2023-06-29
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2023-07-05
2023-06-27
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教育调研报告 -调研报告
11月11至20日，市人大教科文卫委员会对全市民办教育（义务教育部分）进行调研。调研组听取市教育局、市劳动和社会保障局的情况汇报并先后到车辆厂子校、中天北京四中、兴农中学、春风学校、南亚学校等十六所民办学校了解情况，调研重点是我市贯彻执行《_民办教育促进法》及民办学校办学情况。市_会副主任黑卫平参加了调研。
一、基本情况
近年来，随着经济发展和外来务工人员的增加，我市各级政府强化依法管理，使民办教育取得长足的发展。全市现有民办中小学（含职业中学）共有219所，在校生万人，占全市中小学在校生总数的，三城区民办小学在校生万人，占三城区小学在校生总数的，高于全国平均水平。民办职业培训学校69所，年培训量为5万人次。
民办普通中学专任教师1439人，占全市普通中学教师的；民办小学专任教师2262人，占全市小学教师的；职高教师173人，占全市职高教师的。教师的学历以中专、大专为主，其中除聘用的退休教师具有教师资格外，大多不具备教师资格。教师的平均工资约500元，幅度为250至1500元以上。
民办学校办学水平参差不齐。由企业举办的办学水平高。如中天北京四中、车辆厂中学、川外附中学等学校，与全国名校合办，管理规范，教学质量好，设施设备较为先进，收费较高，学生大多是来自中、高收入的家庭。个人举办，以外来务工农民子女为主的民办学校，办学水平在逐步提高。如白云兴农中学，办学理念新颖，内部管理机制灵活，发展为现该校已拥有学生余人，教职员工250多人，学生公寓、实验室、运动场等教学设施齐全的完全中学，高考成绩名列我市前列，并被教育部评为优秀民办中学。由于该校教学质量高，设施设备先进，一些贵阳市常住人口子女也要求进入读书。达兴学校在充分依托28中的教育资源，改善办学条件，提高办学质量，解决流动人口子女义务教育方面积极探索，初见端倪。
市教育行政主管部门根据我市民办教育的现状，制定《贵阳市民办中等学校审批暂行办法》和《民办流动儿童少年初中必备办学标准》，成立了民办中学设置评审委员会，规范民办学校的办学标准。从起，每年拨民办教育专项补助经费20万元，帮助民办学校购置教学设备，其中80%用于帮助流动人口子女学校。20，市政府拨专款300万元用于民办学校建校贷款贴息，帮助民办学校的发展。教育行政主管部门对民办学校的学籍管理、教学业务、德育工作、师资培训、教师职称评审等方面进行统一的管理，加强民办学校规范管理。
二、问题和困难
1、《义务教育法》和《民办教育促进法》的宣传力度不够，相关政策不配套。调查中感到《民办教育促进法》中规定“民办教育是社会主义教育事业的组成部分”，“民办学校与公办学校具有同等的法律地位”，“国家鼓励金融机构运用信贷手段，支持民办教育事业的发展”，“新建、扩建民办学校，人民政府应当按照公益事业用地及建设的有关规定给予优惠 ”落实得不好，认识普遍不到位。民办学校申请信贷，不能以举办者投资兴建的校舍作为抵押，制约了民办学校的发展。征用土地新建、扩建民办学校，没有相应的优惠政策，手续复杂。民办学校的学生由于不具有本市户口，不能升入本市重点高中，而升入普通高中也需交3000元借读费，民办学校认为这直接影响民办学校初中阶段的办学规模及水平，也是不平等待遇，同时我市也失去一批优秀的高中生资源。一些办学者对教育的公益性认识不足，办学急功近利，对学校建设和发展缺乏长远规划。
2、民办学校内部管理不规范。我市民办学校90%是流动人口子女学校，办学规模小。办学者有热情，但缺乏现代教育管理知识，常常是家族式管理，而聘用的校长没有管理权，缺乏监督制约机制，不利于学校的.规范管理和学校的长远发展。
3、相当一批民办学校教育教学设施不能达标，设备简陋，办学条件差。多数学校是租赁民房作校舍，教室面积窄小，采光不足、通风不良，有的教室就是通道。课桌椅多是公办学校淘汰的，新旧不一，教具配置不齐，实验设备简陋，影响学校教学质量。一些学校缺乏安全保障措施，学生活动场地少，课外活动受限制。以流动人口子女为主的学校收费往往较低（约80-500元），仅能维持教育教学低水平运作。
4、教师队伍整体素质不高，稳定性差。在生源以流动人口子女为主的民办学校里，教师的来源是进城打工的乡村教师和外地非师范毕业的大中专生，大多不具备教师资格和职称。教师工资偏低，大多没有办理养老、失业、医疗保险，教师没有安全感。学校与教师之间没有正规的聘用手续，双方缺乏制约机制，教师的主动性和积极性不高。
5、教学质量令人担忧。除兴隆中学等少数学校外，相当一部分民办学校的生源是外地进城务工农民子女，家长对学校的教学质量要求不高，学生基础差别大，加上教学水平的原因，至使教学质量难以达到义务教育规定的要求。初中生的毕业合格率低。
6、职业培训专业结构不尽合理。我市的职业培训设置的专业虽然有四十多种，但市场需求量大的家政服务、药业加工等专业却很少，专业设置与市场需求脱节。
・市场调研报告 ・安全生产调研报告 ・社会调研报告 ・会计调研报告 ・产品调研报告
三、建议
1、加强对《民办教育促进法》的宣传，提高全社会对民办教育的认识。通过各种宣传方式，形式多样的宣传民办教育的重要地位和作用，宣传国家鼓励民办教育的政策和法规，充分调动社会各方力量参与民办教育的积极性，引导民间资金流向教育，多渠道筹措教育资金，扩大教育资源，以满足人民群众对不同层次教育的需要。让更多的人了解民办教育，支持民办教育，为民办教育的发展营造良好的社会环境。
2、制定民办教育发展规划，合理调整学校布局。各级政府应将民办教育纳入国民经济和社会发展规划，对各类民办教育的布局规模、办学条件、生源、师资进行全面的统筹，制定民办教育的发展规划，引导民办教育健康有序的发展。严格按照有关规定审批民办学校，合理布局，保护合法办学，严厉查处违法办学，遏制恶性竞争。同时在流动人口密集地区，整合公办学校的办学资源，尽快实现进城务工农民子女接受义务教育以流入地的全日制公办学校为主 的目标。
3、加大民办教育的扶持鼓励力度，改善办学条件。随着农村人口大量涌入城市，外来人口子女入学需求日益增加，我市民办教育处于快速发展时期，政府应依法逐年增加对民办学校义务教育的专项投入，促进教育公平，积极探索有效可行的办法，帮助民办学校解决贷款发展问题。
4、加强校长及教师队伍建设，提高办学水平。教育行政主管部门要将民办学校纳入统一管理，建立健全学籍档案和教师人才档案，对民办学校的教师资格认定，职称评定，业务培训、评先评优与公办学校一视同仁，制定相关的政策，建立完善的社会保障体制，积极鼓励公办学校的教师向民办学校流动，以吸引优秀教师到民办学校任教。
5、加强对民办学校的管理和监督，坚持公益性原则，诚信办学。建立和完善有关审批和督导评估制度，通过督导评估，对民办学校办学方向、教育教学质量、总体运行状况进行规范管理，促使学校依法办学，规范运行，健康发展。遵循社会与教学发展规律，把社会效益放在第一位，在一个时间内实现社会效益和经济效益双赢。
