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更新时间:2023-11-19 18:13:27 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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为了进一步提高我院护士质量,配合20xx年中医药管理局下发的《13种优势病种中医护士方案》工作的实施,有计划的提高我院护士职员专业技术水平,规范我院护士职员的医疗护士行为,保障医疗护士安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定20xx年护士业务培训学习计划:
一、学习目的
1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护士的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足病人需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务职员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法:
1.全院护士自学各项基础护士操作流程。
2.护士部定期举办各类规范培训课程,对全院职员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务查房,每月组织1次业务学习(包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等)。
4.实施“三基”考核两级负责制,医院由护士部负责,科室主要由护士长负责。
学习内容:
(1)学习中医药管理局下发的《13种优势病种中医护士方案》,并认真落实。
(2)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(3)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(4)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1.护士部每季度组织1次全院性基础理论考核、法规知识考核。
2.护士部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,护士部不定期监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、考核试卷。
一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平,自20__年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。
6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生,进行分析总结。
6、定期组织学习,加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通,做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生,做到一切已病人利益为原则,进行沟通处理。
3、医护之间做好配合,争取为病人做到的诊疗护理工作。
4、团结一致,积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写,将由护士长在场指导书写,每日定期开会,对好的护理文书进行讨论,已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作,微笑服务,认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题,做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、传、帮、带直至达标。
2、加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核1次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:考核要求在实际工作中抽考。按护士培训工作计每季度划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
七、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
八、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
九、不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十一、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十二、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
十四、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置医学。
一、基本状况
随着优生优育工作的深入开展,以及产时服务模式的转变,对产科质量提出了越来越高的要求,助产工作也从以往单一的执行医嘱、观察产程、接产,向全方位服务扩展,助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危。一个经验丰富的助产士,对产程的处理和对难产的估计不亚于一个妇产科医生。助产士专业素质的高低无形中影响着产房护理质量乃至整个产科质量。为了以更先进的技术及更精湛的技能服务于患者,作为一名现代意义上的助产士,不断地学习、掌握新知识、新技术、新本领无疑是必备的一种素质。
自从事助产工作以来,我时常觉得自己知识有所匮乏,经验有待丰富,技术亟待提高。即使借助大量的专业书籍,或者利用先进的网络也显得力不从心。医学毕竟不只是单纯的理论学习,经验的学习和借鉴尤为重要。为了进一步提高自己的业务素质和操作技能,我所在的六安市妇幼保健院安排我到省城进修、学习,我感到非常荣幸。我将珍惜这次极为难得的机会,加强专业素质,精进操作技能,提高业务水平,以期更好地服务于患者。
