2023-07-05
2023-06-29
2023-06-18
2023-07-05
2023-03-19
更新时间:2024-02-22 11:04:35 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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[摘要]医学是实践性很强的学科,医学模拟中心是临床技能训练和临床能力培训的场所,对于临床技能实践教学有着重要的作用。本文主要介绍我院应用全新的教学培训模式与国际先进的模拟教学设备和资源,利用更符合目前临床需要的特色教学方法,并结合客观结构化临床考试模式来评价我们的教学质量,不断提高临床医学教学水平。
[关键词]医学模拟中心;实验室建设;教学方法
[中图分类号]R19 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(20_)05(b)-156-02
医学是一门实践性很强的学科,临床技能培养在高等医学教育中占有举足轻重的地位。1992年,_颁布《_关于加强部属院校临床教学的暂行规定》,明确要求加强学生动手能力的培养和基本功的训练。_教育司制定了具体的《临床教学质量检查标准》,要求加强临床基本功训练,积极参与临床实践活动,努力提高临床工作能力。
1 现代医学模拟中心――承载医学模拟教育的最有效载体
现代医学模拟中心的基本职能
可以充分满足从医学生到住院医师以及专科医师的教学、培训和考核在不同结构、不同层次和不同阶段的需求。
实现从理论教学到床边教学的“桥梁”作用,能够改变理论教学和临床实践联系不紧密的现状。
模拟中心涉及各个学科,有利于老师更直观的教学,变抽象的书本知识为具体的示教和操作,也有利于学生更系统地学习临床知识。
利用模拟中心能够反复进行无创伤训练。
利用模拟中心的模拟临床环境,可以实现情景化的模拟教学。
利用模拟中心的高端模拟产品(HPS和VR)和软件,可以解决老师多年的在考核问题上的困扰,建立一套科学的评价体系,从主观的考核方式变为客观的、综合的考核评价体系。
现代医学模拟中心的拓展式职能
通过开设各种相关的培训课程,可以成为周边地区甚至是更大范围内的临床专业学生、护理专业学生、住院医师、专科医师、乃至社区医疗服务人员的专业培训机构。
可以利用模拟中心的高科技产品(ECS),开展有关康复学、药学、口腔学及现代救援医学等相关医学课题的探讨,并可以开设各种急救培训课程,如院前急救培训,专业急救培训,灾难急救培训等等。受训人员可以是警察、军队和地方的医学生、护理人员、住院医师、专科医师、院前急救人员、宇航员、飞行员等。
随着模拟中心的日益完善,部分趋于成熟的课程甚至可以由短期培训向学历式教育方向发展。
利用模拟中心完善的设施和科学的设计原理,形成综合的考核评价体系,在开展培训的基础上同时完成对医学生、住院医师、专科医师的考核,并以此为平台,建立中国的权威医师考核中心。
2 医学模拟中心的国际化教学方法
启发式教学法
20xx科是夯实基础的一年,20xx康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力,特拟定20xx要工作计划。
一、工作重点及工作思路
二、工作任务及措施
1、定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。
2、有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3、全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4、在院内外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。
5、对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6、劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7、加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
8、加强门诊管理,门诊为康复科的窗口,负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人,开出治疗单或联系住院,交由科内统一安排,其他科室介绍病人到我科,由我科统一安排治疗。
9、加大科室人员培训力度,争取领导支持,协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转,学习相关处理知识,加强科间联系。每年选派1~2名医师到上级医院进修学习。
10、积极引进高素质的康复人才,尤其是康复治疗师,按摩师,以利更好开展业务。
11、营造科研氛围,力争每有1篇以上论文发表。
具体方案如下:
病房管理组:周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
现代康复组:由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。
传统康复组:周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。康复护理组:护士发挥康复护理优势,开展有康复特色的护理和康复宣教。
20__年即将过去,20__年即将到来,我科全体人员以饱满热情迎接新的20__年,在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色,使医院工作顺利进行,医疗质量逐渐提高,特订如下计划:
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下,全科人员继续认真学习党的各项方针政策,并认真贯彻执行十八大精神,积极参加院内外一切政治活动,坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性,以河东新区的投入使用为契机,以十八大精神为指引,继续发扬以病人为中心的服务宗旨,进一步提高医疗质量,减少医疗纠纷,防止差错事故的发生。
3、加强精神文明建设,以改善服务态度,一切为了病人,千方百计为病人解除疾苦,做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、拟创建市级重点专科。
2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。
3、加强人才培养,拟进治疗师6名。研究生2到3名。
4、成立大骨科早期康复治疗组。
4、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。
5、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。
6、增设门诊1个。
7、_位埋线治疗慢性病。
8、开展小针刀治疗慢性病。
三、综合治理方面
加强综合治安管理,按规定及标准贯彻落实各项政策,科内不得出现黄、赌、毒现象,严格执行奖惩制度,坚持门前三包,搞好室内、外卫生,做好科室防火、防盗工作,营造良好的就医环境,使医院的中心工作顺利进行。
新的年度,新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下,坚决执行上级有关政策要求,坚持为人民服务。一切从人民群众着想,认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下:
(一)建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求,为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息,完成纸质档案100%,电子档案85%以上,协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新,每年对重点人群随访不少于4次,每次随访的内容记录要详细。
(二)健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时,针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、办好健康教育宣传栏,每月至少更新1次健康教育宣传栏内容,并做好资料保存。
3、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;
4、每3个月至少举办1次健康知识讲座。
(三)预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;
2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种,做到不漏一人。
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;
4、做好接种异常反应监测,及时收集汇总疫苗的接种有关数据,上报乡镇卫生院。
(四)传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测;
2、按照传染病防治法的规定,负责本辖区传染病信息的报告,并确保数据安全;
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
(五)0-6岁儿童健康管理
1、认真摸清0-6岁儿童底子,建立好管理档案;
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
(六)孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作,按时建立《孕产妇保健手册》;
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况,建立健康指导,实行动态管理;
2、在卫生院的指导下,每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务,并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
(八)慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民,首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记,登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访),相关信息及时记录归档;
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次),相关信息及时记录归档。
(九)重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案,每2月随访1次(每年不少于6次)。
(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。
协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作,更好的提高自身专业技术水平,为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作
热情服务,科学严谨,做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价,做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到,风雨无阻,尽心尽力做好诊疗工作,为群众的健康保驾护航。
20xx即将过去,20xx即将到来,我科全体人员以饱满热情迎接新的20xx,在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色,使医院工作顺利进行,医疗质量逐渐提高,特订如下计划:
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下,全科人员继续认真学习党的各项方针政策,并认真贯彻执行十八大精神,积极参加院内外一切政治活动,坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性,以河东新区的投入使用为契机,以十八大精神为指引,继续发扬以病人为中心的服务宗旨,进一步提高医疗质量,减少医疗纠纷,防止差错事故的.发生。
3、以改善服务态度,一切为了病人,千方百计为病人解除疾苦,做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、拟创建市级重点专科。
2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。
3、加强人才培养,拟进治疗师6名。研究生2到3名。
4、成立大骨科早期康复治疗组。
4、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。
5、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。
6、增设门诊1个。
7、穴位埋线治疗慢性病。
8、开展小针刀治疗慢性病。
三、综合治理方面
加强综合治安管理,按规定及标准贯彻落实各项政策,科内不得出现黄、赌、毒现象,严格执行奖惩制度,坚持门前三包,搞好室内、外卫生,做好科室防火、防盗工作,营造良好的就医环境,使医院的中心工作顺利进行。
20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的绝佳时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院“二甲”复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定20xx年度工作计划如下:
一、科室建设及人员梯队
在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二、医德医风教育,提高医疗工作质量,确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消
毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练,不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表
鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。
五、需要医院解决的问题:
为配合重点学科发展规划,增加我院医疗市场竞争力,我科计划在20xx年申请解决的问题有:
1.康复医学科急需设立病房:首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床,加快其他科室周转,丰富治疗手段,吸引病源,提高经济效益;第三,通过神经康复出院的病人,由于其生活质量大为提高,在对医院医疗服务质量满意的同时,会加大对医院的`宣传,为医院能够赢得良好的社会效应,增强医院的影响力与竞争力。
2.功率自行车:主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状,具有良好的抑制作用,在屈曲姿势下进行运动,避免膝过伸,此仪器的应用有良好的前景,经济效益和社会效益可观。
3.依二甲标准尚欠缺的:磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。
一、成立组织,加强领导:为加强对精神病患者的管理,我院成立了重症精神病人管理小组,组长由院长周兴奎兼任,公卫科科长李晓红任副组长,成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
三、主要工作内容
1、管理人员培训:按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人
员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现:接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检:根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。
在新的一年里,适应医疗卫生深化改革,继续深入安全意识和服务意识,开展“以人为本,以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全科内的质量、安全、服务、费用等项管理制度,不断提高整体素质和两个绩效,促进我科的专病专科可持续发展,力争取得更好成绩。
一、重点抓好三个门诊三个组工作。
1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。
2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。
3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行,自我宣传,自我推介,互相推介,人人动手撰写科普文章不少于20篇。
4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度,宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。
5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作,面向全院服务病人。
6、保证人员配置合理与操作规范化。
二、继续强化职业道德、思想建设。
1、做到每月组织全科学习政治时事,重视医德规范,经常学习。
2、以郭春圆为榜样,强化服务宗旨,规范行为,强化安全意识和服务意识,杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。
3、强化职业道德,礼貌行医,礼貌服务,廉洁行医,严禁以医谋私利,以科之名在社会上私自行医,违者作损害名誉论处。
4、不断完善省青年文明号岗位工作,提高团队协作精神,开展树先进、赶先进,为民服务先锋,一年不少于2~3次,送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程,推出形象天使,强化创新观念。
三、加强业务建设。
1、抓好科内业务学增强科技创新意识。要求:业务学习月有新内容(新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述)。
3、突出抓好四大经典著作为内容的学习,尤以伤寒杂病论,伤寒论的原文学习,每季度考核与交流相结合。
4、强化十三项制度的落实,不断提高科内业务水平和管理水平,加强安全用药,合理使用抗生素意识教育。
5、继续抓好岗位成材的训练与培养,使科内技术梯队逐渐完善。
6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标,必须狠抓护理岗位技术练兵,使我们这支队伍逐步通过形象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训,产生新的飞跃,强化护理队伍人员的人文关怀意识,树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念,为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服务(如生活护理、心理行为指导等),逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队伍。
7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种,做好(保守治疗)临床诊疗方案,完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案
8、明确临床诊疗常规,突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法;微创介入治疗等在疾病中的应用。
9、招聘或引进神经内科专业1人,康复治疗师1人,推拿专业治疗师1人、护理专业2—3人、
四、各项工作指标任务(年指标计算人均)。
1、门诊(实行个别轮岗制交叉进行)。
三门诊:高级医师25万元药比45%收住院120人。
中级医师20万元药比45%收住院96人。
初级医师18万元药比45%收住院72人药烫12万元。
2、病房360万元药比30%药烫12万元理疗24万元。
五、科研与文章(含科普文章)。
1、投入60万元购置康复器材,作为科研经费。
①力争二项科研年内鉴定。
②为明年立项准备二项。
③论文与文章(省市级)。
2、教学
(1)要求全科医生护士每月必须参加科内讲小课学习1~2次,加强带教理论学习与临床指导。
(2)医生讲课:每月科内讲小课3—4次,高级职称1—2次,中级职称1次六、开展新项目与进修。
1、开展经皮腰椎间盘摘除术(切吸术)。
2、开展膝关节病专病门诊。
3、开展骨质疏松治疗项目。
4、外派1人进修膝关节专科。
5、外派1人进修经皮腰椎间盘摘除术。
6、拟派植昌嘉到天津中医药大学第一附属医院进修中医药治疗中风病。
积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的`质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。
一、医疗安全及医疗质量
落实病人离院请销假制度及定期回访工作,完善康复科病例模板(查房内容详实有物),宣教到位,做好病人及家属培训工作,病房实行责任制。
二、学科建设
1.发展思路:扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响,完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。
