2023-06-29
2023-03-19
2023-06-15
2023-06-18
2023-07-05
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为切实做好恶劣天气情况下师生的安全工作，保证广大师生的工作、学习和生活的安全；防范恶劣天气安全事故的发生，并能快速、及时、妥善的处理突发事件，切实有效降低雨雪天气安全事故的发生，结合我校实际，特制定本预案。
一、恶劣天气范围界定。
大风、雷电、雨雪（中大）、冰雹、冻雨等天气。
二、工作机构及职责
（一）成立xx小学防雨雪冰冻等恶劣天气应急领导小组：
组长：xx
副组长：xxx
组员：xxx
（二）领导小组职责。
1、加强和市气象部门的联系，依据气象部门发布的灾害信息，做到早分析、早预警，及时响应、科学处置、有效应对。
2、经常性地组织开展校园安全的隐患排查治理，特别是校舍等建筑物的安全隐患排查，预防自然灾害事件的发生。
3、根据天气预报或遭遇灾害天气，遵照上级指令，宣布进入应急期及发布有关指令，并根据雨雪冰冻天气的破坏程度，果断决定学校是否停课避灾，灾后复课等指令
4、根据气应急预案，研究部署并组织学校开展应急疏散工作。
5、及时向上级主管部门报告有关雨雪冰冻天气灾害情况等事宜。
6、预警期间坚持24小时值班。值班人员要坚守岗位，不能离岗、脱岗、代岗，通讯工具保持畅通。如遇特殊情况，主要领导、班子成员、及相关老师，接到命令及时到岗。
7、广泛深入地开展防雨雪冰冻灾害的知识宣传，增强和提高师生员工的防护意识和能力。积极与有关部门配合，加强防寒、防冻、防病和治安工作，确保学校正常教学及生活秩序。
8、遭遇一般性雨雪冰冻灾害后，组织人员做好道路清扫、防滑工作；遭遇破坏性雨雪冰冻天气灾害后，保持内部生活物资的供应，解决受灾学生及教职工的吃穿住等紧急问题。
9、随时掌握雨雪冰冻天气的发展趋势，并作出相应决策。
10、组织宣传防雨、雪、冰冻天气灾害科普知识，传授有关自救、互救、雨雪冰冻天气道路安全等常识。
11、积极与有关部门配合，加强防寒、防冻、防病和治安工作，确保学校正常教学及生活秩序。
三、应急行动。
1、遭遇雨雪冰冻天气灾害事件，领导小组立即按此预案开展行动，召集小组成员讨论、研究、部署、指挥抢险救灾工作。
2、一旦发现其他突发事件，立即与相关部门联系，采取应急措施，确保师生生命安全。
3、恶劣天气时，学校领导小组将及时组织教师值班，值班教师应在放学之前10分钟到达学校大门口和教学楼门口，引导组织学生安全有序离开教学楼和学校大门口。
4、各班级在恶劣天气，应严格执行作息时间制度，不得私自留学生，否则追究其当事人的责任。
5、及时汇总各类灾害信息，向待补中心校报告信息。灾情信息报告内容：包括灾害发生的时间、地点、背景，灾害造成的损失，已采取的救灾措施和灾区救灾抢险应急救援的需求。
6、负责组织实施恢复维修工作，需要上级部门援助的，由学校提出请求，上级有关部门根据调查评估报告和受灾恢复维修计划提出解决建议或意见，按有关规定报批后组织实施。
四、安全工作措施。
1、加强校舍安全检查。学校对校舍、围墙、厕所等进行全面检查，并安排专人巡查。尤其是恶劣天气时要随时检查，发现问题，及时处置。同时加强对校内电气线路以及各种教育教学设施与设备的检查，杜绝安全事故。采取保暖防风措施，保证学生正常的活动及学习条件。大雪天气，要组织人员及时清除校内道路的积雪，去除被压弯的小树上的积雪等。
2、加强安全教育。利用班会、校会等形式，加强宣传，提高师生的安全防范意识，防止上下学期间发生各类事故，提高雨雪天气师生安全意识。各班级对学生进行雨雪天气的安全教育，提醒学生及时添加衣物，防冻防寒，预防感冒。
3、加强与家长的联系。各校要利用“致家长一封信”等通讯手段，加强与家长的联系，共同做好学生上放学途中的安全工作，及时了解学生迟到或未到校的情况及原因，要将出现的问题及时上报并通知家长。
4、加强值班，保障安全信息畅通。恶劣天气学校实行值班制度，要求值班人员及班主任教师保证通信的畅通，提前到校，确保能够及时报告和迅速应对各类突发事件。
5、未尽事宜，以当天紧急通知为准。
所有师生要认真加强防范意识，牢固树立“安全第一”的思想，切实做好恶劣天气下师生的安全工作。
为健全我校重污染天气应急机制，提高预警应对能力，维护广大师生身体健康。根据区教育局关于印发《区中小学幼儿园重污染天气应急预案》的通知精神，特制定本方案。
一、组织机构
成立我校重污染天气应急响应工作领导小组，人员组成如下：
组 长：
副组长：
成 员：
二、预警分级
重污染天气预警分级标准统一采用空气质量指数（AQI）日均值和S O浓度指标（1小时均值）为指标，AQI日均值按连续24小时（可以跨自然日）均值计算，以AQI大于200持续天数作为各级别预警启动的基本条件。按照重污染天气的发展趋势和严重性，将预警划分为三个等级，由低到高依为黄色预警、橙色预警和红色预警。
黄色预警：预测AQI日均值大于200将持续2天（48小时）及以上，且短时出现重度污染未达到高级级别预警条件；或监测SO浓度（1小时均值）大于500微克/立方米。
