2023-07-05
2023-06-18
2023-07-05
2023-06-29
2023-03-19
更新时间:2024-03-30 13:36:20 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
2023-07-05
2023-06-18
2023-07-05
2023-06-29
2023-03-19
姓名:沈_ 身高:175cm
性别:男就业时间:
民族:汉族学历:本科
出生年月: 所学专业:生物
籍贯: 现居住地:河西
婚姻状况:未婚手机:
身份证: E-mail:
求职意向
期望工作性质:全职
期望工作地点:瑞安
期望工作行业:农林畜牧
期望工作职位:饲养员/管理员
期望工作待遇:面议
到岗时间:面谈
工作经验
工作单位:某某海洋世界 起止时间:20_年1月-至今 职位名称:动物管理员 工作地点:天津 工作职责:
严格按动物实验计划和工作指标完成实验动物的日常饲养管理工作。
根据不同种类的动物生物学特性定时定量饲喂,正常情况下杜绝断水,断料的发生,每周按时更换垫料1-2次,特殊情况增加更换次数,保持笼盒清洁、干爽。
对妊娠、新生、断奶动物精心做好日常饲养管理工作。
每天按时上岗开展工作,细心观察动物的采食、饮水、排泄和精神等状况,并及时做好观察记录,发现异常立即向主管和实验人员汇报,必要时第一时间和兽医沟通并协助解决。
每天负责观察饲养室内温湿度及通风情况,或IVC设施运转情况,发现异常及时汇报。
教育背景
20_年9月-20_年7月毕业于某某农业大学,农林专业,本科
自我评价
喜爱动物,喜欢和它们在一起,熟悉畜禽饲料生产流程,熟悉常见饲料原料特性,熟悉一些饲料设备的特点。
符合早早孕。子宫 cmxcmx cm,宫内见一cmx cmx cm的囊状暗区,其内未见胎芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常回声。
早孕。子宫 cmx cmxcm,宫内见孕囊cmx cmx cm,其内见胚胎,头臀长(crl) cm,可见胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。
单胎(中晚妊)。头 臀位。脐带绕颈( 周)。胎头位于耻上或上腹部,双顶径(bpd) cm;股骨长(fl) cm;胎心搏动规律,心率 次/min;胎盘位于前后宫底左右侧壁,成熟度0 iii iii级;羊水最深处 cm、羊水指数(afi) ;胎儿颈部见[uxxx[wxxx[锯齿xxx形压迹,cdfi:胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周,测s/d 。
早孕,宫腔内积血。子宫cmx cmxcm,宫内见孕囊cmx cmx cm,其内见胎芽,头臀长(crl) cm,可见胎心搏动。胎囊周围可见无回声区,范围cmx cmx cm。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
先兆流产。子宫 cmx cmxcm,宫内见孕囊cmx cmx cm,其位置正常或下移,形态正常或欠规则,呈[cxxx形,子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区,胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声。
难免流产。子宫 cmx cmxcm,宫内见孕囊cmx cmx cm,其形态不规则,边界
尊敬的护理部主任护长:
你们好,我叫xxx,是xx科的工作人员,现就xx月xx日,这一事件做出检讨。
事情的经过如下:
事情的经过就是这样。此事给我的经验教训有:作为一名未来的南丁格尔应该———
1、具备良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质。具有崇高的道德品质,较高的慎独修养,正确的道德行为才能正视现实,面向未来,忠于职守,救死扶伤。工作性质要求我们必须掌握护理学基础知识与基本技能,需要有专业知识,才能具有敏锐的综合分析能力及错误洞察能力,勇于创新进取。健康的心理、乐观、开朗、情绪稳定才能杂繁忙的工作中做到忙而不乱,有条不紊的处理事情。同时要求较强的适应能力,良好的耐力及自我控制能力,灵活敏捷、相互尊重,团结协作才能使工作顺利进行。
2、强化法制观念,严格遵守规章制度。医院和科室的各项徽章制度是长期医疗时间的科学总结和经验总结。因此,我们思想上要重视护理质量,强化法制观念,护理道德观念、服务观念,严格执行各项医疗护理规章制度、操作规程和岗位责任制度。防止护理差错,保证医疗安全,提高护理质量。
3、加强学习,提高护理及护理专业知识还有业务技术水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能,对护理知识及相关药物使用都要掌握,实事求是,提高自己对专业知识的认识,加深理解。增强自己专业信心,促进自己在专业上的成长和发展。
4、专心致志,全力投入工作。护理工作需要我们专心致志的,全力的投入,才能保证护患安全。重视自律,作为护士在进行任何一项护理操作前都要按要求做到“三查七对”以及查对的方法要正确。操作前、中、后查对。查对床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。过程要认真负责,思想集中,一丝不苟,忙而不乱,来不得半点马虎,一丝的马虎大意都隐藏着巨大的护理风险。在严格执行“三查七对”的同时不能凭主观印象,遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报,防止差错,杜绝医疗事故。
5、明确服务对象,体会工作责任的重要性。护士工作的对象是只有一次生命的人,诊视生命。尊重患者的生命权是我们护士的职责,所以护理工作首先考虑的应该是患者的生命安全,同时要提高责任心。因为责任心是我们护士对患者负责的一种自觉心理,是重要的心理素质,也是执行规章制度,防止差错的重要保证。
6、重视和加强心理素质的理论学习和培养。加强心理学理论学习,培养过硬的心理素质,能运用心理学的知识科学进行心理自我调节,从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意、过分相信自己,凭“想当然”办事所导致的差错事故。
经历过此此事情后的打算:
我以积极的思想态度和行动去承认自己在工作中的错误。对于这件事情的发生最主要的原因是自己对药物的认识肤浅和位能按照要求执行“三查七对”,造成病人的损失和影响了医院和科室的声誉。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成安全事故,还有挽回的余地。为此,我深刻的反省自己和谴责自己不负责任的态度和行为,并告戒自己要吸取教训。同时也希望其他医护人员从我这件事情中吸取教训,鞭策自己在以后的工作中更加认真负责。
出院记录
姓名:
性别:男
年龄:78岁
入院时间:20_-1-14
出院时间:20_-1-24
共住院:10天
入院情况:以“间歇性无痛肉眼血尿一月余”为主诉入院。既往体健。
入院查体:浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸
膜摩擦音,两肺叩诊音清;心脏听诊未见异常。肝脾未及肿大,腹水征阴性,双
下肢不肿。
入院诊断:
1.血尿待查,a
膀胱肿瘤? b
膀胱结石?
