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更新时间:2023-09-29 16:00:46 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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1、抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规,在医院管理年活动中,认真按照医院管理年评价体系及IS9000质量管理体系要求,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面,科室领导高度重视,经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习,领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作,由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作,通过以上努力,科室在今年医院组织的各季度全面考核中,考核分均在院内各科室中名列前茅,并逐步上升,但是在考核中仍然暴露一些问题,也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则,重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过,以更好体现多劳多得、优劳多得的`原则,经过今年的具体实施考核,科室效益较去年有较大的提高,科室人员全体受益,也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题,科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论,不断完善修改,最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题,但是仍然发生了一起医疗纠纷,应该引起科室高度重视。
2、抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。
尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量,对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议,针对性地开展讨论,查找原因,加大整改力度,解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程,制订了适合本科室的六声和服务到位措施,对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题,及时在晨会上予以指出,提出批评、帮助,进行个别谈话,帮助其认识问题,尽快改正。通过不断学习、教育和帮助,医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变,全年共收到患者及家属表扬信xx余封,锦旗x面,受到社会各界的好评。
3、抓好内部管理。科室今年根据医院xx规划要求,结合科室实际,也全面制定了科室xx工作规划,为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与xx大学同济医院十年对口支援行动也与今年x月正式启动,医院及科室均迎来大发展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用,全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作,面临原有床位减少,患者却日益增多的局面,对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理,积极调整医疗结构,采取有效措施加快床位周转及使用率,想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过采取一系列措施,保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月底为x人,较去年全年xx人还多,预计全年出院人数将达到近xx人,其中危重病人数人。医疗质量指标:病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况:人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降xx元左右,药占比全年均达标在xx%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。
4 、通过三年多的筹备,我科的直线加速器放射治疗室于去年xx月份正式运行,开始为肿瘤及其他患者提供治疗,这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶,为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行,通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作,全年确保了医疗安全,共诊治患者例,完成计划个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台,投入使用一年来完成血凝四项检测xx多例,较去年工作量提高近一倍,同时开展D-二聚体的定量检测,为广大患者及临床科室提供便利。
1、按要求积极准备及迎接等级医院评审的工作:认真学习《宁夏医科大学总医院等级评审评价工作实施方案》,以《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》为标准,成立科室等级评审评价工作领导小组、科室质量与安全管理工作组,贯彻落实宁夏医科大学总医院关于医院等级评审的意见及要求,组织并研究学习评审工作的方针、政策、规章、方法等。积极开展自评,将评审工作相关内容任务分解、下发并指导、督查及资料整理上报。建立人员信息;认真学习岗位职责、核心制度;制定并逐一学习最新肿瘤诊治指南;讨论并制定科室医疗质量持续改进项目,组织实施,保证各项工作全面、协调、可持续发展。