6、以市场需求为引导，合理设置职业教育专业。职业培训机构要调整办学方向，按市场需求设置专业，增强实用型和操作型技能培训，探索和民办学校接轨的方式，以适应我市的经济发展和农民增收的需要。
一、实习基本情况
第一次参加社会实习，我明白社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校中学生更新观念，吸收新的思想与知识。
近两个月的实习，让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实习加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基矗我在实践中得到许多的感悟!下面是我实习的一些基本情况：
1、实习时间为：20xx年2月20日至20xx年4月15日。
2、实习地点为：
3、实习单位为：
5、实习目的：规范自己的编程习惯，熟悉html、javascript编程，在VS、dreamweaver下开发水平达到一般大学应届生毕业一年后的同等工作水平。
6、公司简介：XX教育总部设在北京，是全国知名的公务员考试、事业单位考试、村官选拔考试的资深研究和教育辅导机构。广西南宁XX教育咨询有限公司作为XX教育在广西的总部，已在广西扎根七年。七年来，在广西区考与国考中，XX教育以专注专业的权威师资，精研精编的原创教材，全心全意的教学服务，至诚至真的理念，帮助大批考生顺利通过笔试面试，成功成为公职队伍中的一员。
XX教育是目前广西公务员考试辅导和教材的首选机构，广获各学员的好评。西苑出版社就是由XX教育策划、研发、出版、发行的。
二、实习主要内容
初踏社会，心情激动、紧张。激动的是我终于可以长大了，可以开始我真正的人生;紧张的是不知自己是否能适应这个社会，战胜这新环境。
大学毕业，就要面临就业和择业的选择，为此，在大四这个即将毕业的时期里，我选择了来到广西南宁XX教育咨询有限公司进行实习，进一步深入学习html、javascript编程，在VS20_、dreamweaver下开发水平达到一般大学应届生毕业一年后的同等工作水平。
刚开始学习编程的日子总是枯燥乏味，但总要快乐的编程。
第一周的实习主要学习了javascript脚本的编写操作，由于在学校的时候接触javascript脚本和js，我和其他大部分同学都对此不解，只得跟着机械敲代码，开始调试出了很多错误，以后的日子，我们对所犯的错误总结了一些方法，慢慢适应学习环境。
第二周，深入学习了html语言，并对命名规则、程序的书写、变量定义书写，断言、异常处理，安全性、函数效率进行了分析与规范。
第三周，深入了解javascript编程，自己也尝试书写一些小项目：在windows下完成对UDP、TCP下的教育资料收集与整理系统的编写，在项目中考验自己，发现更多的错误，在接近实战中更好地解决实际问题。
机构调研报告
去年以来，通河县按照市纪委的部署和要求，对乡镇和部分县直纪委进行了纪检监察机构体制改革。按照市委本次调研要求进行了专题调研。
一、乡镇和部分县直纪检监察机构改革情况
XX年4月，针对基层纪检监察职能弱化问题，按照上级纪委有关规定，我们探索实施了纪检监察派驻制度改革，撤销了 8个乡（镇）党委纪委，成立了祥顺镇和富林乡2个乡镇纪工委监察分局；撤销了7个县直部门纪委，成立了教文卫和农业2个县直纪工委、监察分局。
1、配齐配强干部队伍。县委高度重视纪检监察体制改革，先后召开三次会议，专门研究派出机构有关问题。在编制和干部职数比较紧张的情况下，克服各种困难，在全县优秀副科级干部中提拔4名干部，任正科级纪工委书记、监察分局局长，在优秀后备干部中提拔了12名干部，任副科级纪工委委员，为基层纪检监察工作提供了组织保障。
2、创造条件强化管理
保障。二是分局，基层党风廉政建设工作得到明显加强。一是创造条件创造创造条件。县政府先后拨款30万元，为4个纪工委监察分局解决了办公场所、电脑、电话等办公办案装备和设备。统一标准，制定了工作职责和制度，明确规定了纪工委监察分局干部与纪委干部在福利待遇、评优晋级、纪律要求、学习培训上“四个一视同仁”，极大地调动了基层纪检监察干部的工作积极性。
3、明确职责理顺关系。根据有关规定，赋予了派驻机构检查权、问询权、制止权、建议权、谈话权、考核权、问责权和督办权。同时明确规定派出机构受县纪委、监察局垂直领导，协助各党委抓党风廉政建设等重大事宜，做到指导不指挥，督办不包办。通过改革工作体制，有效解决了基层纪检监察机关监督虚位、协调缺位、办案失位等体制上弊端带来的问题。
二、乡镇和县直纪检监察派驻机构工作情况和成效
为保证新的工作体制规范运行，通河县纪委坚持指导不指挥、督办不包办、参与不干预、监督不对立的原则，保证了纪工委监察分局独立履行职责。通过对纪检监察机构实行分片派驻统一管理，达到了促进基层党风廉政建设的目的。
1、积极开展了廉政教育工作。积极协调党委把廉政教育纳入了党委的.学习计划，定期下发学习要点，组织党员干部学习反腐倡廉的理论、方针、政策。结合部门工作实际，组织党员干部学习相关的法律、法规、政策。各纪工委普遍组织辖区内党员干部观看了傅丰志案例警示教育片。驻农业纪工委紧紧围绕提升党员干部廉洁意识，组织开展了廉政知识测试，组织开展了对145名执法人员的行政执法教育。驻教文卫纪工委紧紧围绕医德医风教育和师德师风教育，举办了“廉政文化进校园”广场文艺专场演出活动，营造了“以廉为荣、以贪为耻”的良好氛围。
2、深化对重大事项监督。紧紧围绕执行“三重一大”制度，深入开展了反腐败抓源头工作。成立以来，各纪工委先后参加所驻党委会议22次，监督人事任免、工程建设、大额资金管理使用等重大事项决策29件。对基层站所负责人进行工作谈话24人次，信访谈话2人，警示教育谈话1人，诫勉谈话1人，检查党委、部门各类会议记录12次
3、积极推进了党风廉政建设。建立了党风廉政建设联系点制度。从纪工委书记到委员都确定了各自联系单位，深入各自联系点，进行面对面督促检查和具体指导，重点查看工作方案是否制定，组织机构是否落实到位，活动记实、会议记录是否规范，责任制是否层层签状，规章制度是否健全等内容。对检查中发现的问题提出了整改意见，明确了整改时限，并帮助所辖单位完善了反腐倡廉建设各项规章制度，形成了制度汇编。建立了8个党风廉政建设示范点，对各类图版、阵地、档案、工作流程进行标准化建设，有力的推进了院务、校务、村务公开工作。
xxxx年起，xxxx县纪委积极探索加强派驻基层纪检监察组织建设的思路，推行向各县直部门单位派驻纪检组织的作法，实现了对县直部门单位和领导干部的监督关口前置、工作重心下移。现结合工作实际，对加强县直派驻纪检组织建设谈几点粗浅看法。
一、求实创新，积极探索加强县直单位监督有效途径