橙色预警：预测AQI日均值大于200将持续3天（72小时）及以上，且未达到高级级别预警条件；或监测SO浓度（1小时均值）大于650微克/立方米。
红色预警：预测AQI日均值大于200将持续4天（96小时）及以上，且预测AQI日均值大于300将持续2天（48小时）及以上；或预测AQI日均值达到500；或监测SO浓度（1小时均值）大于800微克/立方米。
除以上预警等级以外，预测AQI日均值大于200持续一天（24小时）时，需发布健康防护提示性信息。（减少户外活动）
三、应急响应措施指令发布、降级和解除
（一）预警启动
按区重污染天气指挥部预警及区教育局通知，我校启动相应预警应急预案。按照预警信息做好应急相应准备工作，并启动相应预警响应。
（二）预警的级别调整与解除
按区重污染天气应急指挥部发布预警降级别调整与终止预警行动及区教育局通知，发布预警级别调整或解除预警通知。
四、应急响应措施
Ⅲ级响应措施（黄色预警）
健康防护措施：我校停止户外体育课、课间操、运动会的活动（在室外停留不超过30分钟的教学参观、社会实践等活动不受影响）。
Ⅱ级响应措施（橙色预警）
健康防护措施：我校停止所有户外课程和活动。
Ⅰ级响应措施（红色预警）
健康防护措施：我校义务段按照区教育局的通知采取弹性教学或停课，高中部停止所有的户外课程和活动。
五、工作要求
1.提高认识，高度重视。全体教职工要充分认识到重污染天气对广大师生身体的危害，高度重视重污染天气应急响应工作，细化分工，明确职责，责任到人，切实做好重污染天气应急响应工作。
2.规范操作，及时响应。我校在接到预警措施指令后，要在第一时间启动应急预案，根据预警级别及时响应，将告示栏摆放在学校前后门显著位置，利用LED屏滚动播放防雾霾知识宣传标语，并组织学生在室内上好体育课或者开展智力运动项目。Ⅰ级（红色预警）应急响应启动后，我校义务段要严格按照区教育局通知采取弹性教学或停课的等防护措施，高中部停止所有户外课程和活动。停课期间，各班要通过“班级微信群”等形式告知家长，区域红色预警和Ⅰ级预警响应解除后，要及时通知学生、家长恢复上课时间。另外，Ⅰ级（红色预警）响应期间，我校要实行24小时值班制度，保持24小时通讯畅通。特别强调：每次应急响应启动后，在未接到解除预警或提高预警级别通知前，执行好本次预警。
关于印发《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年修订）》的通知
集团各单位：
现将《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年修订）》印发给你们，请结合实际认真组织落实。
北京*****控股集团有限公司
20_年11月13日
北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案
（20_年修订）
为进一步健全空气重污染应急机制，认真做好空气重污染应急响应工作，及时、有序、高效应对空气重污染天气，减缓污染程度，保护人民群众身体健康，按照《昌平区^v^关于印发《区^v^空气重污染应急预案（20_年修订）》的通知》要求，在对《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年）》
2.倡议性减排措施。
（1）尽量乘坐公共交通工具出行，减少机动车上路行驶；驻车时及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间。
（2）加大本单位及下属企业施工工地、裸露地面、物料堆放等场所实施扬尘控制措施力度。
（3）加强本单位及下属企业道路清扫保洁，减少交通扬尘污染。
（4）拒绝露天用火。
（二）黄色预警 1.健康防护引导措施。
（1）各单位尽量减少职工户外活动，加强对空气重污染应急、健康防护等方面科普知识的宣传。
（2）退休职工和呼吸道、心脑血管疾病及其他慢性疾病患者尽量留在室内，避免户外活动。
2.倡议性减排措施。
（1）尽量乘坐公共交通工具出行，减少机动车上路行驶；驻车时及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间。
（2）加大本单位及下属企业施工工地、裸露地面、物料堆放等场所实施扬尘控制措施力度。
（3）加强本单位及下属企业道路清扫保洁，减少交通扬尘污染。
（4）拒绝露天用火。
（5）减少本单位及下属企业涂料、油漆、溶剂等含挥发性有机物的原材料及产品使用。
3.强制性减排措施。
在保障工作正常运行的前提下：
（1）在对集团范围内常规进行洒水降尘作业外。每日增加
羊水栓塞急救演练
一、演练时间：：00
二、演练地点：产房
三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员
演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D助产士、产长
六、场景布置：
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：
