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20_年执业药师考试《药学专业知识一》考试范围
20_年执业药师考试大纲继续沿用20_年的,优路教育教研老师整理了执业西药师药学专业知识一考试大纲,希望广大考生及时复习备考。
一、药物与药学专业知识
(一)药物与药物命名
1.药物的来源与分类
(1)化学合成药物
(2)来源于天然产物的化学药物
(3)生物技术药物
2.药物的结构与命名
(1)药物的常见化学结构命名
(2)常见的药物命名(通用名、商品名和化学名)
(二)药物剂型与制剂
1.药物剂型与辅料
(1)剂型的分类
(2)剂型的作用和重要性
(3)药用辅料分类、功能与一般质量要求
2.药物稳定性及有效期
(1)药物制剂稳定性及其变化
(2)制剂稳定化影响因素与稳定化方法
(3)药物稳定性实验方法
(4)药品有效期和
3.药物制剂配伍变化和相互作用
(1)配伍使用与配伍变化
(2)配伍禁忌及其类型
(3)注射液的配伍变化
(4)配伍禁忌的预防与处理
4.药品包装与贮存
(1)药品包装及其作用
(2)常用包装材料的种类和质量要求
(3)药品储存和养护的基本要求
(三)药学专业知识药学分支学科及知识
(1)药学专业分支学科(药物化学、药剂学、药理学、药物分析学等)和研究内容
(2)药学专业知识与执业药师专业知识结构的关系
二、药物的结构与药物作用
(一)药物理化性质与药物活性
1.药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响
(1)药物的脂水分配系数及其影响因素
(2)药物溶解性、渗透性及生物药剂学分类
(3)药物活性与药物的脂水分配系数关系
2.药物的酸碱性、解离度、pKa对药效的影响
(1)药物解离常数(pKa)、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系
(2)药物的酸碱性、解离度与中枢作用
(二)药物结构与药物活性
1.药物结构与**能团
(1)化学药物的主要结构骨架与典型**能团
(2)药物的母核结构和必需结构(药效团)
(3)药物的典型**能团对生物活性的影响
2.药物化学结构与生物活性
(1)药物化学结构对药物转运、转运体的影响
(2)药物化学结构对药物不良反应的影响
(3)药物与作用靶标结合的化学本质
(4)共价键键合和非共价键键合类型
(5)药物的手性特征及其对药物作用的影响
(6)对映体、异构体之间生物活性的变化
(三)药物结构与药物代谢
1.药物结构与第I相生物转化的规律
(1)含芳环、烯烃、炔烃类、饱和烃类药物第I相生物转化的规律
(2)含卤素的药物第I相生物转化的规律
(3)含氮原子(胺类、含硝基)药物第I相生物转化的规律
(4)含氧原子(醚类、醇类和羧酸类、酮类)药物第I相生物转化的规律
(5)含硫原子的硫醚S-脱烷基、硫醚S-氧化反应、硫羰基化合物的氧化脱硫代谢、亚砜类药物代谢的规律
(6)酯和酰胺类药物第I相生物转化的规律
2.药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律
(1)与葡萄糖醛酸的结合反应
(2)与硫酸的结合反应
(3)与氨基酸的结合反应
(4)与谷胱甘肽的结合反应
(5)乙酰化结合反应
(6)甲基化结合反应
三、药物固体制剂、液体制剂与临床应用
(一)固体制剂
1.固体制剂的分类和基本要求
分类、特点与一般质量要求
2.散剂与颗粒剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
3.片剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)片剂常用辅料与作用
(3)片剂常见问题及原因
(4)片剂包衣目的、种类
(5)常用包衣材料分类与作用
(6)临床应用与注意事项
(7)典型处方分析
4.胶囊剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
(二)液体制剂
1.液体制剂分类和基本要求
(1)分类、特点与一般质量要求
(2)包装与贮存的注意事项
(3)液体制剂常用溶剂和要求
(4)增溶剂、助溶剂、潜溶剂、防腐剂、矫味剂、着色剂及作用
2.表面活性剂
表面活性剂分类、特点、毒性与应用
3.低分子溶液剂
(1)溶液剂、芳香水剂、醑剂、甘油剂、糖浆剂的制剂特点与质量要求
(2)搽剂、涂剂、涂膜剂、洗剂、灌肠剂的制剂特点
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
4.高分子溶液剂与溶胶剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
5.混悬剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)常用稳定剂的性质、特点与应用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
6.乳剂
(1)乳剂组成、分类、特点与质量要求
(2)乳化剂与乳剂稳定性
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
四、药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用
(一)灭菌制剂
1.灭菌制剂和无菌制剂的基本要求
灭菌与无菌制剂分类、特点与一般质量要求
2.注射剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)注射剂常用溶剂的质量要求和特点
(3)注射剂常用附加剂的类型和作用
(4)热原的组成与性质、污染途径与除去方法
(5)溶解度和溶出速度影响因素
(6)增加溶解度和溶出速度的方法
(7)临床应用与注意事项
(8)典型处方分析
3.输液
(1)分类、特点与质量要求
(2)输液主要存在的问题及解决方法
(3)输液临床应用、注意事项及典型处方分析
(4)营养输液的种类、作用与典型处方分析
