学率先提出并实施，以后逐渐在伦敦大学及其他许多高校推广。由于它吻合了因材施教和追求能力专长多样化的高等教育特征，因而得到了持续的发展。目前，在中国的高等医学教育中，导师制已经得到了深入、全面地开展。然而在毕业后医学教育中引入导师制还在探索阶段[4]。

住院医师规培生导师不同于研究生导师和本科生班主任，他是对住院医师进行全面跟踪指导，针对学生的个别差异进行教学，按照他们的个性和条件帮助他们全面成长。在时间上，从住院医师规培生一进入科室就开始配备相应的导师，一直到其完成住院医师的培训为止；在内容上，既要对住院医师的临床专业知识、相关专业基础知识以及初步科研方法进行指导，还要对他们的思想品德、心理健康等方面进行指导，目标在于全面提升住院医师的综合素质。

一、以临床实践为中心，提高临床阅片能力

长海医院是一所综合性三级甲等医院，具有多学科领域丰富而全面的临床病例资源，病理科在长期的临床工作中，在做好常见病、多发病病理诊断的同时，针对罕见、少见和疑难病，定期开展疑难病例讨论，并及时进行归纳、总结，积累了大量典型的病例资料。在临床住院医师规范化培训过程中，导师可以充分利用科室的教学实践资源，结合科室良好的业务学习氛围和传统，分系统地给规培生结合档案切片讲解理论知识，并适时提问考察，引导规培生全面、扎实掌握基本理论、实践技能的同时，激发其求知欲和学习的积极性，使其正确认识到“病理学并不是一门枯燥的学科，而是充满了探索、循证、求证的领域”。同时导师应该及时了解住院医师的轮转情况，在考察其基本知识和阅片技能、以及是否按照培养方案要求完成规定的工作量后，根据每个人轮转的不同情况对住院医师的下一步轮转方案进行及时调整，避免了以前住院医师培训中一套方案到底的做法。

二、以理论为基础，进一步加强专业课程的学习

我们在对住院医师规培生进行基础理论与基础知识的训练中，以新理论、前沿知识为重点，如果只注重现有课本中陈旧知识的学习，不注重对飞速发展的当代医学科学知识的掌握，将来的他们将无法适应临床的需求。理论方面的培养可以采取灵活多变的形式，如举办专题讲座、文献报告、病案研讨、多学科讨论会等，既可由专家教授主讲，也可由住院医师本人来做报告，以“头脑风暴”式的冲击，使学术气氛活跃、热烈，从根本上提高了住院医师的自学能力和学习兴趣。

三、理论与实践紧密结合，培养一定的科研思维能力。

科研是临床医疗与教学的先导，是医疗新技术持续不断产生的摇篮，也是临床医学发展进步的源泉与动力。高素质的病理医师，不仅要具备精湛的临床病理诊断技能，而且应该具有创新思维的科研攻关能力。虽然我们不需要像培养研究生那样要求住院医师规培生进行科研实践，但也应紧密地结合临床，培养他们一定的科研思维能力。这就要求住院医师规培生在临床学习之余，由导师指定他们阅读一定量的参考书、本专业及相关专业的杂志期刊，并学会应用网络检索方法，在规定的时间内完成阅读任务，并写出综述、个案报道或病例总结回顾，为今后进一步的科研活动打下基础。

四、医德的培养

医德是一种职业道德，是医疗卫生人员的道德情操、职业素养、社会道德在医疗卫生领域中的综合体现。近些年来，我国医学教育主要缺陷是轻视人文素质教育，具体到规培医师表现为：缺乏救死扶伤的人道主义精神，缺乏对病人的同情心，职业道德观念模糊，重利轻义、重效率轻公平，重自我轻社会。他们不知道在目前这样剑拔弩张的医患关系中，良好的医德是医务人员规避风险的基础，因为只有具备了良好的医德，我们才能真正做到视病人如亲人，才能在当前的拜金主义大潮中淡定处之。因此，在住院医师培养的过程中，导师不能只是教给他们如何阅片，更要注意他们在道德素养、文化素养、行为素养、语言素养、心理素养、性格素养等方面的提高。医生作为促进健康、防治疾病与提供卫生保健的使者，要遵守职业道德，热心为患者医治疾病和减轻痛苦。