二、进修目标
1、进一步培养良好的职业风范。对孕产妇心怀责任心、同情心、耐心、爱心和关心。做到对病理产科周到细心,对每个正常孕产妇耐心关怀,同时注重孕产妇的心理护理和生活护理的合理结合,以适应生物—心理—社会—环境的现代医学模式和“以患者为中心”的护理模式,真正体现助产人员善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉进修医院的产科助产士的工作流程,尽快融入工作环境。同时学习医院的先进经验,与自己平时的工作进行比较,在比较中予以鉴别,反思自己的不足,扬长避短。
3、学习与掌握进修医院产科先进的操作技能,及产妇分娩中各种突发状况的应对处理方法。进一步掌握娴熟的静脉穿刺、产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理等操作要点,掌握会阴侧切及缝合术、新生儿复苏等技术,深化护理技术训练,培养过硬的技术本领,以期有效帮助产妇顺利分娩,减少并发症的发生,最大程度降低产妇分娩的风险。
4、熟悉并掌握进修医院产科各种医疗设备的用途及操作方法。利用先进的医疗设备,有效地辅助于医疗服务工作,有效地减轻患者痛苦,促进疾病向愈。
5、学习进修医院产科与患者交流的方式方法。医学不仅是科学,也是关于人的学问。如何了解患者的心理,如何进行与患者甚至家属的互动等等,这些都是优质护理必须要学习提高的地方。
三、方法措施
主要以传统的跟班学习方式进行,同时自我修习助产士理论知识,以理论联系实际的方法,提升专业能力。
1、读书。拓展产科知识面,完善护理知识结构,增强自信心和心理承受能力。
2、思考。通过跟班学习,尽可能予以消化吸收,增强自我修养。
3、总结。通过归纳、总结,使当班时学到的知识进一步加深,不断巩固完善。
4、实践。将理论知识与跟班实践相结合,在实践中不断检验修正,进而提高自己的专业水平及综合素质
四、个人期望
希望3个月的进修学习,在重新学习理论知识的同时虚心向老师请教,对于产科各个关键时期、关键环节的处理有更加深刻的认识、更为熟练的把握。通过实际病例的了解,和理论知识对照,把书本的知识融入临床实践,从而使自己系统掌握了孕产妇的保健、分娩及生理和病理妊娠的相关知识、技术。通过进修学习,使自己丰富知识,开阔眼界,活跃思路,了解助产工作的前沿知识、先进技术和发展趋势。
为了提高护理人员的理论,技术水平,提高护理人员的整体素质,适应新的生物,心理,社会的健康的医学模式,针对我院在职护士素质普遍偏低的状况,进行强化在职教育,现将20XX年护理人员培训计划如下:
1.新分配的护士,实行岗前培训,先集中进行政治思想,专业思想,医德医风及院规教育,然后进行基础理论和基础护理操作训练,经考试合格后转入临床。
2.护理人员巩固专业思想,做好三基与临床相结合。
3.护理部每月举行一次护理业务学习。
4.护理人员100%参加“福建医学”教育。
5.中专护校毕业自学高户人数达80%以上。
6.组织护理人员参加福清护理学会举办的每月一次护理学术讲座。
7.选送护士长及表现优秀的护士参加福清市,福州市护理学会举办的各种护理学习班。
8.邀请市里有经验的专家为护理人员讲课。
20XX年将采取送出去,请进来多种形式并存,做到自学与短训相结合,缺什么,补什么,使护理人员进修、培训,年培训大于等于10%。
一、目标
通过培训应是护士掌握:
1、多功能监护仪的使用,报警原因分析及故障排除,识别异常心电图。(心电监护床旁讲课及操作)
2、人工呼吸机的应用,参数调节,管道连接,报警原因分析及处理。及机械通气病人的呼吸道管理。(气管导管及呼吸机连接及吸痰讲课及示范操作)
3、有CVP监测方法,管道连接及管道护理,临床意义及注意事项。(CVP的安置和测量的操作与床旁管理)
4、微量泵的使用及报警处理。(床旁讲解)
5、各种引流管的护理及伤口护理。
6、危重病人的观察护理及抢救配合,心肺脑复苏后的监护。(危重病人的观察护理,电除颤,球囊的使用,亚低温治疗仪等使用等床旁讲解)
7、危重病人的营养支持。(鼻饲操作及营养支持讲课)
8、ICU院内感染控制。(讲课)
熟悉:
1、ICU环境及各项规章制度
2、ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救药物用物的存放点。
3、ICU消毒和护理管理。
4、气垫床,血糖仪,精密记尿器等等使用。
了解:
1、床旁紧急手术的配合。
2、气管插管,气管切开的配合。
3、的护理。
二、培训方式
专题讲座:(因内容多,时间关系,进修学员根据进修期限选择课程)
1、ICU院内感染的控制。
2、有创压力大监测与护理。
3、危重病人的营养支持。
4、程序化镇痛镇静。
5、心肺复苏的进展及除颤仪的使用。
小讲课:
1、吸痰
2、气管插管的口腔护理
3、心电监护仪的使用。
4、呼吸机管道的连接与参数设置意义。
5、微量泵,容量泵的使用。
6、深静脉直观的护理。
7、测血糖。
8、CVP的测量。
9、振动排痰仪,亚低温治疗仪等使用。
三、具体安排
要求:
1、入学时进行基本操作考核及理论提问,了解学生情况,出科进行专科操作及理论知识考核,中期总结,末期总结一次。
2、每人完成查房一次。
第一月:完成每周的护理学习。具体安排如下
第一周:
1、了解ICU发展史,环境,规章制度。
2、了解各种物资的规范放置。
3、了解观察记录及ICU的其他规范书写。
4、了解并熟悉ICU的专科操作,加强基础护理操作规范。
5、了解各种危重病人的观察护理。
第二周:
1、掌握各种书写及用后物资的处理
2、了解呼吸机参数设置,管道连接及用后处理。
3、熟悉监护仪微容量泵的使用及报警处理。
4、跟组轮转,在教学组长及带教老师指导下完成护理工作。
5、入科技能操作考核。
第三周:
1、跟组轮转,在教学组长及带教老师指导
下完成护理工作。
2、逐步熟悉监护仪,呼吸机,微容量泵的使用。
3、强化危重病人的观察护理。
第四周
1、参与护理讲座,护理理论学习及护理查房。
2、做好探视时间家属沟通。
3、熟悉危重病人监护,掌握监护仪微量泵的使用,逐步掌握呼吸机的使用。
第二月:
1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与护理理论学习和护理查房。
3、逐步掌握危重病人的监护,掌握监护仪,呼吸机,微容量泵的使用。
4、做好探视时间家属沟通
第三月:
1、继续完成理论学习
2、掌握危重病人监护及抢救配合,识别异常心电图和呼吸机报警。
3、收集意见和建议,交流学习,改进带教方法
4、出科考试,总结鉴定。
四、考核
1、一般取平时考核成绩和出科考核成绩。
2、平时考核:日常工作胜任能力和完成情况(20%)。
学习工作纪律,态度(10%)
出科考核:笔试(50%),操作(20%)
五、总结:
对进修学生满意度调查,根据调查结果及意见总结优缺点,改进带教方法
为规范进修人员管制,切实提升进修人员的护理业务水平,努力为基层医院培养专业技术人员,特制定以下培训计划:
1、护理部接收进修护理人员后,首先组织其学习有关政策、法律、法规,医院规章制度,《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管制规定》,介绍医院环境及医院情况及相关政策。
2、进修人员到病房后,临床科室根据其具体学习要求及专业,安排专业组长带教,从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手,对其进行培训。
操作培训方法:确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点,由护士长负责安排、组织实施,带教教师负责进修护士的培训。
理论知识培训:病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方法组织进修人员学习专科知识,并组织1-2次护理查房。
进修人员结合自身的情况,参加护理部组织的继续教育讲座。
3、进修人员考核:操作考核方法:由科护士长、病房护士长、带教教师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核:病房护士长针对进修的专科内容,以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》,进修结束后返回原单位。
进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一,做好进修护士的带教管理是医院的重要工作,为使进修护士能够顺利完成进修计划,培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力,提高护理操作技能,确保带教质量,特制订以下计划:
1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训,培训内容包括:医院概况、规章制度,护理文书书写规范,护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程,护理安全教育等。
2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划;由护士长指定专人负责进修生教学工作,保证各项进修计划的落实。
3、护士长应根据科室工作情况,结合进修生自身水平,指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。
4、进修护士进入临床科室,首先由科室教学负责人介绍科室人员情况、专科业务特色、工作环境、科室规章制度、各班工作流程、岗位职责等。
5、根据进修护士的业务水平,由带教老师指导一周后,可酌情安排班次进行单独值班,参与科室各种护理工作。
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护,有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
除了上述之外,在这次的这次的进修学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身也是一种劳动的方式,是护士以诚服务患者的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的.良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
为规范进修人员管理,切实提高进修人员的护理业务水平,努力为基层医院培养专业技术人员,特制定以下培训计划:
1、护理部接收进修护理人员后,首先组织其学习有关政策、法律、法规,医院规章制度,《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》,介绍医院环境及医院情况及相关政策。
2、进修人员到病房后,临床科室根据其具体学习要求及专业,安排专业组长带教,从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手,对其进行培训。
操作培训方法:确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点。由护士长负责安排、组织实施,带教老师负责进修护士的培训。
理论知识培训:病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方法组织进修人员学习专科知识,并组织1-2次护理查房。
进修人员结合自身的情况,参加护理部组织的继续教育讲座。
3、进修人员考核:操作考核方法:由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核;理论知识考核:病房护士长针对进修的专科内容,以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》,进修结束后返回原单位。
在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。
通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
