2023-06-29
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2023-06-27
2023-03-22
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2023-03-22
【摘要】教育是民族振兴、社会进步的基石，针对学前教育专业钢琴教学现状，提出相应的改革措施，促进学前教育专业钢琴教学水平的不断提高，使学前教育专业的钢琴教学越来越完善，创新钢琴教育教学手段，为更好的发展钢琴教学提供可能。
【关键词】学前教育；钢琴教学；建议
钢琴是音学前教育专业必修的专业课之一，准确定位学前教育专业学生的培养目标，更新教材资料、完善教学手段，能引导学生树立正确的职业价值观，增强课堂教学效果，提高钢琴教学水平。
1、调查学前教育专业钢琴教学问题
学生是教学活动的主体，钢琴是一门技术活，教学目标是一切教学活动的出发点，教学活动离不开教学环境，教学设备是完成教学活动的必要因素，根据调查结果表明，学前教育专业的学生基本没有学过钢琴，大部分的学生都觉得学习钢琴很重要，学前教育专业的情况不乐观，大部分学生不清楚课时教学目标，教学设备都不够完善。需要长时间不断的练习和巩固，不利于教师的专业发展。教材是课堂教学内容的主要来源，钢琴基础的学习都是最重要的，是教师教学和学生学习的依据，要掌握正确的弹奏方法和加强基本功练习，但根据调查显示，教材的使用并没有突出各自的专业特点，对歌曲伴奏、自弹自唱的安排有所欠缺。教师根据教学内容和教学对象，实现教学目的而采取的教与学应科学合理的选择教学方法，随着钢琴理论研究领域的不断完善。应选择好的科学的学习方法，逐渐探索出多种授课方式，学习变得更有意义。在课堂上结合学生的实际练习情况，要合理的选择，科学的应用。
2、分析学前教育专业钢琴教学问题
成因学生方面存在的问题，表现为学习兴趣不高，学琴自主性差，对于钢琴的学习更是零基础，大部分的学生没有目标，考试时只针对了考试的曲目进行练习，学习动机并不是对钢琴自身的喜爱，有的甚至连钢琴弹奏的坐姿和手型是错误的。教学目标方面存在的问题表现为学生对学期目标不了解，对本专业钢琴学科目标不清楚，学生对课时目标不明确。教学环境方面存在的问题表现为钢琴学习氛围有待加强，教学设别不完善，有时琴房不充足，学习氛围总的来说不是很浓郁，保证不了练琴时间，影响了学琴的效率。课堂教学气氛不佳，老师和学生的交流不默契，学生实践机会太少，缺乏锻炼，钢琴的弹奏水平和表现力不强，有待师生的共同努力来提高。教学内容方面存在的问题表现为钢琴相关课程设置的问题，学生的理论知识很贫乏，只开设了钢琴基础课程，学生的音乐理解能力和社会实践能力低。教材与教学内容方面也存在问题，教师没有结合本专业的专业特点，导致出现能弹不能教的问题。
教学方法方面存在的问题表现为采用传统的“一对二”的个别课教学，教学环境封闭，缺乏与外界的沟通与交流，老师更多的是技巧训练方面的指导，不可避免地造成重复劳动，对教学方法和手段的多样化缺乏思考，缺乏系统性、规范性和评价的科学性，个别课教学使学生之间缺乏交流，教学内容不会得到扩展，导致了教师资源的极大浪费;数码钢琴集体课教学的弊端表现为教学进度和教学内容基本相同，又受到时间的限制，忽视了学生的个体差异，教师不能听完所有的同学的回课，学生的个性得不到发展;授课方法也存在问题，只采用讲授法、示范法及练习法，应该科学的结合、大胆的创新，需要更多的方法来辅助教学才行。教学反馈方面存在的问题表现为学评价的方式单一，钢琴课的教学效果都不是很理想，忽视了学生自评这一重要环节，应当引起老师的重视。教师方面存在的问题表现为教育科研水平有待提高，作为教师，应该不断的充电学习，应学会现代教学工具的运用学习，才能适应新时期的教育现状，提高教师专业素质和修养。职后继续教育有待加强，不断的更新教学理念和教学方法。
3、对学前教育专业钢琴教学建议
钢琴教学中，钢琴是必要的教学设备，应改善教学环境，建立和谐的课堂气氛，要保证设施的齐全和维护工作，双方在教学过程中配合默契，老师的主导作用是必不可少的。要为学生提供实践的舞台，不管用什么方法，来加强公开演奏的训练。重视钢琴学习的基础教学，加强断奏、连奏、非连奏、跳音，老师就应该严格要求学生要掌握好，告诉学生弹好双音也是弹好和弦的第一步。音阶的种类很多，应作为技术训练。保证弹出来的乐音音色和音量流畅，要提前做好预备动作，要注意每次转指之后新的音区，需要循序渐进。指导学生掌握科学的练习方法，指导学生正确的解读曲目，尽量保持手位的稳定和手指工作的秩序，处理好分手练习与合手练习，寻找到乐曲的技术难点，专攻这些难点，慢练可以想得更清楚，弹得更准确，分解练习时弹好整体的基础和前提。提高学习动机，激发学习兴趣，要把一堂课上得精彩，提高学生学习的积极性，科学合理的选用多种教学方法，可以适当的采取其他方法来配合教学，提升学生、思维能力可以采用提问式启发，教学应该是开放的，应该充分的利用现代化技术手段，让学生自己去查阅］乐曲的参考书，带领学生欣赏一些优秀的钢琴作品，结合学生的学习情况，正确的选择。
科学合理的运用多种教学形式，老师和学生面对面的直接交流，让学生在课堂上进行练习和提问，培养学生的音乐表现力和舞台演奏能力，可以多为学生提供实践的舞台，还可以同学之间相互评论，培养学生的合作能力和团结精神。随着幼教改革的不断深入，应更新钢琴教材，调整和拓展教学内容，针对个小组的情况进行相应的指导与练习，让学生之间互相学习，互相帮助，锻炼学生的心里素质和演奏能力，挖掘学生的创造力和想象力，提高其整体的艺术素养。
参考文献：
［1］国家中长期教育改革和发展规划纲要．
［2］丁淑娜．高校学前教育专业钢琴集体课教学的实践与思考［J］．黄河之声，
［3］霍树霞等．钢琴讲义仁［D］．呼和浩特：呼和浩特职业学院音乐系钢琴教研室，
［4］朱锐．浅谈学前音乐教育对人全面素质培养的重要性［J］．教育理论，
［5］涂爱萍．高师音教专业钢琴课教材的选用与分析［J］．吉林省教育学院学报，
学前教育评价的综述
摘要：随着我国教育改革的深入发展和国家政策对学前教育的逐渐重视，幼儿研究人员就学前评价的有关问题进行了研究，取得一定成果，但也有不乏需要重新审视的地方。本文从学前教育评价对象和评价要素两个方面对学前教育评价进行综述，研究分析现有研究成果，总体存在的问题，提出发展趋势。
关键字：学前教育评价、对象和要素、综述
究较多的是对学前教育评价相对权威的人物南京师范大学的虞永平教授以及冯晓霞教授的理论观点。
一、就学前教育评价对象来看
（一）幼儿发展评价
幼儿发展评价是依据幼儿教育目标以及与此相适应的幼儿发展目标，运用教育评价的理论和方法对幼儿身体、认知、品德与社会性等方面的发展进行价值判断的过程。幼儿发展评价是幼儿园教育工作中不可或缺的重要组成部分，是不断提高幼儿园教育质量的手段。刘霞在《后现代主义视野下的幼儿发展评价改革》中从后现代主义视野中，对我国幼儿发展评价的价值体系带来一股清风，我国对幼儿发展评价的研究主要集中在
1、对评价模式的研究
如对1962年佩里学前教育研究计划主持人戴纬·韦卡创立的美国高端模式的引入，针对我国具体园情，更强调了对幼儿发展评价中各领域的情境性评价的效度和信度。研究学者也把焦点放在了儿童的本体发展上，孙镜情在《浅谈“幼儿发展评价”》中也提出了评价不再是为了检查幼儿学习知识、掌握技能的情况，更为关注的是幼儿的过程和学习方法，关注幼儿的情感、兴趣、爱好和意志、学习态度。在《指南》中，“充分尊重和保护幼儿的好奇心和学习兴趣”，也是强调是从幼儿的角度来客观对幼儿评价。
2、对评价方法的研究
档案袋作为一种质化评价方式一直受到人们的广泛关注和认可，丁晓梅在《幼儿成长档案》中详细介绍了在新《纲要》的理念下对档案袋评价方式的初探，多角度、立体化的评价更适合儿童年龄特点。《观察记录—幼儿发展的评价的一种途径》提出了观察记录的科学设想和解释其可行性。包括系统取样，凡此种种研究大都是对已有的评价方法进行系统的介绍，或者进一步细化其优点，在自然情境中注重过程评价。于开莲、焦艳的《两种学前教育评价方案的对比》—多彩光谱评价方案与作品取样系统，两种评价方法都体现了教育评价的发展性和服务性功能，体现出发展性评价思想。
3、对评价的角度的研究
在对幼儿各领域评价研究也很多，张静的《多元评价促进幼儿个体发展》也说明了对幼儿评价的多元化、整体化。向海英《幼儿社会性发展评价方案初探》是从幼儿社会性发展角度进行探究摸索，给予评价方案。徐晓莉《幼儿发展评价》也认为对幼儿的评价更应该放在过程上，注重幼儿的多方位发展，关注更多的是评价的动态性、多元化、综合性和过程性。结合素质教育的浪潮，《幼儿素质发展评价中的问题及改进对策》、《在素质教育观念下对幼儿发展评价的定位》都是从一种新的角度对幼儿评价重新定位，贴近我国的现行的教育理念，总体评价角度分化上来研究。