2.具体措施:按照邢台市重点专科标准规范科室建设,开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动,提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗,制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。
3.床位数:床位30张,利用率达到80-100%。
4.人才梯队:建立健全康复治疗单元,初步形成1名康复医师,2名康复治疗师,1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名,康复治疗师3名(男生优先)。
5.新技术:引导式教育用于临床工作。
三、设备规划(需求及购置)
理疗设备:(儿康):神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复):多谱光红外治疗仪1台,神经功能重建1台,脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。
四、人才培养
着重培养科内康复医师、治疗师,加强与各康复医疗机构的交流与学习,达到市内知名。每周科内安排业务讲课,每月有病例讨论,请专家来科内指导教学。
五、目标
康复建设科学、规范,医疗组、护理组、治疗组分工、合作,逐步脱离分散作业,集中病人治疗,科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
我院现有康复治疗设备:中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要,根据“标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有:
1、物理治疗室:
运动治疗:训练用软垫,肋木,姿式矫正镜,平行杠,楔形板,训练用棍和球,轮椅,砂袋和哑铃,划船器,手指训练器,肌力训练设备,电动起立床,功率车,踏步器,助行器,连续性关节被动训练器(cpm),减重步行训练架及专用运动平板,平衡训练设备等。
其它物理治疗:低频脉冲电疗机,磁疗机,超声波治,蜡疗设备,紫外线治疗机,冷疗设备、腰椎牵引设备、,气压循环治疗仪。
2、作业治疗室:
日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如:沙磨板,插板、插件、螺栓,训练用球类,拼板拼板拼板拼板,,,,积木,橡皮泥,木工金工用基本工具,编织用具等。
3、言语治疗室:
言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等……例如录音机、言语治疗机,吞咽障碍治疗仪,言语测评和治疗用具(实物、图片、卡片、记录本),非语言交流用字画板等。
4、传统康复治疗室:
针灸用具,电针治疗仪,火罐,人体经络穴位示意用品、模具,按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。
5、康复评定室:
肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计,关节功能评定装置,其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备,肌电图及其它常用电诊断设备(功能测评设备可与其它临床科室共用)。
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立,按照_国家标准装潢,焕然一新,装潢留置康复训练治疗大厅,面积八十平方米左右,设置床位二十张,目前床位供不应求,开张大吉,采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理,加强核心制度学习和执行,完善三级查房,加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进,培养
我科现有医师五人,其中理疗医师一名,门诊上班一名,病房三名医师,无法正常排班,严重缺编,存在严重医疗隐患,请求院部至
少安排二名医师,一至二名治疗师上岗,以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月,主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过,估计争取春节前安装测试使用完毕,暂时以器械公司培训为主,所有医师必须熟知操作,完全掌握适应症,禁忌症,专人保管,确保医疗安全。根据医疗需要,逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理,严格实行病人离院请消假制度,避免医保查房,堵住医保漏洞。及时书写病历,病程记录,规范用药。
五、内部管理,横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
20__年现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院“二甲”复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定20__年度工作计划如下:
一。科室建设及人员梯队
在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二、医德医风教育,提高医疗工作质量,确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练,不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。
20xx年是举国上下万众期待的年度,在发展中医的国策指引下,我科一定要把握机遇,做大做强特色专科品牌,图谋更大的发展。
1、从我科实际情况出发,巩固和发展现有优势,开展新的治疗工作。
20xx年我科要在目前的基础上,完善和发展椎间盘突出症的诊疗技术,开展药包熏蒸和埋线治疗的尝试,进一步丰富我科治疗手段;加强中药分型治疗该疾病的管理,从中选取有效方剂,制定协定处方,把中药治疗作为我科另一个亮点发扬光大;培养康复专科人才,为我院成立康复专科做好人才储备。
2、加强忧患意识教育,加强专业技能学习,加强品牌意识培养,加强责任心培养,创建一流专科。
我科出现的一些不和谐现象,关键在于思想上的放松和管理不到位。20xx年,我科要加强忧患意识教育,加强管理,特别是加强劳动纪律管理,以严格的制度培养高度负责的医护人员,通过科内评比等系列措施,把科室建设成一个更加团结更有战斗力的集体。
3、在现有的基础上逐步完善科室人员和设备的基本配置。人员配置:根据实际情况,加强充实本科针灸推拿专业医师的调配,因此,拟扩招一些针灸推拿康复训练技师(大专、中专针灸推拿专业、康复专业毕业),加强专业发展及人才培养,加强与省级医院合作与交流,今年拟选派1至2名医师外出进修学习或外出短期培训,定期选送专科护理人员到省级医院进修学习,以提升科室整体业务水平,达到真正有中医特色的科室,乃至中医院的品牌科室。
4、专业管理:根据目前科室人员配置,按三级分科分组成立各种治疗专业组,按照院有专科,人有专长,每名医务人员必须具有两到三个特长,充分发挥高年资医师的传、帮、带、教作用,拟设立颈肩腰腿痛专业组、中风后遗症专业组及骨伤科后期功能康复专业组。
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