2.前列腺增生
3.膀胱结石
4.原发性高血压,1级,低危
治疗经过:入院后完善检查。行硬外麻下经尿道前列腺电切,膀胱结石碎
石取石术,术程顺利,术毕恢复良好,今痊愈出院。
出院诊断:
1.血尿待查,a
膀胱肿瘤? b
膀胱结石?
2.前列腺增生
3.膀胱结石
4.原发性高血压,1级,低危
出院情况:神智清,精神可,饮食睡眠良好,无呕吐,无发热,心肺听诊
未见异常,肝脾未及肿大,腹水征阴性,双下肢不肿,排尿通畅,尿色淡黄,控
制良好。
出院医嘱:
1、多饮水,勤排尿。
2、避免负重,保持大便通畅,避免再出血。
3、加强营养,对症支持治疗,不适随诊。
院外可能出现的情况及处理方法、注意事项均已向患者及家属讲明,详见
医患沟通记录。
主治医师:
科主任:
一、供应商的选择
二、账务的清理
采购是一份繁琐,复杂的工作。同时因为其工作性质关系,对公司产品的成本有直接影响。另外因为相关物资在采购工作的运作过程中不可避免的有退,换,修,废等情况发生,因此必须对每一批物资的采购以及合同执行情况进行台账记录,并且做好跟踪检查,定期盘点。这是本部门的日常工作,目前也一直都在执行着,本部门将进一步对本项工作进行完善。努力做到每笔定单的进行情况都可追溯,可查核。
三、品质保证
本部门相关人员将经常前往车间了解相关物资的使用状况。对所采物资的使用状态进行跟踪,了解相关参数指标性能,收集数据进行同类产品的对比。每批物资至少做一次使用跟踪并做好相应的评估计录
四、成本控制
三季度,本部门将在日常工作中进一步提高工作效率。除采购价格等方面的控制外,还将其它方面的成本控制纳入管理优化的范围内,具体方面如办公物品的使用,电脑的使用管理,物资运输费的控制等方面。
五、采购效率
六、异常情况的处理
因供应商生产能力的不足,或其它原因引发采购异常时,我部将第一时间知会相关领导并积极应对。同时将对异常情况的发生原因进行分析处理,记录在案;如有必要,将进行法律程序进行公司利益的维护工作。
七、部门之间的协调
八、异常情况的处理
因供应商生产能力的不足,或其它原因引发采购异常时,我部将第一时间知会相关领导并积极应对。同时将对异常情况的发生原因进行分析处理,记录在案;如有必要,将进行法律程序进行公司利益的维护工作。
九、部门之间的协调
独木不成林,采购部做为一个服务性部门,将谨记自己的职责,将一切以公司为重,与公司其它部门分工协作,提高生产效率,降低成本,使公司效益化,为公司发展提供助力。
从我进入到公司以来,学到了很多,也收获了很多,在公司领导和同事的指导与帮助下,使我在较短时间内熟悉工作内容和公司各个部门的职责所在,点点滴滴都让我在工作中进步,受益获浅。
一、在过去的半年里,我负责的工作主要有以下三点
1、品质部各记录的统计工作、以及负责品管人员考勤的登记、记录报表、文具的收发、管控工作。
2、负责对程序文件、资料、其它文件的收发、存档、受控管理工作。
2、收集原材料使用品的ROHS测试报告、以及提供有效的报告资料满足客户要求。
在这半年里,收获了很多,感悟了很多。就像ROHS和REACH从当初的一无所知到现在有了一个大概的认识和了解。对于很多工作从开始的依样画葫芦渐渐的也有新的想法。
在工作中也有很多不足之处,例如:在工作上也处于被动完成工作的状态,没有积极主动要求完成力所能及的工作。与领导和同事缺乏沟通,有些事情本来轻而易举就可以完成,却因为独立独行而浪费很多宝贵的时间。同时也出现过很多的错误,像在环保的提供方面,由于对ROHS和REACH认识不到位,最初提供给客户的ROHS报告里面夹杂REACH报告。但前车之鉴,后事之师,这些错误让我不断成熟,以后在处理问题可以避免相似错误,对各方面的问题也将考虑的更加全面。
二、明年计划
1、在环保方面了解不够,在与供应商沟通时,不能很专业的对各种问题进行回答。在以后的工作中,要不断的给自己充电,拓展自己的知识,以减少工作中的空白和失误。
2、在公司已半年多,但对生产线各工艺流程不了解,在以后的工作中会多去生产线学习,相信这对以后的工作和生活来说,都是一种收获。
3、跟IQC学习各料件的相关知识,以更好的协助IQC做好产品各料件的入厂检验手册以及更加及时准确的向各供应商收集各料件的环保报告
尊敬的护理部主任、护长:
你们好,我叫xx,是xx科的工作人员,现就xx月xx日,这一事件做出检讨。
此事给我的经验教训有:
1、具备良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质。具有崇高的道德品质,较高的慎独修养,正确的道德行为才能正视现实,面向未来,忠于职守,救死扶伤。工作性质要求我们必须掌握护理学基础知识与基本技能,需要有专业知识,才能具有敏锐的综合分析能力及错误洞察能力,勇于创新进取。健康的心理、乐观、开朗、情绪稳定才能杂繁忙的工作中做到忙而不乱,有条不紊的处理事情。同时要求较强的适应能力,良好的耐力及自我控制能力,灵活敏捷、相互尊重,团结协作才能使工作顺利进行。
2、强化法制观念,严格遵守规章制度。医院和科室的各项徽章制度是长期医疗时间的科学总结和经验总结。因此,我们思想上要重视护理质量,强化法制观念,护理道德观念、服务观念,严格执行各项医疗护理规章制度、操作规程和岗位责任制度。防止护理差错,保证医疗安全,提高护理质量。
3、加强学习,提高护理及护理专业知识还有业务技术水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能,对护理知识及相关药物使用都要掌握,实事求是,提高自己对专业知识的认识,加深理解。增强自己专业信心,促进自己在专业上的成长和发展。
4、专心致志,全力投入工作。护理工作需要我们专心致志的,全力的投入,才能保证护患安全。重视自律,作为护士在进行任何一项护理操作前都要按要求做到“三查七对’以及查对的方法要正确。操作前、中、后查对。查对床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。过程要认真负责,思想集中,一丝不苟,忙而不乱,来不得半点马虎,一丝的马虎大意都隐藏着巨大的护理风险。在严格执行”三查七对“的同时不能凭主观印象,遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报,防止差错,杜绝。
