精选医院感染知识培训记录如何写(八篇)

精选医院感染知识培训记录如何写一

一要严格落实“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”措施。全力做好确诊病人的医疗救治工作，抓好隔离人员的防治工作，千方百计提高救治成功率，努力减少重症和死亡病例。要注意关心、照顾、保护好专家和一线医护人员，一定要配足服务力量、制定专项方案，保障好一线专家、医护人员安全。要发挥专家组和专业团队作用，规范救治程序，加强对一线医务人员的培训，指导定点医疗机构规范做好患者救治工作。要加强联合科学攻关，组织力量尽快查明病毒感染和传播原因，加紧开展防病治病的疫苗、药品等研发工作。要加强中医西医结合，发挥协同防治作用。

二要落实好“外防输入、内防传播”和“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”要求。要充分发挥各级党委政府动员组织作用和各级党员干部先锋模范作用，按照一级响应应急处置机制安排，加强省市之间、部门之间的信息互通、措施互动、力量统筹，把疫情防控措施落到具体单位、具体岗位、具体人员，落细落小落具体。要用好我们在防御超强台风“山竹”正面袭击我省时组织动员的好经验好做法，把全省各级党组织特别是基层党支部组织动员起来，精准掌握每一个社区、每一个乡村居民的信息，看好自己的人、守好自己的门，一有疫情信息，及时报告。尤其是重点加强对有疫情地区来粤人员以及家庭成员在有疫情地区工作生活、近期有在有疫情地区活动经历、以及有疑似肺炎症状人员的观察，一有情况及时采取措施，该提醒的提醒、该报告的报告、该隔离的坚决隔离。

三要扎实做好重点措施。各地街道、乡镇以及居委会、村委会要全力开展群防群治，做好疫情信息的收集、报告、人员隔离及公共卫生防疫和宣传工作，提高公众健康意识和自我保护能力，确保横到边纵到底全覆盖。要深入发动群众，动员广大市民在疫情存续期务必做好个人防护，尽量少外出、不聚集，注意勤洗手、戴口罩、讲卫生，过年期间减少探亲访友和聚餐聚会，不去已有疫情的地区旅游和居住。特别是要教育患者、疑似患者以及密切接触者增强家庭责任感和社会责任感，及时报告病情、主动接受隔离、全力配合治疗。要实施相关人员健康服务管理全覆盖，对辖区内近期到过有疫情地区的相关人员开展入户健康监测，督促其居家隔离，一旦出现异常尽快到定点医疗机构筛查。要聚焦重点人群，密切关注中老年人群体，特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病易感人群，发动社区志愿者做好孤寡老人的定期探视慰问，做好各地乡镇敬老院等疫情防控准备。

四要全面实施交通检疫。民航、铁路等交通运输部门要与卫生健康、公安部门在机场、码头、火车站、汽车客运站等设立联合检疫站，对所有来往人员进行体温检测，发现发热等疑似症状的，立即采取措施进行隔离、排查、留验和治疗措施。要加强对公交、地铁、机舱、公园、商场、饭店、电梯等各类公共场所的卫生消毒和环境清洁，严格宗教场所公共卫生安全管理，要求所有公共场所和营业商家的服务人员务必佩戴口罩上岗，每天上报场所消杀和防疫情况。要实行最周密的医务人员安全防护措施，严格落实防止院内感染的各项措施，所有医务人员和进入医院的人员必须佩戴口罩。相关部门加强对医疗废弃物全过程规范管理，防止二次污染及传染。

五要进一步阻断病毒传播渠道。要认真梳理排查新春大型聚会相关活动，能取消的立即取消，该暂停的必须暂停，决不能瞻前顾后、犹豫不决，贻误时机，同时要做好解释说明和相关善后工作。要暂停开放各种公共文化娱乐场所。全省各地文化馆、图书馆、博物馆、美术馆、剧院、封闭式体育场馆等暂停对外开放，娱乐场所、网吧、游艺场所、文化旅游经营单位暂停营业，暂停所有星级酒店举办的一切大型会展和文娱活动。