(5)血浆代用液及典型处方分析
4 .注射用无菌粉末
(1)分类、特点与质量要求
(2)冻干制剂常见问题与产生原因
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
5.眼用制剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)眼用液体制剂附加剂的种类和作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
6.植入剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
7.冲洗剂
(1)特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
8.烧伤及严重创伤用外用制剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(二)其他制剂
1.乳膏剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)乳膏剂常用基质和附加剂种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
2.凝胶剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
3.气雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)常用抛射剂与附加剂种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
4.喷雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
5.粉雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
6.栓剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)常用基质和附加剂的种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
五、药物递送系统(DDS)与临床应用
(一)快速释放制剂
1.口服速释片剂
(1)分散片的特点与质量要求
(2)分散片典型处方分析
(3)口崩片的特点与质量要求
(4)口崩片典型处方分析
(5)速释技术与释药原理
(6)临床应用与注意事项
2.滴丸剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
3.吸入制剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)吸入制剂的附加剂种类和作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
(二)缓释、控释制剂
1.缓释、控释制剂的基本要求
(1)分类、特点与质量要求
(2)缓释、控制制剂的释药原理
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
2.常用辅料和剂型特点
(1)缓释、控释制剂的常用辅料和作用
(2)骨架型片、膜控型片、渗透泵型控释片的剂型特点
3.经皮给药制剂
(1)特点和质量要求
(2)经皮给药制剂的基本结构与类型
(3)经皮给药制剂的处方材料
(三)靶向制剂
1.靶向制剂的基本要求
(1)分类、特点与一般质量要求
(2)靶向性评价指标和参数解释
2.脂质体
(1)脂质体的分类和新型靶向脂质体
(2)性质、特点与质量要求
(3)脂质体的组成与结构
(4)脂质体的作用机制和作为药物载体的用途
(5)脂质体存在的问题
(6)脂质体的给药途径
(7)典型处方分析
3.微球
(1)分类、特点与质量要求
(2)微球的载体材料和微球的用途
(3)微球存在的问题
(4)典型处方分析
4.微囊
(1)特点与质量要求
(2)药物微囊化的材料
(3)微囊中药物的释放
(4)典型处方分析
六、生物药剂学
(一)药物体内过程
1.药物从吸收到消除的过程
药物吸收、分布、代谢、排泄、转运、处置、 消除的定义和意义
2.药物的跨膜转运
(1)生物膜的结构与性质
(2)药物的转运方式(被动转运、载体介导转运和膜动转运)
(二)药物的胃肠道吸收
1.影响吸收的生理因素
(1)胃肠道的生理环境
(2)循环系统的生理因素
(3)食物对药物吸收的影响
(4)特殊人群的药物吸收特点
2.影响吸收的药物因素
药物理化性质对药物吸收的影响
3.影响吸收的剂型因素
药物剂型与制剂因素对药物吸收的影响
(三)药物的非肠道吸收
1.注射部位的吸收
(1)注射途径与吸收的关系
(2)影响注射给药吸收的因素
2.肺部的吸收
(1)肺部吸收的特点
(2)影响肺部药物吸收的因素
3.黏膜吸收
(1)鼻腔粘膜的生理环境与影响药物吸收的因素
(2)口腔黏膜的生理环境与影响药物吸收的因素
(3)眼部的生理环境与影响药物系搜狐的因素
4.皮肤吸收
(1)皮肤吸收的特点
(2)影响药物经皮渗透吸收的因素
(四)药物的分布、代谢与排泄
1.药物的分布
(1)药物的分布及其影响因素
(2)药物淋巴转运的特点
(3)血脑屏障及转运机制
(4)胎盘屏障及胎盘运转机制
2.药物代谢
(1)药物的代谢与药理作用
(2)药物代谢的部位与首过效应
(3)药物的代谢特点、代谢过程及其影响因素
3.药物排泄
药物的肾排泄、胆汁排泄与肠肝循环
七、药效学
(一)药物的作用与量效关系
1.药物的基本作用
药物的作用、效应与药物作用的选择性
2.药物的治疗作用
(1)对因治疗
(2)对症治疗
3.药物的量效关系
(1)药物的量-效关系与量-效关系曲线
(2)量反应与质反应
(3)效能、效价、ED50、LD50、治疗指数等的临床意义
(二)药物的作用机制与受体
1.药物的作用机制
(1)作用于受体
(2)影响酶的活性
(3)影响细胞膜离子通道
(4)干扰核酸代谢
(5)补充体内物质
(6)改变细胞周围环境的理化性质
(7)影响生理活性物质及其转运体
(8)影响机体免疫功能
(9)非特异性作用
2.药物的作用与受体
(1)药物与受体相互作用学说
(2)受体的类型和性质
(3)受体作用的信号转导(第二信使、亲和力、内在活性)
(4)受体的激动药和拮抗药
(5)受体的调节
(三)影响药物作用的因素
1.药物方面的因素
(1)药物剂量
(2)给药时间
(3)疗程
(4)药物剂型和给药途径
2.机体方面的因素
(1)生理因素、精神因素、疾病因素
(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异)
(3)时辰因素
(4)生活习惯与环境
(四)药物相互作用
1.联合用药与药物相互作用
(1)药物相互作用
(2)药物配伍禁忌
2.药动学方面的药物相互作用
(1)影响药物的吸收
(2)影响药物的分布
(3)影响药物的代谢
(4)影响药物的排泄
3.药效学方面的药物相互作用
(1)药物效应的协同作用
(2)药物效应的拮抗作用
4.药物相互作用的预测
(1)体外筛查
(2)根据体外代谢数据预测
(3)根据患者个体的药物相互作用预测
八、药品不良反应与药物滥用监控
(一)药品不良反应与药物警戒
1.药品不良反应的定义和分类
(1)药品不良反应的定义
(2)药品不良反应的传统分类
(3)按药品不良反应性质分类(副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应、特殊毒性)
(4)世界卫生组织对药品不良反应的分类
(5)药品不良反应新的分类
2.药品不良反应发生的原因
(1)药物方面的因素
(2)机体方面的因素
(3)其他因素
3.药品不良反应因果关系评价依据及评定方法
(1)药品不良反应因果关系评定依据
(2)药品不良反应因果关系评定方法
4.药物警戒
(1)药物警戒的定义和主要内容
(2)药物警戒的目的和意义
(3)药物警戒与药品不良反应监测
(二)药源性疾病
1.药源性疾病的分类
病因学分类、病理学分类、量-效关系分类、给药剂量及用药方法分类、药理作用及致病机制分类
2.诱发药源性疾病的因素
(1)不合理用药
(2)机体易感因素
3.常见的药源性疾病
药源性肾病、药源性肝疾病、药源性皮肤病、药源性心血管系统损害、药源性耳聋与听力障碍
4.药源性疾病的防治
药源性疾病的防治原则
(三)药物流行病学在药品不良反应监测中的作用
1.药物流行病学的定义和主要任务
(1)药物流行病学的研究对象和研究目的
(2)药物流行病学的主要任务
2.药物流行病学的主要研究方法
(1)描述性研宄
(2)分析性研究
(3)实验性研究
3.药物流行病学的应用应用的范围和局限性
(四)药物滥用与药物依赖性
1.精神活性物质
(1)药物滥用
(2)药物依赖性:精神依赖性和身体依赖性
(3)药物耐受性
2.致依赖性药物的分类和特征
(1)致依赖性药物的分类
(2)致依赖性药物的依赖性特征
3.药物滥用的危害
(1)对个人的危害
(2)对社会的危害
4.药物依赖性的治疗
(1)药物依赖性治疗原则
(2)阿片类药物的依赖性治疗
(3)xxx和xxx类依赖性的治疗
(4)镇静催眠药依赖性的治疗
5.药物滥用的管制
(1)国际药物滥用的管制
(2)我国药物滥用的管制
九、药物体内动力学过程
(一)药动学参数及其临床意义
1.房室模型
单室模型、多室模型及其临床意义
2.药动学参数
速率常数、生物半衰期、表观分布容积、清除率的解释及其临床意义
(二)房室模型
1.单室模型
(1)静脉注射、静脉滴注、血管外给药的药动学方程、基本参数求算及临床意义
(2)尿药排泄数据法的药动学方程、特点
(3)静脉滴注稳态血药浓度和达坪分数
(4)静脉滴注负荷剂量的意义
(5)残数法求算吸收速度常数
2.双室模型
(1)静脉注射、静脉滴注、血管外给药的药动学参数的意义
(2)静脉注射血药浓度与时间关系式
3.多剂量给药
(1)多剂量函数
(2)第n次给药后血药浓度-时间关系式
(3)蓄积系数的定义及血药浓度波动程度的临床意义
4.非线性动力学
(1)药物体内过程的非线性现象、特点和识别
(2)米氏方程及米氏过程的药动学特征
(3)血药浓度-时间关系式、Km与Vm值估算
(4)生物半衰期与血药浓度的关系
(5)血药浓度-时间曲线下面积与剂量的关系
(三)非房室模型
1.统计矩及矩量法
(1)零阶矩、一阶矩、二阶矩及意义
(2)半衰期、清除率与稳态表观分布容积及意义
(3)平均滞留时间及意义
(四)给药方案设计与个体化给药
1.给药方案设计
(1)一般原则
(2)维持剂量与首剂量的关系
(3)根据半衰期、平均稳态血药浓度设计给药方案
(4)静脉滴注给药方案设计
2.个体化给药
(1)血药浓度与给药方案个体化
(2)给药方案个体化方法(比例法、一点法、重复一点法)
(3)肾功能减退患者的给药方案设计
3.治疗药物监测
(1)需进行血药浓度监测的情况
(2)治疗药物监测的临床意义
(五)生物利用度
1.生物利用度的临床应用
生物利用度的临床意义
2.生物利用度的研究方法及生物等效性
(1)生物利用度研究的主要方法
(2)绝对生物利用度、相对生物利用度和生物等效性的意义
十、药品质量与药品标准
(一)药品标准与药典
1.国家药品标准
(1)国家药品标准的组成及效力
(2)国家药品标准的制订原则
2.国际药品标准
美国、英国、欧洲、日本等药典的主要内容和特点
3.中国药典
(1)中国药典的主要内容和结构
(2)凡例内容〔类别、规格、贮藏、检验方法和限度、标准品、对照品、计量单位名称和符号、精确度等)
(3)通则和正文的结构与内容
(二)药品检验与体内药物检测
1.药品检验程序与项目
(1)取样
(2)性状
(3)鉴别
(4)检查
(5)含量与效价测定
(6)微生物限度检查
2.药品质量检验
(1)药品监督机构
(2)药品检验类别
(3)药品检验报告
3.体内药物检测
(1)体内样品的种类
(2)体内样品的测定
(3)药动学参数的测定
十一、常用药物结构特征与作用
(一)精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静与催眠药
(1)苯二氮(艹卓)类药物的构效关系及地西泮、艾司唑仑、xxx的结构特征与作用
(2)非苯二氮(艹卓)类药物唑吡坦、艾司佐匹克隆的结构特征与作用
2.抗癫痫药物
(1)巴比妥类及相关药物苯巴比妥、苯妥英钠的结构特征与作用
(2)二苯并氮萆类药物卡马西平、奥卡西平的结构特征与作用
3.抗精神病药物
(1)吩噻嗪类药物的构效关系及氯丙嗪、奋乃静的结构特征与作用
(2)其他三环类药物的构效关系及氯普噻吨、氯氮平的结构特征与作用
(3)其他结构药物利培酮的结构特征与作用
3.抗抑郁药
(1)去甲肾上腺素重摄取xxx氯米帕明、阿米替林、多塞平的结构特征与作用
(2)5-羟色胺(5-HT)重摄取xxx氟西汀、文拉法辛、西酞普兰、帕罗西汀的结构特征与作用
4.镇痛药
(1)天然生物碱及类似物的构效关系及xxx、xxx、纳洛酮的结构特征与作用
(2)哌啶类药物的构效关系及哌替啶、芬太尼的结构特征与作用
(3)氨基酮类药物xxx的结构特征与作用(4)其他合成镇痛药布桂嗪、曲马多的结构特征与作用
(二)解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
1.解热、镇痛、抗炎药
(1)对乙酰氨基酚、阿司匹林的结构特征与作用
(2)羧酸类非甾体抗炎药物的构效关系及吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬的结构特征与作用
(3)非羧酸类非甾体抗炎药物美洛昔康、塞来昔布的结构特征与作用
2.抗痛风药
秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆的结构特征与作用
(三)呼吸系统疾病用药
1.镇咳药
xxx、右美沙芬的结构特征与作用
2.祛痰药
溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦的结构特征与作用
3.平喘药
(1)β2受体激动剂药物的构效关系及沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林的结构特征与作用
(2)影响白三烯的平喘药孟鲁司特、色甘酸钠的结构特征与作用
(3)M胆碱受体阻断剂噻托溴铵、异丙托溴铵的结构特征与作用
(4)糖皮质激素药物的构效关系及倍氯米松、氟替卡松、布地奈德的结构特征与作用
(5)磷酸二酯酶xxx平喘药茶碱、氨茶碱的结构特征与作用
(四)消化系统疾病用药
1.抗溃疡药
(1)组胺H2受体阻断剂抗溃疡药的构效关系及西咪替丁、雷尼替丁的结构特征与作用
(2)质子泵xxx抗溃疡药的构效关系及奥美拉唑、埃索美拉唑的结构特征与作用
2.解痉药
莨菪生物碱类解痉药的构效关系及阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的结构特征与作用
3.促胃肠动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮的结构特征与作用
(五)循环系统疾病用药
1.抗心律失常药
(1)钠通道阻滞剂抗心律失常药美西律、普罗帕酮的结构特征与作用
(2)钾通道阻滞剂抗心律失常药胺碘酮的结构特征与作用
(3)β肾上腺素受体拮抗剂抗心律失常药的构效关系及普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔的结构特征与作用
2.抗心绞痛药
(1)硝酸酯类抗心绞痛药硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的结构特征与作用
(2)钙通道阻滞剂抗心绞痛药的分类和构效关系及硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平、维拉帕米、地尔硫(艹卓)的结构特征与作用
3.抗高血压药
(1)血管紧张素转换酶xxx抗高血压药的构效关系及卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利的结构特征与作用
(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗高血压药的构效关系及氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦的结构特征与作用
4.调节血脂药
(1)羟甲戊二酰辅酶A还原酶xxx调节血脂药的构效关系及洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的结构特征与作用
(2)苯氧乙酸类调节血脂药非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特的结构特征与作用
(六)内分泌系统疾病用药
1.甾体激素类药
(1)肾上腺糖皮质激素药的构效关系及氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、曲安奈德、地塞米松、倍他米松的结构特征与作用
(2)雌激素药的构效关系及雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇的结构特征与作用
(3)孕激素药的构效关系及黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、炔诺酮、左块诺孕酮的结构特征与作用
(4)雄性激素及蛋白同化激素的构效关系及睾酮、甲睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇的结构特征与作用
一员复始,万象更新。新的一年即将开始,根据客户服务部的现状,特制定年客户服务部的工作计划。
一、不断地学习,培训。加强员工自身素质队伍的建设,提高其管理水平。做到有情做人无情管理,扎扎实实做好各项工作。
﹙1﹚鉴于承担责任客服部的重要性,不但要承担责任导医的管理。还要对咨询中心开展管理,所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章制度》《保密制度》等,并经过考试通过后方可正式上岗。
﹙2﹚部门承担责任人加强对队员的监督管理,每日不定时对各科当班人员的情况开展检查,落实并提出批评意见。规定各科组长每间隔1小时对2楼门诊的队员,大厅,走廊等开展巡视,及时处理各项工作。
﹙3﹚制定培训计划,定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下:
一月份:将对所以客服部人员开展检测,规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。
二月份:强化客服中心员工的服务理念,学习《用心服务,用情呵护》以做到激动服务,把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。
三四月份:将对部门队员开展强化营销管理,争泉展一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》,让客服人员能更好更正确的运用营销技能。
五六月份:将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导,树立好医院的品牌形象。
二、在医院领导的带领下,切实做好上级部门布置的工作,确保年无重大纠纷事故发生,降低投诉事件的发生。
﹙1﹚做好客户回访工作,了解客户的需求,不断改进我们的工作,把每一个细节都做好,以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与咨询中心加强沟通。
﹙2﹚做好门诊各科室协调工作,与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生,做到和平共处。一同成长。
﹙3﹚做好与住院部病人的沟通工作,减少患者对医护人员的误会,减少投诉事件的发生,争取把医院的服务做得更好!
﹙4﹚根据员工身体素质情况,可请医院领导对所有员工开展军训内容为立正,稍息,停止间转法,跨立,蹲下起立,敬礼,三大步伐等。可请医院保安部培训。
建议:1、医院对所有员工开展5s管理培训。2、可开展户外拓展训练,加强员工的总体素质!
年即将过去,我们将满怀信心地迎来年,新的一年意味着新的机遇,新的挑战。今朝花开胜往昔,料得明日花更红。我部门坚信在医院领导的英明决策和运筹下,医院明天会更好!
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座:“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、规范收费,认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的.不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
20xx年,ICU科在医院、护理部的领导下,科主任及护士长的直接指导下,进一步巩固三甲建设成果,结合本科临床实际,制定本科护理计划,以护理质量为中心,确保护理安全,提高服务质量,提高管理水平。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
九、及时完成临时性、指令性任务
在医院及科室领导的带领下,振奋精神,不断学习创新、开拓进取,实现科室护理质量持续改进,逐步深化科室内涵建设,使ICU护理工作迈向新台阶。
一、树立指导思想,明确工作目标
我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。
二、具体优质护理服务内容与工作措施
1.加强核心制度建设,落实护理安全措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
2.转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4.夯实基础护理,建立绩效考核制度
1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。
20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。
继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人。
将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。
在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座。
“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、规范收费,认真学习收费标准。
由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
一门诊院内感染控制小组
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训科室院感20xx年度工作计划科室院感20xx年度工作计划。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染科室。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
(一)药物体内过程
1.药物从吸收到消除的过程
药物吸收、分布、代谢、排泄、转运、处置、 消除的定义和意义
2.药物的跨膜转运
(1)生物膜的结构与性质
(2)药物的转运方式(被动转运、载体介导转运和膜动转运)
(二)药物的胃肠道吸收
1.影响吸收的生理因素
(1)胃肠道的生理环境
(2)循环系统的生理因素
(3)食物对药物吸收的影响
(4)特殊人群的药物吸收特点
2.影响吸收的药物因素
药物理化性质对药物吸收的影响
3.影响吸收的剂型因素
药物剂型与制剂因素对药物吸收的影响
(三)药物的非肠道吸收
1.注射部位的吸收
(1)注射途径与吸收的关系
(2)影响注射给药吸收的因素
2.肺部的吸收
(1)肺部吸收的特点
(2)影响肺部药物吸收的因素
3.黏膜吸收
(1)鼻腔粘膜的生理环境与影响药物吸收的因素
(2)口腔黏膜的生理环境与影响药物吸收的因素
(3)眼部的生理环境与影响药物系搜狐的因素
4.皮肤吸收
(1)皮肤吸收的特点
(2)影响药物经皮渗透吸收的因素
(四)药物的分布、代谢与排泄
1.药物的分布
(1)药物的分布及其影响因素
(2)药物淋巴转运的特点
(3)血脑屏障及转运机制
(4)胎盘屏障及胎盘运转机制
2.药物代谢
(1)药物的代谢与药理作用
(2)药物代谢的部位与首过效应
(3)药物的代谢特点、代谢过程及其影响因素
3.药物排泄
药物的肾排泄、胆汁排泄与肠肝循环
(一)药动学参数及其临床意义
1.房室模型
单室模型、多室模型及其临床意义
2.药动学参数
速率常数、生物半衰期、表观分布容积、清除率的解释及其临床意义
(二)房室模型
1.单室模型
(1)静脉注射、静脉滴注、血管外给药的药动学方程、基本参数求算及临床意义
(2)尿药排泄数据法的药动学方程、特点
(3)静脉滴注稳态血药浓度和达坪分数
(4)静脉滴注负荷剂量的意义
(5)残数法求算吸收速度常数
2.双室模型
(1)静脉注射、静脉滴注、血管外给药的药动学参数的意义
(2)静脉注射血药浓度与时间关系式
3.多剂量给药
(1)多剂量函数
(2)第n次给药后血药浓度-时间关系式
(3)蓄积系数的定义及血药浓度波动程度的临床意义
4.非线性动力学
(1)药物体内过程的非线性现象、特点和识别
(2)米氏方程及米氏过程的药动学特征
(3)血药浓度-时间关系式、Km与Vm值估算
(4)生物半衰期与血药浓度的关系
(5)血药浓度-时间曲线下面积与剂量的关系
(三)非房室模型
1.统计矩及矩量法
(1)零阶矩、一阶矩、二阶矩及意义
(2)半衰期、清除率与稳态表观分布容积及意义
(3)平均滞留时间及意义
(四)给药方案设计与个体化给药
1.给药方案设计
(1)一般原则
(2)维持剂量与首剂量的关系
(3)根据半衰期、平均稳态血药浓度设计给药方案
(4)静脉滴注给药方案设计
2.个体化给药
(1)血药浓度与给药方案个体化
(2)给药方案个体化方法(比例法、一点法、重复一点法)
(3)肾功能减退患者的给药方案设计
3.治疗药物监测
(1)需进行血药浓度监测的情况
(2)治疗药物监测的临床意义
(五)生物利用度
1.生物利用度的临床应用
生物利用度的临床意义
2.生物利用度的研究方法及生物等效性
(1)生物利用度研究的主要方法
(2)绝对生物利用度、相对生物利用度和生物等效性的意义
(一)精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静与催眠药
(1)苯二氮(艹卓)类药物的构效关系及地西泮、艾司唑仑、xxx的结构特征与作用
(2)非苯二氮(艹卓)类药物唑吡坦、艾司佐匹克隆的结构特征与作用
2.抗癫痫药物
(1)巴比妥类及相关药物苯巴比妥、苯妥英钠的结构特征与作用
(2)二苯并氮萆类药物卡马西平、奥卡西平的结构特征与作用
3.抗精神病药物
(1)吩噻嗪类药物的构效关系及氯丙嗪、奋乃静的结构特征与作用
(2)其他三环类药物的构效关系及氯普噻吨、氯氮平的结构特征与作用
(3)其他结构药物利培酮的结构特征与作用
3.抗抑郁药
(1)去甲肾上腺素重摄取xxx氯米帕明、阿米替林、多塞平的结构特征与作用
(2)5-羟色胺(5-HT)重摄取xxx氟西汀、文拉法辛、西酞普兰、帕罗西汀的结构特征与作用
4.镇痛药
(1)天然生物碱及类似物的构效关系及xxx、xxx、纳洛酮的结构特征与作用
(2)哌啶类药物的构效关系及哌替啶、芬太尼的结构特征与作用
(3)氨基酮类药物xxx的结构特征与作用
(4)其他合成镇痛药布桂嗪、曲马多的结构特征与作用
(二)解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
1.解热、镇痛、抗炎药
(1)对乙酰氨基酚、阿司匹林的结构特征与作用
(2)羧酸类非甾体抗炎药物的构效关系及吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬的结构特征与作用
(3)非羧酸类非甾体抗炎药物美洛昔康、塞来昔布的结构特征与作用
2.抗痛风药
秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆的结构特征与作用
(三)呼吸系统疾病用药
1.镇咳药
xxx、右美沙芬的结构特征与作用
2.祛痰药
溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦的结构特征与作用
3.平喘药
(1)β2受体激动剂药物的构效关系及沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林的结构特征与作用
(2)影响白三烯的平喘药孟鲁司特、色甘酸钠的结构特征与作用
(3)M胆碱受体阻断剂噻托溴铵、异丙托溴铵的结构特征与作用
(4)糖皮质激素药物的构效关系及倍氯米松、氟替卡松、布地奈德的结构特征与作用
(5)磷酸二酯酶xxx平喘药茶碱、氨茶碱的结构特征与作用
(四)消化系统疾病用药
1.抗溃疡药
(1)组胺H2受体阻断剂抗溃疡药的构效关系及西咪替丁、雷尼替丁的结构特征与作用
(2)质子泵xxx抗溃疡药的构效关系及奥美拉唑、埃索美拉唑的结构特征与作用
2.解痉药
莨菪生物碱类解痉药的构效关系及阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的结构特征与作用
3.促胃肠动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮的结构特征与作用
(五)循环系统疾病用药
1.抗心律失常药
(1)钠通道阻滞剂抗心律失常药美西律、普罗帕酮的结构特征与作用
(2)钾通道阻滞剂抗心律失常药胺碘酮的结构特征与作用
(3)β肾上腺素受体拮抗剂抗心律失常药的构效关系及普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔的结构特征与作用
2.抗心绞痛药
(1)硝酸酯类抗心绞痛药硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的结构特征与作用
(2)钙通道阻滞剂抗心绞痛药的分类和构效关系及硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平、维拉帕米、地尔硫(艹卓)的结构特征与作用
3.抗高血压药
(1)血管紧张素转换酶xxx抗高血压药的构效关系及卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利的结构特征与作用
(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗高血压药的构效关系及氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦的结构特征与作用
4.调节血脂药
(1)羟甲戊二酰辅酶A还原酶xxx调节血脂药的构效关系及洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的结构特征与作用
(2)苯氧乙酸类调节血脂药非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特的结构特征与作用
(六)内分泌系统疾病用药
1.甾体激素类药
(1)肾上腺糖皮质激素药的构效关系及氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、曲安奈德、地塞米松、倍他米松的结构特征与作用
(2)雌激素药的构效关系及雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇的结构特征与作用
(3)孕激素药的构效关系及黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、炔诺酮、左块诺孕酮的结构特征与作用
(4)雄性激素及蛋白同化激素的构效关系及睾酮、甲睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇的结构特征与作用
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化学治疗是临床上治疗癌症的重要手段,需要用来各种化学药物。洛铂是化学治疗中常用的药物,化学名称是1,2二氨甲基-环丁烷-乳酸合铂,是白色的冻干粉末。洛铂是注射用药,具有烷化作用,与顺铂的作用有一定的相似之处,但是作用效果比较强。那么,洛铂化疗方案是怎么样的呢?下面我们来具体了解洛铂的作用和注意事项。
洛铂的作用。在临床上,洛铂的适应症包括乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等。在用药之前,要先用5ml的水溶解药物,溶解后要在四小时内使用。要静脉注射药物,每次使用50mg/m2,再次使用药物之前要等药物的副作用完全恢复后进行,应用间歇至少要三周。如果副作用恢复比较慢,间歇期要延长。药物至少要使用两个疗程,要根据肿瘤的反应来调整用量和疗程。
洛铂的注意事项。在临床上,洛铂的不良反应主要有血小板减少、白细胞减少、胃肠道反应等。在正常的剂量下,患者最容易出现血小板减少,有三分之一的患者血小板计数在50000/mm3之下。大剂量使用药物的卵巢癌患者血小板减少率可达到75%,通常在注射药物两周后发生,然后慢慢升高。血小板减少会导致出血,而白细胞减少会加重感染的风险。不少患者会出现呕吐、恶心等胃肠道症状。
本文介绍了洛铂化疗方案的相关知识,介绍了洛铂的作用和注意事项。洛铂是治疗癌症的化学药物,多用于治疗乳腺癌、肺癌和白血病等。洛铂的毒副作用比较明显,如果使用后出现了严重的不良反应,要减少用量,或者换其它化学药物。洛铂的用法需考虑患者的具体病情。
主治疾病:主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗,尤其对肺癌精...详情>
(一)灭菌制剂
1.灭菌制剂和无菌制剂的基本要求
灭菌与无菌制剂分类、特点与一般质量要求
2.注射剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)注射剂常用溶剂的质量要求和特点
(3)注射剂常用附加剂的类型和作用
(4)热原的组成与性质、污染途径与除去方法
(5)溶解度和溶出速度影响因素
(6)增加溶解度和溶出速度的方法
(7)临床应用与注意事项
(8)典型处方分析
3.输液
(1)分类、特点与质量要求
(2)输液主要存在的问题及解决方法
(3)输液临床应用、注意事项及典型处方分析
(4)营养输液的种类、作用与典型处方分析
(5)血浆代用液及典型处方分析
4 .注射用无菌粉末
(1)分类、特点与质量要求
(2)冻干制剂常见问题与产生原因
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
5.眼用制剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)眼用液体制剂附加剂的种类和作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
6.植入剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
7.冲洗剂
(1)特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
8.烧伤及严重创伤用外用制剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(二)其他制剂
1.乳膏剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)乳膏剂常用基质和附加剂种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
2.凝胶剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
3.气雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)常用抛射剂与附加剂种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
4.喷雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
5.粉雾剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)临床应用与注意事项
(3)典型处方分析
6.栓剂
(1)分类、特点与质量要求
(2)常用基质和附加剂的种类与作用
(3)临床应用与注意事项
(4)典型处方分析
篇一:医院妇产科科室工作计划
一、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
篇二:医院临床科室工作计划
医院临床科室工作计划20xx年2月27日,我院手术室在第二住院大楼三楼学术厅召开了20xx年科室工作计划会。护理部成翼娟主任、宁宁副主任和相关病房的护士长参加了会议。
20xx年手术室工作计划会主题定为在回顾中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20xx-20xx年手术室工作情况。随后,黄文霞护士长围绕安全工作,快乐生活为主题,回顾了手术室20xx年取得的突出成绩,同时也对20xx年工作中存在的不足进行了客观地分析,并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20xx年工作,并提出了20xx年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如脉脉相通,肝胆相照、胸有成竹,心心相映、妈妈般的爱、精益求精、细节决定成败、急中生智等对20xx年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20xx年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。
(一)药物理化性质与药物活性
1.药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响
(1)药物的脂水分配系数及其影响因素
(2)药物溶解性、渗透性及生物药剂学分类
(3)药物活性与药物的脂水分配系数关系
2.药物的酸碱性、解离度、pKa对药效的影响
(1)药物解离常数(pKa)、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系
(2)药物的酸碱性、解离度与中枢作用
(二)药物结构与药物活性
1.药物结构与官能团
(1)化学药物的主要结构骨架与典型官能团
(2)药物的母核结构和必需结构(药效团)
(3)药物的典型官能团对生物活性的影响
2.药物化学结构与生物活性
(1)药物化学结构对药物转运、转运体的影响
(2)药物化学结构对药物不良反应的影响
(3)药物与作用靶标结合的化学本质
(4)共价键键合和非共价键键合类型
(5)药物的手性特征及其对药物作用的影响
(6)对映体、异构体之间生物活性的变化
(三)药物结构与药物代谢
1.药物结构与第I相生物转化的规律
(1)含芳环、烯烃、炔烃类、饱和烃类药物第I相生物转化的规律
(2)含卤素的药物第I相生物转化的规律
(3)含氮原子(胺类、含硝基)药物第I相生物转化的规律
(4)含氧原子(醚类、醇类和羧酸类、酮类)药物第I相生物转化的规律
(5)含硫原子的硫醚S-脱烷基、硫醚S-氧化反应、硫羰基化合物的氧化脱硫代谢、亚砜类药物代谢的规律
(6)酯和酰胺类药物第I相生物转化的规律
2.药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律
(1)与葡萄糖醛酸的结合反应
(2)与硫酸的结合反应
(3)与氨基酸的结合反应
(4)与谷胱甘肽的结合反应
(5)乙酰化结合反应
(6)甲基化结合反应
一、以构建和谐医院为主题,充分发挥广大职工的主力军作用。
在市总工会、县工会,院党总支的领导下,我院工会将动员全院职工明确目标和要求,认真做好各项准备工作。在今年“三好一满意”活动中,院工会将配合院行政狠抓医疗质量医疗安全,扎实做好各项工作,圆满完成任务。充分激发广大职工创造活力。以“三好一满意”为目标,动员广大职工积极投入系列互动,凝聚职工的智慧和力量,发挥职工主力军作用。进一步健全制度,突出主题,强化考核,开展各类竞赛活动,强化医疗安全、职工人身安全、环境安全。全面提高职工队伍整体素质。倡导职工努力学习党的xxx精神,努力学习业务知识,强化技能培训,继续推行医院各项活动。以良好的服务态度,精湛业务技术为病人解除痛苦恢复健康,确保医疗质量及医疗安全,杜绝医疗事故的发生。
二、以协调劳动关系为主线,切实维护职工合法权益。
劳动关系和谐是社会和谐的基础。今年医院的工作主题是“创建和谐”医院。工会必须牢固树立中国特色社会主义工会维权观,以推动《劳动合同法》、《劳动法》、《工会法》及《劳动争议调解仲裁法》的贯彻实施为重点,进一步健全维权机制,加大维权力度,提高维权成效,团结动员广大职工切实做到在共建xxx享,在共享xxx建。努力做好院党委、院行政与职工的桥梁和纽带,营造和谐的氛围,促进医院的发展。
三、以竭诚服务职工为宗旨,努力为职工办实事。
工会是职工的“娘家“,为职工排忧解难是工会义不容辞的责任,也是“创建和谐医院”的基础之一。
1、 继续做好送温暖工作。多到职工中去了解职工的生活及困难,热情接待职工的来信来访,并给予及时答复,慰问住院职工及离退休老同志,吊唁去世的职工及职工家属,帮助生活遇到困难的职工解决困难。同时发扬中华民族“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼的优
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