坚持在学习中创新，在实践中完善，积极借鉴派驻乡镇纪检监察机构建设的成熟作法,分战线向县直单位部门派驻纪检监察组织。一是推进上力求四个到位：机构组建到位。按照性质相关、归口设置的原则，将县直各部门单位划分为综合、农林、公交、文卫、政法和财贸6条战线，分别组建了派驻县直单位纪检组，配备了纪检组组长或负责人。培训调研到位。开展了学习培训和外出考察活动，组织到其他市县乡镇派驻室进行了考察学习，深入各驻管部门单位进行座谈调研，很快适应了新的岗位。工作规范到位。研究制订了会议监督、工作报告、内部管理等17项工作制度和工作流程图，统一建立了一帐二册三表四簿五档等基础资料，工作实现了规范统一。后勤保障到位。为各派驻纪检组协调解决了办公室，配备了办公桌椅、电脑、打印机、电话、档案柜等办公设备，并随时保障办公车辆。二是机制上做到四个明确：明确了管理权限。规定每个驻检组编制为3人，组长为正科级，人员编制、工资福利、组织关系以及管理考评等统一由县纪委监察局负责。明确了责任定位。
对县直派驻纪检组织具有的监督权、指导权、建议权和调查权四项权利进行了明确细化，确保派驻组织工作到位不越位，治乱不添乱。明确了工作关系。县直派驻纪检组织与县纪委监察局是被领导和领导关系，直接向县纪委监察局请示报告工作;与所辖各部门单位是监督与被监督的关系，不参与部门单位业务分工;与所辖单位纪委是指导与被指导的关系，协调、指导驻管部门和单位开展纪检监察工作。明确了管理要求。实行周五例会制度，主管领导与各派驻组一起总结分析本周工作，研究谋划下周思路。县纪委每月集中听取一次各派驻组工作，每季度对派驻工作进行一次实地督导检查，半年和年末时对派驻工作进行全面考核测评。三是效果上实现四个防止：防止了权力失控。综合运用列席会议、现场监督、督导检查等手段开展监督工作。年初以来，共列席驻在部门各项会议31次，参议各类事项70余项，参与重大事项监督活动23次，有效规范了权力运行。防止了决策失误。督促各部门单位制订《党委会重大决定集体票决制度》、《重大决策征求意见和听证制度》等制度53项，并认真监督各项制度落实情况，进一步推进各部门单位科学民主决策。防止了行为失范。
为县直部门单位领导干部建立廉政档案712份，组织干部职工参观廉政教育基地11批次，督促领导干部认真报告重大个人事项，对出现的廉政倾向性问题进行及时提醒预防，促进了驻管单位领导干部廉洁自律。防止了工作失职。通过专项督导、明查暗访、半年考核等方式，加强对各驻管部门贯彻执行上级决策部署、落实党风廉政建设责任制等情况的监督检查，确保了驻管部门单位认真履行廉政建设工作职责，上级决策部署贯彻落实到位。
二、深入剖析，充分认识工作中存在的问题和不足
由于还处在摸索完善阶段，向县直部门派驻纪检组组织工作还存在一些问题和不足，主要体现在以下几个方面：
一是机制不全，不利监督。虽然明确了派驻纪检组对驻管单位有监督权，但对监督工作没有制订统一要求、具体标准和实施细则，纪检组在履行监督职责时对监督什么内容、以什么标准、方式监督、达到什么监督效果等认识不清把握不准，工作有时带有随意性，缺少规范性，影响了监督效果。
二是关系复杂，不愿监督。有的派驻纪检组长与驻管部门单位领导非常熟悉，或与驻管单位有着千丝万缕的联系，从碍于情面，不愿深入监督。有的从自身利益考虑，怕得罪人，怕丢选票，发现问题时睁一只眼闭一支眼或大事化小、小事化了，导致监督作用弱化，职能发挥不好。
三是业务不熟，不会监督。大多数派驻组干部是从各单位、各乡镇干部转任，且集中培训时间较短，对纪检监察业务不精通，对工作程序不熟悉，进入角色有些慢，有些工作不够深入，仅停留在上传下达上。加上不了解所监督单位的工作性质、工作流程、运行状况、资金流向和容易出问题的环节，抓不住监督重点，找不准症结所在，导致监督上比较盲目，工作缺乏针对性和实效性。
四是配合不够，不能监督。有的被监督单位对设立县直派驻纪检组织重要性认识不足，在配合工作上不积极主动，有些情况不及时通报，有些文字材料不按时报送，导致驻检组信息渠道单一不畅。有的部门单位甚至存在抵触和防范心理，把派驻干部当成外人防范，有些重要工作会议，特别是涉及三重一大的会议不邀请或不及时邀请派驻纪检组织参加，导致无法对重点领域和环节实际有效监督。
五是常期驻在，不便监督。目前对派驻纪检组织实行分战线派驻，统一管理的管理模式，工作人员受县纪委的直接领导和管理。但由于工作人员在驻在部门工作，县纪委无法实现全程直接管理，驻在部门又不便管理，不敢监督，在人员管理上存在真空地带，有管理两层皮现象。
三、加大力度，深入推进县直派驻纪检组织建设
加强县直派驻纪检组织建设，要从完善机制，创新形式入手，紧紧围绕强化监督这个重点，深入研究探索派驻工作规律，认真解决工作中存在的问题，确保派驻职能得到有效发挥。
(一)以确保平稳运行为基础，优化工作格局。
一是配齐配强人员。积极争取上级纪委和县委县政府对县直派驻工作的大力支持，认真核定并落实好人员编制和职级，确保人员数与工作量相匹配。同时，要不断优化人员结构，充实工作力量，通过面向社会招考、从基层纪检机关选调等方式把那些政治成熟、思想坚定、能力突出、作风过硬的优秀干部充实到派驻纪检监察组织工作，为做好县直派驻工作提供保障。
二是做到专人专用。派驻纪检组长可以担任驻在单位党委委员(党组成员)，并参加有关党委(党组)会议和行政会议，但不要参与或变相参与驻在单位业务分工，确保纪检组长从其他琐碎事务工作中解脱出来，集中精力抓好监督工作，研究解决派驻工作遇到的各种问题。
三是加强内部管理。建立县直派驻纪检组织的`考核机制，每年对派驻纪检组长进行一次述职考核，重点考核派驻纪检监察机构完成所承担的党风廉政建设和反贪腐工作情况;向纪委及时报告请示重要事项、定期报告工作制度的落实情况;存在的问题及改进措施等方面，切实提高派驻组织的责任和履职意识。同时，建立和完善联合督查、交叉办案、定期轮岗、目标管理等工作制度，激发纪检干部的工作积极性，减少工作阻力。
(二)以提升人员素质为重点，加强队伍建设。一是提高思想认识。进一步加强派驻工作人员政治思想教育，增强政治责任感和使命感，使其牢固树立加强监督是本职、疏于监督是失职、不善于监督是不称职的观念，敢于从监督的角度发表不同意见，敢于在干部监督和查办案件中坚持原则，自觉维护党纪、政纪的严肃性。二是强化学习培训。针对派驻工作的实际和特点，认真制定派驻纪检监察干部培训计划，并有组织，有步骤开展业务学习培训活动。同时，坚持多措并举，双管齐下，通过抽调参加委局机关的专项工作、协助办案、挂职锻炼等形式,提高党纪法纪意识和业务能力;通过查阅相关资料、参加驻管部门会议、参与业务检查等方式学习熟悉驻管部门主要业务知识,不断提高派驻干部的素质和能力,使其成为纪检监察业务和驻管部门业务的双内行。三是加大指导力度。加强对派驻纪检监察组织的领导和指导，每个纪委领导负责联系、指导和协调一个派驻纪检组工作，帮助派驻纪检监察组织把握工作重点和程序，研究解决各种矛盾和问题，建立健全基础软件，尽快帮助派驻工作走入正轨，看到成效。
(三)以改进工作方式为切入，增强监督效果。一是加强协调，取得支持。要加强和驻管单位的联系，使各单位充分认识派驻工作的必要性和重要性，了解派驻组的工作性质、工作要求、工作程序，提高驻管部门党政一把手主动接受监督意识，更好地支持和配合派驻组开展工作。同时，要建立定期汇报制度，对各部门接受监督中存在的问题及时主动地向纪委汇报工作，取得县纪委监察局的支持和指导。二是主动融入，履职尽责。县直派驻纪检组织要坚持在融入中监督，在监督中服务，围绕驻管单位的工作中心，将监督的各项职能巧妙地融合、穿插于驻管单位的各项具体工作职责之中，通过主动参与驻管单位的重要工作、参加有关会议和活动、开展调查研究等多种方式，履行对驻管单位领导班子及其成员监督检查的职责。三是讲求方法，统筹推进。在整体推进派驻工作的同时，要选准工作的侧重点和突破点，抓住三重一大事项集体决策、党风廉政建设责任制落实、领导干部廉洁自律等重点事项和关键领域开展监督工作，确保派驻工作重点突出，事半功倍。