5、明确服务对象,体会工作责任的重要性。护士工作的对象是只有一次生命的人,诊视生命。尊重患者的生命权是我们护士的职责,所以护理工作首先考虑的应该是患者的生命安全,同时要提高责任心。因为责任心是我们护士对患者负责的一种自觉心理,是重要的心理素质,也是执行规章制度,防止差错的重要保证。
6、重视和加强心理素质的理论学习和培养。加强心理学理论学习,培养过硬的心理素质,能运用心理学的知识科学进行心理自我调节,从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意、过分相信自己,凭”想当然“办事所导致的差错事故。
经历过此此事情后的打算:
我以积极的思想态度和行动去承认自己在工作中的错误。对于这件事情的发生最主要的原因是自己对药物的认识肤浅和位能按照要求执行、”三查七对“,造成病人的`损失和影响了医院和科室的声誉。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成安全事故,还有挽回的余地。为此,我深刻的反省自己和谴责自己不负责任的态度和行为,并告戒自己要吸取教训。同时也希望其他医护人员从我这件事情中吸取教训,鞭策自己在以后的工作中更加认真负责。
经历过这次”蛋白xxx事件后,使我深刻的认识到一个人的成长是需要磨练、挫折和付出代价的,那样的成长经历才够刻骨铭心,才能永远吸取教训,对自己警钟长鸣,才能在以后的工作中严格要求自己,才能比别人进步的更快。同时,也认识到一个人的成长,除了要总结经验更重要的还是要吸取教训。在平常的工作中,领导和老师们对我们声声强调、提醒和督导那是对我们下一代何等的关心与爱护。此刻回想起来,我更加深刻的认识和懂得领导和老师对我们的培养是那么的包含心血和厚望重托,培养一代有一代有道德、有思想、有素质、工作认真负责、临乱不乱、出变不惊、高业务素质、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得来的。
现在我所学的都是老师们手把手、言传身教、劳心费神、包含心血的精心培养的结果,我十分的感谢领导和老师们对我栽培与教导。早已把自己当成这个温馨、处处充满关爱与鼓励的大家庭中的一分子的我,当然希望可以留在我们这个大家庭中继续共同奋斗,共同前进。同时更加希望可以在护理部的指导下、在科室护士长和科室各位老师的继续培养下为医院还有科室事业的发展,人类护理事业的发展做出自己应有的贡献,实现自己的价值。
如果我离开了这个大家庭,我也不会委靡不振,在其他的工作单位我同样努力工作和虚心学习,同时也珍惜在这里学到的本领和做人道理,珍惜这段时间我们共同相处产生的感情。感谢你们,是你们在我的人生事业的开始阶段教会了我、培养了我。
做人就要做一个坚强的人,自信的人、勇于承担责任和承认错误并且吸取教训虚心学习的人。人生事业的路程才刚刚起程,在哪里跌倒就在那里爬起,在人生之路继续顽强拼搏与自强不息,成功的一天总会到来。
xx:
你好!
首先,非常感谢你这一年来对我的信任和关照。
这段时间,我认真回顾了这一年来的工作情况,觉得来xx工作是我的幸运,我一直非常珍惜这份工作,这一年多来公司领导对我的关心和教导,同事们对我的帮助让我感激不尽。在公司工作的一年多时间中,我学到很多东西,无论是从专业技能还是做人方面都有了很大的提高,感谢公司领导对我的关心和培养,对于我此刻的.离开我只能表示深深的歉意。非常感激公司给予了我这样的工作和锻炼机会。但同时,我发觉自己从事xx行业的兴趣也减退了,我不希望自己带着这种情绪工作,对不起你也对不起我自己。真得该改行了,刚好此时有个机会,我打算试试看,所以我决定辞职,请你支持。
请你谅解我做出的决定,也原谅我采取的暂别方式,我希望我们能再有共事的机会。我会在上交辞职报告后1-2周后离开公司,以便完成工作交接。
在短短的一年时间我们公司已经发生了巨大可喜的变化,我很遗憾不能为公司辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿公司的业绩一路飙升!公司领导及各位同事工作顺利!
敬礼!
申请人:
日期:
请假报告单
式三为正规存档式请假单,可为请假当事人双方提供凭证,为正式程度较高的请假单。
员工请假单(一)
姓名:工号:职别:代理人:
部门 :班次:组别:
请假事由
事假□病假□丧假□婚假□
兵役假□产假□特休假□其他□
请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时
总经理 人事经理部门经理请假人
员工请假单(二)
部门 职务 姓名
请假类别
□休假(或 假) □公假 □病假 □其他(请说明) □事假
请假时间
自 年 月 日 时至 年 月 日 时总共请假 天 小时
主管部门意见
□准主管签字
□不准(请述明理由)
职位 日期
员 工 请 假 单(三)
请 假 单 存 根
编号姓 名请假原因请假时间代理人职务
单位: 编号: 年 月 日
请假人代理人请代办事项
病假(自病填名)
请假时间家属有病家有喜事选居修屋会友事假
自 月 日 时
至 月 日 时
产假配偶丧母父丧祖父母丧子女结婚本人结婚婚丧产假
合计日 时
证明特别休假公伤义务劳动教育召集公假
说明:1.请假人按原因在适当栏内划钩 即可。请假人应寻妥代理人,并请代理人签署。请假期间及准假权责按人事管理规则规定办理。假期核定本单位登记后转送总务部查考。
公司员工请假单(表格)
年 月 日
请假人姓 名 工号 所属部门 岗位
请 假
时 间 由 月 日 午 时 分起
至 月 日 午 时 分止 共计 天 时 分
请假事由 请假
类别 须列明请假类型,否则一律按事假处理。.
