2023-06-29
2023-03-19
2023-06-15
2023-06-18
2023-07-05
更新时间:2024-02-09 20:59:31 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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胃镜报告单
患者性别: 床位: 科别:
患者年龄: 住院号: 族别:
临床诊断:
胃镜型号: 检查日期: 年 月 日 内镜所见:
食管通畅,粘膜光滑完整,血管纹理清晰,蠕动扩张度好.
喷门黏膜光滑完整,齿状线清晰,开闭自然.
胃底黏膜光滑,完整.
胃体黏膜皱襞呈脑回状,橘红色,黏液湖清亮,量中等.
胃角呈桥拱状,黏膜光滑完整.
胃窦部可见大片状粘膜糜烂,表面高低不平,质脆,触之易出血,边界不清,附着薄白苔及新鲜血痂.
幽门呈圆形,开闭欠佳.
十二指肠球部黏膜光滑完整,球后及降段未见异常
内镜诊断:
1.糜烂性胃炎 (症状,治疗,预防,常识)
2.胃Ca待排
和布克赛尔县人民医院
胃镜检查诊疗报告单
门诊号: 住院号: 病历号: 检查号: 姓名:龚空安 性别:男 年龄:49 设备型号:GIFXQ240 科别:门诊 病室: 来源:门诊 检查部位: 左侧卧位,进镜39cm至贲门,食道粘膜光滑、柔软,无糜烂、溃疡,贲门蠕动好,粘膜光滑,齿状线清楚;胃底面膜皱襞光滑、柔软,粘液湖清亮;胃底蠕动好,无僵硬,粘膜皱襞光滑,无溃疡;胃角弧形,边缘锐,无溃疡及结节;胃窦粘膜光滑,红白相间,红为主,分泌物中等,蠕动良,无溃疡,幽门圆形,开闭好,粘膜光滑,十二指肠球部粘膜糜烂、充血,无溃疡,无变形。
诊断:1.浅表性胃炎 检查医师:张力
2.十二指肠球炎 报告日期: 20xx年3月7日
教你看懂胃镜活检病理报告
在医院门诊,经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意,他们常常会拦住检查医师不放,再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解,今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述,以供参考。
浅表性胃炎 它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎 它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见
胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化 即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中,也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等,将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称为Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此,见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张 根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为
局灶性或孤立性,腺腔内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
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胃镜检查告知书
根据病情需要,由您的经治医师申请,须施行胃镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照_门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况,医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗,将不再另行告知。先将内镜检查有关情况告知如下:
一般情况下胃镜检查及活检时安全的,但仍有少数患者有发生以下并发症的可能:
1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂;
2、咽喉部疼痛或声音嘶哑;
3、下颌关节脱臼及腮腺肿胀等;
4、腹胀和腹痛;
5、各种感染;
6、心脑血管意外;
7、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭;
8、_物过敏;
9、其他难以预料的意外情况。
如发现一些可疑病变,通常需作病理活检来明确诊断,但由于病灶的局限性、以及活检无法取得深部组织等原因,可能无法等到正确的结论,需要随访、再次活检或做其他检查加以确诊。
患方选择意见: □同意 / □不同意(请选择一项),并签字为证。
患者(受托人)签名: 时间: 年 月 日 患者姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号:
和布克赛尔县人民医院
胃镜检查诊疗报告单
门诊号: 住院号: 病历号: 检查号: 姓名:巴图那生乔龙巴图性别:男 年龄:43 设备型号:GIFXQ240 科别:门诊 病室: 来源:门诊 检查部位: 左侧卧位,进镜40cm至贲门,食道粘膜光滑、柔软,无糜烂、溃疡,贲门蠕动好,粘膜光滑,齿状线清楚;胃底面膜皱襞光滑、柔软,粘液湖清亮;胃底蠕动好,无僵硬,粘膜皱襞光滑,无溃疡;胃角弧形,边缘锐,无溃疡及结节;胃窦粘膜光滑,分泌物中等,蠕动良,无溃疡,幽门圆形,开闭好,粘膜光滑,十二指肠粘膜光滑,无溃疡,无变形。
诊断:未见异常 检查医师:张力 报告日期: 20xx年3月7日
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