总之，导师制是新形势下住院医师规范化培训的一条新途径。它使住院医师的培训有序、规范地进行，使住院医师的素质全面提高。在培养过程中，导师能根据其实际情况因材施教，及时调整培养计划、进度和带教方法，具体问题具体分析。从而达到把问题解决到关键，把工作落实到实处的目的，为进一步培养病理学高端人才打下坚实的基础。

[参考文献]

[1]赵群.住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴[M].1版.北京：人民卫生出版社.20_年.

[2]张爱莉，薛迪，沈昭在.上海市医师专科培训的可行性调查策略研究[J].中国医院信息，20_，6（10）：35-39.

[3]李增山，王哲，王瑞安.外科病理住院医师规范化培养实践中的问题与思考.医学信息.20_（24）：5265-526.

住院医师规范化培训个人总结精选篇3

【关键词】住院医师；规范化培训

临床医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段，是培养医药卫生人才的重要措施，也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分[1]。我院从可持续性发展的战略高度出发，十分重视这项工作，经过多年的实践、探索和改进，使这项工作不断完善，并逐渐形成了一套较成熟的模式。

1健全机构,完善制度

1.1健全机构是做好培训工作的保障 我院成立了住院医师规范化培训办公室，负责制定住院医师培训细则和组织阶段考试，以及住院医师培训工作的管理、协调。为了适应医学教育改革和发展，结合我院的实际情况，围绕住院医师规范化培训出台了多项规章制度，这些规章制度的制定，为培训工作规范、有序开展提供了保障。

1.2制定可行性培训细则：住院医师培训一定要遵循医学教育规律，适应医学教育的特点。我院在实践中借鉴了国内、外经验，制定出医师培训方式，形成了以临床能力为主的全面素质培训的模式。不仅对住院医师临床思维能力、专业理论和研究能力诸方面提出明确要求，还在病例、病种、手术例数和轮转时间上更加突出我院的特色和水平，同时具有可操作性和量化标准，使之更趋于科学合理，便于实施。

1.3建立健全带教导师责任制：为确保轮转住院医师在科室轮转期间完成规定的病种、技能操作或手术例数等培训任务，掌握该学科要求的临床知识，我院进一步强化科室带教老师的责任意识，尝试实施住院医师带教导师制度，明确导师的责任与义务，督促导师协调科内教学资源，确保培训质量。同时建立健全配套导师激励机制，考虑在职称晋升等方面给予一定的政策支持，提高其参与并专心于教学管理的热情。

2细化内容，全面培训

2.1高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生规范化培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2.2强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在规范化培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

2.3参与临床研究，开拓科研思维：我院作为一所集医、教、研为一体的三级甲等综合医院，在住院医师全面素质训练细则中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求规范化培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。对阅读专业外语论著和外文文献，自住院医师规范化培训早期就有明确要求，目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。为此对每个规范化培训医师都有撰写论文和综述的要求。

3住院医师砚范化培训方式

(1)住院医师必须参加为期一周的岗前教育。(2)基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。(3)临床实践培训，住院医师深入科室后实行科室主任负责制，也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

4考试和考核

4.1加强培训监控、评估和考核体系的研究：加强培训的全程监控，建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核、中期考核及年终考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。根据培训大纲对医师知识、技能、态度方面的要求，建立科学、完整的临床医师规范化培训临床技能评估、考核体系。

4.2建立住院医师规范化培训考核考试登记册(简称培训登记册)，住院医师人手一册，必须认真填写，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。考核分为三阶段：住院医师在培训的第一阶段，应该报名参加执业医师资格考试，第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织，内容以“三基训练”为主，另外考核操作技能和外语，“三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60％、25％和15％。

4.3严格考核流程，强化绩效激励：在培训对象轮转结束之前，人事科进一步明确内科、外科、医技科室等各科室的具体缺岗用人指标(如有必要还可拟定岗位条件)；科教科组织对培训对象进行评分、汇总，按成绩高低排序，由培训对象自主选择学科。用人学科的科主任要事先提出对定科培训对象的基本要求，一旦培训对象选定科室之后，非特殊情况不再作额外调整。