一、在院长及主管院长的领导支持下,深入推进“优质护理服务”优质护理服务开展已有3年了,但很多护士长及护士,对优质护理服务的意义,理解不够,多年功能制护理,使责任制整体护理的推进速度慢,今年将进一步转变护理服务理念,落实基础护理服务项目,完善病人分级管理制度,将基础护理与专科护理结合。修订完善各项规章制度,岗位职责,工作标准,考核标准,在总结原有优质护理服务工作经验基础的上,针对存在的问题进行整改,加强监督,指导,为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务,实现患者满意,领导满意、护士满意。
二、加强护理质量监督、检查,促进护理质量持续改进。
1、加强危重病人护理,提高危重病人护理质量:从危重患者的基础护理、病情观察,护理措施,护理级别,饮食等方面入手,认真做好危重病人的管理,提高危重病人救治成功率。
2、加强护士长质量检查,提高护士长管理能力:今年准备派护士长轮流去上级医院进行短期学习、培训。要求护士长要有年计划、月工作安排和日质量控制,并对检查的内容做管理细则:如治疗室管理细则、病房管理细则、护士长的管理要有标准,避免随意,科室落实绩效考核,考核方案切实可行,以提高护士的积极性。门诊部护士长陈修雯、外三科护士长徐光友两位新任护士长要求去上级医院进修提高管理能力,进一步推进优质护理服务。
3、对于手术病人、转科病人填写院内转科交接记录,认真交接,保障医疗安全。
4、完善坠床、跌倒、压疮形成、走失等各种不良事件预防措施,适时评估住院患者,对有潜在危险的病人(如心理抑郁、自杀倾向、病情突然恶化)逐级预警,完善各种预案。
5、继续落实床头交接班制度:病房护士24小时值班,三班床头交接,由护士长、主班护士和责任护士共同参加。
6、提高护理文书书写质量:病人数量急骤增多,护士缺编,新聘护士较多,护理文书书写质量不高,今年将加强临床护理文书规范化书写培训,制定培训计划。护理部定时抽查护士长对运行病历中护理文书书写质量控制。
7、加强理论、操作技术培训,提高护理人员水平。护理部制定业务、技术操作培训计划,根据护士层级不同,分别进行培训、考核。
三、建立机动护士人力资源库,满足临床应急及监护危重患者的工作需要,配备人员需要工作3-5年的有经验、工作责任心强的护士。
四、加强专科建设,落实护士在职培训计划:今年将继续实施专科护士和专业岗位培训计划,提高护士服务技能。急诊科、手术室、供应室、产房护士将分期分批参加河南省岗位培训,持证上岗。拟派内一科2名护士进修心血管、内分泌护理,内二科派1名护士进修肿瘤化疗picc置管护理,内三科派1名护士进修内分泌护理,内五科派1名护士进修肾内科,外二科派2人进修泌尿外科护理,骨二科派1人进修骨科护理。外三科:神经外科护理及picc置管及护理,康复科拟派1名护士进修康复护理技术。妇一科、妇二科各派1名助产士进修。
五、增加护理人员、加强新护士管理根据xxx床位与护士比,还需增添护士40人,护理部加强对新护士岗前培训工作,制定新护士轮转计划,轮转周期1—2年,根据新护士学历、工作能力,定轮转时间。轮转科室应对轮转护士严格要求,严格训练,培养护士热爱护理专业及高尚的思想品德;搞好基础护理、急救知识培训。轮转护士服从轮转科室管理,遵守劳动纪律,轮转期间表现记于护士档案。
六、增加服务项目,丰富服务内涵。
内三科拟开展四肢、血管病变空气压力治疗,早期对病人进行康复训练好干预治疗,促进脑梗病人恢复,减少残障率。糖尿病周围血管及神经病变监测。内五科拟开展机电治疗,预防压疮。妇一科开展新生儿洗浴,供应室对全院提供不耐热医疗器械灭菌服务。
根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20x年部署护理工作的主要任务和计划特定20x年护理工作计划如下:
1、加强病区护理管理,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,加快专科人才的培养,并做好护理人员的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对新上岗的护士进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,定期进行沟通技巧及临床操作技能的培训。
6、完善护理文书记录,减少安全隐患。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
9、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进,充分发挥护理质量控制小组的作用。
10、护士长定期与不定期进行质量检查,对存在的问题进行分析讨论并及进整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
11、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员的整体素质,具体措施如下:
(1)组织学习医院各项规章制度,岗位职责,护理核心制度;
(2)制定业务学习及技能操作计划,并准备好课件,组织护理人员学习并进行考核、记录成绩;
(3)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力;
(4)熟练掌握急救器材及仪器的使用,定期检查及维修。
12、加强护理人员,清洁工的管理,保证护理工作安全顺利的进行,抓好病区清洁卫生工作,保持病房干净。
总之,我们发在院领导的正确指导下,团结一心,扎实工作,使各项护理工作质量和服务水平为断提高,以便更好的为病人服务。
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。
还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、 “院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实
习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥善安排好自己的进修学习”,最后只能失望。进修学习,是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想办法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟??
