2023-07-05
2023-06-18
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2023-06-29
2023-03-19
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为认真贯彻《xxx职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等文件精神以及结合XX市、XX县安监局对工业企业职业卫生健康工作的要求，结合本企业实际生产情况，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。
一、坚决贯彻落实国家及地方相关政策要求，杜绝职业病例。
(一)生产性粉尘治理方面
1、改革工艺过程。通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。
2、密闭·抽风·除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭·抽风·除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。
3、个体防护和个人卫生。
4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。
(二)生产性毒物治理方面
1、通过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。
2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。
3、为员工配备个体防护设施。
(三)物理因素危害治理方面
1、物理震动的生产环节及设备尽量设置在密闭、半密闭的环境，采用隔声降低振动源等工程措施;
2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;
3、加强个人防护和监护。
二、完善职业卫生培训教育制度，坚持不懈搞好“三级培训教育”。
三、坚持职业病“三级预防”原则，搞好员工职业健康体检工作。
四、合理安排具有职业禁忌症员工的岗位，以免引发职业病。
五、对产生职业危害因素的作业场所每年委托具备相关资质的单位进行一次检测，及时整改不符合项目。
为贯彻落实《浙江省民政厅关于印发的通知》（浙民办〔20XX〕166号）及《绍兴市居家养老服务条例》要求，探索建立居家失能半失能老年人专业化照护模式，现就全区开展家庭养老床位试点工作制定方案如下。
一、总体目标
探索家庭养老扶持政策，完善养老服务体系建设。通过家庭养老床位试点，促进医疗卫生服务机构、养老服务机构与家庭养老的融合互联，使居家老年人特别是失能半失能老年人在家也能享受专业的养老服务。同时，建立健全家庭养老床位、家庭病床与机构养老床位之间有序互转的评估、运行和监管机制，提升老年人及其家属的获得感、幸福感和安全感。
二、实施范围
越城区辖区。
三、试点任务
试点期间，全区建成家庭养老床位不少于200张。
四、试点内容
（一）服务对象。家庭养老床位是指根据居家老年人的基本服务需求，通过对老年人家庭进行必要的适老化改造，由第三方服务机构在老人家庭中提供专业养老服务。家庭养老床位主要面向具有越城区户籍且实际在越城区居住的，年满60周岁以上，有实际需求的老年人。具体分为以下四类：
1.低保、低保边缘家庭，且经能力评估达到中、重度失能的老年人。
2.计划生育特殊家庭，且经能力评估达到中、重度失能老年人。
周岁以上高龄老年人。
4.其他有需求并经评估的老年人。
（注：计划生育特殊家庭指独生子女三级以上残疾或死亡、未再生育或收养子女的家庭，且已列为卫生健康部门“计划生育特殊家庭扶助对象”）
（二）服务原则。家庭养老床位建设应统一评估、统一协议、统一服务流程、统一人员调度，服务内容按需选择，纳入信息化系统平台管理，并接受民政部门监督指导。
（三）服务主体。服务主体由区民政局根据工作实际，按规定流程确定，并符合以下要求：
1.必须为依法登记成立并具备相应服务资质且在浙江省内开展养老护理服务，具备医疗功能或与周边医疗机构签约合作的养老服务机构、示范型居养中心、康养联合体。
2.具备开展家庭养老床位管理、服务、监督和评价功能的信息化系统、平台。
3.具备与服务匹配的专业团队，服务人员的构成包括：执业医生、康复师、护理员等。
4.近两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件。
5.具备进行适老化改造评估的资质及适老化改造的能力。
（四）建设要求。服务主体应当根据老年人照护需求和居住空间条件，经与老年人及其家属协商后，按需设置以下设施设备，为开展生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与技术支持：
1.以卧室为中心，对老年人居家环境进行必要的适老化改造；
2.以照护床位为中心，配置照护服务所需的离床感应、体征监测、紧急呼叫等基本智能设备以及必要的康复器具（见附件1）。
（五）服务项目。服务主体对家庭养老床位实行每天24小时动态管理和远程监护，实时掌握服务对象情况，并参照养老机构的管理和服务标准，对符合条件的服务对象，按照评估结果实施分类照护，其中自理及轻度失能老人每月累计服务时长不少于6小时；中、重度失能老人每月累计服务时长不少于30小时，其中医护人员每1周应至少上门服务1次（服务套餐内容详见附件2、3、4）。
五、申办流程
（一）自愿申请。老年人或家属携带老人身份证、户口本原件及复印件到户籍地村（社）提出申请，填写越城区家庭养老床位建设申请表，村（社）完成初审后报街道审核，民政审定通过后，将相关信息汇总至服务主体。
（二）评估定级。服务主体按照《老年人评估工作规范》（DB3306）对申请对象的身体情况、家庭适老化情况进行评估，确定失能等级和适老化改造方案，出具照护计划书，并与老年人及其家属商定。
（三）签订协议。服务主体和老年人家庭根据适老化改造方案和照护计划，选择服务包套餐或者参考服务项目清单自由组合确定项目和收费标准，达成一致意见并签订合同，首次签订协议应不少于6个月。
（四）改造安装。服务主体对老年人家庭进行必要的适老化改造和智能辅助设备安装。
（五）实施服务。服务主体根据协议提供家庭照护服务。
（六）跟踪调整。服务主体应定期监测老年人身体机能，及时更新健康档案，根据老年人身体状况的变化，及时调整照护计划。如有调整，应重新进行申请。
（七）互转互认。根据服务对象及家属意愿，可以在家庭养老床位、家庭病床和养老服务机构床位之间实行互转，老年人能力评估结果在家庭养老床位和养老服务机构床位之间实行互认，医疗机构和养老服务机构应当为其提供便利。
六、保障政策
（一）建设补助标准及申请
1、补助标准。经镇街验收合格的试点家庭养老床位，可享受建设补助。根据适老化改造内容、智能化设施安装等内容按照每张床位不超过20_元的标准给予一次性补助，超出部分由个人承担。每位老人限补一次，按实际结算。
2、补助申请。开展服务满2个月后，服务主体向试点街道递交申请，提供每位服务对象的服务协议、家庭养老床位建设投入清单、投入凭证等材料，区民政局审核后，给予50%的建设补助；服务开展满5个月，根据满意度调查结果，给予剩余的建设补助。
（二）护理补贴标准及申请
1、补贴标准。对于低保、低保边缘且经能力评估达到中、重度失能老年人的护理补贴，由政府保障，每月不超过1000元；其他对象由政府补贴30%且最高不超过300元。已享受残疾人护理补贴的老年人，不享受家庭养老床位补贴。