员工请假单(一)
姓名:工号:职别:代理人:
部门 :班次:组别:
请假事由
事假□病假□丧假□婚假□
兵役假□产假□特休假□其他□
请假期间自 月 日 时至 月 日 时共 日 时
总经理人事经理部门经理请假人
员工请假单(一)
姓名:工号:职别:代理人:
部门 :班次:组别:
请假事由
事假□病假□丧假□婚假□
兵役假□产假□特休假□其他□
请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时
总经理 人事经理部门经理请假人
员工请假单(二)
部门 职务 姓名
请假类别
□休假(或 假) □公假 □病假 □其他(请说明) □事假
请假时间
自 年 月 日 时至 年 月 日 时总共请假 天 小时
主管部门意见
□准主管签字
□不准(请述明理由)
职位 日期
在顶部正中写标题
请假条
首先顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重。
吴老师:
第二行空两格开始写正文
首先写明请假事由,其次写明请假时间,最后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等。请假条内容较少的,不用分段。
语言应朴实,简单,不能作无谓的修饰,把事情说得清楚简明就好。
我因XXXXX(原因),,不能坚持到XX(工作、学习地点)XXX(工作或学习),特请假两天,( X 月 X日 至 X 日),请予批准。
正文内容结束后,另起一行,空两格写礼貌用语 (也可省略),一般用“此致”,然后再起一行顶格写“敬礼 ”
最后,右对齐署名,在名称下落下请假日期。注意:日期应正对在署名下方
请假人:XXX
XXXX 年 XX 月XX 日
有其它相关证明也可以附带上交,更有说服力,更容易批准。
社会实践报告单
一.实践报告撰写的内容与要求
一份完整的实践报告应由以下部分组成:
1.报告题目
报告题目应该用简短、明确的文字写成,通过标题把实践活动的内容、特点概括出来。
题目字数要适当,一般不宜超过20个字。
如果有些细节必须放进标题,为避免冗长,可以设副标题,把细节放在副标题里。
3.摘要(有英文摘要的中文在前,英文在后)
报告需配摘要,摘要应反映报告的主要内容,概括地阐述实践活动中得到的基本观点、实践方法、取得的成果和结论。
摘要字数要适当,中文摘要一般以200字左右为宜,英文摘要一般至少要有100个实词。
摘要包括:
a)“摘要”字样;
b)摘要正文;
c)关键词;
d)中图分类号。
4.正文
正文是实践报告的核心内容,是对实践活动的详细表述。
尊敬的领导:
您好!
首先我觉得这个问题的出现,多方原因都有!
第一、先从客户说起:客户的这种行为明显是先斩后奏,焊接错误,具体是怎样个焊接错误,这个事件还是需要弄清楚弄明白,话说死也死的明白!客户现在提供不出来,但是业务可以去查看修好的板子,看下客户具体是怎么修的。当场可以确认好问题点。
建议(下次出现此类问题,如果客户提供不了有力的证据,那么我司业务员必须第一时间赶到现场进行确认,既表明我司的服务态度,也帮助我司确认找出正确问题,便于工厂进行改善)。
第二、客户的这种行为的出现,是有缘由的,业务员应该深层次的去了解客户这样处理这件事情真实原因,以及权衡一下此客户对于我们来说是真心的和我们协作,还是只是把我司当成临时的应急加工。根据客户的性质,我们就可以用不同的方式去处理这件事情(是继续的深入合作,还是收回货款后直接放弃)。
建议(了解客户深层次的原因,才能把主动权掌握在自己手里,另对客户的来料标准提出要求,提前给客户打好预防针)
第三、假如客户反馈的问题属实,我司工厂内部就要做好品质控制,毕竟一个企业的核心竞争力还是在于产品的品质,再牛逼的业务员,再牛逼的客服,产品不行,最终还是大家出力不讨好。苹果什么时候需要过业务员小米虽然属于低端产品,但是其质量的可靠性,也是赢得了大家的认可。所以也不需要业务。
建议(产品质量是一个公司的核心竞争力,质量第一的前提下再考虑订单的增长,相信只要我们品质上去了订单自然就不会少)。
综上述:
以上的三点综合的因素我们还必须权衡之后才能去判断,引导做下一步的工作:客户邮件表达的和他想说的也许并非一样(客户表达能力我们可以怀疑),业务也许还没弄懂客户的真实意图(自己了解的情况可能还不完全真实),公司的成长并非尽善尽美,需要不断改善的一个过程(需要加大力度整顿工厂提高品质)。
江西昌泰得
客户第一次合作不知道我们生产流程及交期,订单一下单就要货,生产完后有问题投诉发工厂所有人邮箱,语句刺眼,影响所有同事工作。客服没有给出客户相关人员的联系窗口、生产计划排期,客户对我们的合作感受不到好的服务才不停的找来找去。通过第一次合作,我们跟客户面对面把问题点共享出来并一个一个改善后,第二次来订单生产,客户还是一样不满意,因为客户根本就没有抱有与我们真心合作的意向,其它订单没有给我们生产,只是应急选我们作为临时供应商合作条件,这样的客户我们直接放弃;
达安基
客户在我们这边做PCB和SMT,PCBA出货客户板子调试不通,生产5PCS,3PCS不良。客户一并咬定我们问题,退回工厂检查焊接没有问题,客户要求我们把BGA取下植球焊接,操作后还是不良。我们建议客户重新提供新BGA更换,后来客户接受后,板子就通了。跟客户说是器件问题,客户认为我们是BGA本身是好的,是我们炉温高过炉烧了。通过这次,我们再第二个订单后要求客户提供BGA焊接温度,后来又出现同样情况,才得知客户的器件供应商品质不稳定。这下才让客户对我们的态度有所改善!
安费诺
安费诺每次出货后,客户先将不良品修理直接算工时发给工厂折款,但最终都没有折,我们跟客户见面确认时得知客户是想用这样的形式引起各位重视并改善,之前不谈折款的时候,品质没有改善过。例如邮件发给下面管理没有反应,只要抄送领导,这个事情肯定是最新最快解决。这说明一个道理,业务和客户人员没有做好沟通的桥梁,让客户的问题得不到及时的解决,用此方法推动。
但是作为一个客服人员,要同时从客户,工厂,自身,找原因。在这个事情还没发生,或者正在发生,或者已经发生,这个过程中就需要考虑到很多因素,并做好应对的措施和方案。例如,还没发生的时候,就需要客户标注清楚要如何焊接,让客户自己提出焊接的难点,正在发生的时候,就需要提醒工厂制作完成时做好检查,产品ok之后才能出货(尤其是新客户一定要做好品质才会有后续的订单),已经发生了,那么就和客户协商,后续如果再次出现此问题的话就不能先斩后奏,把自己的底线展现给客户了解。
预防如下:
1、接订单前业务和客服人员明确给客户:
如什么是一站式订单,一站式订单的好处就不会出现类似情况(我们包设计,包PCB,包器件,包生产,包测试)。生产出货有问题我们愿承担该责任及费用。如果只加工PCBA,我们只保证焊接OK,功能不负责,器件和PCB本身不是我们生产和购买的无法保证客户的产品是否没有问题。需进一步分析!