住院医师规范化培训个人总结精选篇4

今天召开____省毕业后医学教育委员会第一次工作会议，主要是传达卫生部毕业后医学教育委员会工作会议的精神，研究我省专科医师培训工作，讨论修改我省开展专科医师培训的有关政策性文件。在此，我首先代表省卫生厅和省毕业后医学教育委员会向各位委员和各位专家在百忙之中前来参加会议表示衷心的感谢！为了我省扎实稳妥地开展专科医师培训工作，下面我谈几点意见：

一、我省住院医师规范化培训和专科医师培训情况

____年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究，对我国专科医师的需求状况、培养模式、培养标准、筹资机制、考核与评价、准入立法等进行了系统研究，并取得初步成果。在研究和试点工作基础上，成立了“卫生部毕业后医学教育委员会”，启动了专科医师培训试点工作。吴仪副总理在____年全国卫生工作会议上指出，要建立起我国的专科医师制度，这将是卫生系统会议几年的重要任务之一。

卫生部于____年8月在北京召开了全国专科医师培训基地评审工作会议，并试评了协和、友谊2所医院，从而正式拉开我国专科医师培训工作的序幕，10-12月，又先后实地评审了____、湖南、浙江、湖北、山东、辽宁、黑龙江、上海、四川等省书面审查合格的培训基地。今年3月30日，卫生部在北京又召开了毕业后医学教育工作委员会会议，同时卫生部卫生部毕业后医学教育委员会工作会议，并委托中国医师协会举办了“住院医师/专科医师培养高峰论坛”，蒋作君副部长出席会议并作重要讲话，他在讲话中肯定了近年来的住院医师/专科医师培训工作取得的成绩，明确提出全国要稳步推进这项工作。

我省住院医师规范化培训工作开展早，普及面广，基础较好，培训质量较高，在全国处于先进水平。自1996年开始，我省认真实施卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》（卫教发[1993]第1号)、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件，印发了《____省临床住院医师规范化培训实施方案》、《____省住院医师规范化培训细则》，制定了《____省住院医师规范化培训基地标准》等一系列配套文件。

从1999年下半年开始，我省二级以上医院全面铺开了住院医师规范化培训工作。规定1993年及以后医学本科和专科毕业分配在县以上（含县级）医疗机构从事临床工作的住院医师均要接受正规化培训，同时规定凡实施临床住院医师规范化培训的医院，临床住院医师必须经规范化培训，取得住院医师规范化培训合格证后，方可申报评审主治医师。同时我省住院医师规范化培训工作实行六个统一：统一培训方案，统一各专科培训细则，统一培训基地标准，统一学分和赋分办法，统一考核办法和考核登记手册，统一培训合格证书，保证培训质量。为了加强对住院医师规范化培训工作的领导，我省还成立了____省临床住院医师规范化培训办公室。这些措施，有力地促进了我省住院医师规范化培训工作的顺利开展。

从20_年开始，我省在部分医院积极探索住院医师规范化培训的新模式。积极探索将住院医师由“单位人”转为“社会人”，经过三年二级学科为基础的规范化培训后，实行二次就业，大大激发了住院医师培训的积极性和主动性，提高了培训质量，为推行专科医师培训打下了良好基础。

到目前为止，我省共有255所医院的1553个二级学科被认可为住院医师规范化培训基地，开展培训的学科有24个。全省共发放住院医师规范化培训合格证共8503个。

去年，根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发〔____〕27号）要求，我省高等级的综合医院积极响应，全省有48个单位向省卫生厅申报了612个培训基地，经过初审，我厅将初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报，占全国申报总数的1/7，数量最多，资料最齐全，受到卫生部肯定与表扬。11月1-5日，我省首批9所医院153个基地接受了卫生部的实地评审，其中，137个获得通过，达标率为89.5%。由于我省在专科医师培训和住院医师规范化培训方面工作出色，今年初，卫生部已正式批准我省为全国专科医师培训试点省（目前只有____、北京列为全国试点省、市），卫生部要求我省积极试点，在全国先行一步，为全国专科医师培训摸索经验。所以我们重任在肩，必须全力以赴，做好工作，不辜负卫生部对我省的期望，为全国专科医师培训与准入制度建设贡献应有的力量。

