单位工伤认定范文(共11篇)

单位工伤认定范文1

尊敬的市劳动局：

本人：xxx，男，汉族，出生于1958年10月3日;现住xxxx。

本人于xxxx年x月xx号左右为xxx有限责任公司临时工，从xxx年x月x1日开始成为该公司正式员工，当时的工种是炉前工，主要负责出料。

事故起因是在xxxx年xx月x日，在当日早上7点左右本人未接班时发生炉子内部蓬塌，但当时没有操作人员伤亡。本人7点半接完班，当时炉长明确指出这是本人的工作让我必须坚守岗位，并没有采取任何防范事故措施。就在上午9点半左右本人与同事秦发年正在炉前操作时，第二次炉内蓬塌事故发生，此时炉内实物与蒸汽一涌而出，在我二人毫无防备时分别将面部、四肢烫伤。当日10点左右被送往xxxx市人民医院进行救治。

xxx有限责任公司法人：xxx

公司办公室电话：xxxx

家中座机：xxxx

当事人：xxx

xxxx年 月 日

单位工伤认定范文2

工伤认定申请书

娄底市工商行政管理局：

我叫梁文生，男，现年63周岁，娄底市工商局退休干部。本人于1992年4月3日早7点40分钟骑单车上班遇小车紧急避险，弃车摔伤腰椎住院。出院后不到一年又患病毒性脑膜炎住院，因第二次住院被迫中断了工伤认定时间，到患脑膜炎出院时已超过“工伤认定最多不得超过一年”的时效规定。（本人认为患脑膜炎原因与工伤引起的免疫力下降有关）之后曾对人事、民政、劳动三家咨询，均已超过时效，工商体制改革，省直属单位应由省有关部门受理为由婉谢。对此，我本已心灰意懒，直到20_年夏，煤气公司退休邓经理因在部队受伤，在地方工作十多年后，该公司被新华联买断，作为遗留问题他去原部队弄到病案后被鉴定为7级伤残，退休后才享受到伤残待遇。他的鉴定也已早过时效尚可补办，我的情况与他相似，更何况我是第二次患脑膜炎住院才超过时效的（第二次住院前曾到民政部门咨询得到认可，在收集证据时患病住院中断），按照《民法通则》第章第条规定：“……知道或应当知道自己的权益受到损害之日起计算时效，最多不得超过20年”之规定，我的时效应当在患脑膜炎出院后继续有效。有关部门以超过时效为由拒绝受理，责任不在本人。

一、负伤经过

1992年4月3日早晨7点多钟，我骑单车去工商局上班。1

我沿12栋至9栋的院内便道中线靠左的马路上急驰，经9栋与地委正门十字路口时，突然发现一辆小车拐弯向我方向驰来，我急忙刹车，撒手从单车上跳下来，摔在水泥地上。只觉眼前一黑，瞬间失去知觉10多秒钟。醒来时，只觉得背椎钻心地痛，特别是吸气时更巨，只好张开嘴巴吸气。送到医院后，躺在担架上，又冷又痛。第一个到现场的是现副局长李日先同志。由他在门诊部做完一系列的检查后，才办妥住院手续，记得骨科床位紧张，加床在相邻的五官科过道上，几天后才进病房。确诊为L1、L2腰椎压缩性骨折和线形骨折。

入院后，食欲差，大小便不通长达五天。其中第一次解大便是我局干部刘建雄用肛塞引出来的，小便不通，憋得慌，是采取尿通扦管引出来的。

白天由单位轮流派人值班，我家属侄女负责一日三餐送饭和通宵守护。为了不影响局里干部工作，我坚持出院搞家庭病床。局里派了8个身强力壮的人用担架送我回家，我印象中记得有陈晓交、朱加荣等人。二个多月后，用双拐锻炼，3个月后试着丢掉双拐在院中扶樟树一棵棵挪动。不久便放弃全休，坚持上班了。

二、患脑膜炎再度住院

1993年初，我突发高烧，高烧达40℃，在地区卫生局一楼的妇幼保健站看门诊。吃药、消炎、打点滴，一连5天高烧不退，把黄胆水都呕出来了，第5天晚上，在技监局工作的同学石沛云来我家，见我又黄又瘦，五天没吃东西了，立即背我打的到地区人民医院看急诊。门诊说是重感冒，吃点药、打吊针就行了。我要求住院，那个值班护士说：“你们机关干部硬是不同一些，连个感冒都要住院。”我见她不肯开住院证，只好打郑延硕副院长的电话，郑院长和值班医生通话后，才开住院证明住院。