2、新客户除了提供正常生产资料外,还需客户提供样板(参考方向)、生产注意事项、重要器件(如BGA)承受温度等资料。客服与客户之前要建立好沟通信息窗口,让客户感受我们时刻存在,问题出来能及时给予协助解决。
3、关于客诉,客户需把问题邮件给我们,附上图片,分析是否退回返工及功能调试不通的原因。检查焊接是否不良等。而不是直接处理OK把费用算出折款,这样合作是对客户信息不了解,没有信任、没有感情的合作,客服人员需要第一时间调查原因并改善。评估该客户是否适合我们的发展需求。
总之,要预防就应该从前期与客户的规则沟通着手!
报告人:xxx
日期:
未进一步增强护理人员安全意识,消除安全隐患,提高服务质量,降低和防范医疗风险,确保医疗安全。现就将本年度不良事件原因进行分析,提出持续改进措施,使广大护理人员认识到落实护理规范、制度的重要性,增强防范意识,确保患者安全,使我院护理质量持续改进。要求全院护理人员从不良事件中汲取深刻的教训,做到举一反三,避免类似事件的再次发生。具体总结工作如下:
一、总体不良事件发生情况:
(一)本季度共有护理不良事件40例,其中压疮3例、跌倒1例、
漏用药3例、投诉3例、输液反应1例、输血反应4例、锐器伤1例、管道脱落6例、错用药5例、其他12例。
(二)20xx年各科室护理不良事件上报情况:
内一科:内二科:内三科:外一科:外二科:外三科:妇产科:儿科:急诊儿科:手术室:供应室:ICU:血透室:
二、护理不良事件原因分析:
1、护士健康教育宣教欠全面,患者或家属文化层次参差不齐,对护理人员健康教育内容理解不全,掌握不牢,甚至根本不重视健康教育内容,抱着侥幸心理。
2、护理人员巡视不到位,未严格执行交接班。
3、环节因素:地面凹凸不平(地板胶与地板胶衔接处)。
4、病人及陪护家属缺乏引流管护理常识,对留置管道的目的及重要性不重视。病人的依从性缺乏、情绪不稳定,剧烈咳嗽导致胃管和十二指肠营养管咳出部分后,患者自觉不适后拔出。
5、输血反应详见输血科分析报告(附后)。
6、输液反应详见药事管理委员会分析报告(附后)。
7、护理人员职业暴露详见医院感染管理科分析报告(附后)。
三、改进措施:
1、加强专科知识健康宣教,告知病人插管胃管和十二指肠营养管有一定不适,让病人及家属认识到留置管道的目的及重要性,争取其主动配合,当出现意外情况及时报告医务人员。
2、护理人员加强巡视,严格交接班。评估留置胃管和十二指肠营养管存在和潜在的安全风险,当患者出现咳嗽不止、烦躁不按时,及时看护,适当约束,耐心解释。
3、科室护士长定期检查病房内安全设施,对存在的隐患及时反馈,及时维护。
4、护理人员在患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出等注意事项,及时签订《住院病人梨园责任书》,以免耽误治疗、突发病情变化等严重后果。
5、加强安全护理学习:从思想和法律教育入手,让每位护士重视安全护理,提高责任心。对每例护理不良事件认真分析可能的原因和存在、潜在的隐患,找出改正对策,不断改进护理服务。
义乌农村合作银行筹建工作报告县xxx会:
根据省xxx会在全省范围内对《产品质量法》及相关的《计量法》、《标准化法》实施情况进行检查的部署,县xxx会结合xx实际,认真制订执法检查的具体方案,部署各阶段工作,督促政府和有关部门认真组织自查自纠,组织执法检查组对三个法律实施情况进行了检查,广泛听取了各方面的意见和建议。现将检查情况报告
一、这次执法检查工作的特点
省xxx会执法检查电视电话会议之后,县xxx会主任会议及时研究部署《产品质量法》及相关法律法规实施情况的检查工作,以“三讲”教育为动力,妥善安排执法检查和各项日常工作,提出了执法检查要“有声势、有重点、有成效”的总体要求。4月20日县人大办发出执法检查的通知,法律实施主体单位县质量技术监督局和其他相关单位主动投入自查工作,在自查的基础上,县人大组织执法检查组进行抽查。这次检查有如下特点:
一是把对法律实施情况的检查与学习宣传法律相结合。首先是县xxx会组织常委会部份组成人员和机关工作人员认真学习三个法律及有关法规;接着于4月27日召开了县经委、县质量技术监督局、农业局、县商业行业办、供销社、烟草专卖局、xxx、工商局、医药管理局等单位的干部学习法律和进行座谈。提高了我县生产和流通部门干部的产品质量意识、法制意识和对这次全省统一部署执法检查的重要意义的认识。宣传上,除了采取多种形式宣传三个法律外,烟草专卖局、商业行业办、xxx等单位还结合自身实施有关法律、法规开展宣传。xxx结合国家今年新公布的《稻谷规格品种收购质量标准和计价办法》组织干部职工学习,举办培训班。医药管理局将三个法律打印成册。农业局对农药、化肥经营者组织学习培训31人次。
二是检查重点明确。根据xx实际,在检查行政部门对贯彻实施产品质量法及相关法律法规情况时,确定了三个重点行业,一是关系我县主导产业的食用菌生产原辅材料、塑料筒袋、竹制品生产销售行业;二是对关系人民群众人身健康、安全的行业如药品、食品、建筑材料行业;三是专营专卖如香烟、食盐、化肥农药经营行业。通过自查、检查以考察我县产品质量工作的情况。
三是以执法检查为动力,加大执法力度,及时查处各类违法案件。根据群众对市场牛肉注水的反映,质量技术监督局明查暗访,5月10日当场查获了一经营户在屠宰黄牛时注水的不法行为。商业行业办加大了生猪集中屠宰的宣传力度和工作力度,从4月26日开始对生猪屠宰市场进行一个月的集中整治。工商部门从5月20日起开展“工商百日执法大行动”,加大打击生产、流通领域假冒伪劣违法行为,查扣价值3万元的冒牌排气扇107台。
四是自查工作做得较细,面较广。质量技术监督局、工商局、经委等10多个重点部门、重点行业向县xxx会执法检查组汇报了自查情况,其他相关单位报送自查书面材料。
二、贯彻实施产品质量法及相关法律、法规的成效
我县在贯彻实施产品质量法及相关法律、法规过程中,根据实际情况,以增强领导干部和生产、经营企业的产品质量意识,保护广大人民群众的合法权益和维护市场经济秩序为重点,加强执法队伍建设,加大打击制售假冒伪劣产品行为的力度,加大产品质量认证制度和标准体系建设的工作力度,为促进地方经济健康发展起到了积极的作用。主要的成效有:
一是加强宣传工作,提高了全社会的产品质量意识。近三年来,每年的“3. 15”国际消费者权益日和九月份的质量月都举行大型现场宣传活动,开展产品、商品的质量咨询,受理消费者投诉,展示假冒伪劣商品。还通过印发宣传资料5000多册(份),举办各类培训班12期400余人次,组织法律知识竞赛等宣传教育方式,提高全社会产品质量意识和标准化生产重要性的认识。为企业推行质量体系认证制度、标准体系建设、计量检测工作打下了基础。