(四)以健全工作机制为保障，促进长效推进。一是推进统一管理。进一步强化派驻县直部门纪检组织统一管理模式，县纪委监察局对派驻纪检监察组织实行人、财、物统管，不但真管派驻干部的考察考核、交流任免及日常业务工作，而且要负责他们的工资福利和后勤保障，使派驻组织能够超脱于驻管部门之外，无后顾之忧地开展工作，提高行使监督权力时的独立性和权威性。二是加强制度建设。要加强长效机制建设，制订完善监督工作的会议参与、监督检查以及年度述廉、办案回避等具体办法和规章制度，明确具体参与监督的环节、方式，确保工作人员工作中有据可依，有章可遵，规范工作程序，依法依纪开展工作。三是抓好制度落实。认真落实重大决策、重要干部任免、工程建设项目和大额度资金使用等三重一大事项集体决策和考核问责制度，对制度落实情况进行全面督查考核。同时，要加大问责力度，对有意回避监督、规避问题，甚至制造阻力对抗监督的一经查实要严肃处理，从机制上防止或减少不配合监督问题的发生。
乡镇农机管理机构是农机化工作的最基层单位，是联系广大农机手的桥梁和纽带，是农机技术宣传推广、修配服务、安全生产管理和发展农机合作服务组织等工作的主力军。乡镇农机管理机构建设得如何，直接影响到农业现代化的发展和新农村的建设。根据湖南省《关于改革完善乡镇农技推广服务机构的实施方案》精神和娄底市农机局的要求，我局在今年4、5月份，利用一个月的时间，采取查阅档案、实地走访和召开座谈会的形式，对我市12个乡镇农机管理机构进行了细致如实调研，了解历史，查明现状，找出问题，提出建议，并在20xx年5月12日召集全市的农机管理员集中座谈，征求意见，力促我市乡镇农机管理机构改革有序进行。
一、基本情况
(一)机构设置情况。20xx年，全市乡镇机构改革后，乡镇农机站进行了调整，实行农、林、牧、渔、水、机等多站合一，全部归入乡镇农业综合开发中心。目前，全市共有12个乡镇，共设12位农机员。
（二）经费来源情况。全市乡镇农机站经费拨款形式主要是财政全额拨款和差额拨款两种，除毛易镇农机站实行全额拨款外，其余11个乡镇站均实行财政差额拨款，农机管理人员的工资收入基本有保障，但养老保险等福利保障难以落实到位。
（三）管理体制情况。自20xx年乡镇机构改革后，乡镇农机站合并入乡镇农业综合开发中心，原农机员继续从事农机管理工作，管理体制为市和乡镇共管，以乡镇政府为主，市农机局主要负责农机化工作业务指导。
（四）人员结构情况。目前，全市乡镇共有农机员12人，农机员结构为：干部1人，职工11人；大部分为高中及高中以下学历；30岁以下的1人， 30-50岁10人， 50岁以上的1人。
二、存在问题
（一）编制不够合理。目前，全市12个乡镇仅有12名乡镇农机管理人员，且兼职人员多，占乡镇总数的80%，有6位农机员在岗不在编，占乡镇总数的50%。兼职人员不仅要负责该乡镇的农机化工作，还要承担常年驻村包片、森林防火、乡村规划、计划生育、社会稳定、安全生产等非农机行政事业管理的其他工作。即使是农机专职人员，也经常被乡级政府临时抽调承担其他任务，难以集中精力从事农机管理业务工作，使上级业务部门安排部署的农机化工作在贯彻落实中出现“梗塞”，难以传达落实到农村、农民和机手，给全市的农机管理工作带来极大的影响。通过调查，只设立1名兼职农机管理人员的乡镇，其农机化工作的各项指标都严重滞后。
（二）保障不能到位。全市12个乡镇站共12人，只有毛易农机站站长实行财政全额拨款，发全额工资，其余11名乡镇农机人
员，实行财政差额拨款，工资收入连续几年为年工资总额的70%左右。又加之乡镇对农机工作不够重视，工资补助不足，在养老保险等福利方面落实难以到位，特别是那些在岗不在编的农机管理员，更是难以安心工作，影响了农机工作的积极性。
（三）经费投入不足。乡镇农机管理机构办公条件简陋，因为乡镇农业综合开发中心的设置，一般没有独立的办公场所，都是几个人挤在一起办公，乡镇农机管理的办公经费几乎为零，办公经费没有得到有效保障。由于正常的办分经费和必要的管理、公益性培训，技术服务经费无法得到保障，经费严重不足，应用于农机管理、推广等的设施设备基本没有，不同程度制约了农机技术人员作用的发挥。致使农机业务工作无法开展。
（四）管理难以协调。农机站管理体制为市和乡镇共管，以乡镇政府为主，市农机局主要负责农机化工作业务指导。通过调查，乡镇政府只管用人，乡镇农机管理人员随意更换、调动频繁、错岗错编的问题比较突出，没有充分考虑农机化的可持续性发展。农机局进行农机工作调配时，农机员每次都有新面孔，并且难以到位和适应农机业务与政策，影响了农机工作的正常开展。
三、主要建议
我市自从20xx年进入国家农机购置补贴项目笼子后，全市农机保有量快速增长，农机化工作呈现出快速发展的趋势。而我市拖拉机挂牌率、持证率和农机新技术、新机具的推广与省内先进地市相比差距较大。乡镇农机站的改革势在必行，因此要进一步理顺乡镇农机管理机构体制编制，充分发挥乡镇农机管理机构的作用，促进我市农机化的科学发展。
一、 合理设置编制。根据中央机构编制委员会办公室《关于深化乡镇机构改革的指导意见》（中办发[20xx]4号）和湖南省《关于改革完善乡镇农技推广服务机构的实施方案》文件精神，结合冷水江乡镇农机管理机构和农机化发展实际，合理设置乡镇农机站编制。冷水江工业比重大，多为丘陵山岗地形，走现代农业是唯一选择，作为现代农业支撑的农业机械化的发展尤其重要，现在每个乡镇仅一名农机员，并且多是在岗不在编，严重影响农机员的积极性，制约农机工作的深入开展。综合座谈会各方意见，我市每个乡镇以设置2个编安排 2名农机员（其中含1名农机技术人员）为宜。
二、明确工作职责。在科学设置农机编制后，应赋予相应的工作职责。在立足三农的基础上，全市乡镇农机职责还应结合冷水江市城乡统筹，明确其工作职责，让乡镇农机机构切实担负起乡镇农机推广、技术培训、信息服务、协调组建农机作业服务组织、农机数据统计、农机购置补贴宣传监管等工作，协助农机监理机构抓好安全生产管理工作。
三、理顺管理体制。农机站现有管理体制为市和乡镇共管，以乡镇政府为主，市农机局主要负责农机化工作业务指导。这种管理体制经过实践表明，便于乡镇管理，但却使农机局与乡镇工作
难以协调一致，导致乡镇农机工作边缘化、无序化局面。难以进行业务指导。因此，在“市乡共管”大原则不变的前提下，实行市农机局管理为主的管理机制，即人员的考核、调配、晋升和业务经费由市农机局管理，乡镇政府负责综合协调、监督等行政管理，提供必要的工作条件和生活保障。
四、落实经费保障。一是将乡镇农机员工资纳入市财政统发中心，使乡镇农机人员基本生活有保障。二是落实乡镇农机工作经费，经费来源由市和乡镇两级按一定比例拨付，并列入财政年度预算，确保乡镇农机工作的开展。