二、充分认识卫生工作面临的形势和任务

我国的医疗卫生事业正面临着一个新的发展时期，党的十六届六通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，明确提出了构建社会主义和谐社会的指导思想、基本原则和主要目标，突出强调保障社会公平正义和坚持制度创新，明确指出要高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，也提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务。强调指出：要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。总理在十届全国人大五次会议上的政府工作报告中提出：要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，今年重点抓好积极推行新型农村合作医疗制度、加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系、启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点和做好重大传染病防治工作等四件事情，抓紧制订深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。

为贯彻落实中央文件和领导指示精神，实现人人享有基本卫生保健服务的目标，高强部长在今年卫生工作会议上强调指出，我们在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，将着力建设四项基本制度，一是建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；二是建设多层次的医疗保障体系；三是建立国家基本药物制度；四是建立科学、规范的公立医院管理制度。同时确定了今年卫生工作的重点，即围绕建设基本卫生保健制度，着力推进公共卫生、农村卫生和城市社区卫生加快发展，着力推进医药卫生体制改革，着力提高医院管理水平和着力加强卫生人才队伍建设。

省委、省政府坚决贯彻中央的决策和部署，切实加强了对卫生工作的领导，并将其摆上重要议事日程。省委九届九次全会通过的构建和谐社会的实施意见，把加快医疗卫生事业发展，着力解决群众关心的看病就医问题作为和谐社会建设的重要内容加以部署。省委、省政府高瞻远瞩，审时度势，先后部署公共卫生体系建设、中医药强省建设和农村卫生站、卫生院建设，大力发展城镇社区卫生和新型农村合作医疗。特别令人振奋的是，今年我省仅省级财政就将增加卫生投入超过60％，总额近20亿元。卫生工作正面临一个非常难得的发展机遇。

广大医学教育工作者和卫生行政管理人员，要充分认识卫生工作面临的形势和任务，加强卫生人才培养工作，建设一支高素质的卫生人员队伍，为人民群众提供高质量的卫生服务，为卫生事业改革与发展提供人力支撑。

三、加强医师队伍建设，提高医疗服务质量

执业医师是在第一线为人民群众提供医疗卫生服务的工作人员，他们的素质和水平直接影响着医疗服务质量。人才兴，医院才兴；人才强，医院才强。当前，在推进基本卫生保健制度建设过程中，大力发展城市社区卫生服务，全面推动新型农村合作医疗，加强基层卫生服务体系的建立和完善是我们需要重点推进的工作。目前，广大农村和社区卫生人才缺乏问题严重，如何为基层培养适宜的卫生人才，使他们能为老百姓提供高质量的卫生服务，是建立基本卫生保健制度的关键因素之一，是我们当务之急、重中之重的工作任务。在大中城市中，对医学院校毕业生实行有效的规范化的培训，是提高医疗服务质量的重要保障。

截止____年底，我省已有执业医师（含助理医师）11.8万人，长期以来，这支医师队伍付出了辛勤的劳动，为广大人民群众提供了大量的医疗卫生服务，为提高我省人民群众的健康水平作出了巨大的贡献。但是，我们也应清醒地看到，受诸多因素的影响，这支队伍的整体素质还不尽如人意，尚不能完全满足人民群众日益增长的健康需求，主要呈现为“数量庞大、结构复杂、发展不均、良莠不齐”的特点，分析其成因，除了经济、社会发展不平衡的原因之外，我省医学人才培养体系的不完善，缺乏社会化的住院医师/专科医师培养制度是重要的原因。

为加强住院医师的培养工作，我省在住院医师规范化培训方面做了大量工作，成绩显著。但是，由于受到传统管理体制和机制的制约，我省住院医师培养制度还存在较大缺陷，已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实，培训工作覆盖面小，发展很不平衡，不能满足医疗工作的实际需求，与国际医学人才培养和使用的惯例也不相适应。

