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推拿一词是由摩挲、按矫、按摩逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更,而且包含着千百年来,从事推拿医术的医师不断总结,不断创新,不断发展的结果。推拿医术是中国古老的医治伤病的方法,是中医学的一个组成部分,下面给大家分享一些关于按摩推拿的实习心得,供大家参考。
推拿练功是推拿学的一个重要组成部分,能增强推拿人员临床工作所需的指力、臂力、腰腿力量等各种练功方法的动作要领和姿势。掌握和经常练习这些方法,并注重意、气的蓄练和转换,使推拿人员有足够的体力胜任医疗工作。
传统的推拿练功主要是易筋经和少林内功。易筋经首载于《卫生要术》(清代潘爵著),其练功方法广为气功、武术、医疗所采用。以达到锻炼身体、增力强筋、 却病延年的目的。近代的一指禅推拿流派和滚法推拿流派。也都以易筋经作为推拿练功的主要内容,以增强其体魄,达到形神兼备、集功力于指端的境界。少林内功 是内功推拿的基础功法,原为武术强身基本功,至清末渐渐被内功推拿流派所采纳与利用。作为该流派的专业练功法及临床配合手法治疗的医疗功法。
①注意推拿练功与其他气功的区别,中国气功博大精深,浩瀚繁杂。没有全面、系统的教学,长时间的练习很难掌握,容易出偏差。上个世纪八十年代,我校曾发生 个因为学生练气功,而至学生出家做和尚的事件。所以,我们在教学中,首先要学生明白:学习推拿功法是为了强壮身体,因为“身体是革命的本钱”,为将来做一 个合格的医生打下坚实的基础。
培养以就业为导向、以能力为本位,面向市场、面向社会的技能型人才是职业教育的目的。而中医保健按摩是一门具有实践技能要求较高的实践课程,还是一门包含经络、腧穴、解剖等基础学科和内外妇儿等临床学科的综合性学科。所以,在教学实践中,如何让学生掌握本课程的学科特点,较短时间内达到培训要求,适应市场需求,解决就业问题,成为社会适用型人才,是值得关注和探讨的问题。盲人是社会的弱势群体,生理缺陷导致他们在学习、生活、工作有许多困难,如何通过技能培训帮助他们解决就业问题是职业教育的一项重要任务,笔者对此次培训中的教学经验总结如下。
一、将学科的具体特点与学员的具体实际相结合,对课程进行整体设计和单元设计
推拿学是中医学的一个重要分支,属于中医外治法。其中的保健按摩是运用推拿学中的一部分较为简单基本的技巧性手法来达到日常保健的目的,包括头、颈、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩,常见技能操作分为三大部分,共涉及两个体位,七个解剖部位,十二条经络,三十七个常用腧穴,五个足部反射区等重要内容,此外还包含按摩礼仪及接待咨询等?热荨=萄а?时仅160学时,教学内容不可能面面俱到,要让学生在有限的学时内学会理论知识和技能操作,在教学中,须从保健按摩工作需要出发,依据行业要求和培养目标,将学科的具体特点与学员的具体实际相结合,对课程进行科学的整体设计和单元设计,有效地利用好有限的时间突破重点并达到培养目标,突出教学能力目标和知识目标,培养学生的自学能力,举一反三触类旁通的能力,独立思考和解决问题的能力,理论联系实践等综合能力。
二、利用传统教学方法和现代教育技术相结合突破教学难点
由于解剖学中主要涉及到的运动系统结构复杂,组织重叠;经络腧穴学教学内容显得抽象,盲人学员理解起来比较困难,如何利用传统教学方法和现代教育技术相结合突破教学难点,是我们需要认真思考和亟待解决的问题。
视障学生喜欢用听的方式来学习基础知识,等到需要把理论结合实践应用时,学生由于生理缺陷,不能阅读教材和记录笔记,导致知识点掌握不全,遗漏较多,往往会对知识点进行自我理解,导致内容准确性下降。针对这种情况,在每次课的组织教学中,利用运用软件、教学模具和活体模型,使复杂的知识直观化、形象化,使抽象的内容更加生动、具体。