五、加强自身建设。乡镇农机员在机构改革后加强农机工作责任感和积极性，以《_农业机械促进法》为准，按照以农业机械化为技术支撑的现代农业发展要求，强化工作职责，结合本地实际，以办点示范和组建专业合作社等服务方式，促进全市农机事业又好又快发展。
农机技术推广机构调研报告
据农业部农机推广总站和省农机推广站文件要求，我市从3月20日至3月底全面开展了农机技术推广机构队伍统计调查工作。现将我市农机推广机构及队伍调查情况报告如下。
一、农机推广机构的现状
__市是一个农业大市，也是农机大市。全市总面积平方公里，人口约820万，耕地面积750万亩。辖12个县市区（2区3市7县），135个农业乡镇。20__年全市农机总动力达到795万千瓦，大中型拖拉机达到2082万台，农机总值达到49亿元，农作物耕作收综合机械化水平达到67%，农机从业人员达到万人。全市农机推广机构共 150个，其中：市级推广机构1个，县级推广机构 12个，乡级135个，有编制317人，在编推广人员296人，其中拥有大专及以上学历156人，35岁以下93人，35-50岁178人，共有专业技术人员252人，其中高级18人，中级71人。市、11个县级农机推广机构均为全额财政拨款的事业单位，1个为差额事业单位，不是独立法人，市及部分县级农机推广机构已纳入公务员管理。市级推广机构在编人员4人，拥有大专及以上学历4人，高级职称2人、中级职称2人。县级推广机构在编人员119人，站均 人，拥有大专及以上学历82人，高级职称13人、中级职称38人。乡级农机推广机构为乡镇农机站或农业综合服务站，其中，独立站83个、区域站0个、综合站52个，归县级农机部门管理的站 0个、乡镇政府管理的站110个、县乡双重管理的站25个，乡镇财政全额拨款的站108个、 差额拨款的站0个、自收自支的 27个。有编制221个，在编推广人员173人，有专业技术人员132人，拥有大专及以上学历70人。
近年来，我市农机推广部门先后引进了各种农机化新技术30多项，如保护性耕作技术、小麦精播、化肥深施、小麦联合机收、机械深耕、片麻岩开发、花生机播、玉米机收及秸秆还田等一大批投资少、见效快，广大干群喜爱、农业急需的农机新技术，都收到了显著的社会效益和经济效益。承担了国家省市及有关部门的大批科研、技术推广项目：如农业部节本增效工程项目，农业部商品粮基地建设项目，优质粮现代农机装备推进工程，山东省旱作农业开发示范项目，山东省农机化创新示范工程项目等，使一大批科技成果得到了推广普及，为农村经济的发展做出了贡献，并得到了政府的肯定和群众的好评。同时，还承担了科研课题的开发任务，承担了50万亩秸秆综合利用技术开发、大蒜挖掘机、湖藕挖掘船、大豆播种机、片麻岩开发机械化技术、保护性耕作机械化技术、设施农业机械化配套技术等科研开发任务，都通过了有关部门的鉴定验收，不仅使推广部门自身科研业务水平得到了提高，而且有效解决了我市农业生产中的实际困难；技术推广部门还配合整体工作，积极开展送技术下乡、技术咨询、现场指导等服务活动；积极引进、试验、示范新机具、新技术，为农业增收、农民增效起到了更直接的推动作用。农机推广部门特别是县级农机推广部门处在农业技术实施的前沿，直接与群众打交道，直接与农业生产实际相接触，是农业科技成果转化为现实先进生产力的桥梁和纽带，实践证明，农机推广部门已成为实现农村小康，实现农业现代化不可或缺的重要力量。
二、存在的主要问题
（1）队伍不强。不能够适应农村经济发展、新农村建设对农机化的需要。特别是乡镇农机推广人员身份大都为合同制工人，学历较低，专业技术水平较低，没有受到专业教育或专业培训。同时，乡镇农机推广人员人事安排、工资受乡镇政府管理，工作没有自主权，常常被党委、政府临时抽调做其它工作，农机推广常常无暇或无人顾及。
（2）地位不高。县级推广机构财务不独立，更没有独立的办公场所，在目前机构改革中，工作人员被整体纳入公务员系列参照执行，而不按照专业技术人员对待，一定程度上影响了专业技术人员工作积极性。
（3）乡镇农机站资产被侵占、平调事件时有发生等，农业机械的'作用、为民服务的功效得不到充分的发挥。
（4）设施不硬。乡镇农机站工作条件差，基本上是一桌一椅，缺乏必要的试验、示范场所，缺少必要的技术服务手段，这些都与农业现代化和和谐社会建设极不相适应。
三、建议
1、稳定队伍建设。《农业技术推广法》已经明确规定了农业技术推广机构的主体地位，要进一步制定有关强化农机推广机构的细则、办法，明确标准，推进农机推广机构的标准化、规范化建设。特别是县级农机推广机构，身处基层，承上启下，十分重要，应进一步加强其机构队伍建设，把其建设成为业务独立，设施齐全，技术水平高的精良队伍。
2、加强基础设施建设。“欲要善其事，必先利其器“。完善的基础设施是做好农机推广工作的前提和保障。特别是在市场经济飞速发展的新形势下，农机推广工作更应利用现代的科技手段加强信息交流管理;各级政府和行政主管部门应在政策、资金等方面，大力给予倾斜，给予一流的设备，健全的设施，以便更加全面、及时、准确地为群众搞好服务，要在全系统积极开展一次农机推广机构规范化建设活动，力促其上台阶，上水平使推广机构 建设不断发展壮大。
3、实施项目促发展。农机技术推广项目，是技术成果转化与资金投放的重要方式。是充分发挥自身技术优势与争取资金支持的有利时机，是农机推广工作的立站之本。要积极争取国家、省市的重点科技项目，带动整个推广工作的开展，同时，还要积极与各大专院校，厂矿企业的横向联合，搞好交流与合作，使农机推广工作不断扩展与延伸。
4、大力开展多种经营活动。市场经济新形势下，要改变那种单靠政府补贴搞推广的模式，要依靠自身技术资源优势和优惠政策，“独立核算，风险共担，利益共享”的路子，进一步弥补资金不足，以经营促服务，以服务带动推广工作的开展和新技术的普及。
5、积极开展社会化服务。服务是宗旨，是农机部门树立社会形象的窗口。要树立为大农业服务、为新农村建设服务的观念，努力开辟新的服务领域，进一步强化综合服务功能，实现经营服务一体化，从而有效提升农机推广工作水平，有力推动整个农机推广工作的开展，推进社会主义现代化建设。
通过调研，摸准实情、掌握了第一手资料，并对全镇各村进行了认真的分析，具体情况总结如下：
一、村级班子现状
目前，全镇46个村两委班子健全，能较好的开展工作。有的村班子凝聚力、战斗力较强，能圆满完成上级交办的各项工作，重大村务工作议事工作机制较规范，均按照三议一行一监督工作机制来操作完成，党支部会议、两委联席会议、村民代表会议、党员会议按时召开，遇有重大村务工作及时召开村民代表会议，充分征求党员、村民代表意见，将工作交由村代会决议，党员和村民代表的参政意识较强，并积极发表个人意见和建议，干群关系融洽。例如周官庄、兴业屯、李小里、罗位村等。有少数村班子战斗力不强，重大村务工作虽然也征求党员和村民代表意见，也能完成上级交办的各项工作，村班子也能为群众办一些力所能及的事情，但是村级会议不能按时召开，党员、村民代表参政意识不强，导致有时议事程序走了近道，群众对村级班子存有一些意见，
例如南康屯、西旧馆等。三是个别村家族、宗族派性严重、家族意见不统一，尽管村级班子征求了部分党员和村民代表的意见，对村务工作无法形成一致意见，导致有些工作不能顺利开展，工作不能按时完成。例如东梁各庄村。
二、两委换届分析
通过认真分析村级班子实际情况，对第四季度开展的村级两委班子换届进行了预测分析。一是现任班子建设好、战斗力和凝聚力强、村级议事程序规范、党员群众代表参政意识较强的村，在换届选举工作中能够顺利开展，能够选出群众拥护、热心为群众服务的村级班子。二是党员、村民代表参政意识不强，村班子经过努力也能完成领导交办工作的村，换届选举存在一定的难度，要认真分析村情、班子状况，提前介入，力争按时完成。三是对于家族、宗族派性严重，意见较突出或信访问题突出的村，换届选举难度较大。
三、换届选举的建议
一是对于现任班子建设好、群众基础好、开展工作好的村级两委班子，通过宣传发动、召开会议、广播宣传、张贴标语等方式，大力宣传两委换届选举的重要意义，最大限度的调动广大党员、群众参与换届选举的积极性和主动性。按照党管干部、群众公认、公开公平和竞争择优的原则，两委换届工作可以顺利完成，主要干部连选连任成功率较高。二是对于现任班子能力一般的村，要考虑班子成员任职调整，重点是考虑书记或村主任的合适人选，培养、选树典型，确保选举时选举出优秀的村党支部书记、村委会主任。三是对于宗族、家族派性严重的个别村，要提前掌握、分析产生问题的根源，找准解决问题的方法和途径，反复推敲、反复酝酿，力争让各家庭发言人之间达成一致意见，推选优秀的代表人，竞选村党支部书记或村委会主任，在党员认可、代表公认、选民满意的基础上，选举胜出。
为了进一步适应国家粮食宏观调控的需要，切实履行好粮食部门的全社会行业统计职能，需要依法做好粮食行业统计工作。现行粮食行业统计包括粮油购销存流通统计、粮油加工业统计、仓储设施统计、机构人员统计四大部分。在省_布置“二○○五年度粮食行业机构和人员统计”时，明确提出统计的范畴为全行业。而实际工作中操作难度相当大,以二○○五年报为例，全市民营企业机构数为135家;全市民营企业从业人员为2954人。这个数据与实际明显不符。本人就此问题，发表浅见如下：
一、加强粮食行业机构人员统计的重要性
1、在市场经济条件下，我国粮食管理的范围增加，粮食企业的经营环境复杂多变，风险越来越大，要确保利润最大化，必须确立统计在企业管理中的核心地位，发挥统计的预测、决策、计划、控制、考核等方面的作用，这也是由统计的性质和特点所决定的。
2、粮食行业机构人员统计工作是基础，是反映粮食行业发展情况的晴雨表。现代化的粮食行业经营管理工作，如果没有准确、翔实的统计数据，管理只能是纸上谈兵；如果没有快捷、开放的现代化信息传递手段，要达到全行业的高效管理水平也是难以实现。因此，粮食行业机构人员统计工作不是搞不搞的问题，而是如何进一步加强和搞好的问题。
3、与过去相比，新形势下粮食行业机构人员统计制度，统计范围广、调查对象多、质量要求高。因此，各部门一定要统一思想认识，加强协调合作，共同做好新形势下的全社会粮食行业机构人员统计工作。统计部门要对统计调查的操作方法提供具体的技术指导，并对入户调查和统计执法工作给予支持。工商行政管理部门要提供粮食经营主体的基本信息，积极配合做好有关调查工作。粮食行政管理部门要做好统计调查人员的培训，坚持依法统计，严格统计监管，在规定时间内完成数据采集、汇总和报送任务。
二、粮食行业机构人员统计工作存在的问题
随着市场经济的快速发展，经济体制改革和粮食市场的放开，粮食市场竞争日趋激烈，粮食产业正向着多元化格局发展，国有粮食企业将受到更大的冲击。个体、民营、其它行业的介入，使原国有粮食企业主渠道作用受到挑战，粮食行业多元化的经济体制已经形成。为此，再沿袭旧的模式来管理现阶段多元化的粮食行业，已不能满足行业管理的要求。
1、随着国有粮食企业改革的深入，跨区域、跨行业、跨所有制形式的粮食企业集团的形成和发展，打破了原有封闭的行业统计格局，市场主体出现多元化，统计的主体对象发生了很大的变化，急需拿出开拓创新的管理办法，以避免削弱和淡化粮食行业统计职能。
2、我国加入wto，国外粮食企业不断进入中国粮食市场。目前的行业统计方式不利于区域性经济协作的发展和世界经济一体化的形式，不能顺应经济发展全球化和与国际接轨的需要。
3、现有的统计和统计信息系统的管理手段已不能有效地进行统计数据的收集、处理、分析、汇总和传输，不能提供有效的预测、决策依据。因此急需提高统计人员素质，改变统计人员的工作方式，以适应现代化管理的需要。
三、解决粮食行业机构人员统计问题的建议
根据市总的有关要求，区总工会于近期通过问卷调研、随机访谈等形式对全区职工工资收入情况进行了调研。此次调研根据抽样的方式，共发放调研问卷600份，收回有效问卷270份，涉及餐饮、纺织、电子通讯等8个行业，其中餐饮业60人，占调研人数的;纺织业10人，占调研人数的;服务业52人，占调研人数的;建材行业20人，占调研人数的;批发零售业46人，占调研人数的;铁路电气化40人，占调研人数的;电子通讯业8人，占调研人数的;其他行业24人，占调研人数的。
一、基本情况
1、与用人单位签订劳动合同情况。其中，签订的92人，占调研人数的;未签订的43，占调研人数的。
2、工作岗位情况。其中，一线工人88人，占调研人数的;辅助生产工人8人，占调研人数的;技术工人16人，占调研人数的;一般管理干部7人，占调研人数的;其他岗位16人，占调研人数的。
3、月工资收入1500元以下的35人，占调研人数的;1500～2300元的81人，占调研人数的;2300～3200元的19人，占调研人数的。
4、在调研中，132人的月工资发放没有低于最低工资标准的情况，占调研人数的。
5、在所调研的人中有131人了解自己的月工资额度，占调研人数的;不了解的4人，占调研人数的。
6、在调研中有123人对自己目前的工资收入水平表示满意和基本满意，占调研人数的。不满意的12人，占调研人数的。
7、单位为职工缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险的有38人，占调研人数的;部分缴纳的54人，占调研人数的;没有缴纳的43人占调研人数的。
8、关于《工会法》《劳动法》《劳动合同法》等涉及到劳动者切身利益的法律法规的了解度调研种，非常了解的4人，占调研人数的;知道与知道一点的为44人和79人，分别占调研人数的和。
9、认为推行企业工资集体协商制度对于维护企业职工的合法劳动报酬权益，提高企业职工的工资收入水平有很大作用与有一些作用的分别为47人、46人，分别占调研人数的、。
二、调研结果分析
从调研结果来看。
1、在调研者中，签订劳动合同的占，说明企业工资集体协商工作是有一定成效的。但从比例可以看出，劳动合同签订率不是很高，还需我们加大开展工资集体协商工作的力度。
2、调研中，月工资发放有达到了最低工资标准以上，说明我们的监管力度不够。在以后的工作中，我们要杜绝此类情况的发生。
3、缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险情况，全部缴纳的占，说明社会统筹有关要求还没有达到全覆盖，这方面我们还需进一步加强。
4对《工会法》《劳动法》《劳动合同法》等涉及到劳动者切身利益的法律法规的了解度的调研中，非常了解的占、知道的占、知道一点的占。说明我们的宣传还不到位，法律法规还需要继续普及。
5在对推行企业工资集体协商制度对于维护职工的合法劳动报酬权益，提高职工的工资收入水平的作用的调研中，认为有很大作用的占，认为有一些作用的占。说明企业职工对工资集体协商的了解还不到位，我们还需加强工资集体协商宣传的深度与广度
以上是我区对职工工资状况调研的情况，在接下来的工作中，我们将继续开展工资集体协商工作，加强对工资集体协商，法律法规、有关政策宣传的力度。为全市推进工资集体协商工作，完善职工收入分配制度，维护职工合法权益作出不懈的努力。
随着我国法制建设的日趋完善，以及法制知识的广泛普及，人民群众对医疗卫生事业的服务质量的要求也逐日严格。尽管十年来，各地医院的医护技术水平已有很大的进步，但医疗纠纷却是逐年上升。
1 存在的问题
为什么技术水平提高，患者的不满意率却大幅度升高呢？究其原因，笔者认为有以下几个方面：
（1）患者参与医疗的意识增强；
（2）患者对医护人员的信任度降低，不盲目遵从医嘱，对各种医疗、检查的必要性存在疑问；（3）患者对医疗技术的现状期望过高；
（4）患者对医疗机构的服务态度、工作效率、服务质量期望过高。目前我国的医疗卫生机构普遍存在以下几个方面的问题：
（1）人力资源不足。护理人员配置严重不足，绝大多数护士终日奔波于繁重的基础护理和简单技术操作，无暇顾及患者的心理需求。
（2）负效应多于正效应。医疗机构近几年在媒体上暴露出来的许多问题令广大患者对医务人员的信任降低。
（3）综合分析差。由于科室划分越来越细，局限了医务人员日常接触的病种，因而对混合病种的患者治疗难以准确把握。
（4）步调不一致。由于在日常工作中，护士与患者接触的时间比医生多，患者有较多时间向护士提出疑问，而护士对患者的病情了解不清，对患者的疑问往往解释不清，引起患者不满。或者医生与护士的解释存在分歧，使患者在理解疾病时产生混淆，无所适从，因而对医护工作不满。（5）医患间信任度差。另外尚存在患者对医生要求的各种检查、化验缺乏必要认识，在主观上不能认同，存在抵触情绪，盲目拒绝必要的检查，由于各种工作的解释工作不到位，导致医患关系紧张的个案在临床上随处可见。
2 措施
随着国民文化素质的提高及法律意识的增强，患者对医疗事业的要求也越来越高。如何改善医患关系，树立患者对医护人员的信任，提高患者的满意度是摆在医务人员面前的一个重要问题。所以护士在进行护理工作中，应深入了解可能存在的护患沟通困难，有针对性地选择有效的沟通方式，从而实现有效沟通。我院自20__年开始实施六种护患沟通方式，要求全体护理人员从自我做起，从点滴做起，逐步实现人性化护理。实现护患有效沟通的六种沟通方式是：一个要求：诚信，尊重，同情，耐心。两个技巧：倾诉，介绍。三个掌握：掌握病情，检查结果，治疗情况。四个留意：留意沟通对象的情绪状况，受教育程度及沟通的感受，对疾病的认识程度和期望值，留意自己的感情反应并学会自我控制。五个避免：避免强求沟通对象，即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪；六个方式：预防自己的针对性沟通；换对象沟通；集体沟通；书面沟通；协调统一沟通；实物对照沟通。在工作中，全体护理人员积极按照有效沟通的方式，针对不同的患者，机动灵活地采取不同的方式与其沟通，使护患关系有了很大改善。具体总结经验如下：
（1）患者的病情应详细向患者介绍。强调语言技巧，用词婉转，避免残酷词语引起患者过度紧张。如为患者可能难以接受的事实，应积极与家属沟通，确定与患者介绍病情的真实程度和一致性。并在全科统一口径，避免出现解释上的失误，影响患者的治疗效果。
（2）各种化验检查应向患者解释进行检查的必要性，取得患者的认同。患者有拒绝检查的权利，在讲明检查项目的目的和意义的前提下，患者仍拒绝检查，可签署拒绝检查书。不可违背患者意志。
（3）重视患者的倾诉，给予适当的解释。对患者表述的不适，应立即到床旁检视患者，通知医生，对患者的不适给予相应处理或合理解释。
（4）重视病情观察。特别是对昏迷或麻醉未清醒患者，应加强病房巡视，主动检视患者，发现问题及时处理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常规的出入院宣教外，护士对患者进行的任何操作都应给予详细的介绍目的、方法以及注意事项。取得患者的理解和配合。
一、当前中介机构存在的主要问题
（一）政企不分或事企不分
许多中介机构的服务行为是市场行为，但一些行政因素、行政行为在干扰和妨碍市场行为，致使中介机构不是站在中立的立场上服务，失去了公正性。具体表现在：①部分行业的中介机构还没有完全同行政部门脱挂；有的行政部门的下属单位仍在履行本属中介机构的业务，而一些比较特殊的垄断性行业，只有较少的一、二家中介机构，中介机构借助行政部门的影响承揽业务，不许他人插手。②行政部门的工作人员还有在中介机构兼职的情况；业务人员双重身份，既是国家机关工作人员，同时又是中介机构从业人员。③行政机关及其工作人员以本人或以配偶子女的名义在中介机构入股，参与中介机构的分红；有的以办公场地折合股份，有的以支持中介机构发展的名义直接用现金入股，还有的则以家属子女的名义进行参股。④行政部门在中介机构报销费用，有的甚至直接由中介机构给机关部门发放奖金、福利。⑤机关部门的工作人员参加中介机构组织安排的高消费活动，活动的费用由中介机构承担。由于上述一些因素的影响，导致了中介机构同行政部门的千丝万缕的联系。
（二）无照经营或超范围经营
主要表现在：①黑市中介；不注册登记，不交纳税金，无经营执照，无资金场所，从业人员无执业资格，仅凭一张广告，一个电话，或一个简易的招牌从事中介活动。②私下交易；不按行业规则办事，唯金钱是从，有人肯出钱就什么业务都可以做。③超经营范围承揽业务；明明是经核准从事职业介绍的，但房屋出租、二手房销售等等都做。
（三）盲目收费或只收费无相关的服务
表现在：①服务项目收费标准不明确，收费存在盲目性。②一些服务项目虽经物价部门核定，但弹性较大。③一些独家经营性的服务项目或垄断性行业的服务项目收费标准高，或只收费但无相关的服务。
（四）无执业资格或业务水平低
一是对相关的法律法规政策不熟悉不清楚，对相关的行业规定也不熟悉；二是未经上岗培训，也未参加过相关部门及上级组织的学习考试；三是服务效率低，业务不熟练。四是持有效上岗证件、具执业资格者较少。服务不是以质量取胜，而是靠拉关系、找熟人、走后门。
（五）承诺不兑现或弄虚作假
有的中介机构为承揽业务随意承诺，承诺了不兑现；有的业务承揽后半途而废，收取的费用又不退还；有的出具的文书不真实，搞虚假证明、虚假报告，或对被服务的项目、被鉴定的物体本身就不清楚不了解，不进行现场的调查勘测或测定，而是凭借服务对象的授与。
二、原因分析
（一）政府职能转变还未完全到位，职能部门监督不力
从调查了解的情况看，我县社会中介机构的管理监督工作除工商行政部门、劳动与社会保障部门采取了一些监管措施外，其他一些政府部门大多没有开展针对性的工作，基本上处于“放任自流”或任其发展的状况。事实证明，行业主管部门管与不管是完全不一样的。比如县劳动与社会保障局监管的县人力资源职业介绍中介机构，劳动部门无偿专门提供集中经营的场地，17家中介机构在统一的平台上运营，统一发布信息，执业人员的资质由劳动部门组织培训、考核，并由省厅对考试合格者颁发证书。17家中介机构成立了行业自治组织，建立了相关的工作规则、管理制度、考核制度等等，所以相对来说我县的中介机构劳动力职业介绍这块就比较规范一些，问题就相对少一些。