为完善我国医学终身教育体系，切实加强和规范医师的培养工作，提高我国医疗卫生技术队伍的整体素质，____年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究，并取得初步成果。在研究和试点工作基础上，成立了“卫生部毕业后医学教育委员会”，我省也在去年10月成立了____省毕业后医学教育委员会，启动了专科医师培训试点工作，加强对专科医师培训工作的组织和管理。

根据卫生部等部门的研究证明，建立我国专科医师培养和准入制度，是完善我国医学终身教育体系的重要组成部分，是提高我国医疗卫生技术队伍整体素质的重要途径。医学具有鲜明的“实践性”特征，临床医师不仅需要掌握公共基础和医学基础知识，了解相关法律法规、伦理、人文等知识，而且必须接受严格规范的临床技能训练，具备专门化的知识和技能。借鉴国际的有益经验，加强临床医师的临床能力培养，完善毕业后医学教育体系，建立专科医师培养和准入制度，是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。

四、积极探索与实践，积极推进我省专科医师培训工作

专科医师培训制度建设目前尚处于试点阶段，涉及专科医师培训、管理和准入制度的建设，范围广，内容多，政策性强，需要我们投入更多的精力和心血，积极研究和解决存在的相关问题，及时总结经验和教训。目前我们主要研究和探索专科医师培训制度，在此，对下一步的试点工作提出几点希望和要求：

（一）以加强能力培养为核心，全面提高医师队伍素质和服务水平

在专科医师培训试点工作中，要紧紧围绕“加强临床综合实践能力培养，提高服务水平”这一核心，遵循医学人才成长规律，精心制订并实施培训计划，加强师资队伍建设，不断探索和完善各专科培训标准。能否培养出合格的医师，为人民群众提供高质量的卫生服务，是衡量和检验专科医师培训工作的最终标准。同时，在培训过程中，要注意加强对培训对象的人文社会知识和医德医风的培训和教育，将他们培养成德才兼备的良医，不断提高医疗服务质量，满足老百姓的健康需求。

（二）建立健全培训与管理制度，保证人才培养质量

这次会议，我们准备了《____省专科医师培训实施办法》和《____省专科医师培训基地认定管理办法》草案，希望大家认真讨论和研究，使之不断完善，切合实际，目的是加强对培训工作的全过程管理，切实保证培训质量。各试点医院和培训基地在试点过程中，要切实加强领导，保证人力、物力、财力的投入。要注重培养质量，这是培训工作的出发点和归宿点，要坚持培训目标和规范培训过程，要开好头，起好步，坚持高标准、严要求。同时要研究制订适宜的切实可行的培训管理制度，加强对培训过程的管理和考试考核工作，要把优秀的医生作为专科培养的师资，保证培训工作扎实、健康的向前推进。全省实行“六统一”：统一管理、统一标准、统一招生办法、统一考核考试办法、统一保障，统一发证，保证培训质量和本项工作的顺利开展。

（三）加强指导与监督，稳步推进培训试点工作

省毕业后医学教育委员会要充分发挥研究、组织、管理、指导、协调的职能，积极开展毕业后医学教育的相关政策和规划研究，逐步制订完善各专科医师培养管理办法和相关政策，加强对培训工作的指导和监督，不断总结经验，稳步推进专科医师培训试点工作。今年先在已经通过评审认可的9所医院先启动专科医师培训招生工作，下半年召开全省专科医师培训启动会议，部署我省专科医师培训工作。准备把专科医师培训扩大至积极性高、基础和条件好的三级医院。从普通专科医师培训开始，再逐步扩大至亚专科医师培训。基地申报以自愿为原则，试点阶段不下达申报指标，不作硬性规定。为加强督导，省成立由管理专家和专科专家组成的专家指导组。省医师协会要协助省毕业后医学教育委员会做好专科医师培训的事务性工作，发挥专家优势，共同为建立我省专科医师培训制度做出贡献。