上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”
A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。”
A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！
12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。”
科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。^v^碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”
产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“^v^碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”
科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。大人心率135次/分。” 12:16 C医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。”
科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。” 12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？” 科主任：“西地兰静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。”
12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。
东辛农场中学传染病爆发应急预案
一、成立学校传染病爆发应急领导小组，即为学校安全领导小组。
组长：蔡真明
副组长：陈卫东、潘守忠、王俊来、冯士成。
二、当校园爆发传染病，应急领导小组自动上岗，必须履行的职责和任务如下：
1、对病人及时隔离、观察、治疗。(将实验楼三楼活动室作为隔离区)责任人：陈卫东
操作人：王俊来、冯士成2、各班级立刻打开门窗，保持空气流通，然后对各班进行严格消毒。
责任人：潘守忠
操作人：八年级班主任
3、密切观注接触者采取如注射预防针等相应措施，对感染人群采取集体预防措施，并作好卫生安全的防治宣传工作。
责任人：王俊来
操作人：朱文枫、刘春平。
4、与外界保持信息的联络，及时向上级有关部门汇报。
责任人：孙良波
操作人：吴海兵
5、协助有关部门调查、处理工作。
责任人：蔡发祝
操作人：九年级班主任
6、关注病情统计情况。
责任人：宋永军
操作人：七年级班主任
一、编制目的
为建立健全重污染天气应急响应机制，提高预防、预警、应对能力，及时有效应对重污染天气，最大限度降低重污染天气造成的危害，保障人民群众身体健康。
二、组织机构
为保障应急预案的实施，成立重污染天气应急办公室，由厂长任办公室主任，对应急响应总负责，企业环保负责人任办公室副主任。下设环保组、应急组两个工作组，分别由企业环保负责人、经理助理担任。
环保组
主要负责根据大气污染情况适当调整产能，减少污染物排放。保证厂区洒水抑尘，保证煤堆、灰堆、料堆防尘措施到位，对企业环保设施进行检查加强监管。
应急组
主要负责按照重污染天气应急方案，安排企业停产，整治或关停燃煤工业锅炉，处理企业在重污染防治预案应急响应期间出现的其他问题。
三、预警发布与解除
预警发布
企业重污染天气应急办公室接到重污染天气预警信息后，进入预警准备状态，做好各项应急准备。
预警启动
企业重污染天气应急办公室接到预警通知后，立即根据各自职责采取相应的预警应急措施。启动预警应急措施后，企业有关人员对落实情况进行督导检查。
预警解除
企业重污染天气应急办公室接到重污染天气预警解除信息后，向企业发布预警解除信息。
四、应急响应
Ⅲ级（黄色）预警应急响应措施
（1）环保组负责，根据大气污染情况适当调整产能，减少污染物排放。保证厂区洒水抑尘，保证料堆防尘措施到位，对企业环保设施进行检查加强监管。
（2）应急组负责，实施Ⅲ级响应减排措施，具体措施(具体到车间、工段、设备)为：
a、车间减产一半
b、c、（确保烟（粉）尘、二氧化硫、氮氧化物排放量削减30%以上；建材行业停产；）
Ⅱ级（橙色）预警应急响应措施
在落实Ⅲ级预警响应措施的基础上，再采取如下措施：
（1）环保组负责，增加厂区洒水抑尘频次，至少每4小时洒水1次，每天至少洒水6次，保证料堆防尘措施到位，对企业环保设施进行检查加强监管。
（2）应急组负责，实施II级响应减排措施，具体措施：
a、车间减产一半
b、c、（确保烟（粉）尘、二氧化硫、氮氧化物排放量削减50%以上）
Ⅰ级（红色）预警应急响应措施
在落实Ⅱ、Ⅲ级预警响应措施基础上，再采取如下措施：
（1）企业重污染天气应急办公室负责安排企业实行弹性工作制。