整合目前研究者对儿童发展评价来看，研究的层次重在理论，考
１教育游戏在小学数学中运用的价值
１．１提高小学生的学习兴趣：教育游戏具有一定的趣味性和挑战性，而且游戏的组织形式比较多样化，这样能够强化学生的学习动机和目的。在使用教育游戏的过程中，学生可以单独参与到游戏中，也可以小组合作的形式参与到游戏中，鉴于小学生争强好胜的心理较重，这样在游戏的过程中，融合了竞争和合作的因素，有利于提高小学生的学习兴趣。
１．２适应小学生的个性差异：小学生个体发展的差异普遍存在于整个数学教学过程中，即有的学生对于数学知识比较敏感，学习起来较为容易；而有的学生则逻辑性思维能力不强，知识学习的困难程度较高。这样在教育游戏的过程中，教师可根据学生的实际情况安排不同难度的游戏，也可允许小学生自主选择游戏任务，以在很大程度上符合学生个性发展的差异。例如在学习小学数学几何图形面积的知识时，教师就可以运用教育游戏《探索星空》，将游戏分为两个等级，第一等级游戏提供给学生图形的面积计算公式，便于初学者的学习；而第二等级则不再进行面积公式提示，注重游戏的挑战性，激发小学生的斗志。
１．３促进小学生的全面发展：首先教育游戏中的很多情节来源于生活，这样在教学的过程中，学生往往容易对教学对象产生感情，对游戏中的图片、文字和声音等有全面的认识，潜移默化中也促进了自身的全面发展。此外则是教育游戏改善了传统的教育环境，契合了学生爱玩的天性，鼓励学生在玩的过程中掌握知识，这样学生不再受到传统课堂教学和作业的限制，学习的过程更加轻松，为学习其他方面的知识做好了铺垫。
２教育游戏在小学数学中运用的具体策略
２．１教师合理编写数学教案，做好游戏教学的准备：编写教案是为了使游戏教学更加全面，这样教师在进行备课的过程中，就应该围绕一个教学中心进行游戏设计，以通过教育游戏实现教学重难点的有效结合。例如在学习人民币方面的知识点时，教师就可以围绕购买文具都需要哪些小面额人民币设计游戏，在备课的过程中写好游戏的名称、准备工作、规则和分组等，帮助学生合理利用金钱。当然教师在进行备课的过程中，还应该对学生有一个全面的认识和了解，这就要求教师对学生多一些关爱，在教学过程中真正做到以人为本，以综合考虑小学生的实际水*，做好教学过程的动态变化，控制好整个课堂节奏和频率。
２．２根据数学教学需要，教师选择多样化的游戏形式：首先是教师选取情境游戏导入新课程，对于新的.课程，小学生往往会有本能的抗拒，这样教师就可以设置具体的情境，使学生融入到情境中，激发出他们潜在的学习兴趣。例如在学习加减法的应用题时，教师就可以组织学生做老鹰抓小鸡的游戏，鼓励小学生思考多次被抓走的小鸡的总和。其次是采取游戏角色化，使小学生更好地把握教学重难点。例如在学习“时分秒”等的概念时，为了使小学生更好地认清各时间单位的转化关系，教师就可以挑选出学生分别代表时、分、秒，然后进行角色大变身，即教师说出“分”的时候，代表“分”的同学就要进行钟表调试；而说出“时”的时候，代表“时”的学生就进行钟表调试，以在钟表转动的过程中，实现学生对转化率的掌握。最后是教师组织竞赛游戏，促进学生对所学知识的巩固。例如在学习了加法的运算规律后，教师就可以将全班学生进行合理分组，开展运算竞赛，对运算又快又对的小组进行奖励，能够在提高学生运算速率的过程中，培养他们的集体荣誉感。
２．３在课堂进行过程中，教师及时做好游戏介入和调控：在小学数学游戏化的过程中，教师应该把握好自身的引导作用。首先小学生玩性比较严重，在进行游戏教学的过程中，小学生的自发组织极容易偏离教学目的，这样教师就应该在小学生出现违反游戏规则现象的时候，及时进行游戏引导和更正。此外是教师应该合理把握游戏时间，提高小学生的时间观念，即要合理安排在什么时间进行什么游戏，在什么时间开展什么课程，以保障游戏的高效性。
３结语
综上所述，将游戏应用到小学数学教学过程中，能够在很大程度上激发小学生学习的兴趣，吸引小学生的注意力。因此教师在教学的过程中，应该善于借助小学生自身的发展规律，积极转变教学观念，进行教学探索。同时学生家长也应该对学生进行积极地引导，以提高小学生数学学习的效率，实现他们对数学知识的应用，促进他们的发展。
——浅谈教育心理学在小学数学教学中的作用论文
实习就像是一块试金石，在这四年的岁月中我们究竟是淘得了珍贵的黄金，还是碌碌无为的虚度了光阴。这一切都会在实习中见分晓。
而我，作为一名学前教育的应届大学生，在这次的实习中，我充分发挥了自身的知识，在实习的生活中利用自身的经验，努力的适应了社会的生活环境。并在工作和生活中，学习了新的知识，提高了自我的能力和素质。现在，我在此对自己的实习报告情况就如下：
一、思想情况
实习期间我经过了很多体会，这些在社会中的经历，虽然并不算特别的困难，但新奇的体会总能让我有不少的收获。
在生活上，我体会了独立的辛苦，生活中很多事情都变得复杂起来，并且需要我自己去处理。这样的变化让我开始加强对自我的管理，学会了以一名成年人的角度去看待生活，规划自己在生活中的目标。
而在工作中，我也变的更加严谨、认真。起初的时候，我的还以为这次的实习不过是又一次学校布置的学习任务。但在经历了第一次的上课之后，我意识到这不仅仅是一份任务，更是一份责任！作为一名学前教育的顶岗老师，我要对自己以及自己的学生负责！
经历了这次的实习，我对社会的生活有了很大的改观，也开始认真的考虑自己的态度和责任。这些都是我在思想上的进步，也是人生的成长！
二、生活情况
在生活中，我来到了新的居所，也认识了很多新朋友、同事。在这个新环境里，我周围几乎没有过去的朋友，但我却在大家的帮助下很快的融入了这里，加入了新的交际圈。
此外，在确定了工作之后我也搬出了学校宿舍，独自在外生活的感觉虽然辛苦了一些，但也让我学习了不少独居的技巧，如整理、规划、料理等等。
三、工作的发展
在实习开始后的第x天，我有幸加入了xxx幼儿园，并在领导的指点下，和xx老师一起开始了xx班的教导工作。作为幼儿园的顶岗教师，我的经验和能力都有很多的不足，但好在xx老师是一位优秀的教师，跟着她一起工作，让我从日常的工作中学习到了很多，同时她也为我解答了很多的疑惑，帮助我提高了工作的能力。
【摘 要】 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】 阑尾炎;手术;护理
阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径～厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
1 非手术治疗的护理
禁食，减少对阑尾的刺激。
休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
做好病人的心理护理，积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
术前护理
病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
对症处理
禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲*，可使腹肌松弛。
术前准备
协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。
心理护理
做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]
术后护理
病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕*卧位。6小时后，神志清楚，血压*稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。
饮食
术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
病情观察
密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗;形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即*卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。
腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 许勤.外科护理学(第二版)人民卫生出版社，.
