2023-06-29
2023-03-20
2023-06-27
2023-07-05
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
更新时间：2023-11-22 15:02:39 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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2023-07-05
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
根据《*******执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_____，《医师资格证书》号码：_____，拟聘为__________（临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师），聘用科目为_______________，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。
特此证明。
机构法定**人签字：_______________
签发时间（章）：__________
根据《*******执业医师法》的规定，兹证明xxx，男/女，xx岁，xx族，身份证号码：xxxxxxxxx，《医师资格证书》号码：xxx，拟聘为xxxxxx（临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师），聘用科目为xxx，拟聘用期限为xx年，从xx年x月x日到xx年x月x日。
特此证明。
机构法定**人签字：xxxxxx
签发时间（章）：xxx
在20xx年，我院在县委县*、县卫生局的关心**及正确**下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落实省委、省*提出的“资源人才两下沉、服务质量效率双提升”重要决策，积极开展*的群众路线教育实践活动，根据医院制定的五年规划，将以“二甲”医院建设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将20xx年工作总结和20xx年的工作思路汇报如下：
一、加强****，严格落实目标管理责任制
(一)注重**团结，加强**成员间沟通协调。职能中层加强效能为主，以提高执行力。
(二)为进一步加强医院**队伍建设，推进我院科学发展，今年三月份医院合理调整了部分中层**岗位。进一步完善了绩效**分配方案，提高了全院职工的*均绩效水*，并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、提高工作积极性。
(三)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了各科室目标管理责任书，确保医院管理上****到位、工作落实到位、**检查到位、责任追究到位。
二、总院专家派驻，提供优质医疗
(一)总院专家派驻情况
托管一年来，总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位，分别为外科1位，神经外科1位，神经内科2位，呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派驻的医务人员共66位，分别每周定期来我院轮流坐诊，涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。
(二)百姓享受优质资源
当地百姓非常欢迎上级专家的到来，在家门口就能享受到优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前来我院就诊。
三、业务能力得到提升，医疗安全形势好转
(一)业务指标变化明显
1、门诊xx人次。20xx年1-10月门急诊人次达xx人，较去年同期增加xx人，增长率xx%。
2、床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次，较去年同期增加人xx次，增长率xx%。20xx年1-10月实际占用床日xx床，较去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，较去年同期上升xx%。
3、手术。20xx年1-10月手术人次xx人次，较前同期增加xx人次，其中大手术明显增加。
4、CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水*与质量得到了明显提升。20xx年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁*病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。
5、设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心，并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇**进行了体检，获得好评。
6、业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加，医疗业务收入明显提升，部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年1-10月医疗业务收入 万元，较去年同期增长 %;药品比例 %，较去年同期下降 %。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整，使我院结构进一步优化。
7、成本得到有效**。探索实行精细化管理，实行科室全成本核算，三公经费同比下降 %。
(二)医疗安全形势好转
医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训，使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强，医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年共发生医疗纠纷起，理赔元，医疗纠纷发生率下降 %。使医疗纠纷高**况得到扼制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增强，在当地群众中口碑逐步好转。
四、规范管理，加强学科建设
(一)内部管理
1、加强院**及中层管理团队建设。注重**团结，加强**成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院**团结协作，形成合力，目标一致，全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主，引进新技术新项目，扩大业务范围，以提升业务能力。为进一步加强医院**队伍建设，推进我院科学规范管理，今年三月份医院合理调整了部分中层**岗位，并合理分流按排人员至合适岗位。
2、**绩效方案。**绩效分配方案，提高了全院职工的*均绩效水*，并在分配上加大**力度，绩效水*向临床一线医务人员明显倾斜，扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。
3、抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在**及中层**会议上进行指导，还邀请**大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院----谭家驹教授的讲授《科**管理》等。除对院**及中层进行培训外，还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训，如邀**大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心**王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》，院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告，剖析了我院存在的问题、困难与机遇，并提出了医院发展的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院**职工的综合素质明显提升，全院凝聚力有所增强。