住院一周，还是做感冒治，我已不吃不喝十天了。人一下子瘦了10多斤，持续发热在39℃—40℃之间，脑袋象有千万支钢针扎我，正在命悬一线的时候，中山医科大学毕业的谢兰桂大夫从门诊轮换到内科，又正好负责我病床。她认真查看了记录，吃惊地说：“如果是感冒，早该好了，建议马上进行腰椎穿刺，抽骨液化验确诊。”并吩咐护士待化验结果出来立刻送她。化验单来后，果然是病毒性脑膜炎。她松了一口气，说：“好惊险，再拖几天，可能会留下严重的后遗症。”在她的精心治疗下，我才一天一天好转出院。出院时，谢大夫说：“不到一年，你造成腰椎骨折和脑膜炎再度住院，而且都是大病，身体免疫下降，如果条件允许的话，建议你去疗养休养二、三个月，这样对你的身体恢复好些。”我感动地说：“你是我的救命恩人，疗养就算了，自己在家注意营养就行了。”

出院后，还是留有后遗症。表现在记忆力下降厉害。如炒菜常忘记放盐，煮饭常忘记放水。记得有一次我亲自买了两张5月13日去北京的火车票，却在5月12日带保姆去乘车。我进卧铺，见座位上有人，且座位号相同，就找列车员理论，最后一查日期，原来是明天的票，待我下车时，车已启动，保姆

带着行李在硬座厢内开走了。好在我女婿姐夫是车站公安，急忙打电话给475次列车长和益阳站，我女婿马上开车赶到益阳，到晚上十点多钟才回到娄底。

我弟岳父与我表弟都叫梁经煌，在弟岳父80大寿上，我举杯敬酒时称老人为“表弟”，我弟提醒我喊错了，我还喊了两句“表弟”，弄得大家很尴尬。

再一个表现是言语有时不受大脑支配，把话说出来后，才意识到讲的不是场合，不符合场合内容，我家属说是脑膜炎后遗症副产品——癔病。

出院后曾到地区医院复查过几次，医生说：“上次患脑膜，可能留有点轻微的后遗症，中医治疗，今后注意用脑卫生，加强营养，会逐步向好的方面恢复。

三、关于申请工伤认定的漫长过程

1、一开始，我并不知道这是工伤，还以为是交通事故，我到交警咨询时，交警说：当时你们并未报案，我们也没在第一时间赶到现场查勘，现在过大半年了，叫我们怎么办？听你刚才介绍，是你违反行人非机动车靠右行走的规定，并且车子并没撞到你，是你自己摔伤的，你应负90%的责任，司机最多负10%的责任，这个事情你们自己协商解决，我们不便出面。

2、我腰椎负伤住院时，同病室有一个住了三个多月的农民，他骑摩托车与出租车相撞，交警认定他负30%的责任。他的右大腿、小腿两处同时骨折，动了手术，两处上了钢板，一年后拆钢板时还要来住院，他出院时鉴定为最轻一级残废。我没动手术，也没上钢板，住院时间和住院开支都只他的六分之一，他只能算十级，我肯定够不上评残等级了，故放弃了伤残评定。

3、1992年底，在一次同学的聚会上，蓝田广播站谢全根告诉我他从电杆摔下致残，认定为工伤，我才想起我也要算工伤。大约在93年1月份的某天，我到民政局咨询，得到答复是可以算，并告诉我认定程序、材料、证据等事项。我首先想到的是与此事有关的小车司机，可是他不愿意提供书面证明，到第二次找他，他才同意，但要我写，他签字。之后不久，我患脑膜炎住院，把事情忘了，待到想起时，已过时效，民政局、劳动局、人事局都不受理了。

4、1997—20_年，工商系统体制改革，人、财、物划为省里，上述三家均以“你们省管单位应由省里认定”为由婉拒。

5、20_年，受到原煤气公司邓经理指点，重燃希望去咨询人事局答复：“只有生活完全不能自理的一级工残才受理”。民政局优抚科谢科长答复：“今年发文，工残6级才受理，且到20_年8月1日止。”劳动局工伤保险处：“《工伤保险条例》是2004年颁发的，我局机构是20_年成立的，只受理20_年后的工伤评定，此前的不管。”工伤鉴定办罗主任：“你的是省管机关，应由省有关部门认定。”