（二）中介机构与政府职能部门未完全脱钩，同行业管理部门还存在利益上的关系
虽然近几年来对行政机关与所办企业脱钩方面做了一些工作，但有的企业改制后仍然与行政机构有着千丝万缕的联系。一是人员上有的虽然从行政机关中“走”了出去，但行政机关中的工作人员同中介机构中的执业人员都是一些老同事，有事无事还经常聚在一起。二是一些部门利用本部门空闲房屋出租给所管理的中介机构作营业房。三是少数行政部门有些工作人员在中介机构投资入股，包括有用亲友、家属子女名义投资入股的。四是事业单位改革不彻底，一些行政部门特别是国土资源、环境保护、质量技术监督等一些行政部门，无论是人员还是经费都还没有同行政机关完全脱离关系，事业单位虽然有自己的法人，但经营并不独立，只是摇身一变干起了社会中介的行当，所以其行为表现为行业垄断，受行业主管部门保护，市场竞争不充分，更谈不上公平、公正。
（三）法律法规、制度还不健全，相关的法规建设还比较滞后
目前，关于中介机构的设立、运作、业务范围等方面的法律法规还比较少，尤其是对中介机构管理监督方面的法律法规更少，即使有的也只是原则性规定，缺乏针对性、操作性，再加上许多新型中介服务业的出现，法规建设的滞后，导致监管领域出现了真空，导致许多中介单位认为自己是“无人管”的，或是主管单位管不到的，进而在开展业务中出现了这样那样的问题。
（四）行业协会未普遍建立，行业自律管理不够
行业自律是规范中介组织的核心环节，中介机构应当参加行业协会，或成立中介行业协会。但现实中，各中介组织都是“自顾自”，普遍未建立行业协会，更不要说制定职业准则、执业规则、奖惩规则、信用等级制度，加强对从业人员的教育培训，规范、约束执业行为了。
三、应采取的措施
中介机构依据行业分类涉及的行业和部门比较多，就我县的情况看，共涉及财政、司法、科技、建设、水利、质量技术监督、环保、税务、公安、民政、劳动、人事、审计等十多个部门。面对这么多的行业分类，这么多的形形式式的中介机构组织，要加强对他们的管理和监督，使其行为在市场运行机制的法则下，遵循自愿、公平、诚实信用的原则，按照法律、法规、规章的规定，进行规范运作，确实是项比较艰巨的任务。因此，加强对中介机构组织的管理监督工作，规范中介机构的行为，是项政府的系统工程，它需要行业主管部门的教育、管理和监督，需要部门与部门之间的密切配合，需要社会各界的广泛监督，只有综合治理齐抓共管，才能使社会中介机构得到健康发展。
(一)行业主管部门必须认真履行职责
按照行业分类和部门之间的职能分工，各行业主管部门对本系统行业中介机构的管理与监督工作具有不可推御的责任。就我县中介机构目前的现状与存在的问题，当前各系统行业主管部门尤其要重视和加强以下几项工作：一是要把好中介机构的市场准入关。行业主管部门对本系统行业申报设立的社会中介机构要进行严格的资格审查，凡是未取得执业资格和专职执业人员少于3人的，都不得同意或批准从事中介活动。《浙江省社会中介机构管理办法》对此明确了五个方面的条件要求，行业主管部门、工商部门不得放宽条件，降低标准，使一些不具备条件的单位和个人从事相关的中介活动。二是要加强对中介机构的业务指导，开展相关的业务培训，提高中介机构执业人员的业务素质。当前中介机构组织的执业人员业务水平还比较低，与被服务的客户要求还有很大差距，服务的效率和质量还难于令人满意，因此，行业主管部门、行业协会要重视和加强业务培训工作，使之业务素质不断提高，从业行为进一步规范。三是要督促和帮助建立本系统行业中介机构的执业规则和管理制度，督促遵守相关的法律法规，尤其是行业行规，不断增强行业的自律意识、法律意识。四是要加强对执业人员的职业道德教育和诚信教育。适时组织开展一些检查、评比、考核等工作，奖励先进，宏扬正气；同时对一些不遵守行业行规，无序竞争，不遵守国家法律法规，弄虚作假，不诚实守信的单位和个人要及时进行调查处理，通过适当的场合与形式，予以公布和曝光。通过建立黑名单制度等一些措施，限制其在今后的中介服务方面的一些行为，使其不能或不敢违反职业道德，不得不自觉地诚实守信。
(二)部门与部门之间必须紧密配合
依据中介机构的行业分类，涉及的行业部门比较多，而且行业部门与行业部门之间在职能上还有一些重叠和交叉的。如审计机构的审计质量是由审计部门负责监督的，但审计机构的财会业务、注册会计师的资格却应该是财政部门负责监督管理的。这就要求各部门之间要相互密切配合，唯有这样才能使一些监督管理工作得到有效落实。根据各部门之间的职能分工，工商行政管理部门在中介机构申请工商注册登记时，要严格按照相关的条件和要求进行审查，对条件不具备或未经主管部门审核同意的不得予以登记。审计部门要加强对独立审计机构的业务质量进行监督。县财政、司法、科技、教育、建设、环保、质量技术监督、国土资源、公安、民政、劳动保障、人事等部门要加强对本系统行业中介机构的业务指导和日常的监督管理工作。各部门要各司其职，互相配合，真正把所担负的管理同监督工作担当起来。加强协调联系，适时沟通反馈信息，防止不负责任或相互推诿。
(三)行业协会必须从事与开展行业自律活动
从目前的情况看，大多数的行业协会都没有发挥作用，行业协会还没有从事行业管理方面的一些工作。有的协会从设立到目前没有开展过活动，有的协会开展了一些活动，但所从事的是一些与其行业管理毫不相干的事情。还有一些协会，以服务为名，只收费不服务，变相为单位搞创收谋福利。行业协会既无章程，又无自律规范，所以各系统部门要对加强对行业协会的领导，对行业协会的性质、职能要科学的定位，使之担负起相应的行业管理职能。针对行业协会目前存在的一些问题，行业主管部门要引导和帮助协会在以下几个方面作出努力：一是加强协会内部管理，进一步明确协会设立的宗旨，帮助建立相关的活动章程。二是制定本行业的自律规范和奖惩规则，使之成为一个行业自律和监督管理的工作机构。三是开展从业人员的业务培训，提高执业人员的素质，引导本行业中介机构上规模、上水平，指导成员单位的发展。四是建立本系统行业的信用等级制度，对违反协会章程，无序竞争，不讲诚信，弄虚作假等予以公开或曝光。
(四)社会各界应当广泛参与共同监督
中介机构的管理监督工作，是项系统工程，光靠政府部门、行业协会的工作还不够，还必须要由全社会来共同参与。首先，要在社会上形成遵纪守法、遵守职业道德和诚实信用的良好氛围，形成强大的舆论监督体系，形成人人遵守法律法规，遵守行业规则，讲求信用。其次，中介机构组织要加强对自己业务的宣传和公开工作，便于社会各界的了解同监督。尤其是服务范围内容，服务方式，收费的依据标准等要进行宣传公布。第三，要充分发挥监督作用，对不良行为要及时向有关管理部门进行投诉举报。行业主管部门、行业协会，要设立相应的投诉举报电话，意见箱监督卡，方便群众；同时对一些不良行为大家要善于和敢于举报，从而形成社会各界共同参与、群众广泛参加的监督格局。
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