4、严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查，发现问题及时通知科室，每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季**医疗安全、医疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，对本季度的病历质量做全面的检查分析，达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理，强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，**检查记录。
5、注重增收节支，探索精细化管理，节约成本，增加效益。除开展新项目新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本，并进一步规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算，探索精细化管理，节约成本。
(二)加强学科建设和人才培养
1、加强重点学科建设。大力加强学科建设，重点培育普通外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个**专科。今年上半年申报县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项，到目前为止已立项的县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项。
2、加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了一些突破，如赴安招录了名本科毕业生，加上本地招录的名，共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。
3、建立骨干人才培养基金，确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。
4、充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专家门诊外，并按排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划，尤其是学科建设规划，人才培养等。
5、抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况，制定了全院业务讲座的内容，从基础开始并精选课程内容，并由专家授课组成授课教师队伍，先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床判断进行讲解，充分认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深入。
五、加强医联体建设和基础建设工作
(一)借助医联体建设东风，联合卫生院，形成合力。
(二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设，改善病人就医环境。迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装修改造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。
(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT，该CT扫描速度快，图像质量高，可作全身扫描。在总院**及专家指导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有力的保障。
六、注重医院文化建设
(一)强调并践行技术与服务并重，以重塑医院形象与口碑，逐步营造医院品牌。改善服务态度，**医院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公*绩效等形式培育敬业精神、团队精神。
(二)利用网络、电视及各种*台宣传我院专家与发展战略。我院将以二甲医院建设为目标，以改善技术与服务为宗旨，医院**带头，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院的文化。
(三)继续发挥医院信息宣传队的作用，通过开办院报、科室墙报等“有形”医院文化产品，提升医院文化氛围。
(四)在今年8月新开设了医院微信*台，已发送了20余条动态信息，除了动态信息，微信*台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关心医院的发展，让百姓了解专家信息，方便看病。
七、做好便民服务，关心职工生活
(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，每**排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。
(二)总值班人员每天在全院巡视，发现问题，及时解决，尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。
(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受杭州名医的诊治。**专家义诊，总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动，受到当地群众的热烈欢迎。
(四)认真做好患者满意度**和出院患者随访活动，共随访出院病人约人次左右。
(五)医护人员在“”学雷锋日、“”妇女节、“”护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务，共服务群众450余人次。
(六)增加停车位，加强停车管理，利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离，以缓解医院行车及进出困难。
(七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班，并使职工有某种归属感。
(八)为弘扬**民族传统文化，积极倡导敬老爱老之风，在“九九重阳”老人节，医护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨询活动。医院还举行了“离退休**职工金秋茶话会”，体现了医院对离退休职工的重视和关心。
八、不断加强*建工作，为医院健康发展提供**保障
(一)认真抓好*建工作。规范*务公开，健全*支部规章**。*支部的战斗堡垒作用和*员的先锋模范作用得到进一步加强。今年转正*员名。
(二)积极开展*的群众路线教育实践活动，我院*支部成立了医院教育实践活动**小组，并制定了医院开展*的路线教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后又开展了**成员间、**与中层**之间及*员群众之间广泛谈心活动，共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见174条，
(三)**全院*员学习*的八项规定、卫计委的九不准、省委六个严禁等;邀请*校老师在*员大会上举行“*的群众路线教育实践活动”专题讲座;学习**章程，学习《厉行节俭反对浪费—重要论述摘编》，学习先进典型事迹—向焦裕禄同志;全体*员观看**教育片“感动*—20xx年度人物颁奖盛典”、“苏联***二十年祭”。
(四)认真开展岗位廉政风险防控工作，根据各个岗位的实际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。