1.恰当使用运用软件如手机的听书软件,教师也可省下了板书的时间用于增加知识量;便于学生课后针对自身掌握的情况反复收听,有效的弥补盲人学员因视力残疾接收信息较慢的弱点。
2.教学模具和活体模型的特殊运用,在常规教学活动中,解剖模具、经络人模具通常用于学生观看从而帮助学生立体直观的了解解剖结构、经络走向、腧穴定位等基础知识。但在盲人学员的教学中因为学生视力残疾教学模具的运用成为一个难点,就必须改革传统教学方法,采用“手把手”的教学方法。如先让学员在自己身体上进行触摸,熟悉体表标志以及名称,再在模具上进行触摸,然后通过触摸体表标志以及周围组织,来了解器官以及器官间的毗邻关系,在此基础上对已经了解的器官进行系统性的讲解,才能完成系统解剖学和局部解剖学的学习。采用辅助工具来辅助教学。如经络人模具的学习,用橡皮筋沿着经络走向放置然后用图钉在腧穴位置固定橡皮筋。学员通过触摸橡皮筋和图钉来初步了解经络走向和腧穴定位,达到一定的熟练程度后再来触摸未经加工过的经络人模具,在此基础上学员之间相互作为实习对象进行触摸,反复练习后,逐渐掌握经络与腧穴的知识。
三、以生活中常见病为例启发学生、调动学生积极主动参与到教学活动中
颈肩腰腿痛是日常生活中的常见病多发病,以这一类常见病导入课堂,启发学生积极主动思考问题。然后再从局部解剖学、生理学、病理学等基础学科入手,讲解病因病理、临床表现,引导学生分析问题、解决问题,从而调动学生积极性和主动性。避免传统教学中先基础后临床“大条块”学习,学生感到学科之间脱节,学习比较被动的状况。如:学习慢性腰肌劳损时,教师讲解腰部形态结构和生理功能,然后将慢性腰肌劳损定义引入课堂,先以日常生活和劳动中常出现的“腰杆痛”为题目启发学生讨论“腰杆痛”的原因,患者可能会出现哪些症状?慢性腰肌劳损后会发生什么病理改变?应该做哪些检查?老师将学生的答案加以总结,学生很容易就掌握了本病的病因病机、发病机理和临床表现。继而老师或学生扮演病人或病人家属故意设置教学障碍让学生解决临床问题,学生解决问题中独立思考并拟定护理措施和健康指导。教学中学生积极参与,印象深刻,培养学生的创新思维能力和独立思考分析问题、解决问题的能力、自学能力,切实提高教学效果。
四、结合保健按摩师鉴定考试,进行课堂达标测试
在实训课程上,结合保健按摩师鉴定考试的考核标准,进行课堂达标测试。首先让学生达到准入资格证考核标准,在此基础上启发学生将常见病运用课堂所学的知识和技能,制定治疗计划,执行治疗计划,反复实践认识再实践再认识,不断提高,从临床实习或工作角度进行知识综合归纳,启发学生积极思考,鼓励提问,积极参与。
以上教?W方法在对20__年安顺残疾人学校40余名盲人学员进行历时3个月的1期初级保健按摩师技能培训教学中实践并取得很好的教学效果。总之,教师要从教学实际出发,根据专业特点、学生实际、教学条件等,结合不同的教学目标、内容、对象,灵活、恰当地选用教学方法,改革传统以教师为主的教学方法,突出重点、攻破难点,并善于探讨、实践,才能确保教学质量提高,取得良好教学效果。
学习推拿手法学已经有两三个月了。在这三个月里。学习了一指禅推,推法,揉法,拿法,按法,扳法,擦法,滚法等等。一系列推拿手法。通过这些学习,我也渐渐地了解到这门学科并非如常人说的那样“无用”。对于一些疾病也有独特的疗效,比如说脚扭伤、胃下垂、颈椎病,腰椎病等,疗效都非常好。同时,对医疗事业也有了新的了解:以前只是觉得这项事业神圣,就像穿着白衣服的天使解救人们与苦难;现在则觉得医生需要很强的地责任心、高尚的医德,还要有扎实的基本功。现在虽然没有上临床,但是平时在同学身上练习时,就觉得基本功非常重要,甚至可以影响到以后的医疗生涯。下面,我就谈谈我对扎实基本功的理解:
1.首先是推拿功法。
我这里的推拿功法是指易筋经,少林内功,太极拳,以及几种基本的站桩等。推拿功法是推拿手法,推拿治疗等一系列活动的基础。也许有些人会说:我没有练功法呀,那我还不是可以做手法。不错,现在社会上大部分非专业人士基本上都是这样――没有练功。我想说的是:没练功或者练了一段时间,他(她)能做推拿师,但他的发展空间一定不会是很大。所以,练功时必须的。
再者。软组织的推拿手法要求我们持久、均匀、渗透、 。试想,没有平时的练习,那他在临床上有长达半个小时地持久力、静止均匀力,能在合适的体位带那么长的时间吗?练习功法就是在一定程度,长时间做手法而不感觉到累、喘息。并且手法也有力,渗透,进而达到治疗的效果。毫无疑问,练功也能给我们带来强壮的身体。强身健体,又能有利于事业发展,何乐而不为。
2. 再次是推拿手法练习。
沉肩,垂肘,悬腕,双腿微曲,力由脚生。谨记每个手法的操作要领,刚开始是规范的操作。这个规范的操作,要求长时间的练习,只有长时间的练习,才可以让人感觉到舒适,并且自己 也不会感觉到吃力,不好做。好的手法是建立在时间上的练习上的,曾经一师哥在我身上做手法,我感觉他的手表面就像有一层棉花,但是他的手说要力就有力,做得特别舒服,他也是经常练。到了后边,可以根据自己的一些理解,形成自己的手法特点。
推拿的传承 手法的练习,我不主张片面的练习,即要么看着书练;要么缠着老师讲,再要;么闭门造车,自己摸索,那样浪费时间。我比较趋向于自己先看、理解,然后看懂的人操作,边看边问自己不懂的地方,再练习,最后自己在可行性范围(这里指手法的一些大范围,经络理论,中医基础理论等等所说的范围)内摸索、创新。
推拿作为中国医学的瑰宝中的一分子,他也发挥做不可磨灭的作用。空手即可做,对于家庭保健,急救及一些条件艰苦的地区尤为适宜。面对这一令人自豪的事业,我真心的希望全社会的人都积极地学习了解她,作为这一专业的学子,我也将为这项事业尽我最大的一份力。
经过两天的跟诊学习,我感受颇深。钦佩于老师们的高尚医德与敬业精神,同时也找到了以后在从事小儿推拿工作时努力的方向。感谢安吉 为我们安排了这样接地气的学习计划,也感谢老师们的辛勤付出和耐心讲解。在此也谈一下这两天的收获。此次跟诊,我收获了以下几点。
一、 小儿推拿工作真的没有想象中那么简单
面对不同年龄阶段的孩子,推拿工作中必须要抱着一颗爱心,一颗童心,第一天跟李哉秋老师学习时这种感觉尤为强烈。第一个小患者仅1岁3个月,已经有自己的思想,这时孩子不容易配合,但李老师想尽各种招帮孩子顺利地做完推拿。在钦佩李老师的同时也感到自己以后也要在与孩子沟通配合方面加强学习。
二、找到了自己努力的方向。
1.养成运用中医理论思考问题,辨析疾病本质的习惯。运用四诊尤其是望诊收集疾病信息时要有条理,并且做到详细周全,无遗漏,学会从整体上综合考虑,做出诊断。这个过程可能需要较长时间,并且需要我平时用心观察和练习,长期坚持才能做到。
2.加强对穴位的理解与记忆。前几天的学习往往属于机械记忆,对穴位的理解过于局限,所以在这两天的跟诊学习中发现很多时候把握不准。接下来自己应该加强对穴位的深入了解与记忆。
3.手法上勤加练习。在跟诊过程中发现我的手法有很多错误的地方,还好老师及时纠正。手法是否娴熟直接关系到调理效果的好坏。在以后的工作中务必严格要求自己,加强手法练习。
4.加强与孩子家长,与孩子的沟通技巧。
5.加强与同行的交流与学习。
6.不断地补充临床小儿常见病的知识。
7.要想做好小儿推拿,还要学习其他相关学科的知识。
8、最后最重要的是我要回去开店了!!!
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