2、补贴申请。一季度申请一次，服务数据截止时间为每季度最后月份底，由服务主体向区民政局提出申请，经镇街对服务情况进行评估，对评估后老人满意率达90%以上的，区民政局通过审核发放补助。
七、工作步骤
越城区家庭养老床位建设试点分三个阶段进行：
一、居家养老服务实施方案基本形式
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
二、居家养老服务实施方案运作规划
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三、居家养老服务实施方案服务原则
1.居家养老服务实施方案细节——无偿服务对象
主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2.居家养老服务实施方案细节——低偿服务对象
主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3.居家养老服务实施方案细节——有偿服务对象
有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4.居家养老服务实施方案细节——志愿服务对象
由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
四、居家养老服务实施方案服务内容
以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。
1.居家养老服务实施方案细节——安全保障服务
为贯彻落实《民政部深圳市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、广东省民政厅《广东省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。
二、工作原则
推进我市社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的失能老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
三、服务对象、内容
社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对深圳户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。
四、服务补助对象及标准
对具有深圳户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理(介护)的老人，按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。
根据《xxx行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需深圳市、区直属医院的诊断证明。
上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的.具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。
五、服务补助申请程序、审批程序、拨付方式
（一）申请程序
符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1、60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、60岁以上的“三无”老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）;
4、60岁以上享受低保老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
5、60岁以上重点优抚老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠。
（二）审批程序
1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。
3、区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。
（三）服务补助资金拨付
市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。
（四）服务补助发放
为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。
（五）管理监督
1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。
2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。
3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。
六、服务机构和服务方式
（一）服务机构的类别
1.各类社会福利机构；
2.经xxx门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3.经民政部门登记的社区民间组织；
4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。
（二）服务机构的管理
1.各区民政部门根据《深圳市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。
2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。
（三）服务方式
为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
七、资金渠道
我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：
（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。
（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。
（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
八、组织实施
（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。
一基本形式
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
二、运作规划
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三服务原则
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
四、服务内容
以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。
为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。
二、工作原则
（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。
（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。
（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。
（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。
（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。
（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。
三、服务范围
（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。
为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20XX—20XX年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。
二、工作原则
（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。
（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。
（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。
（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。
（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。
（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。
三、服务范围
（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。
为认真贯彻《xxx职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等文件精神以及结合XX市、XX县安监局对工业企业职业卫生健康工作的要求，结合本企业实际生产情景，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。
一、坚决贯彻落实国家及地方相关政策要求，杜绝职业病例。
(一)生产性粉尘治理方面
1、改革工艺过程。经过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。
2、密闭·抽风·除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭·抽风·除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。
3、个体防护和个人卫生。
4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。
(二)生产性毒物治理方面
1、经过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。
2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。
3、为员工配备个体防护设施。
(三)物理因素危害治理方面
1、物理震动的生产环节及设备尽量设置在密闭、半密闭的环境，采用隔声降低振动源等工程措施;
2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;
3、加强个人防护和监护。
二、完善职业卫生培训教育制度，坚持不懈搞好“三级培训教育”。
三、坚持职业病“三级预防”原则，搞好员工职业健康体检工作。
四、合理安排具有职业禁忌症员工的岗位，以免引发职业病。
五、对产生职业危害因素的作业场所每年委托具备相关资质的单位进行一次检测，及时整改不贴合项目。
为了搞好本厂职业病防治工作，促进本厂的经济发展，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据《xxx职业病防治法》第十九条第二项的规定，经XXXX年XX月XX日厂职业卫生工作领导小组(办公室)工作会研究，制定本单位XXXX年职业病防治计划和实施方案。
(一)职业病防治工作内容
1、建立、健全职业病防治责任制。
严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位(是指企业、事业单位和个体经济组织)应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人(或负责人)总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题：
(1)要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。
(2)以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
(3)无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
(4)指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。
2、法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。
按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本厂职业活动中所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其家属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。
3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：
(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难;
(2)有与职业病危害防护相适应的设施;
(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则;
(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施;
(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;
(6)法律、行政法规和xxx卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
4、职业病危害项目的申报
建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。
5、单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。
6、从事放射、高毒等作业的特殊管理。
放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。
特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。
特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗;管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。
7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施：
(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;
(2)制定职业病防治计划和实施方案;
(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;
(4)建立、健全职业卫生档案(内容有：全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数;全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价;各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理;个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等)和劳动者健康监护档案(内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;相应作业场所职业病危害因素监测结果;职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗等劳动者健康资料);
(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测(用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态)及检测评价(定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担)制度;
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案(包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容)。
8、立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化(依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案)。
9、职业病报告制度。
根据《职业病防治法》第四十三条第一款及xxx颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：
(1)急性职业病报告：
①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。
(2)非急性职业病报告：
①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。
②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。
③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。
(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
(2)对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。
(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所;用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
11、用人单位提供生产设备时的危害告知。
《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。
12、用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。
《职业病防治法》第二十六条第一款：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素;可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。
13.职业病危害合同告知。
《职业病防治法》第三十条第一款：用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同，下同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。第二款：劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。
告知的内容包括：
(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度;
(2)危害后果;
(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品;
(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇;
(5)职业卫生知识培训教育;
(6)职业病防治规章制度和操作规程。
14、职业卫生培训。
《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。
(二)职业病防治实施方案
用人单位应结合本单位职业病防治工作的实际情况，参照以上职业病防治计划所列的事项，制定本年度职业病防治工作目标，确定本年度职业病防治工作的具体事项。然后，将各项工作事项分解、细化。最后，将分解、细化的各项工作纳入时间表、把任务落实到人，实行分工负责、按时完成职业病防治计划的实施方案。
为保障职业病防治计划的落实，实施方案应该包括对开展各项工作所需经费的预算。只有经费得到了落实，才能保障劳动者的合法权益和职业病防治措施的落实。
为落实社会救助综合改革试点工作中关于拓展救助服务具体内容，进一步丰富救助服务内涵，实现由传统的现金、物资救助向传统救助、生活照料、心理抚慰、能力提升和社会融入相结合的综合救助转变。根据上级有关文件精神要求，结合我镇实际，制定本方案。
一、指导思想
以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，全面落实各级关于保障和改善民生的重大部署，围绕“民有所呼，我有所应”，把维护困难群众根本权益、满足困难群众救助需求作为出发点和落脚点，积极回应百姓关切，坚持以“政府为主导、市场为主体、家庭积极参与”工作方针，坚持以满足我镇特殊困难群体个性化救助需求，以居家养老服务需求为重点，完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养结合的养老服务体系。
二、服务对象
全镇低保户中的60周岁以上老年人、特困供养人员、孤儿、烈属、烈士老年子女、建档立卡贫困户中的完全失能人员六类人群，开展生活照料、家政服务、健康保健、精神慰藉等个性化救助服务。通过政府购买服务方式，为每人每月开展60元的居家养老服务。
（一）个人申请
符合政府购买服务条件的对象由本人或家属，无家属或有困难的可以委托村（居）委会向户籍所在地的村（居）委会提出申请，并填写《舒城县个性化救助服务补贴申请审批表》，同时提交身份证、户口簿、低保证、残疾证复印件及烈属、老年烈士子女证明。
（二）村级初审
村（居）委会接到申请后，由乡镇统一组织，对申请对象进行失能鉴定和初审，对符合标准的对象，在村（居）委会予以公示，公示期为不少于7天。对于公示无异议的，由村（居）委会上报乡镇。对于不符合标准，应及时书面告知原因。
（三）乡镇联审联批
镇政府在15个工作日内对村（居）委会初审结果进行联审联批后，将审批结果上报县民政局。县民政局根据上报结果，抽查10%对象，抽查完毕后由镇政府向申请人所在村发放《舒城县个性化救助审批结果通知书》，确定享受服务起始时间，并将汇总表定期报县民政局、县财政局备案。
（四）提供服务
对于确定为个性化救助服务补贴的服务对象，由承接服务的组织和机构按照协议要求为其提供服务。
三、服务内容
（一）生活照料
重点是助洁服务，给予理发、刮胡须、修剪指（趾）甲等。
（二）家政服务
重点是清洗衣被、大件衣物；帮助开展一次卫生大扫除。
（三）健康保健
重点是助医服务，协助开展医疗辅助性工作，了解服务对象身体状况，提醒服务对象及时、按量、安全服药。
（四）精神慰藉
重点是掌握与服务对象的基本沟通技巧，能够观察服务对象情绪变化，加强与服务对象沟通交流，并通过心理干预手段调整服务对象心理状态，尊重并保护服务对象隐私。
四、基本要求
根据服务内容，政府按市场确定基价，通过招标方法，确定承接购买服务的组织和机构，并签订合同。
（一）服务组织应具备的条件：
1.应是县市场xxx或民政局正式登记注册企业、社会组织或民办非企业，合法运营；
2.应具有与其业务范围相适应的管理人员和服务员；
3.应具有与其业务范围相适应的固定经营场所、工作设备；
4.实施公开承诺服务，接受监督和考核。
（二）服务人员应具备的条件：
1.具备相应的劳动从业资格；
2.信守职业道德，遵纪守法，熟悉居家养老服务程序和规范要求；
3.具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力；
4.提倡使用普通话，语言文明、简洁、清晰；
5.主动服务，符合相应岗位的服务礼仪规范；
6.尊老助残，对各类困难群体富有爱心。
五、保障措施
（一）镇政府确定专人，负责支持、指导、配合服务机构做好居家养老服务工作。
（二）大力推进个性化救助服务配套体系建设。
1.鼓励具有一定规模、服务优、信誉好的社会组织参与到个性化救助服务工作，提升个性化救助服务实体的综合实力，促进全镇居家养老服务市场的健康发展。
2.进一步推进社区康养中心、居家养老服务基础设施建设，让服务供应商利用社区养老服务设施开展服务。
一、总体要求
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
二、试点范围和时限
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20XX年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20XX年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
三、服务对象
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
四、服务人员
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
五、服务标准
为积极应对人口老龄化，保障和改善基本民生，巩固脱贫攻坚成效，助力乡村振兴战略，加快推进全区养老服务高质量发展，提高普惠性、基础性、兜底性养老服务保障水平，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据《xxx办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔20XX〕5号）和《甘肃省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔20XX〕50号）精神，在全区全面开展居家养老服务工作，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实xxxxxx关于加快推进养老服务发展的重要指示精神和十九届五中全会关于积极应对人口老龄化国家战略，按照以人为本、政府主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的居家养老服务模式，以满足多层次养老需求、提升老年人生活质量为目标，遵循深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制的基本原则，充分发挥政府及社会力量主体作用，激发社会各阶层活力，建立健全养老服务体系，着力构建政府保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局。
二、目标任务
三、服务对象
居家养老服务对象为具有安定区户籍、且实际居住在服务点范围内以下人员：
1.城乡空巢（独居）老年人；
2.农村留守老年人；
3.分散供养特困人员。
城乡分散供养特困人员自愿享受居家养老服务的，照料护理费用统筹用于居家养老服务补助。
四、服务内容
基础居家养老服务主要包括膳食供应、家政护理及其他服务等3个方面：
1.膳食供应服务。基本内容：集中用餐、上门送餐、协助进餐。服务要求：提供的食品必须符合有关食品安全法律法规的规定；尊重老年人的饮食习惯，合理配餐；服务点应配置符合老年人用餐特点的设施设备；用餐、送餐器具应保持清洁卫生，每餐清洗消毒。
2.家政护理服务。基本内容：个人卫生护理、居家环境卫生清理等。服务要求：提供理发等个人卫生护理服务；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭环境卫生，保持干净整洁。
3.其他服务。基本内容：陪同就诊、送药上门、代购代办、定期探视、电话访问等。服务要求：老年人患病时，服务人员要及时联系家庭签约医生，明确告知病情、症状等情况，协助医护人员提供相应医疗服务；代办代购服务时要当面清点钱物、证件、单据等，做到账实相符；对空巢（独居）老年人定期上门探视和电话访问；接到紧急呼叫时应及时联系相关机构和人员，到服务对象家中进行处置。
五、服务场所
城市居民居家养老服务依托区居家养老服务中心、街道综合养老服务中心及各社区老年人日间照料中心开展；农村居家养老根据各村实际情况，合理设立居家养老服务点，打造就近便利、灵活多样的“一刻钟养老服务圈”：
1.依托乡村能人设立养老服务点。充分调动和发挥各级各类乡村能人的积极性，建立居家养老服务点，为老年人提供膳食供应、个人卫生护理、日间照料、健身娱乐等服务。
2.依托村党群服务中心设立养老服务点。以村党群服务中心为依托，发挥乡村干部、公益性岗位人员、志愿者队伍作用，在党群服务中心为附近老年人提供基础养老服务。
3.以村民小组为单位设立养老服务点。利用旧学校、旧村址、旧农房以及服务人员住所等场所，在村民小组设立养老服务点，配备必要的设备，为本村民小组和就近的老年人提供基础养老服务。
六、服务人员
居家养老服务人员主要包括：
1.养老服务机构工作人员及乡镇、街道确定的服务人员；
2.农村养老服务员等公益性岗位人员；
3.村（社区）干部；
4.志愿者。
七、补贴机制
按照“分类定标、差异补助”的原则，建立居家基本养老服务费用补贴机制。对于非低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人提供低偿服务，费用自理；对于城乡低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人和城乡分散供养特困人员的基础养老服务分类给与补助。
1.膳食供应服务的补助标准为每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按实际用餐次数结算；
2.家政护理及其他基础养老服务按月补助，按照老年人生活自理能力、服务内容及要求定期开展服务，具体为：
（1）完全丧失生活自理能力的老年人，服务人员每天上门服务一次，补贴标准为每人每月900元；
（2）部分丧失生活自理能力的老年人，服务人员每三天上门服务一次，补贴标准为每人每月300元；
（3）完全具备生活自理能力的老年人，服务人员每周上门服务一次，补贴标准每人每月120元。
居家养老服务补助资金来源主要包括：财政预算资金、社会捐赠资金、各级民政部门福利彩票公益金、困难群众救助补助资金。
八、服务流程
各乡镇、街道排摸需要提供基本养老服务的老年人，汇总花名册上报区民政局审核；区民政局对乡镇、街道上报的服务对象审核后，转交区居家养老服务中心录入信息平台，由信息平台管理运营机构定西市养老服务中心统一调派服务人员开展服务。服务结束后，服务人员向平台上报服务结果，由信息平台进行统计汇总，作为发放补助、计收费用的重要依据。服务对象实行动态管理，各乡镇、街道每月统计上报服务对象变动情况和服务次数，补贴费用据实结算。
九、保障措施
（一）强化责任落实。区民政局要加强统筹协调，不断健全完善居家养老服务体制机制；区人社局要指导各乡镇按照规定聘用养老服务员、理发员等公益性岗位人员，明确相关公益性岗位人员的养老服务职责；区市场xxx要依法加强服务点食品安全管理，督促指导各服务场所办理《食品小经营店登记证》，按照规定标准设立供餐点；区卫健局要加强家庭签约生管理，依托养老服务场所开展医疗服务，指导服务点和服务人员做好消毒防疫等工作；区妇联要加强基础妇联组织建设和管理，充分发挥妇女在居家养老服务中的作用；各乡镇、街道要确定分管领导和工作人员，切实靠实服务对象监管、服务点建立、服务队伍组建的主体责任，认真确定服务场所、服务人员，建设稳定可靠、乐于奉献的养老服务队伍。
（二）健全工作机制。区民政局、各乡镇（街道）要加强基层老年协会建设，动员基层群众性自治组织和老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。大力培养和发展养老服务志愿者队伍，推动建立志愿服务积分制度，积极探索“时间银行”等做法，建立老年人自愿参与互助服务的激励机制，鼓励低龄健康老年人参与居家和社区养老服务。
（三）加大宣传力度。各乡镇（街道）、各相关部门要广泛宣传居家养老法律法规，大力弘扬安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、爱老、养老、助老的优良传统。加强正面舆论宣传，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。表彰居家养老服务示范单位和模范个人，加大助老为乐好人好事的宣传力度，充分调动社会力量参与居家养老服务的积极性，为加快养老服务业发展营造良好氛围。
根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。
一、目标任务
以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、组织领导
为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。
三、整治重点
（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。
对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。
（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。
对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检xxx门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。
（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。
充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（20XX年5月10日前）
社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托以专业化服务为主要服务形式，用心发挥政府主导作用广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人带给以解决其日常生活困难为主要资料的社会化服务。
为加快我辖区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量促进社会公平和谐，结合我社区居家养老服务试点工作的实际状况，现就推进我市社区居家养老服务工作制定本实施方案。
一、指导思想
认真落实“以人为本”的科学发展观，
以满足我辖区广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标以保障老人群体中的高龄老人（80岁以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人下同）为重点坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，用心构建政府主导、社区参与以居家养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源
鼓励养老服务市场竞争从而为老年人带给周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平促进我辖区养老服务业的健康发展。
二、工作原则
推进我社区居家养老服务，
应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行无偿服务、低偿服务和有偿服务相结合原则；
（六）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
（七）实行老人自愿申请原则。
三、服务对象、资料
我社区居家养老服务面向北京户籍的居家老人，
带给多样化的服务。
居家养老服务根据老人的实际状况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。
无偿服务的对象为具有北京户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有北京户籍老年群体中的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。
社区居家养老服务载体实行多元化。
改革创新服务方式，摈弃传统的养服务机构、养服务人员的做法，
实行养事不养机构、不养人真正把政府资助居家养老服务的有限资金，
最大限度地用于需要居家服务的老人身上。
同时，政府采取购买服务的方法，培育和发展社区民间组织，
作为社区居家养老服务的重要载体之一为有需要的老人或社区居民带给公益性、福利性社区服务。
社区居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点居家，
服务资料主要包括：
生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
四、服务机构和服务方式
（一）服务机构。
1、各类社会福利机构；
2、经xxx门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3、经民政部门登记的街道社区民间组织；
4、经工商部门批准注册的家政服务公司。
服务机构的确认。
鼓励上述服务机构聘用社会工作
（二）服务机构的确认。
老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人带给社区居家养老服务。
由区民政局列出本辖区内居家养老服务机构名册。
社区工作站应将名册予以公布，供服务对象选取。
确认服务机构的具体办法由各区自行制定。
（三）服务方式。
为老年人带给医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，
实行持证上岗制度并具有相应的职业资格证书。
服务对象在民政部门确认的服务机构中自行选定服务机构。
如发生纠纷，当事人可自行选取解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
五、组织实施
（一）高度重视，加强领导。
居家养老服务是融社区服务高度重视，加强领导。
和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。
各区政府要高度重视，用心推进，并成立专门领导小组。
各社区工作站相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，
把该项工作落实到位。
加强管理力量，配备专职工作人员。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。
居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。
务必增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。
要认真履行职能作用，要认精心组织健康常识，加强监督。
真组织好居家养老服务工作。
要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，
确保居家养老服务的规范和质量。
街道民政部门将适时组织对社区居家养老服务工作的检查，
以保证该项工作的健康发展。
动态调整，实现信息化管理。
（四）动态调整，实现信息化管理。
要建立对享受居家养老服务补助对象的动态管理机制，
随时调整补助对象以实现应补尽补。
为进一步健全完善养老服务体系，促进机构、社区与居家养老服务融合发展，现就徽州区家庭养老照护床位建设制定如下方案。
一、主要目标
有效破解老年人居家养老难题，使老年人特别是中、重度失能老年人在家也能享受专业的养老机构服务，建立健全家庭养老照护床位服务与机构养老床位服务之间有序互转的评估、运行和监管机制，破解养老服务“最后一公里”难题，更好地满足老年人多样化养老服务需求，提升老年人获得感和幸福感。
二、建设范围
家庭养老照护床位建设范围为岩寺镇、西溪南镇、潜口镇部分村居和社区办所辖的社区，具体以15分钟的反应范围为基准。
三、建设任务
20XX年，全区建成家庭养老照护床位15张，岩寺镇、西溪南镇、社区办各4张，潜口镇3张。
四、建设内容
（一）服务对象。具有本区户籍，年满60周岁且能力评估达到中、重度失能或80周岁及以上的老年人，其中低保或低收入家庭老年人根据本人及其家属意愿，优先考虑。参加建设的老年人家庭应当具备家庭养老照护基础，老年人及其家属自愿参加，并与相关服务机构签订服务协议。
（二）服务机构。服务机构经区民政部门结合实际遴选确定,并符合以下要求：
1、依法登记成立并具备相应服务资质且在本区开展养老服务的医养结合机构,与周边医疗机构（包括医院、护理院、护理站、护理中心、康复医疗中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）签约合作的养老机构、示范型居家养老服务中心。
2、具备对老年人上门服务功能和开展24小时服务能力，服务半径范围一般不超过15分钟，并配有家庭养老照护床位管理和服务功能的信息化系统。
3、配备与服务相匹配的专业团队，且相关人员均应符合行业要求并具备相关资质。
4、近两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件。
（三）建设标准。承接家庭养老照护床位的养老服务机构应当根据老年人照护需求和居住空间条件，经与老年人及其家属协商后，设置以下设施设备，为开展生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与技术支持：1.对老年人居家环境进行必要的适老化改造；2.以照护床位为中心，配置照护服务所需的康复器具、辅助设备；3.安装离床感应、体征监测、紧急呼叫等基本智能设备（详见附件1、附件6）。
（四）服务项目。服务机构对家庭养老照护床位实行每天24小时动态管理和远程监护，实时掌握服务对象情况，并参照养老机构的管理和服务标准，对符合建设地区家庭养老照护床位建设条件的建床老人，每日上门服务不少于1次，每月累计服务时长不少于30小时,每2周医护人员应至少上门服务1次（基本服务内容详见附件2）。
服务机构应为服务对象制定风险预案，服务前做好各项服务安全预案与事项告知，并对上门服务团队和服务质量持续进行评估，定期开展老年人及其家属满意度调查。鼓励提供居家护理服务的机构为其服务工作人员购买第三方责任险、意外险等。
（五）套餐选择
服务机构根据协议明确的服务内容、服务时间、服务频次、服务收费、权利义务、风险责任分担机制、争议纠纷解决途径等，为服务对象提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训，提供多样化套餐供服务对象选择。
1、A套餐：1000元/30时/月，主要服务对象为半失能老人，政府每月补贴400元。（套餐内容见附表3）；
2、B套餐：1200元/35时/月，主要服务对象为失能、失智老人，政府每月补贴600元。（套餐内容见附表4）
3、C套餐：1500元/44时/月，主要服务对象为失能、失智特护老人，政府每月补贴600元。（套餐内容见附表5）
对特殊困难老人（低保、计生特扶对象）政府补贴每月增加200元。
（六）办理流程
1、申请。符合条件的老年人可根据民政部门公布的建设服务机构名单自主选择适合的服务机构，并向机构提出设立家庭养老照护床位的申请。
2、认定。由符合资质的第三方评估机构按照《老年人能力评估》指标对老年人身体进行评估，符合条件的，通知服务机构对老年人居室进行评估。
3、签订服务合同。服务机构和老年人家庭商定适老化改造内容以及照护方案（计划），服务机构根据建床实际情况一户一方案，方案中明确基本服务内容清单（套餐）选择并明确服务内容及收费标准，达成一致意见并签订合同（首次签订合同应不低于六个月）。
4、改造和安装。服务机构对老年人家庭进行必要的适老化改造和信息化建设。
5、服务。服务机构根据合同提供家庭照护服务。
6、跟踪。服务机构应定期监测老年人身体机能，及时更新健康档案，根据老年人身体状况的变化，及时调整服务计划。
7、互转。根据老年人及家属意愿，老年人可以在家庭养老照护床位和养老机构床位之间实行互转，养老服务机构应当为其提供便利，老年人能力评估结果在家庭养老照护床位和养老机构床位之间实行互认。
（七）收费标准。收费标准在区发改委和区民政局的指导下，由养老机构自主合理定价，明码标价，主动公示，并载入服务协议中。
（八）补助政策
1、经区民政局验收合格的家庭养老照护床位，享受建设补助。建设补助根据适老化改造内容、设施设备的安装和维护等按照每张床位20_元的标准给予一次性补助,每位老人限补助一次。服务机构完成家庭养老照护床位建设并通过验收，服务开展满3个月后，向区民政局递交申请，提供每户实施对象的服务协议、家庭养老照护床位建设投入清单、建设投入凭证等材料，区民政局审核后给予50%的建设补助；服务开展满6个月后，区民政局给予剩余的50%建设补助。
2、经区民政局验收合格的家庭养老照护床位，享受运营补助。补助标准根据建床老年人中、重度失能失智程度，运营补贴分别为每人每月400元和600元。服务开展满3个月后，向区民政局递交申请，提供与实施对象的服务协议等相关材料，区民政局审核后给予相应的运营补助。
五、实施计划
（一）开展建设（20XX年5月至20XX年10月）。区民政局选定建设机构按照家庭养老床位建设方案开展相关建设工作，并与建设机构签订协议，同时建设机构须签交承诺书，在建设过程中研究制定家庭养老床位的实施细则、服务规范、服务标准等。
（二）加强监管（20XX年11月至20XX年5月）。结合政府购买社区居家养老服务指导和家庭照护床位监管服务力量和养老院服务质量建设专项行动，加强对养老服务机构和家庭床位的安全监管，建立检查监督机制，筑牢安全防线。
（三）总结经验（20XX年5月）。区民政局将建设情况报送市民政局，建设期满后，认真检视问题，总结经验，根据建设情况完善政策文件并复制推广。
六、组织保障
（一）强化组织领导。区民政局成立家庭养老照护床位建设建设领导小组，加强对家庭养老照护床位建设建设工作的领导；建设乡镇（社区办）要进一步统一思想,提高认识，切实把家庭养老照护床位建设作为破解当前养老服务领域的痛点和难点、提升老年人获得感和幸福感的重要抓手，稳妥有序推进，确保圆满完成建设任务。
（二）强化宣传引导。养老家庭照护床位建设是深化改革的创新之举，各地和服务机构要坚持保基本、兜底线职能，聚焦重度失能老年人等基本服务对象的养老服务需求，健全完善养老家庭照护床位支持政策；积极宣传养老家庭照护床位是惠及民生的民心工程；要大力引导社会力量积极参与家庭照护床位建设。
（三）强化日常监管。将家庭养老照护床位的服务质量纳入机构服务质量日常监测和年度考核创新项，建立健全监督检查机制，强化安全监管，筑牢安全防线，对建设情况开展多种形式的跟踪、检查、抽查、评估。要强化补助资金绩效管理，切实履行监管职责，定期检查资金使用情况，及时发现和纠正存在的问题。对违反财务规定，弄虚作假，骗取补助资金及其他违法违规行为，严格按照有关规定，追回补助资金，并追究相关单位和人员的法律责任。
七、实施时间
本方案建设周期为2年，自文件下发之日起施行，有效期至20XX年5月31日。
为落实积极应对人口老龄化国家战略，推进完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，按照民政部、财政部关于开展居家和社区基本养老服务提升行动项目的相关要求，结合我县实际，制定本方案。
一、目标任务
20XX年2月底前，我县县域内符合条件的60周岁（含60岁）以上经济困难失能、部分失能老年人，建设家庭养老床位和提供政府购买居家养老服务实现全覆盖。
二、工作内容
（二）居家养老服务。通过政府购买服务等方式，引导养老机构、社区养老服务机构为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、巡访、关爱等居家养老上门服务，并明确发展目标、惠及人群、服务内容、质量监管等。
三、工作要求
（一）服务对象
具有惠民县户籍且在户籍区域范围长期居住的，经评定为失能、部分失能的经济困难老年人，对该部分人群实现全覆盖。已享受居家适老化改造补助的老年人家庭，只进行智能化改造。已享受政府购买居家养老服务的不得重复享受购买服务。服务机构可延伸服务，为有需求的社会老年人提供有偿服务。
本项目对服务对象不具有强制性，符合条件的老年人可根据自身实际需求自愿申请。服务对象实行动态管理，经过评估符合要求的新增服务对象按年纳入，因去世、户籍迁移、条件改变等不符合要求的核减服务对象按月减退，由县民政局组织服务机构实施。
（二）服务机构
1.依法登记具备相应服务资质的养老服务机构，应具备专业服务团队及运营管理能力，两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件。
2.服务机构内部设置医务室、护理站等医疗机构，或与基层卫生医疗机构签订医疗合作协议，能够为家庭养老床位服务对象提供基本医疗服务，鼓励纳入长期护理保险定点机构。
为了扩大居家和社区养老服务有效供给，激发养老服务市场主体活力，满足特定老年人群的基本养老服务需求，根据《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》（民发〔20xx〕88号）、《安徽省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（皖政办〔20xx〕1号）、《合肥市人民政府关于加快发展养老服务业的意见》（合政〔20xx〕209号）等文件精神，结合我市实际，制定如下实施方案。
一、服务对象
具有合肥市市区户籍且常住的70周岁以上（含70周岁，下同）低保老年人、70周岁以上空巢（无子女）老年人、90周岁以上高龄老年人，可根据实际需求自愿申请政府购买居家养老服务（流程详见附件1）。
政府购买居家养老服务对象实行动态管理，服务对象去世或者相关条件变化不符合要求时，区（开发区）、街道（乡镇）、社区（村）应及时核减、停止相关服务。
二、服务标准
服务对象每月可享受市值600元的政府购买居家养老服务补贴。
三、服务方式
政府购买居家养老服务补贴以虚拟服务额度形式，发放至市养老服务综合平台服务对象个人账户，由服务对象或者其委托人自行选择服务机构提供服务，通过市养老服务综合平台进行结算和管理。服务机构按规定的程序与区（开发区）民政部门结算，并接受区（开发区）民政部门对服务过程和服务质量的监管。服务对象个人账户实行季度清零制度，不结转、不继承，过期未发生和未使用的服务额度自动清零。
四、服务内容
1．建立市级服务机构库，各区（开发区）民政部门在市级服务机构库中选择相应服务机构，形成区级服务机构库。库内服务机构要按照合肥市政府购买居家养老服务项目清单（详见附件2）提供服务。
2．闲置公有房产优先用于养老服务。社区老年食堂、助餐点按照服务规范提供助餐服务。
3．符合条件的
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