六要加强各种应急物资和力量的储备。重点做好检测仪器设备、试剂耗材、消杀药械、防护物资、急需药物的生产和储备，进一步完善定点收治医疗机构负压病房、负压救护车、负压担架、呼吸机等救治条件，必要时可以临时征用房屋、交通工具以及相关设施设备。对急缺药用物资的地市，要及时做好全省统筹调配。要着手谋划做好春节期间大规模人流出入广东的疫情风险应对准备。从目前的疫情扩散态势看，我省节后面临的大规模输入性疫情风险急剧上升，各地一定要本着宁可信其大、不可信其小的原则，做足做充分各项应急准备工作，下好先手棋、打好主动仗。

七要建立完善新闻发布会机制和最新信息每日发布机制。对每一次新闻发布会时间、信息、人员，防控工作领导小组办公室要做好统筹谋划，确保实现释疑解惑、稳定人心的良好效果。要继续做好信息滚动发布，由省卫生健康委按照“统一部署、统一口径、统一指挥、统一行动”的原则，利用传统媒体、新媒体等平台，每天滚动播发新增病例、救治情况、防控措施等最新信息，尽最大可能把信息传播到每一个角落、每一位公众，及时客观回应社会关切。特别是对返粤师生和异地务工人员等重点人群，要通过短信等途径加强点对点提示提醒。要发挥好权威专家、一线医护人员和已治愈病人现身说法的作用，创造条件让他们站出来，强化权威发声的效果。

精选医院感染知识培训记录如何写二

20_年传染科护理组围绕医院护理部总体工作目标，主要开展了以下工作：

1、根据《xx省关于推进优质护理服务的工作方案》和医院《优质护理服务工作方案（20xx年）》的要求，拟定适合本科室的具体实施方案，并完善优质护理细节管理工作。

2、目前，我科已全面开展“优质护理服务示范工程”活动，今年上半年优质护理服务住院病人为550人次。并尝试将护士工作站前移到病房，最大限度的满足病人的治疗护理及生活需求。

3、为提高护理质量及病人满意度，我科积极创造条件，配备微波炉、老花镜、电吹风、轮椅、雨伞等便民措施，保证每个病室都配有坐便椅，安装纱窗，添置两台晾衣架，保证病人有张舒适的床，一个安静的休养环境。使患者感受到护理服务的改变，方便病友的衣食住行，从而推进优质护理，并开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，深化优质护理。

4、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，科室增加温馨提示，配备了健康教育报架，供病人随时查阅，组织护患沟通的ppt授课，提升护理人员的人文关怀水平，从细微之处体现对患者的关爱。

5、护士长检查督促各护理组长优质护理的落实情况，护士长不定期不定时去病房检查，从查现场、查病人、查护理记录、查温馨提示牌、查规范等各方面全方位督导改进优质护理服务工作。

6、将科室优质护理资料制成图文并茂的幻灯片，积极与其他科室交流学习。上半年共发放优质护理满意度调查表74份，患者对护理服务满意度94%。

1、配合护理部开展庆祝“5.12”护士节系列活动：评选出医院优秀护士易玉英，选派优质情景剧《优质护理，感动服务》及双簧《傻子卖鸡蛋》参加“5.12”护士节晚会，获得好评。

2、护士长积极借鉴其他护理管理者的先进经验，结合护理管理培训班所学知识，运用管理学的知识，弹性排班，提高各项制度的执行力。

3、为了提高工作效率，确保护理质量，使工作有条理、有次序，在科室全面推行9s管理， 21：30准时熄灯，开源节流，护士奖金增幅明显。

4、每月常规召开全科护士会议，及时传达护理部文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。并给护理人员一个交流的平台，鼓励她们参与管理，为科室建设献言献策。

5、培养护士严谨的工作态度，规范床头交接班，及时准确反映患者的病情变化，将专科护理做精。

6、落实仪器设备管理，保障常用仪器、设备和抢救物品使用。

7、每月全科护理人员进行院感知识培训，严格垃圾分类，规范消毒隔离管理。已完成科内棉絮阳光暴晒的消毒工作及传染科护理人员健康体检工作。

1、每月由科室护理质量控制小组进行全科护理质量检查，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价，并由护士长向护理部做好上报工作。科室拟定奖惩制度，由护士长将每月检查结果汇总，导入绩效考核，与效益工资挂钩。

2、护士长坚持贴近临床，一日五查主动深入病房，尤其是下班前重点检查各班职责落实、优质护理开展情况、护理安全隐患，注重卧床重危病人的管理，并按规范和实际情况详细记录。每周一晨会，护士长对上周工作总结，布置本周工作任务。