二是强化企业生产标准工作,促进企业产品质量提高。在工业领域,针对我县生产企业规模小、基础差、无标生产严重的实际,加大产品标准工作。全县133家(类)产品,有60%,计72家(类)产品无标生产。通过逐个企业、逐个产品制订完善产品标准体系,使工业企业执行标准从不足40%提高到96%,基本达到“消灭无标生产”的要求。在农产品领域,制订了第一个地方农业标准。《高架栽培花(厚)菇生产技术规程》,完成了受全国供销合作总社委托对《香菇》行业标准的修订工作。
三是支持和鼓励企业采用先进科学技术,不断提高产品质量。浙南铅笔厂、丰园公司两个企业分别生产的铅笔、刨花板产品执行标准达到国际标准。今年我县双枪竹木有限公司开展is09002 国际标准质量认证,目前已正式通过认证。在县人民政府和质量技术监督部门给予大力支持下,于6月底正式申请认证。通过抓典型,有力地推动了企业产品质量工作。
四是开展群众性的产品(商品)质量活动,提高全社会产品质量意识。工商部门和消费者协会通过评选“消费者信得过单位”和创建“打假维权、消费者满意街区”活动,提高全社会产品质量意识和生产经营单位的产品质量工作。全县有14家企业被评为“消费者信得过单位”。生产经营单位产品质量有较大提高。20_年抽签六个(类)产品122个批次,合格率100%的有水泥5个批次,化肥33个批次,竹筷2个批次;合格率90%以上的有香菇筒袋62个批次;麦麸18个批次合格率78%;不合格的有蛋糕2个批次。
五是认真执行工作计量器具强制检定制度。质量技术监督局成立三年多以来,严格执行计量检定的法律规定,对强制检定的工作计量器具及时检定,共强制检定工作计量器具9718台件。今年5月份开始,对液化气计量实行计量监证制度,维护了市场公平竞争秩序和消费者权益。
六是打击生产销售假冒伪劣产(商)品的违法行为,富有成效。质量技术监督局在有关部门配合下,开展集中打击食用菌原料渗杂使假,去年查获渗假麦麸240多吨,端掉制假窝点5个。三年来共查处违法案件474件。工商部门去年共查处劣质食用菌原料麦麸370吨,石膏30吨,红糖2160公斤,酒精1280瓶,福尔马林1300瓶。烟草专卖局对卷烟市场管理以路上查处走私贩假为主,通过烟草专卖经营者户籍化管理,逐步走上了规范经营者进货渠道管理为主的市场管理,净化了卷烟市场。
七是加强了执法队伍建设。质量技术监督局从1996年10月份成立以来,工作条件、执法水平、技术装备不断改善。实行垂直领导管理以后,为改善技监局工作条件,县人民政府安排了条件较好的办公用房。成立了食用菌检测中心,配备了20多万元的设备。16名干部职工,经过省级培训,均取得执法资格证书。建立了行政执法责任制,规范了执法行为。
三、存在问题和建议
1、认识有待提高,宣传贯彻工作必须进一步加强。从检查汇报情况和抽查中发现,生产经营单位,特别是领导干部,产品质量和法律意识不强,在对生产经营的指导工作中忽视产品质量工作。如有的主管部门产品质量管理知识、产品标准知识匮乏,存在产品质量监督管理、产品标准工作是技术监督部门之事的思想,内部设置无人专管该项工作。必须加强宣传力度,使广大干部群众认识到没有质量就没有效益,认识到产品质量管理是全面加强管理的必然要求,既是企业日常管理的基本内容,也是各级政府服务企业、服务经济的重要手段和基础性的管理工作。要通过宣传,形成大家都来关心产品质量、监督产品质量的良好社会氛围。
2、要加快检测机构申报通过计量认证的步伐。检查中发现,全县所有检测机构均未通过计量认证。由于财力不足和思想认识上的原因,目前多数单位申请认证积极性不高,工作难度较大。检测数据关系到产品质量是否合格。计量认证可有效地规范检测行为,提高检测水平。特别是向社会出具检测数据的机构,未通过计量认证,检测数据不具法律效力。建议县政府要统筹安排,加大经费投入,改善硬件,相关部门要加强技术人员培训,提高业务水平,为加快检测机构的计量认证步伐打好基础。
3、流通领域假冒伪劣产品层出不穷,城乡之间、不同商品之间质量差距较大。如粮油食品市场,存在着使用他人包装物的违法行为。特别是大米包装物,xx大米使用浦城等产地名称或包装,误导消费者,损害消费者权益。建议要加强部门之间协调和执法工作的配合,加大执法力度,严格执法,提高管理水平。对流通领域的假冒伪劣的不法行为,工商技术监督部门要与相关部门密切配合,形成合力,严厉打击。对去年工业企业生产标准进行的完善修订工作,工业主管部门要加大工作力度,使之真落到实处。
4、要加强技术资料的储备工作。产品生产标准是保护质量的最基本条件。从检查情况看,我县还没有一个单位有较齐全的产品质量生产标准资料。特别是质量技术监督部门,产品生产国家标准资料不全,给开展质量监督管理工作带来困难。建议县技术监督局要把该项工作列入议事日程,作为基础工作来抓。
5、要进一步加大对产品质量管理工作的投入力度。产品质量法及《浙江省产品质量监督管理条例》规定监督抽查不得向企业收取检验费,这就造成了加大监督检查的频度、覆盖面和经济承受力之间矛盾。根据我县实际,重点企业产品监督抽查覆善率应达90%,其它企业覆盖率50%左右,而流通领域监督检查范围应更广。从量上说,至少应该在原来的基础上增加一倍,即从每年的100余批次增加到200批次以上。按一般产品检验费每批次600元计,年增加监督检验费用约6万元。根据产品质量法及相关法律法规规定,监督抽查所需费用由同级财政解决。建议县政府要加大对质量监督管理工作的投入,确保工作的开展。
为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益,医院按照xxx《三级精神病医院评审标准细则(20xx年版)》要求,制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》,鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件,并作为绩效考核加分项目,大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。现将20xx年医疗安全不良事件进行分析,以利于消除安全隐患,防范医疗事故、不断提高医疗质量。
一、事件统计分析