一、医院基本情况。
医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任。20xx年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化**一个大台阶。
4、制订了《xx市中医医院xx～xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章**》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水*。
二、所做的几项主要工作。
（一）、*******建立。
经**考察任命，市中医院*******建立。院**一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院**值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据*，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章**，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作**化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大**职工**思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。
甲方：
乙方：
甲方聘请乙方为兴化市新时代医疗器械有限公司的专业技术人员，经双方协商，同意订立如下聘用合同：
一、聘用期限：聘用期为5年，自______年______月______日至______年______月______日。
二、工作时间：乙方在公司每周工作天数6天(星期1至星期6)每天工作8小时(上午：8时至12时，下午2时至6时)。乙方应确保在规定时间内在职在岗，不得在其他企业兼职。
三、履行职责：
1.坚持以预防为主，负责对库存器械和陈列器械按月进行质量检查。
2.对库存器械进行分类储存和陈列。
3.做好温湿度的监测和管理，并认真记录。
4.加强对重点器械的养护，增加检查次数。发现有质量问题的器械，应即使停止销售，并向质量负责人和企业负责人汇报。
5.建立器械保管养护，设施、设备的保养及使用的记录工作。
6.建立器械养护档案。
四、工作报酬：甲方应付给乙方工作报酬每月元，付款时间与付款方式为现金 。
五、违约责任：
六、其他事项：
本协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，药监部门存档壹份。本协议一经签字，立即生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定**人(签字)：_________法定**人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
——20_年医疗机构工作总结
20_年医疗机构工作总结
（法律规定）《消毒管理办法》第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消
根据《xxx执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_______________，《医师资格证书》号码：_____________，拟聘为_____临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为_____，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。
特此证明。
机构法定代表人签字：__________
签发时间(章)：__________
注：1.本表由各注册机关自行印制、
2.凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
**县物价局:
***诊所是经**县卫生局许可、由***个人承办的一所个体医疗机构(诊所)，为。为了诊所的合法经营、管理和发展，本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可*申请。同时承诺:本诊所一定合法经营，严格执行国家物价政策及**县个体医疗机构收费标准，履行各项责任和义务。
用工单位(甲方)：______________地址：______________
劳动者(乙方)：______________身份证号码：______________
根据*******《劳动法》和相关的劳动法律法规，甲乙双方经*等协商一致，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。
一、劳动合同期限
第一条本合同为期限合同。
本合同自____年____月____日起至____年____月____日终止。
二、工作内容
第二条乙方同意根据甲方工作需要，主要从事工作。乙方应按时保质保量完成甲方的工作任务。
三、工作时间
第三条根据国家的有关规定和甲方的实际工作需要，甲方施行综合工时计算制。
四、劳动报酬
第四条甲方的工资分配应遵循按劳分配的原则。
第五条乙方的基本工资为每月 元，做为奖励绩效工资，按照本单位*均奖励发放。
第六条实习的期限和待遇执行国家有关规定。
第七条当乙方参加甲方的具体施工或行政工作时，同时享受岗位工资及相关补助，此岗位工资和相关补助的标准由甲方**制定。如乙方未参加甲方的具体施工或行政工作时，仅享受基本工资。
第八条特殊情况的员工不适合本节的以上条款，以甲乙双方约定的工资为准，即上岗后，每(日、月、年) 元。
五、甲方的**和义务
第九条甲方的**
1.甲方有**制订和修改规章**和管理办法的**。
2.甲方有分配和下达生产、工作任务的**。
3.有检查、考核乙方生产、工作、学习和技术状况的**。
4.按照国家法律、法规和甲方的有关规定，决定乙方劳动报酬的分配形式，并对乙方实施奖励或处分的**;
5.双方约定的其他**。
第十条甲方的义务
1.按照国家有关劳动安全、劳动保护、企业安全卫生的规定，向乙方提供必须的劳动条件的义务。
2.根据有关规定和本合同的有关条款，按时支付乙方劳动报酬并提供社会保险福利的义务;
3.创造条件提高乙***思想素质和业务技术水*的义务;
4.向乙方提供符合****的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品的义务;
5.双方约定的其他义务。
六、乙方的**和义务
第十一条乙方的**
1.有**取得劳动报酬、休息休假、国家法定节假日休息的**;
2.有享有社会保险和福利待遇的**;
3.有参加**管理、获得**荣誉、物质奖励的**;
4.有提请劳动争议仲裁的**;
5.法律规定的其他**。
第十二条乙方的义务
1.服从甲方的**管理，积极生产保质保量完成工作任务的义务;
2.有接受甲方管理，服从甲方安排、遵守甲方的规章**的义务;
3.有保守甲方商业秘密的义务;
4.有热爱企业、维护企业荣誉、保护企业财产、爱护生产设备的义务。
七、社会保险与福利
第十三条甲乙双方必须**参加社会保险，甲方按照甲方所在地规定的比例按月为乙方缴纳养老、医疗、失业保险费，乙方个人负担的部分，由甲方代乙方在其工资中扣缴。
第十四条乙方因工受伤或致残在医疗期满或医疗终结，按唐山市《市劳险[1995]5号》文件的第三、四、五、六条规定和甲方的有关规定执行。
第十五条乙方工作期间的劳保用品，参照同类行业，结合甲方实际情况发放。
第十六条乙方其他的保险福利待遇，按照国家、甲方所在地以及甲方的有关规定执行。
八、劳动合同的终止、**、续订及延长变更
第十七条劳动合同的终止
1.在合同期间，任何一方毁约、违约，另一方均有权终止合同，并追究对方的相应责任。
2.甲方破产时可以终止合同。
3.国家****或有关**不允许甲方继续经营时，可以终止合同。
4.人力不可抗因素(如战争)出现，可自行终止。
5.本合同期满时，可以无条件终止合同。
第十八条劳动合同的**
1.经甲乙双方协商一致同意，可以**劳动合同。
2.乙方有下列情况之一时，甲方可以**劳动合同。