四、关于时效问题

1、我认为，时效应该从伤者本人“知道或者应当知道”时算起，我确知是工伤的时间是受伤当年的年底（到民政局咨

询时得到的肯定答复时算起）那个时间，没有超过一年，完全在时效范围内。

2、本人患脑膜炎再次住院，被迫放弃了工伤认定申请证据的收集和申请，这是不可抗拒的天灾人祸，认定时间应该顺延。

3、劳动、民政局部门在我第二次住院后，以“超过时效不受理”婉拒，应该说是没充足理由的，之后一拖17年，这个责任不应由本人负责。

4、按照《民法通则》第章第条之规定，“当事人知道或者应当知道自己的权益受到侵犯之日起计算时效，追诉时间长达20年，超过20年的，人民法院不受理……”乃至今天，都没有超过追诉时效，所以，我的工伤认定仍然有效。

以上申请，恳请市局、省局领导会商有关主管机关受理，不胜感激。

申请人：娄底市工商局退休干部梁文生

20_年12月16日

抄报：省工商局、省民政厅、省劳动和社会保障厅、省人事厅

附件1：地委机关大院示意图

附件2：鉴定时效及一次性伤残补助金时间计算参考表 附件3：小车司机证词

附件4：地区人民医院内科副主任管床医生证词

单位工伤认定范文3

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工伤认定申请书范文

导读：本文是关于工伤认定申请书范文，希望能帮助到您！

我叫小d，女，1969年生，^v^党员。xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至丹江口市自来水公司至今。

一、近期从事的主要工作

2、技术管理工作：供水接管重大供水方案和图纸的审查，及竣工决算审核。

3、工会、共青团、计生等工作：主持了文艺节目、职工技能培训的编排、组织、实施，以及老年支部、共青团活动的开展，特困职工看望、慰问，典型事迹材料的起草等。

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4、其他涉及供水安全、公司发展的重大事项：水价调整、十二五供水规划、行风评议热线、夏季供水水质等各项事件的汇报材料和应急方案的起草。

二、病发及治疗情况

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20_年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚CT检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20_年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20_年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20_年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20_年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

三、工伤认定请求

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所

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内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;GB/T 16180—20_《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否，请批复!

申请人：小d

申请日期：

单位工伤认定范文4

单位工伤认定申请书的范文是应当写明下列事项：

1.标题为“工伤赔偿申请书”；

2.写明申请人和被申请人（用人单位）的基本信息；

3.简要写明工伤发生的基本情况；

4.列明申请赔偿的费用；

5.申请人亲自并注明日期。

《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由^v^社会保险行政部门会同^v^卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

单位工伤认定范文5

敬爱的党支部：

我志愿加入中国xxx，愿意为共产主义事业奋斗终身。中国xxx是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的踏实代表，是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目的是实现共产主义的社会制度。我们党是以马列主义、xxx思想、xxx理论为指导思想的，是一心一意服务全体劳动人民，创造先进生产力和先进文明的核心力量。

中国xxx是有着光荣历史的党，是使亿万中国人在世界面前站起来的党，是带领中国人民摆脱贫困落后，实现社会主义现代化的党，是坚持真理，实事求是的党，更是时刻为人民服务，危急时刻能挺身而出的党。更重要的是她是一个与时俱进的党，一个政党能否与时俱进，永葆先进性，关系到这个党能否得到人民拥护，能否完成时代赋予的使命，能否永远立于不败之地。中国xxx的奋斗历程充分证明了她与时俱进的优秀品质。

我之所以要加入中国xxx，是因为只有党，才能够教育我们坚持共产主义道路，坚持一切从人民群众出发，掌握先进的社会、科技、文化本领，是因为只有党，才能引导我们走向正确的发展道路、创造更快、更好、更先进的文明。我之所以要加入中国xxx，是因为我要全身心地投入到共产主义的事业中，为中国的胜利腾飞、为中华民族的强大出一份微薄而坚强的力量。我们这一代年轻人，生长在新中国，我们成长的每一步，都与党的关怀有密切的联系。从小时起，党的光辉形象就牢牢地铭刻在我的心中，鼓舞着我前进。长期以来，我坚持学习党的有关理论知识和实践经验，思想上有了极大进步。多年来党对我孜孜不倦的教育，使我认识到：没有xxx，就没有新中国，只有xxx，才能建设社会主义新中国。