（2）环保组负责，增加厂区洒水抑尘频次，至少每3小时洒水1次，每天至少洒水8次，保证煤堆、灰堆、料堆防尘措施到位，对企业环保设施进行检查加强监管。
（3）应急组负责，按照重污染天气应急响应方案，实施I级响应减排措施，具体措施：
a、车间停车
b、c、（确保关停VOC排放企业。VOC是指挥发性有机化合物，包括的行业有：医药、化工、家具、包装、印刷、制鞋、塑料产品等。）
信息公开与报送
应急响应期间，企业重污染天气应急办公室每天11:00前向开发区重污染天气应急指挥部办公室报送前一日企业应急响应措施的贯彻执行落实情况总结；预警解除后第一天16:00前，将整个预警期间企业应急响应措施的贯彻执行落实情况总结报送开发区重污染天气应急指挥部办公室。
五、预案演练
预案演练由企业重污染天气应急办公室，适时组织演练，按照预警等级采取相应的应急响应措施，完成真实应急响应过程，从而检验和提高企业负责人的临场组织指挥、队伍调动、应急处置技能等应急能力。
1. 总则
编制目的
为进一步规范我区空气重污染天气应对工作，提高预测预警和应急管理能力，降低重污染天气危害程度，保障环境安全和公众身体健康。
编制依据
依据《^v^环境保护法》《^v^大气污染防治法》《^v^突发事件应对法》《国家突发环境事件应急预案》《xx市大气污染防治条例》《xx市突发事件应对条例》《xx市空气重污染天气应急预案》《xx区突发事件综合应急预案》，制订本预案。
适用范围
本预案适用于xx市xx区行政区域内发生或即将发生空气重污染天气(环境空气质量指数AQI大于200)的应对工作。
工作原则
以人为本、预防为主，统一领导、属地管理，加强预警、分级响应，部门联动、社会参与。
风险分析
结合xx区环境空气质量监测数据和辖区实际情况，夏、秋季节，臭氧浓度对环境空气质量指数影响较大;冬、春季节，可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物()浓度对环境空气质量指数影响较大。
预案体系
2. 组织指挥机构
xx区组织指挥机构
根据工作需要，在xx市xx区应急委员会的统一领导下，成立xx市xx区空气重污染天气应急处置指挥部(以下简称区指挥部)。由区政府分管领导同志担任指挥长，区政府办公室联系副主任、区政府应急办和区环保局主要负责人任副指挥长，负责统一协调、指挥空气重污染天气应对工作。区指挥部下设综合协调组、工业应急组、城市扬尘应急组、机动车排气应急组和公共舆情组，负责各自职责范围内的空气重污染天气的应急处置工作。
区指挥部办公室设在区环保局，承担区指挥部日常工作，由区环保局主要负责人兼任办公室主任。
各工作组职能职责
综合协调组。区政府应急办、区环保局牵头，区政府督查室、区财政局、区教委、区卫计委等参加。主要职责：负责履行信息汇总和综合协调职责，发挥信息枢纽作用;传达上级有关指示;协调调配有关应急资源;协调各工作组全力开展应对工作。
工业应急组。区环保局、区经信委牵头，区^v^、区质监局、港城工业园区管委办等参加。主要职责：负责指导和检查重点企业应急专项实施方案的执行情况，督促重点企业落实应急管理措施，重点对企业生产排放台账、污染治理设施和在线监测设备运行、预警应急措施落实情况开展检查;根据预警级别督促重点企业开展相应的限产、停产等减排措施，降低污染负荷;对预警期间违规排污的企业依法实行严格处罚。
城市扬尘应急组。区蓝天行动工作组牵头，区城乡建委、区城管局、区交委、区农委、区公安分局、区国土分局、区房管局、区环保局、各镇政府和街道办事处、港城工业园区管委办、观音桥商圈办等参加。主要职责：负责对各类道路扬尘、施工扬尘的控制与检查;提高洒水清扫保洁力度;根据预警级别督促各类施工工地、搅拌站、物料码头和渣土消纳场开展相应的停工、暂停生产等措施;督促有关单位加大对易撒漏物质密闭运输及露天焚烧秸秆等行为的检查力度;监督落实相应区域内堆场覆盖、喷淋等措施。
机动车排气应急组。区公安分局、区环保局牵头，区交委、区工商分局、区质监局、区机关事务管理局等参加。主要职责：负责开展道路行驶车辆的执法检查;强化路检、抽检频次，查处排放超标车辆和排放黑烟车辆进入禁行区行驶;落实高排放机动车应急限行措施;负责车用汽油、柴油油品质量的监管;开展公共交通出行的倡议宣传，优化公交运力，保障市民公共交通出行;负责强化交通指挥、保障道路畅通。
（1）
空气栓塞是血液透析中少见但致命的并发症。现代透析机器的空气报警及气泡捕获设计，使此并发症极少发生。在泵前存在负压的管路部位，空气仍有可能进入血管。此外，穿刺和深静脉插管操作时，亦可能使气体进入血管。空气栓塞的症状取决于发生时病人体位和进入气体的容量。坐位患者，气体可进入脑血管，产生癫痫、意识丧失等精神症状。卧位或下肢和中心静脉插管患者，气体将进入右心室，并与血混合后产生气泡，阻塞肺动脉出口，导致憋气、胸痛和心律失常。此并发症常需紧急处理。
1.立即停止透析，夹闭透析管路。
2.将病人置于头低脚高位，并左侧卧位，使气体位于右心房。
3.吸入高压氧以减少气泡大小。
4.若无高压氧，可通过机械通气吸入100％氧气。
5.必要时进行右心房插管，抽取气体。
（2）