A、试用期间;
B、严重违反劳动纪律或甲方规章**的;
C、有营私舞弊、**受贿行为的;
D、严重失职，给甲方造成重大经济或名誉损失的;
E、被**追究刑事责任的;
F、其他对甲方合法权益造成损害的。
3.甲方有下列情况之一时，乙方可以**劳动合同。
A、试用期间;
B、甲方以暴力威胁或以非法**限制乙方人生**强迫其劳动的;
C、甲方未按照劳动合同约定制服劳动报酬或者提供劳动条件的;
4.下列情况之一时，甲方可以**劳动合同。但是应当以书面形式通知乙方，并依照国家的有关规定给予相应的经济补偿。
A、乙方患病或非因工受伤，在医疗期满后，不能从事原工作，也不能或不愿从事甲方另行安排的工作的;
B、劳动合同订立时，所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行的，经甲乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的;
C、甲方濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生严重困难的。
5.有下列情况之一的，甲方不得**劳动合同：
A、乙方因工受伤或致残治疗期间;
B、乙方在孕期、产期、哺乳期内;
C、法律、法规规定的其他情况。
第十九条劳动合同的续订及延长变更
1.劳动合同期满后劳动合同终止后，如双方同意续订必须采用书面形式并报****备案。
2.乙方在甲方连续工作六年以上，如双方同意续延可订立无固定期限的劳动合同。
3.女职工在孕期、产期、哺乳期间，可延长合同期限至规定的假期结束。
4.对合同期满，但因工受伤或致残的职工在治疗期间或停工医疗期未满时，可延长合同期限到治疗结束或停工医疗期满时为止。
九、双方特别约定
第二十条乙方在甲方工作期间，必须遵守国家法律法规和公司的规章**，并为自己的行为承担相应的刑事和民事责任。
第二十一条乙方在甲方工作期间，如有侵占、挪用、**受贿行为或以其他形式损害公司利益时，甲方有权提请司法机关追究乙方的责任。
第二十二条合同期间，乙方未经甲方同意，又不具备乙方单方面**劳动合同的条件，擅自离职的，赔偿甲方的损失和甲方为其支付的培训费用。培训费的赔偿金额按照国家的有关规定计算。甲方如不具备单方面**劳动合同的条件，擅自开除乙方，赔偿乙方6个月基本工资，作为其待岗损失。
第***条合同期内，在未被项目选用时或冬闲无工作的情况下，经甲方书面同意，乙方可以到其他单位就职，并仍享受甲方提供的基本工资，但乙方必须根据甲方的通知随时返回甲方上岗工作，否则按本合同的第***条承担赔偿责任。
第***条乙方在职或离职后必须无条件严守甲方的商业秘密，否则甲方有权提请司法机关追究其刑事和民事法律责任。
十、违约责任
第二十五条任何一方违反本合同约定，应承担违约责任，给对方造成经济损失的，应根据其后果和责任大小予以赔偿，赔偿办法按国家有关规定执行，也可以执行本合同约定。第二十六条如因不可抗力因素不能履行劳动合同，以致给对方造成损失的，违约方可不承担赔偿责任。
十一、其他
第二十七条本合同双方签字盖章后生效，具有**执行效力。
第二十八条甲方制定的各项规章**和规定办法为合同的组成部分，乙方承认并认真遵守。
第二十九条本合同的.附件与本合同具有同等法律效力。
第三十条发生劳动争议，双方应先协商解决，协商不成时可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对裁决不服的十五日内可向人民**提**讼。
第三十一条本合同一式三份，甲、乙双方各一份，****备案一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定**人(签字)：_________法定**人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
一年来，我诊所在上级主管部门的**下，认真做到**执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是XXXX科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。
二、我院现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、医院各项管理规章**完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医院的医疗废物，由指定专职人员清理至专用的医疗废物暂存间，定期定点将医疗废物“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区**的爱国卫生运动，*时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
几年来，随着食品药品监管部门对医疗器械法律法规宣传力度和监管力度的加大，医疗机构管理和使用医疗器械的法律法规意识普遍有所提高，医疗机构进货渠道进一步规范，使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的违法案件逐年减少。但是，医院重视程度不够，而且医疗机构中管理医疗器械的人员素质参差不齐，医疗机构在医疗器械的管理和临床
用械等方面还存在一定的问题，结合几年来从事医疗器械监管工作的实际，现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨：
一、存在主要问题及产生的原因
（一）在医疗器械日常**检查和专项检查中，医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题：
1、医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等**不健全，有关记录不完整。
2、医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全，在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范，特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。
3、医疗器械必要的保管养护储存条件不具备，普遍不如药品，多数无防潮、通风等设施；产品未按要求归类存放，器械仓库存在脏、乱、差现象。
（二）产生的原因：
一是医疗机构的**在医疗器械的管理上有重医药轻械，重使用轻管理的现象比较普遍；
二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄，医疗器械的专业知识匮乏的现象；
三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求，使**部门和医疗机构无章可循。
二、对策建议
医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理，建立和执行保证医疗器械质量的规章**，严格从业人员上岗资格，完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理，构建完善的质量管理和操控体系，保证医疗器械的安全有效；同时，国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定，使监管工作有法可依。
（一）严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室，负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料**、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作，并配备相关专业技术人员，开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。
（二）完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理，对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案，搞好医疗器械的基础管理工作。