本年度合计上报51例,全部由临床科室上报,具体科室上报分布情况见下图,报告数量最多的科室为精神一科、精神四科、心理二科,各10例,这与科室主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。
本年度第一季度上报12例、第二季度上报9例、第三季度上报12例、第四季度上报18例,第四季度上报数量较多,可能与医务科多次对不良事件上报制度督导有关。加强培训学习、督导,增强大家主动报告意识,鼓励大家积极上报,最终才能达到防范不良后果,持续整改,提高医疗质量的目的。
本年度医疗安全不良事件根据报告类别分为7类,见下图,报告前三位的是其他事件、基础护理事件、信息传递错误事件,出现这种情况的原因在于:
一、科室人员对本院的医疗安全不良事件定义及上报制度不熟悉;
二、医疗安全不良事件包括范围广,与护理不良事件、药物不良事件、院感不良事件等有交叉;
三、报告人为分类报告给相关职能部门。
IV级事件(隐患事件)18件,III级事件(未造成后果事件)24件,Ⅱ级事件9件。无Ⅰ级事件,上报事件均未引起医疗纠纷。
二、总体情况
医疗上报不良事件51件,护理不良事件73件,共124件,我院编制床位数510张,符合每百张床位应至少≥20例。但其中部分为药物不良反应,其他事件上报率较低,说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立,还需加大宣传、教育和培训,提高医疗安全不良事件报告率。
医务处、护理部在及时受理上报不良事件的基础上,每季度对当月发生的不良事件汇总分析,及时找出主观和客观因素,督促发生科室对主观因素不足进行整改,医务科通过季度汇总分析,对频发事件,医务人员行为规范存在缺陷问题利用不良事件管理小组会议进行通报,强化全员职工的质量与安全意识,起到提醒、警示的作用。
本年度未发生医疗质量安全事件,发生的不良事件均未造成严重后果。
尊敬的公司领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信,辞职报告单。我是怀着十分复杂的心情写这下封辞职信的。自我进入公司以来,由于您对我的关心、指导和信任,使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在公司的工作,我在这里学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
基于个人的职业规划,觉得目前的工作对于我来说,不管是工作热情还是创新热情都已经达到一个饱和点,以致近期的工作让我觉得力不从心,辞职报告《辞职报告单》。为此,我进行了长时间的思考,觉得公司目前的工作安排和我本人所做的职业规划已逐渐出现脱轨,很难让自己迈入职业规划的下一步计划。为了尽量减少对现有工作造成的影响,同时也为了自己的人生追求,我请求辞去在公司的职务。
在此,我非常感谢您在这段时间里对我的教导和关怀,在公司的这段经历对于我而言是非常珍贵的。将来无论什么时候,无论在哪里就职,我都会为自己曾经是公司的一员而感到荣幸。我确信在公司的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。祝公司领导和同事们身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给公司带来的不便表示抱歉,同时我也希望公司能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。谢谢!
辞职人:
・・・・・・ 年月日
超声科报告书写规范模版
邢台市人民医院超声科
超声科报告书写规范模版
1. 甲状腺未见异常 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
2. 毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI
3. 结节性甲状腺肿并部分结节囊性变 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cm× cm× cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cm× cm× cm, 位于中部,边界清,以无回声为主。CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
4. 亚急性甲状腺炎 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。可见假性囊肿样回声。CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
摘要:目的 分析我院20_年200例药品不良反应的特点,促进合理用药。方法 收集的200例药物不良反应报告,进行分类统计和分析评价。结果 在200例药物不良反应中,女性患者较多,占59%;年龄40~50岁为最多,占到32%;剂型方面,注射剂所引起的不良反应最多,达到80%;药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应最多,达到60%;在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到30%;200例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,20例为新的一般不良反应,5例为严重不良反应,174例为一般不良反应,经过治疗后28例治愈,172例好转。结论 临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。
关键词:药物不良反应;合理用药
药物不良反应在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。为了全面了解我院药物不良反应(ADR)发生情况,对我院20_年1月~12月的200例药品不良反应案例进行统计分析,为医院临床合理用药提供参考依据。
1资料与方法
一般资料 20_年1月~12月我院药物不良反应报表共计200份,年龄1~90岁。药物不良反应在性别和年龄上,女性患者较多,占59%;年龄以40~50岁为最多。
方法 取自20_年1月~12月在我院住院上报的ADR200例报告。按照患者年龄、性别、不良反应程度、引起不良反应药品种类、剂型、ADR类型及临床表现进行统计分析.