我在自己以往的本职工作中勤奋积极，虚心好学，不怕辛苦，尽职尽责，争当先进。现在有幸成为了六街社区居委会的一名工作人员，在组织和领导的关心和教育下，我对党有了进一步的认识。党是由工人阶级中的先进分子组成的，是工人阶级及广大劳动群众利益的忠实代表。我会在新的岗位上认真学习，刻苦钻研，将自己负责的工作最到精益求精，积极向身边的党员前辈们学习，树立正确的人生观和世界观，诚心诚意为人民服务，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多作贡献;要刻苦学习马列主义理论，增强辨别是非的能力，掌握做好本职工作的知识和本领，更好的服务社区居民;更要在危急时刻挺身而出，维护国家和人民的利益，坚决同危害人民、危害社会、危害国家的行为作斗争。

我志愿加入中国xxx，是要在党的组织内，认真学习马列主义、xxx思想、xxx理论和党的基本路线，学习三个代表精神，学习保持党员先进性讲话和创建和谐社会的精神，学习科学、文化和业务，不断地提高自己的思想政治觉悟。我要认真地用xxx员的标准来要求自己，全心全意为人民服务，不谋取个人私利，百折不挠地执行党的决定，维护党的团结和统一，严守党的纪律，保守党的机密，对党忠诚老实，言行一致，密切联系群众，在工作、学习和社会生活中起到先锋模范作用，随时为党和人民的利益英勇斗争，为实现共产主义奋斗终身。

我决心用自己的实际行动接受党对我的考验，我深知按党的要求，自己的差距还很大，有许多缺点和不足，希望党组织从严要求，以使我更快进步。我将用党员的标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点，弥补不足，争取早日在思想上，进而在组织上入党，自从我提出申请之日起，在我心目中我已将自己交给了党，我愿在日常的学习和工作中严格要求自己，做好党交给的工作，接受党的各种考验，我愿在社会主义建设中锻炼自己，和一切xxx、反社会主义思潮做不懈的斗争，为祖国的繁荣昌盛和人民的安居乐业作出自己的贡献，为共产主义事业奋斗。

请党在实践中考验我。

申请人：应届毕业生

20xx年12月12日

单位工伤认定范文6

各位家长:

您好!马上就要到“六一”儿童节了，今年的“六一”我们打破以往幼儿演节目的旧模式，以家长参与到我们的活动中与幼儿同乐共同庆祝六一为目的，让幼儿体验六一的乐趣，所以请您配合我们做好以下准备:

1、活动时间、地点:6月1日上午8:30-11:30 xx小学体育场

2、参与人数:幼儿与家长(家长人数不限，但是需要有一名家长领着孩子参与我们的方队入场)

3、活动准备:

女孩:白色短袖T恤、白色连裤袜、白色胶鞋、泳衣、泳帽、泳圈

男孩:白色短袖T恤、泳裤(也可以是花花的沙滩裤)、白色胶鞋、泳帽、泳圈

友情提示:

请于明天将幼儿的泳圈带到幼儿园，以便我们进行排!

(请您积极参与，若有疑惑可以给老师打电话)

感谢您的支持!

单位工伤认定范文7

尊敬的 先生/女士：

××××××工程 幢将于 年 月 日和 月 日统一交付使用。为了减少您在收楼时的麻烦并减少您等候的时间，谨在此向您介绍收楼须知事项和有关程序。请您仔细阅读本《通知书》内容，如有不详之处，请您拨打咨询电话：。

一、 收楼时间、地点

您在接到本《通知书》后，请按本通知预约时间前来办理收楼手续。如您需要调整收楼时间，请您事先与我们联系，为您办理收楼手续的截止日期是x年x月x日，若逾期未来办理，则按《某某市商品房买卖契约》有关约定办理。