（三）严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责，由有关科室提出申请，经医院批准交由采购部门执行，大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到：
1.严把“采购三关”，即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品；产品必须是合法合格产品，必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械，且有合法的票据；销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定**人印章或签字的企业法定**人委托受权书，并有明确授权范围和期限。
2.首次进货时必须严格审核供货商资质，医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件：
（1）《营业执照》。
（2）《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。
（3）企业法定**人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。
（4）销售人员身份证明。
（5）医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。
（6）产品合格证明。
（四）严格质量验收。
1、到货必须验收，并做好验收（购进）记录，验收（购进）记录应当注明：产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格（型号）、生产批号（出厂编号）、生产日期（灭菌日期）、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。
2、必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。
3、发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。
（五）严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求：
1、仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。
2、做好在库产品的养护工作。
3、仓库要有六防措施，即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。
4、仓储要有垫板或货架。
5、对产品要做好色标管理，合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色，并按区域分类存放。
6、产品要有货位定位标志。
7、产品保管应做到帐、卡、物相符合。
（六）严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求：
（1）加强设备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查**。
（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。
聘用机构：(以下简称甲方)
受聘人(以下简称乙方)：
受聘岗位：
受聘人的担保人(以下简称丙方)： 身份证号码：
兹有聘用单位(甲方)： 决定聘用乙方(受聘人)： 从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自________年____月____日至________年____月2____日止，聘期________年，聘期满前____月经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、待遇与奖惩
1、聘用期间，甲方对乙方进行相关医疗按摩技术培训。
2、乙方在此期间所进行的进修学习由甲方具体安排，并且进修费用由甲方承担。
三、双方的**与义务：
1、甲方为乙方提供开展工作学习所需的场所、设施及必要的用品。
2、乙方应严格遵守甲方的规章**、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的加班等工作不得无理拒绝。
3、________年内，未经甲方同意，乙方不得婚嫁，不得擅自离开。
4、乙方不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则视为违约并承担相应的法律责任。
四、违约责任：
此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。
五、合同生效与终止：
1、本合同自三方签字之日起生效。
2、合同终止于聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前____月内办理。
六、本合同一式三份，甲、乙、丙三方各一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定**人(签字)：_________ 法定**人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
甲方：
乙方：
根据有关法律、法规、规章和《山东省事业单位实行人员聘用**暂行办法》(鲁厅【20______】43号)的规定，甲乙双方在*等自愿、协商一致的基础上，签订本合同。
一、聘用合同期限
本合同期限年，自_____年_____月_____日起，至_______年____月____日止。
二、聘用岗位及职业要求
(一)甲方聘用乙方在，从事 岗位的工作。
(二)由甲方确定乙方的岗位职责要求，具体内容如下：
1、遵守甲方的一切规章**，加强业务学习，提高业务水*。
2、具有良好的职业道德和医德医风，热爱卫生事业。
3、搞好本职工作，服务热情，态度端正，提高工作效率，增强工作能力，完善本科室、本岗位工作任务。
4、服从**，团结同志，积极完成**安排的临时工作，树立全心全意为患者服务理念。
(三)乙方按甲方岗位职责要求按时完成甲方规定的工作任务，达到规定的工作质量标准。
(四)在聘期内，甲方可根据工作需要，与乙方协商同意后，调整乙方工作岗位。
三、岗位纪律
(一)甲方根据法律、法规及有关**规定，制定本单位的规章**，并以适当方式**，告知乙方，作为履行本合同的依据。
(二)甲方可按照岗位职责，建立健全各项考核**，做到职权清晰、责任明确、考核严格、奖罚分明。
(三)乙方应当严格遵守法律法规和有关**规定，遵守甲方指定的各种规章**和岗位纪律，服从甲方的**和管理。
(四)乙方如违反规章**和岗位纪律，甲方有权批评教育，并视情节严重按照规定给予相应的处理。
四、工资福利
(一)甲方根据有关**规定，按乙方从事的工作岗位及表现、工作成果和贡献大
小，兑现工资待遇。乙方工资构成：基础绩效工资+奖励性绩效工资。
(二)甲方根据相关规定未乙方办理医疗保险、养老保险。
五、聘用合同的**
(一)甲乙双方经协商同意，可以**本合同。
(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以随时**本合同：
1：连续旷工超过十个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的;
2：违反工作规定或操作规程，发生责任事故，或失职、**，造成严重后果的; 3:严重扰乱工作秩序，致使甲方或其他单位工作不能正常进行的;
4:违反法律规定及有关**规定需**劳动合同的。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可单方面**本合同，但应当提前30日以书面形式通知乙方：
1：患病或非因公负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方安排的其他工作的;