2结果
ADR程度分级 我院200例药物不良反应中(新型严重的,新型一般的,严重的,一般的),严重的不良反应10例(5%),相对而言严重不良反应发生的概率还是比较低的,仍是以一般不良反应为主。1例为新的严重不良反应,20例为新的一般不良反应,10例为严重不良反应,170例为一般不良反应,经过治疗后28例治愈,172例好转。
引起ADR的药物剂型 引起ADR的药物剂型中,注射剂(片剂,胶囊剂,颗粒剂,栓剂,丸剂,洗剂)合计200,注射剂引起的药物不良反应占的比率最大,为80%。
引起ADR的药物种类及主要药物情况 200例的ADR报告中,涉及12大类药物种类(抗微生物药,中药注射液,消化系统,肿瘤系统,内分泌系统,营养类药物,心血管药物,呼吸系统,血液系统,泌尿系统,免疫系统,神经系统),主要药物有加替沙星注射液,左氧氟沙星,奥硝唑氯化钠注射液,注射用炎琥宁,头孢呋辛钠注射液,依替米星,五水头孢唑林钠,鹿瓜多肽注射液,头孢哌酮舒巴坦,注射用香菇多糖,头孢米诺钠,头孢替安注射液,头孢硫脒,环丙沙星,头孢西丁钠注射液,头孢哌酮他唑巴坦,阿莫西林克拉维酸钾注射液,柴胡注射液,三七总皂苷,庆大霉素,奥硝唑,血栓通注射液,头孢曲松注射液,青霉素G钠注射液,盐酸丁咯地尔氯化钠注射液,厄贝沙坦氢氯噻嗪片,丹参酮IIA磺酸钠注射液,复方氨基比林注射液,氨甲环酸注射液。其中抗菌药最多,占总报告的,其次是消化系统用药和中药注射剂,其中抗微生物药所引起的不良反应最多,达到60%。
ADR涉及的器官系统及临床表现 不良反应涉及的系统较多,皮肤及其附件损害表现红斑疹,四肢颜面发红,皮疹,瘙痒,荨麻疹,潮红等,占到30%;全身性损害为过敏样反应,寒战,发热,过敏性休克,痉挛等,占到15%;消化系统损害为肝功能异常,便秘,腹泻,恶心,呕吐,腹痛等,占到15%;中枢及外周神经系统损害为抑郁,头痛,头晕,眩晕,局部麻木,失眠,耳鸣,耳聋等,占到15%;循环系统损害为脉管炎,低血压,血管神经性水肿等,占到8%;用药部位损害为用药部位疼痛,注射部位疼痛注射部位皮疹,静脉炎,占到7%;呼吸系统损害为支气管炎,咳嗽,呼吸困难;其他损害为口干,眼睑炎,腰背痛;生殖系统损害为阴道出血,前列腺增生等;口腔系统损害为口唇瘙痒。ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为全身损害,消化系统损害,中枢及外周神经系统损害等共占60%,其余占10%。
3讨论
几乎所有的药物都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同。药物不良反应有时也可引起药源性疾病,除少数人自服药物外,药物不良反应主要由医生给药所引起,所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免,但相当一部分是由于临床用药不合理所致。药物不良反应发生的原因:药物种类繁多,用药途径不同,体质又因人而异。因此,药物不良反应发生的原因也是复杂的。
通过上述研究发现,ADR的发生人群中,以女性居多。造成男女患者的ADR发生率出现差异的原因,除与药物自身的群体选择性有关以外,与男女生理特点的差异等也有着密切的关系[1]。在本次研究中,对不同年龄段的ADR进行的对比结果发现,随着年龄的增长,不良反应的发生率逐渐增高。该结果提示我们,老年人因胃肠道功能减弱、肝肾等代谢器官功能的衰退,使之成为药物ADR的高发人群,对该类患者更应注重个体化、剂量精确化治疗。因此,在临床中,除需对症用药以外,患者自身的年龄、性别以及其它生理特点等均需作为用药参考。对引起ADR的剂型分布进行的考察结果显示,200例患者使用的剂型中,注射剂160例,占80%。该结果表明,注射剂是导致临床不良药物不良反应的主要剂型。造成该种结果的原因,主要为注射剂的工艺、自身质量问题等[2]。此外,由于注射剂的入血速度较快,血液中药物浓度较高,剂量不耐受或高浓度刺激、用药途径不合理等也是造成不良反应的重要原因。对药物品种进行的分析结果显示,引起ADR的药物品种以抗生素和中药注射剂为主,其原因考虑与中药注射剂的质量控制不理想、热源的存在以及抗生素使用过程中抗生素的过敏预防措施缺失所致。我院自20_年以来,针对上述ADR发生的原因采取一系列预防措施,临床药物不良反应有一定的下降,但因当前临床所用药物种类繁杂,质量参差不齐,对ADR的临床监控依然需要广大医护人员的重视,通过本次研究,也为医护人员临床合理用药方面提供一些数据支持。
参考文献:
[1]黎雪桂.694例抗菌药物不良反应分析[J].抗感染药学,20_;8(1):63~65.
[2]程民,蒋春海,黄萍.1012例生脉注射液不良反应/事件分析[J].安徽医药,20_;2:250~253.
家庭保健器材:疼痛按摩器材、家庭保健自我检测器材、血压计、电子体温表、多功能治疗仪、激光治疗仪、血糖仪、糖尿病治疗仪、视力改善器材、睡眠改善器材、口腔卫生健康用品、家庭紧急治疗产品;家庭用保健按摩产品:电动按摩椅/床;xxx;按摩捶;按摩枕;按摩靠垫;按摩腰带;气血循环机;足浴盆;足底按摩器; 手持式按摩器、按摩浴缸、甩脂腰带;治疗仪;足底理疗仪;减肥腰带;汽车坐垫;揉捏垫;按摩椅;丰胸器;美容按摩器;
家庭医疗康复设备:家用颈椎腰椎牵引器、牵引椅、理疗仪器、睡眠仪、按摩仪、功能椅、功能床,支撑器、医用充气气垫;制氧机、煎药器、助听器等
家庭护理设备:家庭康复护理辅助器具、女性孕期及婴儿护理产品、家庭用供养输气设备;氧气瓶、氧气袋、家庭急救药箱、血压计、血糖仪、护理床
医院常用医疗器械:外伤处置车、手术床、手术灯、监护仪、麻醉机、呼吸机、血液细胞分析仪、分化分析仪、酶标仪、洗板机、尿液分析仪、超声仪(彩超、B超等)、X线机、核磁共振等
新型医疗器械
随着科技的发展,一些院校的科技成果也迅速的转化出成果.一些新型场家生产的专利产品也出现在市场.包括一些家用和医院常用的设备.例如医用外伤处置车等.
一、护理不良事件主要成因分析
1.查对制度不严:因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严等。
2.不严格执行医嘱:表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
3.药品管理混乱:表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5.护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
6.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
二、护理不良事件的'改进措施
1.严格执行护理三查七对制度。
2.严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3.加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册,严格交接班,做到帐物相符。
4.定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。
5.各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
6.严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。
7.定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,保证病人安全。
8.严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。
9.提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。
10.学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。
11.护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。
将本文的Word文档下载到电脑
推荐度: