2023-07-05
2023-06-18
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2023-06-29
2023-03-19
更新时间：2023-12-12 17:33:09 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，_提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“落实基础护理，提供优质护理服务”！在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。随着优质护理服务在我科顺利开展以来，我内心有很多的感触！
自从开展优质护理服务以来，我们用心、真诚地服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
主动服务，红灯少了，病人满意度高了。因为工作繁多，以前对输液的病人，护士大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们工作职责更明确了，工作变被动为主动，病人责任包干到人及工作站前移，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、更换补液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象明显减少了，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静有序，提高了患者及家属的满意度。
落实基础护理，护士更加重视基础护理的作用。细化基础护理服务项目，从每一件小事做起，从每一个细节着手，基础护理得到了很好的落实，晨晚间护理更加到位。尤其是手术后病人，术后卧床，生活不能完全自理者，我们加强了晨晚间生活护理后，协助他们洗脸漱口，梳头更衣，床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药，患者的生活基本需求得到了很好的满足。对重病人的生活护理，护士更将它作为一项重要工作去做，不仅有利于护士的病情观察，患者和家属的反应也很好。如责任护士时常下病房关注他们的进食情况，对记出入量的患者，我们的指导更加到位，记录更加准确了，同时我们的服务也得到病人的支持和肯定，常常会有病人和家属拉着我们的手感动得对我们说：“有你们，我们会更好！”“你们这里不仅环境好，医护人员也特别好！”等等。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的，有意义的！
重视健康教育，关注患者回家后的自我护理。对于我科的心血管病病人，患者回家后的自我监测和自我护理非常重要，这也是我科今年优质护理服务工作的重点，在护士长的重视下，我们针对每种疾病制定规范的健康宣教内容及与语言，护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解，举例子，做示范，通过各种健康教育方法让患者了解到自己疾病的相关知识，术前术后注意事项及自我护理知识等。在健康宣教过程中，我们体会到的不止是患者的感激和满意，更感受到我们专业的宣教，给患者带来切实的指导和帮助，患者对我们更尊重了，更信任了，护士的工作自豪感尤然而生！
自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“阿姨、阿伯”的叫个不停，“今天该洗头了，来我扶你下床走一走，泡完脚后觉得舒服些吗”，患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评。这其中，包含了我们的很多努力和无数辛劳的付出，我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者，我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
尊敬的院领导：
您好！
非常感谢您在百忙中抽空审阅我的'求职信，给予我毛遂自荐的机会。作为一名护理专业的应届毕业生，我热爱护理专业并为其投入了巨大的热情和精力。在几年的学习生活之中，系统学习了人体解剖学生理学医学伦理学心理护理学病理学药理学护理学基础急重症护理临床营养学妇产科护理学儿科护理学护理管理学等专业知识，通过实习积累了较丰富的工作经验。
通过在校大学三年的学习跟生活，使我学会了思考，学会了做人，学会了如何与人融洽相处，锻炼了组织能力和沟通、协调能力，培养了吃苦耐劳、乐于奉献、关心集体、务实求进的思想，更重要的是学会了团结。
在实习过程之中，本人严格尊学医院的规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风。
除了加强专业知识的学习，本人还具有较强的沟通能力，在实习生活之中，也学会了不同的交际方式，。从而提高了医患关系的和谐性，良好的医患关系也是咱们工作的必修课之一。
在此，感谢您在百忙中给予我的关注。望贵院给予我展示自我的平台，结合自己的综合素质及踏实的工作态度，我相信自己一定是一名合格的护理人员。谢谢！
敬礼！
求职人：xxx
20xx年x月x日
为进一步抓好医疗护理质量，提升护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提升他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提升护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提升病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提升人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提升整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提升护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提升护士应急能力。
《内科护理学》教学方法
（一）
一、内科护理学是护理专业临床课中重要的一门课程，它是其他临床学科的基础，是指导临床工作的一门重要学科，也是培养学生评判性思维能力的重要课程。为提高学生的沟通能力、动手能力、获取信息和解决问题的能力，近年来我校内科教研组在内科教学方法上做了一些尝试，取得了一定的成效，现总结如下：
二、病例导入 课前教师根据教学目的、内容需要，收集临床典型病例，以病例为切入点，提出问题。
问题的设计应注意启发性、诱导性，问题提出后，老师就授课内容疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、护理评估、护理诊断、护理措施进行讲解。疾病理论讲授结束后，采用以问题为基础的小组讨论形势，讨论后分组发言，各组间展开辩论，最
【1】后教师给予归纳总结。导入式教学法激发了学生的学习热情和参与教学的主动性。
第1讲 认识计算机
（不计入布置作业和小结的时间，共计70分钟）
一、教学目标
1.了解计算机的发展史、计算机的应用；
2.理解计算机的特点与分类，以及计算机的图形化用户界面与操作；
3.能够用直观的语言描述计算机的基本工作过程。
4.理解组成微型计算机的主要部件及其作用。
5.能够理解Internet的概念及其与WWW的关系，并能够实际访问互联网进行信息获取与检索。
二、教学重点与难点分析
重点：计算机的定义，计算机基本工作过程，图形用户界面与操作以及访问Internet，软件与硬件之间的关系。
难点：对计算机文化与道德概念的理解。
三、教学内容与教学过程
1.课程简介(10分钟)通过上一次实验课的学习，基本掌握了如何在教学平台上进行课程学习，那么在这知道，我们为什么要在教学平台上进行视频观看，由此导出该课程的教学模式，翻转课堂【教学提示：此处对教学平台相关操作演示一次，并对学生学期情况进行简单展示】，随之让同学们观看三分钟的小视频，关于翻转课堂的视频，加深他们对本课程教学方式的一个理解与吸收。然后，开始进行第一章课程认识计算机的一个学习。
2.正课讲解
(1)认识计算机(15分钟)
① 从常用的桌面台式机图片，展示其各个部件
主机，显示器，键盘，鼠标，打印机等
② 计算机的表现形式不唯一，由此通过相关图片演示几类超级计算机，进行演示，并介绍超级计算机的构成，各个机柜及其内置的CPU内存等。③ 从体积上引导学生，桌面台式机朝上是超级计算机，那体积越来越小，由此引出笔记本平板手机等形势微型计算机。④ 随着提出，那什么是计算机？抛出问题进行提出
计算机的定义
计算机的抽象模型
⑤ 从抽象模型引导出计算机的主要部件以及各部件间相互关系及如何工作
输入设备 输出设备 存储设备 控制器 运算设备 ⑥ 从计算机五大主要部件结合台式机展示计算机基本组成，并介绍计算机系统中的软硬件系统，让同学们正确区分软件系统与硬件系统，并认识到两者是缺一不可，缺一则计算机无法正常工作。(2)计算机的发展与特点(10分钟)①
提问计算机的问世时间
引出计算机发展仅六七十年，发展速度如此迅猛，从第一台计算机的问世进行讲解，介绍其发展历程及各代计算机特点；简单介绍第五代计算机，并指出第五代计算机并未达到。由此提出计算机未来发展趋势。
再针对各种各类计算机，提出计算机如何分类，根据体积或用途等，导出计算机的特点和计算机的分类两个问题。
(3)计算机应用(10分钟)传统上将其应用分为以下几类：
科学计算
数据处理 过程控制 计算机辅助系统
人工智能 生活中应用(4)图形化用户界面与操作(10分钟)
用户界面是计算机系统与用户之间进行交互和信息交换的媒介。例如，打开电脑中某一个文档。那么一直站在电脑前文档是否能够打开？ 不能，因此需要操作计算机，这个提供给我们操作计算机的图形化界面就叫做用户界面。由此引出用户界面的用途，是进行用户与计算机中信息转化与交互。
用户与计算机之间交互有硬件和软件两种
硬件：鼠标键盘麦克风等 ； 软件：命令行和图形化用户界面 ③ 图形化用户界面的介绍与演示
桌面、窗口、菜单、图标 【教学提示：此处使用多媒体电脑进行展示】(5)访问Internet(10分钟)
指出无论是交友聊天购物还是视频都需要网络，那么什么是网络？ 介绍 介绍，以及浏览器、搜索引擎的作用和使用方法等。3.电子邮件介绍与使用，邮件正确的格式，发送邮件时应注意的五大点。(6)计算机文化与道德(5分钟)
提出计算机文化与道德概念，并进行相关介绍枚举和分析。3.教学小结(2分钟)
本讲主要介绍了计算机的认识，即什么是计算机，计算机的发展与特点，计算机的应用和图形化用户界面与操作，最后是访问Internet以及对计算机文化与道德和计算思维的讲解，计算机硬件系统中各个核心部件的功能，软件的概念及其与硬件的关系。
四、作业与实验
尊敬的领导：
您好!非常感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。我是xx大学护理学院XX届的一名应届毕业生。
诚望加入贵医院，为更好地发挥自己的才能，实现自己的人生价值，谨向各位领导作一自我推荐。四年的大学学习，使我掌握了深厚的专业知识，我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。并阅读了课外很多相关书籍来充实自己的专业知识。我具备了较强的英语听、说、读写能力。熟练掌握了计算机的基本理论与应用技术。
我深知：精通技术，是将来走向成功的阶梯，而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。在校期间，我还积极参加并组织班级、学院等多项大型活动，积累了丰富的工作经验，受到了老师和同学们的一致好评。这很好的培养了我的交际能力，使我懂得了如何与人和睦相处，也使我处事更务实、更有责任感。这一切都是我不懈努力的结果，也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。
深厚的专业知识，完整的知识结构，丰富的实践经验，乐观豁达的性格，超强的团体协作精神和亲和力，定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。
我企盼与各位同仁携起手来，共创美好明天!
尊敬的贵单位领导：
您们好！首先，向您们致以崇高的敬意。感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我的自荐信。
我叫高雅君，是甘肃省卫生学校护理专业09年的毕业生。
随着时间的流逝，三年的中专生活即将告一段落，面临着人生的有一驿站，我很坦然，因为我对生活充满信心。俗话说：“世上无难事，只怕有心人。”我相信自己，有恒心，有毅力，有勇气，有能力做好每件事。
步入护理学事业，解除病人的痛苦一直是我的梦想，省卫校的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础，专业特长更使我明确了择业目标：做一名白衣天使。
初中毕业后，饿哦报考了甘肃省卫生学校，进行进一步的深造。在此，两年专业课程的学习和一年的临床实践，使我具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。在校期间，我还积极参加并组织班级、学校等多项大型活动，积累了丰富的工作经验，受到了老师和同学们的一致好评。
过去的已经过去，我注重的是未来。尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。我不乞求信任，只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。静候佳音！
最后，祝贵院广纳贤才，再创佳绩！
急 性 白 血 病 小 讲 课
姓名：熊娟
学校：四川中医药高等专科学校科室：血液免疫科 20_年9月21日
急性白血病小讲课
主讲人：熊娟
概念：急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。
病因：白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：
1.电离辐射
接受X线诊断、_爆炸的人群白血病发生率高 2.化学因素
苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，特别是ANLL； 3.病毒
如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病； 4.遗传因素
家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向，先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高。
5.其他血液病
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病。
起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。
临床表现：
1.贫血 常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。2.出血
半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
3.发热
多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染，以及真菌、病毒、原虫等感染。
4.浸润
（1）淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见，肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。
（2）骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛，儿童多见，急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
（3）皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。
（4）中枢神经系统 白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病（CNSL）成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。
（5）绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤，见于2%～14%的急非淋，由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色，故称为绿色瘤，常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。
（6）睾丸 白血病细胞浸润睾丸，在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大，急淋多于急非淋。
（7）其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道，但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见，可发生蛋白尿、血尿。
检查：
1.血常规、血型、出血时间、凝血时间。2.骨髓象及染色体检查。
3.根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。诊断：
1.临床表现
具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。
2.血象
白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
3.骨髓象
增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30% 治疗：
总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
1.支持治疗
（1）注意休息 高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
（2）感染的防治 严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。（3）纠正贫血 显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
（4）控制出血 对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病（尤其是早粒），易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜血或血浆。
（5）高尿酸血症的防治 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
（1）同基因骨髓移植，供者为同卵孪生子。（2）同种异基因骨髓移植，供者为患者的兄弟姐妹。（3）自体骨髓移植，不需选择供者，易推广 护理诊断及医护合作性问题：
1、有感染的危险 与成熟白血病数量的减少，化疗使机体免疫力下降有关。
2、有损伤的危险：出血
与血小板数量减少及质量异常有关。
3、活动无耐力
与化疗、白血病细胞致代谢率增高及贫血有关。
4、预感性悲伤
与治疗效果不佳、化疗反应明显及死亡的威胁有关。
5、潜在并发症：化疗反应、尿酸性肾炎。
6、知识缺乏
缺乏白血病防治、护理的有关知识。护理措施：
（一）一般护理
1、休息与活动
在化疗期间、病情较重、严重贫血、感染或有明显出血倾向者应绝对卧床休息；对于病情不允许活动的患者，要协助患者洗漱、进食、大小便、翻身等，以减少患者体力消耗。脾肿大者嘱咐患者取左侧卧位，以减少不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。对实行保护性隔离的患者，加强生活照顾。
2、饮食
白血病病人体内细胞核蛋白代谢亢进，并且有感染发热、大量出汗，营养消耗增加，体质下降，活动耐力降低，患者又常食欲不振，尤其是在化疗期间，化疗药物引起口腔溃疡、恶心、呕吐等反应，导致进食减少，营养消耗难以得到足够补充。因此，应向患者及家属解释合理的饮食对增强体质和促进康复的重要性，鼓励患者进食。加强口腔护理
（二）病情观察
检测患者的白细胞计数，询问患者有无发热、咽部痒、痛，咳嗽，尿路刺激征等感染的表现。注意检测患者血小板计数，观察有无皮肤瘀点、瘀斑，牙龈、鼻子、大小便有无出血，尤其应注意有无头痛、呕吐、视力改变等颅内出血的征兆。
（三）预防和控制感染
化疗在杀灭白细胞的同时也杀伤正常细胞，会导致骨髓严重抑制，粒细胞极度缺乏，极易发生感染。当粒细胞绝对值≤×10^9/L时，患者应进行保护性隔离，置患者于无菌层或单人病房，谢绝探视，严格执行消毒隔离制度。化疗前遵医嘱根除局灶性感染，化疗同时可服用肠道不吸收的抗生素。加强基础护理，并说明预防感染的必要性和重要性，使其积极的主动配合护理。应加强对患者口腔和肛门的检查，指导患者注意口腔、鼻腔、皮肤、肛门周围及会阴部的清洁。一旦发现感染的征象，应立即使用有效的抗生素积极控制感染。（四)预防和护理出血
（五）应用化疗药物的护理
1、观察护理
通常情况下，化疗药物对血管的刺激性都很大，所以应用化疗药须注意保护血管。静注化疗药必须小心仔细，确知针头在血管内时方可推药，推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。
更要注意避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，要立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。还要注意观察化疗药的毒副作用，如长春新碱，可造成口唇、手、脚发麻等末梢神经炎表现。此时的护理须密切观察，及时处理，以免引起严重后果。
2、一般护理
由于急性白血病患者本身代谢率高，再加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。
由于化疗常会引起病人抵抗力低下，因此化疗期间须预防感染。保持病室整洁，每日用紫外线消毒室内空气；减少探视，避免交叉感染的发生；定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥；预防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、庆大霉素等。
如过有霉菌感染，可加用制霉菌素；大便后用1：5000PP粉的溶液坐浴，或清洗外阴，防止肛周感染；女性病人月经期间应每日清洗会阴部；注射部位需严格消毒。
另外，还要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，作出处理。
3、做好心理护理
一般说来，由于白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人很容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。此时，医护人员应关心体贴病人，在化疗前应向病人讲清可能引起的反应，并说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常，鼓励病人树立战胜疾病的信心，与医护人员密切配合，度过危险期。
1、临床资料
10例中，男6例，女4例。最大年龄72岁，最小年龄23岁，脑干损伤3例，电击伤烧伤呼吸骤停4例。气管切开应用机械通气的平均时间为5d。成活3例，
2、呼吸道管理体会
、正确的体位放置取半卧位，颈下略垫高，使颈部舒展。据统计，机械通气时9~70%的患者易发生误吸性肺炎，其原因与吸入胃内容物有关，取半卧位可以防止误吸性肺炎的发生。平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸的最危险因素。
、套管的管理：
①套管系带打手术结，松紧度以放入1指为宜；
②气管套管与呼吸机管道连接要紧密，防止脱管；
③为了避免口腔内分泌物、胃内容物误吸入气道，防止气体由上边反流，保证有效通气量，气囊应充气，充气压力要适度，采用最小漏气技术，2~4h放气1次，避免长时间压迫器官内壁，引起黏膜缺血坏死。
、机械通气治疗中的呼吸监测
①监测呼吸机性能，如声音、节律等，发现异常及时调整；
②观察呼吸机工作参数是否正常，根据病情及血气分析结果保持各项参数在正常范围内；
③随时观察患者的神志、面色的变化以及胸腹部起伏情况，在异常时及时寻找原因予以排除。
、呼吸道的湿化气管切开后应注意呼吸道黏膜的湿化，以利于痰液的排除。室内温度保持在18~20℃，湿度60%~70%。近端气道温度调节在32~35℃，气体湿度60%~70%,以保持纤毛运动的生理要求[2],使没有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活跃的纤毛运动和积极的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。
、呼吸道分泌物的清理正确的排痰程序是保持呼吸道通畅的有效保证，临床中，我们总结了三步排痰程序，即：一吸、二拍、三吸。一吸：既通过雾化吸入、气管滴药，溶解、稀释干燥痰液，使痰液变稀易于吸出；二拍：既翻身拍背，吸入药物后协助患者翻身、扣击背部，使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于吸出；三吸：既吸痰，由于危重患者咳嗽无力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，应给予吸痰。
吸痰指征为：
①呼吸机高压报警。
②患者呼吸时对呼吸机有抵抗，听诊肺部有罗音。
③血氧饱和度下降。
为防止吸痰时导致患者血氧分压降低，在吸痰前后可加大吸氧浓度。吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管，1次1换，先吸气道内分泌物，再吸口腔，鼻腔内分泌物。
、医源性呼吸道感染的控制
①保持ICU病室空气流通，每日用的过氧乙酸拖地2次，保持室内温度20~22℃，湿度60%~70%,提高空气湿化效果；
②加强口腔护理，充分吸引套管周围的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道；
③严格无菌操作，吸痰用具专用，严防交叉感染；
④避免冷凝液吸入，由于气管套管附近存有大量细菌，致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能。
为了避免冷凝液的吸入，护士在进行护理操作时动作要轻柔，并及时弃去积水阀内的液体。⑤呼吸机各管道用前进行严格消毒，使用过程中应每周更换。
、帮助患者恢复自主呼吸功能，预防功能障碍性脱离呼吸机反应，应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练。加强心理支持，告知患者脱离呼吸机的重要性。
回顾一年来的各项工作，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，，并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把安全第一放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同事们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现将本年度的护理工作总结如下：
一、在思想政治方面，认真遒守国家法律法规和院内的各项规章制度，我始终以三个代表重要思想作为引领个人各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路。以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我认真克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪. 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
护理专业个性化电子教案论文
【摘要】编制个性化电子教案是进一步实现教育信息化的必由之路。制作高质量的教学素材是构建高水平教学素材库的重点。
【关键词】CAI个性化电子教案教学素材库
一CAI所涉及的知识领域
CAI研究涉及到认知科学、教育学、控制论、计算机科学等众多学科的知识领域，分为理论、技术、应用三个层次。CAI的理论研究经历了大致五个阶段：50年代主流的是从行为主义学习理论出发的程序教学，它力求研究出一种程序式计算机教学系统，以问答方式将知识分解组成一个系统的问题链，是一种机器求解的自动化教学法模式；60年代人们引入系统论和控制论的方法，研究了具有自主控制能力的教学系统，使学生具有了学习过程的控制权；70年代，认知心理学、人工智能有了较大的发展，人们研究了以认知科学为基础的智能教学系统，构建学生模型和教学策略模型，使系统能支持灵活主动的自适应学习；80年代利用多媒体技术研究成果，研究能同时开发人左右脑功能的多媒体教学系统，为学习者提供更符合认知心理规律的学习环境；90年代计算机网络及虚拟现实技术进入教育领域，建构主义的教学理论得到提倡。建构主义认为知识的获得，是学习者通过环境对概念重组、构造得到的，不是单纯的接受。教师更多的是提供指导而不是讲授，学校主要是为学习者提供一个良好的学习环境，为学习者提供无时空限制的自由学习空间。
CAI的应用研究主要在应用的模式、方法和评价方面。评价教学的效果如何，与传统教学手段相比有何利蔽，其短期、长期效果如何，效益分析等方面。这对推广应用CAI都有重要意义。依据教学目标，遵照某种教学软件，只有在教学实践中来检验其效果。因此对计算机辅助教学应用研究应给予足够的重视。教学实验探讨计算机辅助教育将具有怎样的.性质和结构问题。
二开放的个性化电子教案的设计与制作
教育信息化环境下的教学设计、教育手段、教育方法以及教育资源的建设，是近年来教育研究的热点。针对第一代CAI课件的固定性、特定性、封闭性、局限性，提出新一代CAI必须具备如下特性：开放性、灵活性、丰富性、生动性、集成性、针对性、辅助性、重组性、交流性、持续性。
要达到上述要求，所编制的CAI课件必须是开放的、个性化的。其原因之一：对同一门课乃至同一章节，各个教师讲课的重点、知识点虽然应该一致，但其切入点、材料的组织运用、授课风格则完全可以是不一样的。因此，即使讲授同一教学内容，不同的教师也需要各自不同的、个性化的电子教案。
其原因之二：即便同一教师讲授同一章节时，针对不同的教学环境（如不同班级、不同的年级、不同的教学次序），其教学内容、教学组织也同样有差异，需要根据具体情况设计、实施教学。例如，有的班级（学生）需要新的例证，有的班级需要增加内容等。不同的教学环境也要求个性化的电子教案。
个性化的电子教案决不是“千篇 一律”“千人一面”的，它可以各具特色。在表现形式上，课件可以是严肃正规的，讲究构图、造型、色彩，也可以是轻松活泼的，甚至带点“动漫”风格；在选材内容上，同一门课的课件，在统一的大纲的要求下，鼓励发挥教师个人教学特长，体现自己的教育思想与教学方法，融入自己的教学理念、教学经验、教学策略。
尊敬的领导：
您好!
首先衷心的感谢您在百忙中浏览我的自荐信，为一位满腔热情的我开启一扇希望之门。
我叫xxx，是蚌埠医学院20_届毕业生，主修护理学专业，五年的护理学习生活中充足了我的知识，增长了我的见识，锻炼了我的才能，升华了我的思想，磨励了我的意志，我热爱护理专业，几年的医学熏陶了我的医学梦，让我的羽翼更加丰富。我要在实际的临床继续深造。
在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，成绩优秀，较全面扎实的掌握了基础医学理论知识及专业技能，医院的实习经历，让我熟悉和掌握了护理操作和临床各科室的常规及专业操作，劣实了我的知识基础，让我学会了临危不乱，耐心护理，微笑待人，用最大的理性对待病情，怀着最赤诚的爱心去面对患者，用爱心温暖他人，用信心证明自己，受到上级老师好评!
有较强的组织能力的我担任过组长，对工作认真负责任劳任怨，和班干团结一致，促使同学积极参加活动，努力做到带头作用，从中积累了丰富的工作经验，培养了我的交际能力，使我处事更完善，更有责任感，这一切都是我不懈努力的结果，相信将是我今后工作的重要经验和宝贵财富。
健康、自信、精力充沛的我还参加了校内外的各项活动，对生活充满信心是我生活的态度，这也是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵，对于实际工作，我相信我能很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己，做好本职工作!
通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，在以后的临床护理科研工作中做出自己的一份力，我将以热情的服务，熟练过硬的操作技术尽我所能不断学习我所不能，发扬南丁格尔精神，服务每位患者，我有信心能够很快担任临床护理的相关工作，如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献!
福医第一临床医学院16 饮食干预对预防上消化道再出血的作用
20_学年
消化内科
第4组
进食原则 由于个体差异、禁食时间的长短不同，严格把握进食量和间隔时间。止血后第1天进流质饮食，首次量30～50ml，认真观察进食后的反应。无不适者，每隔2小时进食1次，每次增加5～10ml。第4天开始改半流质饮食，每次50～80ml。每7天从半流质饮食逐步过渡到软食。至15天后进普食，严格观察病情变化，定期查大便潜血试验，一旦大便潜血试验阳性，立即禁食，给予止血治疗。
餐前准备
由于病人来自不同地区，饮食习惯不一样，在给病人进食前，向家属了解病人的饮食习惯，如就餐体位、喜欢的餐具、爱吃的食物及食物的烹调方法等。在不影响病情的情况下，尽量予以满足，努力营造良好的就餐环境。食物的选择 选择食物是最主要环节，不仅直接影响胃的消化功能，而且影响创面的愈合。因此，选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物，如小米、面条。止血早期尽量不食大米及其他粗纤维食物，避免对胃的刺激，造成再次出血。食用鱼类、蛋、乳作为主要食物补充蛋白质，配合果汁、蔬菜汁等补充维生素。静滴脂肪乳，每天500ml。烹调时少盐、少油、忌辛辣，避免油煎、烟熏等，尽量切碎、炖烂。少食豆类，避免引起腹胀。
少食多餐 每餐进食量要少，增加进餐次数以弥补食量不足，满足机本对营养物质的需求。改半流质饮食的病人，在两餐之间、早晨、睡前加食点心，点心以福医第一临床医学院16 牛奶、蒸蛋、鸡丝羹、藕粉冲鸡蛋为主。只要病人有食欲，食后无不适就鼓励其进食，以充分保障营养物质的供给。
食物的温度 由于血管破裂伤口刚刚愈合，对温度很敏感，过冷、过热都会影响止血。食物过热易烫伤口腔、食管、胃黏膜，更易影响愈合。食物过冷，易刺激肠蠕动，导致腹泻，使营养物质流失。所以，适宜温度非常重要，可根据每例病人对进食的习惯温度不同，采取不同的方式。对恐惧进食的病人可以在使用汤之前先给少量软食，慢慢咀嚼，既可享受进食的快乐，又可促进消化腺的分泌，有助于消化，消除其对进食的恐惧。【参考文献】
［1］魏淑芬，于丽萍.肝硬化消化道出血病人的饮食指导［J］.吉林医学,1999,20(4):252.［2］刘秀莲,尚炳英,鞠秀华.肝硬化上消化道出血反复发作诱因分析与预防［J］.齐鲁护理杂志,20_,9(2):97.［3］陈 任.营养对病毒性肝炎的防治作用［J］.传染病信息,20_,2:104.［4］刘德恭.重症肝炎的营养治疗［J］.传染病网络动态,20_,12:17.［5］展瑞芬.肝硬化合并上消化道出血的心理护理［J］.实用医技杂志，20_，9（9）：711.
妇产科护理查房范文
学习—————好资料
妇产科护理查房范文记录
一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求 1、行政查房 内容
（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（２）查服务态度、规章制度的执行情况。（３）查岗位职责落实情况。（４）查护理记录。（５）查护理操作。（６）查病房管理。（７）查护理安全隐患。要求
（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。2、业务查房 内容
（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。要求
精品资料
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（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。3、教学查房 内容
（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（２）检查教学计划、教学目标落实情况。（３）教导或示范护理技术操作。要求
（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。4、夜查房 内容
（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求
（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
（３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。（４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
（５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
精品资料
为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，我院于20xx年提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供满意服务！”于20xx年全院铺开，呼吸科也是示范病房，自然是感慨颇多！
优质护理服务以来，我们提出减少红灯呼叫现象，以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，小组长负责制，病人责任包干到人，弹性排班，合理调度，全员积极参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的.过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静有序。
我们也利用工休座谈会的时机，咨询了患者及家属对于病区开展优质护理服务示范病房以来，对于病区的护理工作落实，征求了他们的意见和建议，其中，让患者感觉较到位的方面有以下几点：
1.便民袋的实施，开展优质护理一来，我科给病人提供了便民袋，内有指甲剪、纸笔、一次性纸杯、针线、宣传册等，拿取方便。给他们的日常生活带来较大的方便，
2.基础护理得到了很好的落实，晨晚间护理更加到位，也让患者及家属深有体会。尤其是卧床，生活不能完全自理者，我们加强了晨晚间生活护理后，协助他们洗脸漱口，梳头更衣，足部护理，生活基本需求得到了很好的满足。某些重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、等等。在患者的生活起居上也有很多小细节方面的改善。责任护士时常下病房关注他们的进食情况，嘘寒问暖，很是贴心……从每一件小事做起，从每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！
3.健康教育更到位，科室制作健康宣教手册，护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解，让他们了解到自己疾病的相关知识及注意事项等等。每季度更换健康宣传栏，类别有针对性，便于看到，患者及家属们更直观地了解了自身疾病的相关信息。
自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“叔叔、阿姨”的叫个不停，“今天怎么样，晚上休息的好吗，有人给你送饭吗，需要我帮忙吗”，患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评，每月的护理满意度也明显提高。这其中，包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出，我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者，我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！
我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！
三峡大学护理学院教学视导组工作条例
根据《三峡大学教学视导团工作条例》有关规定，结合本院教育教学管理具体情况，特制定本条例。
第一条 教学视导组的工作性质和工作任务
一、工作性质
1．教学视导组是非行政性教学咨询机构。
2．教学视导组接受学院领导，在教学办组织下开展工作。
二、工作内容
1．为学院研究教学、进行教学管理、不断提高教学质量提供决策依据。
2．为教师研究教学方法和提高教学质量提供建设性意见。第二条 教学视导组的组成1．教学视导组由3—5名教学视导员组成。2．教学视导组设组长1名。第三条 教学视导员的条件及聘任
一、教学视导员的条件
1．忠诚党的教育事业，工作认真负责，敢于严格要求和严格管理，作风正派，秉公办事。
2．有较高的业务水平和较丰富的教学及管理经验。3．具有高级专业技术职称。
二、教学视导员的推荐和聘任
1．教学视导员由教学办从符合上述条件的离退休教师中推荐。2．被推荐为视导员的教师，由院长聘任，并颁发聘书和视导员工作证，聘期一般为2年。必要时，可根据本人的工作情况和身体状况连续聘任。
第四条 教学视导员的工作职责
一、深入教学第一线听课和了解教学情况，调查所开课程的教学情况，包括该课程的教学内容和讲授质量、调课补授、重修跟班、考试考核情况等；帮助任课教师研究教学、发现问题、总结经验。视导员每周至少要听课4学时。听课后须认真填写听课记录表。
二、了解教风和学风的基本情况，并按教学办的要求作好工作记录，参与教学事故的认定。
三、每月须深入学生宿舍、图书馆、实验室等1—2次，实地了解并记录教师、学生的有关要求和建议。
四、每月至少有针对性地与学生或教师座谈或交谈一次，及时了解并记录教师、学生的有关要求和建议。
五、每月召开一次视导组工作例会，汇报平时调查研究的有关情况，提出稳定教学秩序、改进教学及其管理工作、提高教学质量等方面的意见和建议。
六、参加教学办、学科、教研室组织的教学研究和教学改革研讨工作。
七、参加学院组织的教学质量考核工作。
八、每学期结束前，教学视导员必须向教学办递交书面工作总结。
九、教学视导员必须完成视导组安排的其他相关任务。第五条 教学视导员的待遇
一、完成规定的听课学时及其他相关工作的视导员，学院每学期发给酬金1200元。超过规定学时的听课任务及其它教学指导活动,按实际工作时间折算非教学工作量,随每月课时津贴发放。
二、学院每学年对有突出贡献的视导员给予适当奖励。其成绩或成果可以优先推荐为学院及以上优秀教学成果。
三、教学视导员的工作总结、汇报材料，经有关部门讨论通过，可作为教学研究论文优先在院刊上发表。
第六条 有关具体要求
一、教学视导组须加强对教学视导员的领导并认真作好组织、管理和考核工作。
二、为了便于开展工作，每学期由教学办发给全院各专业课表一套，并为视导组提供教学研究、教学管理等方面的文件和资料。
三、由教学办为视导组提供办公条件，视导员凭学院视导员工作证可到学院所有教学场所和有关部门进行教学调研。
四、视导员听课或进行其他教学活动所需的教科书及资料，可凭“三峡大学护理学院视导员工作证”分别到教学办或图书馆借用。
第七条 本条例由教学办负责解释。第八条 本条例从公布之日起执行。
课程名称 内科护理学 教师姓名 张晓义 职 称 主管护师 讲 师 授课题目 内分泌疾病及护理 授课对象 护理本科 授课日期 授课方式 大课讲解 授课节次 1-3 学 时 3 教材版本 《内科护理学》全国高等医学院教材第4版 教学目的 熟悉内分泌常见疾病的护理诊断、措施、目标，甲亢的护理措施，掌握糖尿病的定义。了解糖尿病的流行病学趋势。掌握糖尿病的健康教育内容。掌握糖尿病的临床表现以及急慢性并发症的表现。了解糖尿病的几种实验室的指标和方法。低血糖的表现及处理方法。掌握糖尿病的诊断标准。掌握糖尿病的治疗原则，4种主要口服降糖药物以及胰岛素注射时的注意事项、禁忌症以及副作用。了解糖尿病的预防措施。掌握糖尿病酮症酸中毒的`诱因、表现、治疗及护理措施。 教学方法 配合使用多媒体课件，讲解有关内容 参考书及教具 《内科护理学学》（第四版）；多媒体课件 本课内容的重点与难点 1、 内分泌常见病的护理诊断、措施、目标。 2、 糖尿病的4种分型。 3、 糖尿病的健康教育内容。 4、 糖尿病的临床表现以及急慢性并发症的表现。 5、 低血糖的表现及处理方法。。 6、 糖尿病的诊断标准及治疗原则。 7、 4种主要口服降糖药物以及胰岛素注射时的注意事项、禁忌症以及副作用。 8、掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、表现、治疗及护理措施。 外语词汇 糖尿病（diabetes mellitus） 成人隐匿自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adult, LADA） 糖耐量减低（impaired glucose tolerance, IGT） 空腹血糖受损（impaired fasting glycaemia, IFG） 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ） 本节课的新进展 ADA糖尿病治疗指南
教学过程 学时安排：3学时 120’ 内分泌疾病常见病的护理诊断、措施、目标。15’ 甲亢的护理措施10’ 糖尿病诊断标准5’ 糖尿病的健康教育内容。20’ 糖尿病的临床表现以及急慢性并发症的表现。15’ 糖尿病实验室检查指标和方法。5’ 糖尿病的.诊断标准和鉴别诊断。5’ 糖尿病的治疗原则。5’ 低血糖的表现及处理方法10’ 口服降糖药物以及胰岛素的适应症、禁忌症以及副作用。10’ 糖尿病的预防措施。5’ 糖尿病酮症酸中毒的诱因、表现、治疗及护理措施。10’ 提问及答疑5’ 复习思考题 1、简述甲亢的护理措施。 2、糖尿病的综合治疗及护理措施。。 3、简述糖尿病诊断标准及糖化血红蛋白的意义。 4、试述糖尿病的几种急慢性并发症及护理措施。 5、低血糖的表现及处理方法 6、阐述4种口服降糖药及胰岛素的适应症、禁忌症以及副作用。 7、试述糖尿病酮症酸中毒的诱因、表现、治疗及护理。 集体备课及教研室试讲意见 教研室主任签名： 课 后 小结 (优缺点及改进意见) 重点内容还需进一步强调，并举实例阐明，以加深学生印象。 各型糖尿病的讲述要有侧重，以2型为主。 各种并发症及临床表现需多放点照片以加强记忆。 学生提问不活跃，还需启发。
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