为您安排的时间：xx年xx月xx日

办理地点： 及 物管

二、 收楼时您所需携带的物件

1、 业主本人亲临现场收楼，请携带：

① ××××交房通知书

② 业主身份证或其他有效身份证明。

③ 《某某市商品房买卖契约》。

④ 已支付房款的所有收据。

⑤ 应备款项(详见附件的《业主入住收费一览表》)。

2、 如您委托他人代理收楼，收楼时除携带上述物件外，还应提供：

①业主的授权委托书;

②代理人有效身份证明。

三、 业主收楼程序

业主收楼，将按以下程序办理手续：

1、 ××××售楼处

业主先到××××售楼处，与销售代表对接，办理内容：

验证：

需验清的资料如下：

① ×××交房通知书;

② 某某市商品房买卖契约;

③ 主身份证明或代理人身份证明、业主委托书;

④ 支付款项的所有凭证。

收费：

业主需在售楼处交纳《业主入住收费一览表》所列第 项，并获得各项收费之凭证，房款全部付清的住户由X房地产开发有限公司财务部开具统一发票。以上手续办理完毕后，将发给业主《入住通知书》及“两书”到现场物业管理接待处办理房屋验收及交钥匙手续。

2、 现场物业管理接待处：

业主出示《入住通知书》给物业管理处人员进行核对。

办理内容：

A、 签收文件

①《业主使用维修管理公约》

②《业主及用户手册》

③《业主装修守则》

④《业主联络资料表》

B、 验房

① 按验收项目逐项验房，凡需返修的项目以书面形式通知物业管理处返修，物业管理处将留壹把钥匙，返修完毕后返回业主，限期一周完成;

② 记录水、电、煤气表的读数;

③ 签署《物业接收表》

④ 考虑电梯的安全使用，请业主于交付后半年内完成装修。

C、 钥匙签收：

在《钥匙移交记录》中填写确认

D、 装修登记

① 业主在装修前须填写：《装修申请表》、《装修承诺书》

② 装修工程队须递交：营业执照、资质证明、施工平面图、管线布置图;

③ 由物业管理处审核，并办理开工单。

④考虑电梯的安全使用，请业主于交付后半年内完成装修。

请业主在看房时务必注意安全!

恭祝阁下及家人：生活幸福!万事如意!

X房地产开发有限公司

x年x月x日

单位工伤认定范文8

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

请求事项：

请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

××县（市）劳动和社会保障局

申请人（签字）：××

××××年××月××日

单位工伤认定范文9

绍兴县展烽纺织有限公司：

本局于20xx年5月10日受理朱各芬要求工伤认定的申请，依据《工伤保险条例》(xxx第586号令)第19条和《工伤认定办法》(人力资源和社会保障部第8号令)第十七条“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任”。本局于20xx年5月10日向你单位工商注册地绍兴县钱清镇新甸村邮寄送达《工伤认定举证通知书》(编号为20xx-0648)，因你单位不在注册地被退回，现本局公告送达，你单位如逾期不举证或举证不能，本机关可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

以上工伤认定举证通知书自公告发布之日起60日后视为送达。

绍兴市柯桥区人力资源和社会保障局

20xx年6月14日

单位工伤认定范文10

各系、各部门:

为进一步规范我校师生的夏季着装，各系须于本周通过召开主题班会、部门教师会议等形式认真传达学校对夏季着装的纪律要求，教师需以身作则教育引导学生自觉养成文明着装的良好习惯。保卫处每天于教学楼前定时对全校师生进行校园文明着装的宣传与督导工作，对不顾劝阻硬闯教学楼，造成不良影响的学生予以勒令退学处分，对其管理的教师和所在系给予相应的处分。

请各系、各部门加大文明着装的宣传力度，强化文明督查工作。

严禁下列着装出入教学楼。

一、 衣服:

坎袖背心和短裤

花哨的休闲装(如沙滩装等)

敞怀，赤背。

吊带衫、过于暴露的T恤衫(如露背、露腹等)

超短的或有碍观感的奇装异服，裙子和短裤的长度不短于膝盖上厘米。

二、鞋:

拖鞋或无后绊的拖鞋式凉鞋。

校办公室

20xx年5月14日

单位工伤认定范文11

工伤认定申请书

请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。事实与理由：

申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工，于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店，担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人XX受伤。申请人受伤后，立即在XXXXXX医院治疗，诊断为XXXX，后转入XXXXXX医院治疗，仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

广州市番禺区劳动和社会保障局

申请人：XXXX

20_年2月14日

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