（四）完善相关政策，促进培训工作可持续开展

住院医师规范化培训个人总结精选篇5

培养一名优秀的临床医师需要有系统的医学教育体系，通过学习国外标准化、规范化的医学教育体系，不断摸索和积累适合我国国情的医学教育，逐渐形成了以医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育的完整医学教育体系。其中毕业后医学教育是指导临床医师把理论知识转化为临床实际工作，从医学生转变为临床工作者的一个非常重要的阶段。20_年12月31日，国家卫生和委员会、中央编办、国家发展改革委等7部委联合了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，意见指出住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，并规定医学生在完成5年医学专业本科教育后需要在培训基地接受3年住院医师规范化培训[1]。住院医师规范化培训是国际医学界公认的培养合格临床医师的必由之路，是培养高水平临床医学专业人才的重要手段和必经途径[2]。

美国是住院医师规范化培训发展比较成熟的国家，从1893年开始，不断改进，医学生从医学院毕业取得医学博士学位后，作为社会人申请住院医师规范化培训[3]。我国的住院医师规范化培训制度早于1921年在北京协和医学院开始实行，当时叫做“24小时住院医师负责制度和总住院医师负责制度”[4]。经过不断摸索，我国住院医师规范化培训逐渐形成了一定的模式，但还是在不断改进中。目前参与住院医师规范化培训的人员分为三类，第一类与美国、英国相似，即社会人，这种模式在中国南方一些省市已开始实施，如上海的“行业人”模式和华西的“社会人”模式，培训结束合格者可以取得《住院医师规范化培训合格证书》，自主择业[5]；第二种类型为单位人，即医学生毕业后，首先应聘医院成为职工，之后由医院派送至有培训资格的基地进行培训，培训结束后返回原单位工作；第三种是临床医学硕士专业研究生。将规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生教育衔接，研究生期间要按住院医师规范化培训的管理要求，按照规范化培训标准内容进行培训。培训合格的研究生在毕业时在除授予医学硕士专业学位外，还可取得《住院医师规范化培训合格证书》[6]。

三种类型的规培住院医师参加规范化培训的效果是否有差别？带着这个研究目的，我们对北京市报名参加20_年住院医师规范化培训一阶段结业考核的住院医师的考核成绩进行了统计分析。

一、对象与方法

1.研究对象 对20_年报名参加北京市住院医师规范化培训一阶段结业考核的3419位住院医师的一阶段考核成绩进行统计分析。其中单位人2461，社会人40，研究生885，33名住院医师缺考。报名参加20_年北京市住院医师规范化培训一阶段结业考核的共80个住院医师培训基地，24个专业。

2.考核内容 20_年北京市住院医师规范化培训一阶段结业考核包括理论考核和技能考核两部分，所有报考的住院医师均须参加理论考核和技能考核，两个考试同时通过才算通过。技能考核内容以考核岗位胜任力为原则，强化沟通与人文素养考核。考核站点数不少于6站，可包括五个部分：一、病史采集（病房或门诊或利用SP）、体格检查、书写病历摘要（或病历首程）、提出诊断及治疗方案，并回答专家提问；二、技能操作：根据各专科特点选择相关技能操作项目，如心肺复苏、气管插管、穿刺术等；三、辅助检查读片和分析：①医学影像检查结果②心电图③临床检验报告分析等；四、医疗文书：修改病例、书写会诊申请单等；五、沟通与人文素养考核。

3.统计学方法 数据分析采用SPSS17.0统计软件包，计数资料组间比较应用卡方检验。P值取双向，P

二、结果

1.北京市住院医师一阶段结业考核不同类型考生考核结果比较

20_年参加北京市住院医师一阶段结业考核的考生共有3386，其中单位人比例最高为72.7%，研究生其次为26.1%，社会人最低为1.2%。所有参加考核的一阶段住院医师最终通^率为85.1%，技能通过率为87.9%，笔试通过率为94.1%。其中三种不同类型的住院医师考生中研究生的通过率最高，最终通过率、技能通过率、笔试通过率分别为92.2%、92.7%、99.0%，社会人通过率最低，最终通过率、技能通过率、笔试通过率分别为70%、72.5%、82.5%，单位人通过率居中，最终通过率、技能通过率、笔试通过率分别为82.7%、86.4%、92.5%。三种类型的考生通过率不全相等，差异有统计学意义（P