3、坚持每月召开护理月质量分析会，从护理部查房、护士长督查、满意率测评、护患沟通会等方面对全科护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

4、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

1、坚持护士长每周晚夜班及节假日查岗，以保证护理安全。制定《传染科重点药物观察制度》及《传染科安全用药管理制度》，杜绝重点高危操作环节的安全隐患。

2、认真落实护理部“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每月组织讨论，客观分析护理不良事件的原因，组织全科护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

3、护理安全制度得到有效落实。

①落实使用“腕带”作为识别标识的制度。

②落实跌倒、坠床报告制度与措施。

③落实压疮风险评估与报告制度。

4、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。

1、每月对五年内的护士进行操作培训和考核，将护理部各项护理操作技术项目所拍摄成的录像，供全科护士观看、学习，激发年轻护士努力学习、开拓进取的工作热情，不断提高理论和操作水平。

2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全科护理人员分别组织了2次护理理论考试，共计23人次参加，合格率达100%。

3、科室xx、xx在护理部组织的考核中，屡获佳绩。为充分挖掘潜力，增加工作热情，评选一名最佳进修生丁艳，奖励一百元。

4、上半年护士长共外出学习培训两次，积极授课，言传身教，并把先进的管理理念推广。已圆满完成年初工作计划制定的科内授课安排：讲课稿内容新颖，采取ppt形式，生动具体、内容丰富，对临床有指导意义。

5、按照年初制定的护理导师安排及要求，由科内业务技术精湛的易玉英组长进行护理查体示范，人人考核过关，将专科护理做精，带动科室整体护理水平的提高。

1、上半年共接收本科及大、中专院校护理实习生近百名，并分别进行了入科教育：介绍病室管理的基本内容、病室环境、规章制度及教学目标等。

2、经常关心和了解实习护士的思想状态、工作表现、服务态度、组织纪律及日常生活、学习情况，并听取其他老师及病友的反映，及时反馈整改，使实习护士能圆满地完成实习任务。

3、在技术操作上要具体指导，严格训练，要求操作正规准确。凡护生参加的各项操作，带教老师应带领护生进行操作前讨论，明确操作的步骤、方法以及有关的适应证和禁忌证，操作时放手不放眼，操作完毕要进行小结和追踪观察，使护生了解和掌握病人接受治疗和护理的全过程

4、实施理论授课与教学查房，及时反馈效果并记录，理论授课每周1次，教学查房每月1次。科内护士在护士长的带领下轮流授课，精心准备、逐步分析讲解；学生认真听讲、积极提问；图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。上半年共批改护生的护理病历、个案护理分析8例。

1、深化优质护理服务内涵，强化基础护理和护理人员服务意识。

2、按医院护理部部署要求，按照《二级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》，规范管理，认真梳理，寻找差距，立即行动，改进完善。按照pdca管理方法，重视护理管理与质量持续改进，积极筹备迎检相关事宜。落实患者安全目标，加强对重点环节管理。在全科组织学习解读最新《临床护理实践》。

3、按照卫生部护理岗位管理要求，分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质，全面提高护理团队的工作能力。

4、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平。护士长应加强自身修养，提升学识能力，护理导师须切实履职，指导和帮助低年资护士处理在学习和工作中遇到的问题。制定传染科临床护理路径与单病种护理质量控制。

5、护士长应注重管理的人性化、制度化、科学化，善于授权，鼓励创新，给想干事、能干事、会干事的护士一个理想的平台，人尽其才，才尽其用。护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

精选医院感染知识培训记录如何写三

xx年院感染工作总结

一、医院感染管理完成的主要工作：

1、根据上级卫生行政部门各项要求制订了xx年医院感染管理工作计划、医院感染知识继续教育培训计划；审查修订及增补医院感染预防控制质量检查评分标准，认真研究学习卫生部《消毒供应中心管理规范》等六项标准，进一步改进、完善相关医院感染工作流程。

2、加强医院感染预防控制工作质量督导管理及持续改进，完善医院感染管理质量督察考核机制，成立了医院感染兼职质控小组，每月对全院无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离等医院感染控制环节质量进行定期自查督导，并坚持对自查情况进行评价分析通报，督导临床科室对存在问题及时进行整改，确保医院感染管理基础性工作良性运行。

3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。

4、做好医院感染病例监测报告工作：

（1）开展重点去区域医院感染病例监测，持续进行icu医院感染目标性监测及网络直报。

（2）做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，认真落实《医院感染爆发预警报告处理制度》，加强对医院感染爆发前瞻性监测，3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警事件一起，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。

（3）开展了医院感染现患率调查并进行网络直报，调查率达97.6%。

5、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，并加强对相关科室培训及防控督导。

6、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，全年开展全院性培训4次，各科室做到每月对科内职工强化培训，向全院下发培训考核试卷1000余份，全院医院感染知识培训考试率达100%；针对我院医院感染管理工作现状，举办了宜昌市级医院感染继续教育项目培训“手术切口医院感染预防控制”，聘请上级医院医院感染管理专家来讲座，院内听课人次达300余人，市内外院参加听课百余人次，收效良好。

7、手卫生管理：全院实行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染，部分重点科室实行干手机干手。

8、重点科室的医院感染管理：医院加强了对重点科室布局的建设及改进，近年内新建了血液净化室、净化icu、层流手术室、检验科、胃镜室等,并规范配备相应设施设备，使之到达医院感染管理要求，中心化供应室正在筹建中。

院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。

9、进一步规范医疗废物分类收集管理，医疗废物管理相关制度及处理流程健

全，并规范实施分类收集，合理暂存，重点理顺未污染医疗废物分装，禁止与感染性医疗废物混装，规范集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的规范使用；感染性等医疗废物做到日产日清及时焚烧，院内焚烧炉已进行无烟处理；有规范新建的污水处理设施，有相关管理制度及职责，专人负责。

10、加强多重耐药菌管理：全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实，检验科发现多重耐药菌能及时上报院感科，院感科及时反馈指导临床科室采取消毒隔离措施，并对多重耐药菌株患者实施标识管理。

11、加强医务人员职业暴露防护管理：完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度，并能对全院医务人员相关知识培训，有医务人员职业暴露专用预防经费；医务人员有职业防护意识，关键岗位相应防护用品齐备（帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等），工作人员能正确使用防护用品。

12、消毒药械及一次性使用医疗用品管理：医院感染管理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察，每季度有检查指导和分析通报。

13、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

二、存在问题：

1、全院未实行中心化清洗消毒供应，少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡，其清洗设施欠规范，少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法掌握不到位（消毒供应中心正在筹建中）。

2、医务人员手卫生意识有待进一步加强（输液注射、伤口外科换药、危重查房等环节速干手消毒剂均需用手消），全院速干手消全年购进量仅500瓶，远不能达到临床规范手消需求量，说明医务人员实际操作中未规范执行手卫生制度。

精选医院感染知识培训记录如何写四

亲爱的老师们，同学们：

你们好!白色污染是我国城市特有的环境污染，他们从自然界而来，由人类制造，最终归结于大自然时却不易被自然所消纳，从而影响了大自然的生态环境。令人触目惊心的是，这种可怕的污染物现在已由城市走向乡村。由崇山峻岭到大海之滨，无处不见他们的身影。

去年，我到我们西南边陲的一个小乡村支教，这里可谓深山更深处，交通闭塞，人迹罕至。可就在这样的小乡村，白色污染早已作为外来文化的代表渗入人们的日常生活。小店里的扫除用具清一色是塑料制品，来赶集卖菜的菜农人人手中拿一摞塑料袋。我曾惊讶地问当地老师，此地盛产竹子，为什么不用竹子做扫帚，这样即可以就地取材，又可以避免污染。当地老师说，用竹子做扫帚不赚钱，没人愿意做。我怀着悲哀的心情寻遍整个集市，找到了一家卖竹篮子的，选了一个用来买菜。第二天，当我提着这个竹篮买菜的时候学生都围着我笑。我问他们笑什么，他们说：“老师，这个篮子太难看了，连我们都不用，你这个来自大城市的人怎么会用它?”于是，我只好放下篮子，与孩子们促膝长谈环保。学校外有一个大垃圾箱，街上来来往往的人都把垃圾丢在里面，每到周末，学校就要焚烧垃圾，顿时，青山碧水间冲起一道滚滚浓烟，各种大大小小的塑料袋在烈焰中扭曲、挣扎，散发毒气。

刚才所讲到的是深山中的一瞥，那么，在我们这美丽的海岛上，情况又是如何呢?下面，我又要给大家讲一个我刚刚经历过的故事。上周末，我和几个同事一起到十里银滩搞烧烤，纯净的海滩上除了细腻的白沙不见一物，我们都不禁赞叹大自然的纯美与壮阔。烧烤过后，我和另一个年轻老师负责“打扫战场”，我们将所有垃圾收在袋子中准备带走。这时，一个带小孩的老师说：“不用拿走了，水会把它冲走的。我第一次来的时候不知道，也要把垃圾带走，我老公告诉我没必要，水冲过什么都不会留下。”我诧异的望着这位受过高等教育的高中老师，她怎么连这点常识都没有?水冲过了，岸上什么都没有留下，那么水又把垃圾冲到哪里了?她难道没有听说过海洋污染吗?而且，她身边站着不足六岁的孩童，母亲的这番话不知会影响他多少年。

白色污染，这源于城市的罪恶产物，以席卷之势扑向乡村，不知道会带来多少可怕的恶果!当城市人已意识到问题的严重性，整个社会从上到下开始自觉抵制白色污染的时候，农村的第一代塑料袋使用者已长到二十多岁，他们自己以及他们的弟弟妹妹、儿子女儿都乐此不疲地继续使用下去，他们的父辈也跟着他们用起来

我有一个朋友，今年二十五，他是土生土长的农村人，对土地的热爱自不必说。他接受过高等教育，学的就是与环境相关的科学，当看到一些环境污染的景象时也是义愤填膺。有一次，我和他谈起人可以不使用塑料袋时，他问，菜怎么买。我说可以用篮子。他勉强同意，又问，那么垃圾怎么倒。我说，可以用一个桶提下来倒。他说，倒垃圾都是顺便的，还要跑回来放垃圾桶，这样不可行。我想了想说，也有办法不用跑上去，可以在垃圾车周围修一个水池，有专门清洗桶的工具，倒过垃圾就可以去上班，下班后再顺便拿桶。他笑说，这么麻烦，我宁可提塑料袋去倒。我听到他的话既感到气愤又有一丝悲凉，难道他没有从《焦点访谈》上看到塑料袋的来源?这些塑料袋的原料主要是旧塑料瓶、医院扔掉的一次性针管甚至是农药桶。一面是对自身乃至整个人类生存环境的极大破坏，一面是一时的方便，作为一个早已接受新观念熏陶的人，为何还是如此短视?殊不知，并不是因为有了塑料袋人们才使用，而是因为许多人都要用塑料袋才有人疯狂地生产。

然而，我们不能过多地责怪他一个人，因为他的想法在当代，尤其是农村很有代表性。下面，我想谈谈白色污染对农村究竟有哪些影响。农村地区文化教育相对比较落后，对新兴事物缺乏辨别力，这就是一切假冒伪劣商品都把农村地区作为倾销地的原因，例如震惊全国的假奶粉导致婴儿死亡案件就是发生在农村。同样，白色污染将毒手伸向农村后也造成了比城市中更为可怕的影响。首先，农村群众普遍喜爱塑料袋的方便实用，对其危害了解不多;而在城市中，由于信息领域发达，宣传力度大，人们早已对塑料制品反感，主动摆脱对其依赖。因此，目前农村滥用塑料制品的情况比城市更要严重。其次，农村在垃圾处理上也会带来更多污染。城市垃圾实行统一处理，这就降低了对环境的危害;而在农村，处理垃圾通常使用的是焚烧和填埋两种方法。焚烧会对空气造成二次污染。而填埋更可怕，会造成土地板结，使有毒物质渗入泥土和地下水中，渗入泥土中的有毒物质会进入种植的粮食作物中，进入人的消化系统;渗入地下水中的有毒物质会直接污染水资源。最后一点是，农村群众的思想观念一旦形成就难以改变，他们既已受益于塑料袋的方便，就很难一下子放下不用。而且，他们认为别人都在用，只有我自己不用也于事无补，只会遭人笑话，因此，谁也不愿做接受新观念的第一人。

任何人都需要吃五谷杂粮，各种蔬菜，因而，农村是人类的生命源。一旦农村受污染，整个人类的延续都会受到危胁!而由以上的三点可以看到，目前农村群众更热衷于使用塑料制品，其观念也更牢不可破，这些制品对农村的危害更大。因此，在农村地区加强环保宣传是当务之急!

海陵中学是整个海陵岛文化教育的中心，因此，作为海陵中学的一份子，我们有责任、有义务从自身做起，为保护美丽海岛的环境尽一份力。以教师为例，我校教工宿舍楼有六十套，假设每户每天买菜要用五个塑料袋，一天共用300个塑料袋，一个月用9000个，一年用109500个，三十年用3285000个。三十年后，这3285000个塑料袋早已足够将整个海陵岛铺上一层，将海陵中学垫高几厘米，一个用白色垃圾铺成的海岛，该是何等丑陋，何等可怕!这还只是计算了半数教师使用塑料袋的后果，如果将海陵中学两百多名教师，三千多名学生使用的塑料制品都计算在内，恐算会超出我的电脑的运算能力吧!

因此，我倡议海陵中学全体师生杜绝白色垃圾，抵制塑料制品，将污染源赶出海中。并大力宣传，动员亲朋好友加入我们的行列，为构建绿色海中，环保海岛不懈努力!

倡议人：__

时间：__年_月_日

精选医院感染知识培训记录如何写五

为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。

一、医院感染管理委员会工作计划

1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20xx年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。

2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，

3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。

4、召开院感管理委员会会议2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。

5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划，并对实施情况进行考评。

6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。

7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。

8、完成上级下达的指令性任务。

二、发扬二甲成果，加强多部门协作

1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。

2、围术期（ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。

3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。

4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。

5、与药剂科、医务科协作，参与抗生素合理使用，预防二重感染发生。

6、与总务科、保卫科协作，加强医疗废物及废品管理，加强门卫管理，防止医疗废物流失或非法买卖。

7、与采购科协作，加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理，杜绝不合格产品在医院使用。并对其使用、维护及用后处理进行监督。

三、巩固二甲评审成果，持续改进存在问题

1、完善医疗废物管理缺项

⑴落实宝鸡市卫计局《医疗废物管理》会议精神，加强医疗废物管理工作，拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施，以明确职责落实责任。

⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表，要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二甲苯、甲醛等使用情况及废弃处置情况进行交接登记，院科对执行情况监督检查；与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同。

⑶给医疗废物暂存点配备冰箱，专门保存病例性废物及胎盘，与火葬场签订合同，定期对病理性废物进行焚烧处理。

⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程，给新建暂存点制作醒目标识，规范暂存各类医疗废物。

2、落实手卫生第3年持续改进方案

⑴手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；

⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率≥90%；

⑶医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%，其中，重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上；

⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性，探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范；

⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬。

⑹形成总结报告，制定下一个3年持续改进方案。

3、加强高危险因素的管理与监测

⑴组织重点科室负责人，利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估，将医院感染由风险高低依次排序，确定优先或高风险项并制定针对性的控制计划与措施。

⑵重点科室，如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度，加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒；重点人群，如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例，以便及早采取预防控制措施；重点部位，呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实；院科加强检查，对存在问题及时分析与整改。

⑶利用追踪法、pdca、因果图等质量管理工具，定期或随机对各种制度措施的落实情况进行检查，透过现象看本质，达到发现问题解决问题的目的。

⑷加强消毒灭菌效果监测，每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

⑸落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单，半年制作《医院感染简讯》一期，内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等。

四、发挥“实时感控监测软件”作用，目标性监测全覆盖

1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测，专人负责，定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施，减低神经外科患者下呼吸道感染发病率。

2、继续落实多重耐药菌防控预警机制，落实消毒隔离制度，专人负责，每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解mdro检出情况，定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱，标准预防措施，防止发生交叉感染。

3、四季度开展感染现患率调查一次，及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率，为医院感染预防与控制提供科学依据。

4、icu开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测，落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施。

5、不同体重新生儿医院感染监测，专人负责，定期去病房落实新生儿医院感染防控措施。

6、医院感染病例监测，专人负责，每天电脑“实时病例监测”,每天督促医生处理感染预警信息，发现医院感染隐患，及时处理与通报。

五、加强感控知识培训

1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲

为更一步贴近临床工作，服务于临床，推动感控措施落实，继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点，分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲，以科室间隔轮转，以幻灯片、观看视频或头脑风暴、问题探讨方式巡讲。