2、加强医德医风建设:全科医护人员严格按照《医师法》、《执业医师管理办法》及相关政策法规要求,在院党委领导下,利用各种形式加强学习和教育,培养良好的医德医风,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,杜绝吃拿卡要及商业贿赂行为在本科室发生。对全体医护人员进行医德医风考核,真正做到医德高尚、廉洁行医,有力地推动了医院及科室的行风建设。全年科室无医疗差错及投诉发生。
3、管理工作:按照总院、肿瘤医院的统一部署,科室上下树立“质量第一,服务第一”的理念,严格执行医院各项操作规程,加强科室医
疗安全管理,落实核心制度和岗位职责,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。
1)医疗方面:坚持三级医师查房制度及疑难病例全科讨论制度;严格执行小组负责制、各级医师日常查房制度及交接班制度,及时、准确地解决问题。坚持每周一次行政查房,针对少见病种制作PPT全科共同学习,本年度科室共组织行政查房32次。针对性地就工作中出现的问题及薄弱环节组织学习相关知识以及xx下发的常见肿瘤的诊疗规范和最新NCCN指南。本年度全科进行疑难病例讨论7例,教学查房5例,死亡病例讨论1例。
2)护理方面:配合护理部,进一步深化优质护理服务,严格遵守肿瘤患者化疗护理常规,落实各级护理人员岗位职责及工作标准,协助医院及护理部完成各项指令性工作。及时加强对全体护理人员、新入科、轮转、进修护士的分层次培训,全年共进行各类培训xx次。开展癌痛管理质控工作11次。
1.肿瘤患者发现:医务人员将就诊肿瘤病人及时下载资料登记,对新下发的肿瘤病人进行建档,并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作,督促患者就医提高治愈率,延长生病,提高生命质量。
2.肿瘤病人的管理:对已建档的肿瘤病人进行随访工作,每年不少于1次。随访督导病人内容包括:病人现有状态,诊疗过程,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。
3.工作人员每随访一次完成一次随访记录,要求内容详细,数据真实准确,能反应被随访病人真实的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施肿瘤保健工作。
1.淋巴瘤危重患者较多,治疗难度及风险较大,加之部分靶向药物纳入医保,导致次均住院费用高,药占比高,超出医保核定标准,严重影响科室的绩效考核指标,挫伤了医护人员的工作积极性。
2.由于历史原因,科室在消化道肿瘤的诊断方面尚未涉足,加之该专业的MDT团队尚未真正组建,治疗分散在各个学科,随意性较大,影响了整体病人的治疗效果。
3.本科室收治的病种主要是淋巴瘤和消化系统肿瘤,病情危重,营养状况较差,患者负面情绪较大,治疗难度及工作量大,医护人员常常加班加点,但因收入较低,医护人员尤其护理队伍对该专业热情度不高,甚至不愿从事此专业工作。
4.科室对科研工作重视不够,科研立项及论文发表尤其是高质量的论文较少。
20xx年肿瘤内科全体医护人员团结协作、无私奉献、不断进取、狠抓医疗质量,提升医疗水平,肿瘤内科各项工作有了长足的进步。20xx年肿瘤内科将在总院和肿瘤医院的正确领导和大力支持下,继续保持爱岗敬业、务实苦干的工作作风,加强医疗、教学、科研和医德医风建设,营造舒适、优良的医疗环境,不断提高医疗服务质量,建设科室特色文化,促进科室学科发展,以精湛的医术和高尚的医德为广大肿瘤患者提供优质高效的服务,为构建和谐医患关系做出更大贡献。
我科是“青年文明号”、“红旗班组”、“巾帼示范岗”,今年在院党委、团委的指导下,在吴昌平院长和董人平护士长的关怀下,我们珍惜这来之不易的荣誉,不断在工作中发挥青年团队作用,为医院的优质服务作出了很大的贡献。在这一年里我们不断学习发展,不断总结经验教训。现将一年来的心得体会总结如下。
继续把落实护士行为规范,提高全体护士的服务意识和医德医风建设放在首位。严格各项规章制度的落实并加大管理力度,进一步抓好和完善内在软指标的执行水准,如微笑服务、规范化语言、首问负责制、舒适护理等,倡导人性化的服务理念,提高病人的满意度。以“医院管理年”、“满意杯”等主题活动为载体,以“服务、质量、和谐”为目标,开展多形式的优质服务活动。今年继续开展了“出院病人电话随访”活动,时间具体化,定在每周二、五;人员相对化,相对由高年资的质控组长负责随访任务;内容框架化,根据不同的病种、病情、个体差异做好具体的指导,使肿瘤治疗达到综合、连续、动态的过程。今年共电话随访157次,获病人好评。
结合我院下一个五年规划实际,认真学习院长的工作报告,领会精神、统一思想、看准目标,让全科职工切实树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划,继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习,牢固树立“一切为病员服务”的理念,用规范的标准要求自己的言行,不断提高思想认识和道德修养,认真开展医德医风教育,坚决抵制药品购销中的不正之风,坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。
科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《xxxx》的课题研究获院级科技三等奖;同时开展新课题《xxx》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派医生去内地参加高级别学术研讨会,回来后组织进行专题讲座,及时了解国内外最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论,每次都组织全科医生进行专题讨论,指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的x篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到xx医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回,今年外派护理组两人系统学习超下PICC管植入及护理技术,x月又外派一名医师到xxx大学肿瘤医院进修学习。
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