2：年度考核或者聘期考核不合格，又不同意甲方调整其工作岗位的，或者随同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方不得**本合同：
1：患病或者负伤，在规定的医疗期内;
2：女职工在孕期、产期和哺乳期内的;
3：因公负伤，治疗后经劳动能力鉴定，机构鉴定为1至4级丧失劳动能力的;
4：患职业病以及经人事部门指定的医院诊断为现有医疗条件难以治愈的严重疾病或精神病的;
5：正在接受纪律**尚未作出结论的;
6：属于****的不得**本合同的其他情形的。
六、聘用合同的终止
(一)有下列情形之一的，本合同即行终止：
1：本合同期限届满;
2：乙方按照****退休或退职的;
3：乙方**或者被人民**宣告**的;
4：甲方被**注销、撤销或者解散的;
5：因**调整或不可抗拒的自然灾害造成的。
(二)聘用合同终止后，甲方应当为乙方开具《终止聘用合同证明书》，并办理相关手续。
七、争议处理
甲乙双方因履行本合同发生争议的，由双方协商解决。双方也可向甲方上级主管部门申请调解，或者争议发生之日60日内向有管辖权的劳动人事争议仲裁机构申请仲裁。
本合同一式三份，聘用单位和受聘人员当事人双方各执一份，一份存入受聘人员个人档案。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定**人(签字)：_________法定**人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
20xx年，在院部的**下，后勤工作人员树立一切为了临床，一切为了医院的服务思想，紧紧围绕临床的需要，围绕医院中心工作的需要，求真务实，齐心协力做好工作，完成了院部交给的各项工作任务。现将工作总结如下：
一、加强理论学习，提高思想**觉悟，树立全心全意为人民服务的理念
认真**全体科员不断学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想觉悟和道德修养，提倡奉献精神，全心全意为伤病员服务，全心全意为人民服务。
二、加强法律法规的学习，落实岗位责任制
没有规矩就没有方圆，法律、规章**、岗位职责是我们行为的基本准则，是我们工作的合格尺度。我们在加强思想工作的同时，也加强法律法规，单位规章**以及岗位职责的学习，不断提高遵纪守法、按规章**办事，认真履行岗位职责的自觉性，努力完成各项工作任务。
三、加强科学文化知识，专业技术知识的学习，建设一个招之能来，来之能战，战之能胜的后勤战斗团队
医院后勤工作纷繁复杂，不同工种有不同的专业之术，有不同的岗位职责，要完成不同的工作任务，就需要一个有各种专业技术组合的队伍，就需要一个团结协作的队伍，才能更好地为临床一线服务，才能使医院这个大团体更好地为人民服务。我们后勤全体员工在加强思想**学习**化的同时，加强科学文化知识的学习，加强各岗位的专业技术学习，单岗位工种还要双技术知识学习甚至多技术知识学习。全面提高后勤服务的工作水*，满足临床一线的需求，多、快、好地为医院做好后勤工作。
四、千沟万壑点滴汇，历尽艰辛到海洋
经过几年的艰辛，经过千万人的努力，一座新医院终于在新的一年开始屹立在县城中。
五、完成了各科室变迁新医院的工作任务和各种*的后勤工作任务以及日常的后勤保障供给任务
在搬迁任务中，在保证被服、消毒用品供应中出车多台次，工人数千人日次;物资办公用品供应多万元;中心供氧多立方米。物资供应做到下收下送，确保临床以及各科室的需要。加强职工食堂和营养食堂的建设，确保职工，实习生以及就医病人等膳食需要以及完成各种会议、来宾接待等工作任务，20xx年x月x月食堂服务收入xx多万元。
六、加强院容院貌建设，美化绿化环境
1、落实医院保洁**以及分区保洁责任制，保持医院清洁以及环境的卫生清洁。
2、绿化美化医院，确保医院东院的绿化面积之外，新区医院新增绿化面积xx多*方米。
3、积极参加城乡卫生清洁工程，完成县委、*交给的城乡清洁工程任务。
七、存在问题
后勤虽然做了大量的工作，但医院在发展，要求在提高，需要我们不断的发现自己的问题，解决问题，跟上时代发展的需要。
1、后勤人员的思想**、业务技术素质、管理水*偏低，需要加强学习，不断完善自身建设。
2、有些管理项目不到位，不完善，如固定资产管理。
3、未做到量化管理、社会化管理。
八、20xx年工作计划
1、继续加强思想**学习，法律法规、规章**、岗位责任制的学习，职业道德知识学习以及科学文化技术知识的学习，不断提高后勤人员自身的素质，提高后勤服务水*。
2、进一步落实岗位责任制，确保后勤服务工作跟上临床的需要，确保医院的'正常运转。
3、进一步解决存在的问题。
4、推进医院迁建项目第二期工程的建设，确保120急救中心项目在20xx年月底前建成投成。开发医院东院投入运营，规划老年人医疗保健护理医院项目的可研申报工作。
5、做好职工之家住房房改工作。
6、逐步把后勤工作推向社会化，经营管理化。
农村医疗机构的药品监管是我们日常监管的重要组成部分，是保障广大农民用药安全的一个重要环节。然而在药品监管实践中，农村医疗院所的药事管理十分薄弱，药品抽验不合格率明显高于县内药品经营企业，而且也是假劣药品的多发区，因违法**行为**处的案件也居高不下，这既是我们药品监管工作的重点，也是药事管理研究的热点问题。笔者根据几年的药品
监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。
一、农村医疗机构药事管理现状与分析
我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到*和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，**普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理**不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理**的有效落实。农村医疗机构的药事管理**建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理**事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收**”，“药品保管**”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水*较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水*明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的`技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，**和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有**的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着**处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收**也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。
二、造成现状的根本原因
造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面
1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定，对药品生产企业，药品经营企业未按照规定实施gsp的，给予警告，责令限期改正；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格与药品经营企业的准入条件却不同，医疗机构使用（其实质就是经营）药品只要由卫生行政部门许可，发给《医疗机构执业许可证》就可用药，且用药范围广，并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章**有相应要求，但没有具体的详细规定，所以卫生行政部门