附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。
在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理部:进修学习的一段时光,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也需要有积极的心态,主动学习的精神,要“自我寻求,自我思考,自我创造”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历,积极主动让自己的境遇发生改变,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?
我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益非浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既:
1、铺垫鸟巢模拟子宫环境。
2、保持病区环境安静,减少噪音。
3、所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。
4、尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。
在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的'手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。
另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。
__年,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的_护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定地一名护士负责,实行8小时在班24小时负责地模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能地功能制护理,转为小包干地责任制护理。责任护士具备专业地知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理地同时,对病情进行密切地观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作地开展,实行小包干责任制,护士建立了“我地病人”地理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关地健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责地患者提供连续,全程地护理服务。
为了进一步提高我院护理人员的业务水平,确保护理安全。护理部根据我院实际,制定20xx年进修学习及培训计划如下:
一、短期进修:手术室、急诊科各送一名工作积极、思想上进的护士到上级医院进修3个月。
二、院感专职参加省级院感培训班学习1次。
三、供应室短期锅炉上岗证(有效期20xx年3月)培训班学习1次。
四、参加上级单位学术会议:
总护士长参加护理学会年会及中医药学会护理分会学术年会各1次,各科室(综合科、妇产科、儿科、手术室、门急诊等科室)参加学术会议各1-2次。
五、参加院内学术讲座:举办院内学术讲座20次。
六、参加“华医网”远程教育:中级职称及以上人员必须参加“华医网”远程教育,初级职称(护师)没有参加函授学习护理人员也必须参加“华医网”远程教育,其余护理人员自愿参加。
七、自学专业知识:每位卫生技术人员制定自学本专业或相关知识计划,上交科室负责人审批,并手写自学笔记5000字,年底将计划及笔记上交医教科备案。
大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。
一、目标
通过培训,应该使得进修护士掌握:
1、多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除,识别异常心电图。
(心电监护床旁讲课与操作)
2、人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病人的呼吸道管理。
(气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作)
3、有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。
(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)
4、微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。
(床旁讲解)
5、各种引流管的护理和伤口护理。
(引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作)
6、危重病人的观察及护理、危重病人的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。
(危重病人的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪)
7、危重病人镇静镇痛的观察和护理。
(讲课)
8、危重病人的营养支持护理。
(鼻饲操作+营养支持讲课)
9、ICU院内感染控制。
(讲课)
熟悉:
1、ICU的环境及ICU的各项规章制度。
2、ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。
3、ICU消毒和护理管理。
4、气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。
了解:
1、床旁紧急手术的配合。
2、气管插管、气管切开的护理配合。
3、PICCO护理
二、培训方式
专题讲座:
1、气道管理吴丹
2、有创压力的监测和护理伍林飞
3、ICU院内感染的控制院感科
4、危重病人基本监测杜爱平
5、呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞
6、心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹
7、危重病人镇静镇痛的观察和护理虞献敏
8、危重病人的营养支持廖燕
9、伤口护理入门史小莉
小讲课:
1、ICU制度(纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等)
2、危重病人观察记录书写的注意事项。
3、病员的安全与舒适(翻身、搬运、约束与预见性护理)
操作示范项目:
1、吸痰(开放式吸痰和密闭式吸痰)
2、呼吸机管道的连接及参数设置
3、微量泵、容量泵的使用
4、测量CVP
5、气管切开的护理
6、气管插管的口腔护理
7、心电监护仪的使用
8、深静脉置管的护理
查房与读书报告、小讲课:
1、根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。
2、查房与读书报告、小讲课的方式与区别。
三、具体安排
要求:1、入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。
2、每人完成读书报告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周护理理论学习。具体安排如下:
第1周:
1、了解ICU发展史、环境、规章制度。
2、了解各种物资的规范放置。
3、了解观察记录及其他ICU的规范书写。
4、了解并逐渐熟悉ICU的专科操作,加强基础护理操作规范。(专科操作示范)
第2周:
1、强化ICU的各种专科护理操作(如气切护理、各种管道的护理)
2、了解危重病人的观察、治疗及护理。
3、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。