2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训

⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训，培训时间不少于4学时。

⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训。

⑶培训形式及考核方法

①每季度由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，质控考核时根据科室学习记录进行提问，感控科抽查，季末与科室绩效考核挂钩。

②由医院组织的培训，邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次。

3、专职人员培训

⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时，以便掌握医院感染防控的最新信息动态。

⑵建立科室感控学习计划，每周六上午，每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学，学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、百姓放心示范医院网、感控pius、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容。

⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士，参加省市短期培训班年1~2次。

精选医院感染知识培训记录如何写六

一、医院感染监测:

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据及要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据和的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，

二、抗菌药物合理使用管理:

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

精选医院感染知识培训记录如何写七

20xx年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，xxx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。

今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。

进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。

院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。

通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。

为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。

在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，

院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。

1、医院感染环节质量需进一步加强。

2、临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

3、感染监测结果应定期向临床科室反馈。

4、部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

5、各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。

精选医院感染知识培训记录如何写八

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。

③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的.要求

2、首次开展现患率调查

7月份我科开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责，调查时间为3天，共调查399个在院病人，实查率为98.8%。调查结果显示，院内感染率为2.76%。抗生素使用率为64.4%，送检率为3.8%。

3、环境监测方面

①对全院环境采样366份，合格346份，合格率为94.5%。其中高危科室采样243份，合格233份，合格率为95.8%。普通科室采样133份，合格128份，合格率为96.2%。重点科室手卫生采样144份，合格142份，合格率为98.6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

③县卫生监督所来我院对层流手术室的空气监测采样9份，合格8份，合格率为88%。

④透析液采样为180份，合格180份，合格率为100%。

⑤对10月份投入使用的层流手术室、产房、icu的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范gb50333—20__》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。

4、消毒灭菌监测

1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2.每月对全院使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。

3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。对70μw/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。

4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

5、抗生素使用调查

全年对全院抗生素使用进行了两次调查，上半年抗生素使用率为80%。其中治疗用药为29.1%，预防用药为69.6%。i类切口抗生素使用率为100%。使用抗生素的病人病原学检查率为11%;下半年抗生素使用率为64.4%。其中治疗用药为30%，预防用药为70%。i类切口抗生素使用率为100%。使用抗生素的病人病原学检查率为13.3%。

三、排除医院感染暴发，为临床一线排忧解难。

10月5日至10月8日，在三天内nicu上报发现5例患儿发生上呼吸道感染，疑似医院感染暴发。经过我科对环境卫生学的监测及病史的调查，排除医院感染暴发,确诊为头孢他啶引起的药物热。

四、积极参与医院建筑设计

1.根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(20__年版)》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。

2.在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性;建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并以落实使用。

3.积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。

4.根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。

五、加强医疗废物管理，规范下收制度。

1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。

3.在8月份，我县卫生监督所的医疗废物专项检查中，我院获得了上级部门的表扬和肯定。

六、重点科室、重点部位医院感染管理

1.每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

2.每周定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。

3.在有关医院发生血透感染丙肝事件后，我科及时对血透室进行了自查自纠，针对查出的问题，提出整改措施并进行督查。在7月份省厅的血透室专项检查中，我院血透室获得了二级医院第一名的好成绩。

4.消毒供应中心即将投入使用，通过感染管理委员会，协调制定了cssd与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了cssd各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测

5.充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染sop,并下发到相应科室并对照执行。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

1.新职工培训对50名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

3.8月筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过宣传月活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。

八、使用医院感染监测及数据直报系统软件

10月我科首次购进使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。

虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：

1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2.感染监测结果没有定期向临床科室反溃

3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

4.临床抗感染药物使用不规范，特别是围术期用药方面。使用抗生素的病人病原学送检率极低，提示我院抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出20__年的初步工作计划。

1.充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。

2.建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。

3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。

4.继续开展icu和骨科手术部位的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。

5.消毒供应中心20__年1月份投入使用，很多环节、制度需要进一步的落实。特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。

6.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

7.配合药事管理委员会，根据《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。

8.利用我院使用电子病历的契机，将院感软件装入内网，实行无纸化办公。

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