（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。
（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
【程序】
立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察
静脉输液反应的防治和护理--[护理经验交流区]
［摘要］ 目的 熟练掌握在静脉输液过程中可能出现的不良反应，紧急采取相对的治疗和措施，防止并发症的发生。方法 正确执行无菌技术*作常规，做好“三查、七对、一注意”。输液时多巡视，多观察。结果 发现输液反应立即采取治疗和护理措施。使病人很快恢复，无并发症发生。结论 大多数输液反应应通过我们的认真的查对和正规*作是可避免的。但有些反应是不可避免，例如：中成药的注射液纯度，身体的个体的特异性等，但只要医药人员在工作中认真观察巡视，及时发现，及时处理，并发症是可以避免的。
［关键词］ 输液反应；防治；护理
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。发热反应
发病特点 在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
防治和护理 在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即暂停或完全停止输液，并详细检查发生反应的原因。寒战发冷时保暖，立即注射非那根（25～50 mg）或其他抗过敏药物，艾灸百
会穴等。发生虚脱时可针刺人中，严重时可注射肾上腺素（～1 mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。血栓性静脉炎
由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。
主要症状 局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。
防治和护理 安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。急性肺水肿
发病特点 输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。
防治和护理 发现这种情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，立即加压吸氧。湿化瓶给予20%～30%酒精，湿化吸氧，必要时静脉滴注氨茶碱，利尿药液以利尿排水。西地兰 mg加50％葡萄糖40 ml缓慢静注等对症处理。过敏反应
主要为药物性过敏性反应为多见 目前，在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液，静脉输液时10 min～1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发绀，此时应注意休克发生。
防治和护理 立即更换药液和输液管，即用5％葡萄糖维持输液，以便抢救用药，立即注射非那根25 mg，地塞米松5 mg，严重者给予吸氧，肌注肾上腺素1 mg，有过敏性休克者按抗休克处理。严密观察病人全身情况，直至症状完全消失才可离院。空气栓塞
发病特点 由于输液管输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液，连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气，使空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”。
防治和护理 立即停止输液，通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。立即为病人至左侧卧位和头低足高位，以减少空气进入肺动脉口。并给予氧气吸入，严密观察病人全身情况，必要时对症处理。输液反应的临床调查
调查了新洲社康中心20_～20_年的输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果，见表
1。表1 20_～20_年输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果注：20_～20_年输液人数16880人，输液反应44人，占‰
以上调查资料说明一般的输液反应只要及时发现，及时处理，预后是良好的，极少有并发症发生。但是，输液反应也有可能会导致严重后果。所以，我们应强调预防为主的原则，护理人员应具备良好的职业道德，对病人的用药认真查对，对每一项无菌技术*作一丝不苟、精益求精。在病人输液过程中做到经常巡视，随时注意观察病人，如有可疑反应症状出现应立即暂停或更换液体，严密观察并及时采取必要的相应措施，才能确保病人的安全。
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