在核发《医疗机构执业许可证》前，很少**现场验收，而办药店，则要求法人**具有高中以上**，同时还要有2名药师以上职称的技术人员，并且必须通过gsp认证。另外，一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格，必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此，在农村申办药店的人少，而申办个体诊所的人却很多。另外，法律法规对医疗机构用药范围
规定的不明确。《药品流通**管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。
2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水*及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少**对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。
3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品**管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年**检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。
三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议
1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入**，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面，医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任；另一方面，医疗机构使用药品却游离于市场准入之外，只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的**，这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇，对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明，基层医疗机构使用药品的质量问题，违法**问题一直居高不下，仅靠事后监管很难治本，只有通过一定的立法程序，将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去，明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式，从开办起就要符合法定要求或标准，才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”，不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上，一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准，这也不失为一种较好的现实选择。
2、**配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备**经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以****推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通**管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能**得到保证，农村医疗的药事管理水*和药品质量会得到明显提升。
3、健全完善农村医疗机构药事管理**。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中，**保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理**来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理**建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，**落实几乎都没有成文，更无从谈及**执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水*甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法**行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的**保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理**建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关**，如医疗机构购进药品检查验收**、购销记录**、药品保管**等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理**，如采购审批**、处方调配**、药品拆零管理**、药品质量岗位**、药品质量责任追究**等。
在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理**阶、上水*，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与*以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、**的、自律的、经济的**，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。
1、药械从正规渠道购进2分
2、建立药械购进、验收、登记2分
3、药械购进、使用帐目清楚2分
4、使用正规药品、器械2分
5、特殊药品管理规范2分
6、**对药品、器械进行管理2分
根据上述内容及分值，药品**执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。
——医疗机构聘用证明书3篇
为进一步加强医疗服务市场监管，打击非法行医，净化医疗服务市场，规范医疗机构的执业行为，切实维护人民群众的健康权益，霍城县卫生局多措并举扎实开展医疗机构清理整顿工作。
一是****、加强**。成立了由卫生局**任组长的医疗机构清理整顿**小组，制定了《霍城县医疗机构清理整顿工作实施方案》。并严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《新疆*尔**区医疗机构管理办法》和《*关于医疗机构审批管理的若干规定》以及相关配套文件精神，科学、有序地开展清理整顿工作。
二是全面开展清理整顿工作。清理整顿工作采取了书面审核、现场检查等多种形式开展。为了避免在清理整顿过程中发生不必要的纠纷，我局事先认真做好宣传工作，使全县各级各类医疗机构了解、掌握了清理整顿的目的和要求，积极配合开展整顿工作。重点对医疗机构科室设置、诊疗科目、人员资质等开展了全面的清理整顿。
三是进一步规范了医疗机构档案管理。严格按照上级文件要求完善了我县医疗机构的档案管理工作。在县_工作人员的指导下对辖区范围内的所有以往审批的医疗机构档案进行了重新整理，建立了一套包括设置审批、执业登记、变更、校验、处罚等内容的完整的医疗机构管理档案，目前基本做到了一机构一档案，并确定了专人负责归档和管理工作。并进一步规范了办事流程的公开工作，有效地方便了申请人***事。
通过为期1个月的清理整顿，检查各级各类医疗机构104户次，**员出具书面卫生**意见书101份，清理出了5例医师执业地点及执业范围未及时变更人员；清理出了1家诊疗科目设置不合理的医疗机构；1家兵团在县城内设置的社区卫生服务站未经过我县卫生局设置审批；2家村卫生室；8家口腔诊所自行张贴牙科标示等。对于清理出的机构及人员，卫生局及时予以了重新设置及变更，对于不在的人员及时予以了通知，有效地纠正了不规范的行为。
根据《*******护士条例》的规定，兹证明 ，男/女， 岁， 族，身份证号码： ，拟聘为执业护士，拟聘用期限为 年，从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。其所填写和上报的材料经查审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。
本人(签名)：
医疗机构法定**人签字：
单位(盖章)： 年 月 日根据《*******执业医师法》的规定，兹证明 ，男/女， 岁， 族，身份证号码： ，《医师资格证书》号码： ，拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为 ，拟聘用期限为 年，从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。
机构法定**人签字： 签发时间(章)：
注：⒈本表由各注册机关自行印制、
⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
姓 名 性别 出生年月 近期
正面半身
彩色照片
毕业学校 毕业年月
医学** 所学系、专业
住所地址 邮政编码
我单位拟聘用____聘用信息如下：
医疗机构执业登记证号：__________
机构地址：__________
拟执业级别：__________
类别：__________
拟聘用科目：__________
聘用时间自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
特此证明。
负责人：
单位（签章）：
_____年_____月_____日
根据《*******执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_______________，《医师资格证书》号码：_____________，拟聘为_____临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为_____，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。
特此证明。
机构法定**人签字：__________
签发时间(章)：__________
注：1.本表由各注册机关自行印制、
2.凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
——医疗机构聘用合同9篇
医疗机构聘用合同9篇
后勤保障是医院公共作的一个十分重要环节，是项复杂的系统工程，随着卫生**的不断深入，****市场经济的建立，后勤工作的**势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。
只有以人为本培养职工的主人翁意识。有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心’’的服务意识，才能全面提高后勤服务水*，促进石后与医疗同步发展。
在本年度里，在院办的**下，我科室职极主动的参加院里的**思想学习，业务学习和院外的各项活动，并**本科人员进行多次有计划的**学习和相关业务只是学习，提高自身思想认识服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记后勤围着临床转的原则，用心主动与我科相关人员到各科室做好服务工作。
同时协助院部完成我院预防保健科改造、门诊楼节水龙头改造及伙食团的改造。协助院部完成上级分给我院的各项劳动任务。在*时工作中不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在一些问题，例如，还没有完善社会文化服务、量化服务;人性化服务的具体方案及实施细则。
以上是我科室今年的工作状况、但要取得更大的进步与成功，还需要努力。在我科，还存在很多弱点和不足.比较明显的是工作计划性和主动性不强，*时不够。这些都需要在以后的工作中加以改善。为此，我科室将从以下几个方面做起：
1、完善我院后勤在量化服务、人性化服务的具体方案。
2、更新观念，增强创新意识，为我院的快速发展作出努力。
3、实施节能减排细则，降低运营成本，真正做到医院的绿色消费。
4、坚持学习，服务医院，在学习中争取取得更大的进步。
后勤工作是繁杂沉重的，涉及面广，影响范围大。但在后勤工作又是必不可少的至关重要的。但我相信，透过我科室全体同仁共同的努力，我科室将会在医院的发展中展现自身的光彩。
首先是标题：
**证明
然后是正文：
**单位
滋证明**什么什么情况符合**标准，**
特此证明
**单位
个是外地受伤，要再老家那面报销是吗，应该是
打工证明
医疗机构：
现有我单位职工姓名(身份证号)从时间到现在在我单位工作，受伤经过。
特此证明
(盖单位章)什么什么单位
一般的证明都是这样的，能说明问题就可以了。但是现在内村合作医疗只给报销疾玻
兹有我单位职工(×××)，已在我单位办理了养老保险和医疗保险。
特此证明!
××××单位(公章)
年月日
打工证明
医疗机构：
现有我单位职工姓名(身份证号)从时间到现在在我单位工作，受伤经过。
特此证明
(盖单位章)什么什么单位
一般的证明都是这样的，能说明问题就可以了。但是现在内村合作医疗只给报销疾玻
医疗机构名称
医疗机构代码
电话号码邮政编码
床位数平均日门诊量
具有麻-醉-药品、第一类精神药品处方权执业医生数量
医疗机构公章：
年月日
药学部门
负责人签章
医疗机构法定代表人(负责人)签章
审核人签字：(公章)
年月日
注：口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数，如无病床，只填写牙椅数。
医疗广告审查证明
为防止医疗机构发布虚假广告，欺骗、误导广大患者，规范医疗机构的执业行为，根据《医疗广告管理办法》的规定，医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》，不得发布医疗广告。非医疗机构不得发布医疗广告，医疗机构不得以内部科室名义发布医疗广告。广告经营者、广告发布者发布医疗广告，应当由其广告审查员查验《医疗广告审查证明》，核实广告内容。
《医疗广告管理办法》规定，医疗广告的表现形式不得含有以下情形：涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物；保证治愈或者隐含保证治愈；宣传治愈率、有效率等诊疗效果；淫秽、迷信、荒诞；贬低他人；利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明；使用解放军和武警部队名义以及法律、行政法规规定禁止的其他情形。
?日照市行政区域内的医疗机构拟利用各种媒介或形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务，均应先向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出医疗广告审查申请，经初审合格后，再向山东省卫生厅提出医疗广告审查申请。审查合格的，由山东省卫生厅核发《医疗广告审查证明》。
拟发布医疗广告的医疗机构需符合以下条件：
通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：
1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。
2、管理机构的问题：县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。
3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等现象比较突出。
4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。
7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。
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