[2] 莫新少.外科护理学(第四版)人民卫生出版社，
[3] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》20_年第14卷第12期
[4] 赵秀丽,金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，20_
课程改革既要改变教师的教，也要改变学生的学，同时也改变了教材内容呈现的方式。由于过去数学教学大纲存在的局限和弊端，以及传统教学因其单一性、封闭性、依附性过强，探索性、开放性、发展性不足而受到了批判和质疑。新课程给教师带来了新观念、新思路、新手段。但是，一系列的新课程改革对于农村学校来说存在不少问题，以下几点是本人在教学实践中的反思。
第一，来自家庭环境的影响。
在农村小学学生家庭中，父母离异、长期外出打工、县城经商等，留下未成年的孩子与爷爷奶奶生活或寄养于亲戚朋友家。父母不在孩子身边，就形成了一个“隔代”管理或监护管理的怪圈，爷爷奶奶、亲戚朋友管不了、不好管或不敢管。常以“不是我的孩子”为托辞，这样的孩子在如此的生活环境中，又怎能不“与众不同”呢？
第二，来自教师自身的素质与观念的转变。
农村地区教育基础差，经济底子薄，加之，教师长期拼搏于“应试教育”中，习惯了“应试教育”的教材、教法，而对课程改革的要求、观念，以及新课程内容的教法思之甚少，做之更少。数学新课程课堂教学现状不如人意，能实实在在体现新理念的课堂不多，部分仍然是面貌依旧，与新课程相对应的课堂教学模式没能得到有效构建，课堂教学水*和教学效益得不到提高。
1、数学课堂教学目标未能全面落实
目前，农村小学相当一部分数学教师新的目标观没能真正确立，在数学课堂中对目标把握不全，一进课堂，就开始把目标紧紧锁定在课本中的几个知识点上，他们手里拿着的是新教材，用的是老一套，守的是旧观念，完成的是老目标——知识与技能。他们有让学生体验学习过程、深入探究的愿望，却总不愿也不敢花时间等待，认为这会影响教学目标的完成，却不知自己的目标是一种片面的目标。这在小学不同年龄的教师课堂中都有表现。
2、传统教学方法仍占主导
当下农村小学的课堂教学，许多教师尤其是老教师，依然热忱于粉笔、教本加嘴巴，讲解、练习加作业。还有的教师不习惯使用现代化的教育媒体，不习惯使用相配套的教育资源，自己又想不出更好的方法，所以课堂上教师只是讲得多、演得多，看的是结果是否正确，听的是是否有大呼隆地齐声回答，一节课下来很难见到有生动有趣的体验场景。新课程倡导的教师应指导学生开展主动地、富有个性地学习，在教师包办包揽中失去了应有的光泽。
3、教学方式注重形式实效低
新理念所倡导动手实践、合作交流、自主探究的学习方式，目前在农村小学数学课堂中的落实情况表现以下两种：
A、在一些教师的课堂上，由于受“灌输式”教法影响，学生已养成等、要、装的依赖思想，课堂上不习惯发言，不会发言，不习惯表达意见，不会表达看法，不习惯互动，不会互动，不习惯质疑，也不会质疑，这一类很让人担忧。
B、更多的一些课堂，在学生们学习中已出现新的学习方式，从形式上看，教师在课堂中能创设情境，课堂中不时出现探究学习影子，在教师引导下，学生能去发现问题、解决问题、总结经验，然而因内容空泛，缺少启发性，仍处于浅层次的水*，多是形式而已，哪能谈得上深度与质量。针对以上存在的问题，本人认为可以从以下方面着手。
一、提高家长素质，转变观念
孩子是否能*、成才，家长起着潜移默化的作用。因此可以通过举办家长学校，召开家长会等形式，向家长宣传家庭教育的重要意义及正确方法，使家长重视关心子女的成长，创造良好的家庭学习氛围，为学生提供必要的学习条件。提高家长素质，提高家长的认识水*，是非常重要和必要的。
二、改变教育观念，提高教师素质
1、加强学习，提高农村小学数学教师认识
教师长期拼搏于“应试教育”中，对实施课程改革的实践，还有诸多难以适应的地方。比如“应试教育”在文化知识的教学中重考试科目，轻非考试科目。要使数学新课程能在农村小学顺利有效实施，首要问题是要解决教师们的认识问题，因此要抓好教师对数学新课程理念的学习，提高两方面认识。
其一，目前与新课程相对应的考核、评价机制尚不成熟，分数至上观念并非一时半会就能转变，但许多在新课程方面率先实践的同行们深切体会到：实施新课程与提高学生学业成绩不矛盾，新课程也需要成绩，只是更需要学生全面发展、健康成长。
【摘要】幼儿学前教育对孩子的成长发展具有重要的意义。在幼儿学前教育中，应当立足于尊重幼儿、培养幼儿的角度，与时俱进，促进幼儿的全面成长。本文对如何在幼儿学前教育中尊重幼儿进行深入分析和探索，以供教育人员参考，从促进幼儿的健康成长。
【关键词】幼儿学前教育;尊重;幼儿
一、尊重幼儿，尊重幼儿发展成长规律
就幼儿的心理发展来看，它与生理发展一样，存在自然的内在规律，幼儿的世界具有简单性，看待事物没有客观标准，他们也不会去分析事物的正确性和合理性，他们的所有行为否是自然地反应，都是他们根据自身感受所进行的表达。从幼儿教育的实际情况来看，我们发现幼儿教育的有效实现需要家长与幼儿教师通力合作，在教育过程中尊重幼儿的思想和行为，通过细心和责任心对幼儿进行培养和教育，顺应幼儿心智和思想的自然成熟，减少诱饵成长中的人支付单和心理负担，促进幼儿的健康成长。在幼儿的认知和学习过程中，不免遇到困难，家长和幼儿教师在此时应当积极与幼儿进行交流和沟通，减少急于求成给幼儿带来的压力，家长要及时转变自己教育思路，改善教育行为，对幼儿认知过程中的成功和失败都予以接受，充分尊重幼儿，按照幼儿心理发展的特点对幼儿进行引导和教育，从而促进幼儿的健康成长，积极客观的面对成功和失败。
二、尊重幼儿，塑造幼儿独立人格
幼儿作为社会群体中的独立个体，尽管幼儿的心智尚未发展成熟，但是在面对新环境以及新事物的时候，他们也会形成对事物的独特观点和见解，也会有主观意识和参与能动性，这是幼儿心理发展的自然规律。这就要求家长以及幼儿教师在对幼儿的教育过程中，应当尊重幼儿的独立人格，对幼儿的自我意识给予充分尊重并积极培养幼儿的主观行为，促进幼儿“我自己做”、“我自己来”意识得到实践。在幼儿的参与实践的过程中，不要怕失败，不要总是担心幼儿做不好而不让幼儿参与，这会在一定程度上对幼儿的身心发展和行为意识的形成产生重要影响，从某种意义上来讲，属于严重剥夺了幼儿的自我锻炼的宝贵机会，这对幼儿的全面成长是尤为不利的。因而在幼儿的成长过程中，家长和幼儿教师应当充分培养并尊重幼儿的自主意识和自我学习意识，给予一定的支持和鼓励，促进幼儿的独立意识的增强，在幼儿进行自主学习的过程中，为幼儿预留出合理的发展空间，在适当时候进行鼓励和帮助，以使幼儿在拥有自主意识的同时，也拥有家长以及教师的呵护，满足幼儿心理成长的实际需求。从教育学的层面来讲，对幼儿的教育应当充分尊重幼儿的人格和思维特点，不能单纯进行打磨和雕刻，那样的话就在一定程度上抹杀了幼儿的自我意识和自身特质，不利于对于幼儿主观能动性和创造性的培养，对于幼儿成长过程中人格的发展和社会意识的形成也存在不利影响。
三、尊重幼儿，给予幼儿自由空间
就当前社会学前教育的实际情况来看，大多数家长为了促进幼儿在小学的学习效果，在学前教育的过程中，不断给幼儿辅导新的知识，灌输新的文化，渴望通过提前学习让幼儿在后期的学习过程中占据优势，从而不断进行循环，很多幼儿的学前教育中包括英语口语、抒发、钢琴、绘画等多种特长知识，导致幼儿的学前教育不断处于学习新知识的过程中，对于创造力、想象力和主观意识并对进行充分的挖掘和发挥，导致幼儿过早的承受较强的学习压力，这对于幼儿的未来发展产生了严重的影响，极易造成幼儿对学习的兴趣降低。因而，在幼儿的教育过程中，应当尊重幼儿，给予幼儿充分的自主空间，促进幼儿自主意识和能动性、创造性的发挥，能够对新事物进行自主的分析和探索，对幼儿的身心发展进行积极的引导和鼓励，给予幼儿自由的发展空间，从而有效的保证幼儿的健康成长，促进幼儿在未来的生活中人生观价值观的形成，并具备良好的创造能力。
四、尊重幼儿，重视幼儿间差异
受遗传因素、家庭教育、生活环境的不同影响，幼儿间也存在一定的个体差异，即不同幼儿都有自己不同的天性。因此，幼儿教师必须重视幼儿间的差异，尊重幼儿间的不同个性，平等对待每一个幼儿，对幼儿进行有效指导教育，努力为幼儿提供一个平等轻松的学习环境，促进每个幼儿健康快乐地成长。作为一个尽职尽责、合格的幼儿教师，必须要有勇气承认不同幼儿间的差异，并在此基础上怀着沉着、冷静的心态耐心引导教育幼儿，避免横向比较幼儿间差异，即对比哪个幼儿比较聪明、哪个幼儿比较调皮是不适合的。幼儿教师应多纵向比较幼儿成长、发展情况，不过多干涉幼儿个性发展，任由他们以自己的方式发展自己的心智和个性，促进幼儿个性健康成长。由此可知，幼儿教师对幼儿的信任和尊重是确保幼儿健康成长的关键，而正视幼儿个性的差异，则是确保幼儿受到尊重的重要基础。
五、结语
从宏观层面来看，幼儿的身心健康发展对于人格的形成、社会意识的提升以及人生观价值观的形成都具有重要影响，因而加强幼儿的学前教育，充分尊重幼儿，是当前幼儿教育所面临的一项重要任务。幼儿是祖国的花朵，是未来国家和社会的中坚力量，对幼儿的教育应当采取科学合理的教育方式，尊重幼儿的个性发展和思维意识，给予积极健康的教育和引导，促进幼儿的健康成长。
2、毕业论文中附表的表头应写在表的上面，居中;论文附图的图题应写在图的下面，居中。按表、图、公式在论文中出现的先后顺序分别编号。
5、论文格式的字号：论文题目用三号字体，居中;一级标题用四号字体;二级标题、三级标题用小四号字体;页眉、页脚用小五号字体;其它用五号字体;图、表名居中。
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——农村小学数学教学教育论文3篇
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幼儿教育是指对三周岁以上学龄前儿童实施的保育和教育。它是我国学制中的第一阶段，是基础教育的有机组成部分。在党和各级的关怀下，我国学前教育事业如雨后春笋般地蓬勃发展，取得了令人可喜的长足进步。
一、打好性格基础，努力提高情商
情商高可以使智力平平的幼儿最终创造辉煌的人生，情商低也可以使智力超常的幼儿变成一个平庸的人，性格基础是早期生活奠定的，最初几年的生活习惯、父母态度、家庭气氛，以后都会慢慢形成幼儿的性格特点，每一个习惯在其养成的前期特别重要，因此，每件事一开头就坚持按要求做，不该做的事一开头就坚决不做，从不迁就，慢慢习惯就会养成。幼儿期儿童意志行为还很差，不能较长时间控制自己，幼儿行动的目的性也较差，行动缺乏明确目标，往往与直接兴趣或需要、个人愿望相联系。例如：做好事为了得到一朵小红花或是为了得到教师表扬。因此，要培养幼儿是先有目的，努力实现目标，自觉服从于一定的目的，并为实现目标而克服困难的良好意志品质。
二、从小培养良好的习惯
习惯伴随人的一生，影响人的生活方式和个人成长的道路。所谓习惯，是指不断重复或练习而养成的固定化的行为方式。习惯的最大特点是自动化，人们一旦养成良好的习惯，其学习、生活和工作的效率便会提高。研究表明，3～12岁是年轻一代养成良好习惯的关键期。然而，家长总是以孩子小为借口，纵容孩子的一切，致使孩子在饮食方面养成偏食、挑食的坏习惯，有的甚至追在孩子后面跑着喂饭，生怕孩子饿着，或是一味满足孩子的胃口，一日三餐都是孩子喜欢吃的饭菜，这样只能造成营养失衡；合理、科学的搭配才是孩子健康成长的前提保障。除此之外，家长应该在习惯养成的关键期陪伴在孩子左右，让他们感受到父母的关爱；说起孩子的学习成绩，不能不关注他们学习习惯的养成和学习能力的提高，而学习能力是由感觉动作、听知觉和视知觉三大功能决定的。好习惯的养成需要以下几个条件：①从小培养；②从小事抓起；③不能有例外；④营造良好的家庭氛围和制定规范并合理运用强化机制；⑤注意实践和行为指导。借用英国的一句谚语：行动养成习惯；习惯形成性格；性格决定命运。说的就是，要养成好习惯，贵在行动。总之，养成良好的生活习惯会使孩子受益终生。
三、营造良好环境，培养幼儿的责任心
责任心是一个人应具备的基本素质之一，是一个人立身处世的基本条件，是一个人能力发展的动力。责任心如此重要，那么应该如何培养幼儿的责任心呢？
一方面，学校和家庭共同营造良好的人文环境。在学校里，教师是幼儿的领路人，应做到真心与他们做朋友，善于倾听，启发他们热爱生活和社会，关爱家人和朋友，引导他们逐渐养成自尊、自信、民主、和谐的处世习惯，从而产生对家人、对朋友、对社会的责任感。
另一方而，锻炼承担责任的能力。每一种能力的锻炼都应该来自于实践，因此，给予幼儿适当的承担责任的机会。我们可以布置一些他们力所能及的小作业，如分发玩具、收交作品、整理书桌等，或者通过游戏、故事中的角色表演等，让孩子逐渐懂得：在这个世界上，自己一方面要享受别人对自己的养护、教育和帮助，另一方面负有许多对他人和社会的责任，一个不尽社会责任的人是一个对人类无益的人，而一个不会做事、无能为力的人是不受大家欢迎的。要鼓励孩子从小融入集体，有主人翁意识和集体观念，作为集体中的一员，要尽到自己应尽的责任，也就是让孩子看到自己生活的意义，看到自己的行为能为他人带来影响，从而生出自豪感和责任心。
四、在教学中重视幼儿生理和心理的健康发展
在我国，大多数人对“健康”的认识都比较片面，认为幼儿的身体健康就是健康，而忽视幼儿的心理健康与社会适应能力。这种对“健康”认识的偏差，使我们忽视了幼儿的非智力教育，妨碍了幼儿的心理健康成长。
健康的身体是儿童心理健康的生理基础。要想使儿童的心理得到健全发展，首先要使儿童有健康的躯体，这些就需要我们的保护和锻炼。比如规律的饮食和睡眠，适当的劳动和游戏，这些都是儿童生理健康的保证。
身体健康了，还要注重幼儿的心理健康。心理健康的幼儿，智力发育正常、积极向上、情感丰富、性格开朗而又有自控能力、同别人友好相处、适应集体生活等。要想使幼儿的心理健康，教师要多站在幼儿角度，了解他们内心的需要，为幼儿营造出一个能够相互接纳、信任、尊重、和谐的生活氛围，并与他们建立平等的、亦师亦友的关系。因此，老师要放手让幼儿独立完成一些简单的、力所能及的事情，让他们能够充分表现自己，并尊重他们的意见，让他们在实践中感受到自己的能力，看到自己的优点和长处，增强自信心，形成乐观、积极向上的心态。
五、通过数学教学培养幼儿的逻辑思维能力
幼儿数学教育的目的是使幼儿经过数学学习，感受到生活中的数量关系和数学的重要性，培养他们的逻辑思维能力。
幼儿数学学习最有效的方法就是亲自操作。通过学生的亲自动手操作和实践，得出的相关结论在幼儿的脑海里会留下深刻印象，然后教师给予及时的补充和说明，知识便会扎实牢固地被幼儿接收。数学规律的总结和归纳，可以使孩子养成良好的复习和整理习惯，从而提高小朋友的逻辑思维能力。
总之，幼儿教育寄托着亿万家庭对美好生活的期盼，关系民族素质和国家的未来，应当引起全社会的关注和重视。我们期待着幼教事业迎来一个崭新的明天。
【篇一：多元化集团企业论文文献综述】
1、课题研究国内外的多元化方式现状
国内中小型企业集团的策略
现阶段，我国很多通过80年代改革开放的一些老板们的多元化公司一直是只有一个简单粗糙的筛选模型，只要该业务需要投资额不超过自己的流动资金，现阶段该业务能在除去所有成本后能够达到盈利，那么就会投入资金开发该业务。我的一个表姐在浙江东阳市的工商银汉工作。有一天她带着一个客户团来北京办理业务。我有幸见到了那位老板并与其吃过一顿饭，在席间，他与我的表姐所在的工商银行工作组和一些其他的客户聊天时说起他的经营史。他本来有一家价值200万的印刷厂以及价值50万的面具制造厂，当他的印刷厂收回成本并带给他20万盈利的时候，他听说了广东的一个村子有一片天然煤矿，经过带一波专家考察过之后便抵押了自己的印刷厂和面具厂，再加上点自己的本钱，凑足300万以入股的形式参与开发了该煤矿，后来该煤矿给他带来了740万的盈利。当然这只是他一面之辞，但是我们可以从中看到，现在很多中国的老板们都是凭借自己的消息来源盲目的进行投资，而筛选掉的只是一些看上去不会赚钱的一些业务。这种非常初级的筛选在个人投资的时候可能会有点帮助，但对于一个集团企业来说，这种筛选方式既不可靠也会失去很多机会。
现阶段成功企业集团的投资决策
在发展多元化战略的成功案例中，我们能够发现，GE公司几乎抓住了自己身边所有的机会，这是因为他们的业务筛选模型指出了企业必须从新行业的吸引力和企业自身进入优势两方面来对新业务进行评估。行业吸引力的评估因素主要包括行业市场容量、发展前景、竞争强度、平均利润、进入／退出壁垒、整合程度、行业顾客量等。一般来说，企业要进入的行业大部分在这些指标上都表现得较为突出，显示出较大的吸引力。但新行业的吸引力大并不意味着企业可以进入，因为决定企业是否可以进入的第二个因素是企业自身的进入优势，也就是企业现有哪些因素可以保证企业能够进入新行业并且获胜，这包括企业可以与新行业共享的采购、技术、生产、营销、品牌、人才、管理等因素，这些因素是企业能否多元化的决定因素，企业多元化的失败往往就是对自身进入优势夸大造成。
2、新的投资决策方案的想法
进一步分析较为成功的GE公司的业务筛选模型，它需要对10多个矩阵进行分析，大大增加了计算量。同时不可否认，有些事情不是仅仅通过数据的计算就能保证事物不会发生一丝一毫的改变，所以在业务地筛选中应该加入一些人为的考虑因素。故我们从层次分析法的角度来分析，引入权重这个概念以后，我们可以在查找数据后列出的判断矩阵进行几次归一化的运算，一致性检验结束后就可以得出我们需要的特殊向量，再根据专家对该公司是否开展该新业务的各项指标进行打分后分别与对应指标的评估指标子集乘积的和的大小来判断合适程度。这样可以很快得出我们需要的结果。
根据上述观点，个人认为需要创立一个新的投资决策方法。新的投资决策方法需要满足的条件：
（1）不能以主观思路为主，要用客观的调查数据，使用完善的科学手段完成计算的步骤；
（2）计算方法尽可能简单方便；
（3）在对各个指标最后评论的时候，最好使用专家打分方式，来完成最终结果。
根据上述内容，通过查阅资料，我采用层次分析法的方式，将是否引入该业务这项目标分出几个准则层，准则层下分别有属于他们的指标。通过对每个指标的进行分析就可以得出是否开展该业务。但是每个指标的重要程度是不一样的，所以有必要引入权重的概念，将每个指标，每个准则的权重系数算出。最后，选出几个有代表性的专家，分别对特定情况的集团企业是否开展该业务的指标打分，取均值后与权重系数相乘的和越大，说明该集团企业开展该业务越可行。
3、新的投资决策方案的科学理论依据——层次分析法
层次分析法概念和定义
层次分析法的定义是指将一个复杂的多目标决策问题作为一个系统，将目标分解为多个目标或准则，进而分解为多指标（或准则、约束）的若干层次，通过定性指标模糊量化方法算出层次单排序（权数）和总排序，以作为目标（多指标）、多方案优化决策的系统方法，称为层次分析法。
层次分析法基本步骤
层次分析法的基本步骤是：
（1）建立层次结构模型
（2）构造成对比较阵
（3）计算权向量并做一致性检验
（4）计算组合权向量并做一致性检验
（5）构造判断矩阵
（6）计算权重向量
（7）一致性检验
4、结论
本文通过查阅资料，从查阅的资料中找出并用自己的语言归纳总结了2个当今社会多元化战略的投资决策策略，并简要的说明了他们的不足地方，同时通过对经济学原理和数学软件图书的查阅，找到了能够创立一个新的多元化战略投资决策策略的方法和科学依据。新的多元化战略投资决策策略既包含了现代经济学原理的科学依据，又有经验丰富的专家进行人为分析，可谓采两家之所长。
【篇二：文献综述范文】
中国农村学前教育问题文献综述
学前教育是指对尚未进入小学学习的儿童以科学的方法开发其智力的一种系统的教育。包括有计划的、系统的、科学的对幼儿的大脑进行各种刺激，使他们的大脑各部位功能逐渐发育完善，使幼儿变得更聪明。学前教育为儿童顺利进入小学学习作了积极地准备，奠定了良好的基础，在与义务教育的衔接过程中，学前教育发挥了极其重要的作用。在我国，由于城乡二元结构等原因，城市和农村的发展差距相对较大，农村学前教育方面的存在的问题较多。近年来，农村教育作为农村发展的重要基础部分受到高度重视。但是，学前教育并不属于农村义务教育的范畴，处在一种边缘化和被忽视的尴尬境地，农村学前教育问题亟待解决。本文将主要介绍目前关于我国农村学前教育问题的相关研究，综述相关的文献。
一、我国农村学前教育面临的问题综述
1、农村学前教育机构的数量少，覆盖面不够；
在我国，学前教育不属于义务教育的范畴，农村学前教育机构的设立一般缺乏资金、师资等各方面的支持，因此，农村学前教育机构存在数量少、覆盖面窄等问题。根据国家^v^公布的数据，20_—20_年出生人口分别为1702，1647，1599万，20_—20_年农村人口占全国人口比例分别为62．3％，60．9％，59．47％．由此可以计算20_—20_年农村出生人口大约分别为1060，1003，95l万，而作为三者之和，即20_年应该接受学前三年教育的农村幼儿合计大约为3014万。教育部统计数据显示，20_年我国农村幼儿园为64719所。班数(含学前班)为395172个，在园(班)幼儿为10478419人（但柳松，20_）。有数据明显看出，农村幼儿园等学前教育机构的数量不足，不能满足当前农村学前教育的发展要求。辽宁省教育研究院的一项调查也说明了类似的问题，调查显示，该地区农村幼儿园覆盖率仅为29%，仍有23。1%的乡镇没有设立中心幼儿园。村幼儿园（班）的布局和数量远不能满足幼儿就近入园的需要（罗英智，李卓，20_）。
2、农村学前教育举办主体的困境；
目前，我国农村地区学前教育的举办一般是校办、民办为主，公立幼儿园较少。校办的方式即在当地的小学附设学前班，对即将进入小学学习的儿童进行启蒙教育。这种方式一般存在没有专门、专业师资、经费的支持，教育的质量没有保证的问题。根据辽宁省教育研究院的调查，在调查地区公立幼儿园仅占6。9%，校办30。2%，民办48。3%（罗英智，李卓，20_）。大量校办、民办学前教育存在，但却而不能提供高质量的学前教育服务，而公立的学前教育又未能及时的兴办。我国农村学前教育实行村镇两级共同负责，村级负责兴办，镇进行管理。但是因为财力不足，这两级难以承担农村学前教育的责任。并且，学前教育虽是基础教育，但不属义务教育范畴，村镇两级并不负有学前教育上的法定责任（周芬芬，20_）。
3、农村学前教育经费缺乏；
农村学前教育的经费一半来自村镇两级，但是税费改革后，农村不再收取“三提五统”，农村学前教育没有了有限的经费来源。并且，在我国学前教育经费一直未列入各级教育经费财政预算（罗英智，李卓，20_）。1994年我国实行分分税制改革后，中央财政将税收大头拿去，却并未收回学前教育的责任（周芬芬，20_）。农村地区地方财政本来就紧张，保障地方义务教育尚且吃力，更没有财力去兴办学前教育了。
4、农村幼师的师资、待遇、素质等问题；
农村学前教育一般是民办或校办的方式，这样学前教育的师资就没法得到保障。在校班的学前班当中，学前教育的老师一般由小学老师代理，并没有专门幼师负责学前教育。民办学前教育则是为了追求利益，不去请具有专业资质、高水平的幼师（窦颖，20_）。同时在师资方面还存在专业师资缺乏，师资水平参差不齐等问题（李晓菲，20_）。学前教育不在义务教育的范围以内，缺乏经费支持，幼师的待遇缺乏保障。民办的幼儿园更是没有能力给幼师提供较好的待遇甚至是不愿提供较好的待遇。没有好的待遇、稳定的编制，自然也就不能吸引好的幼师资源服务于农村的学前教育（李英智，李卓，20_；窦颖，20_；唐婷婷，20_；李晓菲，20_；但柳松，20_）。
5、农村学前教育的观念意识方面的问题；
目前，农村地区对学前教育的重要性认识不够，教育观念比较落后。多由不具备幼教资质的人员从事学前教育，家长对孩子学前教育成果的检验也仅仅局限于数数、识字等。幼教的理念方式落后，不符合科学的幼教方法，不能有效帮助儿童智力的开发。家长也没有较好的幼教意识，不注重对孩子的家庭教育，忽视了家庭教育作为孩子学前教育重要一部分的存在（窦颖，20_；唐婷婷，20_）。
6、农村学前教育管理中的问题；
农村学前教育存在诸多的问题，其中一部分就是管理上的问题。作为农村学前教育机构，很多都不具备科学管理的条件。没有专业的幼教管理人才，也没有建立起适合的管理制度。随着越来越多的家长开始重视学前教育，农村学前教育的管理水平、办园条件、服务水准已不能满足需要。同时，对幼儿教师的管理也不够规范。农村幼师数量较少，被重视程度较低，也没有形成一套管理体系。这样对幼师的管理就缺乏针对性、实效性。既不能有效的约束、监督幼师的工作，也不能充分的激励他们爱岗敬业，调动其积极性（罗英智，李卓，20_；李晓菲，20_）。
7、农村基础教育改革对学前教育的冲击。
从20_年起，国家提出在农村进行优化教育资源配置，进行农村学校的布局调整。随后，农村地区就开始了“撤点并校”，这使得很大一部分依附小学存在的学前教育被迫中止（周芬芬，20_）。同时，农村学前教育的民办形式又未有较好的发展，来填补这一空缺，就对农村学前教育造成了很大的困扰。
二、解决农村学前教育问题的对策综述
1、加大政府财政投入，大力发展公立学前教育；
解决农村学前教育中存在的问题，投入是关键。国家要加大农村学前教育的支持，扩大资金投入，建立起公立的农村学前教育机构，以解决目前农村学前教育的问题。学前教育属于公共产品的范畴，政府应该逐步推行免费的学前教育，减轻农村居民的教育支出负担（唐婷婷，20_；罗英智，李卓，20_）。
2、建立健全农村学前教育管理监督机制；
在管理体制方面，可以推行“省统筹，县为主，县乡共管”的机制。要充分重视学前教育的农村基础教育中的重要作用，省一级要为全身农村学前教育制定发展规划，县一级要设立专项资金支持农村的学前教育，县乡两级要共同承担管理监督的职能（罗英智，李卓，20_；窦颖，20_；唐婷婷，20_）。
3、合理规划，扩增农村学前教育机构；
对于农村学前教育机构的建设、开办，要进行科学的、合理的设计和规划。要充分结合儿童的特点，建立专业的农村学前教育机构。要逐步扩增农村学前教育机构的数量，扩大覆盖范围，以满足农村学前教育发展的需求（罗英智，李卓，20_；但柳松，20_）。
4、建立起一支高素质的幼儿教师队伍；
解决农村学前教育问题，师资问题十分的重要，建立其一支高素质的幼师队伍，并提供良好的工资福利待遇，吸引鼓励幼师到农村服务。加强对幼师的培训，提高其工作水平，完善幼师管理机制，有效的监督、激励幼师的工作（罗英智，李卓，20_；窦颖，20_；李晓菲，20_；但柳松，20_）。
5、实行幼小合办的模式。
基于农村学前教育依附于小学教育存在的现实，可以实行有效合办的模式。一方面，可以依托小学的教学资源，另一方面也有利于学前教育与义务教育的衔接，并且这一模式在农村地区具有较多的实践经验（周芬芬，20_）。
三、国外学前教育的问题及对策参照
在主要的发达国家，学前教育机构的举办方式也是多种多样，并不追求规模与效益。在法国、德国及日本、韩国等发达国家一方面积极鼓励社会各界参与办理幼儿教育事业，另一方面，也注重增加国家对幼儿教育的投资；在办理方法上灵活多样，德国的“家长自办幼儿园”、英国的“学前游戏小组”、法国的“微型托儿所”等，美国的幼儿园办法更是多种多样，总之，世界各发达国家在学前教育办法方面并不寻求统一的规模，而是以各自的特色满足不同人群的需求。国外学前教育机构也存在着地区发展的不平衡和城乡差别，各国也在致力于改变农村学前教育发展落后的现象。最有影响的是美国的《开端教育计划》。该计划旨在向贫困家庭的3至5岁儿童（以3、4岁为主）与残疾幼儿免费提供学前教育、营养与保健。韩国近年来也在农村幼儿教育方面加大投资，由政府出资在农村办理农村幼儿园和公立幼儿园，发展农村幼儿教育事业。美国的农村学前教育水平低于全国水平，学前教育资源向城市倾斜，针对这些问题，美国发起了农村学校运动，补助弱势儿童。我们应当借鉴国外经验，发展我国农村学前事业（周芬芬，20_；李秀芳，曹能秀，20_）。
四、目前我国针对农村学前教育问题的政策走势展望
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（20_—20_年）》提出要“重点发展农村学前教育”，组织实施“推进农村学前教育”重大项目，开展改革试点，这对全面促进我国农村学前教育的发展具有重要意义。《规划纲要》提出要，努力提高农村学前教育的普及水平，建立资助政策体系，着力保证留守儿童和贫困家庭儿童入园，多种形式扩大农村学前教育资源，支持贫困地区发展学前教育，并把农村学前教育纳入了新农村建设规划（霍力岩，余海军，20_；刘占兰，20_）。
五、文献评述总结
关于农村学前教育问题的既有研究较多，一般都按照探究问题到提出措施的研究思路进行。这些研究一般都有不同的侧重，但较少有人进行系统的全面的研究，形成权威的研究观点。已经形成的某些观点关于简单化，没有找出问题的关键。大部分的研究都没能依托有效的调查而进行，缺乏数据资料的支撑。同时，由于缺乏实地调查研究，也就没有更深入的、细微的问题的研究。缺乏调查的研究大多只找到问题产生的表面原因，无法分析到本质问题，只是对现象的感性认知，而不能进行理性的、有说服力的研究。总而言之，目前的研究已经较全面的概括了农村学前教育中存在的问题，但是其中更深入、细致的问题仍需通过实地调查进行探究。对问题的分析需要运用科学的调查研究方法，简单的感性的观点是缺乏说服力的。不但要提出研究观点，还要有科学的研究方法和丰富的调查数据的支撑。
【篇三：护理综述范文】
一、护理估计
（一）定义
从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。
估计是护理程序的开始，估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。
（二）收集资料的内容与范畴
收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。在收集资料时可以从下列14个方面进行：
1、社会心理状况
（1）社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
（2）家庭状况家庭成员，病人在家庭中的作用，居住条件等。
2、精神情感状况
（1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。
（2）病人对压力的反应。
（3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。
（4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。
（5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。
3、生殖系统
无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4、环境状况
（1）安全感。
（2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。
（3）是否有引起交叉感染的环境因素。
5、感觉状况
（1）视觉视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。
（2）听力是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。
（3）嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同。
（4）味觉是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。
（5）触觉包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。
6、活动神经状况
（1）活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
（2）肌肉骨骼状况关节活动，握力大小，走路方式，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7、营养状况
（1）饮食习惯一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等。
（2）身高、体重及活动能力是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况。
（3）食欲情况最近有无变化，有哪些影响食欲的因素。
（4）消化系统有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8、排泄状况
（1）平时病人排泄习惯，目前有无改变。
（2）哪些方法有助于病人正常排泄。
（3）引起排泄状况改变的原因。
（4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施。
（5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9、水、电解质平衡状况
（1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等。
（2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象。
（3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量。
10、循环状况
（1）脉搏速率、强弱、节律、脉型。
（2）心音是否正常，心率与脉率是否一致。
（3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压。
（4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况。
（5）心脏监护的数据报告和图象。
（6）有关实验室检查情况及临床意义。
11、呼吸状况
（1）直接观察呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响。
（2）间接观察有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义。
12、体温状况
（1）病人对自我体温感觉的主诉。
（2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。
（3）测量体温，了解基础体温。
（4）出汗时间、方式，有无盗汗。
13、皮肤情况
（1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤。
（2）卫生习惯及皮肤排泄情况。
14、舒适和休息状况
（1）不舒适的原因，哪些措施可使病人感到不舒适。
（2）睡眠是否足够，借用何种方法帮助睡眠，疾病是否影响睡眠或还有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。
护士从上述14个方面了解病人的资料，看病人是否能达到满足，如发现某一项基本需要不能满足，再从中寻找原因。
（三）资料的类别
资料的类型包括主观与客观的资料，过去和现在的资料，固定和可变的资料。
1、主观与客观资料主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。主客资料为病人健康情况提供信息，并可帮助鉴别问题。
2、过去与现在资料过去资料即发生于以往的事件。包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等。现在资料即目前存在的。如血压、呕吐、术后疼痛等。现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较，二者结合起来证实问题或鉴别矛盾。
3、固定与可变资料有些资料是固定不变的，如病人的出生日期、地点、性别是固定的。有些资料则是可变的，如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变。对可变资料应注意动态的观察，及进或定期收集、记录，以便分析、判断。
（四）收集资料的方法
1、方法收集资料的方法主要有4种，即阅读、交谈、观察、测量。
（1）阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。
（2）交谈包括询问及倾听病人谈话。在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息，取得了确立护理诊断所需的各种资料，同时也建立良好的护患关系。在护理估计交谈的同时，也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息，给以咨询意见，提供精神上和心理上的支持。
护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行，以评估病情的进展情况，或给以教育、指导和帮助。因此，护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧，方能更容易接触病人，了解真实和及时的信息，然后将它输入程序中并用于护理工作。
（3）观察观察是进行科学工作的基本方法是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态。通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充，有利于对护理问题作出科学的判断（表23－1）
表23－1护理观察的主要内容
病人外观和功能特点病人与他人相互作用与交谈的内容和过程环境
视觉眼神姿势步态平衡状况衣着修饰面色肤色口唇颜色，舌苔粘膜毛发指甲体型义肢分泌物排泄物性状身体动作，手势眼光接触，表情病人对家属的反应，家属亲友对病人态度病室和病床单元清洁度，衣物用具清洁整齐情况光线对病人的影响起居是否方便舒适有无导致意外感染和疾病的因素
触觉皮肤温度、湿度弹性张力肌力脉搏变化肿块大小有无压痛空气湿度，物品清洁度和质量
听觉语言能力心肺肠鸣音听诊叩诊咳嗽声血压变化与他人交谈的量声音的强度，讲述的特殊内容病室噪音是否有刺激听觉的因素存在
味觉嗅觉痰液、尿液粪便及呕吐物的特殊气味特殊气味
护理观察要按一定的顺序进行，一般常用的观察方法有两种；一是从头到足式，即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行，这样可以避免不必要的重复和遗漏。二是按几大系统式，即从身体的几大系统着手，而不是从局部着手。通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上，可按项检查不致遗漏或重复。在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉。
（4）测量测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等，以补充和证实感官观察所得的资料。测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等。有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料，如交谈期间吸烟支数、一日三餐量，心电图监测观察数据等。
2、在进行护理估计时应注意以下一些问题
（1）建立良好的护患关系，护士与病人的良好关系有利于收集资料，特别是与病人的情感、认识有关的资料，并有助于对相互语言的理解。
（2）收集资料时分清主次顺序一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面情况，然后再收集病人的一般健康状况。
（3）资料的来源可以是多方面病人常常是主要的资料来源，但是也不要忽视其它资料来源，如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等。
（4）在收集资料时应选择合适的方法要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜。对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实。
（5）资料必须客观无论是通过交谈、观察，还是通过测量所收集的资料都必须是客观的，护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据，但决不可成为资料本身。
（6）收集资料的工作是持续不间断的，在第一次的护理估计后，必将对所收集的资料进行综合、分析，此时常常会发现一些空白，即未收集到的遗漏之处，为使护理诊断正确，须再回到病人身边补充收集资料。在此后的护理过程中，也不断会有新的信息资料表现出来，应及时进行估计。
二、护理诊断
（一）定义
护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。
（二）护士诊断的组成及公式
1、组成确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。
（1）诊断名称对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。
（2）定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
（3）该诊断的有关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
（4）诊断的依据包括生理、心理、社会精神各方面的表现。
2、公式护理诊断包括三个部分，称为PES公式。
（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。
（2）原因或有关因素（Etiology），即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。
（3）症和体症（SignsandSymptoms），在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。
例如，营养失调P，肥胖S与饮食摄入过多有关E。临床上护理诊断经常是问题（或症状和体征）＋原因（在明确的情况下，或有关因素，即PE或SE公式，例如：“疼痛，由于手术后伤口引起”，“焦虑，与担心手术效果不理想有关”。
（三）护理诊断的类型
护理诊断分成两种类型，确定护理诊断的类型主要看症状的体征。
1、现有症状的诊断是指那些此时此刻病人正经历着的问题，即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”，病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征。
2、潜在症状的诊断是指病人目前尚无某些特定的症状体征，但具有一些先兆或有某些危险因素存在，如果在护理中未考虑到其危险因素，未采取预防措施，病人就会发生问题。如“潜在跌伤、与肌无力有关”，对这些影响健康的潜在问题做出诊断称为潜在症状的诊断。还有一种“可能的护理诊断”类型，指当缺乏足够的资料来支持一个已存在的或潜在的护理诊断时，可写一个“可能的护理诊断”，此时，护士应继续针对该问题收集资料，根据补充的资料排除此诊断或进一步确定诊断。
（四）护理诊断与医疗诊断的区别与联系
疗诊断是对一个疾病、一组症状体征的叙述，是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变，以便指导治疗措施；护理诊断是叙述病人由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题，是制订护理措施的依据。护理诊断由护士作出，护理诊断既要参照医疗诊断，认识病人的疾苦和生理需要，采取配合医疗的措施或与医生合作，治疗疾病，促进、恢复病人的健康；又要按照病人的个体差异，心理、社会因素的不同，对疾病的反应和需求各有不同的特点，确立不同的护理诊断。同一种疾病可有不同的护理诊断，不同的疾病也可以有相似的护理诊断。一般认为护理诊断涉及三方面。
1、配合性护理诊断如执行医嘱，在这一范畴中，护士的职责在于使医嘱中的治疗方案得到准确无误地执行，对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断，而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防并发症，则需要护士对之作出护理诊断。例如当发现某一糖尿病病人有低血糖先兆症状，护士应诊断“有低血糖可能，与使用胰岛素有关”，须准确测试尿糖，按标准调配饮食，严格记录进食量，观察临床症状，为医生提供调整胰岛素用量的依据。
2、合作性护理诊断对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。如脑脊液漏的病人“有颅内感染的可能”，医疗范畴是选用抗生素，护理工作是切断感染源。如将病人安置在清洁的病房，保持适当卧位，头部垫无菌治疗巾，定时清洁鼻腔、外耳道、防止逆行感染或结痂。预防感冒，避免因咳嗽影响裂缝愈合。这是医护合作为一个共同目标―――预防颅内感染的过程。
3、独立性护理诊断根据病人现有的或潜在的身心疾苦或不良反应，在护理职能范围内，护士有责任对病人的健康问题作出诊断，并自行选择护理措施以促进健康或缓解病情。限制和预防各种不利于健康的消极因素，包括生活护理方面、功能锻炼方面、营养代谢方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、认识感知方面，情感行为方面以及家庭、社会支持方向等。如当病人因疼痛害怕咳嗽或无力咳出分泌物时，护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物，与痰液粘稠、无力咳出有关”，护理措施为定时给病人翻身、叩背、雾化吸入、吹水泡锻炼，帮助保持正确体位，指导腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出，以预防肺部并发症。
独立性护理诊断是由护士独立完成的工作，它与医疗诊断有根本区别；而配合性与合作性护理诊断，与医疗诊断有一定联系。一个病人的医疗诊断确立后，常用相应的配合性与合作性的护理诊断，但这一点不是绝对的，相同医疗诊断的病人由于生理、心理、家庭、社会因素不同，其护理诊断也可有不同之外。
建立护理诊断是护士独立性职责的体现，它帮助护士决定对病人的护理目标和护理措施，护理诊断的功能在于护士可根据它提出预防性措施，如健康教育、功能、褥疮防治、预防并发症等。也可根据它提出纠正性措施，如定时挤压胸管，帮助病人咳嗽，以解决胸腔闭式引流管有效能降低的可能。
总之，护理诊断反映了病人在生理、心理、社会因素各方面的状况，提示了病人应得到的护理，这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系。
（五）书写护理诊断时应注意的问题
1、问题明确，简单易懂。
2、一个诊断针对一组具体问题。
3、护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的，不同的病人患有同样的病，不一定具有相同的护理诊断，要看病人的资料情况，要有足够的证据做出诊断。
4、确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的，而不能是与医疗范畴有关的问题。
5、护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。如“睡眠状态紊乱，与住院有关”，此诊断没有为护理措施提供方向，若按如下陈述就比较好，“睡眠状态紊乱，与住院破坏家庭起居习惯有关”，它为护理提供了一定的信息。
三、护理计划
（一）定义针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。
（二）内容在计划过程，须建立目标、制定措施。
1、建立目标目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点；必须以病人为中心，反映病人的行为；必须现实，能够达到；可观察和测量，有具体的检测标准；有时间限度；由护患双方共同制定。
目标有远期与近期之分，远期目标是需要较长时间才能实现的，范围广泛；近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。如下肢骨折病人，其远期目标是“三个月内恢复行走功能”，近期目标分别为：“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”。近期目标与远期目标互相配合、呼应。
2、制定护理措施护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目；是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。重点放在捉进健康；维持功能正常；预防功能偿失；满足人的基本需要；预防、减低或限制不良反应。
护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类：
（1）依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重。
（2）相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5％葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量，护士制定的措施为：
①静脉补液30ml／小时，由输液泵控制输入。
②口服液体：
7：30am—3：30pm总量315ml，240ml由食物摄入，75ml由服药时摄入。
3：30pm—11：30pm总量195ml，120ml由食物摄入75ml服药时摄入。
11：30pm—7：30am总量100ml服药时摄入
③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定；是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。
例：患者女，52岁，十二指肠溃疡，主诉失眠。经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关。护士根据病人情况，自己的经验制定以下措施：①7：00am至
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