2.北京市住院医师不同类型单位人的一阶段结业考核结果比较

20_年参加一阶段结业考核的北京市住院医师单位人分为基地本单位人和外单位人，比例分别为42.0%和58.0%，以外单位人为主。基地培训的本单位人最终考核通过率85.7%高于外单位人80.6%，本单位人技能考核通过率88.7%高于外单位人84.7%，本单位人笔试通过率93.3%也高于外单位人91.9%。其中本单位人与外单位人最终考核通过率和技能考核通过率不全相等，差异有统计学意义（P0.05），尚不能认为两者笔试通过率有差别。

三.讨论

住院医师规范化培训的结业综合考核，是由上级卫生主管部门组织相关专家制定结业综合考核办法，会同有关高等学校和培训基地建立住院医师规范化培训考核平台，能一定程度上客观有效地反映住院医师规范化培训的效果[7]。通过20_年北京市住院医师规范化培训一阶段结业考核的成绩我们可以看到北京地区住院医师规范化培训存在的问题。

北京市参加住院医师规范化培训的人员主要以单位人为主，其次是研究生，社会人很少。

从20_年北京市住院医师规范化培训一阶段结业考核结果可以看出研究生的住院医师考核通过率是最高的，单位人其次，社会人最低。住院医师规范化培训中研究生的考核结果最好，分析原因一是研究生整体的医学基础好，二是研究生接受规培基地和学校的双重管理和监督[8]，有利于住院医师规范化培训得到更好的贯彻执行，三是研究生面临毕业择业的压力，在培训中有很强的主动性与紧迫感。

单位人的考核通过率居中，但是两种类型单位人的考核结果存在差异。基地培训的本单位人考核通过率高于外单位人，其中其中本单位人技能考核通过率高于外单位人，差异有统计学意义，而本单位人和外单位人笔试通过率无统计学意义，尚不能认为两者笔试通过率有差别。这说明两者医学理论基础水平不存在差异，但是在住院医师规范化培训中临床技能培训效果却不一样。原因可能有多方面：一是培训基地的问题，在临床培训的资源分配上更倾向于本单位的住院医师，带教老师对本单位人员更加重视和严格。二是住院医师本身的问题，

外单位住院医师因为规范化培训结束后要回到聘用的单位，所以在培训中不愿意承担更多的临床工作。而本单位人则心态不一样，因为这是他们以后的工作单位，住院医师规培的表现直接影响以后在医院的发展，所以他们竭尽全力多学多干。这种身份的不同直接影响到住院医师规范化培训的效果。三是双重管理的矛盾，住院医师在基地培训期间应完全服从基地管理，但聘用单位与培训单位之间、住院医师与聘用单位之间的一些矛盾仍无法完全避免。单位人住院医师在培训期间面临双重管理，住院医师被原单位要求参与夜班及周末值班的情况，从而导致住院医师疲于协调两单位的工作，繁重的工作严重影响了住院医师的学习，工学矛盾突出[5]。

社会人员在住院医师规范化培训中考核结果最差，技能考核和理论考核通过率均最低。在北京地区住院医师规范化培训人员构成，社会人比例只有1.2%，大部分住院医师是单位人占72.7%。一般情况是签约单位的医学生其学习成绩和综合素质均较好，而社会人的个人能力和基础则参差不齐。另外，社会人相对单位人来说没有单位的工资收入，在住院医师培训中面临着更大的经济压力，相对单位人来说社会人在住院医师的培训中也难免存在心理不平衡[9]。导致最后社会人的住院医师规范化培训结果的不理想。

综合上面的三类住院医师的考核结果，不难看出研究生住院医师培训取得了理想的成绩，而单位人和社会人的差异不利于达到住院医师规范化培训的理想效果。单位人的培训模式并不合理。住院医师规范化培训基地作为培养合格临床医师的孵化器，在实现住院医师规范化培训质量中发挥着决定性作用，但是培训基地是有限的。如果按照单位人培养的模式，势必会存在本单位和外单位培训，从而影响培训的效果。如果统一按照社会人培训模式，就不会有这种差异，住院医师培训结束后再择业，竞争和激励机制有利于发挥所有住院医师的主动性。

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