4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。
5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。
6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。
7、入科操作技能考核。
第3周:
1、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容
2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。
3、强化危重病人的观察、治疗及护理。
第4周:
1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度
4、熟悉危重病人的监护,掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、
第二月:
1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度
4、逐步掌握危重病人的监护,掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用
第三月:
1、继续未完成的护理理论学习,不定期进行业务查房。征求意见
2、掌握危重病人的监护、危重病人的抢救配合,能够识别异常心电图和处理呼吸机报警
3、收集意见和建议,改进带教方法,小结。
第四月:
1、掌握危重病人监护、危重病人的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警
2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。
第五月:继续完成进修计划,读书报告,相互交流学习体会。
第六月:出科考试,总结、鉴定。
四、考核
考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩
平时考核包括:日常工作胜任能力与完成情况(20%)+学习工作纪律、态度(10%)
出科考核成绩:分为笔试(50%)与操作考核(20%)
在医院领导的指导下,以创三级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
尊敬的院领导:
我于XX月毕业于XX卫校XXXX专业,获得XXXX学大专学历。于X月进入我院,在儿科临床护理岗位上工作至今,目前在省儿童医院进修。借此机会,对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此,我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况,请予审阅。
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。
去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“”技能操作竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年XX月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了X等奖。无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成合力。今年,在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下,我得以被派到省儿童医院进修。在此,非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识,锻炼操作技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里,我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先,我会认真对待接下来的进修学习,力争学到真知识、练到真功夫;然后,我会把自己所学到的一切带回医院,与同事一起分享,并学以致用,完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识,领悟“5s”的精髓,在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己,在护士长的领导下,和同事一道营造一个“人人积极参与,事事遵守标准”的良好氛围。
申请人:XXX
XXXX年XX月XX日
首先,感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
因此,为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员,我必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置。
2.在平凡的岗位上,要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养,发挥党员带头作用,提高整体思想素质。
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
三个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解。
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
在呼吸科进修一个月,我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作。
随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比呼吸科辛苦。通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!
回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著。六月初我有幸进入到了绵阳市中心医院内分泌科进修学习,不知不觉,三个月的进修学习生活已接近尾声,在此非常感谢护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。现将进修总结如下:
进入科室后护士长安排我在内分泌的甲组学习,由糖尿病专科护士刘小英老师做为我的带教老师,进入甲组后热心的同事们带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。每天下午利用空闲时间,刘老师都会拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在第一个月里,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的五驾马车的重要性。而五驾马车之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
在进修的第二和第三个月里刘老师给我分配了床位,在刘老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。每周二的上午刘小英老师都会带着我到糖尿病专科护理门诊坐诊,通过门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。病区虽然是老病房,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢内分泌科老师们的帮助与指导,感谢绵阳市中心医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
活到老学到老,护士是人生一个阶段的职业身份,护理知识却是人一生都受用的。通过不断的护理进修学习,总结。对医院文化,护理发展历史,护理管理规章制度有了系统的了解,现将我的护士进修总结归纳如下:
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